自发性气胸的护理
自发性气胸的护理PPT课件
研究前景与展望
当前研究不足与挑战
指出了当前自发性气胸护理研究中存在的不足和挑战，如缺乏长期 随访、缺乏多学科合作等。
未来研究重点与方向
提出了未来自发性气胸护理研究的重点和方向，包括加强长期随访、 开展多学科合作、探索新的护理方法和技术等方面的研究。
展望未来发展
展望了自发性气胸护理领域未来的发展趋势，包括护理理念、护理模 式、护理技术等方面的变化和进步。
时发现并处理潜在病变。
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自发性气胸的护理研究 进展
研究现状与进展
国内外研究现状
介绍了国内外自发性气胸 护理研究的现状，包括研 究数量、研究领域、研究 成果等方面的对比分析。
最新研究成果
概述了近年来自发性气胸 护理领域的最新研究成果， 包括新的护理方法、技术、 药物等方面的进展。
未来研究方向
指出了当前自发性气胸护 理研究中存在的问题和不 足，提出了未来研究的重 点和方向。
临床表现与诊断
临床表现
胸闷、气短、呼吸困难、发绀等症状，严重时可出现呼吸衰 竭、意识障碍等。
诊断
根据临床表现、体征及影像学检查（如X线、CT等）可确诊 。
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自发性气胸的护理评估
评估目的与内容
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评估目的
通过对患者病情状况、自 身认知情况进行了解，为 制定个性化护理方案提供 依据。
患者病情状况
分析评估结果：整 理数据、分析评估 结果。
评估结果与处理
评估结果
根据收集到的信息，对患者病情状况和认知情况进行综合评估；
处理措施
根据评估结果，制定个性化护理方案，包括病情护理、认知护理和心理护理等 方面。
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自发性气胸的护理措施
自发性气胸的日常护理
自发性气胸的日常护理引言：自发性气胸是一种常见的胸部疾病，其特点是胸腔内气体自动进入胸腔造成肺部塌陷。
虽然自发性气胸可以通过药物治疗或手术干预来治疗，但日常护理也是非常重要的。
本文将介绍自发性气胸的定义、症状和原因，并提供一些建议，帮助患者进行有效的日常护理。
一、什么是自发性气胸？自发性气胸是指在没有外部原因的情况下，胸腔内的气体进入肺部造成肺部塌陷。
自发性气胸分为两种类型：原发性和继发性。
原发性自发性气胸指的是在没有任何已知的肺部疾病的情况下发生气胸。
继发性自发性气胸是指在已经存在肺部疾病的基础上发生气胸，如肺气肿、结核等。
二、自发性气胸的症状自发性气胸的常见症状包括：呼吸困难：由于肺部塌陷，气体无法正常进入肺部，导致呼吸困难和气短。
胸痛：气胸会引起胸部剧烈的疼痛，疼痛通常位于胸骨旁边或胸腔两侧。
心跳加快：由于缺氧和身体对氧气需求的增加，心率会加速。
脸色苍白：由于氧气供应不足，皮肤和黏膜可能会出现苍白的情况。
三、自发性气胸的原因自发性气胸的原因主要有以下几点：肺组织结构的异常：有些人天生肺组织结构异常，容易发生气胸。
肺部疾病：肺部已有疾病，如肺气肿、结核等，增加了气胸的风险。
外伤或运动：剧烈的身体活动、运动或外伤可能导致气胸的发生。
四、自发性气胸的日常护理建议对于自发性气胸的患者，以下是一些建议可以帮助他们更好地管理和预防气胸的发生：密切监测症状：密切监测症状：自发性气胸患者应密切监测以下症状的变化，并及时就医或寻求专业意见：a. 呼吸困难：注意是否有呼吸急促、气短或无法深呼吸的感觉。
如果呼吸困难程度增加或持续恶化，应及时就医。
b. 胸痛：关注胸部疼痛的程度和性质，以及疼痛的部位。
如果疼痛加剧或伴随其他异常症状，应咨询医生。
c. 心率变化：注意心跳的频率和节奏是否异常，是否出现心悸或心跳过快的情况。
不正常的心率变化可能是缺氧或其他并发症的表现。
d. 脸色变化：观察脸色是否苍白或发绀，这可能是缺氧引起的。
自发性气胸护理查房PPT
2. 严格无菌操作，防止逆行感染
① 引流装置应严格无菌． ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换． ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流
入胸膜腔。 ④ 按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 ⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，
一 疾病介绍
3 临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，
胸膜腔与外界不在沟通。
一 疾病介绍
3 临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气
自由进入胸腔
一 疾病介绍
3 临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空
气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸 膜腔内，胸内压急剧上升
并更换引流装置 ⑥ 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡
士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理
3. 保持引流管的通畅
① 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流 ② 管通畅的方法有： a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，防止引流 管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔 内液体、气体排出，促进肺扩张
4. 观察和记录
