孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响-2稿

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孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响

孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响

孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响摘要】目的探讨孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响。

方法随机选取来我科门诊就诊的孕妇420例进行分析,针对孕妇孕期心理健康护理的前后比较,比较患者的焦虑与抑郁程度以及患者的满意度。

结果孕期心理健康护理实施后,患者的焦虑抑郁抑郁程度明显减轻,患者满意度得到提升,与实施前进行比较差异显著(P<0.05)。

结果孕期心理健康护理明显的降低孕妇的焦虑与抑郁程度,使患者保持良好心态积极对待孕期并做好相关保健措施。

【关键词】??孕期心理健康护理焦虑抑郁患者满意度【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)34-0211-02对于女性来讲妊娠、分娩虽然是自然生理学过程,但每一个孕产妇所经历的均是一次非常强烈的身体和情感的体验,同时也对孕产妇有强烈的生理心理的应激过程[1]。

本研究对于本区产妇围产期服务需求进行全面调查,以便根据孕妇的意愿制订切实可行的心理健康护理措施,能够进一步普及妇幼保健的知识,提高护理人员的服务意识,全面妥善的使围产期保健工作深入地对孕产妇围产期开展。

1 资料和方法1.1一般资料选取我科门诊孕妇420例进行分析,均属于自愿原则,其中年龄在21~32岁,平均年龄为26.28±2.93岁。

1.2方法1.2.1具体保健干预措施:对于此组孕妇实施宣教培训并设立相关系列课程,指导孕妇从孕16周左右开始进行相关的孕期营养、分娩准备、孕期心理疏导、孕期保健操等相关知识。

由专人对于保健课程管理,对孕妇宣教在孕期加强营养的重要性、培训孕妇在不同阶段进行营养补充的方法知识,并对中、晚期孕妇发相关的保健材料。

1.2.2心理护理:对于孕妇的生活习惯、心理特点,性格爱好进行了解,通过交谈得知孕妇对妊娠、分娩常识的了解情况,进行整理分析做好针对性地护理措施。

对于妊娠、分娩等知识进行健康宣教,及时解答孕妇提出的问题,建立良好的护患关系。

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果一、孕期健康教育的背景和意义孕期健康教育是一种旨在提高孕妇健康知识和健康行为的教育活动。

