(整理)股骨颈骨折内固定术后的康复训练
股骨骨折术后康复锻炼方法
股骨骨折术后康复锻炼方法股骨骨折不管是采用保守方法治疗还是其他的方法进行治疗，在进行治疗之后都要注意进行康复锻炼，如果是不进行康复锻炼的话想要彻底的恢复股骨头的功能是比较困难的，尤其是对于股骨骨折采用手术治疗的患者而言，更是要注意股骨骨折术后康复锻炼，具体锻炼方法如下：对于患侧下肢的康复训练主要包括以下三个方面：1.床上肌力训练：分别在仰卧位、健侧卧位（患腿在上）和俯卧位进行直腿抬高（膝关节保持伸直），有控制地慢抬慢放，首先看是否能完成动作，若不能完成，需要旁人略加辅助；若能完成，则看是否能轻松完成20次，若可以，则可在踝关节处加1Kg左右的沙袋完成上述动作。
3个动作每天练习1次，每次练3组，每组重复10次，或重复至疲劳。
注意练习动作时不能有疼痛，动作要有控制，不能用猛力，也不能让抬起的腿无控制地落下。
若为年龄较大的患者或俯卧位有不适感，则不练习俯卧位的动作。
2.床上关节活动度训练：患侧下肢3个主要关节为髋关节、膝关节和踝关节，分别检查各个关节与健侧的相应关节的活动度是否一致。
若相同，则该关节每天2-3次的全范围活动，每次每个动作重复2-3次，以此维持良好的关节活动度。
若已经出现某关节某方向动作受限，则需要反复多次练习受限的动作，每次重复5-10，幅度以引起牵拉感和很轻微的疼痛为度，白天每1-2小时练习1组。
3.患侧站立负重训练：在不引起疼痛的前提下，看看患侧的最大负重是多少，双足分开与肩同宽站立，若重心在正中，双下肢平均负重每侧下肢各负重50%体重，若此时出现疼痛，则将重心移向健侧，减轻患侧负重，循序渐进地提高患侧负重能力，直至患侧能够负重100%体重。
上述三种就是股骨骨折术后康复锻炼方法，喜欢患者可以坚持下去，对于体重过重的患者为了减轻股骨的负重，希望在平时的时候可以注意减肥，好让股骨能够更好的支撑整个身体，让自己早日的站起来，具体锻炼方法您还可以根据医生的建议来进行，配合医生的治疗才可以早日康复。
股骨颈骨折手术后康复训练方法
股骨颈骨折手术后康复训练方法嘿，朋友！你或者你身边是不是有人刚经历了股骨颈骨折手术呀？这可不是个小事情呢，不过别怕，今天我就来给大家讲讲股骨颈骨折手术后的康复训练方法，就像我在你耳边唠家常一样。
咱先说手术后早期的康复训练。
刚做完手术，你肯定觉得自己像个脆弱的小树苗，稍微一动就怕伤到伤口。
这个时候呀，也不是就只能干躺着。
你可以先从简单的脚趾和踝关节活动开始。
想象你的脚趾是一个个小士兵，让它们在你的指挥下，轻轻地向上翘，再向下压，就像小士兵在做早操一样。
踝关节呢，也缓慢地转动，顺时针转几圈，再逆时针转几圈。
这就像是给你的下肢关节上了点润滑油，让它们先热热身。
我有个邻居张大爷，他做了这个手术之后，刚开始就很害怕动。
他老伴就一直在旁边鼓励他：“老头子，你看你的脚指头，它们都想活动活动呢，你不动动，它们可会不高兴的哟。
”张大爷听了，就小心翼翼地开始动脚趾，慢慢地他发现也没那么疼，信心就上来了。
等过了几天，伤口没那么疼了，咱们就可以进行一些肌肉的收缩训练了。
大腿上的肌肉可重要了，就像大楼的支柱一样。
你试着收紧大腿肌肉，就像你要把腿肚子上的肉往上提，然后再慢慢放松。
这个动作可以反复做，一次做个十几下，一天做个好几组。
这时候，家里人也可以帮忙，比如说轻轻按按腿部肌肉，给它一点刺激。
再过一段时间，大概术后一两周吧，就可以考虑膝关节的屈伸训练了。
这个时候你可能会有点担心，觉得是不是会影响到股骨颈的恢复。
其实呀，只要按照正确的方法来，是没问题的。
你可以坐在床边，让腿自然下垂，然后慢慢地弯曲膝关节，就像小木偶的关节一样，弯曲到你能承受的最大程度，再慢慢伸直。
这时候要是有家人在旁边看着就更好了，就像我的朋友小李，他照顾做了手术的父亲时，就会在旁边喊着：“爸，再弯一点，好嘞，慢慢伸直，真棒！”这种鼓励就像给患者吃了一颗定心丸。
到了中期康复阶段，也就是术后几周至几个月的时候，就可以逐渐增加活动量了。
拄拐下地活动是个很关键的步骤。
股骨颈骨折术后康复方案(修订版)
股骨颈骨折术后康复方案（手术切开复位）1. 早期：炎性反应期（0 - 1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期， 因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应， 接尚较为脆弱。
故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量）， 休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双 腿不能并拢。
不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍 外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！ 术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1） 麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与 舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分/组，1组/小时。
此练习对于预防肿胀及深 静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2） 做。
CPM由医务人员指导完成。
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷 发热、发胀的感觉，可再冰敷2. 初期：（2—4周） 目的：加强活动度及肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到 只能半坐起（即半躺半坐）！（1 ）开始直抬腿肌力练习：10— 20次/组，1 — 2组/日。
（2 ）开始主动关节屈伸练习（在无或微痛及骨折稳定的前提下）： 主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持 慢伸直。
