肝硬化合并上消化道出血的内科护理分析
肝硬化合并上消化道出血的内科护理分析
【摘要】目的探讨肝硬化患者与上消化道出血合并发生时系统化内科护理效果。
方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年2月至2013年2月收治的肝硬化与上消化道出血合并发生的患者，随机分组就常规护理（对照组）和系统化内科护理干预（观察组）进行对比，回顾两组临床资料。
结果观察组依从性、护理满意度、抢救成功率均高于对照组，并发症率及出血次数均低于对照组，差异均有统计学意义（p1000ml（大量）16例。
均以出血后面色苍白、血压下降、头昏等为临床主要表现，部分伴休克症状。
随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（p>0.05）。
1.2 方法对照组应用消化内科常规方案护理，观察组加强系统化、整体性内科护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1 预见性护理分析上消化道出血时间表，对出血规律及高发时间段进行总结，以对护理人员的排班合理安排，出血高发时段及夜间需加强观察及巡视[1]。
特别是老年患者机体反应相应迟钝，较少主诉要求及病情，护理人员需加强访视，建立良好沟通，对病情密切观察，并确保抢救药品、器材的齐全，以在意外发生时提高抢救效率。
同时，积极掌握患者病史，对高危人群如有出血史者，可取门脉高压药物如硝酸异山梨酯行预见性应用，对再次出血进行防控。
1.2.2 基础护理干预协助患者头偏向一侧，取平卧位，保证绝
对卧床休息，配备吸引器等设备，及时处理呕血，避免窒息事件发生。
将休克患者下肢抬高30度，取头仰卧位，将口腔残留血渍及腥臭味及时清除，使患者感觉舒适，并完善皮肤和口腔护理，以防感染事件发生。
室内需保持整洁、安静，光线适中，空气新鲜，加强保暖工作，行至少2条静脉通路建立，以对抢救程序进行制定，完善交叉配血准备。
1.2.3 饮食护理患者存在活动性出血状况时，需禁食。
密切病情监测，停止出血>24h，取温凉流质饮食少量应用，渐向全流质、半流质及软食过渡，食物禁忌含刺激性、粗糙及坚硬，以防诱导上消化道出血再次发生。
限制蛋白质和钠盐的摄入，防止便秘，保持大便通畅，避免诱发肝性脑病或加重腹水[2]。
1.2.4 心理护理受疾病本身造成的痛苦，加之环境、经济、对预后过分担心等多因素的影响，患者多存在焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪。
护理人员需加强与患者的沟通，就疾病的相关知识，临床救治要点，不良情绪对病情康复的不利影响，注意事项等行简要讲解，介绍同类型治疗成功的案例，以增强患者战胜疾病的信心，消除焦虑情绪。
同时取得家属配合，给予患者更多关爱，以保持乐情、积极的心理状态，提高配合依从性。
1.2.5 出院指导就可能诱发出血的因素向患者告知，嘱患者细嚼慢咽，退热、止痛等对胃黏膜造成损伤的药物需禁用，避免情绪波动、过度劳累，注意适当运动、充分休息、合理饮食、按时服药，心情需保持通畅，定期复查，及时发现异常并到院就诊，避免不良
事件发生。
1.3 观察指标采用医院自制调查问卷，对患者依从性及护理满意度展开调查，满分均为100分，>60分为及格。
观察出血次数、抢救成功率、并发症发生率。
1.4 统计学分析统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组依从性、患者护理满意度、抢救成功率明显高于对照组，感染、再出血等并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义
（p<0.05）。
观察组出血次数（1.1±0.5）次，对照组（2.5±1.4）次，组间比较有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
临床肝硬化常见并发症类型中，上消化道出血占有较高发生病例，起病急骤，病情危重且进展迅速，若未及时有效处理，极易引发失血性休克，对生命构成严重威胁。
在采取有效方案积极救治的同时加强整体、全面的内科护理干预，是改善预后，提高患者生存质量的关键。
本次研究中，观察组加强预见性护理、基础护理、饮食护理、心理护理、出院指导等系统化干预，结果显示患者依从性、满意度、抢救成功率明显高于对照组，不良事件率明显低于对照组（p<0.05）。
综上，加强肝硬化合并上消化道出血的系统化内科护理，可显著提高护理质量，改善预后，保障患者的生命安全。
参考文献
[1] 沈丽萍，目彩红，边竞杰，等.预见性护理在肝硬化上消化道出血中的作用[j].湖南中医药大学学报，2009，29（7）：78-79.
