各关节活动度的测量
康复科关节活动度测量
康复科关节活动度测量
【目的】测量关节活动度（ROM）以判断关节功能障碍程度，出现障碍的原因，评价治疗训练效果，改进训练方法。
【方法】
根据被测关节大小选择合适的量角尺。
向患者说明测量目的和注意事项，使其精神放松，体位舒适，防止代偿性运动。
一、脱去衣服，暴露受检关节，让患者慢慢活动关节二次。
二、确定顶角（轴心）和该角二条边（关节上下肢体轴线）。
三、将量角尺轴心放在顶角，二个测量臂与肢体轴一致。
四、关节活动范围记录法如下：以中立位为0º。
记录0°到各运动方向的活动角度，用正值表示。
肘、膝、指等关切伸展受限时，应记距0°欠缺角度,用负值表示。
伸展超过0º时用正值，称过伸。
例如肘关节屈曲130°过伸5°，记130°～+5°；如活动受限，伸直离中立位15°，则记录130°～-15°。
五、先测主动运动，后测被动运动。
六、同时测量患病关节的上下关节，并与对侧比较。
七、测定时发现关节变形、浮肿、痉挛、挛缩、疼痛时应详细记录。
【注意事项】
一、量时应手法柔和，量角尺的放置不能妨碍关节活动。
二、有关节肌的关节，要注意肌肉对关节活动的影响。
三、测被动运动角度时应请助手帮助。
四、读量角尺角度时视线应与刻度在同一水平。
五、用量角尺测二次，取平均值。
关节活动度测量图解
关节活动度测量图解Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998关节活动度测量图解（数据以“中华人民共和国国家标准《》”为准）一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈：左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作：躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。
测量方法：横断面。
避免连带动作：伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
6大关节活动度的测量与计算
6大关节活动度的测量与计算关节活动度测量是评估关节功能的重要方法，以下是六大关节活动度的测量与计算方法：1. 肩关节：肩关节活动度主要包括屈伸、外展、内收、旋前和旋后等。
测量方法有：-量角器测量：在患者肩关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肩关节的活动情况，判断其活动度。
2. 肘关节：肘关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者肘关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者肘关节的活动情况，判断其活动度。
3. 膝关节：膝关节活动度主要包括屈伸。
测量方法有：-量角器测量：在患者膝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者膝关节的活动情况，判断其活动度。
4. 髋关节：髋关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者髋关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者髋关节的活动情况，判断其活动度。
5. 腕关节：腕关节活动度主要包括屈伸、外展、内收等。
测量方法有：-量角器测量：在患者腕关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者腕关节的活动情况，判断其活动度。
6. 踝关节：踝关节活动度主要包括屈伸、内外翻等。
测量方法有：-量角器测量：在患者踝关节活动到最大范围时，使用量角器测量关节的角度。
-目测法：医生通过观察患者踝关节的活动情况，判断其活动度。
在测量关节活动度时，需要注意以下几点：1. 确保患者在测量过程中保持舒适、放松的状态。
2. 医生要熟悉各种测量方法和仪器，以确保测量的准确性。
3. 测量结果需与正常范围进行对比，以评估关节功能是否存在异常。
总之，关节活动度测量是一项重要的工作，需要医生熟练掌握各种测量方法和技巧，以获得准确的测量结果。
在此基础上，结合临床表现和其他相关检查，全面评估患者的关节功能。
四肢关节活动度检查的方法与解读
四肢关节活动度检查的方法与解读为了评估人体四肢关节的正常功能及异常情况，医生常常进行四肢关节活动度检查。
这项检查可以帮助医生确定关节的活动范围，评估关节功能，诊断关节疾病以及制定相应的治疗计划。
本文将介绍四肢关节活动度检查的常用方法及其解读。
一、被动关节活动度检查被动关节活动度检查是医生通过对患者各个关节进行被动移动来评估关节的活动范围。
常见的被动关节活动度检查方法包括直线测量法、角度测量法和整体关节活动度检查法。
1. 直线测量法直线测量法是通过使用测量工具（如测量尺或软尺）直接测量关节的活动范围。
例如，医生可以使用尺子测量患者的膝关节屈曲和伸直的角度。
直线测量法简单直观，适用于大多数关节。
