2018年心内科质控工作计划总结

合集下载

心内科总结报告5篇

心内科总结报告5篇

心内科年度总结报告5篇心内科年度总结报告篇1一年的时间匆匆而过,在过去的一年的时间里,在医院的各级领导的正确领导下,在周围同事的积极配合下,我认真学习本专业的知识,认真对待自己的工作。

坚持以病人为中心的服务理念,不断发扬救死扶伤的精神,认真的对待本职工作,不断取得突破,同时,我也不断总结工作中的经验与教训,获得了领导以及周围同事的‘一致认同,具体情况总结如下:一、尽心尽责,搞好本职工作我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。

认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。

我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

二、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。

在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作三、发挥作用,做好帮带工作对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。

近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。

四、不断学习,提高思想业务水平在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。

心血管内科医生工作总结和工作计划

心血管内科医生工作总结和工作计划

心血管内科医生工作总结和工作计划作为一名心血管内科医生,我深感责任重大。

在过去的一段时间里,我在心血管内科领域不断探索和实践,积累了丰富的经验,也取得了一定的成绩。

同时,我也对未来的工作有了明确的规划和目标。

一、工作总结1、医疗工作在日常的医疗工作中,我认真对待每一位患者,仔细询问病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断。

对于冠心病、高血压、心律失常等常见心血管疾病,我能够熟练运用专业知识和临床经验为患者制定个体化的治疗方案。

在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。

在过去的一年里,我共接诊了_____名患者,其中住院患者_____名,门诊患者_____名。

成功救治了多例急性心肌梗死、心力衰竭等危急重症患者,患者的治愈率和好转率均达到了较高水平。

2、学术研究在学术研究方面,我积极参与科室的科研项目,关注心血管领域的最新研究进展,不断更新自己的知识体系。

同时,我也注重将临床实践与科研相结合,通过对临床病例的总结和分析,探索新的治疗方法和策略。

在过去的一年里,我参与了_____项科研项目,发表了_____篇学术论文,其中核心期刊论文_____篇。

这些研究成果为心血管内科的临床治疗提供了一定的理论支持和实践指导。

3、教学工作作为一名带教老师,我认真履行自己的职责,耐心指导实习医生和进修医生,传授他们临床经验和技能。

通过教学查房、病例讨论等形式,培养他们的临床思维能力和实际操作能力,为心血管内科的人才培养贡献了自己的一份力量。

在过去的一年里,我共带教了_____名实习医生和进修医生,他们在我的指导下均取得了较大的进步。

4、团队协作我深知团队协作在医疗工作中的重要性。

在工作中,我积极与同事沟通协作,共同探讨疑难病例,制定最佳的治疗方案。

在遇到危急重症患者时,能够迅速组织抢救,与团队成员密切配合,确保患者的生命安全。

在科室的团队建设中,我也积极参与各项活动,增强团队的凝聚力和战斗力。

医院心内科工作总结及工作计划

医院心内科工作总结及工作计划

千里之行,始于足下。

医院心内科工作总结及工作计划心内科工作总结:在过去的一年中,作为心内科的一员,我积极投身于医疗工作,不断努力提高自己的专业能力和医疗服务水平。

在这期间,我完成了大量的临床工作,并取得了一些重要的成果。

首先,我参与了大量的心脏病患者的诊疗工作。

通过与患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,我能够准确地判断患者的病情和诊断,并提供有效的治疗方案。