它强调孕妇的主动参与和个性化需求,帮助孕妇树立正确的健康理念,提高自我保健能力,预防孕产期并发症。

孕期健康教育的目的是保障孕妇和胎儿的健康,降低母婴并发症的发生率。

二、孕期健康教育对初产妇心理健康的影响1. 增强对孕期变化的认知孕期是一个身体和心理都发生重大变化的阶段。

通过传递与孕期相关的相关知识,孕期健康教育能帮助初产妇了解孕期的生理和心理变化,从而减少不必要的恐慌和担忧,增强自信心。

2. 缓解孕期焦虑和抑郁初产妇由于经验不足和对未来的不确定性,往往容易产生焦虑和抑郁的情绪。

孕期健康教育可以通过情绪管理和应对技巧的教学,帮助初产妇调整不良情绪,缓解焦虑和抑郁症状。

3. 增进母婴情感交流孕期健康教育培养初产妇关注胎儿健康的意识,帮助她们了解胎儿的发育过程和需求,从而促进母婴情感的交流和深化,提升初产妇对母亲角色的自信心。

4. 培养积极的生育态度初产妇在面临分娩和育儿的挑战时,往往存在焦虑和恐惧情绪。

通过孕期健康教育,可以帮助初产妇树立积极的生育态度,增强她们对分娩和育儿的信心和能力,减少不必要的紧张和恐惧。

三、优化孕期健康教育的策略1. 个性化需求针对不同的初产妇,提供个性化的孕期健康教育。

可以根据初产妇的身体状况和心理特点,量身定制健康教育内容和方式,使教育效果更加明显。

2. 多元化渠道在孕期健康教育中,采用多种渠道和方式传递健康知识,如妇幼保健院、社区、网络等。

通过多元化的方式,提高初产妇接受健康教育的机会和效果。

3. 建立互助支持机制鼓励初产妇参加孕期健康教育相关的互助活动,如产前班、产后小组等。

这些互助活动可以提供心理支持和信息交流的平台,减少初产妇的孤独感和压力。

结论:孕期健康教育对于初产妇心理健康具有重要的应用效果。

通过增强对孕期变化的认知,缓解孕期焦虑和抑郁,增进母婴情感交流,培养积极的生育态度等方式,能够促进初产妇心理健康的发展。

心理健康对妊娠和产后期的影响

心理健康对妊娠和产后期的影响

心理健康对妊娠和产后期的影响妊娠和产后期是对女性身体和心理都有较大挑战的时期。

作为一个女性,在怀孕和生育孩子的过程中,我们需要关注自己的身体健康,同时也不能忽视心理健康的重要性。

心理健康的良好状态将对妊娠和产后期的经历产生重要影响。

本文将探讨心理健康对妊娠和产后期的影响,并提供一些建议来促进心理健康。

一、妊娠期的心理健康1. 妊娠带来的心理变化妊娠期是一个充满喜悦和期待的时期,但同时也伴随着一系列的心理变化。

荷尔蒙水平和情绪波动可能导致女性经历焦虑、抑郁和情绪低落等问题。

此外,自我价值感的改变以及对于宝宝健康的担忧也可能对心理健康产生影响。

2. 心理健康对胎儿的影响孕妇的心理健康对胎儿的发育和健康有重要影响。

研究表明,妊娠期间母亲的精神状态与胎儿的身体和认知发育存在关联。

因此,保持心理健康对胎儿的成长及未来的健康具有积极的影响。

二、产后期的心理健康1. 产后抑郁产后抑郁是女性在分娩后经历的一种抑郁情绪。

这种情绪常常导致情绪低落、疲劳、缺乏兴趣、焦虑和缺乏母乳分泌等症状。

影响因素包括荷尔蒙水平的变化、生活压力、夜间育儿等。

产后抑郁对母亲的健康和育儿产生负面影响,同时也会影响母婴关系的建立。

2. 心理支持的重要性在产后期,女性需要得到适当的心理支持。

家人、朋友以及专业的医疗人员可以为产后妈妈提供情感上和实质上的支持,帮助她们调整自己的心理状态。

此外,专业的心理咨询和治疗也是有效的手段,能够帮助产后妈妈缓解抑郁症状并恢复心理健康。

三、如何促进心理健康1. 建立支持系统妊娠和产后期的女性需要建立一个良好的支持系统,包括家人、朋友和其他有类似经历的女性。

与他们分享经验和情感,倾诉内心的思想和困扰,可以减轻压力,促进心理健康。

2. 锻炼和放松适度的锻炼和放松对心理健康具有积极影响。

产后妈妈可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽或游泳等,来缓解压力并增强自信心。

3. 建立积极心态妊娠和产后期是女性人生中的一个重要时刻,我们应该积极面对这个阶段的挑战,并尽可能享受其中的美好。

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响引言:初产妇是指初次经历分娩的妇女,对于初产妇来说,面对未知的产前、产中、产后的过程和心理状态的变化,可能会带来很大的压力和焦虑。

在孕期保健以及全程心理干预方面的重要性不容忽视。

本文将探讨孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响,并提出一些建议。

孕期保健对初产妇的影响:1. 促进身体健康:孕期保健包括定期产检、健康饮食、合理锻炼等,可以帮助初产妇保持良好的身体状况,预防常见的妊娠并发症,例如妊娠期高血压、妊娠糖尿病等。

