2018年质量控制计划
2018年医院质控科工作计划
2018年医院质控科工作计划2018年医院质控科工作计划2018年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018年工作计划如下:一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
(一)医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责:主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。
(二)质量管理职能部门:质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。
(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
制造业质量控制计划模板
按工艺文件、配料流程单
无干料、颗粒
按配料流程单
搅拌过程＜90℃、冷却温度＜45℃
-0.08MPa～ -0.1MPa
抽检方式
生产
品质
生产前
生产前
全检 全检
生产前/班
全检 全检 全检 全检 全检
外观
无结块、悬浮
全检
分散剂用量
按工艺文件
全检
主材料用量
按工艺文件
全检
正极配料
加料顺序
按配料流程单
√ 5pcs/5min 3pcs/2h/台
目视
21
刷片
扫粉效果、极片外 观
扫粉作业指导书
卷针尺寸
参照工艺标准
√
3pcs/2h/台 生产前/班目视来自卡尺生产返工 调换卷针
隔膜/胶纸 22
隔膜宽度、厚度
按工艺标准
√
卷芯厚度/宽度/高
卷绕
度
按工艺标准
√
★ 极耳中心距
按工艺标准
√
生产前/班 5pcs/4h 5pcs/4h
反馈品质主管/PE处理 重新清理 调机
按有效时间进行搅拌 反馈工程
反馈PE处理 反馈品质主管/PE处理 反馈品质主管/PE处理 反馈品质主管/PE处理
更换筛网
反馈品质主管/PE处理 反馈品质主管/PE处理
<负极配料过程流程单>
重新清理 调机
反馈品质主管/PE处理 反馈车间主管/品质主管 反馈品质主管/PE处理 反馈品质主管/PE处理 反馈品质主管/PE处理
记录形式
异常处理方式
目视
标准样点校 电子称 目测 查看设定 查看设定 查看设定 目视 电子称 电子称 目视 目测
【最新2018】护理质量问题及整改措施与效果-实用word文档 (7页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==护理质量问题及整改措施与效果篇一：201X.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施201X年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理：1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。
无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。
体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
临床生化检验室内质量控制计划
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.53 130投稿邮箱：sjzxyx88@ 临床生化检验室内质量控制计划杨玉玲（云南省玉溪市江川区人民医院检验科，云南 玉溪）摘要：临床生化实验室需要构建全面的质量管理体系，以使得到的测定结果准确可靠。
实验室内质量控制(简称室内质控)是全面质量管理体系的重要组成部分，对整个测定过程进行控制，包括吸取样本至获得测定结果及分析结果的过程，对高质量操作的保证具有重要意义，对于临床生化实验室所有向患者提供报告的定量测定项目而言，室内质控的实施必不可少。
本研究针对这一问题进行了详细的阐述。
关键词：生化室；室内质量控制；计划；目标中图分类号：R446.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.53.087本文引用格式：杨玉玲.临床生化检验室内质量控制计划[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53)130-131,134.0 引言室内质量控制指的是在日常常规工作的基础上，实验室工作人员采取一定的方法和步骤监测检验方法和检测系统的稳定性，对实验室工作的可靠程度和常规工作的精密度展开连续评价，对本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性进行提高，来判断报告的可靠性，决定是否能发出报告的工作。
