肠造口的护理体会
样 的 习惯 化 排 便 为 目的 ， 而便 于清 理 人 工 肛 门。 从
３３ 饮食指导 ． 肠 道 功 能 恢 复 后进 流 质 ２ｄ ３ｄ 继 之半 流一 ～ ，
解 释 和指 导 ， 调动 其 主 观 能 动性 ， 强病 人 战胜 疾 病 的 自信 心 。 增
２ ２ 肠 道 准 备 ① 饮食 准备 ： 前 ３ｄ指 导病 人 进 低 渣 半 流 饮 ． 术 食 ， 前 １ｄ进 流 质饮 食 ， 前 晚 Ｏ ：（开 始 禁食 ，Ｏ Ｏ 开 始 禁 术 术 ８。 ） Ｏ ：Ｏ ¨ 水 ； 药 物 准 备 ： 前 ３ｄ口 服 肠 道 消 毒 剂 以 抑 制 肠 道 菌 ， 先 ② 术 首 抗生素 ， 甲硝 唑 ０ ４ｇ 每 日 ３次 口服 ， 大霉 素 ８ ０ ． ， 庆 ×１ Ｕ ｄ口 ２ 服 １ 。③ 肠 道 准备 ： 前 晚 口服 甘露 醇 ２０ｍＬ 水 １ ０ ｔ 次 术 ５ ， ０ｍＥ ０ ２０ ０ｍＬ ２ｈ内服 完 。手 术 前 晚 及术 晨 给 予 清 洁 灌 肠 。 ０ ，
口及 肠 管 ， 于 便 秘 的 病 人 ， 后 １周 鼓 励 病 人 下 床 活 动 ， 炼 对 术 锻
定 时 排便 ， 食 ３ｄ ４ 进 ～ 排 便 而 发 生 便 秘者 给予 低 压 灌 肠 ， ｄ未 肠 管 插 入不 超 过 １ ｍ， 用 液 体 为 液 状 石 蜡 或 肥 皂 液 ， 意 压 力 ０ｃ 常 注 不 能 过大 ， 止肠 穿孔 。 防 ３ 健 康 指 导 ３ １ 造 瘘 口袋 的 种类 ． 首先 消除 病 人 对 造 瘘 口的恐 惧 ， 积极 参 与 造 瘘 橡 胶 制 品 ， 年 型 和 永 久 型 ， 据 病 人 半 根 造 口位 置 及 经 济条 件 选 择 。
体排出 ， 当进 流 食 后排 泄物 稀 薄 且 排 泄 次 数 多 ， 腹 壁 的 刺 激性 对 大 ， 易引起皮肤糜烂 ， 极 因此 要 及 时 彻 底 地 消 毒 造 口周 围 （ 用 常 盐 水 棉 球 ） 并在 瘘 口周 围皮 肤 涂 氧 化锌 油保 护 皮 肤 。外 翻 的肠 ， 管 及 周 围 用 凡 士林 纱 布覆 盖 ， 造 口与 皮 肤 愈 合 后 改 用造 口袋 。 待 ２ ３ ３ 并 发 症 的 观 察 及护 理 观 察 造 口的 血 运 情况 ， 黏 膜 有 ．． 肠 无 发 暗 发 紫 。为 预 防造 Ｖ狭 窄 ， 后 １ 开 始 用 手 指 扩 张 造 １， Ｉ 术 周 ： ３
床 病 理 确诊 。
２ 护理
２１ 心理护理 ．
口的护 理 。行 造 Ｅ术 的 病 人 心 理 反 应 分 ４ 不 同 的 阶段 ， ｌ 个 即震 惊、 恐惧 、 消极 和 适 应 ， 表 现 为 ： 躁 不 安 ， 怒 无 常 ， 绝 ， 常 烦 喜 拒 食 欲不 振 ， 眠 ， 配 合 治 疗 开 始 阶 段 护 理 人 员 不 着 急 ， 励 病 人 失 不 鼓 去做 ， 是 细 致 、 心地 为 病 人 做 好 造 瘘 Ｖ 的护 理 ， 察 病 人 的 而 耐 Ｉ 观 不 良表 现 的 根 源 ， 士 要尽 量 摆 脱 护 士 的 角 色 ， 护 以病 人 的 朋 友 和 兄弟 姐 妹 的 身份 交 谈 ， 以 引导 ， 用 已 出院 基 本 恢 复 正 常 生 活 加 运 的 病 人 现 身说 法 ， 病 人 主动 提 出 问 题 ， 抓 住 契 机 ， 如 应 给予 详 细
道常 见 的 恶 性 肿瘤 ， 着直 肠 癌 发 病 率 的 逐 渐 上 升 ， 永久 性 结 随 做 肠造 瘘 口 的病 也 随着 增 多 ， 以 造 瘘 口护 理 质 量 直 接 影 响 病 所
每周 ２ ， 次 ５ｒｉ １ ｉ， 次 每 ｎ ０ｒ ｎ 持续 ３ 月 ， ａ ａ 个 每次 操 作 时 指 套 上
３ ２ 造 口袋 的使 用 ．
使 用前 要 测 量 造 口的 大 小 ， 记 录 其是 圆 并
