小儿外科延续性护理案例PPT课件
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小儿外科延续性护理案例PPT课件
疝气
25
惠州市第二妇幼保健院
Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
疝气的最佳治疗时间： 发现及时治疗，无年龄、时间的限制！！！
26
惠州市第二妇幼保健院
Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
四、治疗
1、保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者
可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等 渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等，忌用高渗、 低渗盐水或肥皂水），扩肛、甘油栓、缓泻药， 避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效， 虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
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阑尾炎
23
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阑尾炎术后
24
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脐疝
10
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疝气的最佳治疗时间： 发现及时治疗，无年龄、时间的限制！！！
26
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四、治疗
1、保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者
可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等 渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等，忌用高渗、 低渗盐水或肥皂水），扩肛、甘油栓、缓泻药， 避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效， 虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
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阑尾炎
23
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阑尾炎术后
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脐疝
10
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延续护理ppt课件
• 医疗体制所限，享受到延伸护理的人群较局限。 • 从循证角度看，在实施中还没有具体全面的方案和完整
的记录，在评价时没有客观的指标。
可编辑ppt
41
延续护理—发展思路
• 以社区护士为主导，整合社区卫生及社会公共资源，提 供从医院到社区的延续性护理服务，以此为基础，不断 完善和发展适合我国国情的延续性护理模式，建立医院 与社区的无缝对接、协作关系等。
可编辑ppt
33
国内延续护理—实施现状
• 较多的三级医院开设了护理专科门诊：糖尿病、高血压、PICC置 管维护、造口、心理咨询等专科门诊，及时接诊门诊或其他科室 的患者，为患者提供专科护理。
• 有部分医院对出院患者发放护理指导卡，（饮食，功能锻炼，用 药，复诊指导，并发症的预防与观察，心理疏导的方法），发放 医院及本科室的联系电话等，对出院病人进行定期电话随访、家 访等延续性护理措施。
慢性肾病、慢性阻塞性肺病等多项慢性疾病的延续性护 理研究。
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28
国内延续护理—实施现状
台湾
• 双连安养中心 • 慈济医院 • 荣民总医院 • 天主教圣马尔定医院
• 建立社区健康卡—定期进行健康体检 • 健康教育与咨询—定期进行健康讲座 • 心理护理
可编辑ppt
29
国内延续护理—实施现状
可编辑ppt
12
延伸优质护理服务：“三方得益
三方：护理专业价值的体现
• 医院护士护理服务作用点 • 社区服务功能放大 • 护士的价值升华
可编辑ppt
13
延续护理—特点
1、延续性护理具有复杂的多维度、多机构、跨专业的属性
2、延续性护理的特点：
• 综合性：是指综合评估患者的状况，促进从医院到社区或
的记录，在评价时没有客观的指标。
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41
延续护理—发展思路
• 以社区护士为主导，整合社区卫生及社会公共资源，提 供从医院到社区的延续性护理服务，以此为基础，不断 完善和发展适合我国国情的延续性护理模式，建立医院 与社区的无缝对接、协作关系等。
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33
国内延续护理—实施现状
• 较多的三级医院开设了护理专科门诊：糖尿病、高血压、PICC置 管维护、造口、心理咨询等专科门诊，及时接诊门诊或其他科室 的患者，为患者提供专科护理。
