静脉输液过程中不安全因素的护理干预
静脉输液过程中不安全因素的护理干预
作者：覃雁斌
来源：《中外医学研究》2017年第05期
【摘要】目的：观察和总结静脉输液过程中不安全因素及护理干预效果。
方法：选取82例静脉输液过程中不安全因素作为回顾组，同时再选取82例静脉输液者作为观察组，分析回顾组不安全因素，根据其结果给予观察组患者相应的护理干预措施，比较两组护理效果。
结果：回顾组不安全因素包括护理因素48例（58.54%），医院和/或科室因素7例（8.54%），患者因素22例（26.83%），药物因素5例（6.10%）；给予相应护理干预后，观察组输液等各方面护理满意度均高于回顾组，差异有统计学意义（P
【关键词】静脉输液；不安全因素；护理
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0063-02
静脉输液作为临床护理中的常见操作技术之一，应用广泛，据流行病学调查显示目前我国平均输液率高达73.35%[1-2]。
但是作为一种侵入性操作，静脉输液中不安全因素越发增多[3]。
本文通过回顾性观察静脉输液中的不安全因素，总结经验，采取相应的护理干预对策，
收效甚佳，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年2月-2016年6月在笔者所在医院采用方便取样法选取82例有静脉输液过程中不安全因素的患者作为回顾组，其中男54例，女28例，年龄29～82岁；疾病类型：呼吸道感染38例，消化道疾病24例，心血管系统疾病18例，其他2例；遵循对照匹配的原则，选取与回顾组患者一般资料相匹配的82例静脉输液患者作为观察组，两组患者年龄、性别、原发疾病、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本次研究通过医学伦理委员会批注，符合医学伦理要求。
1.2 研究方法
参考贾丽萍等[4]研究的静脉输液不安全环节及内容自行设计观察表，即《静脉输液过程
中不安全因素调查表》及《静脉输液过程中不安全因素护理干预观察表》，通过调查表的填写，筛查静脉输液过程中不安全因素，及时组织相关护理人员于6 h内完成不安全因素的归类整理，明确原因、制定相应的护理干预对策；并给予观察组患者上述护理干预对策，研究结束时，完成《静脉输液过程中不安全因素护理干预观察表》。
其中《静脉输液过程中不安全因素调查表》含有9个维度66个条目，评估16个条目、查对16个条目、无菌原则9个条目、输液工具3个条目、穿刺技术4个条目、通路维护8个条目、输液观察和记录5个条目、患者和家属健康教育2个条目、职业防护3个条目；每个条目评价采用Likert评分法，总分0～264分，分值越低提示不安全因素程度越高，护理措施越需改进与提高。
1.3 护理满意度评价标准
参考文献[5]《住院病人静脉输液满意度调查表》，包括输液环境、输液服务、输液规章、输液技术和护患沟通，5个项目、21个条目，每个条目含有满意、不满意。
1.4 统计学处理
采用软件包SPSS 13.0分析数据，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 82例静脉输液过程中不安全因素统计
其中护理方面48例，占比58.54%，医院和/或科室7例，占比8.54%，患者方面22例，占比26.83%，药物5例，占比6.10%，4个因素相比，以护理人员所占比例最高，见表1。
2.2 两组静脉输液过程中护理满意度比较
结果显示，对回顾组静脉输液过程中不安全因素总结分析后，予以观察组相应的护理干预措施，其各方面护理满意度均高于回顾组，差异有统计学意义（P
3 讨论
研究显示，目前临床中约有85%的护理人员将其工作时间的75%用于静脉输液护理中[6]。
此项工作占据了护理人员大部分时间和精力，其所带来的压力和涉及的不安全因素也随之增加，直接影响了临床疗效，成为导致护理纠纷发生的不安定因素，因此，近年来静脉输液中的不安全因素分析与护理管理成为关注的重点[7]。
3.1 静脉输液中的不安全因素
3.1.1 护理因素（1）护患沟通不足。