形 或 椭 圆形 或 不 规 则 ， 到心 中有 数 ， 做 以便 于选 择 合 适 的 口袋 ，
示 范 并 教 会病 人及 家 属 使 用 的 人 口造 口袋 的 安 置 ， 倒 清 洁 及 倾 消毒 的过 程 ， 好 在 出 院 前 基 本做 到 可 自我 护 理 ， 到 病 人 生 活 最 直 要 有 规 律 ， 时灌 洗 可 训 练 肠 道 有规 律 的蠕 动 ， 到 与 正 常 人 同 按 达
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ， ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ｃ Ｉ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． １
肠造 口的护理 体 会
马淑红
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ４ ７ ８ ２ ０ ） １ １ ７ —４ ４ ｛ ０ ８ １ Ｃ一３ ５ —０ ０８ １ 直 肠 癌 是 乙状 结 肠 直 肠 交 界 处 至 齿 状 线 之 间 的 癌 ， 消 化 是
２ ３ 术 后 护 理 ．
软食 一 普 食 。进 易 消化 食 物 ， 免 太稀 或 粗 的冷 硬 食 物 ， 少 豆 避 减
类 、 类 、 蒜 、 奶 、 水 等 产 气 过 多 的 食 物 ， 意 饮食 卫 生 ， 葱 大 牛 冷 注 不 吃 冷 硬 的食 物 ， 吃新 鲜 的 蔬 菜 果 ， 当 运 动 ， 止 腹 泻 多 水 适 防 便
涂液状石蜡 ， 肠管逐渐深人 ， 作轻柔 ， 用暴力 ， 沿 动 忌 以免 损 伤 造
人 的生 活 质 量 。现 将 我 院 收 治 直肠 癌术 后 造 瘘 口病 人 的 护 理体
会 报道 如 下 。
１ 临床 资 料 我 院 ２０ 年 １ － ２０ ０６ 月 ０ ７年 ６ 共 救 治 直 肠 癌 术 后 造 瘘 口 月 的病 人 ２ ７例 ， 中 男 ２ 其 １例 ， ６例 ； 龄 ２ 岁 ～ ７ 女 年 Ｏ ８岁 ； 经 临 均
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指在结肠上经外科手术开辟一个新的通道，将结肠与体表相连，以排除结肠内的废物和气体。
这种手术一般适用于患有结肠癌、炎症性肠病、憩室炎等疾病的患者。
结肠造口后，患者需要进行特殊的护理，以保持造口的清洁和健康，同时避免感染和其他并发症的发生。
以下是关于结肠造口的护理方法与体会的文章。
一、结肠造口的护理方法1.每日清洁：患者每天要对结肠造口进行清洁，首先用生理盐水或温开水浸湿无菌纱布擦拭造口和周围皮肤，然后再用无菌纱球或棉签沾上生理盐水或氯化钠溶液擦拭造口，直到没有残留物。
清洁过程要使用无菌器具，避免使用纺织物擦拭，以免留下纤维残留物。
注意清洁时不要碰触周围皮肤，防止引起感染。
2.更换造口袋：结肠造口后，一般需要使用造口袋来收集结肠内的废物和气体。
患者在日常生活中要定期更换造口袋，以保持清洁，并避免造口袋内的废物长时间滞留而引起感染。
在更换造口袋时，要先用生理盐水或温开水擦拭周围皮肤，然后将新的造口袋粘贴在造口上。
3.注意饮食：患者在日常饮食中要注意避免高纤维、易产气的食物，如豆类、粗粮等，以免造成结肠造口的胀气和不适。
同时要保持饮食的均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，以提高免疫力，预防感染。
4.保持皮肤干燥：结肠造口周围的皮肤要保持干燥，避免潮湿和污染。
患者在洗澡后要用吹风机将造口周围的皮肤吹干，以提高皮肤的抵抗力，预防感染的发生。
5.定期复诊：患者在日常生活中要定期到医院复诊，定期检查结肠造口的情况，以及身体的健康状况。