良好的身体健康状况有利于顺利进行分娩,并减少产后恢复的时间和不适感。

2. 提供专业指导:孕期保健可以提供专业的医疗指导,解决初产妇在孕期遇到的问题和困惑,例如产前抑郁症、孕期失眠等。

产前教育课程也可以为初产妇提供有关分娩的知识和技能,减少因对产程的恐惧和不了解而产生的紧张感。

3. 促进母婴间的情感联系:孕期保健可以为初产妇提供与医生和其他孕妇的交流机会,增加她们的自我价值感和参与感。

定期的产检也可以促进母婴间的情感联系,让初产妇更加关注和关心自己正在孕育的宝宝。

全程心理干预对初产妇的影响:1. 缓解焦虑和抑郁:全程心理干预包括产前、产中和产后的心理咨询、心理支持等,可以帮助初产妇缓解因分娩而产生的焦虑和抑郁情绪。

心理干预可以帮助初产妇调整心理状态,提高应对能力,减轻分娩过程中的痛苦和紧张感。

2. 增强自我效能感:全程心理干预可以帮助初产妇增强自我效能感,提高自信心,对分娩充满信心。

通过心理指导,初产妇可以了解分娩的一切过程,学会应对不适和疼痛,并积极参与到分娩中去,从而更好地掌握自己的分娩经验。

3. 促进产后心理恢复:全程心理干预可以在产后继续提供心理支持,帮助初产妇应对产后的身体和心理变化。

心理干预可以帮助初产妇处理产后抑郁、焦虑和婴儿护理压力等问题,促进产后心理恢复和亲子关系的建立。

建议:1. 加强孕期保健的宣传和指导,让初产妇了解孕期保健的重要性,并鼓励她们积极参与和配合。

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响随着生活水平的提高,越来越多的女性选择拥有一个健康的孕期和产后期,孕期保健和全程心理干预对初产妇来说尤为重要。

孕期保健和全程心理干预不仅有助于保护母婴健康,还有助于产妇在产后迅速恢复,增强自我调节能力,缓解焦虑情绪,为初为人母的产妇提供必要的帮助和支持。

本文将从孕期保健和全程心理干预对初产妇的影响进行探讨。

一、孕期保健对初产妇的影响孕期是妇女生命中一个重要的阶段,健康的孕期保健对母婴的健康起着至关重要的作用,尤其对初产妇来说更为重要。

一般来说,孕期保健包括定期产前检查、科学饮食、适当的运动等多个方面。

定期产前检查是非常重要的。

通过产前检查可以了解孕妇和胎儿的健康状况,及时发现一些孕期并发症,比如妊娠期高血压、妊娠糖尿病等,及时进行干预和治疗,预防并发症的发生。

对于初产妇来说,对产前检查的重视可以让她更清楚地了解自己的身体状况,有针对性的进行营养补充,提升自身的健康状况。

通过产前检查可以及时了解孕期的身体状况,保证母婴的安全健康。

科学饮食也是孕期保健的重要方面。

孕期的饮食应该科学合理,均衡营养,既要满足孕妇的各种营养需求,又要照顾到胎儿的生长发育。

对于初产妇来说,科学饮食可以有效控制体重增长,降低妊娠期糖尿病和高血压的风险,减少分娩并发症的发生。

科学饮食还可以有效减少孕期的不适感,保证孕妇的身体健康。

适当的运动也是孕期保健的一个重要方面。

适当的运动可以有效减轻孕期的不适感,促进孕妇的新陈代谢,增强体质素质,提高心肺功能,预防妊娠期外的医学并发症的发生。

对于初产妇来说,适当的运动可以提高生育的顺利性,减轻分娩时的痛苦以及产后康复的速度。

孕期保健对初产妇的影响是非常积极的,有效的孕期保健不仅能够保护母婴的健康,还可以增加初产妇的知识和技能,降低生育的风险,提高生育的成功率。

二、全程心理干预对初产妇的影响全程心理干预是指在孕期、产程和产后过程中,通过心理干预手段,对产妇进行心理健康的预防和干预,重视内心的感受和情绪的调节和情绪的管理,提高产妇的生育的自信心,帮助产妇度过生活中的难关。

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果孕期健康教育对初产妇心理健康的应用效果有着重要的影响。