在诊疗过程中,我注重与患者的沟通和互动,详细解释患者的病情和治疗计划,并耐心解答他们的疑问。

这不仅能够提高患者的治疗信心,还能够增强他们的治疗依从性,从而更好地控制病情。

其次,我积极参与科研工作,不断提高心内科的学术水平和科研能力。

在过去的一年中,我参与了一项多中心随机对照试验的研究工作,并负责患者的病例收集和数据分析工作。

通过这项研究,我们发现了一种新的治疗方法在治疗心血管疾病中的有效性,并取得了一定的临床应用效果。

我的科研工作不仅提高了自己的学术能力,还为心内科的医疗服务提供了新的思路和方法。

此外,我积极参与医院心脏健康宣教活动,提高社区居民的心脏健康意识和预防意识。

通过组织健康讲座、发放宣传册和定期检查等活动,我向社区居民普及了心脏病的常识,提醒他们关注心脏健康,积极采取预防措施。

这些宣教活动不仅有助于提高居民的健康素养,还能够减轻医院心内科的工作负担,提高医疗资源的分配效率。

工作计划:第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。

在未来的一年中,我将继续努力提高自己的专业水平和医疗服务质量。

具体而言,我的工作计划如下:1. 深入学习掌握心内科的新知识和新技术,及时更新诊疗指南,提高对心血管疾病的诊断和治疗水平。

2. 提高患者沟通和解释能力,采用更加普及易懂的语言解释病情和治疗计划,帮助患者更好地理解和配合治疗。

3. 积极参与科研工作,争取发表更多高水平的科研论文,并参加学术会议,了解最新的科研成果和技术进展。

4. 继续参与医院心脏健康宣教活动,扩大宣教人群,提高居民的心脏健康意识和预防意识。

内科医疗质量控制总结

内科医疗质量控制总结

内科医疗质量控制总结内科医疗质量控制是医疗服务中非常重要的一环,它涉及到内科医疗的各个方面,包括诊断、治疗和护理等。

在内科医疗质量控制过程中,我们要做到科学规范、细致入微、个性化、安全高效等。

首先,内科医疗质量控制要符合科学规范。

医生在进行诊断和治疗的过程中应该遵循一定的规范和流程,例如通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查来制定诊断方案,合理选择药物和剂量,制定治疗计划等。

