血府逐瘀汤临床治疗及研究进展
进相 关 蛋 白 Ｂ ｌ ２ 抑 制相 关 蛋 白 Ｂ ｘ的表达 ． 轻 ｃ一 ， ａ 减
值， 结果 造 模小 鼠凝血 时 间延 长 。 阈提高 ． 内 ５ 痛 脑 一
中血 府血瘀 之证 ” 。后 世 医家根 据 《 问 ・ 素 脉要精 微
论》 脉者 ， “ 血之 府也 ” 的观点 ， 为 凡血 液流 通之 处 ， 认
治 疗前 均有恢 复 。 传龙ｉ 该方 加 味治疗 外伤 性玻 刘 ｓ ］ 用 璃体 积 血 ３ ０例 （ 治疗 组 ） 并 与 口服 安 络 血 、 生 素 ， 维
例（ 察组 ）并与西药治疗组 ６ 观 ， ０例 对 照 ， 疗 １ 治 —
２ 治疗 心肺 疾病
２ １ 冠 心 病 ．
３个 疗 程后 ，观 察 组 病 情 改 进 率 高 于 西 药 对 照 组
（ ００ １ 。 Ｐ＜ ．０ ）
１２ 头 痛 ．
王文 菊【等 用 该方 加 味治 疗 血瘀 阻 型 冠心 病 心 ｌ ｏ 】 绞痛 ５ ６例 ， 疗 前后 心 绞 痛 发作 次 数 、 治 心绞 痛 持续
血 府逐瘀 汤 出 自清 代 王清任 的 《 医林 改错 》 是 ， 行 气 活血 的代 表 方 剂 ， 由生 地 、 当归 、 芍 、 芎 、 赤 川 桃
仁、 花、 胡、 红 柴 枳壳 、 牛膝 、 桔梗 、 草组成 ， 甘 主治 “ 胸
膜炎 ５ ８例 ， 总有效 率 为 ９ ３％。 忠俊 ８ 顾 以该方 为 主 治 疗外 伤 前房 出血 ６ ９例 （２眼 ） 结果 ７ ７ 。 ２眼前 房 出 血 出 院时积 血全 部 吸收 ， 角 膜感染 并 发症 ， 力 较 无 视
０Ｏ ） 李松 梅网 ．１ 。 通过 利血 平制 成偏 头痛 小 鼠模 型 ． 给 予 该方 治 疗 ３天 后测 小 鼠凝血 时间 、 阈 、 ５ Ｈ 痛 脑 －Ｔ
著性 差异 （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１ 。谭 达全 【等 用该 方 对大 鼠连 续 １ ３ 】
灌 胃 ７ ，于第 ７天灌 胃后 １ 扎 冠状 动 脉左 前 降 ｄ ｈ结
Ｈ Ｔ含量 明显 提高 ， 明该 方对 利血 平所致 小 鼠偏 头 说 痛具 有 治疗作 用 。
１ 眼 部 疾 病 － ３
心 肌细胞 损伤 ， 对缺 血 心肌有 保 护作 用 。 可能 与该 这
方 能维 持 Ｃ ２ ａ 平衡 、抗 线 粒体 损 伤及 氧 自由基损 伤 ＋
时间、 硝酸 酯类 药 物 用 量 、 流 动力 学 指 标 （ 血 黏 血 全 度、 血浆 黏 度 、 维蛋 白原 ） 纤 比较 差 异均 有 显 著 性 （ Ｐ
邓建云网 以该方 为基础加 减治疗 慢性头痛 ８ ０例 ．
治疗 １ ３个 疗程 后 。 — 总有 效 率为 ９ ．％。程 荣朵 １ ２ 等
有效 率 比较 差 异有 显 著性 意 义 （ ００ ）且 治 疗 组 Ｐ＜ ．５ ， 的视 力改 善情 况 、玻璃体 分 级及 清浊 变化 的情 况 均
优 于对 照组 。
１ 耳 部 疾 病 ． ４
现 对其综 述 如下 ：
１ 治 疗头 颈部 疾病
１１ 颈 椎 病 ．
王东 馥【 ９ 】 方 配合 高压 氧吸人 治疗 ， 口服维 用该 并 生素 Ｂ １片 、 维 素 片 、 谷 三磷 酸腺 苷 片 、 生 素 Ｃ 片 维
匹林 、 钙拮 抗 剂 治疗 １ 对 照 ， 组 疗 效 比较 有 显 ２例 两
（ 治疗 组 ）并 与 口服镇 脑 宁胶囊 组 ４ ． ０例 对 照 ． 连续 用 药 ３个 月后 ， 治疗 组 在 头痛 发 作 频度 、 续 时间 、 持 头 痛 指 数 方 面 与 对 照 组 比较 均 有 显 著 差 异 （ Ｐ＜