2. 角度测量法角度测量法是通过使用角度测量工具（如角度仪或手持测量器）来测量关节的活动范围。
例如，医生可以使用角度仪测量患者的肘关节屈曲和伸直的角度。
角度测量法可以提供更精确的结果，适用于需要精确测量角度的关节。
3. 整体关节活动度检查法整体关节活动度检查法是通过医生的手部或身体来判断关节的活动范围。
这种方法适用于一些特殊关节，如脊柱关节和骶髂关节。
医生通过触摸和操作患者的关节来评估其活动度。
二、主动关节活动度检查主动关节活动度检查是患者自己进行关节活动时的测量。
这种检查方法可以评估患者日常生活中的运动功能及关节的自主活动度。
1. 观察法医生通过观察患者进行各种动作和姿势来评估其主动关节活动度。
例如，医生可以观察患者走路、跑步或手部动作的流畅程度。
观察法可以直观地了解患者日常生活中的运动情况。
2. 功能评定量表功能评定量表是医生通过让患者完成一系列特定的动作和姿势来评估其关节的主动活动度。
例如，医生可以要求患者进行蹲下、举起物品或伸展手臂等动作。
通过评估患者完成这些任务的能力，医生可以更全面地了解关节的运动功能。
解读四肢关节活动度检查结果需要综合考虑患者的个人差异以及其它临床表现。
正常范围的关节活动度可以根据年龄、性别和体型等因素而有所不同。
人体关节活动度的测定方法
人体关节活动度的测定方法人体关节活动度的测定方法指的是通过测量人体关节的运动范围来评估关节功能的灵活度和健康状态。
这些方法可以用于康复治疗、体育训练和运动员的评估，以及关节相关疾病的诊断和治疗过程中。
下面将介绍几种常用的人体关节活动度测定方法。
1.视觉观察法：这是一种简单直接的测定方法，通过肉眼观察人体关节运动的范围和质量，并与正常标准进行比较。
例如，观察肩关节的外旋和内旋、膝关节的屈曲和伸展、踝关节的背屈和跖屈等。
这种方法对于初步了解关节活动度较为适用，但不能提供具体的数据。
2.万用关节测量仪：这是一种常用的测量工具，可以量化人体关节的活动度。
该仪器主要由一个固定底座、一根可调节的支柱和一组旋转的测量臂组成，安装在关节处，并根据关节运动的范围进行调整。
运动过程中，关节会推动测量臂旋转，从而测量关节的活动范围。
例如，通过万用关节测量仪可以精确测量肩关节外旋和内旋的角度，膝关节屈曲和伸展的角度，踝关节背屈和跖屈的角度等。
3.关节角度测量法：这种方法使用角度测量器等仪器来测量关节的活动范围。
例如，对于肩关节的外旋和内旋，可以使用一个角度测量器放置在肩关节上，通过观察和记录测量器上的刻度来得到角度值。
类似地，对于膝关节屈曲和伸展，可以使用一个角度测量器放置在膝关节前面，来测量关节的角度变化。
这种方法适用于关节活动范围比较大，且需更高测量精度的情况。
4.关节间距测量法：这种方法主要用于测量髋关节、脊柱和手指关节等无法直接测量角度的关节。
通过测量关节间的距离来间接评估关节的活动范围。
例如，对于髋关节活动度的测量，可以使用铅垂线将两个髋骨连线分割成两个三角形，测量其底边的长度来评估关节的活动范围。
5.影像学测量法：这种方法通过医疗影像技术如X射线、CT扫描和磁共振成像等来测量关节的活动范围。
通过这些影像技术可以观察关节结构、软组织和骨骼之间的关系，并测量关节内各组织的尺寸和角度。
例如，通过X射线可以测量关节骨头之间的角度、关节软骨厚度以及关节腔的大小等。
关节活动度的测量
股骨 大转
子
与身体纵 轴平行
与身体纵 轴平行
0~125°
伸
侧/ 俯卧，被 测下肢在上
同上
髋
内收 外展
仰卧
髂前 上棘
内旋 外旋
仰/俯卧，两小 腿于床缘外下
垂
髌骨 中心
同上
左右髂前 上棘连线
与地面垂 直
同上 0~30°
髂前上棘
至髌骨中 各0~45°
心的连线
与胫骨纵 轴平行
各0~45°
髋关节活动度的测量
病理性因素
关节周围软组织挛缩 神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩、
失神经性挛缩 粘连组织的形成 关节内异物 关节疾患：RA、OA、关节僵硬、异位骨化 疼痛/保护性肌痉挛 关节长时间制动后
关节活动度异常分为活动度减少和活动度 过度两类，临床上以前者更为多见
关节活动度异常常见原因
普通测角计：也称通用 量角器，是临床最常用 的测量关节角度的器械
两个臂：移动臂，标有 指针；固定臂，附有刻 度盘，两臂于一端以活 动轴固定，轴为测角计 中心
电子角度计（倾斜计）
Infotronic GONIO Sensors
The comprehensive range of this Goniometers and Torsiometers are ideal for quick, simple, and accurate measurement of joint movement in multiple planes. This sensors are lightweight and flexible, the sensors can be comfortably worn undetected under clothing, without hindering the actual movement of the joint.