例如由于输液人员过多，护理人员未能及时将输注药品特点、静脉输注方法及其不良反应和如何正确面对与处理突发事件等及时充分告知患者，致部分患者因输液不适而产生紧张恐惧感；另外，护患沟通不足无法满足患者情感需求，一旦护理人员态度冷漠、言语生硬而易产生不和谐局面。
（2）法律观念淡薄。
近年来人们维权意识的增强及法律知识的普及，护理期间各项护理文书记录不及时，填写不完整，或是严重违反无
菌操作章程与制度，则会引起不必要的法律纠纷而成为输液中不安全因素[8]。
（3）责任心不强。
包括未严格遵循查对制度、输液中巡视不到位。
（4）专业技术欠佳。
例如穿刺技术、静脉输液滴速的控制、注射局部皮肤消毒的欠缺、未按照有关规定予以定期冲管致使导管阻塞等情况发生。
3.1.2 医院和/或科室因素（1）输液环境欠佳。
比如输液室通风不畅；操作台和药品储存室未严格按照无菌规定进行消毒而致空气中细菌、颗粒物超标。
（2）护士编制不足及排班制度不合理。
近年来输液患者数量急剧升高，并且人们对护理要求高质量化与精细化，而护理队伍严重缺编，护理工作超过自身承受能力，导致护理疲乏化[9]。
3.1.3 患者因素（1）依从性差。
例如部分患者无法承受长期的坐位输液，而违背医嘱随意活动，尤其是小儿哭闹时，导致针头的脱落、液体的外渗等；其次，患者肆意调节滴注速度。
（2）期望值高。
例如希望护理人员“一针见血”，一旦穿刺不成功易产生不满情绪；或是要求护理人员给予特殊关照。
（3）自身血管等问题。
例如老年人血管弹性下降及小儿血管较细等特殊的静脉条件。
3.1.4 药物因素（1）药物过敏及其副作用。
由于药物的特殊性及同种药物生产厂家不同而致的生产技术差异，其纯度等也存在差异，加上个体差异，所以输液中可能会出现药物过敏等。
（2）药物配制。
在药物的配制过程中，不同药物及药物与溶媒间均可产生理化反应；同时护理人员在反复穿刺、频繁加药期间，也会增加污染率而引发致热源。
3.2 护理干预对策
3.2.1 建立静脉输液过程中不安全因素控制小组包括不安全因素控制组、技术保障组、协调小组；组长1名，每组由7名护理人员构成。
其中不安全因素控制组负责静脉输液过程中不安全因素的调查、统计、管理和规章制度的完善与改进；技术保障组负责输液技术的培训；协调组负责法律法规的宣传、人文护理的讲解、护患沟通、输液药物与输液仪器的安全及其正常使用及医院内部协调等。
3.2.2 不安全因素控制按照静脉输液不安全因素管理，每周进行一次因素调查与评价，包括医嘱执行率、输液技术、输液环境、输液服务、输液制度、护患沟通情况及药品配制、护理量等内容，根据评价结果制定护理干预方案，并对护理干预方案加以监督与抽查，再次评价；形成一套完整详细的静脉输液方案及应急干预方案，例如无菌操作制度、药物配制制度、静脉输液操作章程、特殊药物输注监督制度、沟通告知制度和签字制度及护理差错上报制度等。
3.2.3 技术保障护理加强静脉输液专业知识的培训、规范操作流程、树立无菌观念等，例如充分掌握各种药物的作用、用法、副作用、静脉给药配伍禁忌证及血管的选取和保护措施，巩固静脉输液技术（比如针头选取、穿刺部位、进针方向）、拔针技术，强化穿刺能力、抢救技能及穿刺前排气检查、输液巡视注意事项（比如液体量、滴速、穿刺部位、患者面色）等；每周培训两次。
3.2.4 协调护理（1）加强法律法规制度的培训与宣传。
例如《医疗事故处理条例》等，以增强护理人员法治观念、严格遵守操作章程。
（2）加强护理人员人文精神的培养、树立“以患者为中心”的服务理念。
（3）进行输液健康教育。
输液前，向患者讲解药物知识，包括适应证、使用方法、用量、不良反应等，例如补钾时应控制滴速，不可随意调整，出现刺痛属于正常情况，不必过分紧张；给予抗生素输液时，如有不适及时告知护士；同时积极与患者沟通，争取患者信任；输液中，告知患者不得随意活动以免坠床等意外事件发生；拔针后，告知患者按压针眼方法、时间和注意事项，例如按压时间以5 min为宜且不可揉动，同时保持穿刺部位皮肤清洁与干燥，若出现胸闷、皮肤瘙痒等及时告知护士。
总之，根据静脉输液中不安全因素，及时给予有针对性的护理干预措施，能有效保证静脉输液的顺利进行，降低护理风险。
参考文献
[1]李素婷.急诊输液中潜在的护理风险因素研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：56-57.