10— 20次/组，1 — 2组/日。
见附录1 —图13。
（3） 加大CPM 练习角度：如骨折愈合良好，力求在 4周左右膝关节屈曲达 120°,髋关节屈曲角度接近90 。
（4）开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（小于1/4体重），注意保护！不得摔倒！ 且骨骼断端的连 逐渐增加 30次/组，组间 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
股骨颈骨折的康复治疗训练PPT课件
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度
2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍
下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动，甚至还能行走。
诊断：X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大，内科情况重
方法 卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的：强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察，6月后下床
股骨颈骨折
股骨颈骨折术后功能锻炼
鼓励患者积极参与锻炼并坚持按计划进行
强调锻炼的重要性
01
向患者解释术后功能锻炼对于康复的重要性，提高患者的认识
和重视程度。
设定可实现的锻炼目标
02
与患者共同设定短期和长期的锻炼目标，激发患者的积极性和
动力。
定期评估和调整计划
03
定期评估患者的锻炼效果和身体状况，及时调整锻炼计划，确
保锻炼的持续性和有效性。
随着疼痛和肿胀的减轻，患者可以逐渐开始主动关节活动。这包括在床上进行简 单的屈伸、内收外展等动作，以及在物理治疗师的指导下进行更复杂的关节活动 。
肌力增强训练
等长收缩训练
在术后早期，患者可以进行等长收缩 训练，即肌肉在收缩时长度不发生改 变。这种训练可以帮助患者增强肌肉 力量，同时不会对骨折部位产生过大 的应力。
长期随访研究
开展长期随访研究，观察股骨颈骨折术后功能锻炼对患者 远期生活质量的影响，为进一步优化锻炼计划提供科学依 据。
THANKS
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等张收缩训练
随着骨折的愈合和肌肉力量的增强， 患者可以逐渐过渡到等张收缩训练。 这种训练可以使肌肉在收缩时产生明 显的运动，进一步提高肌肉力量和关 节稳定性。
平衡与协调性训练
静态平衡训练
患者可以在稳定的支撑面上进行静态平衡训练，如闭眼单脚站立、在平衡垫上站立等。这些训练可以帮助患者提 高平衡能力，减少跌倒的风险。
采用冷敷、热敷、按摩等 物理治疗方法，帮助患者 减轻疼痛和肿胀。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的 功能锻炼，有助于缓解疼 痛和肿胀症状。
预防关节僵硬和肌肉萎缩
早期关节活动
鼓励患者在术后早期进行关节活 动，避免关节僵硬的发生。
肌肉锻炼
股骨头骨折手术后康复训练
股骨头骨折手术后康复训练1. 了解康复的重要性股骨头骨折，听起来是不是有点吓人？但其实，经过手术后，咱们的康复训练可是一项大工程，没点耐心和坚持可不行哦！手术虽然解决了问题，但恢复可不是一蹴而就的事，就像是种花，得浇水、施肥，还得耐心等待它开花。
每一步都重要，就像一块拼图，缺了哪一块都不行。
1.1 术后的第一步刚做完手术，医生一般会建议你尽量静养。
可是，静养可不是“无所事事”哦！这是身体自我修复的关键期。
你可能会觉得腿有点无力，甚至不敢动，但这个时候也可以试着做一些简单的腿部活动，像是抬抬小腿、绕绕脚踝，帮助血液循环，防止血栓，这可是“未雨绸缪”的好方法。
1.2 逐步增加活动量等到伤口恢复得差不多了，咱们就可以逐渐增加活动量。
记住，不能急功近利，慢慢来。
可以试着站起来，扶着墙或是椅子，保持平衡，感觉腿脚渐渐有力，那种感觉就像是小鸟破壳而出，准备展翅高飞。
别忘了，刚开始的时候，可能会有点踉跄，但没关系，慢慢习惯就好。
2. 找对方法，开心康复康复训练不仅要科学合理，还要有趣。
谁说康复就是枯燥乏味的？不妨试试把运动和日常生活结合起来，比如你可以在家里推着小车，走动走动，顺便给家里添点新鲜感。
运动的时候，不妨放点音乐，轻松愉快，心情也会好很多哦。
2.1 自我激励的小技巧在康复过程中，给自己一些小奖励也很重要。
比如完成了一次练习，就给自己一块小蛋糕，或者看一集喜欢的剧。
这样一来，康复的过程就变得充满期待了。
记住，康复就像一场马拉松，不是冲刺，得细水长流，享受过程才是王道。
2.2 请个“训练伙伴”找个伙伴一起训练更能增加动力哦！不妨约上朋友，互相监督，互相鼓励，边聊天边运动，那种氛围绝对让人乐在其中。
你会发现，原本单调的训练变得充满乐趣，彼此之间的情谊也会在这个过程中加深，简直就是双赢嘛！3. 专业指导，安心前行当然，光靠自己也不够，最好还是有专业的康复师指导一下。
专业的康复师就像是你的导航仪，带你避开那些“坑”，让你的康复之路更加顺畅。
股骨颈骨折的术后护理和康复训练
05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 不良的思维和行为模式， 以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨 折及其治疗的信息，以增 强其对疾病的认知和自我 管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站 立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽 、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全 面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩 锻炼，促进血液循环，预防深静 脉血栓形成。
