股骨颈骨折术后康复方案(修订版)
股骨颈骨折术后康复方案（手术切开复位）
1. 早期：炎性反应期（0－1周）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且骨骼断端的连接尚较为脆弱。
故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。
不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！
不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！
术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1）麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分／组，1组／小时。
此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（3）术后3天：开始CPM练习
CPM，2次/日，30分钟/次，练习后即刻冰敷30 分钟（角度在无或微痛情况下逐渐增大）由医务人员指导完成。
整个运动过程中保持髋关节外展中立位！
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷3-5次/日。
2. 初期：（2—4周）
目的：加强活动度及肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起（即半躺半坐）！
（1）开始直抬腿肌力练习：
10—20次/组，1—2组/日。
（2）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛及骨折稳定的前提下）：
主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10—20次/组，1—2组/日。
见附录1—图13。
（3）加大CPM练习角度：
如骨折愈合良好，力求在4周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（4）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！
3.中期：（5周—3个月）
目的：强化关节活动度。
强化肌力，改善关节稳定性。
逐步尝试患腿负重改善步态。
通过X 光检查确定是否可以开始负重！
（1）负重及平衡练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下）
负重及平衡：
随骨折愈合的牢固程度，负重由：1/4体重－1/3体重－1/2体重－2/3体重－4/5体重－10 0%体重逐渐过渡。
可在平板健康称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。
5分/次，2次/日。
（2）继续加强关节活动度练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下）
坐位抱腿：
开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。
在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次，1-2次/日。
（3）有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20-30分/次，2次/日。
（4）开始腿部肌力练习
后抬腿练习：
30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2-3次练习／日。
俯卧位抗阻屈膝：
10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
抗阻伸膝练习：
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。
10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
（5）提踵练习：
2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/日。
4. 后期：（4个月—6个月）
目的：强化肌力及关节稳定。
全面恢复日常生活各项活动。
如骨折完全愈合，并具备足够牢固程度，即可开始以下练习。
（1）静蹲练习：
随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。
2-3组/日。
（2）跨步练习：
包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（3）患侧单腿蹲起练习：
要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。
20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
股骨颈骨折康复方案（胫骨结节骨牵引保守治疗）
1. 固定期：骨牵引阶段（根据骨折断端愈合情况约8-10周不等）
目的：减轻疼痛，肿胀；早期等长肌力练习。
（1）活动足趾及踝关节，如疼痛允许，即开始踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分／组，1组／小时。
此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：
即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。
练习时必须确保牵引的位置，不能移动肢体，不能产生膝关节屈伸动作。
大于300次/日。
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
2. 早期：骨牵引拆除后
