三级综合医院输液配置中心职责
医院各护理岗位的工作职责与权限
附件1二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准〔2021年版〕----------------------------附件2二、三级医院各层级护士名称及配备标准(2021年版)精选资料附件3医院各护理岗位的工作职责与权限在对护理岗位的层级及技术划分的根底上，对护理岗位的权责予以明确。
原那么上，上一级护士的工作职责和权限在下一级护士的根底上累加。
一、专科护士〔专科助产士，N6、N5级〕专科护士拥有专家型知识和技能，可为患者进行全面健康评估，能诊断和处理个人、家庭和社区现存和潜在健康问题的复杂反响，针对急慢性患者健康问题作出临床决策，循证开展专科领域的高级护理实践。
在临床实践中，结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人建立团队共事关系，建立平安、有效的护理系统，维护患者权益，加强护理专业的公信力。
可承当护理咨询、全院护理会诊、多专科病例护理讨论、专科护理门诊或出院后延续护理效劳，能组织制定并循证完善本专科护理常规、技术标准及其护理标准操作规程〔SOP〕和评价标准。
二、高级责任护士〔高级助产士，N3、N4级〕高级责任护士在护士长和专科护士指导下，在履行责任护士职责的根底上，可独立分管疑难、危重患者并负责专科护理实施。
可组织实施急危重患者救治。
能与医师一道共同确定并及时调整护理级别。
可承当临床带教、专科护理指导。
对支持他人履行职责和团队的有效运作作出奉献。
组长或责任组长领导和管理一个具有专业方向的责任小组开展专科护理实践。
可完成疑难、危重患者全程管理。
负责本组患者全程治疗护理实施，重点评估危重、新入院、新开展手术、Ⅲ/Ⅳ级手术、当天或次日手术病人以及有特殊需求、特殊治疗病人的生理功能、病情、平安、风险和护理需求，组织制定并实施护理方案。
组织实施核心工作制度、护理查房、护理会诊、健康教育、出院后指导和随访。
协助护士长对诊疗护理效劳全过程的重点环节进行质控。
可承当技术指导、质量控制、临床教学、临床研究等工作，评价护理质量和患者结局。
静配中心人员配置数量和学历要求
静配中心人员配置数量和学历要求参考其他三级甲等综合医院，静配中心人员配置均为药学专业人员。
静配中心工作根据性质大致分为三个主要部分（处方审核、静脉输液配置、药品配置前摆药和成品分类配送），各部分可着重培养一至两名骨干人员，骨干人员参与常规排班。
一：静配中心人员配置：1、初期可配置15至18人。
2、待完全开展工作后根据医院开放床位数大约需要 38 至 40 人。
根据相关相关医院的经验，工作量与人员的比例一般为 100左右，待运行平稳、操作熟练后，可适当增加。
二：职称和学历要求1、处方审核岗位：学历要求：本科或研究生学历专业要求：专业方向为临床药学或从事临床药师工作，最好具有两年以上临床药师工作经历。
职称要求：主管药师及以上职称（研究生学历，职称可为药师）职业资格：最好具有两年以上临床药师工作经历，具有一定理论知识和实际操作能力，经岗前培训熟悉中心所有药品的常规溶媒、配伍禁忌、适应症及用法用量等相关内容。
基本素质要求：1、善于学习总结，能够使用并维护好处方审核软件。
2、遵守医疗机构从业人员行为规范，遵纪守法，廉洁自律。
3、工作认真负责，具有较强的沟通协调能力，学习能力，执行能力。
4、具有较强的综合素质，有一定的指导能力、带教能力。
能够胜任静配中心初期的各种基础培训工作。
5、具备较强的学习能力，能够参与静配中心相关制度的起草、制定和完善。
要有较强的总结、分析能力，工作中善于思考，能够发现工作中的各种不足，积极参与科室的质量管理并做好相关记录。
基础技能要求：1、熟练掌握药学基本理论及学科知识。
2、掌握相应的药物配伍禁忌，药物稳定性，具有较强的学习沟通能力。
3、了解及掌握静配中心的质量管理制度，静脉用药调配制度，成品输液发放管理制度，清场管理制度，清洁卫生工作制度等内容。
能够参与静配中心的质量管理和相关资料的整理。
专业技能要求：能运用专业知识，做好医嘱审核工作。
2、静脉输液配置岗位：学历要求：本科学历及以上专业要求：药学相关专业职称要求：药士及以上职业资格：具有一定理论知识和实际操作能力，经岗前培训后能熟练掌握无菌操作技能，熟悉所有药品的常规溶媒、配伍禁忌、适应症及用法用量。
三级综合医院医技科室技术标准
6、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加市级以上室间质控。
1、能开展正电子发射断层显像（PET或PET/CT）。
2、能进行正电子药物的生产、制备与研究（回旋加速器）。
3、建有核医学实验室。