本研究对室内质量控制的目的及步骤进行了阐述。
1 室内质量控制的目的室内质量控制的目的主要是对常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性进行提高；对本室测定工作的精密度进行检测、控制；对本室测定工作准确度的变化进行检测，保证每个样本测定结果的可靠性。
2 室内质量控制的步骤2.1 选择质控品2.1.1 质控品的种类及特征使质量控制工作得以保证的重要物质基础是质控品。
依质控品物理性状划分，包括冻干质控血清、液体质控血清和冷冻混合血清等；根据有无测定值，包括定值质控品和非定值质控品。
【7A版】2018年度医疗质量管理PDCA项目实施方案
海口市妇幼保健院2018年度医疗质量管理PDCA项目实施方案医疗质量是衡量医院人员素质、设备条件、技术水平、管理水平和医疗保健服务效果的主要指标。
一切工作都必须从提高医疗质量和服务质量出发，故建立完善、协调的质量管理体系，并确保其有效运行。
而质量管理体系有效运行的关键在于对质量管理体系的有效控制、维护和持续改进。
但一直以来我院医疗质量管理在持续改进上存在严重不足，无法用科学的方法证明持续改进的效果，更无法对持续改进效果进行追踪及管理。
为切实加强我院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，故医院决定在全院范围内开展PDCA项目活动。
特制定本方案。
一、PDCA项目开展的目的和意义1、为充分发挥医院各级人员的潜能和智慧、充分调动各级人员的工作积极性、积极参于医院质量管理工作、为医疗质量的持续改进献谋献策，提高员工的质量意识，使医院质量文化的核心价值得到有效传递，从而提高我院医疗质量水平及全员质量意识，进一步推进我院创“三甲”工作稳步进行。
2、应用PDCA循环方法进行医疗质量管理是《三级妇幼保健院评审标准细则》中明确要求的。
其是对存在问题进行整改、追踪及持续改进的有效评估方法。
细则中明确要求各科要提供具体案例。
因此，开展PDCA项目已刻不容缓。
3、各参加科室均应成立PDCA质控小组，小组成员负责协助科主任开展科内医疗质量管理工作，质量管理是小组成员学习和实现自身价值的重要途径,也是实现人人参与质量管理，提高医院竞争力的一个有效途径，其最终目的是使医院上下管理融为一体、质管和谐，使质量管理活动由点到面，提升全体员工解决问题的能力。
二、PDCA项目参加科室各临床科室、儿保、妇保及医技科室（以下简称各科室）三、PDCA小组架构和工作职能为使各科室PDCA项目持续有效的开展下去，让质量改进成为医院各级人员日常工作的常态，各科室均应针对自身存在问题及本科医疗实际提出相应项目，并修订科内PDCA小组的管理架构，并规定其工作职能、制定管理办法，使PDCA小组日常开展活动有专门的制度保障和激励保障。
质量提升年活动实施方案
质量提升年活动实施方案（3.31）(总15页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--质量提升年活动实施方案（）1内蒙古电力公司“基建工程质量提升年”活动实施方案根据公司2018年职代会暨工作会确立的“全新责任蒙电”高质量发展的精神，按照公司党委“蒙电杯”竞赛活动部署，落实2018年工程建设工作会议要求，确定2018年为“工程建设质量提升年”。
为了有序开展各项质量管理活动，稳步提高工程建设的实体质量、夯实管理基础及提升服务水平,进一步明确2018年基建质量工作任务目标，决定开展以“两创，三提升”为主题“质量提升年”活动，制定并印发实施方案，以确保活动取得实效，稳步提升工程建设质量。
一、指导思想和总体目标以“百年大计、质量第一”的方针为指导思想，紧紧围绕“全新责任蒙电”高质量发展的目标，以技术管理创新、工程创优为引领，以全方位全过程强化工程建设质量管理为手段，进一步落实质量管理责任、夯实质量管理基础工作，实现工程实体（设计）质量、基建管理工作质量水平、参建队伍素质“三提升”，为公司高质量发展目标打下坚实的基础。
二、活动主题本次活动的主题是“以创新、创优为引领，全方位提升工程实体（设计）质量、基建管理水平、参建队伍素质”。
2（简称“两创，三提升”）三、活动时间活动时间为2018年4月到2019年4月。
四、组织机构为确保活动取得实效，公司成立“质量提升年”活动领导小组，负责统筹指导活动的开展。
