个案护理第二章第一节)
个案护理PPT课件
3. 社区资源：社区护 理充分利用社区资源 ，如志愿者、卫生站 点等，为居民提供便 捷的医疗服务和健康 咨询。
临终关怀
总结词：为临终患者及其家庭提供全面 、人性化的关怀和支持，缓解患者的身 心痛苦。
3. 家庭支持：为患者家庭提供支持和指 导，帮助他们面对和接受亲人的死亡， 缓解悲伤情绪。
2. 心理支持：为临终患者提供心理支持 和安慰，帮助他们面对死亡的恐惧和不 安。
根据护理目标，制定具体的护理计划，包括护理措施、时间安排、人员分工等。
实施护理措施
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基础护理
提供基本的护理服务，如 饮食、穿衣、洗澡等。
专科护理
根据患者的病情和需求， 提供专业的护理服务，如 药物治疗、物理治疗、康 复训练等。
心理支持
关注患者的心理健康状况 ，提供心理支持和辅导， 帮助患者建立积极的生活 态度和信心。
跨文化护理理论
总结词
关注不同文化背景患者的需求和差异，提 供针对性的护理服务。
详细描述
跨文化护理理论强调尊重不同文化背景患 者的价值观、信仰和生活方式，关注患者 的文化需求和差异，通过了解不同文化的 护理习惯和方式，提供适合患者的跨文化 护理服务。
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个案护理的实践应用
家庭护理
详细描述
2. 情感支持：家庭护理不仅关注 患者的身体状况，还注重情感支 持，帮助患者树立积极的生活态 度，提高生活质量。
个案护理的特点
全面性
个案护理不仅关注患者的身体 健康状况，还关注患者的心理 、社会和文化等多方面的需求
，提供全面的护理服务。
连续性
个案护理强调患者的护理是一 个连续的过程，不仅关注患者 的当前状况，还关注患者的过 去和未来的状况，提供连续性
养老护理员的职业标准与道德规范
养老护理员的职业标准与道德规范第一节养老护理工作的职业标准老年护理既是一门专业，就必须有他自己的职业质量标准以及固定的护理模式。
使住在老人院的老人能得到高水平、全方面的照顾与护理，以达预期的健康目标。
一、养老护理员能对老人生活进行照料、护理的人员二、养老护理员职业的标准从事养老护理工作的人员必须具备以下条件1、手指、手臂灵活，动作协调；2、表达能力与形体知觉较强；3、有空间感与色觉能力；4、有一定的学习能力，基本文化程度初中毕业。
三、养老护理员的礼仪礼仪，一般是指人们在社会交往活动中共同遵守的行为规范与原则。
礼仪对于具有服务性质的职业更为重要。
1、仪容仪态是一个人素质和修养的体现，也是一个人精神面貌的体现。
养老护理员从事的是面对有丰富生活和社会经验的老人，应十分注意这一点。
仪容仪态主要包括穿着、打扮、行为举止和个人卫生等方面，在着装方面应力求洁净大方。
养老护理员所服务的对象、工作内容要求服装、服饰要符合职业的要求。
在穿着方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得体为宜，不要过于花哨。
上班时应穿工作服，注意工作服的清洁、整齐，有污染时及时更换；缺扣子时应立即缝上，禁止用胶布等粘贴衣扣或开线处。
头发不要过长，或用工作帽盖住，防止在操作时头发沾染老人的饮食、物品或碰到老人；也防止自己受到污染。
可以淡装上岗，切不可浓妆艳抹。
要朴素大方，饰品不可太多，尤其不可戴戒指工作。
行为举止是仪态方面的一个重要要求。
坐、立、站、走都要以轻稳为宜，服务中应穿软底鞋、穿袜，不要赤脚穿拖鞋，以防在搀扶老人时自己站立不稳，容易发生意外。
坐姿要端正，双腿轻微靠拢。
坐下时双手可放在膝盖上方，两小腿在座位的前下方轻轻交叉，以减轻疲劳。
坐下动作要轻，穿裙子坐下时应注意拉好裙子的下摆。
养老护理员不可随意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感。
站立的姿势要挺拔，站立时双腿微微分开，收腹，颈、胸在一条线上，双手可在小腹前交叉，或自然垂于身体两侧，也可以采用“稍息”的姿势，以缓解疲劳。
《护基》1-3章知识点整理
《护理学基础》知识点整理重庆市育才职业教育中心何雪梅第一章绪论第一节护理学发展简史1、护理学是研究促进、维护、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
2、19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。
3、南丁格尔被誉为近代护理学的创始人。
4、南丁格尔出生于1820.5.12，1912年，国际护士会建立南丁格尔基金，并将南丁格尔的诞生日5月12日定为国际护士节。
5、1854-1856年，英法等国与俄国爆发的克里米亚战争中，在南丁格尔率领的38名护士的努力下，伤病员的病死率由50%下降到了2.2%，此次战争中，南丁格尔被称为“提灯女神”、“克里米亚天使”。
6、南丁格尔的贡献：①创建了世界上第一所护士学校。
1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校。
②撰写著作指导护理工作。
代表作《医院札记》、《护理札记》；《护理札记》被认为是护士必读的经典著作。
③首创了科学的护理专业。
7、1907年，国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。
8、现代护理发展的三个阶段：①以疾病为中心的护理阶段护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的训练。
②以病人为中心的护理阶段吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了对服务对象实施整体护理。
医学模式的转变：1977年美国的恩格尔教授提出的现代医学模式为“生物、心理、社会医学模式”。
③以人的健康为中心的护理阶段护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科，对人类实施整体护理。
9、1977年，WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。
10、1888年，美国的约翰逊女士在福建福州医院成立了中国第一所护士学校。
11、1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护理管理办法》。
12、1995年6月全国开始了首次护理执业考试。