在孕期,初产妇会面临许多新的生理和心理变化,如激素变化、体型变化、情绪波动等,这些变化给初产妇带来了很多不确定性和焦虑。

而孕期健康教育可以帮助初产妇了解和应对这些变化,提高她们的心理健康水平。

孕期健康教育可以提高初产妇对孕期变化的认知。

通过教育,初产妇可以了解到孕期身体的变化是正常的,知道什么是正常的症状和反应,从而减少对于自身身体状况的不了解和恐惧感。

这样,初产妇可以更加镇定地应对孕期的变化,有助于其心理健康的维持。

孕期健康教育可以提高初产妇的护理自信心。

通过教育,初产妇可以学到适当的饮食、休息和运动等保健知识,知道如何预防妊娠并发症和保持健康的生活方式。

这些知识的学习可以帮助初产妇提高对自己和胎儿的保护意识,增强其对孕期护理的信心,从而减少不必要的担忧和焦虑,改善其心理健康。

孕期健康教育还可以提供心理疏导,并帮助初产妇建立积极的应对机制。

孕期健康教育可以教授初产妇一些应对焦虑和压力的方法,如放松训练、呼吸控制和心理暗示等。

这些方法可以帮助初产妇减轻焦虑和紧张感,改善情绪状态,维持心理健康。

孕期健康教育还可以提供有关分娩和哺乳等方面的知识,帮助初产妇建立对分娩和育儿的积极态度和信心,减少恐惧感,并提前做好准备。

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果显著。

通过孕期健康教育,初产妇可以增加对自身和胎儿的认知,提高对孕期护理的信心,学习应对焦虑和压力的方法,并建立积极的应对机制。

这些都有助于改善初产妇的心理状态,降低孕期焦虑和抑郁的发生率,提高初产妇的心理健康水平。

将孕期健康教育纳入到初产妇的孕期护理中是非常必要和重要的。

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果

孕期健康教育在初产妇心理健康中的应用效果孕期健康教育是一项重要的措施,能够帮助孕妇提高自我保健意识,了解产前检查的重要性,规避孕期不良行为和习惯,减少孕期并发症,提高分娩的成功率,促进产后康复。

针对初产妇,孕期健康教育在其心理健康方面也具有很大的应用价值,本文将从以下三个方面为大家介绍。

一、孕期健康教育能够减轻初产妇的紧张和焦虑情绪初产妇通常存在着对分娩过程的恐惧和焦虑。

孕期健康教育能够引导初产妇正确了解分娩的过程,消除他们的恐惧和紧张情绪,增强他们的信心和勇气。

在孕期健康教育中,产前教育师可以通过图像视频等方式让孕妇深入了解分娩的过程,让她们了解痛苦和紧张情绪将如何出现,并告诉孕妇如何在产前和产后正确应对。

常见的方法包括呼吸放松法和心理诱导法。

通过这些方法,能够使初产妇放松身心,缓解紧张和焦虑,让她们更加自信面对分娩。

二、孕期健康教育能够提高初产妇对新生儿的了解初产妇通常对新生儿的营养、护理和喂养等方面缺乏了解,这可能会导致他们的焦虑和担忧。

正确的孕期健康教育可以帮助初产妇学习新生儿的护理知识,了解新生儿的营养需求,以及如何让新生儿保持健康。

孕妇可以通过参加产前护理课程、阅读相关书籍及与医生和护士交流等方式,逐渐了解和掌握新生儿的相关知识,对新生儿护理有信心和掌握。

三、孕期健康教育能够促进初产妇产后康复初产妇在分娩后很容易陷入体力消耗、乳汁分泌不足、情绪不稳定等问题中。

针对这些问题,孕期健康教育可以通过营养指导、运动方法、产后护理等措施帮助孕妇恢复身体功能,促进片刻康复。

比如,孕妇可以掌握正确的产后饮食,注意营养摄入的均衡和维生素的供应,从而增加乳汁分泌和提高产后体质。

总之,孕期健康教育在初产妇心理健康中具有很大的应用价值。

通过正确的教育和指导,可以让初产妇更加了解和掌握产前、产中、产后的相关知识,缓解其紧张和焦虑,增强其信心,有效促进产后康复。

因此,建议孕妇在孕期尽早学习孕期健康教育相关知识,提高自我保健意识,保障自身和宝宝的健康。

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响

孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响1. 引言1.1 研究背景孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响是一个备受关注的话题。