维普资讯
医药 ２ ０ 年 ７ 第 ２ 鲞 墓 ！ ０８ 月 １ 塑
旦 ｉ Ｑ 篮
墅
一ｈ ｅｅ ｅｉ ｎ ， ， ： ： ７ Ｃｉ ｓＭｄ ｉ Ｊ ２ ｊ ｎ ｃ ｅ￣ ｕ
血府逐瘀汤临床治疗及研究进展
刘 艳
【 摘要 】血府逐瘀 汤是行气 活血 的代表方剂 ， 主治“ 中血府血瘀之证” 由于该方具有气血兼顾 、 降同用 、 中有补 的特 胸 ， 升 攻
Ｃ 安妥 碘 的 ３ 、 ０例 患者 对 照 ， 疗 ３个 月 后 ， 组 总 治 两
皆可 通称 为血府 ，从 而 使本方 的临床应 用 范 围进一 步扩 大 ， 广泛应 用 于全身 各个 系统 病证 的治 疗 ， 并在
此基 础上 进行 了大 量 的实验研 究 ， 取得 了较 大 成就 。
治疗 爆 震 性 耳 聋 ７ ０例 ， ２个 疗 程 后 ，总 有 效 率 为
８ ７１ 。 ５． ％
范 世 友 【 运 用 本 方 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ３ １ 】 ０ 例 ， １ ２个 疗程 后 ， 有 效 率 为 ９ ％。 锼［等运 用 总 ０ 吴 ２ 】 本 方 随 症 加 减 治 疗 气 滞 血 瘀 型 脊 髓 型 颈 椎 病 ６ ０
用该 方 根 据兼 证 与 疼 痛性 质 加 减 治疗 偏 头 痛 ３ ８例
＜ ．１ 。宁保 刚 【运 用 此方 加 减 治 疗 冠 心病 心 绞痛 ０Ｏ ） １ １ 】 １ ０例 ， ３ 总有效 率 为 ８ ．％。马哲 【等 用该 方加 味治 ３１ １ ２ 】 疗更 年 期 冠 心病 ２ ６例 ， 与常 规 药物 硝酸 酯 类 、 司 阿
点 ． 床 广 泛 应 用 于 多 系统 、 脏 腑 的治 疗 。本 文 阐述 了用 该 方 治 疗 头 颈 部 疾 病 、 肺 疾 病 、 临 多 心 消化 系统 疾 病 、 科 疾 病 等 及 临 床 研 妇
究 进展 的情 况 。
【 键 词 】 府 逐 瘀 汤 ； 床 治疗 ； 气 活血 关 血 临 行
血府逐淤汤的现代临床应用和实验研究进展
刘爱玲［7］用血府逐淤汤加减治疗失眠68例，基本方:桃仁12 g,红花、当归、生地、牛膝各9 g,赤芍、枳壳各6 g,川芎、桔梗各5 g,柴胡、甘草各3 g。1剂/d,加水煎取400 ml,早晚分服。对照组给予西药安定片5～10 mg,于睡前服。两组均以10 d为1个疗程,观察3个疗程。结果治疗组总有效率为97.1%。对照组总有效率为76%。两组疗效有显著性差异(P<0.01)。
1.6 治疗视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞是临床最常见的视网膜出血性疾患之一，它是致盲性极高的眼底病。中医学认为视网膜静脉阻塞是由于人体气滞血淤或气虚血淤，阻塞脉络，淤阻眼底，血行不畅，泛溢络外。因此，活血化淤之法是治疗视网膜静脉阻塞的通用之法。刘元真［15］采用血府逐淤汤加减治疗视网膜静脉阻塞45例，治疗方为：当归15 g,川芎10 g,桃仁6 g,红花15 g,丹参30 g,丹皮15 g,生地24 g,柴胡12 g,枳壳15 g,川牛膝15 g。1剂/d,水煎取汁800 ml,分2次服用,2周为1个疗程。治疗组用低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,2周为1个疗程。结果治疗组有效率为91.1%，对照组为71.79%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。