第二节护士基本素质与角色功能1、护士素质的基本内容：①思想品德素质政治思想素质和职业道德素质②科学文化素质基础文化知识、人文及社会科学知识③专业素质专业知识和专业能力④身体素质⑤心理素质2、护士角色的功能①提供照顾者②健康咨询者③健康协调者④健康教育者⑤护理计划者⑥病人代言人⑦护理管理者⑧护理研究者第二章护理学的基本概念第一节护理学的性质、范畴与工作方式1、性质：以自然科学、社会科学及人文科学理论为基础的综合性应用科学。
个案护理完整版
个案护理完整版第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (6)三、急性胸痛患者的急救护理 (8)四、急性腹痛患者的急救护理 (9)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (10)六、百草枯中毒患者的急救护理 (12)七、AECOPD患者的急救护理 (13)八、急性脑卒中患者的急救护理 (15)九、群体性创伤患者的急救护理 (16)第二章内科疾病护理 (18)第一节心血管内科 (18)一、冠心病患者的护理 (18)二、心力衰竭患者的护理 (20)三、心律失常患者的护理 (22)四、先天性心脏病介入治疗患者的护理 (26)五、重症心肌炎患者的护理 (28)六、扩张型心肌病患者的护理 (29)七、心脏骤停患者的护理 (32)第二节呼吸科 (34)一、肺炎患者的护理 (34)二、支气管哮喘患者的护理 (35)三、支气管扩张患者的护理 (37)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (38)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (39)六、呼吸衰竭患者的护理 (41)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (43)八、自发性气胸患者的护理 (45)第三节消化科 (47)一、消化性溃疡患者的护理 (47)二、肝硬化患者的护理 (49)三、消化道出血患者的护理 (51)四、急性胰腺炎患者的护理 (53)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (55)六、肝性脑病患者的护理 (57)七、原发性肝癌患者的护理 (59)第四节肾科 (60)一、急性肾炎患者的护理 (60)二、慢性肾炎患者的护理 (61)三、肾病综合征患者的护理 (63)四、尿路感染患者的护理 (65)五、急性肾衰竭患者的护理 (66)六、慢性肾衰竭患者的护理 (68)第五节内分泌科 (69)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (71)三、高尿酸血症与痛风患者的护理 (73)四、骨质疏松症患者的护理 (76)五、库欣综合征患者的护理 (78)六、糖尿病患者的护理 (80)第六节免疫科 (89)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (89)二、类风湿关节炎患者的护理 (91)三、肌炎／皮肌炎患者的护理 (92)第七节血液科 (93)一、贫血患者的观察与护理 (93)二、出血性疾病患者的护理 (95)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (97)四、急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的护理 (99)第八节神经内科 (102)一、脑出血患者的护理 (102)二、脑梗死患者的护理 (103)三、癫痫患者的护理 (105)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (107)五、重症肌无力患者的护理 (108)六、帕金森病患者的护理 (110)第三章外科疾病护理 (111)第一节普通外科 (111)一、甲状腺疾病患者的护理 (111)二、乳房疾病患者的护理 (113)三、腹外疝患者的护理 (116)四、化脓性腹膜炎患者的护理 (117)五、腹部损伤患者的护理 (119)六、胃癌患者的护理 (120)七、急性阑尾炎患者的护理 (122)八、肠梗阻患者的护理 (124)九、大肠癌患者的护理 (126)十、直肠肛管疾病患者的护理 (128)十一、原发性肝癌患者的护理 (129)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (131) 十三、周围血管疾病患者的护理 (133)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (135) 第二节神经外科 (137)一、颅内压增高患者的护理 (137)二、急性脑疝患者的护理 (138)三、脑积水患者的护理 (139)四、颅脑损伤患者的护理 (141)五、垂体瘤患者的护理 (142)第三节心胸外科 (145)一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (145)二、肺癌手术患者的护理 (147)三、食管癌手术患者的护理 (148)四、先天性心脏病手术患儿的护理 (150)五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (152)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (154)七、纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理 (156)第四节泌尿外科 (157)一、肾损伤患者的护理 (157)二、泌尿系结石患者的护理 (158)三、肾肿瘤患者的护理 (160)四、良性前列腺增生患者的护理 (162)五、肾上腺疾病患者的护理 (163)六、膀胱癌患者的护理 (165)第五节骨科 (167)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (167)二、骨关节手术患者的护理 (169)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (171)四、颈椎病手术患者的护理 (173)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (176)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (178)七、骨盆骨折患者的护理 (180)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (182)九、骨关节感染疾病患者的护理 (184)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (186)十一、截肢手术患者的护理 (188)十二、手外伤患者的护理 (190)第四章妇产科疾病护理 (193)第一节产科 (193)一、前置胎盘孕妇的护理 (193)二、平产分娩后产妇的护理 (195)三、胎膜早破患者的护理 (197)四、先兆早产患者的护理 (198)五、重度子痫前期患者的护理 (200)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (202)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (204)八、产后出血患者的护理 (206)第二节妇科 (208)一、子宫脱垂患者的护理 (208)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (209)三、宫颈癌患者的护理 (211)四、卵巢肿瘤患者的护理 (213)六、异位妊娠患者的护理 (216)第五章儿科疾病护理 (218)一、新生儿窒息复苏的护理 (218)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (220)三、新生儿败血症的护理 (221)四、新生儿高胆红素血症的护理 (223)五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理 (224)六、小儿腹泻的护理 (226)七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (228)八、支气管哮喘患儿的护理 (230)九、先天性心脏病患儿的护理 (231)十、缺铁性贫血患儿的护理 (233)十一、肾病综合征患儿的护理 (235)十二、糖尿病患儿的护理 (236)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (238)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (240)十五、手足口病患儿的护理 (241)十六、高热惊厥患儿的护理 (242)十七、肠套叠患儿的护理 (244)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (245)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (247)二十、先天性心脏病患儿的护理 (249)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (252) 第六章重症监护 (254)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (254)二、创伤后感染性休克患者的护理 (257)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (261)第七章肿瘤科疾病护理 (264)一、肿瘤患者常见症状的护理 (264)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (265)三、化学治疗的静脉通路管理 (267)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (268)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (269)第八章精神科疾病护理 (271)一、偏执型分裂症患者的护理 (271)二、紧张型分裂症患者的护理 (274)三、情感障碍(躁狂发作)患者的护理 (275)四、情感障碍(抑郁发作)患者的护理 (277)五、酒依赖患者的护理 (280)六、癔症患者的护理 (281)第九章传染科疾病护理 (283)一、病毒性肝炎患者的护理 (283)二、流行性腮腺炎患者的护理 (285)四、艾滋病患者的护理 (287)五、百日咳患者的护理 (289)六、疟疾患者的护理 (290)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1．熟悉心搏骤停的临床表现。
个案护理的【完整版】
第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (6)三、急性胸痛患者的急救护理 (8)四、急性腹痛患者的急救护理 (9)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (10)六、百草枯中毒患者的急救护理 (12)七、AECOPD患者的急救护理 (13)八、急性脑卒中患者的急救护理 (15)九、群体性创伤患者的急救护理 (16)第二章内科疾病护理 (18)第一节心血管内科 (18)一、冠心病患者的护理 (18)二、心力衰竭患者的护理 (20)三、心律失常患者的护理 (22)四、先天性心脏病介入治疗患者的护理 (26)五、重症心肌炎患者的护理 (28)六、扩张型心肌病患者的护理 (29)七、心脏骤停患者的护理 (32)第二节呼吸科 (34)一、肺炎患者的护理 (34)二、支气管哮喘患者的护理 (35)三、支气管扩张患者的护理 (37)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (38)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (39)六、呼吸衰竭患者的护理 (41)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (43)八、自发性气胸患者的护理 (45)第三节消化科 (47)一、消化性溃疡患者的护理 (47)二、肝硬化患者的护理 (49)三、消化道出血患者的护理 (51)四、急性胰腺炎患者的护理 (53)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (55)六、肝性脑病患者的护理 (57)七、原发性肝癌患者的护理 (59)第四节肾科 (60)一、急性肾炎患者的护理 (60)二、慢性肾炎患者的护理 (61)三、肾病综合征患者的护理 (63)四、尿路感染患者的护理 (65)五、急性肾衰竭患者的护理 (66)六、慢性肾衰竭患者的护理 (68)第五节内分泌科 (69)一、甲状腺功能减退症患者的护理 (69)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (71)三、高尿酸血症与痛风患者的护理 (73)四、骨质疏松症患者的护理 (76)五、库欣综合征患者的护理 (78)六、糖尿病患者的护理 (80)第六节免疫科 (89)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (89)二、类风湿关节炎患者的护理 (91)三、肌炎／皮肌炎患者的护理 (92)第七节血液科 (93)一、贫血患者的观察与护理 (93)二、出血性疾病患者的护理 (95)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (97)四、急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的护理 (99)第八节神经内科 (102)一、脑出血患者的护理 (102)二、脑梗死患者的护理 (103)三、癫痫患者的护理 (105)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (107)五、重症肌无力患者的护理 (108)六、帕金森病患者的护理 (110)第三章外科疾病护理 (111)第一节普通外科 (111)一、甲状腺疾病患者的护理 (111)二、乳房疾病患者的护理 (113)三、腹外疝患者的护理 (116)四、化脓性腹膜炎患者的护理 (117)五、腹部损伤患者的护理 (119)六、胃癌患者的护理 (120)七、急性阑尾炎患者的护理 (122)八、肠梗阻患者的护理 (124)九、大肠癌患者的护理 (126)十、直肠肛管疾病患者的护理 (128)十一、原发性肝癌患者的护理 (129)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (131)十三、周围血管疾病患者的护理 (133)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (134)第二节神经外科 (137)一、颅内压增高患者的护理 (137)二、急性脑疝患者的护理 (138)三、脑积水患者的护理 (139)四、颅脑损伤患者的护理 (141)五、垂体瘤患者的护理 (142)六、颅内动脉瘤患者的护理 (144)第三节心胸外科 (145)一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (145)二、肺癌手术患者的护理 (147)三、食管癌手术患者的护理 (148)四、先天性心脏病手术患儿的护理 (150)五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (152)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (154)七、纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理 (156)第四节泌尿外科 (157)一、肾损伤患者的护理 (157)二、泌尿系结石患者的护理 (158)三、肾肿瘤患者的护理 (160)四、良性前列腺增生患者的护理 (162)五、肾上腺疾病患者的护理 (163)六、膀胱癌患者的护理 (165)第五节骨科 (167)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (167)二、骨关节手术患者的护理 (169)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (171)四、颈椎病手术患者的护理 (173)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (176)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (178)七、骨盆骨折患者的护理 (180)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (182)九、骨关节感染疾病患者的护理 (184)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (186)十一、截肢手术患者的护理 (188)十二、手外伤患者的护理 (190)第四章妇产科疾病护理 (193)第一节产科 (193)一、前置胎盘孕妇的护理 (193)二、平产分娩后产妇的护理 (195)三、胎膜早破患者的护理 (197)四、先兆早产患者的护理 (198)五、重度子痫前期患者的护理 (200)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (202)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (204)八、产后出血患者的护理 (206)第二节妇科 (208)一、子宫脱垂患者的护理 (208)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (209)三、宫颈癌患者的护理 (211)四、卵巢肿瘤患者的护理 (213)六、异位妊娠患者的护理 (216)第五章儿科疾病护理 (218)一、新生儿窒息复苏的护理 (218)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (220)三、新生儿败血症的护理 (221)四、新生儿高胆红素血症的护理 (223)五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理 (224)六、小儿腹泻的护理 (226)七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (228)八、支气管哮喘患儿的护理 (230)九、先天性心脏病患儿的护理 (231)十、缺铁性贫血患儿的护理 (233)十一、肾病综合征患儿的护理 (235)十二、糖尿病患儿的护理 (236)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (238)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (240)十五、手足口病患儿的护理 (241)十六、高热惊厥患儿的护理 (242)十七、肠套叠患儿的护理 (244)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (245)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (247)二十、先天性心脏病患儿的护理 (249)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (252)第六章重症监护 (254)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (254)二、创伤后感染性休克患者的护理 (257)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (261)第七章肿瘤科疾病护理 (264)一、肿瘤患者常见症状的护理 (264)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (265)三、化学治疗的静脉通路管理 (267)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (268)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (269)第八章精神科疾病护理 (271)一、偏执型分裂症患者的护理 (271)二、紧张型分裂症患者的护理 (274)三、情感障碍(躁狂发作)患者的护理 (275)四、情感障碍(抑郁发作)患者的护理 (277)五、酒依赖患者的护理 (280)六、癔症患者的护理 (281)第九章传染科疾病护理 (283)一、病毒性肝炎患者的护理 (283)二、流行性腮腺炎患者的护理 (285)四、艾滋病患者的护理 (287)五、百日咳患者的护理 (289)六、疟疾患者的护理 (290)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1．熟悉心搏骤停的临床表现。
实用临床护理三基个案护理
第一章急诊急救护理 (5)一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 (5)二、创伤性休克患者的急救护理 (7)三、急性胸痛患者的惫救护理 (9)四、急性腹痛患者的急救护理 (11)五、有机磷农药中毒患者的急救护理 (12)六、百草枯中毒患者的急救护理 (14)七、AECOPD患者的急救护理 (16)八、急性脑卒中患者的急救护理 (18)九、群体性创伤患者的急救护理 (20)第二章内科疾病护理 (22)第一节心血管内科 (22)一、冠心病的护理 (22)二、心力衰竭的护理 (25)三、心律失常的护理 (27)四、先天性心脏介入治疗患者的护理 (34)五、重症心肌病患者的护理 (35)六、扩张型心肌病患者的护理 (38)七、心脏骤停患者的护理 (41)第二节呼吸科 (43)一、肺炎患者的护理 (43)二、支气管哮喘患者的护理 (45)三、支气管扩张患者的护理 (47)四、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (49)五、慢性肺源性心脏病患者的护理 (51)六、呼吸衰竭患者的护理 (53)七、原发性支气管肺癌患者的护理 (55)八、自发性气胸患者的护理 (59)第三节消化科 (62)一、消化性溃疡患者的护理 (62)二、肝硬化患者的护理 (64)三、消化道出血患者的护理 (68)四、急性胰腺炎患者的护理 (71)五、溃疡性结肠炎患者的护理 (73)六、肝性脑病患者的护理 (76)七、原发性肝癌患者的护理 (78)第四节肾脏科 (80)一、急性肾炎患者的护理 (80)二、慢性肾炎患者的护理 (81)三、肾病综合征患者的护理 (83)四、尿路感染患者的护理 (86)五、急性肾衰竭患者的护理 (88)六、慢性肾衰竭患者的护理 (90)第五节内分泌科 (92)二、甲状腺功能亢进症患者的护理 (95)三、高尿酸血症与痛风患者的护理 (98)四、骨质疏松症患者的护理 (102)五、库欣综合征患者的护理 (106)六、糖尿病患者的护理 (109)1、糖尿病患者药物治疗与护理 (109)2、住院患者低血糖的护理 (113)3、糖尿病酮症酸中毒患者的护理 (114)4、特殊情况的高血糖住院患者的护理 (117)5、妊娠糖尿病患者的护理 (119)第六节免疫科 (122)一、系统性红斑狼疮患者的护理 (122)二、类风湿关节炎患者的护理 (125)三、肌炎/皮肌炎患者的护理 (126)第七节血液科 (128)一、贫血患者的观察与护理 (128)二、出血性疾病患者的护理 (131)三、急性粒细胞性白血病患者的护理 (134)四、急性白血病合并弥漫性血管内凝血（DIC）患者的护理 (137)第八节神经内科 (141)一、脑出血患者的护理 (141)二、脑梗死患者的护理 (144)三、癫痫患者的护理 (146)四、病毒性脑膜炎患者的护理 (148)五、重症肌无力患者的护理 (150)六、帕金森患者的护理 (153)第三章外科疾病护理 (155)第一节普通外科 (155)一、甲状腺疾病患者的护理 (156)二、乳房疾病患者的护理 (158)三、腹外症患者的护理 (162)四、化服性腹膜炎患者的护理 (164)五、腰部损伤患者的护理 (167)六、胃癌患者的护理 (169)七、急性阑尾炎患者的护理 (172)八、肠梗阻患者的护理 (174)九、大肠癌患者的护理 (177)十、直肠肛管疾病患者的护理 (181)十一、原发性肝癌患者的护理 (183)十二、胆石症和胆道感染患者的护理 (186)十三、周围血管疾病患者的护理 (189)十四、胰腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (191)第二节神经外科 (194)一、颅内压增高患者的护理 (194)二、急性脑疝患者的护理 (196)六、颅内动脉瘤患者的护理 (205)第三节心胸外科 (207)一、胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (207)二、肺癌手术患者的护理 (210)三、食管癌手术患者的护理 (212)四、先天性心脏病手术患儿的护理 (215)五、心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (217)六、冠状动脉搭桥手术患者的护理 (220)七、纵隔肿瘤（胸腺瘤）手术患者的护理 (223)第四节泌尿外科 (225)一、肾损伤患者的护理 (225)二、泌尿系结石患者的护理 (227)二、肾肿瘤患者的护理 (230)四、良性前列腺增生患者的护理 (232)五、肾上腺疾病患者的护理 (235)六、膀胱癌患者的护理 (237)第五节骨科 (239)一、四肢骨折行石膏固定、牵引患者的护理 (240)二、骨关节手术患者的护理 (243)三、脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (246)四、颈椎病手术患者的护理 (250)五、下腰椎疾病手术患者的护理 (254)六、脊柱侧凸疾病患者的护理 (258)七、骨盆骨折患者的护理 (261)八、关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (264)九、骨关节感染疾病患者的护理 (268)十、骨肿瘤疾病患者的护理 (271)十一、截肢手术患者的护理 (275)十二、手外伤患者的护理 (278)第四章妇产科疾病护理 (281)第一节产科 (281)一、前置胎盘孕妇的护理 (282)二、平产分娩后产妇的护理 (284)三、胎膜早破患者的护理 (287)四、先兆早产患者的护理 (290)五、重度子痫前期患者的护理 (293)六、妊娠期糖尿病患者的护理 (296)七、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理 (299)八、产后出血患者的护理 (302)第二节妇科 (281)一、子宫脱垂患者的护理 (305)二、功能失调性子宫出血患者的护理 (308)三、宫颈癌患者的护理 (311)第五章儿科疾病护理 (321)一、新生儿窒息复苏的护理 (321)二、新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (324)三、新生儿败血症的护理 (326)四、新生儿高胆红素血症的护理 (329)五、营养性维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理 (331)六、小儿腹泻的护理 (333)七、支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (336)八、支气管哮喘患儿的护理 (339)九、先天性心脏病患儿的护理 (342)十、缺铁性贫血患儿的护理 (345)十一、肾病综合征患儿的护理 (347)十二、糖尿病患儿的护理 (349)十三、化脓性脑膜炎患儿的护理 (352)十四、过敏性紫癜患儿的护理 (354)十五、手足口病患儿的护理 (356)十六、高热惊厥患儿的护理 (359)十七、肠套叠患儿的护理 (361)十八、先天性巨结肠患儿的护理 (363)十九、先天性胆管扩张症患儿的护理 (366)二十、先天性心脏病患儿的护理 (369)二十一、发育性髋关节发育不良患儿的护理 (373)第六章重症监护 (376)一、心跳呼吸骤停患者的护理 (376)二、创伤后感染性休克患者的护理 (381)三、急性重症胰腺炎患者的护理 (387)第七章肿瘤科疾病护理 (391)一、肿瘤患者常见症状的护理 (391)二、肿瘤患者化学治疗的护理 (393)三、化学治疗的静脉通路管理 (396)四、肿瘤患者放射治疗的护理 (398)五、肿瘤患者生物治疗的护理 (399)第八章精神科疾病护理 (401)一、偏执型分裂症患者的护理 (401)二、紧张型分裂症患者的护理 (406)三、情感障碍（躁狂发作）患者的护理 (409)四、情感障碍（抑郁发作）患者的护理 (412)五、酒依赖患者的护理 (415)六、癔症患者的护理 (418)第九章传染科疾病护理 (421)一、病毒性肝炎患者的护理 (421)二、流行性腮腺炎患者的护理 (423)三、麻疹患者的护理 (425)第一章急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。
《护基》2-1 第二章 护理学的性质、范畴与工作方式
• 以护理学及相关 学科理论为基础 • 如各专科病人的 护理、 急救护理等
（二）护理学的实践范畴
1、临床护理
2、社区护理
实践范 畴
3、护理教育 4、护理管理 5、护理科研
2、社区护理
以临床护理的理论、技能为基础，
根据社区的特点，对社区范围内的居民 及社会群体开展疾病预防。
如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健
2、护理学理论体系
护理学理论体系是指导护理专业实践的基础
护理概念框架和理论模式有：
保健系统模式
自理理论
适应理论
3、护理学与社会发展的关系
主要研究护理学在社会中的作用、地位和价值，研究社会对护理学的影响 及社会发展对护理学的要求等。
例如：社会老龄化进程的加速
慢性病人增加
4、护理学分支学科及交叉学科
“生如秋叶之静美 死如夏花之殉丽”
护理学研究的任务
A
B
C
DD
促进
健康
预防
恢复 健康
减轻 痛苦
疾病
非典期间
为了更好地预防传染病
，某社区护理人员深入各个
家庭，分发过氧乙酸消毒液 ，并指导浓度配制方法。
中国台湾网消息，84岁老翁王敬熙不忍年迈爱妻摔 断腿又饱受帕金森所苦，在妻子迷昏后，用铁锤将螺 丝刀钉入其头颅致死。 /GB/14812/14874/15734523.ht ml
4、 护理管理
人、财、物 时间（TPN排班） 信息
提供优质服务 提高护理工作的效率 提高护理工作质量
5、 护理科研
常见护理核 心期刊
三、护理工作方式
1、个案护理
2、功能制护理
3、小组制护理
4、责任制护理
个案护理2ppt课件
• 便秘，7-10天排便一次，为少量干硬大便。
护理问题、护理措施及效果评价
1、疼痛：与癌细胞浸润，肿瘤转移有关 表现为腰背部及左侧胸部疼痛
（ 1 ）心理护理 （ 2 ）用药护理 （ 3 ）健康教育
4 营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗， 食 欲下降、摄入不足有关 。 （1) 了解病人的饮食习惯，病人喜清淡饮食，不喜油腻， 指导家属可以做鱼汤、鸡汤给病人食用，一日可进食5-7 餐，科室内有微波炉，可以随时给病人热饭。 (2) 饭后可下床活动10分钟，以不感到疲劳为宜，以利于 食物的消化。 (3) 病人体重指数为18.09%，为重度营养不良，遵医嘱 静脉应用卫美佳、氨基酸等药物营养支持治疗。 • 效果评价:病人住院期间饮食习惯改变，一日能进食5餐， 未出现体重进一步减少。
护理问题、护理措施及效果评价