同时,在治疗过程中要遵循临床指南和规范,尽量避免不合理的药物应用和操作。

此外,医生还应该积极参与学术研究,不断提高自己的医疗水平和专业知识。

其次,内科医疗质量控制要细致入微。

细致入微主要体现在以下几个方面。

首先,医生要充分了解患者的病情,尤其是慢性病患者,要详细了解其病史、既往治疗情况等,以便制定更加合理的治疗方案。

其次,医生应该仔细观察患者的症状和体征变化,注意病情的动态变化,并及时调整治疗方案。

此外,医护人员在进行护理工作时要细致入微,例如用药交流、定期测量生命体征、关注患者饮食和休息情况等。

此外,内科医疗质量控制要个性化。

每位患者的病情和需求都是不同的,医生应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和护理计划。

个性化的医疗服务可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果和患者满意度。

例如,在药物选择上可以根据患者的体质、病史和病情的不同进行调整,避免使用可能对患者产生不良反应或不适用的药品。

此外,在护理工作中也要倾听患者的意见和需求,尽量满足其合理要求。

最后,内科医疗质量控制要安全高效。

安全是医疗服务的首要任务,医生和医护人员要保证医疗操作的安全性。

医生在进行手术和治疗操作时要遵循相关的操作规程和要求,注意消毒措施、手术和治疗的操作规范等。

医护人员在护理过程中要注意卫生和感染控制,避免医疗器械和药品交叉感染。

此外,医生要及时记录患者的病情变化和治疗效果,保证医疗信息的准确性和连续性。

高效是在保证医疗质量和安全的前提下,能够更好地利用医疗资源和时间,提高医疗效率和工作效能。

心内科年终总结及下一步工作计划

心内科年终总结及下一步工作计划

心内科年终总结及下一步工作计划心内科年终总结在过去的一年里,心内科部门取得了一系列的重要成就。

我们以团结一致的精神,积极推进医疗技术的发展,提高患者的治疗效果。

以下是我们心内科部门在过去一年取得的主要成就和经验总结。

1. 临床成果在临床方面,我们心内科部门在过去一年里取得了显著的成果。

首先,我们成功实施了一系列多组中心临床研究项目,为心血管疾病的诊断和治疗提供了有力的科学依据。

其次,我们引进了最新的医疗设备和技术,如心血管介入术、冠状动脉造影等,有效提高了患者的治疗效果。

最后,我们的心脏康复项目也取得了一定的成果,为心脏病患者的康复提供了全方位的支持和帮助。

2. 科研成果在科研方面,我们心内科部门也取得了一些突破性的进展。

我们积极参与国内外重要的学术会议和研讨会,与同行交流经验,分享最新的研究成果。

多名医生和科研人员发表了高水平的科研论文,提高了我们的学术声誉。

此外,我们还积极申请了多个科研项目和基金,为心内科研究的持续发展提供了资金保障。

3. 人才培养人才是一个医疗机构发展的核心要素,我们心内科部门高度重视人才培养工作。

在过去一年里,我们开展了一系列的岗位培训和技能提升计划,帮助医生和护士提高专业水平和技术能力。

同时,我们还积极引进优秀的医疗人才,增强了团队的整体实力。

在人才培养方面,我们已经取得了许多积极的成果,为未来的发展奠定了良好的基础。

下一步工作计划虽然我们过去一年取得了很多成绩,但我们清楚地认识到还有许多挑战和工作需要进一步改进和完善。

在下一步的工作中,我们将抓住以下几个重点领域。

1. 提高临床技术水平我们将进一步提高临床技术水平,引进最新的医疗设备和技术,提高患者的治疗效果。

我们将加强医生的持续教育和培训,提高临床技能和医疗质量。

同时,我们还将加强与其他相关科室的合作,共同推进疾病的诊断和治疗。

2. 加强科研创新能力科研创新是一个医疗机构发展的重要保障,我们将进一步加强科研创新能力。

心内科质量管理工作总结

心内科质量管理工作总结

心内科医疗质量管理工作总结一、加强提高对医疗质量管理重要性的认识我科室把医疗质量管理摆在了重要位置,贯穿于临床医疗工作的全过程,坚持每月组织开展医疗质量管理活动。

我科室的医疗质量管理活动领导小组由科主任牵头,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。

建立科室分级医疗质量管理组织,明确科室主任领导负总责,分管的医生具体抓;职能分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。

二、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。

为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

具体做法是:一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。

通过2016年的中医巡查工作,我们系统学习了医疗质量管理相关法律文件、医院管理制度和人员岗位职责等规章制度,要求人员人手一册,通过集中学习、医务人员自学、分析讨论等形式,所有医护人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。

我科室组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、输血知识等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。

三规范医疗文书,加强病历质量控制。

按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、规范医务人员的病历书写,提高医疗文书书写质量;2016年积极配合医务科的病历质量控制和评审工作。

按规定整改,并与医务人员的收入挂钩,有效地促进了病历质量提高。

四是积极参加医院北京市中医药管理协会组织的培训讲座。

积极组织医护人员参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

心内科科室工作总结_内科科室工作年度总结

心内科科室工作总结_内科科室工作年度总结一、总体工作回顾本年度,心内科科室在医疗质量、科研、教学等方面取得了一定的成绩。

我们紧紧围绕着提升医疗质量和提高患者满意度的目标,加强了团队协作,提升了自身技术水平,不断提高了医疗服务水平和医疗质量。

二、医疗质量方面1.加强了对心血管疾病的诊断和治疗:通过定期举办学术研讨会和专题培训班,我们科室医护人员不断学习和掌握最新的临床指南和治疗方法,提高了对心血管疾病的认识和诊疗能力。

2.规范化的护理操作:科室护理人员严格按照护理操作规范执行各项护理工作,加强对心血管病患者的监测和护理,有效降低了并发症和死亡率。

三、科研方面1.积极参与科研项目:我们积极参与了多项科研项目,包括国家自然科学基金项目、省级科研项目等,提升了科研能力,并推动了临床实践的进步。

2.发表论文和参加学术会议:我们科室有多名医护人员的研究成果得到了发表,并参加了多个学术会议,进行了学术交流和分享,提高了学术水平和影响力。

四、教学方面1.指导医学生和实习生:我们科室定期接收医学生和实习生进行临床实习,通过指导和辅导,提高了他们的临床实践能力和医疗服务水平。

2.举办内科学术讲座:我们不定期举办内科学术讲座,邀请内科领域的专家进行学术报告和交流,提高了医护人员的专业知识和学术水平。

五、存在的问题和改进措施1.科室医护人员结构亟待优化:目前科室医护人员年龄结构不合理,中青年医护人员数量较少,需要进一步引进和培养年轻有为的医护人员,改善医护力量梯队结构。

