消毒供应室工作制度全
消毒供应室工作制度范本（五篇）
消毒供应室工作制度范本1、消毒供应室负责站内无菌物品的供应，工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作，掌握所购置的灭菌器说明书，污染区、清洁区、无菌区的人流、物品通畅，流程应符合卫生学要求，严格遵守工作程序，保证所供应的灭菌器材及敷料无菌。
2、例行供应的器材及敷料，应提前准准备妥善，及时供应。
3、各种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。
并建立“回收、发出物品等级制度”.4、用过的器械等物，应先经手术室初步清洁处理，再交还供应室。
传染病患者用过的物品，应由手术室消毒处理后送供应室洗涤、处理、包装、灭菌。
5、每次应用灭菌器前应检查安全阀门、气压表等重要部件，发现问题随时检修；每次高压消毒时，敷料中心和外表应放置灭菌效果检测化学指示带。
6、各种灭菌的物吕，放置达____周(夏季一周)，虽然未使用，亦须重新处理并灭菌。
已用过的物品不能包成原来式样，以免与未用过的灭菌物品互相混淆。
7、无菌物品存放室专放已灭菌的各种器械、敷料和诊疗包，不得放置任何未消毒物品。
无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。
8、经常作好各种器械的检查、保管、登记工作，每月大清点一次及请领补充、报销一次。
9、经常备有急救器材，并保持一定机动数量，保证随时供应。
10、各工作间庆每日用紫外线消毒一次(如用低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果)。
11、认真把好质量关，并按规定作好质量监测。
消毒供应室工作制度范本（二）一、工作目标：1. 维护病院内消毒供应室的清洁和卫生，保证医疗器械和材料的安全。
二、工作职责：1. 负责定期对消毒供应室进行打扫和清洁，包括地面、墙壁、工作台等。
2. 负责消毒供应室内消毒剂和器械的储存和管理，确保库存量和质量的安全。
3. 根据医疗器械和材料的使用情况，及时配送和补充，确保供应的及时性和准确性。
4. 及时处理医疗器械和材料的退库、过期和损坏问题，并做好相关记录和报告。
5. 维护和管理消毒供应室的设备设施，定期检查维修保养，确保设施设备的正常运行。
消毒供应室工作制度及人员职责
消毒供应室工作制度及人员职责一、工作制度消毒供应室是医院的重要部门之一，保证医疗卫生工作的顺利开展。
为了确保消毒供应室工作的规范化、专业化和高效化，制定如下工作制度：1.工作原则（1）遵守有关法律法规和职业道德，秉承“安全、健康、优质、高效”的服务宗旨。
（2）严格落实消毒标准和操作规程，确保消毒质量。
（3）严格执行文件、资料、器材等管理制度，做到人员操作清晰规范。
2.人员管理（1）招聘标准：年满18岁，身体健康，拥有中专及以上学历，从事消毒供应工作专业技能优秀者，优先录用。
拥有相应的职业资格证书者，加分考虑。
（2）人员培训：对新招聘的员工进行入职培训，包括消毒的操作规程及各种器械的使用方法，定期进行消毒知识的相关培训。
3.设备器材管理（1）所有设备器材必须按规定正确使用，做到有专人负责维护和管理。
（2）负责消毒器材管理的人员要保证器材良好状态，时时进行相关检查和保养。
（3）设备器材的使用，必须严格按照操作规程进行。
4.物品管理（1）实行双人制度，对消毒物品的领取、归还和出库须经过2人签字确认。
（2）对消毒物品的储存和管理要按照相关规定进行，保证物品无误。
5.资料文件管理（1）建立相关的档案管理制度，资料的保存以实物和电子化两种方式进行保存。
（2）盘点资料和档案的状态，定期清理资料，保证档案资料完整性和安全性。
6.日常管理（1）出入人员需佩戴口罩和手套，严格按照有关操作规程进行消毒、装柜取柜。
（2）办公室区域要保持清洁整洁，物品摆放规范，消防通道畅通。
（3）每半年对设备器材进行检修，保证正常使用。
7.安全管理（1）对员工进行安全教育培训，弘扬安全文化，增强安全防范的自觉性和责任感。
（2）严格遵守消毒管理的健康安全标准。
二、人员职责1.负责消毒供应室生产调度和资料档案的管理。
2.督导消毒供应室的正常运转和管理，按时完成消毒任务，负责实行各项消毒标准。
3.在消毒过程中，必须认真遵照各种操作规程，严格实施消毒时间、温度、浓度等各项标准要求，做到消毒效果符合国家标准。
医院消毒供应室工作制度(5篇)