[2] 贺忠云.肝硬化合并上消化道出血患者的护理[j].中国中医药现代远程教育，2010，8（6）：138.。
肝硬化合并上消化道出血的护理分析
１ ． １ 一 般 资 料 本 科 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 ２ ０ １ １年 １ ２月 收 治 ２ ５ 例肝硬化合并上消化道 出血患者 ， 其 中男 １ ８ 例， 女 ７例 ， 年 龄 ４ ３ ～６ ５岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ４ ±７ ． ９ ２ ） 岁 。 出 血原 因包 括 ： 饮食 刺激 ｌ ４ 例， 过 度 劳 累 ８例 ， 排 便 用 力 ２例 ， 无 明 显 诱 因 １例 。 出 血 量 小于 ５ ０ ０ ｍＬ １ ２ 例； ５ ０ ０ ～１ ０ ０ ０ ｍＬ ８例 ， ＞１ ０ ０ ０ ｍＬ ５例 。 临 床诊断为上消化道出血 ， 乙肝 肝 硬 化 （ 失 代偿 期 ） 。 １ ． ２ 治 疗 要 点 所 有 患 者 入 院后 均 采 取 禁 食 ， 卧 床休 息 ， 保 持 安静与呼吸道通畅 ， 吸氧 ； 迅 速补充 血容量 ， 抗休 克， 并 根 据 不 同 病 因 选 择 相应 药 物 止 血 ； 加 强 心 电监 护 ， 密 切 观察 生命 体 征 。 同时给予保肝 、 抑酸、 补钾 、 抗感染 、 输血等常规治疗 。
止发生心力衰竭 、 肺水肿 及血压 过度升 高而 ２ 条静脉通路 ， 则 累 计 输 入 速 度 小
于 ７ Ｏ滴 ／ 分 。
环 节采 取 干 预措 施 ， 预防再出血 ， 可延长患者生存期 ， 降 低 死 亡 率 。对 本 科 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 收 治 的 ２ ５例 肝 硬 化 合 并 上 消 化 道 出 血 患 者 采 取 的 护 理 措施 报 道 如下 。
徐 桂玲 ， 黄 晓 兰， 王绪 山 （ 江 苏省连云 港 市灌云县 人 民 医院
【 关 键 词】 肝 硬 化 ； 止 消 化 道 出血 ； 护 理
肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法及其要点
血尿 素氮持续 或再次增 高提示 出血量加 重 ； （ ６ ） 原有脾 大 门静
脉高 压的 患者 ， 再 出血后 暂 时性缩小 ， 如 不见脾恢 复肿 大亦提 示 出血未 停止 ［ ２ 】 。如患 者出现血 压 、 脉搏转 为稳定而 且在正常 水平范 围内 ， 呕血 不再发生 ， 大便转为正 常黄色 ， 提示 出血量 已 经停止。 ２ ． ４ 出血性休克的观察 上消化道 出血 的急性期严 密观察患者 的心率 、 心律 、 血压 、 呼吸 、 神 志等变化 。准确 记录 出入量 ， 留置 尿管观察 患者 每小 时尿量 ， 尿 量能 直接反 应组 织灌 注情况 口 】 ， 尿量 每小 时应维 持 ３ ０ ｍｌ 。注意观察患者 的精神状态 ， 如 患者 出现烦躁不安 ， 面色苍
化合 并上 消化道 大 出血的患 者发病 突然 ， 发展快 、 病 死率 高为
特点 ， 可危 及患者 的生命 ． 现将 笔者对肝 硬化合并 上消化 道 出
血患者 的护理方法及护理要点 汇报如 下。
ｌ 临床 资料
自２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月我科共 收治 ５ ０例肝硬化合 并上 消化 道 出血 的患 者 ， 其 中男 ３ ８例 ， 女ｌ ２ 例， 年龄 ３ ８至 ６ ９ 岁， 平均 年龄 ５ ０ ． ６ 岁。 其 中患有肝硬化病史在 ５ 年 以上者 ２ ０ 例，
引起 呕血 ； 出血量在 ４ ０ ０ ｍ ｌ 以下一般不 引起全身症状 ， 出血量大