随着现代社会压力的不断增加,孕妇在怀孕期间往往面临着各种身心压力,可能会导致孕期并发症的发生。

孕期保健与全程心理干预变得尤为重要。

研究表明,孕期保健和全程心理干预可以显著降低初产妇的产后抑郁和焦虑症状,提高产妇的自信心和育儿能力,并减少早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的发生率。

加强对初产妇的孕期保健和全程心理干预可以帮助她们度过一个健康愉快的孕期,为宝宝的健康发育奠定良好的基础。

在现代医学的支持下,我们可以不断探索孕期保健和全程心理干预的有效策略,以期为初产妇提供更好的关怀和支持。

通过本研究,我们将进一步了解这些干预措施对初产妇的影响,为未来的产妇保健工作提供更多的参考和借鉴。

【内容到此结束】.1.2 研究目的本研究旨在探讨孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响,旨在分析这两者在初产妇健康管理中的作用和意义。

通过深入研究孕期保健和心理干预的实施对初产妇的影响,以及它们的综合效果,可以为改善初产妇产前、产中和产后的健康状况提供科学依据。

本研究旨在探讨影响初产妇接受孕期保健和心理干预的因素,以及针对这些因素提出相应的干预策略,为未来的临床实践提供指导和建议。

本研究的目的是为了明确孕期保健及全程心理干预对初产妇的重要性,指引未来研究方向,并对结论进行充分总结,为初产妇的全面健康管理提供理论依据和实践指导。

2. 正文2.1 孕期保健对初产妇的影响孕期保健是指通过科学的饮食、运动、心理调节等方式,在孕期对身体进行保健和调理,以确保母体和胎儿的健康。

对于初产妇来说,孕期保健尤为重要。

良好的孕期保健可以帮助初产妇建立健康的孕期生活方式,包括定期产检、避免有害物质接触、合理饮食等,从而减少孕期并发症的发生率,提高母婴的生存率和健康水平。

孕期保健还可以减轻初产妇身体的不适症状,如孕吐、水肿等,提高身体的抵抗力和免疫力,减少感染和并发症的风险。

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浅谈孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响郭琼绵阳市第三人民医院妇产科(621000)[摘要]目的探讨孕期心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响及其相关因素,为初产妇的孕期心理健康保健提出相应理论依据。

方法将2004年6月- 2006年6月入住绵阳市游仙区四所医疗机构的416例初产妇,按住院的先后顺序随机分配进入研究组和治疗组。

研究组在整个孕期均定期接受心理健康保健教育,对照组不接受心理健康保健教育。

研究组在进入研究前1周、孕期的第3月、6月、9月、10月和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷,焦虑自评量表(SAS)[1],抑郁自评量表(SDS)[2]评定,以及产后1月的症状自评量表(SCL-90)[3]的评定。

结果研究组患产前和产后焦虑症的患者11例(5.45%),患产前和产后抑郁症3例(1.5%),均分别明显低于对照组(42例,6.54%和14例,19.63%,p<0.01);研究组在第3月,6月,9月,10月和产后1月的焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(p<0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(p<0.01);焦虑、抑郁情绪与初产妇的年龄,受教育程度,种族,胎次和是否愿意接受心理健康保健有不同程度的相关性;焦虑、抑郁情绪与SAS总分,SDS总分明显相关,经F检验均有显著差异(p<0.05)。

结论对初产妇在整个孕期进行定期心理健康保健具有重要的现实意义,有助于保障初产妇的心身健康,保证生产的顺利进行和减少孕期和产后心理障碍的发生。

[关键词]心理健康保健;孕期;初产妇有研究表明[4],不同孕期的妇女均可出现不同程度的心理健康水平的下降,产前和产后的焦虑、抑郁情绪亦较非孕期妇女有不同程度的升高。