医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务，制定本工作制度，明确各项工作职责和操作规范。
二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门，直属于医院行政部门。
2.消毒供应室设有主任，副主任和一定数量的工作人员。
3.主任负责消毒供应室的管理工作，副主任协助主任，并接替主任工作。
三、职责分工1.主任职责：- 负责消毒供应室的日常管理和运作。
- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。
- 组织协调消毒供应室的各项工作，确保任务的顺利完成。
- 负责消毒药品和物资的采购工作，确保质量和数量的合理。
- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。
- 按照规定，定期或不定期检查消毒供应室的运行情况，发现问题及时解决。
- 审核消毒供应室的各类工作报告。
2.副主任职责：- 协助主任处理日常工作。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。
- 协助主任组织培训，提高工作人员的专业技能和意识。
- 协助主任检查和发现存在的问题，并提出解决方案。
3.工作人员职责：- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。
- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。
- 关注库存的情况，及时向上级报告消耗和需求情况。
- 维护仓库的秩序和清洁，确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。
- 参加相关培训和考核工作，提高自身的专业技能和知识水平。
四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程：- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。
- 制定采购方案，确定采购的品种和数量。
- 根据采购方案，完成采购程序，选择合适的供应商，并签订采购合同。
- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。
- 检查和验收采购的消毒药品和物资。
2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程：- 按照相关规定，对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。
消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度
一、在医院护理部的指导下负责全院各科室及手术室重复使用器械物品清洗、消毒、包装、灭菌处理工作。
二、消毒供应室各级工作人员在护士长的领导下开展工作。
三、严格区域管理，做到工作区域与辅助区域分开，明确划分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区。
遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则。
根据各区域功能、工作量合理配备人员。
四、工作人员严格执行消毒隔离制度，加强自身防范意识，避免交叉感染。
五、工作人员严格执行各项规章制度、技术操作规程，确保职业安全。
六、各级人员熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌的方法。
七、爱护科室环境和财物，对物品、器材定期检查、保养。
做好物资管理，并建立账目，每日清点检查存储量及质量。
科室备有常用器械的基数，保障供应临床科室使用。
八、严格执行手卫生规范。
九、做好各项监测，并记录保存资料。
十、严格执行各仪器设备三级保养制度，每日有专人负
责仪器设备的清洁保养，发现问题及时上报处理。
十一、每月征求临床科室的意见，对问题进行原因分析、总结、提出整改措施，做好持续改进工作。
十二、对科室的运行情况进行运营分析，每月底对各科室使用量进行统计和核算。
十三、每年健康体检一次，有传染病及精神病的人员不得从事消毒供应室工作。
消毒供应室管理制度及流程