① 注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大 小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4~6cm。
a. 若水柱波动过高，可能存在肺不张或残腔过大。 b. 若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸
闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被堵塞 ，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶，促使其通畅，并立即 通知医生处理。 ② 观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。
自发性气胸的护理常规
自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。
3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。
（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。
密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。
2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。
5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。
三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。
2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。
3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。
自发性气胸疾病病人的护理
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胸腔闭式引流
1)正压连续排气法 将胸腔引流管连接于床边的单 瓶水封正压排气装置。适用于闭合性和张力性气胸。 2）持续负压排气法 胸腔引流管连接于负压连续 排气装置使胸腔内压力保持负压水平（以-8— 12cmH ₂ O为宜）。本方法可迅速排气、引流胸腔 积液，促使肺早日复张，使裂口 愈合。适用于胸内 压不高而肺仍末复张的气胸，尤其是慢性气胸和多 发性气胸。
紧急的护理措施有哪些？
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何为胸膜腔？ 任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和（或）肺
萎陷称气胸。 人工气胸——用人工的方法将空气注入
胸膜腔所引起的气胸； 外伤性气胸——由胸外伤引起的气胸； 自发性气胸——在没有创伤或人为的因素下，因肺部
疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂，空端相接，不但起不到引流气体的作用，反 而会形成张力性气胸，发生严重危险。
3.防止变为开放性气胸，发生严重危险。
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[自测题]
四、简答题 1.如何做好胸腔闭式引流的护理？ 2.试述紧急排气治疗的方法
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1
患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动 后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸 痛难忍，随之出现呼吸困难而立即入院。查：呈急 性病容，T37℃，P118次/分，R37次/分， BP160/95
mmHg，气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余（）。
医疗诊断为右侧自发性气胸。
2
何为自发性气胸？其病因是什么？气胸的类型有哪 些？有什么样的临床症状呢？为什么有这样的症状 呢？该病人为什么诊断为自发性气胸呢？
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气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢 呼、抬举重物等用力过度。
自发性气胸护理措施
自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。
气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。
在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。
本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。
护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。
护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。
及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。
2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。
护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。
这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。