为进一步探讨心理健康保健对初产妇心理健康状况的影响,为初产妇的孕期心理健康保健工作提供相应理论依据,本文作者进行了相关研究,现报道如下。

一、对象和方法(一)、对象将2004年6月- 2006年6月入住绵阳市游仙区四所医疗机构的416例初产妇进入研究,排除患有心、肝、肾等重大躯体疾病者,既往患有或现在患有精神障碍者。

(二)、方法按入院的先后顺序随机分配进入研究组和治疗组,研究组在怀孕初期即开始接受每1个月都定期开展的心理健康保健教育,并延续至产后一月,内容包括:针对个人开展孕期可能发生的心理障碍,产前及产后焦虑,产前及产后抑郁,产前及产后焦虑抑郁的应对,产前及产后心理状况的自我调节,产前及产后心理障碍的治疗和针对集体的团体心理健康辅导等等。

对照组在整个孕期保健期间均未接受心理健康保健教育。

采用自制一般情况调查问卷(内容包括:姓名、年龄、种族、受教育程度、婚姻状况、胎次、既往有无精神疾病史、家族中患精神疾病情况和是否愿意接受心理健康保健等等)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在进入研究前1周、孕期的3月、6月、9月、10月和产后1月对两组患者进行评定,以及产后1月对两组患者的症状自评量表(SCL-90)评定,由两名主治医师进行评定,评定前作一致性评定,评定者之间一致性检验为Kappa=0.89。

(三)、所有资料由专人录入计算机,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,主要的统计分析包括卡方检验、t检验、相关分析和方差分析等等。

二、结果(一)、一般情况共计416例,其中研究组202例(48.56%),对照组214例(51.44%)。

年龄:20-43岁,平均24.12±6.34岁,其中研究组为22-41岁, 平均22.56±5.27岁 ;对照组为20-43岁, 平均21.98±6.21岁;两组间比较无显著性差异(t=1.44,P>0.05)。

种族:研究组为汉族183例,羌族16例,回族3例;对照组为汉族197例,羌族15例,回族2例,两组间比较无显著性差异(X2=1.42,P>0.05)。

受教育程度:研究组小学文化12例,初中文化35例,高中文化88例,大专文化31例,大学文化及以上36例;对照组小学文化10例,初中文化39例,高中文化87例,大专文化40例,大学文化及以上38例;两组间比较无显著性差异(t=1.33,P>0.05)。

婚姻状况:研究组初婚177例,再婚23例,离异2例;对照组初婚175例,再婚34例,离异5例,两组间比较无显著性差异(t=0.89,P>0.05)。

胎次:研究组第1胎198例,第2胎及以上4例;对照组为第1胎210例,第2胎及以上4例,两组间比较无显著性差异(t=0.65,P>0.05)。

(二)、两组产前和产后焦虑、抑郁发生比例比较见表1表1两组产前和产后焦虑、抑郁发生比例比较研究组(n=202) 对照组(n=214) X2P 抑郁 3(1.50%) 14(6.54%) 6.78 <0.01焦虑 11(5.45%) 42(19.63%) 17.54 <0.01表1显示,研究组 5.45%的初产妇发生产前或产后焦虑,明显低于对照组(19.63%),两组比较有显著差异(p<0.05);研究组 1.50%的初产妇发生产前或产后抑郁,亦明显低于对照组(6.54%),两组比较有显著差异(p<0.05)。

(三)、两组不同时期SAS、SDS总分比较见表2表2两组不同时期SAS、SDS总分比较项目SAS总分SDS总分研究组(n=202) 对照组(n=214) 研究组(n=202)对照组(n=214) 入组前39.01±10.91 40.12±10.03 40.87±7.65 41.83±10.87 第3月 30.22±7.43◇ 39.17±9.79 ○ 34.89±6.98◇ 40.32±9.99○第6月 29.99±9.56 39.26±10.00○ 33.65±10.43 39.89±9.95○第9月 30.15±8.82 38.77±9.97○ 34.45±8.76 38.72±10.11○第10月 29.14±11.15 40.16±11.08○ 35.12±10.52 42.23±9.34○产后1月30.41±9.96 34.23±9.67 △○ 33.87±9.26 36.72±8.88△○注:◇与入组前比较P<0.01, △与第10月比较P<0.01, ○两组间比较P<0.01。