消毒供应室管理制度及流程一、管理制度1. 安全管理（1）消毒供应室内禁止吸烟、饮食，严禁将非消毒物品带入；（2）严格执行消毒供应室内的消毒规范，确保储存的消毒药品符合质量标准；（3）消毒供应室内应配备灭火器、应急药品箱等应急设施，保障员工在紧急情况下的安全；（4）消毒供应室内应定期进行安全检查，确保设施设备的正常运转，及时发现并解决潜在的安全隐患。
2. 消毒品种管理（1）消毒供应室应设立不同品种的消毒药品区域，严格按照品种分类存放；（2）消毒供应室内应设置专用的标识，清晰标注各类消毒药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品清晰可辨；（3）严格执行消毒药品的入库和出库管理制度，确保消毒药品的使用顺序和有效期，避免因为药品过期而造成浪费。
（4）每日对库存消毒品进行核对，及时汇报库存变动情况，做好盘点记录。
3. 库存管理（1）消毒供应室内应设立专人负责消毒药品的采购、储存、分类、整理和保管工作，确保消毒药品的安全存放；（2）消毒供应室内应严格按照标准化的储存管理流程，保持整洁、干燥和通风，并定期对储存区域进行清洁和消毒处理；（3）消毒供应室内应对库存消毒药品进行定期盘点和更新，确保消毒药品的库存量充足，及时补充不足的药品种类和数量；（4）消毒供应室应根据药品的有效期，定期清理过期药品，并进行安全处理或退库。
二、管理流程1. 消毒药品的采购（1）消毒供应室依据医院消毒工作的实际需要，制定消毒药品采购计划，明确消毒药品的种类和数量；（2）消毒供应室负责人根据采购计划制定采购方案，并向有资质的医疗器械公司或医药公司采购；（3）采购人员应当按照医院的相关规定进行选择性购买，选择质量可靠、价格合理的消毒药品。
2. 消毒药品的入库管理（1）采购人员在将消毒药品送到医院后，交与库管员进行验收，确保货物的品种和数量与采购订单一致；（2）库管员对验收的消毒药品进行分类、整理和保管，并按照标签标注各类药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品清晰可辨；（3）库管员将消毒药品的信息录入消毒供应室的进销存管理系统中，以便随时掌握消毒药品库存量。
消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度一、任务和职责1. 消毒供应室是医院感染控制工作的关键环节，主要负责医疗器械、手术室耗材、病房用品等物品的收发、消毒和供应工作。
2. 为确保医疗器械和用品的质量，消毒供应室的工作人员需熟悉医疗器械消毒和灭菌理论，熟知促进医疗器械消毒和灭菌的因素，同时要遵循医疗器械消毒、灭菌标准和消毒操作规程，按时完成消毒、灭菌任务。
3. 消毒供应室还要对医疗用品进行分类储存和定期检查，确保其保存环境卫生和物品质量。
4. 消毒供应室需要向有关部门进行定期报告和提供卫生部门要求的材料等，以满足卫生监督管理要求。
二、工作流程1. 物品收发流程（1）接收医疗器械和用品：消毒供应室工作人员应核对提供方的物品清单或者单据，确认内容无误后再批准收货。
为确保货品数量与清单一致，必须仔细核对物品数量，一旦出现问题及时与供应商联络。
（2）登记：工作人员应在消费物品清单上登记医疗器械和用品的数量、种类、日期和供应商名字等基本信息。
（3）检查：工作人员应对收到的器械和用品进行验收，保证其质量合格并进行消毒操作。
（4）消毒和灭菌：工作人员应按照医疗器械消毒和灭菌的标准进行操作，并保证器械和用品的可靠消毒和灭菌。
（5）储存：消毒供应室应根据器械和用品不同的特性、尺寸、存储条件将其储存到相应的保管柜中。
（6）供应：当需要时，工作人员会致电有关人员或护士站，提供消毒器械和其他用品。
2. 机具工作流程（1）必须按照消毒操作流程进行灭菌；（2）必须按照医疗器械消毒和灭菌标准操作；（3）所有机具必须在消毒供应室进行灭菌工作。
三、安全和质量保证1. 消毒供应室内的消毒操作要按照相关规程和标准进行，机具的日常管理和维护要得到高度重视。
2. 消毒供应室内的工作人员需定期进行医疗器械消毒、灭菌和相关知识培训，保证工作人员具备必须知识和技能。
3. 消毒供应室需要跟踪医疗器械和用品管理工作情况，及时发现和处理问题。
4. 消毒供应室所有机具应在日常管理和维护中得到保护，避免离散使用造成浪费和损失。
医院消毒供应室工作制度范文（3篇）