于４ ０ ０ ｍｌ 时可出现头晕 、 心悸 、 乏力 等症状 ； 出血量超 过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ
可 出现急性周 围循 环衰 竭的症状 ， 严重者引起失血性休克 。
２ ． ３ 继续或者再次出血的判断
30例肝硬化并发上消化道出血的护理分析
在 重视 出血护 理的基 础上 ， 强调饮食起 居 的重
要性 及 调畅 情绪 ， 是提 高肝硬化 并 发上 消化道 出血 的疗 效， 解除 患者疾 苦 的有效 护理措 施 。
ｈ ｇ ｅ ｔ ａ ｔ ｏ ｅ ｂ ｆ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｏ ｂ ｔ ｃ ｍ ａ ｅ ｗｉ ｈ ｔ ｔ ｓ ｉ ａ ｓ ｇ ｉ ｉ ａ ｃ （ ＜ ０． ， ＜ ｏ． １ ． ｏ ｃ Ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｉ ｈ ｒ ｈ ｎ ｈ ｓ ｅ ｏ ｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ， ｏ ｈ ｏ ｐ ｒ ｄ ｔ ｓ ａ ｉ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｆ ｃ ｎ ｅ Ｐ ０５ ｐ ０ ） Ｃ ｎ ｌＳ ｏ ｈ
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上消化道出血患者内科护理分析
上消化道出血患者内科护理分析摘要：目的：对上消化道出血患者的内科护理方法进行分析和总结。
方法：回顾80例上消化道出血住院患者的护理工作，对护理效果展开分析。
结果：45例治愈患者康复出院，32例患者呈现好转迹象，2例患者情况加重进行外科手术，1例患者死亡。
结论：科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的治愈率和康复率。
关键词：上消化道出血内科护理治愈率【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0286-02上消化道出血即指食管、十二指肠、胃、胰胆等位于屈氏韧带以上消化道的出血现象，此外还包括胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
如果消化道在几小时内出血量超过循环血容量的20%或者达到1000ml以上，即可谓之大量出血，临床表现为呕血或者呕吐黑粪或者二者兼呕，此类情况通常会造成血容量减少而导致急性周围循环衰竭[1]。
通过综合护理，我院上消化道出血患者治疗效果显著，以下为具体情况：1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象为在我院内一科治疗过的80例上消化道患者，其中男性占40例，女性占40例，年龄居于30-70岁之间，平均年龄为（33.9±4.7）岁，消化性溃疡占到35例之多，食管静脉曲张破裂占到10例，胃粘膜损伤占5例，胃癌占5例，以上各种病例的临床症状表现为呕血、黑便、发烧或者失血性休克等其他各种症状。
1.2 纳入标准。
患者有原发病症，这些病症均能够造成上消化道出血，重要原发病症包括：消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化和应激性病变，同时伴随着呕血、黑便和发热的症状，另外还存在氮质血症，利用急诊内径能够找到出血源。
60例研究对象均具备以上症状。
1.3 排除标准。
排除合并其他恶病质患者。
1.4 疗效评价。
①治愈：活动性出血不再发生、休克现象明显好转、大便潜血现象明显改善；②好转：仍然存在活动性出血现象、休克现象有好转迹象、大便潜血现象得到缓解；③无效：经过治疗，出血现象仍然存在，病情出现加重现象。
