单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事
双胞胎是怎么形成的
双胞胎是怎么形成的一次怀孕两个胎儿称为双胞胎。
很多家庭都希望拥有一对双胞胎宝宝，那么，双胞胎是怎么形成的呢?一、双胞胎的形成原理双胞胎分为单卵双胎和双卵双胎两种，前者约占1/3，后者约占2/3。
单卵双胎是母亲在一个排卵周期内排出一颗卵子，与一条精子结合形成受精卵后，在一定条件下，这个受精卵一分为二形成两个遗传信息均相同的受精卵，这两个受精卵各自发育就形成两个胎儿。
而双卵双胎则是母亲的卵巢一次同时排出两个卵子，并且与两条精子分别受精，形成两个不同基因的受精卵，发育成胎儿。
简单来说：普通妊娠是，一条精子与一个卵子结合形成一个受精卵。
而双胞胎则同时有两个受精卵发育，可以是单卵双胎或双卵双胎。
二、同卵双生的双胞胎外表特征：完全相同的双胞胎，他（她）们性别相同（要么都是女宝宝，要么都是男宝宝），外表非常相像，甚至有心灵相通的说法。
基因形成：这种双胎遗传基因完全相同、性别一致、相貌生理特征极相似、血型和组织相容性抗原也相同，组织器官可互相移植而不被排斥。
由一个精子和一个卵细胞发育而成。
在受精卵分裂初期，细胞分离成两个独立的胚胎细胞，并发育为两个基因完全相同但彼此独立的胚胎。
完全是随机偶然发生的，与遗传因素有关。
三、异卵双生的双胞胎外表特征：性别可能相同，也可能不同（可能都是男宝宝，也可能都是女宝宝，也或者龙凤胎），外貌相似度与普通的兄弟姐妹相同。
基因形成：异卵双胞胎只有一半相同的基因。
由两个卵细胞同时或相继与两个不同的精子结合发育而成。
他们在发育过程中有各自独立的胎膜、胎盘和脐带。
女性一次排出两个卵细胞的可能性要看是否有这类家族史，与遗传基因有关，进行生育治疗的女性，年龄大于35岁的女性，更容易一次排出2个卵细胞。
四、双胎妊娠有家族遗传倾向双胎妊娠有家族遗传倾向，随母系遗传。
有研究表明，如果孕妇本人是双胎之一，她生双胎的机率为1/58；若孕妇的父亲或母亲是双胎，她生双胎的机率也很高。
另有研究报道，双胎的母亲有4%为双胎，而双胎的父亲仅有1.7%是双胎。
2023单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的研究进展
2023单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的研究进展单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA)双胎选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)是指一胎的估重在正常胎儿体重的第10百分位数以下,这是MCDA双胎SFGR确诊的必要条件,其在单绒毛膜双胎妊娠中的发生率为11%~14% [1],常伴发显著的双胎体重不一致。
一、分型根据脐动脉血流多普勒波形将SFGR分为3种类型,类型不同,结局和处理也不同。
该分类体系有助于更好地认识和预测疾病的进展和预后,指导临床处理,是近年来被广泛接受的分型系统。
I型：生长受限胎儿脐动脉血流多普勒波形正常;口型：生长受限胎儿脐动脉舒张末期血流持续性消失或返流;In型:生长受限胎儿脐动脉舒张末期血流间断性消失或返流,该多普勒波形是MCDA双胎的特有表现。
二、病理生理1胎盘份额不均等:MCDA双胎共用一个胎盘,胎盘份额不均等是SFGR最主要的病因,常导致胎儿出生体重不一致[2],胎盘份额不均等定义为胎盘份额比≥1∙5 [3]0随着胎盘份额不均等程度的增加,胎儿出生体重不一致程度也增大。
有研究报道，胎盘极度分配不均常伴随小胎脐带极度边缘附着或帆状附着,但不明确其间有无因果关系[4]。
Lewi等［5］提出,两胎出生体重比是指大胎出生体重与小胎出生体重之比, 出生体重/胎盘份额代表出生体重比/胎盘份额比。
无合并症的MCDA 妊娠,出生体重/胎盘份额=1 ,表明出生体重差异程度与胎盘份额不均等程度相同;合并SFGR的MCDA妊娠,该比值＜L提示胎儿出生体重的差异程度小于胎盘份额的不均等程度［4］。