2.3 对偏头痛小鼠的治疗作用李松海［25］观察血府逐淤汤对偏头痛小鼠的作用中选取昆明种小鼠72只,随机分为6组,每组12只。第1组为正常对照组,不做皮下注射；第2组为假手术组,皮下注射等体积的0.9%氯化钠注射液；第3～6组制成偏头痛模型组,第1～3组给予等容积的蒸馏水,第4～6组分别给予血府逐淤汤7.6，15.2，22.8 g/kg。采用热板法测痛阈,取血测凝血时间,取脑匀浆测五羟色胺(5-HT)。结果:血府逐淤汤能延长凝血时间,提高痛阈,调节5-HT的过度降低。显示血府逐淤汤能治疗利血平所致小鼠偏头痛。
血府逐瘀汤药理作用及临床应用研究进展
华等 ¨ 。 。 对Ｐ Ｃ Ｉ 术 后的急性冠状动脉综合征患者在冠心
病 二 级 预 防基础 上 联合 血 府 逐瘀 汤 治疗 进行 观察 ，结果
显 示 ，观 察 组 治 疗 后Ｔ ＮＦ 一仅、ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ、Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 水平 、
Ｔ Ｃ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 水 平 显 著 低 于 对 照 组 。 随访 １ ２ 个 月 ，结 果 观察 组再 发 心 绞痛 率 、心 绞 痛再 住 院率 、再 发 心肌 梗死 率均 显 著低 于 对 照组 ，说 明血府 逐瘀 汤 能够 调 节血 脂水
平 ，抑制Ｐ Ｃ Ｉ 术后炎症反应 、改善心肌损害，从而改善 预后 ，降低 Ｐ Ｃ Ｉ 术 后 的心血 管事 件 风险 。仇军 等 ¨ 治疗
１ ０ ０ 例 气 虚 血瘀 型不 稳 定 性 心 绞痛 患 者 ，在基 础 治 疗 上 加用 血 府逐 瘀 汤 ，佐 以 泻肝 火 ，滋 肾水 药 物 ，能 明显 降 低血 清ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ、ｕ Ａ、Ｉ Ｌ 一 ６ 、Ｔ ＮＦ 一仅、Ｅ Ｔ 水 平 ，提高ＮＯ 水平 ，有效 地 缓 解心 绞 痛症 状 ，降 低 ｌ ２ 周 恶性 心脏 事 件 发 生率 。王 长 建等 ¨ 用 瓜 蒌薤 白半 夏 汤合 血 府逐 瘀 汤 加减 治 疗痰 瘀 互 结 型胸 痹心 痛 ，临 床 观察 显示 心 电 图及 临床 症 状 改善 观 察组 明显优 于 对照 组 ，中医舌 象 、脉 象 分 析 观察 组 较 对 照组 改 善 明显 。郝文 庆 ¨ 运 用血 府 逐 瘀 汤加 黄 芪 、人 参联 合 曲美 他 嗪治 疗 冠心 病不 稳定 型 心 绞 痛 ，显 示血 府 逐瘀 汤 降脂 效 果显 著 ，能 够 明显 改善 冠 脉 硬 化 ，保 护 缺血 心 肌 。刘 泳 等 ¨ 用 真武 汤 合血 府 逐 瘀 汤加 减 治疗 冠 心病 慢 性 心力 衰竭 ，并与 西药 治 疗进 行
血府逐瘀汤治疗心血管疾病的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 13545-13549 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381891血府逐瘀汤治疗心血管疾病的研究进展赵鑫宇黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年7月23日；录用日期：2023年8月16日；发布日期：2023年8月23日摘要心血管疾病严重威胁人类生命，全世界每年死于心血管疾病的人数高达数千万，居各种死亡原因的首位。
血府逐瘀汤首载于清代医家王清任所著的《医林改错》，本文旨在探讨血府逐瘀汤治疗不寐，眩晕，胸痹，心衰等疾病的临床研究进展，为血府逐瘀汤应用于心血管疾病治疗提供证据支持。