4、核素治疗专科门诊和病房。
5、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加省级以上室间质控。
4、书写药历≥100份/年。
5、医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。并将处方点评结果作为重要指标纳入医院综合目标考核和医师定期考核指标体系。
（3）建立有医院抗菌药物临床应用管理领导小组、抗菌药物临床应用管理办公室，抗菌药物实行分级管理，按“非限制使用、限制使用和特殊使用三个等级”在HIS系统设置有临床医师相应的使用权限。
（4）合理用药管理：有会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率的处方点评制度：药品异动情况通报或公示的合理用药监测与管理工作。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
6、能完成或指导本科生、研究生和进修生的培养带教工作。
介入放射学要求：
能开展介入放射学甲类手术项目：
1、神经系统介入诊疗术。
2、呼吸系统介入治疗（支气管动脉栓塞、气管/支气管支架）。
3、动脉系统：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术。
4、静脉系统：上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。
静脉配置中心概述
静脉配置中心概述静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
卫生部于2010年12月颁发了卫医政发（2010）99号文件，《卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知》。
文件中关于静脉用药集中调配中心的相关规定如下：二级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配500袋以下，调配室面积100平方米-150平方米；每日调配501-1000袋，调配中心面积150平方米-300平方米。
三级综合医院静脉用药集中调配中心：每日调配1001-2000袋，调配中心面积300平方米-500平方米；每日调配2001-3000袋，调配中心面积500平方米-650平方米；每日调配3001袋以上，每增加500袋递增30平方米。
静脉用药集中调配中心一般分为住院静脉用药集中调配中心和门急诊静脉用药集中调配中心。
他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉用药集中调配中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。
中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到30 万级、10 万级、万级、局部百级标准。
住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。
医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。
静脉用药调配中心建设与管理指南
静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构静脉用药调配中心的建设与管理，规范临床静脉用药集中调配工作，保障用药安全，促进合理用药，防范职业暴露风险，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等有关规定，制定本指南。
第二条本指南主要适用于二级以上医疗机构静脉用药调配中心建设和管理。
第三条静脉用药调配中心（英文Pharmacy intravenous admixture service，简写为PIVAS，以下简称静配中心）是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。
静配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。
第四条静配中心应当由药学部门统一管理。
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责组织对其进行监督和检查。
第五条医疗机构应当加强静配中心的建设和管理，培养药学专业技术人员，落实技术操作规范，确保成品输液质量，不断提高合理用药水平，保障用药安全和医疗质量。
第六条各级卫生健康行政部门应当加强对医疗机构静配中心建设和管理工作的监督管理。