目的：开始膝及髋关节活动度练习，开始肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起（即半躺半坐）！（1）开始直抬腿肌力练习：
伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持10秒后缓慢伸直。
10—20次/组，1—2组/日。
（2）开始主动关节屈伸练习：
在无或微痛及骨折稳定的前提下，动作幅度在刚开始练习时无法达到图解中角度，角度必须逐渐增加。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10—20次/组，1—2组/日。
如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（3）有条件可以使用CPM练习角度：
如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度接近90°。
（4）开始下地扶拐行走：
如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！
3. 中期：通过X光检查确定是否可以开始负重后
目的：强化关节活动度。
强化肌力，改善关节稳定性。
逐步尝试患腿负重改善步态。
（1）负重及平衡练习：
必须在骨折愈合程度允许的前提下才能进行。
负重由：1/4体重至1/3体重至1/2体重至2 /3体重至4/5体重至100%体重逐渐过渡。
5分/次，2－3次/日。
（2）继续加强关节活动度练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下）
坐位抱腿：
开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。
在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次，1-2次/日。
如条件允许，可以使用固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20-30分/次，2次/日。
（3）开始腿部肌力练习：
后抬腿练习：
患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2 -3次练习／日。
俯卧位抗阻屈膝：
10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
并逐渐过渡至“立位抗阻屈膝”。
抗阻伸膝练习：
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。
10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。
提踵练习：
2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3组/日。
4. 后期：骨折完全愈合，并具备足够牢固程度，即可开始以下练习。
目的：强化肌力及关节稳定。
全面恢复日常生活各项活动。
（1）静蹲练习
随力量增加逐渐增加下蹲的角度（始终小于90°），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。
2 -3组/日。
（2）跨步练习
包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。
（3）患侧单腿蹲起练习
要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。
20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。
老年股骨颈骨折术后的护理对策与康复指导
股骨颈骨折的患者实施康复指导 ， 了良好的效果 。 取得
ｌ 临床资料
慢将患肢足跟 向臀部滑动 ， 使髋屈 曲 ， 足尖保持 向前 ， 屈曲角 度不宜过大 ， 同时应每 日进行深 呼吸预防肺部并发症 。 ２４ 下床 前的准 备 由于卧床 时间长 ， ． 下床 时可能出 现 头 晕、 恶心 、 吐 等现 象。应 先将 床 头摇 高 ４ 呕 ５～６￣ ０ 。练 习 坐
沉增快 ， 表示病变未治愈 ， 继续 给予抗结 核药物全身治疗 ； 应 若 Ｘ线检查再次出现脓肿及死骨 ， 或发现原有病灶清 除不 彻
底， 应考虑再 次手术 。
（ 稿 日期 ：２Ｏ —０ 收 Ｏ６ ６—１） ９
发。向患者及家 属讲解 药物 的剂 量、 用法 、 量及保 存方 法 用
和不 良反应 ， ｌ ２个月抽血检查肝 功 １次 ， 每 一 如有 异常应 加
若术后经过一段时 间的活动后 ， 一般 情况变差 ， 症状复发 ， 血
运动 ， 股四头肌等长收缩 等 ， 次数 由少到多 ， 循序渐进 。
４ 康 复 指 导
康复指导包括 ： ①患 者手术后仍需 服用抗痨药 物 ９个月
～
２年 ， 不 能因 为症 状缓解 而 中断服药 ， 绝 否则 结核 容易 复
强功能锻炼以促进肌力恢 复。并 指导患者要保 持心情舒畅 ；
③定期随访 ｌ ～２年 ， 后每个 月进行 ｘ线检查 １ ， 术 次 了解 植 骨融合情 况及病情 稳定情况 。拍 片示 植骨块完 全融合 ， 化验 血沉恢复正常 ， 全身情 况 良好 者方 可下床 活动 ； ④腰 背肌 功
能锻炼指导 ： ． 后 当 日卧硬板 床 ， ａ术 可行小 范 围左右转 身 和
骨科康复方案
4.家庭和社会应给予患者关爱和支持，共同促进患者康复。
本康复方案旨在为骨科患者提供全面、系统的康复指导，帮助患者尽快恢复健康。在实际执行过程中，医护人员应根据患者具体情况，灵活调整康复措施，确保康复效果。
第2篇
骨科康复方案
一、方案概述
本康复方案旨在为骨科患者提供全面、科学、个性化的康复指导，以促进患者功能恢复，提高生活质量。方案遵循我国相关法律法规及医疗标准，结合患者具体情况，制定合理的康复流程和措施。
二、康复目标
1.缓解患者疼痛，改善关节活动度。
2.提高患者肌力、平衡能力及日常生活能力。
