中医对正常人体的认识-藏象与藏象学说

肺（二）
主宣发肃降
– 宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用（3方面） – 肃降：肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。（3
方面）
通调水道
肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运 行和排泄起着疏通和调节作用
肺（三）
朝百脉，主治节
肺朝百脉：全身的血液都聚会于肺， 通过肺的呼吸进行气体交换，在心气 和肺气的共同作用下输布到全身。
体外部的表现
藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象 的观察，来研究人体各个脏腑组织器 官的生理功能，病理变化及其相互关 系的学说。
藏象总论（三）------藏象学说的产生
《灵枢·经水篇》“夫八尺之士，皮肉在 此，外可度量切循而得之，其死，可解 剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷 之多少，脉之长短，…Байду номын сангаас皆有大数。”
主神明（心藏神）：心对人体生命活动起着主宰 作用。五脏六腑必须在它统一的指挥下，才能进 行协调的，正常的生命活动。
– 血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明
心（二）
在志为喜——心的生理功能与精神情志 的“喜”有关。
在液为汗——汗为津液所化生，津液为 血液的重要组成部分
在体合脉——指全身血脉都归属于心 开窍于舌——心的气血上通于舌。 其华在面——面部的血脉较为充盈，心
藏象总论（五）-------藏象学说的研究对象
2 . 经络： 是运行全身气血，联络脏腑肢节， 沟通上下内外的通路，是构成人体的 主要组成部分。
3 . 精，气，血，津液：是构成人体的最 基本物质，是脏腑经络等生理活动的 物质基础。
藏象总论（六）------藏象学说的主要内容
研究各脏腑组织器官的生理功能，病理 变化及其相互关系。
➢后 天 之 精 ： 指 出 生 后 ， 摄 入 的 饮 食 经 脾 胃 运 化而生成水谷精微，并转输到五脏六腑，维持 其生理活动。
主治节——治理调节。它概括了肺的 主要生理功能：
主气、司呼吸 主宣发、肃降，通调水道 朝百脉
肺（四）
在体、在华、开窍、在志、在液
➢在体合皮 ➢在华为毛 ➢开窍于鼻 ➢在志为忧 ➢在液为涕
肺（五）
生理功能：
– 主气、司呼吸 – 主宣发肃降 – 通调水道 – 朝百脉，主治节
在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为 忧、在液为涕
气的盛衰可从面部的色泽反映出来。
心（三）
主要功能：
– 主血脉 – 主神明
在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍 于舌、其华在面
与小肠相表里 五行属火
肺（一）
主气、司呼吸
主气：包括主一身之气和主呼吸之气 主一身之气：主持调节全身之气的作用 主呼吸之气：肺通过呼吸进行体内外的气体 交换。
《医学必读》曰：“肺叶白莹，渭之华盖， 以复诸脏，虚如蜂窝。下元透窍，吸之则满， 呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之 运化，为人身之囊仑。” 司呼吸——肺通过呼吸功能完成主气的作用
与大肠相表里 五行属金
脾（一）
主运化：包括运化水谷和运化水液：
1.运化水谷：对饮食的消化吸收和输布的作用 饮食 入 胃 脾运化为 水谷精微 脾转输散精 全
身—营养五脏六腑 各组织器官。 2.运化水液：指对水液的吸收、转输和布散作用。 »脾为“后天之本”：脾主运化的功能十分重要。
脾胃可共同完成食物的消化，吸收，化生精、 气、血、津液，生命活动才得以持续，故称脾 胃为气血生化之源，“后天之本”。
藏象总论（四）-------藏象学说的研究对象
1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑
五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 – 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 – 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） – 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
– 主疏泄 – 肝藏血
在体合筋、在华为爪、开窍于目、在 志为怒、在液为泪
与胆相表里
五行属木
肾（一）
肾藏精——指肾具有储存、封藏精气的生理功能
主生长、发育与生殖（肾精、肾气） 调节机体的代谢和生理活动（肾阴、肾阳）
肾（二）
肾精——肾所藏之精，按其来源可分为先天
之精与后天之精：
➢先 天 之 精 ： 禀 受 于 父 母 ， 与 生 俱 来 ， 故 称 为 先天之精。
中医对正常人体的认识 藏象总论（一）------藏象与藏象学说
中医认为人体： 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体
中医对正常人体的认识 藏象总论（二）------藏象与藏象学说
藏象：
藏：指深藏于体内的脏腑组织器官 象：指脏腑组织器官的功能在机
与胃相表里
五行属土
肝（一）
主疏泄：肝具有疏通、调达、升发的特性， 有调畅人体全身气机的功能。
对气机的影响 促进消化吸收（调节脾胃运化以及胆汁的分泌和排泄） 调节精神情志 对男子排精、女子月经的影响
朱丹溪《格致余论》“司疏泄者，肝也”
肝（二）
肝藏血——指肝具有贮藏血液和调 节血量的功能。
肝（三）
研究精，气，血，津液，神的生理功能 病理变化及其相互关系，以及它们与脏 腑的关系。
藏象总论（七）------藏象学说的特点
以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖，生理，病理学的紧密结合 密切联系临床辨证论治
心（一）
主血脉：包括主血和主脉两个方面。全身的血依 赖心的推动在脉中运行，川流不息，循环无端。
肝气：肝的脏腑之气，肝进行生理活动的 物质基础和动力。
肝血：肝脏贮藏之血和养肝之血 肝阳：促进升和动 肝阴：促进降和静
俩者对肝的代谢功能有调节和控制作用
▪ 肝的生理特点主升主动主散，喜条达
肝（四）
在体、在华、开窍、在志、在液
在体合筋 在华为爪 开窍于目 在志为怒 在液为泪
肝（五）
生理功能
脾（二）
▪主升清—— 脾将水谷精微上输于
心，肺，头目，通过心肺的作用 化生气血营养全身。
▪主统血——统摄血液在脉中运行，
防止溢于脉外。
脾（三）
在体、在华、开窍、在志、在液
在体合肌肉 ，主四肢 在华为唇 开窍于口 在志为思 在液为涎
脾（四）
生理功能：
– 主运化
– 主升清 – 主统血
在体合肌肉 主四肢、在华为唇、开窍 于口 、在志为思、在液为涎