膈下逐瘀汤临床研究进展
１３６ 内蒙古中医药
俞、脾俞、肾俞、定喘、风门。留针２０分钟，期间行捻转补法１～２次，每
次行针１～２分钟。结果治疗组复发５例，复发率１０．４２％，对照组复发
１６例，复发率３２．【）０％。 ４ 穴位注射 李影捷 将１５０例患者随机分为喘可治治疗组５０例，自体血治
疗组５０例，对照组５０例，对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组
的基础上，分别运用喘可治注射液、自体血穴位（定喘、肺俞为主穴）注
射，以６０ｄ为治疗周期。结果３组与治疗前比较差异均有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）；同时治疗组与同期对照组比较，差异有统计学意义（ ：０．０５）。 李春阳［１ 将８０例支气管哮喘的患儿随机分为两组，治疗组与
对照组各４０例。两组均给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给
予中药穴位（中药组方：胡椒、白芥子、细辛、自芷、半枫荷，穴位为大 椎、肾俞、肺俞、脾俞）注射治疗。疗程１月。结果：治疗组的有效率（
９５．０％）明显高于对照组（７７．５％） ＜０．０５）。两组治疗前ＦＥＶ１对比
无明显差异，治疗后两组对比差异明显（Ｐ＜Ｏ．０１１。 蔡洁武” 将６２例咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组与对照
组，两组各３Ｏ例，两组均使用沙美特罗替卡松粉吸人剂，治疗组在此 基础上加用自血（静脉血１～２ｍ１）穴位（取定喘、足三里、肺俞等）注射
治疗，３天１次。结果：治疗组总有效率为９３．８％，对照组为７３．３％，差
异有统计学意义 ＜０．Ｏ５）。 ５ 个人经验疗法 史锁芳教授［１６１认为风痰阻肺、胸阳痹阻是哮喘的基本病机，故以
益气祛风、宣痹通阳为治疗哮喘的原则，自拟祛风宣痹汤（方药组成：
射干１０ｇ，炙麻黄６ｇ，僵蚕１０ｇ，全瓜蒌１０ｇ，薤白１０ｇ，海风藤２０ｇ，白芍
１５ｇ，炙甘草５ｇ，葶苈子１０ｇ，蛤壳２０ｇ，桃仁１０ｇ，杏仁１０ｇ，地龙１０ｇ，黄 芩１０ｇ，蛇床子２０ｇ）。药理研究示此方能促使哮喘豚鼠Ｔ淋巴细胞凋
亡指数显著升高（Ｐ＜０．０５），能降低气道的高反应性。
吴银根教授认为哮喘反复发作的夙根是痰，肾阳亏虚则是哮喘屡
发不愈的病机本质。因此吴教授临证治疗哮喘，随时注意调护肾气。临 床实践表明，通过补肾纳气，扶正固本，可以延长哮喘发作周期，减少激
素的用量。在此理论基础上吴教授自拟止喘胶囊（方药：仙灵脾、巴戟
天、蛇床子），实验表明它能抑制气道重建，阻断气道重塑的发展＿】 。
关宝莲教授 认为哮喘病人多为顽痰固疾，肺脾肾俱虚的本 虚标实，寒热虚实错杂之证。以扶正祛邪为主，兼以清肺利痰化
瘀。自拟”椒龙定喘汤”（炙麻黄１０ｇ、姜半夏１０ｇ、黄芩ｌＯｇ、款冬花
ｌ５ｇ、桑白皮１２ｇ、苏子１５ｇ、杏仁１０ｇ、甘草１０ｇ、白果仁８ｇ、椒目３ｇ、 瓜萎１５ｇ、葶苈子１５ｇ、地龙１５ｇ、黄芪１０ｇ、山芋１０ｇ），治疗哮喘病在
临床上取得良好的疗效。
张贻芳 根据患者的体征选方有别，阴虚痰热者，方用麻杏石
甘汤合黄连解毒汤加减，阳气亏虚内有痰饮者，小青龙汤加减，并
酌加双花、桔梗、苏叶、藿香等透表，喘咳重者加地龙、穿山龙、贝 母、百部等止咳；痰多者加用三子养亲汤，气虚明显者酌加生黄芪、
党参等。一般治疗１４天，症状可缓解，续用扶正固本加理气化痰
药物调治，如苏杏二三汤合玉屏风散或香砂六君子汤等。 综上所述，中医治疗支气管哮喘在近年来已取得显著的成绩，治
疗方法手段多元化，治疗效果良好，副作用少，值得大家学习参考。 但目前中医治疗仍有不足之处，首先对疾病的诊断缺乏统一的标准，
疗效评价各异。其次药理机制尚未十分明确，缺乏说服力。因此中
医药治疗支气管哮喘还有很长的路要走，希望大家共勉，为中医治疗 支气管哮喘的发展做出更大的贡献。
参考文献
［１】尹良胜，吴银根．支气管哮喘的中医临床研究进展Ｕ１．辽宁中医药 大学学报，２００７，０２：２７—２９．
［２】张丹丹，周冬梅，冷冰．哮喘的病因及中医治疗的近况［Ｉ】．中国民