3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。
护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。
4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。
护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。
在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。
5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。
护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。
此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。
6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。
护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。
鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。
7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。
自发性气胸护理常规
自发性气胸护理常规
【概念】
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。
【护理评估】
1、评估呼吸频率与深度。
2、评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间加剧或缓解的因素。
【护理措施】
1、绝对卧床休息，避免一切增加胸腹腔压力的活动，如屏气、剧烈咳嗽等，必要时予以镇咳药以免加重气胸。
2、给予高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多喝水，预防便秘。
3、遵医嘱给予高流量吸氧。
4、严密观察生命体征，尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状。
注意神志、瞳孔，胸腹部体征以及肢体活动情况等。
5、肺压缩〈20%无明显症状时只需卧床休息，气体可在2-3周内自行吸收。
6、胸腔闭式引流时备好物品配合医师完成，做好术前术后护理。
【健康指导】
1、做好解释工作，保持心情舒畅。
2、气胸痊愈后1月内避免剧烈活动，避免抬重物。
自发性气胸病人的护理课件
STEP1 STEP2 STEP3
病人采取舒适体位，如在胸腔引流管下方垫一小毛巾以减轻病人的不适， 还可防止引流管受压。
及时记录引流液色、质、量。血胸病人引流时，应密切观察生命体征。
引流管无气体逸出后24小时，再夹管24小时，观察病人无气急、呼吸困难， X线检查未发现气胸复发，做好拔管的准备。
九、护理措施
3
肺功能检查
四、诊断要点
01
突然发生的胸痛、呼吸困 难和刺激性干咳。
X线检查显示胸腔积气和 肺萎缩。
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02
有气胸的体征。
五、治疗要点
01
胸膜粘连术
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治疗原则在于排除气 体，缓解症状，促使
肺复张，防止复发。
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原发病及并发症的处
理
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排气治疗
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手术治疗
⒈排气治疗
主要取决于气胸的类型和积气的多少。单纯性气胸 ，少量积气（肺萎陷小于 20%）可继续观察，不必抽气 ，一般空气可自行吸收。肺萎陷＞20％，或症状明显者 需进行排气治疗。
询问病人有无慢性肺部疾病史，发病前有无剧烈咳嗽、屏气、抬举重物等诱因。
六、护理评估
⑴健康史 ⑵身体评估
⑶实验室及其他检查
⑷心理及社会评估
评估病人呼吸频率、节律 如何；有无发绀；气管是否向 健侧移位；肺部检查有无患侧 呼吸运动和语颠减弱，叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音明显减弱或 消失，有液气胸时可闻胸内振 水音；皮下是否有握雪感。
六、护理评估
身体评估
X线检查有无气胸的 改变。血气分析有无 PaO2降低、PaCO2
多为正常的改变。
健康史
实验室及其他检查 心理及社会评估
六、护理评估
身体评估 心理及社会评估
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学习目的
1 、掌握自发性气胸的临床表现与护理
2 、熟悉诊断与治疗原则 3 、了解病因与发病机制
案例
患者男性，17岁，高一学生，身高176cm，体重55kg ，因体育课打篮球时突然出现右侧胸痛难忍，随之 出现呼吸困难而立即入院。查：呈急性病容， T36.9℃，P108次/分，R32次/分，BP140/95mmHg， 气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余（-）。 医疗诊断为右侧自发性气胸。
3. 最主要的治疗是排气减压治疗。最容易忽
视的护理是指导病人避免诱因。
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症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破
裂，肺泡互相融合形成肺大泡。如肺炎、慢性阻塞性肺病、
肺结核、肺癌等疾病。
诱因