成立“质量提升年”活动工作组，负责完善质量工作责任体系，明确各级、各职能部门质量管理职责，确保工程质量管理责任落实到每一个质量控制环节；通过强化质量管理责任和工作责任追究，加大对设计、施工、监理、设备等工程质量关键环节的管控，全面落实基建质量管理责任。
“质量提升年”活动领导小组：组长：梁景坤（公司副总经理）副组长：宏峰（公司副总工程师）朱治海（安全质量监察部）苏雁飞（工程建设部部长）（常务）成员：尹刚刘和平薄宏斌郑世平云一涛刘慧源孙春红杨海康志锐刘斌郝建功苗钱套莘武印史金茂温志毅朱永贵席向东秦学兵（物资部、物资公司、招标公司）“质量提升年”活动工作组：3组长：苏雁飞副组长：薄宏斌云一涛刘慧源孙春红张大力李晓明杨海康志锐刘斌郝建功苗钱套莘武印史金茂温志毅朱永贵席向东秦学兵（物资部、物资公司、招标公司）成员：许开封张宁王爱民赵哲叶宝玉樊建军贺瑞敏吴鹏飞安军徐岩松张海峰吕虎峰马宁刘海波杨志赵真平多海龙武振春张军孟海涛李利刚工作办公室设在公司工程建设部，负责活动的组织协调、监督指导等日常工作。
产品质量控制方案(格式)
产品质量控制方案(格式)标题：产品质量控制方案(格式)引言概述：产品质量控制方案是企业为了确保产品质量稳定、一致性和可靠性而制定的一系列控制措施。
一个完善的产品质量控制方案可以有效降低产品质量风险，提升客户满意度和品牌声誉。
本文将介绍产品质量控制方案的基本格式和内容。
一、质量标准的设定1.1 确定产品质量标准：根据产品的特性和客户需求，确定产品的各项质量指标，包括外观、尺寸、功能、性能等。
1.2 制定质量控制流程：建立产品质量控制的流程图，明确每个环节的责任人和操作步骤。
1.3 制定检测标准：设定产品检测的标准和方法，包括抽样检验、全检等方式，确保产品符合质量标准。
二、过程控制2.1 原材料控制：建立原材料采购的标准和流程，确保原材料符合产品要求。
2.2 生产过程控制：监控生产过程中的关键环节，及时发现并纠正问题，确保产品质量稳定。
2.3 设备维护控制：建立设备维护计划，定期对设备进行检修和保养，确保设备正常运转。
三、产品检测3.1 抽样检验：按照设定的抽样方案，对产品进行抽样检验，确保产品质量符合标准。
3.2 全检：对关键产品进行全检，确保产品的每一个细节都符合要求。
3.3 不合格品处理：对于不合格品，建立处理流程，包括报废、返工等方式，确保不良品不流入市场。
四、质量记录和数据分析4.1 记录管理：建立完善的质量记录系统，包括产品检测记录、质量异常记录等，方便追溯和分析。
4.2 数据分析：定期对产品质量数据进行分析，发现问题根源并提出改进措施。
4.3 持续改进：根据数据分析结果，不断优化产品质量控制方案，提升产品质量水平。
五、培训和沟通5.1 培训计划：建立员工培训计划，提升员工对产品质量控制的认识和技能。
5.2 沟通机制：建立质量沟通机制，确保各部门之间的信息畅通，及时处理质量问题。
5.3 客户反馈：建立客户反馈机制，及时收集客户意见和建议，不断改进产品质量。
结论：一个完善的产品质量控制方案是企业保证产品质量的重要保障。
2018年科室质控模板(1)
XX科质控记录目录1.科室质量与安全管理质控小组、成员名单2.科室质量与安全管理质控小组工作制度及职责3.科室质量与安全管理工作计划4.科室质量与安全管理科室质控目标5.科室医疗质量指标质控工作记录表6.科室质量与安全管理质控小组会议记录7.科室质量与安全管理质控小组活动记录8.科室质量与安全管理季度总结9.科室质量与安全管理半年总结10.科室质量与安全管理年度总结科室质量与安全管理小组成员组长：副组长：质控员：科室质量与安全管理小组工作制度职责一、科室质量与安全管理小组工作制度职责1.在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
2.根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理目标、年度工作计划、月、季、半年、年度总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3.每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况进行考核，实现科室质量持续改进。
4.根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据。
并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5.每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。