肝硬化合并上消化道出血病人的护理措施
定时定量
饮食应定时定量，避免暴 饮暴食，以减轻胃肠道负 担。
用药指导
要点一
遵医嘱用药
出院后应遵医嘱使用药物，不要随意更改药物剂量或 停药。
要点二
定期复查
出院后应定期到医院复查，以便及时调整药物剂量和 监测病情变化。
随访指导
定期随访
出院后应按照医生建议进行定期随访，以便及时发现和 处理可能出现的问题。
再出血的预防与护理
再出血的预防
加强病情观察，及时发现出血征象；避免剧 烈运动和重体力劳动；避免进食粗糙、坚硬 食物；及时治疗食管胃底静脉曲张等疾病。
再出血的护理
再出血时迅速建立静脉通道，补充血容量； 观察生命体征变化，及时发现出血征象；做 好心理护理，减轻紧张情绪；配合医生进行 止血治疗等。
06
疼痛护理
01
02
03
病情观察
密切观察腹痛的性质、部 位、程度及持续时间，以 及疼痛与出血的关系。
饮食调整
指导患者避免进食刺激性 食物和饮料，以免加重疼 痛。
心理支持
给予患者心理支持，鼓励 其表达疼痛感受，帮助其 树立信心。
心理护理
心理疏导
由于病情较重，患者容易出现 焦虑、恐惧等心理反应，应给 予患者心理疏导和支持，以减
上消化道出血定义及病因
• 上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位因炎症、溃疡、肿瘤等原因引起的出血。出血原因包括消化性溃疡、食管胃 底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等。
肝硬化合并上消化道出血的危害
• 肝硬化合并上消化道出血是一种严重的并发症，如 果不及时治疗，可能会导致休克、死亡等严重后果 。因此，对于这类病人，及时采取有效的护理措施 至关重要。
02
肝硬化合并上消化道出血的护理
肝硬化合并上消化道出血的护理肝硬化是一种常见病，多发病，上消化道出血是本病死亡的主要原因。
如何提高本病的抢救成功率，减少并发症，降低死亡率，一直是医务工作者最关注的问题，自2008-2010年，我们对73例肝硬化合并上消化道出血患者采取临床观察及针对性护理，效果满意，现将一些护理体会介绍如下：1病情观察1.1严密观察病情。
密切关注病情变化，尽早发现出血先兆，如喉部痒感、异物感、胃部饱胀不适、恶心等症状，应考虑有出血的可能，需密切观察血压、脉搏、尿量等，及早的采取相应的预防措施，避免出现严重的后果。
1.2做好抢救准备。
严格执行抢救程序，提前备好抢救药品及器械，以备抢救时使用，从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊得尽快实施。
对有出血史和出血倾向较大的患者提前查血型，通知化验室备足血源，必要时抽血样备用，以便出血时及时配血，尽早输血，同时在抢救过程中，应提前进行预防性护理，避免因治疗和护理不当而出现并发症，如补充血容量，对血压脉搏及尿量进行动态监测，防治因输液不足造成不可逆性休克或因速度过快致血压升高而发生再次出血或心力衰竭、脉水肿等。
2针对性护理2.1三腔两囊压迫的护理使用三腔两囊时应注意，置管期间患者侧卧或头部侧转，便于口腔分泌物流出，随时吸痰防止吸入性肺炎的发生。
置管时间以不超过3—5天为宜，否则可使胃底粘膜受压过久而发生溃烂、坏死。
置管期间每隔12小时将气体排空10-20分钟，如有出血在完全压迫三腔管一般放置24小时，如出血停止可先抽空气体，观察12—24小时如确已止血，嘱患者吞服50毫升石蜡油，在缓慢撤出三腔管。
插管期间禁食、禁饮，技管后前两天先进流食，逐步过渡到正常饮食。