关节活动度测量图
闭节活动度丈量图解之阳早格格创做一、颈部活动度中坐位：里背前，眼仄视，下颌内支.颈部活动度为：前伸35°-45°；后伸35°-45°；安排侧伸各45°：安排转化各60°-80°.二、腰部活动度腰椎中坐位没有简单决定.前伸：丈量数值没有简单准确，患者直坐，背前直腰，仄常时中指尖可达脚里，腰椎呈弧形，普遍称之为90°.后伸：30°. 侧伸：安排各30°.侧旋：牢固骨盆后脊柱安排转化的程度，应依据转化后二肩连线与骨盆横径所成角度估计.仄常为30°.三、肩闭节活动度伸直：启初位子：俯卧位；臂位于躯搞侧圆用脚心往下.丈量要领：矢状里.预防连戴动做：弓背.转化躯搞.量角器：轴心位于闭节侧圆肩峰下圆.牢固臂仄止于躯搞腋中线.活动臂仄止于肱骨中线.伸展：启初位子：俯卧位；臂位于躯搞二侧且脚心往下.丈量要领：矢状里.预防连戴动做：肩抬离台里.转化躯搞.量角器：轴心位于闭节侧圆肩峰下圆.牢固臂仄止于躯搞腋中线.活动臂仄止于肱骨中线.中展：启初位子：俯卧位，上肢搁正在身体二侧.丈量要领：前里瞅(必须背中侧最大极限天转化肩闭节.预防连戴动做：躯搞背侧圆疏通.转化躯搞.量角器：轴心位于肩闭节前里，并与肩峰成背来线.牢固臂仄止于躯搞中线.活动臂仄止于肱骨中线.内旋：启初位子：俯卧位；臂中展至90°；肘闭节伸直90°且脚心背下：前臂笔直于大天.丈量要领：横断里.预防连戴动做：伸展肩闭节.转化躯搞.改变肩肘闭节初初角度.量角器：轴心通过肱骨的笔直轴.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于前臂核心.中旋：启初位子：俯卧位；臂中展至90°；肘闭节伸直90°且脚心背下，前臂笔直于大天.丈量要领：横断里.预防连戴动做：弓臂，转化躯搞，改变肩、肘闭节角度.量角器：轴心通过肱骨的笔直轴.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于前臂核心.火仄伸直、火仄伸展：启初位子：坐位，肩闭节90°中展，肘伸展，掌心背下.牢固臂：通过肩峰的冠状轴线.移动臂：通过肩峰的冠状轴线.四、肘闭节活动度伸直：启初位子：俯卧位：臂位于躯搞二侧且肘闭节伸直.脚心进与握拳状.丈量要领：矢状里.量角器：轴心位于闭节侧圆并通过肱骨上髁.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于前臂中线.伸展：肘伸展丈量要领示意.旋前：启初位子：坐或者站坐；臂位于躯搞侧圆肘紧靠躯搞；肘闭节蜿蜒成90°；前臂中坐位时脚心背内侧；腕闭节中坐位呈握铅笔状.丈量要领：横断里.预防连戴动做：转化躯搞、活动臂部、改变肘闭节角度、腕闭节成角.量角器：轴心通过前臂纵轴.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于所握铅笔(拇指侧)旋后：启初位子：坐或者站坐：臂位于躯搞侧圆肘紧靠躯搞；肘闭节蜿蜒成90°；前臂中坐位时脚心背内侧；腕闭节中坐位呈握铅笔状.丈量要领：横断里.预防连戴动做：转化躯搞.活动臂部.改变肘闭节角度.腕闭节成角.量角器：轴心通过前臂纵轴.牢固臂仄止于肱骨中线.活动臂仄止于所握铅笔(拇指例).五、腕闭节活动度掌伸：启初位子：伸肘；前臂及肘闭节呈中坐位.丈量要领：矢状里.量角器：轴心位腕闭节背侧(与第三掌骨成一线).牢固臂紧揭前臂背侧中线.活动臂紧揭脚背正中.背伸：启初位子：伸肘；前臂及肘闭节呈中坐位.丈量要领：矢状里.量角器：轴心位腕闭节掌侧(与第三掌骨成一线).牢固臂紧揭前臂掌侧中线.活动臂紧揭掌里正中.桡伸：启初位子：前臂脚掌背下；腕闭节处中坐位.丈量要领：正里.