房颤患者的护理
护士宣教房颤术后护理措施
尊敬的患者及家属：您好！房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响。
经过手术治疗，许多患者得以改善症状，恢复健康。
为了帮助患者术后尽快康复，以下是我们为您准备的房颤术后护理措施，请您务必仔细阅读并遵医嘱执行。
一、术后早期护理1. 休息与活动术后患者需在床上休息24小时，避免剧烈运动。
根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。
2. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医护人员。
3. 饮食护理术后给予易消化、营养丰富的半流质食物，如稀饭、面条等。
逐渐过渡到普通饮食，保持大便通畅。
4. 药物护理严格按照医嘱服用药物，特别是抗凝药物，如华法林、达比加群等。
注意观察药物不良反应，如出血、牙龈出血等，如有异常及时告知医护人员。
二、术后中期护理1. 心率与心律监测定期监测心率与心律，如出现心悸、心跳过快或过慢等症状，应及时告知医护人员。
2. 血压监测定期监测血压，保持血压稳定。
3. 生活方式调整保持规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少心脏负担；适当运动，增强体质。
4. 饮食调整低盐、低脂、低糖饮食，避免辛辣、刺激性食物。
三、术后长期护理1. 定期复查按照医嘱定期复查心电图、心脏彩超等，评估手术效果。
2. 抗凝治疗术后抗凝治疗时间一般为2-3个月，具体时间根据患者病情及医嘱进行调整。
定期检测凝血指标，如国际标准化比值（INR），确保抗凝效果。
3. 心理护理术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员会给予适当的心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
4. 社会支持鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持良好沟通，增强社会支持。
四、术后注意事项1. 术后3个月内，避免剧烈运动和重体力劳动，防止心脏负担加重。
2. 术后3个月内，避免高空作业、驾驶等危险活动，以防意外发生。
3. 术后6个月内，避免感染，如感冒、口腔溃疡等，以免引发心脏并发症。
房颤护理总结
房颤护理总结引言房颤（Atrial Fibrillation，简称AF）是一种常见的心律失常病症，为心脏上房电活动不规则，且快速而无规则地驱动心室的心律紊乱。
房颤会增加心脑血管事件、心衰、心功能下降等并发症的发生风险。
护理在房颤患者管理中起着重要的作用，本文总结房颤护理的关键内容和注意事项。
房颤护理1.风险评估和初步处理：对房颤患者进行风险评估，包括评估凝血功能、心脏结构与功能、合并疾病等，并根据评估结果制定个性化的治疗方案。
初步处理包括把握房颤特点，保证氧气供应，监测血压和心率等。
2.药物管理：根据患者的情况，选择适当的抗心律失常药物、抗凝药物和控制心率药物进行治疗，并注意药物的副作用和相互作用。
3.心电监测：持续或间断地进行心电监测，了解患者的心电图情况，及时发现房颤的发作和终止，评估治疗效果，并及时处理紧急情况。
4.高凝状态护理：对于高风险房颤患者，需要进行抗凝治疗，保持凝血功能在合适的水平。
护理措施包括监测凝血指标、合理使用抗凝药物、监测可能的出血情况等。
5.卒中预防：房颤患者因为形成栓子的风险增加，需要采取措施进行卒中预防。
常见的预防方法包括抗凝治疗、心率控制和房颤消融手术等。
6.心理支持和教育：房颤患者由于病情复杂，容易产生焦虑和抑郁情绪，需要护士提供情绪支持和适当的心理疏导。
此外，护士还需对患者和家属进行房颤知识的教育，帮助他们了解病情、合理用药、控制风险等。
7.生活方式干预：房颤患者需采取适当的生活方式干预来减少发作频率和控制病情。
这包括戒烟、限制咖啡因和酒精摄入、定期锻炼和保持健康的饮食习惯等。