2.2药物止血的护理:垂体后叶素通过收缩内脏血管减少，门静脉血流而减少而降低门静脉压力，从而达到止血的目的，护理时必须保持治疗的连续性，一般建立两条以上静脉通路，一条供输血输液抢救使用，另一条专用于垂体后叶素的输注，同事严密观察药物的副作用，避免药液外渗引起局部疼痛、缺血坏死，每隔24小时更换注射部位一次，垂体后叶素可以收缩冠状动脉影响心脏供血，导致血压升高，用药期间密切监测血压。
肝硬化合并上消化道出血的护理_1
肝硬化合并上消化道出血的护理【关键词】肝硬化；上消化道出血；护理肝硬化合并上消化道出血是一种常见急症，以呕血、便血为主要症状，急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血，危及患者生命。
因此应及早防治，护理人员细心观察，医护默契配合，对挽救患者生命提高生存质量起着重要作用。
佳木斯市中心医院感染科自2006年8月至2008年6月共收治肝硬化合并上消化道出血患者54例，经积极抢救及精心护理，取得较满意的效果，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组病例中男40例，女14例，年龄35~78岁，平均56．5岁。
54例患者均有食管胃底静脉曲张，其中重度曲张45例，中度曲张9例。
呕血、便血患者50例，单纯便血4例，平均出血量292．8 ml。
36例为首次出血，15例为第2次出血，3次以上者占33．96%。
1．2 方法本组54例患者均确诊为食管、胃底静脉曲张破裂出血,在抗休克、止血等综合抢救治疗的同时，征得患者及家属同意者，立即插入三腔二囊管充气压迫止血。
使用率41．5%，压迫时间平均3 d,均止血成功。
2 结果抢救成功47例，成功率为86．8%；死亡7例，其中6例死于严重呼吸道感染，1例死于多脏器功能衰竭。
3 护理3．1 急救护理3．1．1 保持呼吸道畅通出血时应卧床休息，去枕平卧位，头偏向一侧，以利呕吐物、分泌物的排出。
根据医嘱适当吸氧，注意鼻导管保持正确位置，以确保有效吸氧。
3．1．2 建立静脉通道肝硬化并上消化道出血时，应立即建立静脉通道，必要时双管输液，以保证输血、止血、抗休克等药物及扩容液体的有效输入。
3．1．3 保持环境安静减少刺激，注意保暖。
对于出血者，除积极药物治疗外，病室温度应保持在22℃~25℃为宜，并定时通风，必要时可将输液放在温水里加温至接近体温，输液侧肢体宜用热水袋局部保温，这样可使患者周围循环舒张，容纳较多的血液，降低门脉压，使消化道破裂血管易于止血，从而提高疗效[1]。
肝硬化合并上消化道出血的预见性护理分析
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化 合 并 上 消化 道 出 血 患者 时 ， 强 预见 性 意 识 ， 取 预 见 性 护 理 措 施 ， 起 到 提 高 抢 救 成 功 率 ， 短 出 血 时 加 采 可 缩 间重 要 作 用 ， 而 降 低 死 亡 率 ， 免 死 亡 。 从 避 关 键 词 ： 硬 化 ；上 消化 道 出血 ；预见 性 护 理 肝
肝硬化并发上消化道出血的临床护理
２ ４ 止 血措施 ．
术后 使来 自肠道 的有毒 分解 产物未能被肝 细胞代谢
血 管 加压 素 ０ ２～０ ４ Ｕ ． ． ／ｍｉ ｎ
２ ４ １ 药 物止 血 ． ．
解毒 而进 人体循 环 ， 生 中枢 神经系统 的功能障碍 ， 产 而 引起 精 神 、 神经 症 状 或 昏迷 。笔者 体 会到尽 快 清 洁 胃肠 道 ， 除 胃肠 道 内积 食 ， 血 或其 他 含 氨 消 积 物 ， 到 良好 的辅 助 治疗 作 用 。采 用 灌肠 和导 泻 可起 法 ， 生理 盐水 ８０～１００ｍ ， 高位 不保 留灌 肠 用 ０ ０ Ｌ 行 或 口服 ２％ 硫酸镁 ３ ６ Ｌ导泻 ， 用肥 皂液 灌 ５ Ｏ～ ０ｍ 忌 肠， 应密 切观察 患者 的语言 、 行为 、 志等 ， 出现语 神 如 言混乱 ， 行为异 常等 肝 性脑 病 前兆 症状 则 应及 时 报 告 医生 。 同时 限制 钠盐 及 蛋 白质 ， 防肝 性脑 病 的 预