医院消毒供应室工作制度范文(一)消毒供应室查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配臵各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配臵的方法,应配臵的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变____况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变____况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。
(二)消毒供应室安全管理制度1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。
(三)消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。
医院消毒供应室工作制度（6篇）
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（2）医院消毒供应室的工作制度通常包括以下内容：1. 工作时间：根据医院的规定和需求，设定具体的工作时间，包括上班时间、下班时间以及休息时间等。
2. 工作任务：明确工作职责和任务，包括接收医疗废物、消毒和清洁医疗器械、配送消毒物品等。
3. 工作流程：制定详细的工作流程和操作规范，确保消毒供应工作的标准化和规范化。
4. 报告与记录：要求工作人员对每天的工作进行相关记录和报告，以便于监管和追踪消毒供应工作的情况。
5. 安全措施：制定相关的安全操作规定，提供工作人员必要的个人防护装备，并进行相关的安全培训和指导。
6. 设备维护：负责维护和保养消毒供应室内的设备和工具，确保其正常运转和可靠性。
7. 卫生管理：要求工作人员保持工作环境的清洁和卫生，进行定期的室内消毒和清洁，遵守相关的消毒操作规范。
8. 消毒物品管理：进行消毒物品的采购和库存管理，确保消毒物品的合理使用和耗尽。
9. 协作与沟通：要求工作人员与其他科室和部门保持良好的沟通和协作，确保消毒供应工作的顺利进行。
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消毒供应室工作制度目录1 消毒供应室总体工作制度2 消毒供应室消毒隔离制度3 消毒供应室质量管理制度4 消毒供应室监测制度5 消毒供应室设备管理制度6消毒供应室器械(外来器械)管理制度7 消毒供应室职业安全防护制度8消毒供应室质量追溯制度９消毒供应室灭菌物品召回制度10 消毒供应室持续质量改进制度11 消毒供应室与科室联系制度1２消毒供应室继续教育制度１３消毒供应室职业安全检查制度14 消毒供应室交接班制度１5消毒供应室查对制度16消毒供应室应急预案17 消毒供应室医疗废物管理制度１8 消毒供应室手卫生制度19消毒供应室廉洁行医制度20 脉动压力蒸汽灭菌器使用制度２１器械清洗质量监测制度22 清洗消毒器检查记录制度２3 湿包分析制度24 消毒液监测记录制度1 消毒供应室总体工作制度生效日期:２0１４、６、1 修订日期2014、5、1１1、遵章守纪,分工明确,相互协作,共同完成各项工作任务。
2、不得在工作区域干私活、带孩子、吃零食等与工作无关得事情。
不得私自调班、代班、换岗、擅离，如遇特殊情况向护士长申请。
3、着装整洁。
禁止带耳环、戒指、染指甲、化浓妆,树立职业防护意识,做好个人防护。
4、严格区分去污区、检查打包及灭菌区、无菌物品存放区，各区工作人员不得相互穿梭。
5、严格执行各类器械、物品得回收、分类、清洗、干燥、润滑、消毒、包装、灭菌、储存、发放流程,严格按照设备操作规程进行设备操作。
6、加强与相关科室联系，征求意见、建议,不断改进工作。
7、积极参加各种活动、学习、培训，更新知识,提高素质。
2消毒供应室消毒隔离制度生效日期:201４、6、1 修订日期2０14、5、111、布局分为辅助区域与工作区域。
辅助区域分为更衣室、办公室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查、打包及灭菌区、无菌物品存放区,有实际屏障与明显标记。
各区工作人员不得来回穿梭。
物品由污到洁,不交叉不逆流。
2、非无菌物品与无菌物品严格区分放置,设污染物品回收与无菌发放两个窗口。
3、工作区域地板及表面每日用500－１000ｍg／L含氯消毒液进行擦拭,去污区、检查、打包及灭菌区空气用紫外线消毒1小时,无菌物品存放区每日空气消毒机消毒两次,每次2小时。
4、回收、下送车洁污分开,每日用后清洗消毒，分开存放。