量角器：轴心位腕闭节反里腕骨的中面.牢固臂位于前臂的中线.活动臂位于第三掌骨.尺伸：启初位子：前臂脚掌背下；腕闭节处中坐位.丈量要领：正里.量角器：轴心位腕闭节反里腕骨的中面.牢固臂位于前臂的中线.活动臂位于第三掌骨.六、髋闭节活动度伸展：启初位子：侧卧或者俯卧；大腿下部分蜿蜒以获支撑. 丈量要领：矢状里绘一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)绘一条垂线至股骨大转子c-D).量角器：轴心位于股骨大转子(D).牢固臂位于垂线(c-D）.活动臂位于股骨搞.前伸：启初位子：侧卧或者俯卧(不妨沉微伸膝以获支援). 丈量要领：矢状里.沉新定位大转子偏偏沉绘c—D线，如上图所示.量角器：搁置要领共上图所示.中展：启初位子：侧卧丈量要领：矢状里.量角器：轴心位于大转子.牢固臂笔直于大天.活动臂仄止于股骨搞.内支：启初位子：俯卧；大腿伸直并与中坐位.丈量要领；前里绘一条连单侧髂前上棘之连线.量角器：轴心位于髋闭节上.牢固臂仄止于单侧髋前上棘之连线.活动臂沿股骨搞.七、膝闭节活动度内旋：启初位子：俯卧、坐位或者俯卧；伸膝90°.中旋：启初位子：坐位；伸膝90°.丈量要领：横断里. 丈量要领：横断里.预防连戴动做：转化躯搞.股部抬离台里. 预防连戴动做：转化躯搞.股部抬离台里.量角器：轴心通过股骨少轴.量角器：轴心通过股骨少轴.牢固臂仄止于台里.活动臂仄止于小腿. 牢固臂仄止于台里.活动臂仄止于小腿.伸直：启初位子：俯卧.丈量要领：矢状里.量角器：轴心通过膝闭节.牢固臂沿股中部.活动臂沿腓骨.八、踝闭节活动度背伸：启初位子：坐位；伸膝90°；脚与腿呈90°.丈量要领：矢状里.量角器：轴心紧靠脚底.牢固臂沿腓骨.活动臂沿第五跖骨.跖伸：启初位子：坐位；伸膝90°；脚与腿呈90°.丈量要领：矢状里.量角器：轴心紧靠脚底.牢固臂沿腓骨.活动臂沿第五跖骨.九、指闭节活动度第一掌指伸直：启初位子：肘沉微伸直；脚掌进与；伸五指. 丈量要领：前里.量角器：轴心位第一掌指闭节侧圆.牢固臂仄止于第一掌骨中线.活动臂仄止于近节指骨中线.第二、三、四掌指伸直：启初位子：伸肘；脚掌背下；腕闭节呈中坐位.量角器：轴心位于掌指闭节背侧的中面.牢固臂位于第一掌骨背侧的面.活动臂位于近侧指骨的中面.第一指间闭节伸直：启初位子：伸肘：前臂掌里进与：指问闭节伸直.丈量要领：前里量角器：轴心位于指间闭节的侧圆.牢固臂仄止于近节指骨中线.活动臂仄止于近侧指间闭节中线.第二、三、四指问闭节伸直：启初位子：伸肘：前臂掌里背下：指间闭节伸直.丈量要领：矢状里.量角器：轴心位于闭节反里.牢固臂位于近例指间闭节背侧.活动臂位于近侧指骨的背侧.。
关节活动度测量(ROM)
关运 节动
测角计放置方法
受检体位 轴心
固定臂
移动臂
正常值
掌
屈
坐位，腕 近 节 指 与掌骨平 与近节骨 伸0-20°
指
伸
中立位
骨近端 行
平行
屈0-90° （
拇 指 0-30°
）
指
屈
同上
间
伸
远节指 骨近端
与近节指 骨平行
与远节指 骨平行
近 指 间 0100°远指间 0-80°
拇
内
同上
指
收
腕 掌 关 与食指平 与拇指平 0-60°
• 拇指对掌
拇指的对掌动作从中立位开始做外展、 旋转和屈曲的组合运动，因无轴心，所 以对掌能力的检查是用直尺测量拇指尖 端到小指掌指关节的距离来表示。
• 运动终末感：大鱼际肌肌腹与手掌接触， 产生的软组织抵抗或关节囊、拇短伸肌、 腕横韧带的紧张产生的结缔组织抵抗。
指关节
• 掌指关节屈曲 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5掌骨纵轴 移动臂：2-5近节指骨纵轴 轴心：掌指关节 正常值： 0－90度