[2]马敬华，崔玉庆，王晶晶.护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察[J].护理管理杂志，2014，14（4）：286-287.
[3]张莉蓉，刘砂砂.国内静脉输液安全管理的研究进展[J].护理研究，2013，27（3）：774-776.
[4]贾丽萍，赵爱平，袁晓玲，等.静脉输液风险环节及内容确立[J].上海护理，2012，12（1）：5-8.
[5]荆花，吕艳，韩红芳.住院病人静脉输液满意度调查表的研制[J].护理研究，2011，25（3）：649-650.
[6]王勤勤.浅谈静脉用药调配中心风险分析及预防措施[J].中外医学研究，2012，10（7）：137-138.
[7]刁惠民，康丽艳，马宝岚.静脉输液监控系统在个体化静脉输液中的应用[J].护理学报，2013，20（5）：52-54.
[8]汪四花，林芬，沈国霞.品质管理活动在病房用药安全质量管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：60-61.
[9]王丹，石婧，张玲.护士静脉输液风险意识现状及相关因素[J].护理管理杂志，2015，15（2）：129-131.
（收稿日期：2016-10-27）。
分析静脉输液过程中不安全因素并探讨护理干预方法及效果
分析静脉输液过程中不安全因素并探讨护理干预方法及效果静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于临床医疗中。
在静脉输液过程中，可能存在一些不安全因素，例如感染、漏液、静脉穿刺后出血等问题，这些因素可能对患者的治疗效果和安全造成影响。
对于静脉输液过程中的不安全因素进行分析，并探讨相关的护理干预方法及效果非常重要。
一、静脉输液过程中的不安全因素分析1. 感染：静脉输液过程中可能存在细菌感染的风险，这主要源于输液管路、输液器材等的不洁净或者病人本身的免疫力低下。
2. 漏液：由于输液管路连接不牢固、输液速度过快或者输液器材损坏等原因，可能导致液体泄漏，增加了交叉感染的风险。
3. 静脉穿刺后出血：静脉穿刺操作不规范或者患者本身凝血功能异常都可能导致静脉穿刺后出血，增加了感染的风险。
二、护理干预方法及效果探讨1. 感染的护理干预方法：（1）严格遵守无菌操作规范，包括消毒双手、穿戴无菌手套、采用无菌巾包等措施，减少术中的交叉感染风险。
（2）对输液器材、输液管路等进行定期更换和消毒，确保输液过程中器材的洁净。
（3）注重病人个人卫生，保持皮肤清洁干燥，减少感染的机会。
（4）对于免疫力低下的患者，可以加强营养支持，提高免疫功能，减少感染的风险。
（1）检查输液管路连接是否牢固，确保管路不会因为摩擦或者挤压而导致漏液。
（2）调整输液速度，避免输液速度过快导致管路的压力过大而发生泄漏。
（3）对于输液器材进行定期的检查和维护，及时更换老化损坏的器材，确保输液的安全顺畅进行。
（1）操作者应掌握良好的静脉穿刺技术，减少对患者静脉的损伤。
（2）对于凝血功能异常患者，可以在护理过程中加强观察，及时发现并处理可能的并发症。
（3）紧急处理：如果出现静脉穿刺后出血，应立即停止输液，按压止血，及时处理并报告医生。
以上护理干预方法的目的是减少静脉输液过程中不安全因素的发生，保障患者在治疗过程中的安全。
针对静脉输液过程中不安全因素进行护理干预的效果主要体现在以下几个方面：1. 减少感染风险：通过严格的无菌操作规范和器材消毒措施，可以有效降低静脉输液过程中细菌感染的风险，提高治疗的安全性。
静脉输液患者护理管理干预及对静脉输液质量的影响
静脉输液患者护理管理干预及对静脉输液质量的影响【摘要】静脉输液是临床上应用最广泛的治疗手段之一，而静脉输液患者护理是确保输液质量和患者安全的重要环节。
本文着重探讨了静脉输液患者护理管理干预及其对静脉输液质量的影响。
在护理管理干预中，医护人员需加强对输液过程的监测和管理，保持输液通畅，定期更换输液管路等具体措施。
静脉输液质量的影响因素包括输液速度、输液液体的选择和输液管路的清洁等因素。
护理管理干预能够有效降低输液并发症的发生率，提高静脉输液的安全性和有效性。
建议进一步加强对护理管理干预的培训和规范化管理，以提高静脉输液的质量和患者的治疗效果。
未来研究可以重点关注静脉输液护理管理干预的实施效果和持续改进。
【关键词】关键词：静脉输液、护理管理、干预、质量、影响因素、作用、建议、研究方向1. 引言1.1 静脉输液的重要性静脉输液是一种常见的医疗操作，在临床护理中有着重要的地位和作用。
静脉输液可以为患者提供必要的药物、液体和营养素，帮助患者恢复健康。
静脉输液通过静脉血管将液体直接输送到患者的循环系统中，快速有效地补充体液和维持患者的生命体征稳定。