第二章基本条件第七条医疗机构对静脉用药进行集中调配和供应的，应当按照本指南设置静配中心。
肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。
第八条静配中心选址应当远离污染源，不宜设置于地下室或半地下室，宜设于人员流动较少的安静区域，且便于成品输液的运送。
第九条静配中心整体布局、各功能区设置和面积应当符合有关文件和本指南附件1有关规定，与其工作量相适应。
功能区主要包括洁净区、非洁净控制区和辅助工作区。
应当合理划分各功能区，在不同区域之间形成合理的缓冲区域。
第十条静配中心各功能区应当有适宜空间，确保相关工作顺利开展。
洁净区主要空间应当包括调配操作间，一次更衣室，二次更衣室及洗衣洁具间；非洁净控制区主要空间应当包括普通更衣室，清洁间，用药医嘱审核、打印输液标签、贴签摆药、成品输液核查与包装和配送等区域；辅助工作区主要空间应当包括药品库，物料贮存库，药品脱外包区，转运箱和转运车存放区以及综合性会议示教休息室等，配套的空调机房、淋浴室和卫生间也是静配中心的辅助工作区，但属于污染源区域。
二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准
二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准,2013年版,岗位部门岗位名称配置标准类别见二、三级医院各层级护士名称及普通病区责任护士配备标准预诊分诊室1.应符合《急诊科建设与管理指南抢救室急,试行,》,卫医政发〔2009〕50号,EICU 诊急诊护士中人员配备的基本要求留观室科 2.根据实际工作量调配护理人员人输液中心数急诊清创室成人综合重症监病房床护比不低于1:2.5，3 护病房重症儿童重症监护病监重症监护病房床护比不低于1:1.6 房,PICU, 护护士病心脏病重症监护房病房床护比不低于1:1.5 病房(CCU) 夜班临床每台血液透析机至少配备0.4名护血液净化中心,室, 血透护士护理士岗位手术间与护士之比不低于1:3 手术护士手术室,部, 麻醉护士根据实际工作需要配置数量产前区床护比1:0.5助产士的专业服务领每 2 张待产床应配 1 名助产士～域包括产前门诊、孕产房每张产床应配备2.5-3名助产士(每产产科护士/助妇学校、产前监护、8-10张产科床位设一张产床) 科产士助产服务、产后保健等。
母婴同室病房床护比1:0.6新生儿护士的专业工新生儿病房/新生儿作包括爱婴室、新生新生儿护士 NICU病房床护比不低于1:1.6 儿科和新生儿监护病房骨髓移植病房移植护士参照综合ICU配置精神科精神科护士 10.6 床护比:根据医院延续护理服务功能拓展需要～可二、三级医院可根据医院拓展服务非夜配置糖尿病护士/老社区护士或的需要～开设延续护理服务部及各延续护理服务部班临专科护士类专科护理门诊～面向社区患者或年护士/助产士/静脉床护出院后患者治疗护士/临终关怀理岗护士等位门根据门诊工作量及硬件设施等情况预约或客服中心诊门诊护士由护理部和人事处共同核定配置护咨询及预检分诊部士数量治疗室手术室中心注射室内镜诊疗中心核医学科医医学影像科技根据工作量、人力资源情况由护理放射介入中心内镜护士科部和人事处共同核定配置数量高压氧科室体检中心营养科回收及去污区消清洗组/包装灭菌组/毒回收发放组/质控员/检查包装及灭菌供消毒供应根据实际工作量及技术水平配置合收送组/无菌物品发区应护士理数量护士～适当配置工人放组应根据实际情况中配置护士～其他岗位无菌物品发放区心可以由工人负责百级生物安全柜供抗生素类和危静害药品静脉用药调配使用脉输配备百级水平层流洁净台～供场外液逐步过渡到由药师从事配药核药工营养液和普通输液静脉用药调配配作后可取消此岗位使用置其他中护理心设置营养药品调配间岗位医院感染管理科职能质量管理科管?500张床位配备2，3名～?1000张感控护士理床位配备3，5名科预防保健科室根据工作量、人力资源情况核定配研究机构研究护士置其高等医学院校附属医他院、教学医院的根据工作量、人力资源情况核定配教学护士临床护理教研室或专置科护理教研室- 2 -- 3 -。
静配中心方案
安徽心脑血管医院静脉配置中心建设方案一、设计规范:《洁净厂房设计规范》(GB50073-2001)《洁净室施工、检测验收规范》(JGJ71-1990)《洁净室及相关被控环境国际标准》(ISO/DIS146441)《建筑设计防火规范》(GBJ16-87)《通风与空调工程质量验收规范》(GB50243-2002)《采暖通风与空气调节设计规范》(GB50019-2003)《通用用电设备配电设计规范》(GB50055-93)《建筑给排水设计规范》(GBJ15-88)《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2004)《生物安全实验室建筑技术规范》(GB503463-2004《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88)二、工程范围：安徽心脑血管医院静脉配置中心，位于新建裙楼二层，面积约423m2。
