慢性阻塞性肺气肿的护理
慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
【护理常规】
1.保持室内空气清新，环境安静，温湿度适宜。
2.协助患者取舒适卧位，如半卧位，以改善呼吸困难。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等；避免摄取含钠高的方便食品及罐头、冷冻食物；在不限制液体摄入的情况下，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。
4.指导患者掌握有效的呼吸技巧。
5.给予持续低流量吸氧1～2L/min，告知患者及家属不可随意调节流量。
6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
7.病情观察：
1）观察患者咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的程度；监测患者动脉血气及水和电解质酸碱平衡状况。
2）观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。
【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导咳痰：清晨尽量将痰咳出，教会家属叩背的方法，协助患者排痰。
指导呼吸训练：
腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率分别为8～10bpm，每次10～20min。
2.向患者介绍疾病诱因，避免接触烟雾、粉尘和刺激性气体，避免与有呼吸道感染者接触，吸烟者劝其戒烟。
3.嘱患者如有黄色脓痰、剧烈胸痛、呼吸困难加重、畏寒、发热等症状及时就医。
肺气肿患者的护理要点
肺气肿患者的护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响其生活质量。
为了确保肺气肿患者得到有效的护理和管理，以下是一些关键要点。
1. 保持良好的室内空气质量建议肺气肿患者居住在清洁、通风良好的环境中，避免吸入烟草烟雾、空气中的粉尘、室内空调中的细菌等，减少患者的症状发作。
2. 鼓励规律的体育锻炼定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可有助于改善肺功能、增加肺部的弹性和提高患者的心肺能力。
但同时要注意避开空气污染严重的户外环境，避免运动时症状加重。
3. 确保足够的水分摄入肺气肿患者应每天摄取充足的水分，以稀释体内黏液，减少黏痰的粘稠度，促进痰液的排出。
饮用温水或茶水，避免过热或刺激性饮料。
4. 提供营养均衡的饮食患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主，增加免疫力和促进身体康复。
饮食中应保持多样化，包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。
5. 建立合理的服药方案严格按照医生的嘱咐，按时服用药物。
常见的肺气肿药物包括支气管扩张剂和吸入型激素等，可以帮助缓解症状，扩张支气管，减少呼吸困难。
6. 定期进行呼吸训练肺气肿患者可通过练习腹式呼吸来增强膈肌的收缩和舒张，使呼吸更加顺畅。
此外，进行适量的呼吸肌锻炼也是很有益处的。
7. 建立健康的生活习惯鼓励患者戒烟，避免被动吸烟。
同时，避免长时间暴露在有害气体和化学物质的环境中，如重金属、工业废气和化学品等。
8. 注重情绪管理和心理健康肺气肿患者常常面临疾病带来的压力和焦虑，建议患者与家人、朋友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助。
可尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。
9. 定期复诊和监测定期复诊是及时掌握患者疾病情况和调整治疗方案的重要途径。
监测患者的肺功能、血氧饱和度等指标，有助于掌握疾病进展情况和调整护理措施。
10. 培养良好的卫生习惯肺气肿患者在日常生活中应注意勤洗手、避免触碰脸部和眼睛，保持室内环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。
慢性阻塞性肺气肿患者的整体护理
现为反复咳嗽 、 咳痰 ， 呼吸功能障碍引起缺 氧， 最终导致 呼吸困
难， 严重者可致死【 １ ］ 。 慢性阻塞性肺气肿是一个治疗周期 比较长
低 胃肠道息 肉摘除术后低血糖 的发生率 ”为 Ｑ ｃ活动 的主题。
学， ２ ０ １ １ ， ９ （ ４ ） ： １ ０ ９ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ９）