静脉输液还可以用于疾病诊断、治疗和预防，有效地改善患者的症状和生活质量。
静脉输液的重要性不仅在于提供必要的治疗和支持，还在于认真的护理管理和干预。
在静脉输液过程中，护士需要密切监测患者的生命体征和静脉输液情况，及时发现并处理可能出现的并发症，确保静脉输液安全有效。
处置护理管理和干预措施对于保证静脉输液质量和患者安全非常重要，是护士在临床工作中不可或缺的一部分。
通过正确的护理管理和干预，可以最大程度地减少静脉输液不良反应和并发症的发生，提高静脉输液的治疗效果和患者满意度。
认识到静脉输液的重要性，重视护理管理和干预在静脉输液中的作用，对于提升护理质量和患者治疗效果具有重要意义。
1.2 静脉输液患者护理的必要性静脉输液患者护理的必要性是为了确保静脉输液的安全和有效性，提高治疗的效果和患者的生活质量。
静脉输液中的护理风险及管理对策
静脉输液 中的护理风 险及管理对 策
黄 永珍 ① 叶 燕媚 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨静脉输液用药中所存在的安全隐患 ，提出防范措施 ，确保用药安全。方法 ： 通 过组织相关人员对笔者所在 医院 ２ ０ １ １ 年静脉 输液过程中存在的安全隐患进行分析探讨 ，建立用药安全管理制度 ，实施护理风险管理 ，规范各环节操作 。结果 ： 经过实施护理风 险管理后 ２ ０ １ ２ 年 输液过程中存在的安全隐患 明显少于 ２ ０ １ １ 年 ，提高了患者静脉输液的安全性 ，提高了患者满意度 ， 保证 了护理质量 。结论 ：严格 的护理风险管理方
２ 静 脉 输 液 治 疗 中的 常见 护 理 风 险
良后果 。不 主动巡视 ，观察 不到位 ，不能及 时接瓶 、拔针 ，处 理液体渗漏引起局部肿胀及其他输液故 障 ，引起 患者家属不满 。
２ ． ５ 操 作 不 当
２ ． １ 静脉穿刺技术水平低
或进行 穿刺 时思 想不集 中 ，造成穿 刺失败 ，失 败后未及 时 向患
静脉输液 是指将 大量无菌溶 液或药 物直接 由静 脉注入体 内
者做好 道歉沟通 ，而引发不满情绪 。
． ２ 无 菌操 作技术不 过关 的方 法 ，安全 管理是指 为保证 患者 的身 心健康 ，对各 种不安 全 ２ 消毒剂 放置时 间过长或不加 盖 ，致有效 溶度 降低 。护士加 因素进行 科学 、及 时 、有效 的控制 … 。静脉输液 是 临床上使 用
本 次 研 究 结 果 显 示 ，观 察 组 焦 虑 评 分 显 著 低 于 对 照 组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。护 理干预 后一个 月 ，观察 组患 者 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 各 指标 评分均 显著低于对照组 ，差异有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结果说 明 ，有效 的护 理干预措施 ，能显著 缓解慢性 阻塞性肺 疾病患 者的焦虑 情
静脉输液治疗的安全管理及风险防范
一、概念静脉输液是指一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法.药物外渗分类：非化学药物外渗-药物的种类、化学药物外渗—药物的种类三、药物外渗临床表现：1、轻度炎性改变:局部组织出现大片红肿、沿血管出现条索状的红线、局部肿痛。
2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色,若不及时处理皮下组织坏死形成溃疡，甚至累及深层组织.药物外渗局部临床表现：渗透压高的药物：开始肿胀、疼痛、红润,约8-12h呈灰白色或皮下出血，2—3天呈暗紫色、黑色。
血管活性药：数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状、刺痛、烧灼痛、约8-10h变性坏死化疗药：当即或数分钟内刺痛感、根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死、局部红润、苍白灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染3、如何判断是否外渗（1）首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。
(2)询问病人有无胀痛感。