族民间医药，２００９，０３：８８—８９． ［３】王芳，王敏．射千麻黄汤治疗哮喘的疗效及机制研究进展Ｕ］．医学 研究生学报，２０１３．０７：７５４—７５６． （４】陈晓明．舒肝解忧汤剂治疗支气管哮喘９Ｏ例临床分析ｆＪＪ．亚太传
统医药，２０１２，０４：１５５—１５６． 【５】刘颖，王宇红．中药当归汤剂治疗哮喘的效果评价Ⅲ．中国实用医 药，２０１４，２０：１７６—１７７． 【６］白伟．自拟祛风化痰平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察
叽．广西中医药，２０１０，０３：１１—１３． ［７】田雪．成人支气管哮喘中医外治法概述［Ｊ】．中医外治杂
志，２００９，０３：５９－６０． 【８】王岐黄，王乐文，杨章兴．平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘１６０例
临康观察【Ｉ１．中国医药导报，２００８，２０：９２． 【９】范发才，惠萍，王希平，李影捷，陈照南，梁玉书，钟春红，刘伟志，
彭景钦．萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘（寒哮证１急性发作的
临床观察［Ｉ１．新中医，２０１ １，０３：９４－９６． ［１０１孙元．名老中医田从豁治疗哮喘临床经验总结【Ｄ】．北京中医药
大学，２０１０．
［１１】谢怡琳．针灸治疗支气管哮喘临床及研究进展【『１．辽宁中医药大
学学报，２０１１，０１：２０１—２０４． 【１２】贾钧，周立云，林静．穴位针刺治疗缓解期支气管哮喘４８例临床 观察『ＩＩ．河北中医，２０１３，１０：１５２４－１５２５． 【１３】李影捷，惠萍，宋天云，梁玉书，范发才．穴位注射治疗支气管哮
喘的临床观察ｕＪ．湖南中医药大学学报，２０１３，０６：７２—７４．
［１４】李春阳．穴位注射治疗支气管哮喘疗效观察Ｌ『】．中国民康医 学，２０１２，１６：１９７６＋２０３７．
【１５】蔡洁武，洪壁芬，林桂贞，郑武定，林高翔．自血穴位注射治疗咳 嗽变异型哮喘３２例疗效观察 中医临床研究，２０１３，０９：４４—４５． 【１ ６］周奎龙．史锁芳教授辨治哮喘的临证经验【Ｉ】 中医学
报．２０１３．Ｏ１：２４—２５． 【１７】尹良胜．吴银根教授中医药治疗哮喘经验Ｕ］．上海中医药大学学
报，２００６．０４：６２—６３． ［１８］李小军．关宝莲老师学术思想与临床经验总结及椒龙定喘汤治
疗哮病的临床观察【Ｄ］．北京中医药大学，２０１２．
［１９】赵兰才．张贻芳标本兼治序贯法治疗哮喘经验［Ａ】．中国中西医结 合学会变态反应专业委员会．第六次全国中西医结合变态反应学术大
会论文汇编ｆｃ】．中国中西医结合学会变态反应专业委员会：，２０１３：２．
２０１＂７年６月２４日收稿
膈下逐瘀汤临床研究进展
姜伟超 李桂梅 覃翠淑。
（１．惠州市第六人民医院中医科广东５１６２１；２．惠州市第六人民医院妇科广东５１６２１１；３．惠州市三和医院妇科 广东５１６２１１）
摘要：从多种疾病治疗角度，阐述近几年膈下逐瘀汤临床研究进展，并提出相应的一些观点，供临床参考。
关键词：膈下逐瘀汤；慢性盆腔炎；肝纤维化：痛经
中图分类号：Ｒ２８５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６．０９７９（２０１７）１３—０１３６—０２
膈下逐瘀汤出自《医林改错》，基本方川芎１５ｇ、元胡１５ｇ、丹皮
１５ｇ、赤芍１５ｇ、柴胡１５ｇ、香附１５ｇ、当归１５ｇ等基础上加减。热毒炽盛
高热者加大黄，桃仁１５ｇ，栀子１５ｇ、败酱草１５ｇ、；湿热於结着加土茯苓 ３０ｇ、薏苡仁３０ ｇ、双花７２ｇ、连翘１５ｇ；寒湿痹阻者加小茴香１５ｇ、炮姜
１５ｇ；包块者加皂角刺１５ｇ、海藻１５ｇ、甲珠１０ｇ；膈下逐瘀汤…能改善微
循环，从而消肿，止痛，抑制炎症。
２０１７年７月第１３期 １３７
１ 膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的进展
慢性盆腔炎 是指女性内生殖器官及其周围结蹄组织，盆腔腹
膜发生炎症，并可能出现炎包块，是妇科常见病。炎症可局限一个部
位，也可几个部位同时发病。临床表现为小腹部疼痛，带下量多，赤
白相兼或色黄，质稠，有气味，也可伴有腹胀，尿频，尿急等症状。
妇科查体可见下腹肌紧张，压痛，反跳痛；阴道充血，脓血性分泌
物量多，宫体两侧压痛明显，宫颈充血，甚至触及包块；盆腔形成