建成后，负责全院800张床位的住院病人使用的静脉输液混合调配工作（满负荷可达1000张）。
报价范围（详见方案设计图范围）：1、投标人根据招标文件中的质量目标及招标时所提供的平面图对该项目的施工设计；2、部分土建墙拆除、清理；3、给（排）水系统；4、强电系统(动力、照明包括应急照明、插座、配电箱)；5、配置中心及辅房洁净装饰；6、净化、空调系统及其自动控制系统；7、办公设备；8、生活设施；9、运行软件系统（包括合理用药审查软件）；10、药库，药品摆放、转运、核对等所需的设施；11、人员培训、检测、维护；12、弱电系统提供设计节点图，外单位施工；13、静脉配置运行过程中需要的其他设施、设备、物品。
工程详细方案：（一）建筑部分（详见平面图及示意图）：1、静配中心隔断采用50mm厚岩棉夹心彩钢板（手工板），吊顶采用50mm厚铝蜂窝夹心彩钢板（手工板），喷塑，颜色白灰，钢板厚度0.5mm（宝钢板）；2、静配中心内部门窗采用不锈钢边框彩钢板制作，除更衣室以外的门窗都需带观察窗；3、静配中心所有铝合金型材采用喷塑的；4、静配中心地面采用进口PVC同质透心地板，厚度2mm；5、静配中心控制区土建墙墙面采用立邦漆处理；6、静配中心部分土建墙的拆除由静配中心施工单位负责拆除,投标人需在开标前现场勘察；7、静配中心装饰范围以该区域外墙为界（外墙5扇门由甲方负责，外墙与空调机房装饰由甲方负责）。
静脉用药调配中心 培训测试题(答案版)
静脉用药调配中心培训测试题（答案版）一、填空题（每空2分，共60分）1.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)则调配中心面积递增 30㎡。
2.危害药品包括肿瘤化疗药物和细胞毒药物。
3.根据管理规定要求，肠外营养液、危害药品静脉用药应当实行集中调配供应。
4.PIVAS总体区域设计布局应保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理。
5.PIVAS各功能室的洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；层流操作台、生物安全柜为百级。
二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；6.在静脉用药配置药师贴签摆药时，应当采取双人核对制度，并签名或盖签章。
7.静脉用药调配中心药库应具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件，库房相对湿度 40％～65％；常温区温度 10℃～30℃，阴凉区温度不高于20℃，冷藏区温度 2℃～8℃。
8.药库中药品使用应遵循先产先用、先进先用、近期先用和按批号发药使用的原则。
9.医药工业洁净厂房中，不同空气洁净度等级的医药洁净室之间或洁净室与非洁净室之间空气静压差不应小于 5 Pa 。
10.医药洁净室（区）应有相应照度，其中主要工作室一般照明照度值宜为300lx 。
11.医药用注射用水输送管道系统应采用循环方式。
12.在使用洁净操作台进行药品调配时，每天在操作开始前，提前启动层流操作台循环风机和紫外线灯，30 分钟后关闭紫外灯，再使用 75%乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下、从里向外。
每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒。
13.生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时（时间），封盖后进行细菌培养，菌落计数。