（3）挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管.输液外渗-皮肤损害分期Ⅰ期局部组织炎性反应期局部皮肤红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死Ⅱ期静脉炎性反应期局部皮下组织出血或水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡Ⅲ期组织坏死期局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱血管神经外露或伴感染药物外渗发生原因：1、患者因素（1）小儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度；在输液过程中,小儿天生好动，难于固定,所以小儿外渗多于成人,严重外渗也多于成人。
（2)老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退,导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。
（3）无法沟通的患者、昏迷患者。
此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。
4）休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗.(5）肥胖患者：血管看不清、触不到，穿刺难度大.2、药物因素主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。
血透室静脉输液护理不良事件个案鱼骨图分析
血透室护理不良事件（静脉输液）个案鱼骨图分析1防范措施：1.建立和完善统一的护理安全质量管理体系针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。
建立以护理部-护士长-科室质控员为主体，全体护理人人参加的护理安全管理组织体系，形成护理监控、科室互控、科内自控的监控网络，层层把关，环环相扣，各司其职，确保护理安全。
2.运用科学管理系统，建立护理安全管理路径护士在工作中一旦发现危险因素或不良事件，立即通过上报系统报告，护士长从管理者、教育者的角度出发分析本病房存在的隐患，利用晨交班或会议的机会组织护士进行全面讨论、分析，使护士对存在的隐患有共同认识。
并采取相应措施改善不良环节。
管理委员会通过这些分析、评价，来掌握护理事故发生的状况，进行集中分析，找出防止事故的对策。
护理安全管理路径一方面可以激发护士的自主参与性，加强护士和管理者的沟通，营造积极、公正的安全上报氛围。
另一方面可以促进规范化、系统化护理安全管理，有助于管理者根据流程，准确的解读上报内容，从整体的角度出发，兼顾个人因素和环境因素，及时反馈，合理处理，从本质上减少和杜绝安全事故，使护理安全问题真正受到大家的重视。
3．健全护理安全制度及处理应急预案完善和制订各项管理制度要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。
制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能产生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。
定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。
一个险些酿成差错的不良事件，实际上因为偶然因素或因即时干预未产生后果。
管理学的实践证实，对这个方面的研究和控制与对实际产生不良后果的差错研究具有同样重要的预防和治理意义。
对各项护理安全工作应有检查、监督、反馈、讲评、整改的机制。
对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，医院管理部门应及时知晓，协同处理，尽可能减轻不安全事件造成的危害，做好各项善后工作，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
输液不良反应的观察及处理
２ １３ 静 脉 炎 本 组 发 生 ５例 （ ００ ） 主 要原 ．． ２． ％ ，
因是 静脉 点滴胺 碘 酮 、 氟沙 星类 、 氧 抗肿瘤 药等药 物 时 出现静 脉炎 。 ２ １４ 其 他 不 良反 应 ．．
本 组 发 生 ２例 ， 皮肤 红 如
疹、 瘙痒等 反应 ， 要 原 因是 药 物 的副作 用 ， 主 或是 由 于输 液速 度过快 等 引起 ， 情况 非常危 急 ， 人员应 护理 绝对 杜绝 这种情 况 的发 生 。 因此 ， 理 人员 应 多加 护