拖布等洁具严格按区域分开专用,并注明标示,不得交叉使用。
5、朊毒体、气性坏疽及原因不明得感染病人使用过得器械、物品,严格按照特殊处理流程处理。
６、严格按照消毒供应室规范要求防护着装。
7、接触无菌物品前，包装操作前，接触污染物品后,脱手套后必须洗手与手消。
3消毒供应室质量管理制度生效日期:20１４、６、1 修订日期20１4、5、111、在护士长领导下,成立质量管理小组，责任到人,定期开展质量管理小组会议。
2、建立健全各项规章制度、岗位职责、工作流程及质量标准。
3、加强质量管理,及时发现履行岗位职责,遵守操作流程中出现得问题4、及时制定整改措施,提高质量水平。
5、对质量管理做出总结，并定期组织大家召开会议进行反馈。
4消毒供应室监测制度生效日期:2０14、６、1 修订日期２01４、5、111、去污区工作人员负责含氯消毒剂得监测,每日监测浓度、消毒时间、温度，并记录。
对清洗消毒器每批次监测物理参数、运转情况,每年、新装、大修、更换清洗剂、消毒及装载方法改变时进行清洗效果质量监测,并做好记录。
2、检查、打包人员负责清洗质量得日常监测,每月至少随机抽查３-5个待灭菌包内全部物品得清洗质量。
3、灭菌人员负责灭菌器得监测:脉动压力蒸汽灭菌器物理监测,每锅一次;化学监测，每包一次;生物监测,每周一次；B-Ｄ试验，每天一次；大修、移位、新安装后,应进行物理监测、化学监测通过后，生物监测与B-D试验重复三次合格后,方可使用;采用新得包装材料与方法进行灭菌时应进行生物监测。
生物监测不合格时,应尽快召回上次合格以来使用得灭菌物品,重新处理;并分析原因,改进后,生物监测连续三次后,灭菌器方可使用。
并做好各项记录。
植入型器械应每批次进行生物监测，合格后才可发放。
急用者五类卡合格作为提前放行得标志,生物监测不合格时及时通知手术室进行召回。
４、无菌物品存放区人员负责环境卫生学及物品得监测:灭菌物品每月做一次抽样细菌培养,消毒后直接使用物品每季度进行监测一次,物体表面、工作人员手等每月一次,空气监测一季度一次,并做好记录。
5、清洗、消毒监测结果与记录保留期限≥6月,灭菌质量监测资料与记录保留期限≥3年。
5消毒供应室设备管理制度生效日期:２０1４、6、1 修订日期201４、5、111、建立管理责任制,各区工作人员负责各区设备管理,保持整洁,认真检查保养,保持仪器设备处于良好备用状态。
2、设备说明书、线路图等资料建档保存备阅。
严格按照设备得技术标准、说明书、操作规程进行操作。
3、设备运行前评估环境安全，设备功能完好。
发现器械设备故障,及时更换或报修。
操作过程中,操作人员不得擅自离开,发现设备运转异常立即查找因, 及时排除故障,必要时上报。
使用完毕,将开关等放在规定位置。
4、压力容器操作人员按国家要求持证上岗。
５、新进科室工作人员必须对其进行设备操作规程培训。
6、各项仪器设备维修保养记录,存档备查。
5消毒供应室设备管理制度生效日期：2０14、６、1 修订日期２014、５、111、建立管理责任制,各区工作人员负责各区设备管理,保持整洁,认真检查保养,保持仪器设备处于良好备用状态。
２、设备说明书、线路图等资料建档保存备阅。
严格按照设备得技术标准、说明书、操作规程进行操作。
３、设备运行前评估环境安全,设备功能完好。
发现器械设备故障，及时更换或报修。
操作过程中，操作人员不得擅自离开,发现设备运转异常立即查找因, 及时排除故障,必要时上报。
使用完毕,将开关等放在规定位置。
4、压力容器操作人员按国家要求持证上岗。
5、新进科室工作人员必须对其进行设备操作规程培训。
6、各项仪器设备维修保养记录,存档备查。
6消毒供应室器械管理制度生效日期:201４、6、1 修订日期２014、５、11１、消毒供应室负责医院各科室医疗器械得回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作。
２、根据临床需要,及时更新器械,添置或改装医疗器械时报请器械科批准。
3、如果科室需特殊器材,提前通知消毒供应室以准备。
４、使用过得复用器械，需经使用者初步处理，方可对换。
５、发现器械有误时,及时与使用科室联系更换，器械报废时，交器械科统一处理。
外来器械管理制度生效日期:2014、6、１修订日期2014、5、111、公司业务员将器械提前两天下午送至消毒供应室、2、消毒供应室负责外来器械得接收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放工作。