及时发现问题，及时处理，预防并发症的发生。
二、结肠造口的体会要重视每日清洁。
结肠造口的清洁很重要，要保持造口的清洁和干燥，以预防感染的发生。
每天清洁时，我都会很细心地擦拭造口和周围皮肤，确保没有残留物留在造口上。
要保持乐观。
结肠造口后，生活确实发生了一些改变，但是我们不能因此而灰心丧气，我们要乐观面对，积极调整自己的生活方式，适应新的生活状态。
每天我都会保持好心情，积极面对生活中的一切。
肠造瘘口护理论文
肠造瘘口的护理体会【中图分类号】r272【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0381-01定义：肠造口就是「人工肛门」，因为治疗上的需要，经由手术方式将病人肠道的某一部分外置于在腹部表面，以利粪便排泄。
1肠造口的适应症（1）肛门必须切除时，如：低位直肠癌、肛门癌等。
（2）肠阻塞须做减压手术时。
（3）肛门外伤、直肠溃烂许久无法愈合者。
（4）肠穿刺伤、枪伤，导致肠道受损时。
（5）肛门口附近有伤口或严重褥疮者，避免排泄物污染伤口。
（6）溃疡性大肠炎、克隆氏症。
2心理护理腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，肠造口虽是救命措施，但在病人的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激，患者不愿意接受人工肛门，精神负担很大，顾虑重重，护理人员应耐心解释人工肛门的必要性，说明手术只是将排便出口处由原来的肛门移至左下腹部，对消化功能无大影响，只要学会如何护理造口，如何正确使用造口器料，保持乐观态度，“它”所存在的不便将减低到最低程度。
人工肛门如处理得当，经过一段时间的训练，也可自主排便，不会影响正常的生活和工作。
消除病人的思想顾虑，坚定手术治疗的信心。
使病人认识到自己不是社会遗弃者，而是一个基本上能从事正常工作及娱乐的健康者。
当病人达到认知阶段时，对自己的健康问题开始注意，可能会主动找医护人员咨询和寻求帮助。
在此阶段，医护人员根据病人的自理程度和情绪反应逐步教会造口的自我护理方法，并详细说明自我护理的注意事项。
当病人开始成功地处理造口时，便已逐步进入造瘘口适应阶段。
病人的家属和亲友也需要适应肠造口。
护士应倾听他们的诉说，了解他们的心理反应，给予心理支持，协助家属分析病人的问题，使家属和亲友理解和鼓励。
3人工肛门袋的使用（1）使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。
除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。
用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。
（2）将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。
结肠造口的护理体会(附50例报告)
结肠造口的护理体会(附50例报告)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3027-01结直肠癌是普外科及肿瘤外科常见疾病，临床上常以肠梗阻未首发症状。
手术切除是治疗结直肠癌的主要方法，而合并肠梗阻的结直肠癌及低位直肠癌的患者，往往需行人工肛门手术。
结肠造瘘口按时间分为永久性和暂时性的。
低位直肠癌或结肠癌姑息手术治疗时采用永久性结肠造瘘，合并肠梗阻的结直肠癌常采用暂时性结肠造瘘术，待病情恢复后再行二次手术。
结肠造瘘口改变了正常的生理排便方式，需长期或终生应用肠造瘘袋，这严重的影响了患者的生活质量，对其心理和生理造成了一定的影响。
因而，加强结肠造瘘口的护理，指导患者良好的适应肠造瘘，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量尤为重要。