二、不定项选择题（每小题3分，共计18分）1.现行的《静脉用药集中调配质量管理规范》是由卫生部于何时发布的【 A 】A. 2010年4月20日B. 2010年6月1日C．2011年4月20日 D. 2011年6月1日2.根据《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》规定，静脉用药调配中心（室）配置量为每日调配1000-2000袋(瓶)，调配中心面积应为：【 C 】A.100㎡-150㎡ B. 150㎡-300㎡C.300㎡-500㎡D. 500㎡-650㎡3.PIVAS洁净区应当设有温、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持【 A 】A.温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%B.温度16℃～24℃，相对湿度40％～65%C.温度18℃～26℃，相对湿度30％～50%D.温度16℃～24℃，相对湿度30％～50%4.静脉用药调配中心（室）地面消毒剂可选用哪些【 ABD 】A.甲酚皂溶液B. 季铵类阳离子表面活性剂C. 醛类消毒剂D. 次氯酸钠5.Ⅱ级B2型生物安全柜的性能特点包括【 ACDE 】A.维持工作台开口的最小平均风速为0.5m/sB.经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流，通过专用风道过滤后排入大气C.安全柜中排出的气体不进入垂直气流的循环过程D.也成为“全排”型E.所有污染的风道和静压箱应保持负压6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，静脉用药调配中心应配备下列哪种设备供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用【 B 】A.生物安全柜 B水平层流洁净台C. 垂直层流洁净台D. 非单向流洁净操作台三、判断题（每小题2分，共计8分）1.静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。
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1.对本科室工作的计划和实施。
2.向药学部主任报告工作权和对科室工作的建议权。
3.对本科室员工的监督、检查与考核权。
4.对本科室员工岗位的调配权、聘用权和奖惩权。
5.审签科室药品器材的请领与报销权。
岗位职责பைடு நூலகம்
1.制订本科室的质量管理任务、职责、规章制度等，并且监督并督促实施。
2.定时到药品库房领取所需药品，建立出入账目。
8.定期组织科室工作人员进行业务学习，学习内容应当包括无菌概念和国内外先进的操作技术、药品理化性质、配伍禁忌以及相关知识。
9.定期进行业务考核，提高工作人员的审方能力和操作水平，并有奖惩措施。
10.定期检查配置中心净化是否达标，检查操作环境、卫生处理情况，按期进行菌落数检查，必须符合净化级别要求。
11.制作配置中心药品消耗报表，协助工作人员进行季度盘点和统计工作。
3.为本科室配备相应的设施、设备，并有相应的维修和保管措施。
4.根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保工作的顺利进行。
5.监督和检查临床药师的药品准备、审方、核对、排药、包装及发药等工作，如发现问题及时纠正或帮助解决。
6.协助护士长检查护士的操作和准确性。
7.经常性检查输液配置质量和质量管理工作，保证临床用药安全，严防差错事故发生。
输液配置中心药师
岗位名称：输液配置中心药师
工作代号:JYX17
工作部门：输液配置中心
职位目的
由药剂师担任在输液配置中心主任领导下，负责输液配置中心的各种输液配置任务的及时、保质、保量的完成。
岗位职责
1.遵守和执行本科室的各种规章制度、工作规程及相关规定，没有临床医师处方不得擅自配置药物。
2.负责审核处方、取药、排药、包装、贴签、发药等工作。
3.审核处方、取药、排药、核对时思想应集中，耐心细致，当发现临床医师处方上有不合理用药或其他问题时，应立即与临床医师联系，以求解决。
4.包装、贴签时应进行“四查十对”。发药时应当严格交接手续，操作人员与核对人员均需签字。
5.审核处方工作人员负责每日贵重药品的清查、统计工作。做到账物相符。
6.工作完毕后应当立即清场，打扫卫生，定期进行菌落检查。
输液配置中心主任
职位名称：输液配置中心主任
工作代号：JYX16
工作部门：输液配置中心
任职条件
学历要求：药学专业大学本科以上文化程度
年龄要求：45岁以下
工作要求：具有6年以上专科工作经验
专业知识：具有较丰富的药学知识、良好的职业道德品质，较好的组织工作能力和解决问题的能力。
职位目的
在药学部主任的领导下，负责管理输液配置中心，管理并参与临床应用输液的配置和质量控制工作。
7.每月加药品的盘点工作，盘点时应注意点数准确，账目无误。
8.掌握本专业国内外进展，积极引进国内外新理论、新知识、新技术、新方法，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。
9.做好进修生、实习生的带教工作。
10.积极参加医学继续教育和业务学习。