• 有部分医院对出院患者发放护理指导卡，（饮食，功能锻炼，用 药，复诊指导，并发症的预防与观察，心理疏导的方法），发放 医院及本科室的联系电话等，对出院病人进行定期电话随访、家 访等延续性护理措施。
慢性肾病、慢性阻塞性肺病等多项慢性疾病的延续性护 理研究。
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国内延续护理—实施现状
台湾
• 双连安养中心 • 慈济医院 • 荣民总医院 • 天主教圣马尔定医院
• 建立社区健康卡—定期进行健康体检 • 健康教育与咨询—定期进行健康讲座 • 心理护理
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国内延续护理—实施现状
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12
延伸优质护理服务：“三方得益
三方：护理专业价值的体现
• 医院护士护理服务作用点 • 社区服务功能放大 • 护士的价值升华
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13
延续护理—特点
1、延续性护理具有复杂的多维度、多机构、跨专业的属性
2、延续性护理的特点：
• 综合性：是指综合评估患者的状况，促进从医院到社区或
儿科护理学ppt课件
儿科护理的基本流程
制定计划
根据评估结果制定个性化的护 理计划。
视察与调整
在实施过程中密切视察儿童的 反应，及时调整护理计划以适 应病情变化。
接待与评估
接待儿童及家庭，进行初步评 估，了解病情和需求。
实施计划
按照计划实施各项护理措施， 确保儿童得到全面、及时的护 理。
评价与反馈
对护理效果进行评价，与家庭 沟通反馈，持续改进护理质量 。
详细描述
随着医学模式的转变和科技的发展，儿科护理学的未来将更加重视个性化护理和预防保健。同时，科技手段在儿 科护理实践中的应用将更加广泛，如远程医疗、智能护理等。此外，儿科护理学将更加重视与其他学科领域的合 作，如儿科学、心理学、社会学等，以提供更加全面和专业的护理服务。
02
儿科护理的基本知识
儿科护理的基本原则
儿童常见神经系统疾病的护理
癫痫
保持生活规律，避免诱发因素，遵医嘱用药，定期复查。
脑性瘫痪
进行康复训练和物理治疗，提高患儿生活自理能力，加强心 理支持。
04
儿科特殊情况的护理
新生儿护理
01
02
03
新生儿体温调节
新生儿体温调节中枢尚未 发育完全，需要注意保暖 ，维持正常体温。
新生儿喂养
提倡母乳喂养，注意喂养 姿势和量，避免呛奶和溢 奶。
案例二
某幼儿园产生一起虐童事件，涉事教师未经过专业培训，且在家长不知情的情况下对儿 童进行身体检查。分析此案例中教师的行为是否违反了伦理原则和法律法规，以及应承
担的法律责任。
06
儿科护理教育与培训
儿科护理教育的目标与内容
目标
培养具备专业知识和技能的儿科护理 人才，为儿童提供优质的护理服务。
延续性护理ppt
01
延续性护理能够减少患者由于转诊等原因造成的护理中断，提
高患者对护理服务的满意度。
降低再次入院率
02
通过为患者提供连续性的护理服务，能够减少患者的再次入院
率，节约医疗资源。
提升医疗质量
03
延续性护理能够确保患者得到全面、连续的护理服务，从而提
高医疗质量。
国内外研究现状及发展趋势
国内外研究现状
目前，延续性护理在国内外都得到了广泛 的关注和研究。在国外，一些国家已经建 立了专门的延续性护理服务机构，并且开 展了一系列的研究。在国内，随着医疗改 革的深入推进，延续性护理也逐渐得到了 重视和应用。
4. 延续性护理的效果：研究表明，延续性护理 能够提高老年人的生活质量，延缓衰老过程， 减少老年人住院次数和住院时间。
母婴人群
总结词：延续性护理可以为母婴人群提供更好的产后恢 复和新生儿护理指导，降低产后抑郁等问题的发生。
1. 母婴人群面临的问题：产后恢复和新生儿护理是母婴 人群面临的重要问题之一，如不及时解决可能引发各种 健康问题。
VS
发展趋势
未来，随着人口老龄化和医疗技术的不断 发展，延续性护理将会越来越重要。同时 ，随着信息技术的发展和应用，远程医疗 和互联网医疗等新型的医疗服务模式也将 逐渐融入到延续性护理中，推动延续性护 理向更加多元化、综合化的方向发展。
03
延续性护理的实施方式
电话随访
定期进行
在患者出院后，定期进行电话随访，以了解患者 的恢复情况、提供必要的指导和支持。
3. 延续性护理的内容：包括产后营养指导、性生活指导 、新生儿喂养和护理指导等。
详细描述
2. 延续性护理的应用：通过定期随访、电话指导等方 式，为母婴人群提供产后恢复和新生儿护理指导。
儿科护理ppt课件分享
04
儿科护理注意事项与建议
儿童饮食建议
01
02
03
04
均衡饮食
确保儿童饮食中包含足够的蔬 菜、水果、全谷物和蛋白质，
以提供全面的营养。
适量脂肪摄入
适量的脂肪摄入对儿童生长发 育至关重要，但应避免过度摄
入饱和脂肪和反式脂肪。
控制糖分和盐分
限制高糖和高盐食品的摄入， 以预防肥胖、高血压和其他健
康问题。
儿童湿疹及护理
总结词
湿疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤瘙痒、红肿、丘疹 等症状。
详细描述
对于湿疹患儿，家长应注意保持皮肤清洁干燥，避免过度刺 激，同时选择质地柔软、透气的衣物，遵医嘱治疗。
儿童肥胖及护理
总结词
肥胖是一种营养障碍性疾病，表现为体重超过同龄、同性别参考值的上限。
详细描述
对于肥胖患儿，家长应注意调整饮食结构，控制高热量、高脂肪食物的摄入，鼓 励孩子多参加运动，建立良好的生活习惯。
详细描述