注意事项1.护理观察：护士应密切观察患者的病情变化，包括心率、心律、血压、呼吸等情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.合理用药：护士需要了解常用的治疗房颤的药物，包括抗心律失常药物、抗凝药物和控制心率药物等，并对患者进行用药指导和监测药物疗效。
3.知识普及：护士要定期更新自己的房颤知识，及时向患者和家属传授相关的护理知识，帮助他们正确理解房颤病情和治疗方案。
房颤的护理措施相关文献
房颤的护理措施相关文献房颤是一种常见的心律失常疾病，给患者的身心健康带来了严重影响。
为了有效管理房颤患者的护理工作，提高他们的生活质量，许多研究已经关注并提出了各种护理措施。
房颤的护理措施主要包括以下几个方面：1. 有效控制心率：房颤患者的心率快而不规律，容易导致心脏负荷过重，增加心脏病发作的风险。
因此，护理工作中需要根据患者的具体情况，采取相应的药物治疗或手术治疗，控制心率在正常范围内。
2. 预防血栓形成：房颤患者存在血液淤滞的风险，在心房中易形成血栓，进而引发脑卒中等严重并发症。
因此，护理工作中需要加强对患者的血栓形成风险评估和监测，以及合理的抗凝治疗措施，如口服抗凝药物或注射抗凝药物等，预防血栓的形成和脑卒中的发生。
3. 维持心脏健康：房颤患者的心脏负荷较大，需要加强心脏康复和保健工作。
护理工作中可以通过合理的运动、控制体重、戒烟戒酒等生活方式的干预措施，提高心脏功能并减少心脏负荷。
4. 管理并发症：房颤患者容易合并其他心血管疾病，如高血压、糖尿病等。
在护理工作中需要对患者的并发症进行评估和管理，并配合医生的治疗方案，控制病情的发展。
5. 提供心理支持：房颤患者常常对心脏状况担忧，容易出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
护理工作中需要与患者建立良好的沟通，提供积极的心理支持和安慰，帮助他们积极面对疾病，维持心理健康。
总之，房颤的护理措施是多个方面的综合工作，需要全面评估患者的情况，并结合其个体化需求制定相应的护理方案。
通过合理的药物治疗、预防血栓形成、心脏康复、管理并发症和提供心理支持等措施，可以有效帮助房颤患者管理疾病，提高他们的生活质量和健康水平。
房颤的护理问题及措施
房颤的护理问题及措施引言房颤（Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩不规则，无规律的快速心室率。
患者可能出现心悸、气促、疲乏、头晕、胸闷等症状，严重时还可导致心力衰竭和栓塞等并发症。
房颤的护理工作对于提高患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。
本文将介绍房颤的护理问题及相应的护理措施。
护理问题及措施1. 心律失常管理•问题: 患者心房颤动导致心律不齐，可能出现心悸、气促等症状。
•措施:–监测心率和心律，及时发现心律失常，并记录心房颤动的频率和持续时间。
–根据医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
–鼓励患者维持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪激动。
2. 心血管并发症防治•问题: 房颤患者存在心力衰竭和栓塞的风险，需要进行相应的防治。
•措施:–规律监测血压、心率、心音等生理指标变化，及时发现心力衰竭的早期症状，如呼吸困难、水肿等。
–根据医嘱给予利尿剂和心脏强心药物，控制心力衰竭的症状。
–鼓励患者坚持规律的药物治疗，并定期进行复查。
–对于高危患者，按医嘱给予抗凝药物进行栓塞的预防。
3. 药物治疗•问题: 患者需要定期服用抗心律失常和抗凝药物。
•措施:–合理用药：严格按照医嘱给药，遵循药物的剂量和用法。
–监测药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量。
–给予患者药物管理的教育，包括药物的名称、剂量、时间和不良反应等。
4. 饮食与生活•问题: 患者饮食和生活方式可能影响房颤的控制和患者的生活质量。
•措施:–饮食：遵循低脂、低盐、低咖啡因、低酒精的原则，限制房颤诱发因素的摄入，如辛辣食物和高胆固醇食物。