02
03
预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑， 定期协助患者翻身，避免局部长 时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深 呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防 止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的 状态下进行康复训练。
股骨头术后康复训练动作
股骨头术后康复训练动作
伸展练习：在术后康复过程中，伸展练习是改善膝关节活动度的重要环节。
主要的活动动作包括双膝伸展和双膝弯曲，双膝同时伸展时可缓慢带动双膝和膝关节的全部活动范围，此外，双膝反复弯曲伸展旋转可以更好地激活膝关节周围的肌肉组织，协助恢复膝关节的正常功能。
旋转练习：主要包括双膝旋转、双膝内收外摆和两腿翻转等动作，这些动作可以帮助患者在术后恢复膝关节活动度，从而帮助患者早日恢复正常运动能力.
疼痛按摩练习：疼按摩练习的目的是缓解术后的肌肉酸痛，改善血液循环，从而减轻疼痛感和改善膝关节活动度。
疼按摩练习中的操作不能过度对患处进行揉搓，否则可能加重患处的疼痛，影响膝关节的恢复。
功能练习：功能练习的目的是帮助患者恢复膝关节活动度，恢复膝关节的正常功能。
例如，仰卧起坐、抬膝、扭转等运动，它们可以增强股骨头术后的肌肉力量和灵活性，从而帮助患者恢复正常的运动能力。
股骨头术后的康复训练动作是恢复正常膝关节功能的重要措施，但是一些活动和运动仍有一定的伤害可能。
一旦出现疼痛，患者应立即停止活动，并及时就医，避免加重病情。
在股骨头术后的康复训练中，正确的操作和把握各项训练动作的强度也是非常重要的，这将有助于患者早日恢复正常膝关节功能。
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股骨颈骨折内固定术后的康复训练
股骨颈手术后应注意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀。
早期组织存在较为明显的炎性反应，且骨折易移位，故以静力练习(关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。
练习中应绝对避免髋内收动作(交叉腿等)。
平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。
不得向患侧翻身。
向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。
侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。
一、术后0～1周
1、麻醉消退后立即开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。
2、股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日，应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、术后3天开始CPM练习，由医务人员指导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)。
整个运动过程中保持髋稍外展位。
二、术后2～4周
1、继续前述练习并逐渐增加强度。
2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日。
3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间休息30秒，1～2次/日。
4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。
6、主动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下)：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10～20次/组，1～2组/日。
三、术后5周～3个月
1、负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。
随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。
可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。
逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。
5分钟/次，2次/日。
2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。
5～10分钟/次，1～2次/日。
3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。
20～30分钟/次，2次/日。
四、术后4～6个月
骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面地恢复日常生活各项活动。
1、静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。
2、跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。
3、患侧单腿蹲起练习：要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。
20～30次/组，组间间隔30秒，2～4次/日。
此练习需在后期进行。