儿科护理在儿童的疾病预防、治疗和康复过程中具有重要作用。通过提供科学合理的护理服务，儿科 护理可以帮助儿童患者更好地配合医生的治疗，提高治疗效果和儿童的生存率。此外，儿科护理还可 以为儿童提供心理支持和关爱，帮助其更好地应对疾病和康复过程，提高生活质量。
儿科护理的发展趋势
总结词
随着医疗技术的进步和社会需求的提高，儿科护理的 发展趋势包括专业化和标准化、注重心理护理和健康 教育、以及加强跨学科合作等。
留意接种反应
接种后留意儿童的反应，如有 异常应及时就医。
儿童生长发育监测建议
定期检查
定期带儿童进行体检，以便及时 发现和解决生长发育过程中的问
题。
关注身高和体重
《小儿手术护理》ppt课件
术后护理
监测生命体征，观察伤口情况，预防感染；保持患肢的抬高，减轻肿胀；观察患 肢的血液循环情况，预防骨筋膜室综合征的发生；鼓励患儿进行功能锻炼，促进 骨折愈合。
06
小儿手术护理发展趋势与展望
发展趋势
01
专业化发展
小儿手术护理逐渐向专业化方向发展，专业护理人员需要具备丰富的专
业知识和技能，能够为小儿提供更加全面、专业的护理服务。
拓展服务领域
未来小儿手术护理需要不断拓展服务领域，包括开展新业 务、新技术等方面，以满足不同小儿的需求，提高小儿手 术护理的水平和影响力。
加强国际交流与合作
未来小儿手术护理需要加强国际交流与合作，学习借鉴国 际先进经验和技术，推动我国小儿手术护理的快速发展。
THANKS
谢谢您的观看
对于某些特殊手术，如胃肠道手术等 ，需告知家属特殊的饮食要求，如术 后需禁食或只能进食流质食物等。
营养补充
告知家属在术前为患儿提供营养丰富 的食物，如瘦肉、蛋类等，以增强其 体质。
03
小儿手术中护理
手术室环境介绍
手术室布局
介绍手术室的区域划分， 如手术间、洗手间、无菌 物品存放区等。
手术室设备
介绍手术室内各种设备， 如手术床、无影灯、麻醉 机等。
理能力。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行消毒隔离制度，保持手术部位清洁干燥，预防感染的发生。
出血预防
密切观察手术部位的出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
其他并发症预防
根据手术种类和患儿情况，采取相应的预防措施，如防止肠粘连、防 止肺部感染等。
并发症处理
一旦发生并发症，立即采取相应的处理措施，如抗感染治疗、止血治 疗等，同时密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。
监测生命体征，观察伤口情况，预防感染；保持患肢的抬高，减轻肿胀；观察患 肢的血液循环情况，预防骨筋膜室综合征的发生；鼓励患儿进行功能锻炼，促进 骨折愈合。
06
小儿手术护理发展趋势与展望
发展趋势
01
专业化发展
小儿手术护理逐渐向专业化方向发展，专业护理人员需要具备丰富的专
业知识和技能，能够为小儿提供更加全面、专业的护理服务。
拓展服务领域
未来小儿手术护理需要不断拓展服务领域，包括开展新业 务、新技术等方面，以满足不同小儿的需求，提高小儿手 术护理的水平和影响力。
加强国际交流与合作
未来小儿手术护理需要加强国际交流与合作，学习借鉴国 际先进经验和技术，推动我国小儿手术护理的快速发展。
THANKS
谢谢您的观看
对于某些特殊手术，如胃肠道手术等 ，需告知家属特殊的饮食要求，如术 后需禁食或只能进食流质食物等。
营养补充
告知家属在术前为患儿提供营养丰富 的食物，如瘦肉、蛋类等，以增强其 体质。
03
小儿手术中护理
手术室环境介绍
手术室布局
介绍手术室的区域划分， 如手术间、洗手间、无菌 物品存放区等。
手术室设备
介绍手术室内各种设备， 如手术床、无影灯、麻醉 机等。
理能力。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行消毒隔离制度，保持手术部位清洁干燥，预防感染的发生。
出血预防
密切观察手术部位的出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
其他并发症预防
根据手术种类和患儿情况，采取相应的预防措施，如防止肠粘连、防 止肺部感染等。
并发症处理
一旦发生并发症，立即采取相应的处理措施，如抗感染治疗、止血治 疗等，同时密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。
关于延续性护理服务.ppt
需要注意的问题及相应对策
2、护患双方存在的问题 目前延续性护 理模式还没
有被社会大众所熟知,以致 于很多患者对该模式缺乏信 心并质疑其效果，同时也有 部分患者认为让一个陌生人 来到家中进行随访不仅侵犯 了自身的隐私权而且存在一 定的安全风险。因此拒绝接 受延续性护理。
需要注意的问题及相应对策
延续性护理的模式
3、医院-社区-家庭三元 联动的延续性护理模式
该模式是对以上两种 模式的有机结合和升 华，其设计理念为通 过在医院、社区、家 庭三者之间形成一个 环形的交流协作模式， 进而为患者提供全程 无缝隙的专业护理服 务。
目前该模式在国内外 还处于探索阶段。
国内外延续性护理的应用效果
续性护理的社会文化因素 存在很大的差异。 对于我国卫生体系而言， 延续性护理还是一个较新 的理论，而且我国对其开 展的研究大多借鉴国外的 经验。 在实际应用的过程中切忌 完全照搬国外的模式，要 结合我国的具体国情以及 患者的具体情况作出适当 的调整并灵活运用。
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
核心是延续性护理人(TCN） 医生 高 级 实 践 护 士 (advanced
practice nurse,APN) 社区护士 家庭护士 社会工作者 出院规划师 药剂师 理疗师以及其他卫生服务
人员
延续性护理干预者的作用