–生活方式：戒烟、限制酒精摄入、保持规律的作息时间、避免过度劳累和情绪激动。
5. 心理支持•问题: 房颤患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
•措施:–建立良好的护患关系，给予患者充分的理解和关心。
–提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者缓解压力和焦虑。
房颤护理措施
房颤护理措施引言房颤是一种常见的心律失常疾病，主要表现为心房无规则而快速地收缩。
房颤患者常常伴有心悸、气短、乏力等症状，严重时甚至会出现心力衰竭和栓塞等并发症。
因此，对于房颤患者来说，早期诊断和合理的护理措施非常重要，可以有效地控制病情发展并改善患者的生活质量。
护理措施针对房颤患者的特点和症状，以下是一些常见的房颤护理措施：1. 促进患者休息和恢复房颤患者常常伴有心悸、气短等症状，因此，促进患者的休息和恢复非常重要。
护理人员应该确保患者有一个安静、舒适的环境，并提供充足的睡眠时间。
此外，护理人员还应该按照医嘱监测患者的血压、心率等指标，及时发现并处理任何异常情况。
2. 控制房颤发作房颤发作时，患者的心率过快且不规则，容易引发心力衰竭等并发症。
因此，护理人员应该根据医嘱给予患者适当的药物治疗，控制房颤发作。
同时，护理人员还应该密切观察患者的病情变化，及时调整药物剂量或给予其他治疗措施。
3. 维持电解质平衡电解质紊乱是房颤发作的常见原因之一，因此，维持患者的电解质平衡非常重要。
护理人员应该确保患者的饮食均衡，并根据医嘱给予患者适当的补液治疗。
此外，护理人员还应该监测患者的血电解质，及时发现并处理任何异常情况。
4. 提供营养支持房颤患者常常伴有乏力、食欲不振等症状，容易导致营养不良。
因此，护理人员应该根据患者的具体情况制定营养方案，提供充足的能量和营养物质。
同时，护理人员还应该密切观察患者的饮食情况，及时发现并处理任何营养不良的情况。
5. 提供心理支持房颤患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，容易影响其治疗效果和生活质量。
因此，护理人员应该给予患者积极的心理支持，帮助其树立信心，积极面对病情。
同时，护理人员还应该定期与患者交流，了解其心理状态，并根据需要给予相应的心理干预措施。
6. 定期复查和随访房颤患者需要定期复查和随访，以监测病情变化，并及时调整治疗方案。
护理人员应该协助患者制定并遵守复查计划，确保患者能够按时进行相关检查。
心房颤动护理常规
心房颤动的护理常规
1、严密观察心率、心律、心功能等，房颤合并心衰者应绝对卧床休息，必要时给镇静剂或氧气吸入。
2、心律及不规则的房颤病人，在用洋地黄过程中，心率突然变为规则，多提示严重洋地黄中毒，并通知医师。
3、使用喹尼丁治疗时应密切观察有无头晕、晕厥、呼吸困难、呕吐、腹泻及心电图改变等，每次服药前应测心率及血压。
如心率减慢，血压明显下降，应暂缓给药，通知医师处理。
4、配合医师进行电转复，做好术前、术后配合工作。
5、做好出院指导。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
房颤患者的护理PPT课件精选全文
护理注意事项
护理注意事项
定期复诊：房颤患者应定期复 诊，监测心脏功能和药物疗效 ，并进行必要的调整。
注意药物副作用：抗凝血药物 和心率控制药物可能导致出血 和其他不良反应，患者需密切 关注并及时就医。
护理注意事项
家庭关怀：房颤患者在家庭环境中需要 得到支持和关怀，家人应理解他们的特 殊需求并提供帮助。
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房颤患者的护 理PPT课件
目录 介绍房颤 房颤患者的护理策略 护理注意事项
介绍房颤
介绍房颤
什么是房颤：房颤是心脏的一 种不规则快速搏动，导致心脏 无法正常泵血。
房颤的原因：房颤可以由多种 疾病和条件引起，如高血压、 心脏病等。
介绍房颤
房颤的症状：房颤患者可能会出现心悸 、呼吸困难、疲劳等症状。
房颤患者的护 理策略
房颤患者的护理策略