现对我院结肠造口的护理经验总结如下：1 一般资料：观察病例50例，其中男40例，女10例，年龄35-85岁，平均62岁。
均行结肠造瘘手术，双腔瘘12例，单腔瘘38例，永久性瘘36例，暂时性瘘14例。
2 方法：2.1 心理护理：结肠造瘘手术的病人，尤其是结直肠癌的病人常有焦虑、自卑、烦躁、紧张、不安、悲观等心理问题，这些不良心理表现不仅会造成病人饮食、睡眠不佳，而且可以影响病人的生理状态，降低免疫力，延长愈合恢复时间，甚至增加手术并发症。
因此护理人员要充分的认识到病人的心理特点，细心观察病人，耐心细致的向病人及家属普及、解释相关疾病的治疗方法和护理的注意事项，让病人及家属对疾病有充分的认识，消除病人及家属的恐慌心理，树立良好的心理状态，使其充分认识到在良好的护理下人工肛门不会对日常生活及工作造成影响。
2.2 指导饮食：指导病人围手术其给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，术后根据排便情况，指导患者饮食中的纤维素成分含量。
指导病人离院后饮食的注意事项。
避免辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物，减少对肠道的刺激。
2.3 造瘘口护理：注意观察造瘘有无异常，造瘘肠管有无坏死、出血、回缩等，以生理盐水清洗瘘口及周围皮肤（尤其注意皮肤皱褶处皮肤），在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受刺激。
肠造口病人护理体会
肠 造 口病 人沙坪 坝 区新桥 医院普 通外科 重庆
４ ０ ０ ０ ３ ７ ）
【 摘耍 】 目的 探讨造 口患者术后 护理措施和体会 。方法 对 ５ Ｏ 例 造 口患者进行 的护理指 导及 术后健康 宣教工作 。结果 ４ ２例造 口患者经过我们精心的护理和耐心的指导 ， 出 院后 均能正确掌握人 工肛 门的 自 我护理技术。结论 对于造 口的护理工作 至关重要， 可促进患者早 日康复， 改善认知 能力 ， 对提高患者的生活质 量具有 重要意义 。 【 关键词 】 遭 口； 护理 【 中圈分类号ｌ Ｒ ５ ７ ３ ． ５ ８ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ ３ １ ０一 Ｏ １
２ ０ １ ４年 第 ９期
减少差错 的出现 ， 亦能有效提高患者 的满意度 。通过进行 良好 的呼唤沟通 ， 一方 面能形 成融洽的护患关系 ， 另一方面也能有效提高护理工作整体 水平。因此 ， 只要做好 护患沟 通， 必须要让护理人员不断提高 自身素质修养 ， 在 日常的培训 过程 中， 亦要 注意具 备 良 好的沟通技巧 ， 耐心倾 听患者诉求 ， 护理人 员通过积 极听取 患者及其 家属需 求， 即能保 证护理的质量 ， 亦 能减轻患者 的思想包袱 ， 增强治疗的 自信心 。在进 行规范化护 理的同 时， 能 让患者 感受 到护理 人员 的尊重 ， 提 高患者 护理 满意度 ， 避 免造 成患者 负性 心理 影响。 本研究显示 ， 在通过对患者进行护理 ， 观察组 患者的总满意度 为 ９ １ ． ６ ７ ％， 明显 优于 对照组的 ７ ０ ． ０ ％， 组间比较 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 此外 ， 观察组 患者的护 理差 错率为 ３ ． ３ ３ ％， 明显低于对照组的 １ １ ６ ７ ％， 两者 比较差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 在常规护理 的基 础上加 强与 患者 沟通 ， 能有效 提高 患者治疗 依从 性及 满意 度， 减少 护理差错 的出现， 促进患者早 日康复 ， 值得在 临床上推广应用。