2.医护人员培训需要加强:虽然我们定期举办学术研讨会和专题培训班,但仍需要加大培训力度,满足医护人员不断提升专业能力的需求。

3.护理工作中存在的问题需要解决:护理工作中仍存在一些操作规范不统一、病人护理服务不到位等问题,需要进一步加强对护理工作的培训和管理,提高护理质量。

六、未来工作计划1.加强医患沟通:在今后的工作中,我们将加强与患者的沟通,关注患者需求,提高医疗质量和患者满意度。

心内科年度工作总结_心内科工作总结

心内科年度工作总结_心内科工作总结一、工作回顾在过去的一年里,心内科全体医护人员团结一心,齐心协力,共同努力,取得了一系列的工作成绩和进步。

在医疗技术、学术研究、医疗服务等方面都取得了显著的成绩。

以下是我们在过去一年的主要工作回顾:1.临床服务方面本年度,心内科临床服务工作进一步提升。

全科医护人员团结协作,为患者提供高质量的临床服务。

我们坚持以患者为中心,准确诊断、合理治疗,严格按照规范操作程序进行治疗和护理。

在急诊抢救、心电监护、心脏超声、心导管等临床护理技术方面均取得了显著进步,为患者的康复和治疗提供了有力支持。

2.学术研究方面在学术研究方面,心内科医护人员积极参与各类学术研讨会和学术交流活动,不断提高专业水平和学术造诣。

我们也积极开展科研项目,如心血管疾病的流行病学调查、新型治疗方案的临床试验等,为心血管病的防治做出了积极的贡献。

3.医疗质量管理方面本年度,心内科严格按照医院的各项管理规定,落实了各项质控措施,全面提高了医疗服务质量。

为患者提供了更加安全、优质的医疗服务,得到了患者和家属的高度认可和好评。

本年度,心内科积极引进了一批先进的医疗设备,并优化了设备使用流程和维护养护措施。

护理人员也不断提高了自身的医疗护理技能,全面提升了护理质量。

5.职业道德建设方面心内科全体医护人员坚持以医德为先,时刻牢记医者仁心的使命,努力践行“以患者为中心,以生命为本”的理念,得到了广大患者和家属的认可和尊敬。

二、存在问题在工作中,我们也面临着一些问题和困难,主要表现在以下几个方面:1.医患关系随着医疗水平的提高,患者对医疗服务的要求也越来越高,医患关系日趋复杂化。

我们需要更加细心地倾听患者的诉求,积极与患者沟通,提高医患沟通的质量。

2.护理质量管理护理质量是医疗服务的重要组成部分,需要护理人员不断提高自身的专业技能和服务水平,为患者提供更加安全和舒适的医疗护理服务。

3.医疗设备维护医疗设备的维护养护对医疗服务质量有着重要影响,需要医护人员加强对设备的维护保养和规范使用,确保设备的正常运转。

心血管内科质控中心质控工作计划

心血管内科质控中心质控工作计划
一、总体目标
本年度心血管内科质控中心的总体目标是通过开展全面、规范的质控工作,提高临床诊疗水平,保障患者就医质量。

二、主要工作内容
1. 开展病历质量监测。

每个月筛选和审核各个科室10份随机选择的病历,检查填写是否规范完整。

2. 开展不良事件监测。

每个月搜集各个科室发生的不良事件,跟踪分析不良事件原因,并提出改进措施。

3. 开展医疗纠纷监测。

收集医疗纠纷个案,分析纠纷原因,并建议防范措施。

4. 开展临床路径应用监测。

每个月抽取2条常见疾病临床路径,检查各个环节是否按规范完成。

5. 开展规范化治疗监测。

核对重要疾病治疗是否按最新临床指南要求执行。

6. 开展专家治疗水平评估。

定期组织专家进行临床和会诊评估工作。

7. 医技部门质量控制。

对重要检查项目开展质控。

三、工作保障
1. 成立临床质控小组负责具体工作安排。

2. 配备专职人员负责数据统计分析。

3. 保障专家每月开展一次评估会议。

4. 保障重点工作有保障基金支持。

五、预期效果
通过上述工作,本年度内全面提高临床诊疗质量和水平,促进医患满意度的提高。

【强烈推荐】2018年度心内科年终总结及2019年工作计划


与某某公司合作
点击添加文字说明或 复制文本黏贴自此内 容要言简意赅
01 04
重点 工作
成立某某办事处
点击添加文字说明或复 制文本黏贴自此内容要 言简意赅
02
某某领导视察
点击添加文字说明或复 制文本黏贴自此内容要 言简意赅
提前达成标
点击添加文字说明或 复制文本黏贴自此内 容要言简意赅
03
指标完成情况
40%
第一季度
单击添加详细文字 说明,或复制文本 黏贴自此右键只保 留文字
60%
第二季度
单击添加详细文字 说明,或复制文本 黏贴自此右键只保 留文字
80%
第三季度
单击添加详细文字 说明,或复制文本 黏贴自此右键只保
100%
第四季度
单击添加详细文字 说明,或复制文本 黏贴自此右键只保 留文字
留文字
指标完成情况
2
0
1
9
最漂亮的工作总结PPT
【强烈推荐】2018年度心内科年终总结及2019年工作计划
汇报人:×××编号: 370324
前言
岁月流转,时光飞逝,转眼间2018年的工作又接近尾声。 回首过去一年的工作,经过全体领导及员工的共同努力,公司经营业绩保持良好,行业地位、 社会形象日渐提升,各项工作全面发展。今年,面对经济下行所带来的影响,公司上下团结一致, 奋力拼搏,打了一场漂亮的安全效益翻身仗。我们不仅在上半年实现了扭亏为赢,而且全年销售收 入突破了12亿元,标志着公司迈上了一个新台阶,步入了一个新的发展阶段。 新起点、新希望。站在2019年的起点,我们将继承和发扬过去工作中存在的优点,汲取经验 ,摒弃不足,满怀信心,以更清醒的头脑、更旺盛的斗志、更奋发的姿态和更充沛的干劲,向我们 的既定目标进发!
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2018年心科质控工作计划
为落实医疗核心制度,确保医疗质量和安全、保证病历书写的涵质量及医疗指标的完成。

拟定科室医疗质量与安全管理计划一、强化思想认识,持续发展;