健康生活方式：房颤患者应保 持健康的生活方式，包括戒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 、限制酒精摄入、保持适当的 体重等。
药物治疗：房颤患者可能需要 药物治疗，如抗凝血药物和心 率控制药物。
房颤患者的护理策略
心理支持：房颤患者常常会感到焦虑和 压力，提供心理支持对他们的康复非常 重要。
房颤护理措施
房颤护理措施1．心悸、胸闷、气急症状等发作时护理1.1 立即协助患者卧床休息。
1.2 给予吸氧，床边12导联EKG，注意心电图的变化，监测生命体征（心率、脉率、心律、血压）变化，必要时心电监护。
1.3 患者症状缓解后，与其一起探讨诱因，如情绪激动、过度疲劳和屏气用力动作、感染发热、心肌缺血、饱餐、甲状腺机能亢进症等，进行针对性治疗，总结预防的方法。
2．心理支持2.1保持环境安静、舒适，尽量减少打扰。
2.2可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
2.3应向患者适当做解释工作，取得理解和合作，消除其思想顾虑和悲观情绪。
3．做好术前准备和术前指导（同步电复律和射频消融治疗）。
4．控制心室率药物不良反应的观察和处理4.1 洋地黄类药物：常见副作用有洋地黄中毒，心律失常如室早、房早、房室传导阻滞等，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐；神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。
治疗时相关护理措施：了解患者病史，如有无低钾、低镁血症、肾功能减退；不与维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性；监测地高辛浓度，洋地黄中毒时立即停用洋地黄，按医嘱补钾、镁，用药纠正心律失常；严格按医嘱给药，教会患者自测脉搏，当脉搏<60次/分时暂停服药并报告医生；监测心律、心率及心电图变化。
4.2 β受体阻滞剂：常见副作用有体位性低血压，心动过缓，传导阻滞，心衰，支气管痉挛，加重外周循环性疾病，低血糖，乏力，阳痿，抑郁。
治疗时相关护理措施：获取完整的病史和用药史，每天检测患者的血压以防低血压，嘱患者在体位变化时应动作缓慢；监测脉搏，<60次/分时暂停服药；用药前测体重，注意液体潴留情况；支气管哮喘、COPD患者慎用；原有闭塞性外周血管疾病者慎用；糖尿病患者在服用降糖药时会掩盖早期低血糖症状（心悸）。
4.3 钙拮抗剂：常见副作用有胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐，头晕、头痛、面部潮红，胫前、踝部水肿，心衰、心动过缓、低血压、房室传导阻滞或QT间期延长而致尖端扭转型室速，反射性心率增快。
房颤病人护理问题及措施
房颤病⼈护理问题及措施⼀、引⾔房颤是⼀种常⻅的⼼律失常，其特点是⼼房肌细胞⽆序、快速的电活动，导致⼼房⽆效收缩和⼼室率不规则。
对于房颤病⼈，除了有效的药物治疗和⼿术⼲预外，全⾯的护理也是⾮常重要的。
本⽂将详细探讨房颤病⼈的护理问题及相应的护理措施。
⼆、房颤病⼈的护理问题1.⼼率与⼼律监测：房颤病⼈的⼼率和⼼律是关注的重点，因为不规则的⼼室率可能导致⼼功能不全和⾎栓形成。
2.⾎栓形成与栓塞预防：房颤患者易形成⾎栓，进⽽引发栓塞，尤其是脑栓塞，因此抗凝治疗是关键。
3.症状管理：房颤病⼈可能出现⼼悸、乏⼒、呼吸困难等症状，这些症状需要及时发现并处理。
4.药物副作⽤观察：抗⼼律失常药物可能导致新的⼼律失常或其他副作⽤，因此密切监测是必要的。
5.⼼理⽀持：房颤患者可能因疾病带来的不适和担忧⽽产⽣焦虑、抑郁等⼼理问题。
三、护理措施1.⼼率与⼼律监测：定期为病⼈进⾏⼼电图检查，监测⼼率和⼼律变化。
同时，教会病⼈⾃我监测脉搏，以便及时发现异常情况。
2.⾎栓形成与栓塞预防：确保患者按时服⽤抗凝药物，并定期监测凝⾎功能。
教育患者避免⻓时间卧床，⿎励适量活动以促进⾎液循环。
3.症状管理：密切观察病⼈的症状变化，如出现⼼悸、乏⼒、呼吸困难等症状，应及时报告医⽣并处理。
同时，为病⼈提供舒适的休息环境，减少诱发因素。