21例肠造口围手术期护理体会
对 于在治疗过 程中病情不 适很稳定 的患者要派 出专职护理 人员进 行重点 的看护 ， 并做好护理记录。
参考文献 ：
【 １ 】 文 竹根 舒 适 护 理 在 血 液 透 析 室 护 理 中 的应 用体 会 【 Ｉ ｌ ＿ 中外 医疗 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ ．
义， 同时适 度的锻炼也能够有助于患者保持积极 的心 态。但是不 同
病情 和治疗方 式的患者并不能够适用同一种锻炼 的方式 ， 因此护理 人员就要 根据 患者的实际情 况来指导和安排患者进行体 育锻炼 ， 并
病房之内进行简单的运动 ， 以防止 由于长期 卧床 而造成的肢体关节 的僵化或者是肌 肉萎缩的情况发生。 总而言之 ， 血液透析的舒适 型护理Ｔ作 中， 护理人 员应该保持一 颗细心 、 精心和耐心于一体的仁爱之心来对待患者 ， 及时与患者进行 治疗方案 以及基本生命体征 的沟通 ， 这样 既方便 医生根据实际情 况 来进行施治 同时又能够缓解患者 的精神压力 ， 让 患者能够尽早 的康 复， 早 日的脱离病魔 的困扰。
４患 者 康 复 过 程 中 的舒 适 护 理 运 用 方 法
对患者在锻炼过程 中进行监护 ， 以防患者在锻炼 过程中 ｍ现任何 的 意外。对 于病情较轻且没有并发症的患者护理人员应尽量劝说患者 进行一些简单的户外运动 ， 而对于病情较重 的患 者则要尽量保持在
４ ． １ 血液透析患者在康 复过程中的饮食 非常重要 ，这 在很大程度上 决定着患 者康 复的效果 ，所 以护理 人员要及时的对患者 进行沟通 ，
直肠癌造口护理实训报告
一、实训背景直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
手术切除是直肠癌治疗的主要方法，其中直肠癌造口术是治疗低位直肠癌的重要手段。
造口术使患者排便方式发生改变，对患者的生活质量产生很大影响。
为了提高造口术患者的护理水平，我参加了直肠癌造口护理实训，现将实训过程及心得体会总结如下。
二、实训目的1. 了解直肠癌造口术的基本原理和护理要点。
2. 掌握造口术患者的心理护理方法。
3. 学会造口术患者的日常护理，包括清洁、饮食、活动等方面。
4. 提高造口术患者的护理质量，提高患者的生活质量。
三、实训内容1. 造口术患者的心理护理（1）了解患者的心理状况：患者术后往往会出现焦虑、恐惧、自卑等心理问题，护理人员应了解患者的心理状况，给予关心和安慰。
（2）心理疏导：通过与患者沟通，了解患者的担忧和需求，给予合理的解释和建议，帮助患者树立信心。
（3）心理支持：鼓励患者积极参与社会活动，培养兴趣爱好，提高生活质量。
2. 造口术患者的日常护理（1）清洁护理①保持造口周围皮肤清洁：每天用温水清洗造口周围皮肤，避免粪水污染。
②更换造口袋：根据造口大小选择合适的造口袋，定期更换，保持造口袋的清洁。
③护理造口周围皮肤：使用皮肤保护膜，防止粪水刺激皮肤，导致皮肤糜烂、发炎。
（2）饮食护理①调整饮食结构：患者术后应多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。
②避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
（3）活动护理①适当活动：患者术后可适当进行散步、慢走等活动，增强体质。
②避免剧烈运动：避免剧烈运动和增加腹压的活动，如举重、打拳等。
3. 造口术患者的健康教育（1）造口护理知识：向患者讲解造口护理的基本知识，提高患者的自我护理能力。
（2）心理调适：指导患者进行心理调适，提高生活质量。
（3）康复锻炼：指导患者进行康复锻炼，增强体质。
四、实训心得体会1. 造口术患者的心理护理至关重要。