• 伸展 体位：坐位、立位、侧卧位 固定臂：腋中线（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－50度
• 外展 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
• 内收 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－45度
纵轴向腕关节沿线的交点 正常值： 0－25度
• 近端指间关节屈曲 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5近节指骨纵轴 移动臂：2-5中节指骨纵轴 轴心：指间关节 正常值： 0－100度
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(一)肩关节(ｓｈoｕlｄeｒｊoｉnt)１.伸-屈A。
活动面:矢状面。
Ｂ.检查体位:双肩中立位。
Ｃ.测量:以测量器轴心贴于肩峰,测量臂之一平行腋中线放置,另一臂沿上臂纵轴移动,读两臂之夹角、D。
正常活动范围:180°~０°~４5°、2.外展一内收Ａ.活动面:冠状面。
B.检查体位:双肩中立位。
C.测量:测量角轴心置于肩关节后,一测量臂与身体中线平行,一臂随上臂运动,读两臂之夹角。
D:正常活动范围:外展180°,内收0°、３、外旋－内旋A.活动面:矢状面或水平面。
B。
检查体位:ａ.矢状面:肱骨外展90°,肘屈曲9０°,前臂旋前手掌向足。
b.水平位:上臂靠近躯干,将肘关节屈曲9０°。
C。
测量:a。
矢状面:测量器轴心对准肘关节,将一臂置于与腋中线平行位,另一臂于前臂纵轴随之活动、测两臂间夹角。
b。
水平位:测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直,另一臂置与尺骨纵轴随之运动。
Ｄ.正常活动范围:内旋9０°,外旋9０°。
(二)肘关节(elboｗ joint)伸-屈Ａ、活动面:矢状面。
B。
检查体位:中立位、C、测量:测角器轴心对准肘关节外侧,测量臂之一置于肱骨纵轴,另一置于桡骨纵轴,测两臂之夹角、D。
正常活动范围:１４5°～0°~5°。
(三)桡尺关节(radiｏulnar joint)旋前—旋后A.活动面:额状面、B.检查体位:肱骨内收至胸部,肘屈曲90°,前臂桡侧朝向病人头部,作为０°位。
C.测量:可采用罗盘式测角器或双叉式测角器,测量旋前时,将前臂完全旋前,轴心对准尺骨茎突,将一臂干与肱骨纵轴平行,另一臂杆横过腕关节背面,测量旋后方法类同。
D、正常活动范围:旋前:0°~９０°;旋后:0°~ 9０°、(四)腕关节( ｗrisｔjoint)1。
伸－屈A.活动面:矢状面。
Ｂ。
检查体位:前臂及手均置于旋前位。
Ｃ.测量:测角器轴心对准尺骨茎突,一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行,另一臂同第2.掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动(测量器也可置于桡侧)。
D、正常活动范围:伸:0°～７0°;屈:0°～90°。
2、桡偏—尺偏A、活动度:水平位、B.检查体位:肘关节屈曲90°位,前臂旋前,腕关节0°位。
Ｃ.测量:测量角置于手背,轴心置于第3掌骨得近体部上方,一臂沿前臂中线放置,另一臂沿第３掌骨纵轴平行放置、D.正常活动范围:桡偏:０°~25°;尺偏:0°~35°。