表2显示,SAS、SDS总分研究组在第3月较入组前有明显降低,组内比较有极显著性差异(P<0.01);对照组在产后1月较第10月有明显降低,组内比较有极显著性差异(P<0.01)。

SAS、SDS总分两组之间比较,除入组前无显著性差异外(P>0.01),其余各个时期两组之间均有极显著性差异(P<0.01)。

(四)、两组SCL-90评分比较见表3表3 两组SCL-90评分比较研究组对照组t P 总分 130.86±38.45 177.42±76.67 8.85 <0.01焦虑状态 1.39±0.43 1.98±0.79 2.66 <0.01躯体化 1.37±0.56 2.06±0.93 3.43 <0.01精神病性 1.33±0.66 1.42±0.87 1.21 >0.05人际关系 1.66±0.55 1.86±0.74 1.33 >0.05抑郁状态 1.52±0.61 2.05±0.91 2.71 <0.01表3显示,除精神病性、人际关系二项外,其他各项评分研究组均明显低于对照组,两组间比较均有极显著性差异(P<0.01)。

(五)、发生焦虑、抑郁者SCL-90总分及其相关的影响因素见表4 表4 发生焦虑、抑郁者SCL-90总分及其相关的影响因素项目年龄受教育程度胎次种族是否愿意接受心理健康保健r -0.07 0.46 -0.02 -0.41 0.48P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00表4显示,秩和检验表明,发生焦虑、抑郁者的心理健康状况与年龄、胎次和种族呈负相关,与受教育程度、是否愿意接受心理健康保健呈正相关。

(六)、发生焦虑、抑郁者SCL-90总分的方差分析见表5表5发生焦虑者SCL-90总分的方差分析变异来源立均差平方和自由度均方 F Sig 组间 1536.86 5 512.34 18.34 0.02 SAS 组内 12323.56 66 658.32总变异 17984.68 71组间 1237.33 5 413.28 9.66 0.03 SDS 组内 10426.73 66 661.93总变异 14683.57 71以发生焦虑、抑郁者SCL-90总分为因变量,分别以不同时期SAS和SDS评分为自变量进行方差分析显示,初产妇的心理状况两组间有显著性差异(p<0.05)。

三、讨论对于女性而言,妊娠是一次较大的生理变化和心理应激过程。

在这一过程中,孕妇的内分泌环境发生了很大变化,其心理波动也很明显,情绪较为脆弱,容易受到周围环境的影响而波动,情感上亦比较敏感,对小事常过度反应,变得焦躁易怒,有时又莫名的沮丧、哭泣,严重者甚至会出现严重的情感低潮,导致产后抑郁症[5],表现为持续的抑郁情绪、兴趣下降或愉快感丧失,易发脾气、厌食或贪食、疲劳感、内疚感、注意力集中困难、自我评价降低,常有早醒或入睡困难,严重者认为活着没有意义,出现自杀企图,最为明显的症状是母亲对婴儿漠不关心,常常不愿意照顾婴儿。

目前,产后抑郁虽然已经成为重要的公共卫生问题,却常常不能被正确识别和处理,而妊娠期的心理健康保健则可能有助于改善这一状况。

本文研究结果表明,孕期定期接受心理健康保健者的负性情绪(焦虑、抑郁情绪)明显低于未接受心理健康保健者,接受心理健康保健者中仅有 5.45%的初产妇发生产前或产后焦虑, 1.50%的初产妇发生产前或产后抑郁,均明显低于对照组的6.54%和19.63%,两组比较有显著差异(p<0.05)。

入组前两组SAS、SDS 总分比较无显著性差异,而定期接受心理健康保健者在SAS、SDS总分第3月较入组前有明显降低,两者有极显著性差异(P<0.01),而3月、6月、9月、10月和产后1月评定,两两比较无显著性差异(p>0.05);未定期接受心理健康保健者在产后1月较第10月有明显降低,两者比较有极显著性差异(P<0.01),其余各次评定两两比较无显著性差异(p>0.05)。

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