脓肿，位置较低者后穹窿饱满，有波动感。辅助检查血常规可见
白细胞升高，阴道，宫颈分泌物可见致病菌，彩超可见盆腔内有炎
性渗出液或肿块。临床分型为４型：ｌ湿热蕴结型；２气滞血瘀型；
３寒湿凝滞型；４气虚血瘀型；膈下逐瘀汤多用于治疗气滞血瘀型
慢性盆腔炎。姚春娣 等将８０例准慢性盆腔炎患者随机分为两组
各４０例，对照组给予常规抗生素治疗，治疗组在对照组基础上配
合膈下逐瘀汤煎服，观察两组患者血液流变学指标和ＴＮＦ—ｄ的变
化，结果表明膈下逐瘀汤可改善慢性盆腔炎患者血液流变学，调节
ＴＮＦ—ａ水平。许戈 用膈下逐瘀汤加味治疗慢性盆腔炎３４例，显
效率６ １．８％，有效率９７％。郭莉娜 用膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀
型盆腔炎性疾病后遗症，观察患者症状、体征的改变，患者血清炎
性细胞因子ＩＬ—ｌ、ＩＬ一８、ＩＬ一１０、ＴＮＦ一Ⅸ表达水平的变化及患者焦
虑、抑郁状态，结果表明膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病
后遗症的疗效确切，能改善盆腔炎性疾病后遗症患者的临床症状、
局部体征、中医症候。
２ 膈下逐瘀汤治疗肝纤维化进展
肝纤维化 是各种病因ｆ，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝
炎、脂肪性肝炎）所引起导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的
结果，是肝脏中细胞外基质增生与降解失衡，是慢性肝脏疾病
的共同病理过程，是各种因素所导致的肝星状细胞激活、趋化
和增殖，引起～系列促纤维化细胞因子的分泌，从而导致胶原
合成增加，是肝纤维化过程中重要的病理过程。因此肝星状
细胞的活化被认为是肝纤维化过程中的始动因素。中医认为
慢性肝病系因肝病久，乘脾犯胃及肾，致肝、脾、肾俱损，气、
血、水搏结，肝失疏泄条达，则气滞，气滞则血行郁滞。中医并
没有”肝纤维化”的病名，其中”血瘀”或”积聚”，鼓胀与肝纤
维密切相关。赵海军 将大鼠分为加味膈下逐瘀汤组、正常
组、模型组、秋水仙碱组，观察各组肝脏指数、血清肝功能和肝
纤维化指标，并进行ＨＥ染色，观察肝组织病理改变。结论：加
味膈下逐瘀汤能有效减轻肝纤维模型大鼠的肝脏损伤，降低
肝纤维化程度。代巧妹 用猪血清诱导大鼠免疫性肝纤维化
模型，观察膈下逐瘀汤对大鼠肝纤维化程度改善情况，结论：
膈下逐瘀汤对猪血清诱导的免疫性肝纤维化大鼠肝纤维化程
度和肝损伤具有明显改善作用。李洪 等用膈下逐瘀汤联合
阿德福韦酯治疗辨证属瘀血阻络型慢性乙型肝炎，观察肝功
能、血清学ＨＢｖ指标、血清肝纤维化指标，结论显示膈下逐瘀
汤，有提高ＨＢ ｅＡｇ及ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率的趋势，并且具有较
好的抗肝纤维化作用。马雪茹 用膈下逐瘀汤＋拉米夫定治
疗肝硬化患者１ １ ２例，比较其治疗前、后肝功能指标、Ｃｈｉｌｄ—
ＰＵｇｈ评分及肝纤维指标的变化情况，结论膈下逐瘀汤＋拉米
夫定联合治疗肝硬化，能明显提高患者的肝功能状态，缓解肝
纤维化，效果强于单独使用拉米夫定。
３ 膈下逐瘀汤治疗痛经的进展
痛经””指经期或经期前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，
甚至疼痛昏厥者。依据有无盆腔器质性病变，分为原发性痛经和
继发性痛经。文献报道有关痛经的发生率约在３０～８０％，对女性 正常的生活和工作造成影响。西医治疗痛经主要采用非甾体抗炎
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤是一种古老的中药汤剂，具有清热解毒、活血化瘀的功效。它常常被用于治疗瘀血内聚、气滞血瘀、胸胁疼痛等症状。下面，我们将介绍一个膈下逐瘀汤的案例，以便更好地了解其临床应用。
患者刘女士，45岁，因胸胁疼痛、乳房胀痛、月经不调等症状就诊。经过详细的询问和检查，诊断为痰饮阻滞、气滞血瘀证。根据患者的病情特点，中医医生决定采用膈下逐瘀汤进行治疗。