该团队实现目标的方式不尽 相同,在某些项目中,护理人 员占主导地位,团队的其他 成员只起辅助支持的作用, 如心血管疾病的延续性护理。
目前,香港、台湾等地区 已将延续性护理纳入医院 常规护理工作,患者入院 时就拟定出院计划,出院 后转到社区进行随访跟进。
国内外延续性护理的应用效果
受到国外及香港地区 护理实践的启发，近 年来大陆地区对延续 性护理的研究与应用 开始逐渐增多并取得 了满意的效果。其范 围涵盖产妇、心脑血 管疾病、呼吸系统疾 病、精神疾病、糖尿 病、肿瘤、化疗、髋 关节置换术、断肢再 植、透析等患者群。
《小儿外科手术护理课件》
手术室环境要求及卫生处理
手术间布置 医护人员着装 器械材料消毒
环境整洁，有足够的照明，设有通风系统和污染 源处理设施。
医护人员要穿戴符合相关规定的无菌手术衣、手 术鞋等。
吸器、刀片、钳子等器械应经过严格的洗涤、灭 菌等环节，确保无菌操作。
监控疼痛控制效果
对使用药物的效果进行随时 监控，适时调整药物给量， 并咨询专业医生的建议。
儿童手术中的家长陪护
陪同
书籍
允许父母或监护人陪伴患儿手术， 给予安全保障和心理支持。
为孩子准备绘本等书籍，分散他 的注意力，缓解他的紧张情绪。
小玩具
准备小玩具、小游戏等，使孩子 在父母的陪伴下，度过手术难熬 的等待时间。
恢复期的康复护理
运动
手术后适当的运动有助于促进 康复，但要注意不要剧烈运动。
营养
术后需要补充足够的营养物质， 包括蛋白质、维生素和矿物质 等。
休息
手术后需要充分的休息，避免 过度疲劳。
产生急性疼痛的护理
评估疼痛程度
实施定量评估和定性评估， 根据评估结果确定疼痛程度。
合理给药
根据儿童年龄、体重、身体 状况等因素，合理选择适当 的药物，并按规律给药。
3
术后恢复
手术后，需要细心观察孩子的生命体征，以及麻醉药物的撤离、排泄等过程。
儿童手术中的感染防控
洗手消毒
手术前和手术中，要注意洗手消 毒，保持通风通气，防止感染。
正压手术室
手术室应保持正压环境，避免空 气污染，预防交叉感染。
隔离操作
手术应实行隔离操作，使用符合 规定的手术器械和材料，减少感 染风险。
通畅排便
如出现便秘或腹胀，应积极观察，必要时使用通 便药和消胀药。
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小儿外科互联网+延续性护理的 案例分享
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食道闭锁图：
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食道闭锁在治疗中
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脐膨出：第一天
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隐睾
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左侧腹腔型高位隐睾，经脐单切口腹腔镜手术术后
隔离肺术后 Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
17
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隐睾：
男性婴儿因下降过程中受到某种因素干扰，出时睾 丸未下降至阴囊底部，包括睾丸下降不全、睾丸移位 和睾丸缺如。
小儿外科是做什么的？
儿童不是成人的缩影！！ 涵盖了出生后0到16周岁的范围 治疗内容： 先天性畸形 消化道方面： 食道闭锁，十二指肠闭锁 ，肠闭锁，膈疝 脐膨出，无肛，肠重复畸形，小儿冗肠症，
胆道闭锁，隐睾，尿道下裂，
2
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隔离肺
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巨结肠案例分享
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巨结肠
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一、 概念
儿童多发病： 1 疝气，鞘膜积液，肠套叠，肠梗阻
阑尾炎，巨结肠，肾积水 2、肿瘤 3 感染
3
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小儿外科的患儿
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肠闭锁2张
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先天性无肛
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无肛术后 Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
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阑尾炎
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阑尾炎术后
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脐疝
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十二指肠闭锁图
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20