(1) 心理护理 患者性格内向，初中文化程度，不善言语，不喜交流， 我们主动在晨晚间护理及给病人治疗期间，多于病人交流， 知晓病人喜欢听评书，告知病人家属可以把收录机带来， 让病人听喜欢的节目，可以转移注意力，交谈时和病人也 有共同语言。
护理问题、护理措施及效果评价
（2）用药护理 时间：针对病人每天早晚疼痛加重的特点，我们 帮助病人把q12h服用止痛药的时间定于7am， 7pm。 服药：由夜班护士于6am及6pm评估病人用药 前疼痛情况，并绘制在《NRS疼痛评估表》上， 并监督病人按时服药。 记录：3pm责任护士评估病人疼痛情况，并绘 制在体温单上，发生爆发痛我们责任护士会及时 通知医生，应用止痛药物后会及时评估，并绘制 在《疼痛治疗护理单》20150911_161648.jpg
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实用临床护理“三基”个案护理选择题第二章内科疾病护理第一节心血管内科一、冠心病患者的护理：案例分析患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。
一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。
近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。
护理评估：神志清楚，P74次/分。
BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg.患者生活不规律，应酬多，性格急躁。
去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。
既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg.吸烟史15年，20支/日。
心电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。
选择题1.该患者的冠心病分型为：（B）A．无症状性心肌缺血B．心绞痛C．心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死2.患者入院后护士应嘱其：（B）A．绝对卧床休息B．限制活动C．谨慎活动D．被动互动E．自由活动3.医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（ABCDE）A.饭后服用药物B.嘱患者使用软毛牙刷C．注意大小便颜色D．谨慎活动避免撞击E．输液拔针后延长按压时间4.患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些？（ABCDE）A.嘱患者绝对卧床休息B．吸氧C.心电监护D.遵医嘱用药E.陪伴安慰患者5.患者床边心电图提示V1~V5导联ST段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是：（D）A．C K B．肌红蛋白C．BNPD．肌钙蛋白E．AST6.患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者：（ABCD）A．呼吸频率和节律B．胸痛有无缓解或加重C．心率、心律和血压变化D．有无面部潮红、头部胀痛E.有无腹痛、腹泻7.患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生：（Ｂ）A．房性心律失常B .室性心律失常C .房室传导阻滞D .窦性心动过缓E.室上性心动过速8.为防治恶性室性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些？（Ｃ）A．建立两条静脉通路B．抽吸好抢救药物C.除颤仪床边备用D.临时起搏器床边备用E.IABP床边备用9.医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为：（E）A．寒战发热B．低血压C．消化道出血D．皮肤黏膜出血E．颅内出血10.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救PTCA。
术后患者胸痛明显缓解，心率96次/分，血压110/68mmHg;床边心脏超声提示：前壁节段性运动障碍，EF35%。
其主要护理问题有哪些：（CDE）A．焦虑B．知识缺乏C．活动无耐力D．潜在并发症：心力衰竭E．潜在并发症：心源性休克二、心力衰竭患者的护理：案例分析患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。
2天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平躺。
护理评估：神志清楚，半卧位，T37.8℃，P96次/分。
R26次/分，BP150/98mmHg.颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。
主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。
心电图：左心室肥厚劳损。
全胸片：肺部感染、肺淤血。
选择题1.该患者引起心力衰竭的基本病因是：（A）A．左室压力负荷过重B．右室压力负荷过重C．左室容量负荷过重D．右室容量负荷过重E．左房左室负荷过重2.根据患者的心功能，护士应如何指导其活动？（D）A．体力活动不受限制B．注意休息，避免劳累C.增加休息，限制活动D .卧床休息，限制活动E .绝对卧床休息，不能从事任何活动3.患者气喘明显，被迫半卧位，下肢水肿，入院评估时护士应特别关注：（B）A．焦虑评分B．Braden评分C．GCS评分D.疼痛评分E.跌倒评分4.为患者进行饮食指导时，其每天食盐摄入量应低于：（C）A．7gB．6gC．5gD．4gE.3g5.医嘱予“呋塞米”静推bid,护理措施正确的是：（ABC）A．尽量选择在日间用药B．注意监测电解质C．嘱患者进食富钾食物D．口服补钾空腹服用吸收好E．静脉补钾每500ml液体中不超过1.0g6.护士为患者输液时，滴速应控制在：（D）A．50~60滴/分B．40~50滴/分C．30~40滴/分D．20~30滴/分E．10~20滴/分7.记录出入量时，护士告知患者出量应包括：（BCDE）A．饮水量B．尿量C．粪便D．汗液E．呕吐物8.医嘱“地高辛”口服，发药前护士应：（C）A．测体温B．听心率C．数脉搏D．测呼吸E．测血压9.护士为患者称体重的时间应安排在：（Ｂ）A．晨起排尿前、早餐后B．晨起排尿后、早餐前C．晨起排尿前、早餐后D．晨起排尿后、早餐后E．睡前10.患者入院时现存的护理问题有：（ABCDE）A．气体交换受损B．体液过多C．活动无耐力D．体温过高E．营养失调三、心律失常患者的护理：案例分析案例1患者，男性，64岁。