膈下逐瘀汤的组成包括桃仁、红花、川芎、当归等药材，这些药材具有活血化瘀、舒肝理气的作用，能够有效地缓解痰饮阻滞、气滞血瘀的症状。患者按照医生的建议，每日服用膈下逐瘀汤，连续服用2周。
经过2周的治疗，患者的症状明显好转，胸胁疼痛减轻，乳房胀痛明显减轻，月经也逐渐恢复正常。经过一个疗程的治疗后，患者的病情得到了明显改善，生活质量得到了提高。
通过这个案例，我们可以看到膈下逐瘀汤在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方面具有显著的疗效。在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情特点来合理选用药物，确保达到最佳的治疗效果。
总之，膈下逐瘀汤作为一种传统的中药汤剂，在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方面有着显著的疗效，但在使用过程中需要医生根据患者的具体情况进行合理的调配和监控，以确保治疗效果的最大化。希望这个案例能够为临床医生在中医药治疗中提供一定的参考价值。
膈下逐瘀汤加味治疗肝硬化腹水67例
膈下逐瘀汤加味治疗肝硬化腹水67例
樊永红;白涛
【摘 要】目的:观察膈下逐瘀汤加味治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:用膈下逐瘀汤加味治疗肝硬化腹水67例,6wk为一疗程,3个疗程结束后进行疗效评定.结果:临床治愈7例,显效26例,有效18例,无效16例.总有效率为76.12％.结论:膈下逐瘀汤加味治疗肝硬化腹水有较好的临床疗效.
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)009
【总页数】1页(P21)
【关键词】肝硬化腹水;膈下逐瘀汤加味;中医药疗法
【作 者】樊永红;白涛
【作者单位】山西省临县第二人民医院 吕梁033206;吕梁市中医院 吕梁033000
【正文语种】中 文
【中图分类】R259
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要临床表现，临床可见肝功能损害及门静脉高压两大症候群，并常出现严重的并发症。中医将其称为单腹胀、臌胀。从中医生理病理的角度看，肝硬化腹水的基本病理变化主要为肝失疏泄、瘀阻肝络、累及他脏、血瘀水积，基本治则是理气祛湿、活血化瘀、利尿逐水。活血化瘀贯穿疾病治疗始终。2009年6月～2014年6月，笔者用膈下逐瘀汤加味治疗67例肝硬化腹水，现报道如下。 1.1 一般资料：我科门诊符合以上诊断标准的该病患者67例，其中男性43例、女性24例，年龄32～77岁，1次腹水38例，2次腹水16例，3次腹水13例。全部患者确诊为肝硬化腹水，其中有酒精性肝硬化腹水16例，乙肝病史51例。肝功能检查：乙肝五项大三阳17例，小三阳35例。丙氨酸氨基转移酶增高24例，天门冬氨酸氨基转移酶增高49例。总胆红素增高51例。白球蛋白比例倒置49例。
1.2 诊断标准：按照2000年全国病毒性肝炎会议制定的临床标准，确诊为肝硬化失代偿期。合并肝昏迷者、重症肝炎者、胃底和食道静脉曲张出血者均不纳入。
在活血化瘀基础上加用理气健脾、降浊利水药物。方用膈下逐瘀汤加味。药用：当归 16g、炒白芍 12g、川芎 10g、丹参 20g、桃仁 10g、红花 10g、丹皮 8g、元胡 10g、香附 10g、乌药 10g、枳壳 10g、五灵脂 10g、陈皮 10g、大腹皮10g、冬瓜皮10g、炒白术 10g、甘草 6g，气虚者加黄芪、党参，阴虚者加女贞子、旱莲草，湿热者加竹茹、垂盆草、虎杖，脾虚便溏者加炒山药、炒薏苡仁。水煎服，1剂/d，6wk为一个疗程，三个疗程结束后进行疗效评定。
膈下逐瘀汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察
膈下逐瘀汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察
李冬梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2010(014)013
【摘 要】@@ 笔者在1991年-2000年间,用膈下逐瘀汤治疗慢性非特异性溃疡结肠炎106例,取得了满意的效果,现报道如下.