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肠套叠
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灌肠复位
22
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先天性巨结肠 先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠
缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于 近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的 先天性肠道疾病之一。
发病率为1/2000-1/5000， 男性显著高于女性，比例 为4：1。
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疝气
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术后1年
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小儿外科互联网+延续性护理的 案例分享
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食道闭锁图：
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食道闭锁在治疗中
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脐膨出：第一天
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隐睾
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左侧腹腔型高位隐睾，经脐单切口腹腔镜手术术后
隔离肺术后 Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
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隐睾：
男性婴儿因下降过程中受到某种因素干扰，出时睾 丸未下降至阴囊底部，包括睾丸下降不全、睾丸移位 和睾丸缺如。
小儿外科是做什么的？
儿童不是成人的缩影！！ 涵盖了出生后0到16周岁的范围 治疗内容： 先天性畸形 消化道方面： 食道闭锁，十二指肠闭锁 ，肠闭锁，膈疝 脐膨出，无肛，肠重复畸形，小儿冗肠症，
胆道闭锁，隐睾，尿道下裂，
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隔离肺
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巨结肠案例分享
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巨结肠
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一、 概念
儿童多发病： 1 疝气，鞘膜积液，肠套叠，肠梗阻
阑尾炎，巨结肠，肾积水 2、肿瘤 3 感染
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肠闭锁2张
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先天性无肛
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无肛术后 Huizhou NO.2 Women's and Children's Healthcare Hospital
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阑尾炎
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阑尾炎术后
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脐疝
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十二指肠闭锁图
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肠套叠
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灌肠复位
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先天性巨结肠 先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠
缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于 近端结肠，近端结肠肥厚、扩张，是小儿常见的 先天性肠道疾病之一。
发病率为1/2000-1/5000， 男性显著高于女性，比例 为4：1。
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疝气
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回纳第3天
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术后1年
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