4.药物副作⽤观察：定期评估病⼈对药物的反应，注意观察是否出现新的⼼律失常或其他副作⽤。
如有异常，应及时调整药物剂量或更换药物。
5.⼼理⽀持：与病⼈建⽴良好的沟通关系，了解他们的⼼理需求，给予必要的⼼理⽀持。
⿎励病⼈保持乐观的⼼态，积极配合治疗和护理。
四、总结房颤病⼈的护理涉及多个⽅⾯，包括⼼率与⼼律监测、⾎栓形成与栓塞预防、症状管理、药物副作⽤观察以及⼼理⽀持等。
护理⼈员需要具备丰富的专业知识和敏锐的观察⼒，以便及时发现并处理病⼈的问题。
同时，护理⼈员还需要具备良好的沟通技巧和⼼理素质，以提供病⼈全⾯的⼼理⽀持。
房颤病人的护理
家庭教育
家庭教育
向患者和家属提供相关的房颤知识和生 活注意事项。
教育他们掌握正确的急救技能，以便应 对紧急情况。
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保持患者的体温、血糖、血压等生理参 数在合理范围内。
药物治疗
药物治疗
根据医嘱给予适当的抗心律失 常药物，如β受体阻滞剂、抗 凝药物等。 定期监测药物疗效和副作用， 及时调整用药方案。
心理支持
心理支持
提供良好的心理支持，帮助患者和家属 适应房颤的生活方式改变。
鼓励患者参与心理咨询和康复活动，减 轻焦虑和抑郁情绪。
饮食控制
饮食控制
建议房颤病人遵循低盐、低脂 、低胆固醇的饮食原则。
鼓励增加新鲜水果、蔬菜和全 谷物的摄入。
运动管理
运动管理
指导并监督房颤病人进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑等。
避免过度运动和剧烈运动，以免诱发心 律失常。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定期随访
定期随访
建议房颤病人定期复诊并进行 心电图、超声心动图等检查。 在随访过程中调整治疗方案， 评估疗效和并发症风险。
房颤病人的护 理
目录 简介 早期干预 药物治疗 心理支持 饮食控制 运动管理 定期随访 家庭教育
简介
简介
房颤病人是指心脏出现心房颤 动的患者，常伴有心脏血流动 力学改变和栓塞风险。
以下是房颤病人的护理要点， 以确保他们得到全面的照顾和 管理。
早期干预
早期干预
早期识别房颤及时采取干预措施，例如 心电监测、药物调整等。
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抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，特别是用药初期，及过 程中需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。华法林的作业很容易受到其它 药物或饮食的影响，使用的剂量调整不好掌握。对于一些本能耐受华法林的病人 可以用阿司匹林，低分子肝素等。
保持INR 2.0～2.5 可能较为适合中国人群。
栓塞：
一.房颤
房颤的危害 1.对心功能的影响 房颤伴心室率较快时，心输出量明显下降，
诱发或加重心衰及心律失常性心肌病
2.影响窦房结和房室结功能 房颤持续一年者 SSS 发生率 20%，房颤持
续二年者发生率50% AVN功能也明显受累 ，房颤初发时。室率一般较快，以后逐渐 变慢提示房室结功能逐渐下降
疲倦
呼吸急促 发作性头晕 晕厥及晕厥前兆 胸痛 心悸 中风
健康心脏
房颤
临床症状
一.房颤
房颤心室率＜150次/分：病人可有心悸、胸闷、头晕、乏力、气促、心前区不适 等症状
心室率极快＞150次/分：可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或 休克（尤其是风二尖瓣狭窄患者，还易形成房内血栓，并发脑栓塞，常致死亡或 病残).
5 mg/kg 静脉推注 ＞1小时
50 mg/h
氟卡尼
2 mg/kg静脉推注 ＞10 min或200～ 300 mg口服
无相关报道
伊布利特
1 mg静脉推注， ＞10 min
1 mg静脉推注 ﹥10min，间隔
10 min
普罗帕酮
2 mg/kg静脉推注 ＞10 min，或 450～600 mg口服.