了解患者的心理状况，给予关心和安慰，有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。
肠造口患者实施舒适护理的体会
２２ ６ ・
《 津 护 理 １ ０ ０年 ｌ 天 ２１ Ｏ月第 １ ８卷 第 ５期
肠 造 口患 者 实 施 舒 适 护 理 的 体 会
焦 新 立
（ 津 市人 民 医 院 ， 津 天 天
关键 词 肠造 口； 适 ； 理 舒 护 中 图分类 号 Ｒ４ ３ ６ ７ ． 文献标 志码 Ｂ
３ ０２ ） ０ １ １
Hale Waihona Puke 文章 编号 １ ０ — １ ３ ２ １ ） ５０ ６ — ２ ０ ６９ ４ （０ ０ ０ —２ ２０
关 系 ， 认 家 庭 支 持 系 统 是 否 为 患 者 提 供 心 理 、 疗 、 济 资 确 治 经 舒 适 护 理 （ｏ ｏｔ ａｅ 是 指 人 在 生 理 、 理 、 会 、 神 助 、 复护 理等 方 面 的支 持 。本 组 病 例 ３ 的 患 者 是 来 自农 ｃｍｆｒ ｃｒ） 心 社 精 康 Ｏ 上 达 到 最 愉 快 的 状 态 ， 及 缩 短 、 低 其 不 愉 快 的程 度 而 达 到 村 的 自费 患 者 ， 济 压 力 已成 为 一 个 重 要 负 担 ， 们 最 担 心 的 以 降 经 他
肠造 口（ ｔ ｔ ａ ｓ ｍａ） 术 是外 科 经 常 实 施 的 改 变 生 ｉ ｅ ｉ ｌ ｔ ｓ手 ｎ ｓｎ ｏ 理 排 泄途 径 的手 术 ， 球 每 年 由 于 结 直 肠 癌 、 伤 、 症 及 先 全 外 炎 天性 畸形 等而 需 行 肠 造 口术 者 达 数 十 万 人 之 多 ， 中 最 常 见 其 的是 回肠 末 端 或 结 肠 造 口 ， 称 人 工 肛 门 ｍ 。 俗
一
４岁 。 ）
３ ２造 口的 舒 适 护 理 ． ３ ２ １造 口的 血 运 观 察 随 时 观 察 造 口 黏 膜 的 颜 色 ， 。． 了解 造 口的 血运 情 况 ： 常 为 红 色 或 粉 红 色 ， 似 正 常 人 的 嘴 唇 颜 正 类 表 布 造 为 重度 痛 ， 持续 痛 ， 用药 不 能缓 解 疼 痛 ； 不 Ｉ 为 严 重 痛 ， 续 色 ， 面光 滑湿 润 ， 满 毛 细 血 管 。 保 持 造 口 清 洁 ， 口周 围 Ｖ度 持 剧 痛伴 血 压 、 搏 等 变 化 。通 过 对 本组 患者 疼 痛 的 评 估 ， 中 缝 线 处 避 免 排 泄 物 污 染 ， 防 皮 肤 与 黏 膜 分 离 的 发 生 。缝 线 脉 其 预 Ｉ 痛 １２例 ； 度 ３ Ⅱ度 痛 ４ ５例 ； Ⅲ度 痛 人 ２例 ； 度 痛 １ 。 Ｉ Ｖ 例 处 可 用 伤 口粉 或 造 口护 肤 粉 外 敷 ， 绝 污 染 物 ， 染 后 随 时 清 隔 污 洁 。清 洁 造 口时 动 作 轻 柔 ， 免 造 口黏 膜 机 械 性 损 伤 出 血 ， 避 本 ２ ２皮 肤 黏 膜 完 整 性 的 评估 ． ２ ２ １观 察 和 评估 造 口处 肠 黏 膜 的颜 包 、 泌 物 的量 ， ．． 分 肉芽 组 组 病 例 有 ５例 术后 １周 内造 口有 少 量 出 血 ， 应 用 上 述 方 法 除 织 生 长 情 况 以及 周 围 皮 肤 尤 其 皱 褶 处 ， 无 皮 肤 完 整 性 受 损 外 ， 加 压 止 血 并 外 用 云 南 白药 和 伤 口粉 止 血 。 有 另 ．． 情 况或 潜 在危 险 因素 的 发 生 ， 防 排 泄 物 从 皱 褶 处 渗 出 影 响 ３ ２ ２造 口周 围 皮 炎 的 预 防 术 后 早 期 即 用 锌 氧 油 涂 于 造 口 以 保 每 造 口袋 的粘 贴 和 发 生 粪 水 性 皮 炎 。 。通 过 对 本 组 患 者 的 评 估 周 围皮 肤 ， 持 造 口周 围 皮 肤 清 洁 干燥 ， 次 排 便 后 用 清 水 擦 洗 后 重 新 更 换 ， 止 造 口周 围 皮 肤 的 炎 症 。 