近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑曚，无晕厥。
门诊心电图示：Ⅲ°AVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。
护理评估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg.入院后予心电监护，提高心室率，完善检查。
入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一周出院。
选择题1.患者入院时，护士应重点评估的风险是：（Ｂ）A．压疮B．跌倒C．坠床D．猝死E．缺氧2.住院后护士应指导患者：（A）A．卧床休息B.左侧卧位C．低脂饮食D．外出请假E．自数脉搏3.患者出现黑曚，通常心脏供血暂停多长时间以上？（A）A．3秒B.4秒C.5秒D .6秒E.10秒4.下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点？（B）A．P波与QRS波群无关B．R波频率大于P波频率C．R-R间距相等D．P-P间距相等E．窦性P波规则5.患者因血管畸形，在右侧胸大肌下埋藏永久心脏起搏器，术后24小时内应（Ｂ）A．避免左侧卧位B．避免右侧卧位C．避免抬高床头D．限制上肢活动E．减少肩部活动案例2患者，女性，31岁，因“阵发性心悸十余年再发一周”入院。
症状突发突止，发作时自觉心慌，自数脉搏规则。
护理查体：P170次/分，BP90/68mmHg.听诊：心率170次/分，律齐。
心电图示窄QRS波心动过速。
选择题1.该患者心动过速的诊断是：（Ｃ）A．心房扑动B．窦性心动过速C．阵发性室上性心动过速D．阵发性室性心动过速E．心房颤动2．如选用药物终止心动过速，应首选：（B）A．洋地黄B．腺苷C．维拉帕米D．普罗帕酮E.利多卡因3.护士为患者做射频消融术前准备，包括哪些措施：（ABCDE）A．贴身更换手术衣B．取下颈部首饰C．女性患者将头发扎起D．练习床上排尿E．遵医嘱停用抗心律失常药物4.患者消融术后出现胸痛伴呼吸困难，查体左肺呼吸音消失，应警惕发生：（B）A．急性心肌梗死B．气胸C．心脏压塞D．胸膜炎E．栓塞5.射频消融术后通常服用阿司匹林一个月，主要是预防：（D）A．感染B．出血C．梗死D．血栓E．疼痛案例3 患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。
入院查体：T：37.4℃，P118次/分，BP110/65mmHg，R22次/分。
听诊：心率136次/分，心律绝对不齐。
入院诊断：心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能不全。
选择题：1.该患者的心律失常首先考虑为：（D）A．室性早搏B．房室传导阻滞C．房性心动过速D.心房颤动E.窦性心律不齐2.为该患者触诊脉搏，可触及：（Ｃ）A．奇脉B．水冲脉C．短绌脉D．间歇脉E．洪脉3.如患者并发栓塞时，最常见的栓塞部位是：（B）A．肺动脉栓塞B．脑动脉栓塞C．下肢深静脉栓塞D．肠系膜动脉栓塞E．下肢动脉栓塞4.为避免发生栓塞，该患者首选服用的药物是：（C）A．阿司匹林B．双嘧达莫C．华法林D．氯吡格雷E．水蛭素5.心脏同步电复律的护理措施有哪些？（ABDE）A．复律前当天晨禁食，排空膀胱B．平卧绝缘的硬板床，心电监护C．复律后即可进食D．选择“SYNC”按钮E．遵医嘱有效镇静或麻醉，保证复律时患者无不适感案例4 患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。
体检：P90次/分，BP100/65mmHg。
心电图：窦性心率，V1~V3导联ST段抬高，室性期前收缩，短阵室速。
选择题：1.下列哪些不是室性期间收缩的特点？（B）A．Q RS波群提前出现B．代偿间歇不完全C．T波与QRS主波方向相反D.QRS宽大畸形E．ST段下移2.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多长时间？（B）A．12小时内B．24小时内C．1~2天D．1周内E．2周内3.持续性室速是指：（Ｄ）A．发作持续时间＜30秒，可自行终止B．发作持续时间＞30秒，可自行终止C．发作持续时间＜30秒，需药物或电复律方能终止D．发作持续时间＞30秒，需药物或电复律方能终止E．连续出现3各以上室性期前收缩4.为患者使用心电监护时，电极片应避开：（Ｃ）A．胸骨中下段B．右锁骨中线第四肋间C．胸骨右缘及心前区D．心瓣膜听诊区E．剑突5.医嘱予胺碘酮静脉注射并滴注维持，护士应首选：（A）A．中心静脉输入B．外周静脉输入C．外周动脉输入D．出现静脉炎后改为中心静脉输入E．两条外周静脉交替输入四、先天性心脏病介入治疗患者的护理案例分析：患者，男性，15岁。
体检时发现：胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。
X线提示：左右心室及左房增大，肺动脉段突出。
选择题：1.为明确诊断该患者需要完善的检查时：（C）A．心电图B．核磁共振检查C．超声心动图D．胸部CT E．冠脉CT2.室间隔缺损最常见的部位是：（A）A．膜部B．肌部C．隔瓣后型D．基底部E．近主动脉瓣3.缺损封堵术中，导管刺激室间隔部位易出现：（Ｃ）A．房性早搏B．室性早搏C．传导阻滞D．心律不齐E．血压下降4.患者封堵术后护士应重点观察（多选）：（ABCDE）A．心率B．心律C．QRS波时限D．P-R间期时限E．有无急性主动脉瓣关闭不全5.床边巡视时发现患者术后尿液呈酱油样，考虑可能并发了：（B）A．栓塞B．溶血C．封堵器脱落D．房室传导阻滞E．肺动脉高压6.患者术后护理的内容包括：（ABCDE ）A.继续抗凝抗血小板治疗B.观察穿刺侧动脉搏动C．复查超声心动图D．遵医嘱使用地塞米松E．观察有无主动脉瓣反流五、重症心肌炎患者的护理案例分析患者，男性，47岁，因胸闷乏力半月余，加重伴突发晕厥一次拟诊为“急性心肌炎”收住入院。
护理体检：患者神志清楚，半卧位，T：38.1℃，P36次/分，BP88/51mmHg，R24次/分，两肺底可闻及少许湿罗音，测肌钙蛋白Ⅰ18.8ug/L,心超示：左心室增大，左室收缩功能显著减退，LVEF0.28，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心率38次/分。