决奈达龙
一.房颤
房颤的分类
按持续时间： 首发房颤：首次发现房颤 阵发性房颤：持续时间＜48h，可以自行终止 持续性房颤：持续时间＞7d 持久性房颤：持续时间＞1年 慢性房颤：患者已处于适应状态 沉默性房颤：因脑血栓或其他原因住院而发现房颤，患者无明显症状的房颤 按 f 振幅： 粗颤：f波振幅>0.1mv，多在0.3mV左右。多见于新近发生的房颤或风心 病、甲亢者 细颤：f波振幅<0.1mv，多见于病程较长或心房肌病漫而又严重者 按心室率： 缓慢型： HR＜50次/分 一般型：HR 50-100次/分快速型：HR ≥100次/分 较快型：HR ≥130次/分
一.房颤
房颤的危害
3.增加恶性室性心律失常的发生率
4.死亡率增加
5.沉重的医疗负担
6.影响生活质量
SF-36记分
对照
心 梗
房颤
ICD记录的资料表明18%的室颤和 3%的室速由快速性房性心律失常诱 发
心衰
体力 活力 一般情况 精神 情绪 社会工作
一.房颤
临床症状
很多房颤患者是无症状的
其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关
11.心脏手术后或心导管检查过程中 12忧虑、劳累、吞咽、大量饮酒
*另外有5~10%的房产病人在临床上检查不到病因，称之为特
一.房颤
房颤的危害
丧失房室同步 心房丧失其规律性收缩，使辅助泵作用消失 (15-45%)。房颤发生后心功能下降的幅度， 取决于基础心脏病的严重程度、收缩与舒张 功能的状态以及心室充盈对心房收缩的依赖 性。
房颤的病因 1.心血管系统病变
（风湿性）心瓣膜疾病 缺血性心脏病（心绞痛、三尖瓣返流
） 窦房结疾病
2.非心源性疾病 肺部疾患 甲亢
一.房颤
病因
绝大多数房颤病人有器质性心脏病
1.风心病：青年人和中年人群中最常见的病因 2.冠心病：在中老年人群中最常见 3.高血压性心脏病 4.心肌病 5.肺心病
6.先心病：多见于房间隔缺损，年龄越大发病率越高 7.病态窦房结综合征 8.预激综合征 9.甲状腺机能亢进 10局部极全身感染
二.房颤的治疗
在转复为窦性心律后几周，患者仍然有全身性血栓栓塞的可能，不论 房颤是自行转复为窦性心律或是经药物或直流电复律，均需再行抗凝 治疗至少4周，复律后在短时间内心房的收缩功能不能完全恢复。
对阵发性或持续性房颤，如行复律治疗，当房颤持续时间在48h以内，复律前不 需要抗凝。当房颤持续时间不明或≥48h，临床可有两种抗凝方案 （1）先开始华法林抗凝治疗，使INR达到2.0~3.0 三个星期后复律。一般而言 ，在3周有效抗凝治疗之前，不应开始抗心律失常药物治疗。
（2）行经食管超声心动图检查，且静脉注射肝素，如果没有发现心房血 栓，可 进行复律。复律后肝素和华法林合用，直到INR≥2.0 停用肝素，继续应用华法 林。
体征
房颤主要是心律完全不规则，心音强弱不等；心室率多快速，120~180次/min， 当心室率低于90次/min或高于150次/min时，节律不规则可不明显，排血量少的 心搏不能引起桡动脉搏动，因而产生脉搏短绌（脉率少于心率），心率越快则脉 搏短绌越明显。
一.房颤
心电图表现 QRS波群前P波消失 出现形状大小各异的震颤波（f波） RR间期不规则 QRS波形态各异
Байду номын сангаас
二.房颤的治疗
1.尽早的房颤治疗有着重要的临床意义： 预防心室的电重构； 预心房纤颤治疗防心动过速性心肌病； 减少房颤和房颤复律后导致的心房内血栓形 成，以及减少栓塞的发生
2.治疗房颤的目的 将房颤转为窦性心律 预防房颤复发
二.房颤的治疗
3.常用转复急性房颤的药物及剂量
药物
初始剂量
维持剂量
胺碘酮
3 mg/kg静脉推注 ＞10 min
第二次 2 mg/kg 静脉推注＞10 min，间隔15 min 后
风险
静脉炎，低血压，减慢心室率，房颤转复 窦律时间延迟
不适合有器质性心脏病的患者；可能延长 QRS时程和QT间期，由于转为房扑时1:1 房室传导增加室率. 延长QT间期和尖端扭转性室（TdP）， 监测到异常的T-U波或QT间期延长，减慢 心室率
不适合有器质性心脏病的患者，可能延长 QRS时程，轻度减慢室率，由于转为房 扑时1:1房室传导，可能增加心室率 目前只在临床试验中评价
二.房颤的治疗
急性房颤（＜48小时）
↓
是 ← 血流动力学不稳定 →
↓
电复律
是←
↓
静注胺碘酮
否 ↓
器质性心脏病 ↓ 否 ↓
静注氟卡尼 静注普罗帕酮 静注依布利特
二.房颤的治疗
房颤患者的护理
心内科 何凯莹
房颤患者的护理
一.房颤 二.房颤的相关治疗 三.房颤的护理
一.房颤
什么是房颤？
房颤是一种 仅次于早搏的最常见的心律失常 。特点是心脏丧失了规律的电活动，代之以 规律无序的颤动波。心房因失去有效的规律 与舒张，泵血功能恶化或消失，并导致心室 极不规律的反应。
一.房颤