【总页数】1页(P448)
【作 者】李冬梅
【作者单位】大同煤矿集团新平旺社区卫生服务中心,山西,大同,037016
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.膈下逐瘀汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察 [J], 谷丙亚
2.膈下逐瘀汤联合肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化临床观察 [J], 黄敬泉;王传香;黄平
3.膈下逐瘀汤联合局部微波照射治疗子宫内膜异位症临床观察 [J], 刘畅
4.热敏灸任督脉结合膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床观察 [J], 叶美华;秦淑钏;陈鹏典
5.中药膈下逐瘀汤口服配合雷火灸治疗盆腔炎气滞血瘀证的临床观察 [J], 莫春梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
膈下逐瘀汤对气滞血瘀证原发性痛经减少其复发的疗效观察
膈下逐瘀汤对气滞血瘀证原发性痛经减少其复发的疗效观察
徐云霞;李大剑;李伟莉
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2008(20)4
【摘 要】目的:探讨膈下逐瘀汤联合尼美舒利口服治疗气滞血瘀证原发性痛经的临床疗效。方法:原发性痛经患者86例随机分为2组,对照组42例口服尼美舒利100mg,每日3次,治疗组44例在上述用药基础上加中药膈下逐瘀汤口服,2组均7d为1个疗程,连续治疗3个疗程,停药3个月后观察。结果:治疗组愈显率高于对照组,便2组相比无明显差异(P>0.05);治疗组复发率低于对照组,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医联合治疗气滞血瘀证原发性痛经疗效肯定,复发率低。
【总页数】2页(P365-365)
【关键词】原发性痛经;膈下逐瘀汤;尼美舒利
【作 者】徐云霞;李大剑;李伟莉
【作者单位】安徽省中医院妇科
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.113;R259.414
【相关文献】
1.膈下逐瘀汤加味治疗气滞血瘀证慢性盆腔炎r疗效观察 [J], 黄玉英
2.膈下逐瘀汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经气滞血瘀证92例 [J], 彭旋铃;张志玲;谢更钟 3.穴位电刺激治疗原发性痛经(气滞血瘀证)的疗效观察 [J], 杜红艳;郭志鹏;窦桂珍
4.经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(气滞血瘀证)患者疗效观察 [J], 窦桂珍;侯艳霞;李亚珍
5.膈下逐瘀汤联合经舒宁痛经贴治疗原发性痛经气滞血瘀型疗效观察 [J], 李守勋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
基于网络药理学探讨膈下逐瘀汤加减方治疗慢性盆腔炎性疾病的作用机制
世界中西医结合杂志２０２１年第１６卷第１０期 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１，Ｖｏｌ１６，Ｎｏ１０
·药物研究·
ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２１１０１７基金项目：黑龙江省自然科学基金项目（Ｈ２０１５０２６）；黑龙江省卫生计生委科研课题（２０２０－２３７Ａ）作者单位：１．黑龙江中医药大学研究生学院，黑龙江哈尔滨１５００４０；２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０通信作者：刘丽，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｌｉｙｏｕｘｉａｎｇ２００８＠１６３．ｃｏｍ基于网络药理学探讨膈下逐瘀汤加减方治疗
慢性盆腔炎性疾病的作用机制
李杨１ 刘丽２