气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢 呼、抬举重物等用力过度。
发病机制
肺组织异常 气道内压力过高 脏层胸膜破裂
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床表现
（一）症状
即可诊断。
治疗
保守治疗： 1、肺萎缩<30%无明显症状，卧床休息、吸氧； 2、＞30%行微导管穿刺抽气，每次600～800ml 为宜,一般不超过1000ml 3、胸腔闭式引流术 手术治疗： 对反复并发气胸者应行胸腔
镜肺大泡切除术
胸腔闭式引流术
护理评估
1、健康史：一般资料、受伤史
2、身体状况：生命体征、疼痛的部位和性质、 辅助检查结果 3、心理和社会支持状况：焦虑、恐惧
深吸气后, 缩唇状态
下用口深呼气，每
分钟3-5次, 每次
15min，每天3次。
护理措施
有效咳嗽: 取坐位或半坐卧位, 一手置于腹部,另一手置于引 流口处, 缓慢用鼻深吸气;屏气3s；张口连咳2-3声，7-8次 /min,5-6次/d,每次训练3-5min
吹气球呼吸训练法：
深吸气后, 尽力呼气将气球吹起，注意不要漏气, 气球 直径约为5-30cm， 如此反复, 每分钟3-5次, 每次15min,每 天3次。
护理诊断
1、低效性呼吸型态 ：与肺扩张能力下降、 疼痛、
缺氧、焦虑有关。
2、疼痛 ：与气体刺激胸膜或胸腔置管引流有关
3、有感染的危险：与胸腔与气道相通及或胸腔置
管有关。
4、恐惧：与担心疾病预后有关
5、知识缺乏
护理措施
1、病情观察：a、严密观察生命体征，注意
神志、瞳孔、胸部等情况。b 、观察患者是 否有气促、发绀、呼吸困难等症状，注意患 者呼吸的频率、节律、幅度及缺氧症状。
1.胸痛：首发症状是患侧突发胸痛，发病诱因抬 举重物、用力过猛、剧咳、屏气、大笑，多于正常 活动或休息发生。突感一侧针刺样或刀割样，随之 干咳和呼吸困难。
临床表现
2.胸闷、气促：
严重程度取决于三个因素：有无肺基础疾病及肺 功能状态、气胸发生速度、胸膜腔内积气量及压力 3.咳嗽：轻到中度刺激性咳嗽，由气体刺激胸膜所 致
病因
1．原发性气胸：指常规胸部X线检查肺部无明显异
常者所发生的气胸。 多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺弹力纤维发育缺 陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致；多 见于瘦高型男性青壮年；
病因
2．继发性气胸：常继发于小支气管炎性病变，由于炎症刺 激导致水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空 气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时炎
出院指导
1.饮食指导，增加营养，强健体质 2.避免用力和屏气动作，保持大便通畅 3.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、剧烈活动
4.避免潜水或到高原地区活动
5.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防 诱发气胸。 6.戒烟 7.复诊指导
小结
1.自发性气胸指肺组织自发破裂，空气进入 胸膜腔。 2. 典型表现为患侧突发胸痛、干咳、呼吸困 难，患侧叩诊鼓音、呼吸音减低、气管向健 侧移位。
护理措施
2、管道护理 胸腔引流管护理：保持密闭、无菌、通畅、观察有 无气泡及活动性出血、做好记录
护理措施
3、减轻疼痛与不适 协助或指导患者及家属用双手按压伤口，减轻疼痛， 必要时使用止痛药 4、心理护理 加强与患者的沟通，关心、体贴病人，帮助病人树 立信心、配合治疗。
护理措施
5、肺功能锻炼
深呼吸训练：用鼻
开放性气胸
概念：由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤， 胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通，以致空气可随
呼吸自由出入胸膜腔。
症状及体征：气促、发绀、呼吸困难、休克等症状
及体征。纵膈摆动。
实验室检查
一、辅助检查
1.胸片
2.CT：较胸片精确，还能预测气胸复发的危险性
3.B超
二、诊断
根据突发性胸痛和呼吸困难，及时进行x线检查，
问题
何为自发性气胸？其病因是什么？ 气胸有哪些类型？有什么样的临床症状呢
？
患者有哪些护理诊断？紧急的护理措施有
哪些？
概述
正常胸膜腔不含气体
密闭潜在腔隙，当气
体进入胸膜腔，造成
积气状态，称气胸。
分类：自发性、外伤
性、医源性
定义
自发性气胸：指在无外伤或人为因素情况下，
因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂， 或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡破裂， 使肺及支气管内的气体进入胸膜腔，造成的 胸腔积气和肺萎缩。 分类：原发性和继发性
临床表现
（二）体征
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊
鼓音，呼吸音减低或消失，气管移向健侧，
皮下气肿时有握雪感。
临床分型
闭合性气胸
张力性气胸
开放性气胸
闭合性气胸
概念：多为肋骨骨折的并发症，系肋骨骨折端 刺破肺表面，空气漏入胸膜腔所造成。
症状及体征：肺萎缩<30%以下，无明显症状。
张力性气胸
概念：较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管 破裂，裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，致吸气时空气 从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进 不能出。 症状及体征：气管向健侧移位，伤侧胸部饱胀，叩诊 呈鼓音，听诊呼吸音消失。