2.胎盘血管吻合:为影响胎儿出生体重不一致的另一因素,也影响SFGR的病程进展。
绝大多数SFGR胎盘常存在一直径较大的动-动脉吻合支,若无此吻合支,胎儿间体重差异程度与胎盘份额不均等的程度相同,即出生体重/ 胎盘份额=1,但该吻合支的出现干扰了这一关系。
双胎输血综合征
双胎输血综合征作者：胡电古航（《医学界》转载本文已获得授权）双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome，TTTS）由Herlitz 1941年首先发现并提出，是单绒毛膜双羊膜囊双胎(mono chorionic diamniotic twin，MCDA)特有的严重并发症。
双胎妊娠中约有20%为单绒毛膜双胎，而单绒毛膜双胎中，TTTS的发生率约为10%～15%。
根据该病的发病过程可分为急性和慢性两种，临床以慢性多见，若不予治疗，则死亡率可高达80%～90%，并且存活儿中出现神经系统后遗症的风险极大。
一、病因和病理生理此病确切的病因目前尚未完全明确，其发生机制十分复杂，很多学者致力于此研究，胎盘间血管交通支的存在是双胎输血的解剖学基础。
单绒毛膜双胎中胎盘的血管吻合是普遍存在的，90%以上的单绒毛膜双胎胎盘有1条以上的吻合血管，吻合方式分为3种：（1）动脉-动脉吻合(arterio-arterio anastomoses，A-A吻合)；（2）动脉-静脉吻合(arterio-venous anastomoses，A-V吻合)；（3）静脉-静脉吻合(veno-venous anastomoses，V-V吻合)。
吻合的血管可位于胎盘浅层或深层，相互吻合，相互代偿，保持两胎儿间血液循环的平衡。
A-A和V-V吻合多位于绒毛膜板的表层，血流是双向的，血流方向取决于两侧循环的压力差。
75%单绒毛膜双胎的胎盘存在A-A吻合，5%的单绒毛膜双胎胎盘存在V-V吻合。
而A-V吻合多位于深层，为从动脉到静脉的单向血流。
A-A吻合在维持两个胎儿间血流的平衡中起重要作用，A-A吻合可以代偿由A-V吻合引起的双胎间的血流不平衡。
体外研究发现，交通支的数量、种类和大小是保持单绒毛膜双胎血流动力学稳定的关键因素。
TTTS主要发生在存在单向A-V吻合但缺少双向A-A吻合的单绒毛膜双羊膜囊双胎中，这就造成两胎儿的循环不平衡。
双胞胎形成原理
双胞胎形成原理双胞胎是指在同一胎儿中出现两个或更多个完全相同的胎儿。
在人类中，双胞胎是一种相对较为罕见的现象，但在其他动物中却普遍存在。
双胞胎的出现一直是一个备受关注的话题，人们对于双胞胎的形成原理一直充满了好奇和猜测。
本文将介绍双胞胎的形成原理，探讨双胞胎的生物学和遗传学特征，以及双胞胎对于人类社会的意义。
一、双胞胎的形成原理双胞胎的形成原理可以分为两种情况：单卵双生和双卵双生。
1. 单卵双生单卵双生是指在母体中，一个受精卵分裂成两个或更多个胚胎。
这些胚胎共享同一个羊膜和胎盘，因此它们完全相同。
单卵双生是最常见的双胞胎形式，约占所有双胞胎的三分之二。
单卵双生的形成原理是，一粒精子和一颗卵子在受精后，形成了一个受精卵。
在受精卵分裂成两个或更多个胚胎之前，它们可能分离成两个独立的细胞团。
如果这两个细胞团分别发育成两个胚胎，就会形成单卵双生。
2. 双卵双生双卵双生是指在母体中，两个或更多个卵子同时受精。
这些胚胎有各自独立的羊膜和胎盘，因此它们不完全相同。
双卵双生约占所有双胞胎的三分之一。
双卵双生的形成原理是，两个或更多个卵子在卵巢中同时成熟，并被不同的精子受精。
这些受精卵独立发育，形成各自的胚胎。
由于它们来自不同的受精卵，因此它们之间的遗传差异可能很大。
二、双胞胎的生物学和遗传学特征双胞胎在生物学和遗传学上有许多特征，这些特征包括：1. 外貌相似度高单卵双生的双胞胎在外貌上完全相同，双卵双生的双胞胎则有不同的外貌，但通常相似度很高。
2. 性别比例相同双胞胎的性别比例是相同的，这是因为性别是由受精卵的染色体决定的。
在卵子中，只有一个X染色体，而在精子中，有一个X染色体和一个Y染色体。