实施 Ｑ ｃ前 后患者低血糖 的发源自率 比较见表 １ 。由表 １ 可
慢性 阻塞 性 肺气 肿 患者 的整体 护 理
郭琳 惠
（ 中信机 电制造公司总医院， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
给２ ０ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ０ ｍＬ的液体 ， 其中等渗电解质溶液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 其余 补给 ５ ％～ １ ０ ％的葡萄糖溶液 Ｈ 。与年轻医生沟通 ， 准确评 估患
者。
动所取得的成果 ， 我们作成规范的流程 ， 采取巩 固措 施 ， 强化护 士主动服务意识 ， 通 过品管圈活动 ， 进一步完善 护理质量管理
者精神放松 ， 情绪稳定 ， 提 高患者手术依从性 。 减少患者对息 肉 摘除术的恐惧心理 ， 减少因迷走 神经兴奋所造成 的胰 岛素分泌
增多［ ５ １ 。
［ ３ ］ 姜明菊． 品质圈在髋 关节置换术后 防止假体脱 位的应 用［ Ｊ ］ ． 现代 临 床护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ４ ） ： ７ ７ ．
【 ５ 】 毛燕君 ， 吴学圣 ． ３ 例 老年肠道息 肉摘 除术 后低 血糖原因分析及护
理对策 『 Ｊ 】 ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ２ ， ６ ８ （ １ ２ ） ： ９ ８ １ ．
［ ６ ］ 尤黎明， 吴瑛 ． 内科 护理 学［ Ｍ］ ． 第 ５版 ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，
浅谈慢性阻塞性肺气肿患者护理
室内环境安静 、 舒适， 空气洁净 ， 保持合适 的温湿度。冬季注 意保暖 ， 避免直接吸入冷空气。 戒烟。 协助患者取舒适的体位， 并 协助患者翻身、 拍背 ， 指导患者深 呼吸后有意识地咳嗽 ， 以利排 痰， 酌情采用胸部物理治疗。 保证夜间睡眠质量 ， 尽量减人应采取 有效解除呼吸困难的措施。 教会病人使用放松术。 提供睡眠前的
舒 适措 施 ， 减 少睡 前引起 兴 奋 的话题 和活 动 。必要 时 按 医嘱应 用 镇静催 眠剂 。 ２饮食护理
因Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者呼吸负荷加重 ， 能量消耗增多 ； 又因呼吸困难、 缺氧及药物副作用等使进食减少 ， 因此 ， 此类病人营养不 良十分 常见， 这可使肺功能和呼吸肌功能减弱 、 机体免疫力降低 ， 因此 ， 应注意增加营养摄入， 改善机体营养状态。
我们对 ８ ０例慢性阻塞性肺气肿患者进行临床观察、 分析。 其 现 ； 发现异常， 立即汇报医生配合处理。 监测动脉血气分析和水、 电 中， 男性 ５ ７例， 女性 ２ ３ 例； 年龄 ５ ５ — ９ ０ 岁， 平均年龄 ７ ２岁； ８ ０ 位 解质、 酸碱平衡状况。 对精神失常、 嗜睡、 极度烦躁或昏迷病人应专 患者在我们的精心护理下有 ６ ０ 例患者获得了满意效果。 人护理， 加床档或约束肢体。昏迷病人应做好 口腔、 皮肤护理。
３ 心 理护理
３ ． １ 慢性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾病， 反复咳嗽、 咳痰、 气 促和呼吸困难致使身心不适 ， 活动受限。 由于疾病呈慢性进展 ， 迁 延不愈， 气胸又极易复发， 致使患者肺功能及体质每况愈下， 劳动 能力 日益减 退 ， 需 要长 期就 医 ， 容易 产生 消极 悲 观 、 抑郁、 焦虑 、 烦 躁、 遇事易激怒等负性情绪 ， 或是出现过度对躯体关注、 过度对药 物依赖等情况。同时 ， 也会使恢复期患者因害怕活动诱发或加重 症状而不配合功能锻炼 ， 从而影响治疗效果 。 ３ ． ２护理措施 ： ①鼓励患者增强信心 ， 积极 配合治疗 ， 尽量排除恐 ８ 呼 吸功能锻 炼 惧、 忧虑的心理 。②护理人员在操作过程中动作要轻柔 、 耐心、 细 制订呼吸运动训练计划 ， 指导患者进行腹式呼吸和缩唇式呼 致， 多向患者做解释工作 ， 以取得患者的理解和配合。 ③要有把病 吸， 能有效地加强膈肌运动 ， 提高通气量， 改善呼吸功能。 人当亲人的同情心 ， 急病人所急 ， 需病人所需。 ８ ． １ 腹式呼吸训练 ： 取立位 （ 体弱者可取半卧位或坐位 ） ， 左、 右手 ４ 用药护理 分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松， 静息呼吸。 按医嘱正确、 及时给药 ， 指导病人正确使用支气管解痉气雾 ８ ． ２ 缩唇呼气训练 ； 用鼻吸气用 口 呼气 ， 呼气时Ｉ Ｚ ｌ 唇缩拢似吹口哨