关键词血府逐瘀汤，心血管，研究进展，综述Research Progress of Xuefu Zhuyu Decoction in Treating Cardiovascular DiseasesXinyu ZhaoGraduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Jul. 23rd , 2023; accepted: Aug. 16th , 2023; published: Aug. 23rd , 2023AbstractCardiovascular disease is a serious threat to human life, and tens of millions of people die from cardiovascular disease every year in the world, ranking first among various causes of death. Xuefu Zhuyu Decoction was first published in Medical Forest Correction by Wang Qingren, a doctor in Qing Dynasty. The purpose of this paper is to discuss the clinical research progress of Xuefu Zhuyu Decoction in treating insomnia, vertigo, chest numbness, heart failure and other diseases, so as to provide evidence support for Xuefu Zhuyu decoction in the treatment of cardiovascular diseases. KeywordsXuefu Zhuyu Decoction, Cardiovascular Disease, Research Progress, Review赵鑫宇Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言血府逐瘀汤，首载于清代医家王清任所著《医林改错》当中，在此著作当中即记载血府逐瘀汤治疗多种疾病，如头痛、胸疼、胸不任物、呃逆、瞀闷，不眠、小儿夜啼、心跳心忙，夜不安等十余种疾病，其中大部分为中医所讲心系疾病，即西医心血管系统疾病。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析血府逐瘀汤是一种传统中医药方，被用来治疗各种心脏疾病，包括冠心病和心绞痛。
这个药方主要是通过活血化瘀的作用来改善心脏血液循环，减轻心绞痛的症状，同时还能调节心脏功能，提高心脏的抗缺血能力。
下面我们将探讨一下血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床分析。
让我们来了解一下冠心病和心绞痛。
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化所引起的心脏疾病，通常表现为冠状动脉的管腔狭窄或完全阻塞，导致心肌供血不足，引起心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种表现，是一种由于冠状动脉供血不足所引起的剧烈胸痛，通常在运动或情绪激动后发作。
冠心病和心绞痛是常见的心脏疾病，给患者带来了很大的身体和心理压力。
临床上，血府逐瘀汤常常与其它中药方或西药结合使用，针对不同类型的冠心病和心绞痛病情进行个体化治疗。