3.预防并发症，降低复发风险。
4.帮助患者树立信心，提高社会适应能力。
三、康复原则
1.个性化原则：根据患者年龄、病情、体质等因素，制定针对性康复计划。
2.综合性原则：采用多种康复方法，如药物治疗、物理治疗、功能训练等，以提高康复效果。
3.安全性原则：确保康复过程中患者安全，避免意外伤害。
4.持续性原则：康复训练应贯穿整个治疗过程，直至患者恢复正常生活。
四、康复措施
1.医学康复：
（1）药物治疗：根据患者病情，合理选用抗炎、镇痛、营养神经等药物。
（2）物理治疗：采用热疗、电疗、磁疗等方法，缓解疼痛，促进血液循环，改善关节活动度。
（3）手术治疗：针对严重骨科疾病，如骨折、关节损伤等，及时进行手术治疗。
（3）平衡功能训练：通过静态和动态平衡训练，提高患者平衡能力，降低跌倒风险。
（4）日常生活能力训练：教授患者日常生活技能，如穿衣、洗漱、上下楼梯等，提高患者生活自理能力。
3.心理康复：
（1）心理评估：对患者的心理状态进行评估，了解其心理需求。
股骨颈骨折术后康复方案(修订版)
股骨颈骨折术后康复方案（手术切开复位）1. 早期：炎性反应期（0 - 1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期， 因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应， 接尚较为脆弱。
故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量）， 休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双 腿不能并拢。
不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍 外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！ 术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1） 麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与 舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分/组，1组/小时。
此练习对于预防肿胀及深 静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2） 做。
CPM由医务人员指导完成。
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷 发热、发胀的感觉，可再冰敷2. 初期：（2—4周） 目的：加强活动度及肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到 只能半坐起（即半躺半坐）！（1 ）开始直抬腿肌力练习：10— 20次/组，1 — 2组/日。
（2 ）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛及骨折稳定的前提下）： 主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持 慢伸直。
10— 20次/组，1 — 2组/日。
见附录1 —图13。
（3） 加大CPM 练习角度：如骨折愈合良好，力求在 4周左右膝关节屈曲达 120°,髋关节屈曲角度接近90 。
（4）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！ 且骨骼断端的连 逐渐增加 30次/组，组间 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
股骨颈骨折治疗方案
股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人身上。
临床上，对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择，包括保守治疗和手术治疗。
针对不同患者的具体情况，医生会选择最适合的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和恢复速度。
保守治疗是指不进行手术干预，通过保守方法让骨折自行愈合。
对于某些特定类型的股骨颈骨折，如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况，保守治疗是一个较好的选择。
保守治疗主要包括以下方面：1. 床旁修复：对于不能行走的患者，需要卧床休息，并提供足够的支撑和舒适的床垫，以减少骨折部位的压力。
2. 牵引：通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力，促进愈合过程。
3. 牵引后定位：在应用牵引后，进行骨折片的定位，以保持骨折稳定。
4. 功能锻炼：经过一段时间的休息和修复后，患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼，以维持肌肉功能和关节灵活性。
然而，对于某些类型的股骨颈骨折，尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者，手术治疗更为常见。
手术治疗可以保证骨折片的准确复位，并通过内固定物（如钢板和螺钉）来固定骨折片，以促进快速愈合。
手术治疗主要包括以下几种方法：1. 骨内固定术：通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。
这是目前应用最广泛的手术治疗方法，适用于大多数股骨颈骨折患者。
2. 骨外固定术：通过使用外部装置来固定骨折片，同时减少手术创伤。
这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。