【摘要】 目的 基于中药网络药理学及计算机模拟分子对接技术预测及验证膈下逐瘀汤加减方治疗慢性盆腔炎的主要活性、体内作用靶标，并探讨其作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库分析平台（ＴＣＭＳＰ）检索逐瘀汤加减方收录的化学成分，以类药五原则对海量数据进行初步筛选，获取潜在活性成分；通过ＴＣＭＳＰ数据库查询膈下逐瘀汤加减方潜在活性成分与之对应可能的体内作用靶标；采用ＧｅｎｅＣａｒｄｓ数据库对已收录的慢性盆腔炎疾病靶标进行下载和整理；将活性成分预测靶标及数据库收录的慢性盆腔炎疾病靶标取交集处理，获取同时满足条件的靶蛋白名称作为重点研究靶标；以Ｃｙｔｏｓｃａｐｅ３．２．１软件可视化潜在活性成分－疾病靶标的相互作用关系网络；以功能蛋白结合网络在线数据库Ｓｔｒｉｎｇ绘制潜在作用靶标的蛋白互作网络（ＰＰＩ）；最后利用Ｒ语言生物信息软件包进行基因本体（ＧＯ）功能富集分析与京都基因与基因组百科全书（ＫＥＧＧ）通路富集分析。结果 通过ＴＣＭＳＰ筛选初步得到符合标准的潜在活性成分２２个，慢性盆腔炎相关靶标３３５６个，与潜在活性成分对应的直接作用靶标１２个，包括肿瘤坏死因子、干扰素、血管内皮生长因子、Ｃ－反应蛋白等。ＧＯ分析显示，膈下逐瘀汤加减方治疗慢性盆腔炎性疾病过程可能涉及生物学途径３５１、细胞组分１３、分子功能１７个。ＫＥＧＧ通路富集分析得到７９条信号通路，主要涉及ＮＦ－ｋａｐｐａＢ信号通路、Ｔｏｘｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ信号通路、破骨细胞分化信号通路等。分子对接结果显示，所有潜在活性成分都与膈下逐瘀汤加减方的体内作用靶标有很好的亲和性。对接分数＞７，具有强烈的结合活性。结论 基于网络药理学研究发现，膈下逐瘀汤加减方治疗慢性盆腔炎性疾病具有多成分、多靶点及多途径的作用特点，可能通过ＮＦ－ｋａｐｐａＢ、Ｔｏｘｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ等信号通路发挥作用，并与肿瘤坏死因子、干扰素、血管内皮生长因子、Ｃ－反应蛋白等靶点密切相关。【关键词】 膈下逐瘀汤；慢性盆腔炎；网络药理学；分子对接技术；信号通路【中图分类号】Ｒ２８５．６ 【文献标识码】Ａ
膈下逐瘀汤加减治疗附件囊肿1例
而死亡，５例患者出血量较大，内科治疗效果不明显，转院后仍有
继续出血继而死亡。死亡患者共１ １例，占９．２％。 ３讨论 脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，其本质上是指脑实质
内血管破裂。以中老年人为高发人群，起病急骤，病情凶险，致残
率和死亡率较高，对患者身体健康和生活质量带来极大的影响， 对全身系统产生影响。要求医生在对患者采取急救措施时应该坚 持”生命第一”的原则，抢救患者的时间在发病的１～３ｈ内，否则患
者的病情可能造成恶化，影响患者的预后。早期及时的准确诊断 与救治，是降低脑出血患者院前和院内病死率的关键，通过院前 案例分析２０１５年２期
急救和院内急救的一系列的急救措施，保证患者的呼吸通畅，建
立患者输液通道，从而为抢救患者赢取时间，这是内科急诊急救
的有效措施。为此要强化每一个急救环节，给予相应的急救措施， 为进一步治疗赢取时间。
参考文献： ［１］段杰，王庆珍，等主编．神经外科学护理［Ｍ】．北京：科学技术出版
社．２００７，４０—４ １．
［２１张鹏博．急诊高血压脑出血１５０例分析Ⅲ．中国误诊学杂志， ２００８，８（５）：１２２９—１２３０．
膈下逐瘀汤加减治疗附件囊肿１例
彭娟 ，弄白亮珍
（１．江苏省苏州市吴中人民医院，江苏苏州２１５０００；２．江苏省苏州市中西医结合医院，江苏苏州２１５００９）
１ 前言 妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为瘢 瘕。瘸者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无
常，推之可移，痛无定处。一般以瘸属血病，瘕属气病，但临床常难 以划分，故并称瘤瘕。”瘕”、”瘕”、”积”、”聚“是祖国医学理论中有
关腹部肿物的四种病名。素有”五积”、”六聚”、”七瘸”、”八瘕“之
说。《黄帝内经》中有”喜怒不适，饮食不节，寒温不时，邪气胜之，