如果精子带有X染色体与卵子结合，则形成女性胎儿；如果精子带有Y染色体与卵子结合，则形成男性胎儿。
因此，如果双胞胎来自同一受精卵，它们的性别就会相同。
3. 遗传差异单卵双生的双胞胎在遗传上完全相同，而双卵双生的双胞胎则有不同的遗传差异。
单绒单羊双胎注意事项
单绒单羊双胎注意事项
对于单绒单羊双胎，也就是共享一个胎盘但是每个胎儿有自己的羊水囊的情况，需要注意以下几点：
1. 定期产检：孕妇需要定期到医院进行孕检，以确保双胎的身体发育正常，以及监测胎盘、羊水、胎儿心率等指标。
2. 注意胎盘、羊水的问题：由于两个胎儿共享一个胎盘，因此需要监测胎盘的位置和功能，以避免胎盘早剥或者胎盘前置等情况。
同时，也需要注意每个胎儿的羊水量和质量，以避免羊水过少、过多或者羊水中出现感染。
3. 需要严格控制孕期体重：对于双胞胎孕妇来说，妊娠期体重控制非常重要。
充分补充营养，但不要过度进食，避免过度肥胖，以减少对双胎孕妇和胎儿的不良影响。
4. 注意胎位：考虑到这两个胎儿共享一个胎盘，胎位可能会有影响。
如果两个胎儿发育程度相差较大，需要根据孕妇的妊娠月数和胎儿的发育情况进行胎位调整。
5. 减轻压力：双胞胎孕妇需要加强自我调节，减少情绪压力，以避免对胎儿的影响。
可以通过听音乐、做瑜伽、阅读等方式放松心情。
总之，单绒单羊双胎需要多方面的关注和监测，孕妇需要重视孕期管理，密切与医生沟通，以保证胎儿的健康。
单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局分析
３ ． 统计学方法 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软件 ，计量资料
以均 数 ±标 准 差 （ Ｓ－ － ＋ｓ ） 表 示 ，组 间 均 数 比较 采 用 独 立 样
本ｔ 检验 ；计数 资料采 用 ｘ 检验 ；以 Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异有统
计 学意义 。
结 果
儿 Ｂ ｗ一 小 胎 儿 Ｂ Ｗ ）／ 大胎儿 Ｂ ＷＸ １ ０ ０ ％ ， 当差 异 ≥ ２ ５
时定义为双胎 Ｂ Ｗ 不一致 。
文 回顾 性分析 １ ２ ５例双胎 孕妇 的临床 资料 ，分 析单 绒 毛膜
与 双绒毛膜双胎妊娠 围生 儿结 局 ，为 防治双 胎妊娠 围生 儿 不 良预后提供参考依据 。
资 料 与 方 法 １ ． 一 般 资 料 ：收集 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 广 西 壮
族 自治 区贵港市人民医院产科经孕早期 Ｂ超 、产后 肉眼检查
或胎盘胎膜病理检查 明确绒毛膜性质 的双胎孕妇 １ ２ ５ 例 ，孕
妇年龄 （ ２ ８ ． ８ ２ ±３ ． ９ ６ ） 岁 ，孕 周 （ ３ ６ ． ２ ７ ±１ ． ９ ２ ） 周 ，其 中
６ ． ５ ８ （ ５ ／ ？ ６ ） ；双 绒 毛 膜 组 分 别 为 １ １ ． ４ ９ Ｋ ｏ（ １ ０ ／ ８ ７ ） 、１ ９ ． ５ ４ （ １ ７ ／ ８ ７ ） 、１ ． １ ５ （ １ ／ ８ ７ ） 、２ ． ３ Ｏ （ ４ ／ １ ７ ４ ） 、
３ ９ ． Ｏ ８ （ ６ ８ ／ １ ７ ４ ）和 １ ＿ １ ５ （ ２ ／ １ ７ ４ ） ，两组 比较 ，差异均有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；单绒毛膜组与双绒毛膜组
甘冰 毛锦 江 黄伟媚 李敏 杨 燕嫣
妇产科学taps名词解释
妇产科学taps名词解释
TAPS（双胎贫血-红细胞增多序列征）是一种在单绒毛膜双羊膜囊双胎中发生的慢性胎-胎输血综合征。
这种疾病会导致一胎儿发生严重贫血，而另一胎儿的血色素过高。
如果不进行治疗，贫血的胎儿可能会胎死宫内，血色素过高的胎儿则可能出现严重黄疸，甚至影响其神经系统的发育和导致宫内死亡等不良情况。