格遵守 无菌操 作原 则 及 遵循 操作 规 程 等 ， 致 热原 导 质 的产生 。因此 ， 必须严 格按 规程 操作 ， 能避免 或 才 减少输 液不 良反应 的发 生 。 （ ） 强工 作 责任 心 是 ２加 根本 。输 液不 良反应 一般情 况下 都是 病人 或家属 发 现， 然后 告知护 理人 员 ， 处理 ， 比较 被动 ， 再 这 况且在
医嘱给药 ；３ 情况严重者就地抢救 ， （） 必要时进行心
［ 收稿 日期
２ １ ０ ２ ］ 本文编辑 ０ ２— ２— １ ［
杨光和
韦 颖］
热水 袋 热 敷 在 新 生 儿 足 跟采 血 中 的应 用
潘颖群 ， 韦奕羽
作者单位 ：５ ０ ０ 广西 ， ３７０ 都安县人民医院妇 产科
作者简介 ：潘颖群（ ９ ３ ， ， １６ 一） 女 大学专科 ， 主管护师 ， 研究方向 ： 妇产科护理。Ｅ ｍ ｉ ｐ ｑ０ ７ １ ３ ｑ ｃｒ － ａ ： ２ ０ １ １ ＠ｑ ．ｏ ｌｙ ｎ
及时处 置后 均治愈 ， 留下后 遗症 。 未
３ 讨 论
肺 复苏 ；４ 建 立登记 制 度 ， 录患 者 的生命 体 征 情 （） 记
静脉输液风险的原因分析及护理对策
静脉输液风险的原因分析及护理对策钟细芳;刘腊凤【摘要】Objective:To discuss the causes of the risk of intravenous infusion and to provide nursing strategies to explain the meaning of implementation of nursing safety management in the process of infusion treatment, thus providing a valuable theoretical reference for nursing management in outpatient infusion room. Methods:Selected the nursing care safety management in infusion therapy from March 2015 to March 2016 and analyzed the incidence and risk of in-travenous infusion before and after the implementation of nursing safety management by comparison. Results: After the implementation of nursing safety management, intravenous infusion risk events significantly reduced, while the nurse-patient disputes and patient satisfaction significantly improved. Con-clusion:Nursing safety management applied in intravenous infusion can effectively reduce the risk of intravenous infusion, reduce the incidence of nurse-patient disputes, and improve patient satisfaction. Therefore it can be applied in the treatment.%目的：：探讨静脉输液风险的原因，并提出护理对策，说明在输液治疗过程中实施护理安全管理对于减少静脉输液风险的意义，为门诊输液室中的护理管理工作提供有价值的理论参考。
静脉输液中微粒污染的多发因素、危害性及护理干预
理行为减少微粒对人体的伤害。为提 高静 脉输液质量 ，护理人 粒不得超过２粒。 ”而人体最小 毛细血管的直径只有 ４～７／ ｘ ｍ．
员不仅要对病人的安全高度负责 ，同时要强化无菌观念 ，了解 药液 中的较大微粒可直接造成毛细血 管栓塞 ，引起局部供血不 药物配伍方面的知识 ，做到现配现用 ，提高病人的用药效果。
临森医学工 ２ ０ 月 ７ 第５ 程 ． 年５ 第１卷 期 ０ １
・ 护理 研 究 ・
静脉输液中微粒污染的多发因素 、危害性及护理干预
纪淑英 ．姚 海燕
（ 新疆 克拉玛 依市 第二人 民医院 骨 科 ，新疆 克拉玛 依 ８４０ ） ３０９
【 摘要 】 目的 分析静脉输液 中微粒 污染的 多发 因素及 危害，建立正确的操作程序及 预防措施 ，提 高静脉输液的质量和 用药
血管引起血管肉芽肿 、静脉炎及血栓 ；②进入肺 内可产生 肉芽 慎 独 的道 德 境 界 。
肿 ；③ 分散在体 内各处会 引起栓塞 ，对 心脏和其他器官 如肝 、 ２２ 勤奋学 习、努力进取 要提高输液 质量 ，护理人员应具 备 ．