慢性阻塞性肺气肿的护理
慢性阻塞性肺气肿的护理【摘要】：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。
据调查,有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识,导致并发症的发生。
因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要。
本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展。
【关键词】：慢性阻塞性肺气肿护理慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。
临床上多为慢性支气管炎的最常见并发症。
做好慢性阻塞性肺气肿的护理可延缓疾病的发展。
以下是慢性阻塞性肺气肿的护理措施：1.改善环境：室内保持温暖和适宜的湿度。
室温最好在18-22℃，湿度55-70%，经常注意通风换气，每日通风1-2次，每次30分钟，冬季也要酌情开窗，但防止对流，经常保持室内空气新鲜。
避免接触有害气体、粉尘，更要戒烟，寒冷季节或气候突变时，注意保暖，防止着凉感冒。
2.注意休息：劳累后气急者避免过劳，保证充足的睡眠，合并严重感染时适当卧床休息，协助生活护理。
3.保持呼吸道通畅：应鼓励病人咳嗽排出痰液、净化呼吸道。
当病人无力排出时可帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍病人背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一边拍打一边鼓励病人咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。
若痰干结时可蒸气吸入或药物进行超声雾化吸入、化解痰液。
在家里室温过高时可在地面洒水，冬天在暖气上放湿毛巾等，防止呼吸道干燥。
4.坚持呼吸功能训练：①腹式呼吸锻炼：主要利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，缓解气促症状。
方法：患者取立位，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，呼气时腹部内陷，也可用手加压腹部，尽量将气呼出，一般吸气2秒，呼气4～6秒，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，用鼻吸气，口呼气，要求缓呼，深吸，每分钟呼吸速度在7～10次左右，每日两次，每次10～15分钟。
慢性阻塞性肺气肿病人的护理
慢性阻塞性肺气肿病人的护理作者：汪含芝来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0364—01慢性阻塞性肺气肿是严重危害人们健康的常见病，可并发肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸衰竭等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量和劳动力。
慢性阻塞性肺气肿多在慢性支气管炎基础上发展而来[1]。
临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体质量减轻等，常在寒冷季节发病，气候暖和时可自行缓解。
1 心理护理针对患者久病不愈，悲观厌烦情绪，患者及家属易对治疗丧失信心。
护理人员应安慰关心、体贴、尊重患者，经常与患者沟通，帮助患者及家属了解疾病的特点，耐心地做好解释工作，使患者保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，以提高生活质量。
2 环境与休息病室清洁、整齐、空气流通、阳光充足、空气新鲜、避免烟雾和粉尘，温度和湿度适宜，病室内不能摆放花粉类植物。
协助患者取舒适卧位，急性发作期应绝对卧床休息，采取半卧位或坐位。
温度过低，使患者气道反应性增强，气喘加重，痰液增多；温度过高，患者的大量水分丢失，痰液不易咳出。
湿度应在5O%-60%。
3 保持呼吸道通畅，及时排除痰液协助患者翻身、叩背，指导患者深呼吸后有意识地咳嗽，适量饮水以稀释痰液，有效排痰，酌情采用胸部物理治疗，如胸部叩击和震颤，体位引流等。
痰黏稠时可给予药物雾化吸入。
4 给予氧气吸人一般采用持续低流量吸氧，流量l-2L/min，每日l5h以上长期氧疗，特别是睡眠时间不可间歇。
病房内要防火、防震、防热、防油。
鼻导管每日更换一次，湿化瓶及湿化液每日更换并做好登记。
5 症状护理指导患者缩唇和腹式呼吸，缩唇呼吸增加气道外口阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。