有完整的管理资料，体现持续改进成效。
6.积极参与配合医院各职能科室及质控科组织的质量检查等相关工作。
二、科室质量与安全管理小组组长工作制度职责1.科主任是科室质控小组组长，是科室质量与安全管理第一责任人，负责制定科室质量与安全管理工作计划，并组织实施。
2.定期组织自查，及时发现问题，根据自查结果进行整改，按照医院质量管理规定，做好月、季、半年、年度科室质量控制分析及总结。
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③有质量控制图的，将所测定值的均值点入图中，进行控制。
2018.1~2018.12
3
加标回收分析：主要包括空白加标、基体加标、实际样品加标和密码加标回收试验，通过加标回收试验判断检测准确度状况或是否受控。
①每一批样品小于 10 个时，检验人员制备加标样品不得少于 1 个；每一批样品不小于 10 个时，每 10～20 个样品制备 1 个加标样。
方法控制
定期的对本所采用的标准方法进行实时查新，确保所使用标准方法的有效性，保证检测工作的质量。
试剂、样品控制
要求本所所使用的试剂均由合格供应商提供，并经过相关技术人员验收合格；样品的采集、运输、交接、保存、处理等必须符合相关的标准规范，并做好相关的原始记录。
环境控制
要求检测人员对检测环境进行严格的控制并做好记录，确保检测环境始终处于受控状态。
内部质量控制计划
序号
计划要点
质量控制要求
部门
完成时限
人员
1
空白试验：主要包括容器、现场、仪器、方法空白样等，通过测定空白样以判断实验用水、试剂纯度、器皿洁净程度、仪器性能及环境条件等的质量状况或是否受控。
①除分析方法另有规定之外，每一批样品小于 10 个时，检验人员制备方法空白样或试剂空白样不得少于 1 个；每一批样品不小于 10 个时， 每 10～20 个样品制备 1 个方法空白样或试剂空白样。
②空白试验分析值应低于方法检出限或低于方法规定值；空白平行测定的相对偏差应不大于 50% 。
③有质量控制图的，将所测定值的均值点入图中进行控制。
④若空白值不符合规定值范围，应查找原因，消除之后，重新分析。
2018.1~2018.12
2
平行样测定：通过平行样测定判断检测精密度状况或是否受控。
①每一批样品小于 10 个时，检验人员制备加标样品不得少于 1 个；每一批样品不小于 10 个时，每 10～20 个样品制备 1 个平行样。
2018年度质量控制计划
JL-5.9-04-2016
质量控制目的
采用多种方法对检测工作进行质量控制，确保检测结果的准确性，保证检测数据的公正、科学，准确、有效。
控制
范围
部门
地址1：
地址2：
要素
人员、仪器、物料、方法、环境等。
人员控制
1、制定人员培训年度计划，根据实际工作需要，组织相关人员参加各种技术培训，对培训活动进行效果评价，确保所有检测人员持证上岗。
2018.3~2018.12
9
能力验证
按照CNAS-AL07《能力验证领域和频次表》要求参加中检院和检科院的能力验证计划。
10
测量审核
按照需要参加测量审核。
备注
编制人：批准人：批准日期：年月日
②加标样品测定值不符合规定值范围的，应查找原因，消除之后，重新分析。
③有质量控制图的，将所测定值的均值点入图中，进行控制。
2018.1~2018.12
4
人员比对试验
①质控办制定比对试验计划实施方案。
②业务室负责比对试验样品的选取和下发，样品可分为阴性样品或阳性样品，阳性样品可以是阳性留样、标准样品或质控样品、加标样品（由质控办加标）。
③按照RB/T 208-2016《化学实验室内部质量控制 比对试验》进行结果评价。
④微生物参照SN/T 1800-2006《食品和动物饲料微生物学30℃菌落计数方法》10.2精密度进行结果评价。
2018.4前
5
仪器比对试验
6
留样再测试验
7
方法比对试验
8
实验室间比对
按要求参加***质监局和***组织的实验室间比对。
2、经常性的组织相关业务学习，主要包括：《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》、相关法律法规、实验室安全操作规程等。
3、检测技能的培训与考核，要求检测人员经常性的学习有关检测的理论知识和实际操作技能，不定期的对检测人员进行理论知识和操作技能的考核。
仪器控制
制定仪器周期检定和校准计划、仪器期间核查计划，定期或不定期的对仪器进行维护保养，确保所有仪器处于良好的使用状态，保证检测数据的科学、准确、有效。