积聚已留。“明・张景岳《景岳全书》说：”凡脾胃不足及虚弱失调之 人，多有积聚之病。”附件囊肿是一种常见的妇科疾病，现临床一
膈下逐瘀汤联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察
◎ ． ＤＩＳＴＡＨＣ；Ｅ Ｄ远ＵＣＡＴ程教ＩＯＮＯＦＣ Ｉ育Ｎ 第１Ｏ卷第１３期・总第１４１期 ２０ ２年７月・上半月刊
检查连续２次以上ＷＢＣ值较前减少ｌ，２或＜１５个／
ＨＰ，Ｂ超检查有所改善。有效：症状减轻，ＥＰＳ检查 较前改善。无效：症状、体征及ＥＰＳ检查均无改善或 加重【 。
１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ １１．０统计软件进行数据处 理，计数资料率的比较采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。
２结果
临床疗效比较见表１。
表１ ２组临床疗效比较 （ｎ）
组别 ｎ 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率（％）
注：与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．０５ 由表１可以看出，２组总有效率比较差异有统计学
意义（Ｐ＞０．０５），治疗组明显优于对照组。
３讨论 前列腺炎属中医学“精浊”、“劳淋”、“白淫”等范畴。
简单说来，就是体内有气积、寒积、热积、瘀血等毒素，
这些毒素长期在体内蕴结，导致生理功能失常。因此治疗
前列腺炎关键在于排出毒素，排除体内气积、热积、寒积、 瘀血等毒素，要将毒素排净需辨体辨证用纯中药治疗，中
医辨证论治在治疗前列腺炎过程中起着重要作用。目前西
医的观点认为前列腺炎的发病机制是由于：①前列腺充 血：不同原因导致的前列腺充血，是导致前列腺炎的重要
因素。②尿液的刺激。③病原微生物感染。④焦虑、抑郁、
恐惧。⑤免疫性因素过敏。
中药在治疗男性疾病方面有独特疗效，笔者采用前
列复方饮联合微波热疗治疗前列腺炎，方巾杜仲补肝肾，
强筋骨，治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒， 利尿除湿。红花活血通经、散瘀止痛，具有抗炎作用，
丹参活血化瘀，改善微循环，具有抗体外菌的作用，赤 芍行瘀、止痛、凉血、消肿，泽兰活血化瘀、行水消肿，
王不留行活血化瘀，行气止痛。桃仁破血行瘀，现代药
理学研究表明桃仁中的苦杏仁甙亦有抗炎作用，有促进
炎症吸收作用。黄柏清热燥湿，泻火解毒。现代药理表 明黄柏含小檗碱具有抗菌作用。瞿麦利尿通淋，破血通
膈下逐瘀汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经气滞血瘀证92例
陕西中医2017年6月第38卷第6期
741
膈下逐瘀汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经气滞血瘀证92例
彭旋铃
S张志玲2
A，谢更钟1
1.广州中医药大学第四临床医学院（深圳518033)，2.广东省深圳市中医院（深圳518033)
摘要目的：观察中药穴位贴敷联合膈下逐瘀汤对原发性痛经气滞血瘀证患者痛经症状、前
列腺素
F2
a(
PGF2
a)的影响。方法：将184例原发性痛经气滞血瘵证患者随机分为对照组和治疗组，
每组各92例。两组均以膈下逐瘀汤加减口服为基础治疗，治疗组加关元穴、神阙穴、三阴交穴中药
穴位帖敷治疗，疗程均为3个月经周期。于治疗前后使用
PGF2
a水平、视觉模拟评分表（
VAS)、行
为疼痛测定表(
BRS-6)、疼痛评定指数量表(
PRI)、语言评价量表（
VRS)、数字评价量表（
NRS)评价
疗效。结果：经治疗治疗组的
PGF2
aA平较治疗前明显下降，且下降程度明显优于对照组。
VAS、
BRS-6量表评分在治疗组显著优于对照组。治疗后两组
PRI情感项、感觉项及总分均逐渐下降，治
疗组优于对照组。经治疗治疗组的
VRS、
NRS评分疗效均优于对照组。结论：穴位贴敷联合膈下
逐瘀汤能有效改善原发性痛经气滞血瘀证患者的痛经症状，并降低
PGF2
a水平。
主题词痛经/中医药疗法穴位帖敷隔下逐瘀汤/治疗应用
中图分类号
：R271. 11
文献标识码
：A
DOI:10. 3969/.