教会患者用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为l：2或l：3。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理
04
饮食与营养护理
饮食调整建议
01
02
03
04
高热量饮食
慢性支气管炎阻塞性肺气肿患 者需要摄入足够的热量，以维
持正常的生理功能。
高蛋白饮食
患者应摄入高质量的蛋白质， 以促进身体修复和组织生长。
适量膳食纤维
患者应摄入适量的膳食纤维， 以促进肠道蠕动，预防便秘。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿 病人的护理
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 病情观察与评估 • 呼吸道护理 • 饮食与营养护理 • 心理护理与康复指导 • 出院指导与随访计划制定
01
引言
慢性支气管炎阻塞性肺气肿的概述
定义
慢性支气管炎阻塞性肺气肿是一种慢 性呼吸系统疾病，由于气道炎症导致 气道狭窄，引起肺泡过度膨胀，影响 正常呼吸功能。
营养指导
指导患者合理饮食，保证营养均 衡，避免过度劳累和受凉等不利
因素。
家庭护理与自我管理教育
家庭环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入，保持适宜的温 湿度。
家庭氧疗指导
指导患者正确使用氧气设备，注意安全和卫生。
自我管理教育
向患者介绍慢性支气管炎阻塞性肺气肿的自我管理方法， 如定期随访、按时服药、避免诱发因素等，以帮助患者更 好地管理自己的健康。
饮食调整
多吃高蛋白、富含维生素的食物，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
随访计划制定与执行
随访时间
随访内容
出院后一周、一个月、三个月和六个月进 行随访，以便及时了解病情变化。
了解病人的症状改善情况、药物使用情况 、生活状况等，为病人提供必要的指导和 帮助。
慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析
不断完善自己，严格要求自己，用患者的眼光加以审视 ，在社区门诊
医疗过程 中不断的进行换位思考Ⅲ 。
患者为 中心 ，提 倡 “ 以人为 本 ’，营造有 人情味 的就 医环 境和最佳 的
服 务。让患者及其 家属感 受到人文关怀 。通过人性 化服务的实施 ． 使 患 者对我 院门诊输液护理服务 度大大地提 高了 ，真正达 到护患和谐 ，有 秩序地促进 了医院文化 、经济发展 ，增 加了护士 的责 任感 ，也提 高了
参 考 文献
［ １ 】 覃菊芬． 人性化服务在社区门诊输液护理 中的应用［ Ｊ 】 ． 中外医
疗， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ） ： １ ３ ７ ．
慢性阻塞 性肺气肿 的临床护理分析
蒋 蕊 沈 铁 军
（ 吉林 省双辽市 中心医院 ，吉林 双辽 １ ３ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究 分析慢 性 阻塞性 肺 气肿 的临床 护理 效 果 。方法 选取 我 院在 ２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ １月收治 的 ６ ４例慢 性 阻塞性 肺 气肿
２ ５ ４ ・临床护理 ・
感 情 交流 的重要 手段 是 亲切 准确 的语 言 ，因此要 规 范礼 貌用语 ，仪 表 也 要求 端庄 ，大方 、整洁 ，所 以全 院护士 必 须参 加护 士礼 、仪职 业道 德规 范等的培 训。 ２护 理
０ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ 液瓶 的吊钩在输液室公共厕所 。 ２ － ３实施人 性化护理理 念 ：要 求护士做到 首 问负责 制 ，尽快地 给予解
性 阻塞性肺气肿 的临床护 理效果 ，特 选取我 院在２ ０ １ １ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ２ 年 １ １ 月 收治 的６ ４ 例 慢性 阻塞性肺气肿 患者的临 床资料进行研 究分析 ，研
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慢性阻塞性肺气肿的护理
【摘要】：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。
据调查,有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识,导致并发症的发生。