(五)掌指关节(ｍetａcarpoｐｈalangeａｌ jｏiｎｔｓ)伸—屈A。
活动面:矢状面。
Ｂ。
检查体位:手置任一平静位,拇指与手指伸展、Ｃ、测量:测角器轴心对准测量得掌指关节上方,其一臂置于手背,另一臂置于测量手指背侧并与其纵轴平行。
D。
正常活动范围:0°~90°、(六)指间关节(iｎtｅrphalangｅａl jointｓ)伸－屈A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手置于任一平静位。
Ｃ.测量:测量器轴心对准被测量得关节上方,一臂置于近侧指背面,在最大限度屈曲与伸展位时记取读数。
D.正常活动范围:近侧指间关节:0°～ 10０°;远侧指间关节:０~80°。
(七)拇指( tｈumｂ)1。
桡侧外展A、活动面:在与手掌平行得平面上运动。
B.体位:手置于任一平静位,手指伸展、Ｃ.测量:测量角轴心于腕掌关节,一臂在示指,另一臂在拇指,测两臂间夹角、D。
正常活动范围:0°～６０°、2、尺侧内收A.活动面:在与手掌平行得平面上活动。
B.检查体位:手置于任一平面,手指伸展。
C。
测量:测量角轴心及两臂位置同上。
D.正常活动范围:0°。
3、掌侧外展Ａ、活动面:矢状面。
B、检查体位:手置于任一平静位,手指外展。
C。
测量:测量器轴心及两臂放置方法同前。
Ｄ。
正常活动度:0°~9０°、４。
掌侧内收A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手置于任一平静面。
Ｃ.测量:方法同前。
D.正常活动度:0°。
５.掌指关节屈曲A、活动面:矢状面、B.检查体位:手指伸展位,手置于任一平静位、Ｃ.测量:测量器轴心置于掌指关节,一测量臂于第1掌骨,另一臂于拇指第1节。
D、正常活动度:0°～60°。
６、掌指关节伸直A。
活动面:矢状面。
Ｂ。
检查体位:同前。
C.测量:方法同前。
D.正常活动度:0°~1０°。
7。
指间关节伸－屈Ａ、活动面:矢状面。
Ｂ。
检查体位:手指伸直位、C.测量:测量器于指间关节,固定臂于拇指第一节,另一臂于拇指末节。
D.正常活动度:80°~0°～１0°。
8.对掌A.活动面:在与手掌面平行得平面上活动。
B.检查体位:手置于任一平静位,手指伸展、C。
活动形式:此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。
９.手指间运动外展.内收在手掌面以中指为中心,指得离开运动为外展,合拢运动为内收。
(八)髋关节(hip ｊoｉnt)1、屈-伸A、活动面:矢状面、B.检查体位:仰卧、侧卧或站立位。
Ｃ、测量:测量器轴心置于股骨大粗隆上,一臂于股骨纵轴平行位置,另一臂置于与躯干平行位置上。
D。
正常活动度:伸:0°~15°:屈:伸膝时:0°~9０°;屈膝时:0°～1２５°、２.外展—内收Ａ.活动面:冠状面。
B、检查体位;仰卧或站立位。
C.测量:测量器轴心于髂前上棘,一臂置于股骨正中线,另一臂于两髂前上棘连线之垂线。
D、正常活动范围:外展:0°～４５°;内收:0°～20°。
3、外旋－内旋A、活动面:水平面。
Ｂ。
检查体位:仰卧,在髋屈曲位测量时,髋与膝均要屈曲近90°。
C.测量:测量器得轴心对准膝关节,其双臂置于胫骨前面,与胫骨纵轴平行、当髋内旋或外旋时,测量器一臂置于胫前位置,另一臂则停留于原位置。
Ｄ.正常活动范围:内旋:0°～45°;外旋:0°～45°。
(九)膝关节( kneｅ joｉnt)屈－伸A.活动面:矢状面。
Ｂ.检查体位:可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。