TAPS的发生率占单绒毛膜性双胎并发症的3~5%，占双胎输血综合征胎儿镜术后2~16%。
总体存活率达到了82%，分娩时的平均孕周为32周。
双胎输血综合征诊断及鉴别诊断-精选文档
相差> 50g/L,红细胞计数相差> 1 ×1012 /L。 胎盘检查: 单个胎盘,胎盘的胎儿面可见2层分隔羊膜; 供血儿的胎盘苍白萎缩,受血儿的胎盘充血肥厚; 受血儿脐带直径大于供血儿脐带直径。通过胎盘灌注的
方法来明确诊断胎盘内有无吻合的血管。
TTTS的预后分析
Martinez等研究认为，供血儿脐动脉舒张末期血流消失或 反向，是惟一可用于术前预测胎儿宫内死亡的多普勒超声 检查结果;而术后心房收缩时供血儿动脉导管血流反向，有 预示胎儿宫内死亡的倾向。
Gratacos认为供血儿治疗前脐动脉舒张末期血流消失，并 不表示明显的预后差，但如治疗前存在而治疗后消失，则 预后很差。受血儿无论治疗前后，脐动脉舒张末期血流消 失均表示预后差。
现反向血流;静脉导管2a波反向;脐静脉出现搏动血流。 胎儿水肿,表现为皮肤水肿、心包积液、胸腔积液及腹水。 胎儿超声心动图,受血儿表现不同程度的心衰,心室肥厚,心
脏增大。
双胎输血综合征的超声分期
分期
羊水过多 或过少
供血儿膀 胱无充盈
CADs⑴ 水肿胎儿 胎死宫内
Ⅰ
＋
－
－
－
－
Ⅱ
＋
＋
－
－
－
Ⅲ
＋
＋
＋
激光凝固法适合Ⅱ～Ⅳ级TTTS，效果显著，可使1个胎儿 存活率超过70%，两胎存活率超过50%，存活儿严重并发 症特别是脑损害的发生率小于5%，手术最佳时机为16-26 孕周。
单卵双胎
单卵双胎 由单一受精卵分裂而成的双胎称为单 卵双胎。
两个胎儿基因相同，故性别、外貌、血型相同； 胎盘和胎膜根据受精卵复制时间的不同而不同：
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单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事
单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事，相信很多出现这种情况的一些患者，都担心出现这种情况，会对自己的身体，对自己体内的胎儿构成影响，所以就想全面了解一下是怎么回事?下面内容就做了具体的介绍，所以对于很多出现这种情况的一些女性，可以全面的了解一下。
双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。
而单卵双胎(真正的双胞胎，表型完全相同)又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎(因为受精卵的分裂时间不同导致胎盘个数和羊膜囊个数不同)。
分裂发生在早期囊胚(桑葚期)，即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵，形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘(两个羊膜腔两个胎盘，30%)。
分裂发生在晚期囊胚，即受精后4~8日，形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘(两个羊膜腔一个胎盘，68%)。
分裂发生在羊膜囊形成后，即9~13日，形成单羊膜囊单绒毛膜单胎盘(一个羊膜腔一个胎盘，2%，极高危妊娠)。
分裂发生在13日以后的，形成不同程度、不同形式的联体儿。
指导意见：
双胎输血综合征的治疗是临床上的一大难题，尽管是采取积极的治疗，TTTS中围生儿病死率一直徘徊在40%-80%。
通过产前超声监测和安胎剂的应用是主要的保守治疗方法，也同时用于配合其它侵入性治疗，祝健康。
单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事，在了解以上内容后，相信很多的女性已经有了具体的认识，所以在全面了解以后，知道了怎么回事?那么为了保障自己的健康和体内孩子的健康，必须要尽快的通过大医院，全面地进行检查，通过治疗让自己尽快的健康。