本 组 病 例 在 皮 肤 防 已 发 生粪 水 性 皮 炎 的 １ 例 ， ９ 具有 潜在 危 险 因素 的 ４ 例 ３ ， 有 潜 在 危 险 因 素 的 ４ ９例 具 ３ ２２ ２无 论 急诊 或 择 期 肠 造 口 术 前 均 应 定 位 ， 其 对 于 肥 胖 评 估 时 已发 生 粪 水 性 皮 炎 的 １ 。． 尤 的患 者 ， 前 选 择 一 个 合 适 的 造 口位置 显 得 龙 为 重 要 ， 组 患 例 。局 部 糜烂 时 ， 制 大 便 ， 能 过 于 稀 薄 ， 脱 脂 棉 及 柔 软 术 本 控 不 用 者 结 肠 造 口 】 ２例 ， ３ 回肠 造 口 ４ ８例 ， 中结 肠 造 口 有 ２例 肥 的手 纸 拭 掉 粘 附 于 肠 黏 膜 上 的粪 便 及 粘 液 ， 用 温 盐水 清 洗 ， 其 并 防 胖 患 者 ， 口定 位 评 估 时 已避 开 脂 肪堆 积 的皮 肤 皱 褶 处 ， 择 避 免 损 伤 肠 黏 膜 。保 持 局 部 清 洁 干 燥 ， 止 排 泄 物 刺 激 和 损 造 选 腹 直 肌 处 造 口 ， 止 了粪 水性 皮炎 的发 生 。 防
42例直肠术后永久性造口患者的护理体会
２ ４ ・ ７２
Ｊ ｕ ｎａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉｅ，０１ Ｖｏ ３２， ｏ．１６ ｏ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎ ２ １， １ Ｎ
．
４ ２例 直 肠 术 后 永 久 性 造 口患 者 的护 理 体 会
刘 琳
【 要 】 目的 探 讨 直 肠 癌 术后 肠 造 口病 人 的 心 理 特 点 和 护 理 方 法 。方 法 选 择 ２ ０ 摘 ０ ５年 １月～ ２１ ０ １年 １月 本 院 收 治 的 直 肠 癌 肠 造 口患 者 ４ ２例 ， 合 其 心 理 特 点 采 取 相 应 的护 理 措 施 。 结 果 ４ 结 ２例
褶 、 性 突 出 处 。造 口不 影 响 病 人 穿 衣 服 。最 佳 造 口位 置 区 骨
域 为 脐 与 左 右 髂 棘 和耻 骨联 合形 成 的 菱 形 中 。以 脐 与 髂 前 ￡ ：
棘 连 线 中上 １ ３交 界 为 预计 造 口位 置 。横 结 肠 造 口位 置 在 剑 ／ 突 下 至 脐 连 线 重点 右侧 。
２２ ． 术 后 护 理
本组 ４ ２例 ， ２ 男 ６例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ４ ～７ 岁 ， 均 ５ ． 年 ６ ２ 平 ８２ 岁 。均 为 永 久 性 造 口。 经 过 术 前 术 后 的 护 理 指 导 ， 者 的 护 患 理能力 明显提 高。出 院前能 完 全 自理者 ２ ０例 ， 分 自理 者 部
康复 。
周 围皮 肤 容 易 红肿 ， 烂 。造 口开 放 后 ， 观 察 其 颜 色 、 状 、 糜 要 形
位 置 、 小 ， 线 处 是 否 红 肿 、 死 出 血 等 。 及 时 清 洗 流 出 的 大 缝 坏 肠 液 和粪 便 ， 持 造 口周 围皮 肤 清 洁 干燥 。一 般 取 左 侧 卧 位 ， 保
结肠造口护理总结
结肠造口护理总结
结肠造口术是一种常见的手术方法，用于治疗肠道疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍结肠造口护理的日常清洁护理、观察造口状态、避免感染、调整饮食、适当运动、心理支持及定期复查等方面的内容。
一、日常清洁护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥，及时清理排泄物，避免刺激皮肤。
使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