肾都有损害 ：④ 由于微粒碰撞作用 ，使血 小板减少 ，造成 出血
收 稿 日期 ：２ １— ３ ２ 修 回 日期 ：２ １— ４ ２ ００ ０—２ ０００—６
微粒通过静脉输液 或静脉注射 ．会不 可避免地随之进人人体 ． 从而可能导致急性反应或潜在危 险。
作 者 简 介 ：纪 淑英 （９ ０ ） １７ 一 ，女 ，副 主任 护 师 ，本 科 学历 ，护 士 长 。
・
９ ２・
临床压学工 ０ 年５ 第１卷 期 程２ ０ 月 ７ 第５ １
３ 建立 正确 的操作 程序 及预 防措施
３５ 橡 皮 胶 塞 的 使 用 建 议 液 体 的 包 装 使 用 新 的 橡 胶 塞 。 因 针 ．
静脉输液中存在的安全隐患及护理对策
４ 改 善 病 房 环 境 ， 消 除不 安 全 因 素 ． ４
严 格 执行 危 险 物
品管理制度 ， 注意病房的安全检查 ， 门窗 、 如 病床 、 玻璃 等损 害 时及 时维修 ， 丢失时及时查找。 患者采取分级管理 ， 将有暴力 冲
动 的患 者 安 排 在有 监 控 系统 的监 护 室 ， 点看 护 。 重 ４５ 注 重 暴 力 行 为发 生 时 的 护 理 ． 护士应以简单 、 清楚 、
患者讲解如何缓解 压力 ， 如何 控制情绪 ， 如何应对愤怒 等以提 高患者对 自己行为 负责 的能力 ， 轻易伤害别人 ， 不 逐步 掌握 以 非暴力行为方式处理 紧张和攻击意 图。鼓 励患者参加娱乐 活
动， 减少 或避 免 暴 力 行 为 的发 生 。
参考文献 ［］ 李 霜．暴力——医 院中的职业危 害 Ⅱ．国外 医学 ・ 生学分 册 ， １ 】 卫
待 ， 到 心 中有 数 。 做
者要 做好 心理护理 ， 让患者讲述 冲动原 因和经过 ， 以便进一步
制 订 防范 措施 。适 当 满 足其 合 理 要 求 ， 助 患 者 了解 自己 的病 帮
４２ 注意沟通技巧 ．
护士本身应具有 良好 的职业道德和
情， 以利 于缓解不 良情 绪 ， 增进 自控力 。同时给予健康 教育 ， 向
不 良情绪 。对情绪不稳容易激惹的患者 ， 在接触患者时要 以冷 静、 坦诚 、 尊敬 、 纳的态度 保持镇静 ， 温和的语言 主动与患 接 用 者建立 良好 的护 患关 系 ， 鼓励患者尽 量用语言方式 宣泄 ， 转移
其暴力意图。 ４ ３ 注 意接 触技 巧 接 触 患 者 时 应 站 于 患 者 右 侧 或 正 前
静脉输液药物不良反应(ADR)临床护理与对策分析论文
静脉输液药物不良反应（ADR）的临床护理与对策分析【摘要】目的：对应用全方位护理模式对静脉输液过程中出现不良反应的患者进行护理的临床效果和相关措施进行研究分析。
方法：抽取2009年10月至2011年10月90例接受静脉输液治疗的临床患者病例，将其分为对照组和干预组，平均每组45例。
对照组在输液过程中进行常规护理；干预组患者在输液过程中进行全方位护理。
对两组出现不良反应情况、对护理服务满意度、治疗时间进行对比。
结果：干预组患者在输液过程中出现不良反应的人数明显少于对照组，且统计学差异显著（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者在输液过程中进行常规护理；干预组患者在输液过程中进行全方位护理，主要措施为：①无菌操作：治疗室和输液环境应该始终清洁卫生，定期定时进行消毒处理，在操作前要认真洗手、必须佩戴口罩，配药液时应该严格执行无菌操作制度，应使患者穿剌部位的皮肤时刻清洁，严格按照消毒处理的相关程序要求进行消毒。
成功穿剌后可以采用输液贴进行固定，不要将穿刺针头暴露在外界环境中。
所使用的针头内存在的空气应该全部经过药液的洗涤，保证空气中所携带的细菌和微粒不会被带入药液中，同时对药液造成污染，而导致患者出现输液反应。
输液速度过快或是对皮肤的消毒效果不理想也同样会导致出现不良反应。
药液中的不溶性微粒会明显增加，在加药的过程中橡胶脱屑，纤维等微粒也会随之增加，一些体积相对较小的微粒输液器末端的滤器是没有办法完全滤除的，这也可导致患者出现热原样反应。
对配液与输液时间要进行严格的掌握，需24小时连续输液者，每天应对输液器进行及时的更换，药液应该保证做到现配现用，避免由于操作过程导致污染而出现输液反应。
这要求护理人员应有严格的无菌操作观念，严格按规定的操作要求进行相应操作，同时应使输液环境的洁净度得到充分保证，使输液反应的发生率进一步降低[2]。
②加强巡视：对患者的倾诉要耐心进行倾听，对注射部位的皮肤是否出现肿胀症状，针头是否发生脱出、阻塞或移位现象，和其与输液器衔接紧密程度，输液管的扭曲受压情况，输液的具体滴速进行认真观察，在出现寒战时，应适当增加盖被或应用热水袋对患者进行保暧，患者处于高热状态时，可以采用物理方法对其进行降温处理[3]。