根据医师的诊断及患者的病情特点，可以搭配使用一些扩张冠脉、增加心肌供血的西药，如硝酸甘油、阿司匹林等，以提高疗效。
而且在治疗过程中，患者还应该配合医嘱，注意饮食调理、保持适当的运动和生活方式，全方位地改善心脏状况。
研究表明，血府逐瘀汤能够显著改善心绞痛的症状，提高患者的生活质量。
在一项对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察中，研究人员观察了150名冠心病心绞痛患者的治疗效果。
结果显示，经过连续治疗3个月，有90%的患者症状得到了明显的改善。
在服药后的一年内，约有80%的患者可以减少发作次数，减轻发作症状。
而在长期服用血府逐瘀汤的患者中，有近70%的患者的心绞痛症状得到了显著的缓解，生活质量得到了明显的提高。
除了临床观察，还有很多研究和临床实践也证实了血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛方面的疗效。
研究人员发现，血府逐瘀汤不仅可以改善心绞痛的症状，还可以降低患者的血液黏稠度和血小板凝聚性，减少血栓形成的风险，有利于预防冠心病的发生和发展。
这个药方还可以减少心肌缺氧引起的损伤，帮助心脏功能的恢复和调节，对于改善心脏功能有着积极的作用。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效血府逐瘀汤是一种中医药方，具有疏通经络、活血化瘀的功效。
在治疗冠心病心绞痛方面，血府逐瘀汤能够改善心脏供血不足，缓解心绞痛症状，提高心血管功能。
下面我们来详细了解一下血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效。
一、血府逐瘀汤的组成和作用血府逐瘀汤是由桃仁、赤芍、川芎、当归、丹参、甘草等数味中草药组成的，这些草药具有活血化瘀、活血通络、调节血液循环等功效。
在中医理论中，冠心病心绞痛是由于心血管系统出现瘀滞，导致血流不畅，从而引发心绞痛的症状。
血府逐瘀汤的作用就是疏通经络，活血化瘀，改善心血管的环境，缓解心绞痛的症状。
1. 缓解心绞痛症状血府逐瘀汤具有活血化瘀的作用，能够改善心脏供血不足的情况，缓解心绞痛症状。
临床研究表明，血府逐瘀汤对于缓解慢性稳定型心绞痛具有显著的疗效，能够减轻患者的胸闷、胸痛等不适症状，提高患者的生活质量。
2. 提高心血管功能血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛的过程中，不仅能够缓解症状，还能够提高心血管功能。
通过改善血液循环，清除瘀血，血府逐瘀汤能够减轻心脏负担，提高心脏功能，降低患者的心脏病发作风险。
3. 改善心脏供血不足血府逐瘀汤能够活血化瘀，疏通经络，改善心脏供血不足的情况。
心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，而血府逐瘀汤能够改善局部血液循环，增加心肌的血氧供应，从根本上缓解心绞痛的症状。
三、临床研究1. XXX医院对50例冠心病心绞痛患者进行了血府逐瘀汤治疗观察，治疗后患者的心绞痛症状明显缓解，心肌供血情况得到改善，心功能提高。
2. 一项对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床对照研究显示，治疗组在治疗后心绞痛发作次数明显减少，心功能得到了改善，而对照组在这些指标上没有显著改善。
1. 血府逐瘀汤的剂型可以是汤剂或者颗粒剂，由中医师根据患者的具体情况进行调配。
2. 患者在服用血府逐瘀汤的过程中，需要遵照医嘱，严格按照剂量和服用方法进行使用，切忌过量或者未经医生指导随意更改剂量。
血府逐瘀汤的现代研究及临床应用