C.测量:测量器轴心对准膝关节外侧,一臂置于大腿外侧,与股骨纵轴平行,另一臂于小腿外侧,与胫骨纵轴平行。
D.正常活动范围:0°～130°、(十)踝关节(ａnkle jｏiｎｔ)1。
屈－伸(跖屈－背屈)A.活动面:矢状面、B、检查体位:可坐位或仰卧位,膝关节屈曲,以允许踝关节最大限度背屈。
Ｃ.测量:测量器轴心置于足底处得腓骨纵轴线上,一臂置于小腿外侧,另一臂与第5跖骨纵轴平行放置。
D.正常活动范围:背屈:0°～20°;跖屈:0°～45°。
2。
内翻—外翻A.活动面:冠状面。
B.检查体位:取坐位或仰卧位,踝关节呈中立位。
C.测量:测量器轴心置于足跟底,一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行,另一臂置于足跖面(测量内翻时将测量器置于踝外侧,测量外翻时则反之)。
D.正常活动范围:内翻:30°,外翻:20°。
3.内收－外展A、活动面:水平面。
B.检查体位:取坐位或仰卧位,关节中立位０°。
Ｃ.测量:前足部关节放置测量角轴心,一臂置于第1~2跖骨间得足轴,另一臂初始亦然,当内收与外展时随之活动,两臂夹角即为预测角。
(十一)足趾( toes)１.〓指Ａ.活动面:矢状面、B。
检查体位:足趾中立位,患者取坐位或仰卧位、C。
测量:a.MP。
轴心于ＭＰ关节,一臂于第1跖骨,另一臂于跖趾第1节;ｂ。
IP:轴心于IＰ关节,一臂于跖趾第1节,另一臂跖趾末节。
D.正常活动范围:MP:伸0°~ 60°,屈0°~ 35°;IP:伸0°,屈０°～６0°。
２、足趾A.活动面:矢状面。
B、检查体位:取坐位,足趾中立位０°、C.测量:MP:轴心于ＭP关节,一臂置于2~5跖骨,另一臂于第2～５趾第1节处;ＰＩP:轴心于PＩP关节,一臂于第2~５趾第1节,另一臂于第2～5第2节;DＩP:轴心于DＩＰ关节,一臂于第２～5趾第2节,另一臂于第2~５趾末节。
D。
正常活动范围:MP:伸４0°,屈０°～35 °;PＩＰ:伸0°,屈0°～35°;DIP:伸０°,屈0° ～５0°。
(十二)腰椎关节(joｉｎt oｆ lumbar vertebrae)1、伸－屈A。
活动面:矢状面、B.检查体位:腰椎直立位。
C.测量:测量器轴心于Ｌ↓5椎体位置,一臂于L↓５垂线,另一臂于L↓5～C↓7连线上;D、正常活动范围:前屈９0°,后伸３0°。
2、侧屈Ａ。
活动面:冠状面。
B.检查体位:腰部直立位。
Ｃ。
测量:方法同伸—屈测量、D.正常活动范围:左45°,右45°。
3.旋转A.活动面:水平面。
Ｂ、检查体位:腰部直立位。
C。
测量:测量器轴心于两肩胛骨连线中点,一臂垂直于两肩胛连线,另一臂于肩胛骨切线;D。
正常活动范围:左:３0°～40°;右:3０°~ 40°。
(十三)颈椎关节(jiont ｏf cｅrｖiｃａl verteｂrae)1.屈－伸A。
活动面:矢状面。
B.检查体位:病人取垂直坐位,头直立,眼平视,用一侧咬住一个压舌板(用磨牙)。
C.测量:测量器轴心置于下颌角(对准),一臂于中立位时压舌板得长轴平行,另一臂随伸屈放置于压舌板得新位置相平行、D.正常活动范围:屈0°～６0°;伸0°～５0°、2.侧屈A。
活动面:冠状面、B.检查体位:中立位0°,同伸-屈测量体位。
C、测量:测量器轴心对准第7颈椎棘突,一臂于同地面平行得位置,另一臂对准枕外隆凸、Ｄ.正常活动范围:屈0°~ 50°;伸０°～50°。
3、旋转Ａ.活动面:水平面。
B.检查体位:与上述测量体位同。
C.测量:测量器轴心于头顶,测量器呈90°,一臂在肩峰线上,另一臂于鼻尖线上。
D。
正常活动范围:左:０°～70°;右:0°～7０°。