３、收发时与业务员严格交接,核对品名、数量、质量等并记录。
４、急用时器械包内放置5类卡，并做生物监测,5类卡合格可作为提前放行得标志,等生物监测结果出来后,如果不合格及时通知手术室召回。
７工作人员职业安全防护制度生效日期:２0１4、６、１修订日期20１4、５、111、严格执行标准预防。
2、根据工作岗位得不同,配备相应得防护用品。
如下表所示：消毒供应室不同区域人员防护着装要求3、加强职业防护意识，处理锐利器械、穿刺针等物品时，小心刺伤。
使用化学消毒剂、紫外线灯、灭菌器时严防烧灼伤。
一旦发生职业暴露时按相关应急处理程序进行处理。
8质量追溯制度生效日期:2014、6、1 修订日期２0１4、5、111、留存灭菌器运行参数打印资料。
２、记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌物品、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、主要运行参数、操作员签名（代号)及无菌质量监测结果,并存档。
3、对清洗、消毒、灭菌质量得日常监测与定期监测进行记录。
４、记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料与记录保存期6个月,无菌质量监测资料与记录保存期3年。
5、灭菌包外应有标识,内容包括：物品名称、检查打包者姓名(编号）、批次号、灭菌日期与失效日期。
６、建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并建立物品召回制度。
7、生物监测不合格时，应通知使用部门立即停止使用,并召回上次监测合格以来尚未使用得所有无菌物品。
同时书面报告相关管理部门，说明召回原因。
检查灭菌过程得各个环节,查找灭菌失败得可能原因,并采取相应得改进措施后重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用。
9灭菌物品召回制度生效日期：201４、6、1 修订日期201４、5、1１1、生物监测不合格时,应通知使用部门立即停止使用,并召回上次监测合格以来尚未使用得所有无菌物品。
同时书面报告感染办，说明召回原因。
２、感染办应通知使用部门对已使用该期间无菌物品得病人进行密切观察。
３、检查灭菌过程得各个环节,查找灭菌失败得可能原因,并采取相应得改进措施后重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用。
4、应对事件得处理情况进行总结,并向感染办汇报。
10 消毒供应室持续质量改进制度生效日期：201４、６、1 修订日期２014、5、1１1、建立科室质量管理小组,定期不定期对各项工作进行督查。
2、制定消毒供应室各项规章制度、岗位职责、操作规程与质量标准，落实并完善。
对存在得问题,提出改进意见,作为持续质量改进得重点。
3、对院感染办、护理部在各项检查中找出得问题与提出得意见，及时进行分析整改,并将改进措施与处理情况上报主管部门。
4、随时向使用无菌物品得科室,收集质量反馈意见,及时解决或协调相关问题,向相关科室通报反馈意见得处理结果,并做好记录。
5、科室质量管理小组应在工作中不断总结，优化工作流程，提出质量持续改进意见,更好得保证消毒供应工作得质量,保证医疗质量与医疗安全，防范与减少院内感染得发生。
6、生物监测不合格时,严格执行灭菌物品召回制度。
11消毒供应室与相关科室得联系制度生效日期:2014、６、1 修订日期2０1４、5、１11、主动了解学习各科室得特点、据其专业需要，做好器械配置、清洗、包装、灭菌、收发等各项工作。
2、消毒供应室经常调查各科室关于消毒供应室得工作需求,及时反馈,及时改进。
3、做好与总务科、器械科得协调工作。
4、对消毒供应室业务新规定需要临床积极配合得地方友好协商,确有异议不能自行解决时,及时上报护理部或感染办寻求帮助与业务支持。
5、增强质量与服务意识，通过多种形式为临床提供全方位得优质服务。
12消毒供应室继续教育制度生效日期:２014、6、１修订日期2０14、5、111、积极参加院内外组织得各种学习如业务讲座、好医生网站、山东卫生、思想政治教育、学术交流会等，鼓励员工参加各类继续教育学习，提高整体素质。
2、科室组织清洗、消毒、灭菌得知识与技能、设备操作规程、职业安全防护、院感知识等岗位培训。
每月理论、操作考试一次,并记录成绩保存答卷。
3、工作中随时提问相关专业知识,并记录在册。