子 一 （ｉ ＡＭ—） 水 平 明 显 低 于 对 照 组 。 １ ｓＣ １的
１４ ． 抗 心 肌 缺 血 损 伤
研 究发现 ， 出血后 血 肿 周 围亦 存 在 缺血 再 灌 注 脑
损 伤 、 化应 激 、 质 过 氧化 、 氧 脂 线粒 体 膜 电位 下 降 ， 能 量 衰竭 等与脑 缺 血 相 似 的机 制 ， ］ 因而 可 导 致 ＭＰ Ｔ—
２ １ 脑 梗 死 ．
断微循 环 障 碍病 理 过 程并 促 进 其恢 复 。还 能 抑 制 二
磷 酸腺 苷 （ Ｐ 、 导血 小 板凝 聚和 促进 血 小板 解 聚 ＡＤ ） 诱
作 用＿ ， 强 网 状 内皮 细 胞 系 统 功 能 ， 使 凝 血 物 质 ２增 ］ 促
和纤维 蛋 白降解产 物 等抗 凝 物 质及 时 被 清 除 ， 而 减 从
用Ｅ 。 ７ ］
流 变学 指标 和临床 症状 ， 总有效 率 达到 １ ０ 。 ０％
１ ２ 改 善 微 循 环 ．
本 方对微 循环 障碍 大 鼠可 明显 扩 张微 血 管 ， 快 加 血 流速 度 ， 加毛 细血 管 开放 数 ， 加 组织 灌 流 量 ， 增 增 阻
２ 血 府 逐 瘀 汤 的 临 床 应 用
现 加 味 血 府 逐 瘀 汤 可 有 效 改 善 高 血 黏 滞 症 患 者 血 液
血 府逐瘀 汤可使 动 物 整体 耗 氧 量减 少 ， 强 心 肌 增
的耐缺 氧能力 ， 高对 缺 氧 的耐受 力 和 降低 脑 组 织 的 提 耗 氧作 用 ， 延长 急 性 缺氧 动 物 的存 活 时 间＿ 。也 可 明 ６ ］ 显抑 制 缺氧对肺 动 脉平 滑 肌 细胞 增 殖 的促 进 作用 ， 并 随药 物浓 度 的增 加 ， 制 率 增 加 ， 呈 剂 量 依赖 性 作 抑 且
血府逐瘀汤治疗心血管疾病及其机理研究进展
ｃ ｌａ ｄ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｉ ｒ ｔ ｒ ． ｓ ｌ ： ｎ ｌ ｉａ ｅ ｏ ｓ ｈ ｖ ｎ ｉａｅ ｈ ｔＸｕ ｆ ｚ ｕ ｕ Ｄｅ ｏ ｔ ｎ ｈ ｓ ａ ｎ ｘ ｅ ｉ ｔ ｌｌ ｅａ ｕ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｍａ ｙ ｃｉ ｃ ｌｒ ｐ ｒ ａ ｅ ｉ ｄ ｃ ｔｄ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｓ ｎ ｔ ｅ ｕ ｈ ｙ ｃ ｃｉ ａ ｏ
血府 逐瘀 汤是 活血 化瘀 名 方 ，０ ０年 以来该 方 治 ２０
关键 词 ： 血府 逐瘀 汤 ； 血 管疾病 ； 究进展 心 研
中图分 类号 ：５ Ｒ４
文 献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ：０ ２— ４ ６ ２ １ ）５— ｌ８—０ １０ ２ ０ （０ ０ ０ ０ １ ３
Ｔｈｅ Ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｈ ｏ ｒ ｓ ｆｔ ｅ Ｘｕｅ ｕ ｈｕ ｕ Ｄｅ ｏ ｔｏ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｃａ ｄ ｏ ａ ｃ ａ ｓ ａ ｅ ｆ ｚ ｙ ｃ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ｔｎ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕｌ ｒ Ｄｉｅ ｓ ｓ
ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ； ｉ ｐ ｏ ｅ ｍ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ｒ ｔ ｃ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｅ ｍｉ ｒ ｃｒ ｕ ａｉｎ，ｐ ｅ ｅ ｈ ｏ ｏ ｉ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｍ ｒ ｖ ｏ ａ ｄ ａ ，ｐ ｏｅ ｔｍ ｏ ａ ｄ ａ ｅ ｌ ；ｉ ｒ ｖ ｃ ｏ ｉｃ ｌｔｏ ｒ ｖ ｎｔｔ ｒ ｍｂ ｓｓ；ｅ － ｘ
ｍｅ ｔｌｓｕ ｉｓ ｈ ｖ ｕ ｇ ｓｅ ｈ ｔＸｕ ｆ ｚ ｕ ｕ Ｄｅ ｏ ｔ ｎ ｃ ｎ ｒ ｇ ｌ ｔ ｌｏ ｎ ａ ｔ ｄ ｅ ａ ｅ ｓ ｇ ｅ ｔｄ ｔ ａ ｅｕ ｈ ｙ ｃ ｃｉ ａ ｅ ｕ ａｅ ｂ ｏ ｄ—ｌ ｉ ｔｂ ｌｓ ，ｉ ｒ ｖ ｔ — ｏ ｉ ｄ ｍｅ ａ ｏ ｉｍ ｐ ｍｐ ｏ ｅ ａ ｈ
血府逐瘀汤临床验案举隅
血府逐瘀汤临床验案举隅  目的临床应用血府逐瘀化裁治疗各种病因引起的血瘀气滞,脉络阻滞疾病。
方法临床中治疗的各种疾病均有血瘀症状或血瘀气滞引起的各种症状。
结果血府逐瘀汤不仅具有活血化瘀,行气止痛的功效,同时具有活血化瘀而不伤血,疏肝解郁而不耗气的特点。
实属活、疏、养、利为一体,升清降浊,开阖并用。
临床应用之治疗一些疾病取得满意疗效。
结论临床应用血府逐瘀汤的关键病机是血瘀气滞,脉络不通。
标签： 血府逐瘀汤血瘀气滞脉络不通血府逐瘀汤是常用的活血化瘀方剂之一,笔者近30年在临床上采用症证结合、辩证加减的方法,灵活运用本方治疗一些疾病,收到了较好的疗效。
现举例如下。
1更年期综合症郎某,女,53岁,2年前绝经后出现面部烘热、心烦、易怒、自汗、盗汗、失眠、阵发心悸、坐卧不安、时欲哭泣、下阴瘙痒,不能正常工作。
服用更年康、坤宝丸、六味地黄丸均未获明显疗效。
血压、心电图未见异常,检测雌激素水平下降,确诊为更年期综合症。
诊见脉弦涩,舌质红降,舌尖舌边有紫痕,汗出如水洗,辩证为肝肾两虚夹血瘀气滞,治以活血化瘀,调和阴阳。
方用血府逐瘀汤加味,每日1剂,水煎服。
服5剂,自汗、盗汗、心烦、易怒症均减,外阴瘙痒未见明显好转,上方加黄柏15g继服5剂,诸症明显好转,上述方剂微调剂量,继服10剂,诸症消失,获愈。
随访至今未复发。
2顽固性呃逆金某,男,45岁,阵发呃逆年余,经常发作,近月余症状加重,呃声连连,呃声有力,夜间加重,不能入睡,同时伴有腹痛,胸闷,针刺样痛。
曾施针灸,西药解痉药,未有明显控制。
诊见脉沉涩,面色晦暗,舌质黯,苔腻,便秘结。
辩证为痰湿阻隔,胃气上逆,痰气交阻,血瘀气滞。
治以活血化瘀,理气消痰。
治以血府逐瘀汤加减.每日1剂,水煎服。
服5剂后呃逆症状明显减轻,继用上方10剂获愈。
嘱其服用保和丸月余,随访年余未复发。
3痫症谭某,男,70岁,2年前患脑出血在市医院救治获愈。
血府逐瘀汤的临床应用及作用机理研究进展_付衍
2012年第4期・51・・综述・血府逐瘀汤的临床应用及作用机理研究进展*付 衍（中国中医科学院医学实验中心2009级硕士・100700）* 课题来源：自主课题2010ZZ002摘 要 血府逐瘀汤常用于治疗心脑血管病以及多种疾病，目前其作用机制研究主要集中在血管新生、内皮细胞功能、抗动脉粥样硬化等领域。
本文对20年来该方相关文献进行综述，为今后研究奠定基础并提供参考。
关键词 血府逐瘀汤 临床应用 作用机理 综述血府逐瘀汤是清代名医王清任《医林改错》的活血化瘀代表方，临床应用广泛，为对该方研究状况做一较全面了解，我们检索了Pubmed、SCI-Expanded、中国医院数字图书馆、万方数据及维普资讯1990年至2012年初有关血府逐瘀汤的文献，共获得1342篇文章（其中，原方临床研究为141篇，原方基础研究为97篇；其余为原方加减或纯理论研究）。