定期更换造口袋，确保造口袋的密封性良好，防止渗漏。
二、观察造口状态
注意观察造口的颜色、形状、大小及分泌物情况，如有异常及时就医。
定期检查造口周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，如有异常及时处理。
三、避免感染
保持造口周围皮肤的清洁，避免感染。
避免接触可能引起感染的物品，如化学物质、尘埃等。
如出现感染症状，及时就医并按医嘱使用抗生素等药物。
四、调整饮食
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质，增强身体免疫力。
避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等食物。
多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。
五、适当运动
根据自身情况适当进行运动，增强身体免疫力。
注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
运动时注意保护造口，避免剧烈运动对造口造成损伤。
六、心理支持
接受结肠造口手术的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持。
与医护人员保持良好的沟通，了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
参加造口患者支持团体，与其他患者交流经验，互相鼓励支持。
一例造口患者的造口护理心得体会
一例造口患者的造口护理心得体会1患者基本情况该患者是胃恶性肿瘤患者，胃切除术后伴腹腔转移，急性肠梗阻，入院完善相关检查后，给与腹腔镜下肠造瘘术，术后10天左右造口与皮肤交界TⅢ区渗血，具体位置不详，三天后突发造口与造口周围皮肤裂开（出血区），伴随暗红色血性液体渗出，大量坏死组织存在。
2造口袋更换措施清除坏死组织，找到渗血点，发现坏死组织贯穿到造口下方约5cm，渗血处为皮肤下层片状渗出，考虑是肿瘤组织转移至此处。
给与清洗造口及伤口处换药后造口袋粘贴收纳粪便里渗血渗液。
换药方式:①清理伤口后，油纱填塞腔隙，达到引流和压迫止血的效果，再用造口粉+皮肤保护膜+防漏环+造口袋，防漏环和造口袋完全覆盖填塞处，目的是为了让造口袋对渗血处达到一定的压迫止血效果。
②清理伤口后，油纱填塞腔隙，达到引流和压迫止血的效果，再用造口粉+皮肤保护膜+防漏环+造口袋，防漏环粘贴后，单独用小块底盘材料覆盖腔隙处，最后造口袋只覆盖小块底盘材料外部边缘。
③清理伤口后，油纱填塞腔隙，达到引流和压迫止血的效果，再用造口粉+皮肤保护膜+防漏环+造口袋，防漏环及造口袋不覆盖腔隙处，填塞紧后裸露在造口袋内部，防漏环及造口袋内边缘与造口周围皮肤边缘重叠粘贴。
三种处理方式对比 ①易漏，从覆盖腔隙底盘处渗漏②易漏，单独用的小块底盘严重影响了底盘粘和度③较前两种底盘不易漏，但渗血处压迫止血效果差，较前两种方式渗血更多，但①②两种方式可减少粪便污染伤口。
由此可见，合适的造口底盘粘贴方式，可有效促进伤口愈合，保护造口周围皮肤，造口周围合并有伤口患者，根据患者情况，及时换药及更换造口底盘非常必要。
当然患者全身营养也要关注，由于是胃恶性肿瘤术后，肠内营养差的特点，住院期间更应关注患者营养，包括血红蛋白，总蛋白，白蛋白，电解质等等，以加强全身营养来增加局部营养，促进伤口愈合的目的。
3心得体会胃恶性肿瘤是一种源自胃黏膜细胞的癌症，患者发病早期无明显症状，随着患者的病情发展，致使患者发生腹痛、厌食等症状，部分患者呕血、黑便等症状明显，有临床调查结果显示，胃癌早期的患者接受手术治疗的效果显著，患者5年生存率高，为90.9%-100.0%左右，但病情发展到晚期的患者预后欠佳，5年生存率大约为30%，对患者生命安全的威胁大。