科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。

规管理、规医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成;
1、病床使用率≥95%
2、平均住院日≤9天
3、入院三日确诊率≥90%
4、入出院诊断符合率≥95%
5、住院危重病人抢救成功率≥90%
6、三基考核合格率100%80/100分
7、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上
8、甲级病案率≥90%无丙级病历
9、医疗设备仪器完好率≥90%
10、急救仪器药物完好率100%
11、抗菌素使用围<40%DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
三、完善科室医疗质量考评工作,实施规化的质量管理,制定考评标准。

每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规,项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时主治医师查房一周主任查房,术前、术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理,非手术病人入院72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

每月召开会议,对存在问题分析、整改、持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组,相关质控人员监控。

科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科,避免同样错误发生,使被检查者引起重视。

在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度。

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查并及时整改。

医院医务处检查存在问题及乙级、丙级病历同时上报院质控办。

考核后会扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。

医务处的质量检查反馈表及时传达、整改并与个人奖金挂钩。

促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率。

达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度,突出重点。

每月检查重点安排如下:
1月份规书写手术安全核查书。

2月份“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录。

3月份对住院>30天的患者,做大查房重点。

核查有无评价记录。

对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

4月份输血管理制度;包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面,输血前签署患方输血同意书,合理用血,输血前、后的病程分析记录。

检查第一季度的各种种讨论病历、疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。

通过会议对存在问题分析、整改、持续改进。

5月份抽查危重病人的上级查房记录、值班医师查房记录、病危通知书、抢救记录等。

6月份落事病情评估制度与术前讨论制度:
1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

2、患者病情的评估的重点围。

3、手术风险评估。

4、检查病历记录情况。

5、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

7月份
①谈话制度方面。

手术病人术前、非手术病人72小时谈话、患
方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话,病情危重告知。

被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例,疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。

8月份合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

9月份病程记录方面。

包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。

加强首次病程录的涵。

重点检查鉴别诊断诊疗计划的容。

疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。

会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份①归档病历的评分②讨论病历的书写。

11月份手术分级动态管理、考核、授权等
12月份一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩、改正缺点、持续改进。

五、定期召开质管小组会议,及时反馈。

总结:
科每次检查后及时反馈并整改,每月检查的存在问题以晨会方式通报。

医务处病历检查及时反馈科室并传达书写医师和考评
挂钩。

在每季召开质量管理小组会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。

相关文档
最新文档