气、 注气 ， 气囊注气使压力达到 ５ ７ ｍ ｇ 向 胃 ０～ ０ｍ Ｈ ，
外 加压牵 引以压迫 胃底 ， 若未 能止血 ， 向食管 气囊 再
注气使 囊 内压 达 到 ３ ４ ｍＨ ， 迫食 管 曲张 静 ５～ ５ｍ ｇ 压 脉， 每隔 １ ２ｈ将食 管 气 囊 放气 １ ５～３ ｎ 以免 气 ０ｍｉ，
２ ７ 预 防肝 性脑病 ． 肝性脑 病 又 称 肝 昏迷 ，是 由于 肝 细 胞 功 能 衰
［ ］ 实用医学杂志 ，０７ （ ） １６ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ：２ ３
于静脉输 注平 衡液 或葡萄 糖盐水 、 肝护 肝 、 菌用 保 抗
药 。同时监 测生命 体征 和血容 量 的变化 。
收 稿 日期 ：０ ９—１ ３ ２０ ２— ０ 通讯作者 ： 兰， 科 ， 教 ， 师 ， 余 本 助 护 Ｅ—ｍ ｉ：ａｊ ｎ ｉｇ９ ９ １３ ｔｍ ａ ｏｏａ ｐｎ１７ ＠ ６ ．ｏ ｌ ｉ
肝硬化合并上消化道出血的病情观察及护理
肝硬化合并上消化道出血的病情观察及护理上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症, 主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致, 表现为呕血、黑便。
若不及时发现和治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水, 以至危及生命。
如何早期防治并发症, 除了积极治疗原发病外,护理人员的细心观察、精心护理,以及与医生的密切配合,对挽救患者的生命, 提高生存质量, 都起着十分重要的作用。
现结合临床资料,对肝硬化合并上消化道出血患者的病情观察及护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料:2007 年1月~2008年12月,我科收治的肝硬化患者62例, 并发上消化道出血19例。
出血患者中男12例,女7例,年龄15~67岁。
乙型肝炎后肝硬化14 例,丙型肝炎后肝硬化 3 例, 酒精性肝硬化 2 例。
少量出血5例（出血1000ml）。
1.2 治疗:对仅表现为大便潜血试验阳性的3例患者,因未出现明显症状,仅常规使用保护胃黏膜药物和抗酸性药物: 如奥美拉唑胶囊20mg,每天1次，和（或）法莫替丁20mg,每天2次。
其余16 例在发现柏油样便或呕血的当天, 给予止血、补液、输血等治疗, 对呕血患者再给予冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服。
1.3 结果: 经过上述处理后, 多数病例出血很快得到控制。
3 例大便潜血试验阳性者全部转为阴性。
9 例柏油样便者均治愈, 未发生继续出血。
7例呕血伴黑便者,治愈5例, 死亡 1 例;转院 1 例, 行内镜下结扎术后止血成功。
2 病情观察及护理2.1 密切观察病情与正确估计出血量: 注意出血先兆和伴随症状,患者如出现头昏乏力、脉速、烦躁不安、上腹部不适、恶心等症状, 提示有消化道出血的可能。
嘱患者保持镇静情绪并卧床休息, 密切监测血压、心率变化, 详细记录病情。
发生呕血和黑便, 要仔细观察呕吐物和粪便的颜色、形状及量, 正确估计出血量。
一般出血5〜10ml,大便潜血试验阳性；出血量在60ml以上可有柏油样排出；胃内潴血在25〜300ml可以引起呕血；出血量在500ml 病人可有头晕; 出血量达800ml 时临床表现有口渴、心烦、少尿、血压下降；出血量在1000〜1500ml时，可有周围循环衰歇表现,如面色苍白, 出冷汗,脉细速,每分钟120次以上, 收缩压下降至60〜80mmH以下,尿少、尿闭等失血性休克表现［1］。