3. 全髋关节置换术：对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者，可以考虑全髋关节置换术。
这种手术方法可以减轻疼痛，同时恢复关节功能。
无论选择保守治疗还是手术治疗，对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。
康复治疗的目的是加快患者的恢复速度，减轻疼痛，并恢复肌肉力量和关节活动。
康复治疗主要包括以下几个方面：1. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段，以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。
2. 肌肉力量锻炼：通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量，增加关节稳定性。
股骨颈置换术后康复训练
股骨颈置换术后康复训练股骨颈置换术是一种常见的骨科手术，它可以有效缓解因髋关节疾病引起的疼痛和运动障碍，使患者恢复正常的生活和工作能力。
然而，手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力，避免并发症的发生。
本文将详细介绍股骨颈置换术后康复训练的内容和注意事项。
一、术后第一天手术后的第一天是非常关键的，患者需要尽快恢复肌肉力量和关节活动能力。
在医生的指导下，患者可以进行以下康复训练：1. 深呼吸：患者应该进行深呼吸练习，以避免肺部感染和深静脉血栓的发生。
2. 肢体活动：患者应该进行被动肢体活动，包括屈曲和伸展，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。
3. 步行训练：患者可以进行轻微的步行训练，以恢复步态和平衡能力。
二、术后第二天到第七天在这段时间内，患者需要进行更加积极的康复训练，以加强肌肉力量和提高关节活动能力。
具体训练内容如下：1. 肢体活动：患者应该进行主动肢体活动，包括屈曲和伸展，以增强肌肉力量和关节灵活性。
2. 步行训练：患者可以逐渐增加步行的时间和距离，以提高步态和平衡能力。
3. 轮椅训练：患者可以进行轮椅训练，以提高上肢力量和平衡能力。
4. 肌肉训练：患者可以进行肌肉训练，包括腿部肌肉和臀部肌肉训练，以加强肌肉力量和支撑能力。
5. 疼痛管理：患者应该遵循医生的建议，进行疼痛管理，以减轻疼痛和不适感。
三、术后第八天到第十四天在这段时间内，患者需要进行更加高强度的康复训练，以加快恢复速度和提高运动能力。
具体训练内容如下：1. 步行训练：患者可以进行更长时间和更大距离的步行训练，以提高步态和平衡能力。
2. 楼梯训练：患者可以进行楼梯训练，以提高腿部肌肉力量和关节灵活性。
3. 自行车训练：患者可以进行自行车训练，以提高心肺功能和身体协调性。
4. 游泳训练：患者可以进行游泳训练，以提高全身肌肉力量和关节灵活性。
5. 拉伸训练：患者可以进行拉伸训练，以保持关节灵活性和预防肌肉疲劳。
股骨颈骨折的术后护理和康复训练
05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 不良的思维和行为模式， 以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨 折及其治疗的信息，以增 强其对疾病的认知和自我 管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站 立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽 、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全 面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩 锻炼，促进血液循环，预防深静 脉血栓形成。
02
03
预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑， 定期协助患者翻身，避免局部长 时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深 呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防 止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的 状态下进行康复训练。
股骨颈置换术后康复训练
在进行股骨头置换术后，需要依据年龄而进行康复锻炼，通常可分为如下情况：
1、60-70岁的患者：患者较年轻、身体较好，在术后第一天可以依靠助步器进行负重行走，同时还可以做躺卧位屈身锻炼；
2、80-90岁的患者：此类患者年龄较大，可以在床上进行适度的屈髋、伸髋锻炼，然后逐步进行床边坐位锻炼，或由家人扶着站在床边，尝试负重锻炼。
通常在进行股骨头置换术后2周，50%的患者可以脱离拐杖进行行走锻炼。
在术后1个月左右，患者可以不用助步器或仅用小型单拐，进行辅助下行走锻炼。
在术后2个月，患者可以进行长距离的行走锻炼，而对于年轻体壮的患者，甚至可以进行适当的跑步锻炼。
因此，股骨头置术换通常用于70岁以上、身体较差的患者，出现股骨颈骨折、股骨颈坏死后的治疗。
此类患者在术后可采取循序渐进的锻炼方式，包括早期肌肉收缩、关节屈伸、行走功能康复，以行走功能康复为主。
另外，在康复锻炼过程中，患者需要避免髋关节外旋、盘腿、坐矮凳子，否则可能会引起关节脱位。
股骨颈骨折术后康复
4. 开始腿部肌力练习 • 后抬腿练习： 30次/组，4-6组连续，组间休
息30秒，2-3次练习／日。俯卧位抗阻屈膝： 10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒， 4-6组连续练习，组间休息30秒。 • 抗阻伸膝练习： 以沙袋或皮筋为负荷在髋关 节无痛的活动范围内进行。10次/组，10-15秒 保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习， 组间休息30秒。 5. 提踵练习： 2分/次，休息5秒，3-5次/组，2-3 组/日。