因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要。
本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展。
【关键词】：慢性阻塞性肺气肿护理
慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的终
末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。
临床上多为慢性支气管炎的最常见并发症。
做好慢性阻塞性肺气肿的护理可延缓疾病的发展。
以下是慢性阻塞性肺气肿的护理措施：1.改善环境：室内保持温暖和适宜的湿度。
室温最好在18-22℃，湿度55-70%，经常注意通风换气，每日通风1-2次，每次30分钟，冬季也要酌情开窗，但防止对流，经常保持室内空气新鲜。
避免接触有害气体、粉尘，更要戒烟，寒冷季节或气候突变时，注意保暖，防止着凉感冒。
2.注意休息：劳累后气急者避免过劳，保证充足的睡眠，合并严重感染时适当卧床休息，协助生活护理。
3.保持呼吸道通畅：应鼓励病人咳嗽排出痰液、净化呼吸道。
当病人无力排出时可帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍病人背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一
边拍打一边鼓励病人咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。
若痰干结时可蒸气吸入或药物进行超声雾化吸入、化解痰液。
在家里室温过高时可在地面洒水，冬天在暖气上放湿毛巾等，防止呼吸道干燥。
4.坚持呼吸功能训练：①腹式呼吸锻炼：主要利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，缓解气促症状。
方法：患者取立位，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，呼气时腹部内陷，也可用手加压腹部，尽量将气呼出，一般吸气2秒，呼气4～6秒，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，用鼻吸气，口呼气，要求缓呼，深吸，每分钟呼吸速度在7～10次左右，每日两次，每次10～15分钟。
②缩唇呼吸法：此法可延缓吸气气流压力的下降，提高气道内压，防止小气道的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一次吸气进入更多新鲜的空气，增加肺泡换气，改善缺氧。
方法：用鼻吸气，缩唇做口哨样缓慢呼气，在不感费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30厘米处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜，但又不致熄灭为宜，每天3次，每次30分钟。
5.加强自身锻炼，增强体质：根据病情与个人爱好可选用散步、呼吸操、柔软操、太极拳、气功等，运动时间每次5～10分钟，每天4～5次，运动量可由小到大，由慢到快，逐渐增加。
长期坚持适当的耐寒锻炼，无论寒暑都用冷水洗脸、洗手、洗鼻等以提高耐
寒力、增加肺功能。
6.饮食护理：鼓励患者进食高营养、高蛋白、高维生素的食物，少量多餐，多摄入富含微量元素及矿物质丰富的食物。
7.氧疗护理：持续低流量、低浓度吸氧是治疗copd的重要措施，长期氧疗可以使肺动脉压及阻力下降，减少渗出，增加运动耐受能力，减轻呼吸困难，延缓病程发展，提高生存率，故正确有效的实施长期氧疗尤为重要：①吸氧从1l/min流量开始，保证一昼夜持续吸氧12～15h以上，吸氧浓度在25%～30%，定期查血气［2］。
②吸氧工具以鼻塞和双腔鼻导管为宜，保持导管通畅。
③氧气必须湿化，一般选用蒸馏水湿化，每天消毒湿化瓶、更换蒸馏水。
④观察患者呼吸困难程度等病情变化，并结合血气监测综合判断氧疗效果。
⑤做好用氧安全告知工作，避免家属及患者自行调节氧流量而造成危险，室内严禁吸烟及明火。
8.合理应用抗生素和支气管舒张剂：抗生素及支气管舒张剂一定要在医生指导下合理使用，防止滥用药造成副作用。
应用呼吸兴奋剂、氨茶碱、血管活性药物时，应严格控制输液滴速，告知患者及家属不得随意调节滴速，以免出现不良后果。
9.注意观察病情，掌握发病规律：随时观察病情以便事先采取措施，如发现病人出现呼吸困难加重、胸痛、紫绀、头痛、嗜睡、下肢浮肿等，说明已有并发症表现，应及时请医生诊治。
参考文献
［1］罗燕芬·27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察［j］·实
用护理杂志,2001,16(1)∶13~14·。