issn. 10007369. 2017.06. 027
原发性痛经是一种影响妇女正常生活及工作学
习、生殖器官无器质性病变的常见妇科疾病，西医治疗
多采用非甾体抗炎药或口服避孕药等对症止痛处理，
治疗见效较快，但疗效短暂，且副作用较大[1]。目前研
究发现，通过辨证、周期疗法、专方专药等方法选择中
药内服调治，或辨证施以针刺、艾灸、推拿、穴位埋线、
穴位注射、放血疗法、耳穴贴压、中药保留灌肠和中药
穴位贴敷等中医药治疗方法，对原发性痛经的治疗均
有确切疗效，且安全、副作用少[24]。本研究通过中医
膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果探讨
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021 年 第 19 卷 第 8 期 155
膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果探讨
蓝艳娜1，曾海娟2，门访勋1
（1.马山县中医医院，广西 南宁 530600；2.马山县人民医院，广西 南宁 530600）
[摘要]目的：探讨并研究用膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果。方法：选择马山县中医医院2019年1月至12期间收治的96例气滞血瘀型盆腔炎患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。对两组患者均进行常规西医治疗，在此基础上用膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的中医证候积分、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）的评分及盆腔状况评分。结果：治疗后，观察组患者的中医证候积分低于对照组患者，其WHOQOL-BREF评分和盆腔状况评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用膈下逐瘀汤加减联合红花逍遥片治疗气滞血瘀型盆腔炎的效果显著，能有效地减轻患者的临床症状，缓解其病情，提高其生活质量。[关键词]膈下逐瘀汤加减；红花逍遥片；气滞血瘀型盆腔炎；生活质量；中医证候积分
[中图分类号]R711.3 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0155-03患者进行随访得知，其病情痊愈且未再复发。
按语：李东垣说：“五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上
贯于目”。脾胃虚弱则气血生化无源，目失所养。脾失健
运，久则湿滞为邪，聚而为痰饮，上扰清窍，故视物模糊
不清，如雾蒙睛。本文中该患者的中医证型为脾虚湿困证，
其病机为清阳不升、目窍失养，故应以健脾化湿、淡渗利
湿之法对其进行治疗，方用三仁汤合五苓平胃散加减化裁。
三仁汤是中医治疗三焦湿热的经典方剂。五苓平胃散是由
五苓散和平胃散加减化裁而来的中药方剂，具有温阳化气、
膈下逐瘀汤加减治疗腹部术后并发膈下脓肿的临床观察
膈下逐瘀汤加减治疗腹部术后并发膈下脓肿的临床观察
邵伟;赵二鹏;翁欣;王娜
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2009(030)013
【摘 要】目的：观察膈下逐瘀汤治疗术后并发膈下脓肿的临床效果。方法：随机将90例术后并发膈下脓肿的患者分为治疗组和对照组,两组患者均采用抗生素抗感染、营养支持、B超引导下腹腔穿刺抽脓、置引流管持续引流等综合治疗。治疗组辅以膈下逐瘀汤,对照组只用抗生素治疗而不加中药。结果：1个疗程后,治疗组治愈率为75.56%,总有效率95.56%;对照组治愈率为51.11%,总有效率84.44%;两组治愈率、再手术率经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,而总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：膈下逐瘀汤辅助治疗腹部术后膈下脓肿可明显改善症状,缩短疗程,优于单纯西医治疗,可在临床推广应用。
【总页数】0页(P1255-1257)
【作 者】邵伟;赵二鹏;翁欣;王娜
【作者单位】天津市南开医院,天津300100
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.113
【相关文献】
1.膈下逐瘀汤加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察 [J], 谷丙亚
2.加减膈下逐瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床观察 [J], 张华军;马伟丽;徐海东;刘婷婷;左艳敏
3.加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察 [J], 赵旭升
4.膈下逐瘀汤加减治疗腹部术后并发膈下脓肿的临床观察 [J], 邵伟;赵二鹏;翁欣;王娜
5.任督二脉取穴配合膈下逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症临床观察 [J], 田丽颖;成自霞;程晓嫚;聂婷
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买