宣教
股骨颈骨折？
✓ 症状：老年人跌倒后诉髋部疼痛，不 能站立和走路。
✓ 体征： 1. 畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形； 2. 疼痛； 3. 肿胀； 4. 功能障碍：移位骨折病人在伤后不能坐起
或站立，
5. 患侧大粗隆升高表现在：①大粗隆在髂-
坐骨结节联线之上；②大粗隆与髂前上棘间 的水平距离缩短，短于健侧
➢ 康复计划： 1. 负重及平衡练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下） 负重及平衡： 随骨折愈合的牢固
程度，负重由：1/4体重－1/3体重－1/2体重－2/3体重－4/5体重－100%体重逐渐过渡。5分/次， 2次/日。 2. 加强关节活动度练习：（必须在骨折愈合程度允许的前提下） 坐位抱腿： 开始前测量脚跟 与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次， 1-2次/日。 3. 固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20-30分/次，2次/日。
注意事项
➢ 康复目的：加强活动度及肌力练习。髋 关节屈曲角度未达到90°前，禁止正常 姿势坐起，可半坐起。
➢ 康复计划： 1. 开始直抬腿肌力练习： 10—20次/组，
1—2组/日。 2. 开始主动关节屈伸练习（在无或微痛
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前20cm，先迈术侧腿，再将健侧 腿跟上。 先用助行器辅助行走，重心稳定后，改双侧腋杖。
如何使用拐杖？
健肢支撑体重双拐齐出
患肢向前
双拐支撑体重健肢向前
由站到坐
站于椅子正前方靠近 椅子
两拐置于患侧椅背上 以健肢为支点身体向 站稳后双手扶椅把 患侧转动180度
转身后以健肢为支点 双手扶椅把坐下
谢谢聆听
汇报人：
如何上楼梯？
站稳以双拐杖支撑体重
健肢（好脚）先上楼梯
再以健肢（好脚）支撑体重， 双拐和患肢（坏脚）同时跟上
如何下楼梯？ຫໍສະໝຸດ 健肢（好脚）支撑体重双 拐先下楼梯
患肢（坏脚）下楼梯
双拐支撑体重健肢（好脚） 再下楼梯
切记
一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲 不盘腿 不坐矮板凳 不跷“二郎腿”
上楼时健肢先上，患肢后上， 下楼时患肢先下，健肢后下。
把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下 肢不可内旋。每天3－4次，每次10下，注意不可过度曲髋，运动 由被动向主动加辅助再到完全主动练习过渡
臀部肌肉功能锻炼
收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松每天3－4次，每次10下
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-40°即可，再缓 慢收回。每天3－4次，每次10下。
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
汇报人：
术后体位
患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双腿间 夹软枕。
足部运动
逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程
旋转动作
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟然后放松， 逐渐增加活动度，直做到略感觉到疲劳为止
老年股骨颈骨折病人的术后护理与康复
老年股骨颈骨折病人的术后护理与康复目的：股骨颈骨折是老年骨科中常见的疾病，因为老年患者出现骨质疏松等情况，一旦有着暴力扭转等动作则会造成骨折等后果，老年股骨颈骨折会造成患者行为上存在障碍，在很大程度上影响患者的自理生活以及活动等能力，及时采取相关的护理措施进行干预，对提高患者的生活质量有着非常重要的作用。
方法：本文就我院2009—2012年收治的27例老年股骨颈骨折患者采取护理措施进行干预。
结果：采取护理措施进行干预获得较为满意的效果；结论：对老年股骨颈骨折患者采取护理措施进行干预时，应该全方位的从生理、心理方面进行干预，医护人员在护理时应该全面分析、仔细观察，积极的宣传疾病的相关知识，重视患者的功能锻炼，避免出现并发症，及时采取相应的措施对患者进行干预对患者病情恢复有着极大的临床价值。
标签：老年骨颈骨折；护理；措施1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2009—2012年收治的27例老年股骨颈骨折患者，其中，男性18例，女性7例，最小年龄60岁，最大年龄89岁，平均年龄74.5岁。
导致患者股骨颈骨折的原因：12例坠落伤，8例车祸，5例摔伤。
患者在患病前有10例合并高血压，4例合并糖尿病，5例合并心脏病，6例合并慢性支气管炎。
1.2护理方法1.2.1手术前的护理（1）心理护理。
由于老年股骨颈骨折患者需要长时间的卧床休息、治疗，患者则会出现紧张、焦虑、恐惧等心理，医护人员面对这样的情况时，（2）饮食护理。
应该给予患者食用丰富果胶成分、粗纤维、高钙、维生素高、高蛋白等食品，让患者多饮水，避免出现便秘等情况，对于并发冠心病、高血压等患者，患者的饮食应该以低脂低盐为主。
（3）牵引治疗期的护理。
确保患者体位的正确性，卧硬板床休息，患肢制动，穿“丁”字鞋保持患肢于外展中立位，防外旋，不侧卧，两大腿间放一软枕，防止患肢内收，患者的骨盆、躯干应在同一直线上，近端肢体和牵引方向呈现直线方式，不能够随意增减牵引重量，较大重量会导致骨折无法全面愈合，较小重量则会造成骨折矫正出现畸形的情况，因此，应该通过分析患者的实际情况，（4）加强观察。