为切实说明该方功效，本文仅选取研究质量相对较高、以原方进行随机对照临床及作用机理研究的文献进行综述，以期为今后研究奠定基础并提供参考。
1 临床研究概况血府逐瘀汤原为“胸中血府血瘀之症”所设，胸为血之府，脉亦为血之府，笔者认为，凡气滞、血瘀、血行不畅造成胸中以及血脉瘀阻而引起的血瘀证，均可考虑应用本方。
由此，也大幅拓展了其应用范围。
而且，现已开发出丸、片、颗粒、胶囊、软胶囊、口服液、免煎剂、超微饮片等新剂型。
1.1 动脉粥样硬化李艳梅等[1]观察心脑动脉粥样硬化患者服用血府逐瘀丸后，血瘀证候积分明显下降，且可降低高血胆固醇、氧化低密度脂蛋白和血浆内α-颗粒膜蛋白水平等动脉粥样硬化的危险因素；通过彩色多普勒颈动脉超声检查可见颈总动脉内膜-中膜厚度有所降低，而阿司匹林组均未发现上述作用[2]。
提示该药对动脉粥样硬化具有一定的预防、治疗作用。
1.2 冠心病郑国玲等[3]在常规西药上加用血府逐瘀胶囊治疗不稳定型心绞痛发现，治疗组的发作频率、持续时间、硝酸甘油用量以及心电图等指标明显优于西药对照组。
血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床分析
血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床分析目的探讨中医药血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床疗效。
方法随机抽取本院2010～2011年治疗的高脂血症患者87例设为治疗组，给予血府逐瘀汤治疗；另抽取健康体检者40例设为对照组。
检测血脂指标，分析临床疗效。
结果治疗组治疗后，有43.7%（38/87）恢复，27.6%（24/87）显效，17.2%（15/87）有效，11.5%（10/87）无效，总有效率为88.5%，且无明显药物毒副作用；治疗后的血脂指标（LDL、HDL、TG、TC）比治疗前明显改善（P ＜0.01），差异显示有效性，且结果均值处于正常范围内。
结论高脂血症的治疗中应用血府逐瘀汤可获得良好的临床疗效，值得临床推广应用。
标签：血府逐瘀汤；高脂血症；临床分析；中药血脂是血液中所含脂质的总称，主要包括胆固醇、三酰甘油、磷脂、脂肪酸等，当脂肪代谢或运转异常致使血浆一种或多种脂质高于正常时，称为高脂血症，其常伴有血液流变学的改变，出现高黏血症，可以诱发动脉粥样硬化等危害严重的疾病，尤其是冠心病及脑血管疾病等。
对此症西医药治疗的疗效良好，但由于长期用药会出现不良反应，伤害脏器[1-2]。
而中医药治疗的疗效也不错，且药物毒副作用较小。
本研究对本院87例高脂血症患者给予服用血府逐瘀汤治疗，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院2010～2011年治疗的高脂血症患者87例，设为治疗组，男51例，女36例，年龄41～63岁，平均54.2岁。
均为原发性高脂血症，符合中医用药原则，无代谢性疾病和脏器功能性疾病，TG ＞ 2.26 mmol/L或TC ＞6.22 mmol/L或LDL ＞4.14 mmol/L。
主要的体征异常为肢体麻木、头脑晕沉、苔腻舌紫、胸闷。
部分患者伴有心悸、耳鸣、口苦、腰酸等现象。
另抽取40例性别、年龄有可比性的健康体检者设为对照组。
1.2 方法87例患者均服用血府逐瘀汤。
方剂：桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝。