2017年度质控科工作计划
医院质控科工作计划范文（精选6篇）
医院质控科工作计划医院质控科工作计划范文（精选6篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。
说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！下面是小编整理的医院质控科工作计划范文（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院质控科工作计划1为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的'配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的.问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
2017年医疗质量与安全管理控制计划
2017年眼科医疗质量与安全控制计划及实施方案为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识,持续发展:崔云主任、张钢琴护士长负责抓好科室质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位的医师都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗主要控制工作指标，努力完成.三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准,每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，并结果与科室个人奖金挂钩。
2、健全落实科室各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内48小时谈话，手术前后谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
各科每月召开科室质控会议，对存在问题分析,整改,持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组监控。
科室病历质控医师每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养科室每个医师的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到给本人，避免同样错误发生,使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见,实施改时，起到良性循环作用。
2、抓好病历质量的评价、科室实施奖惩结合制度,科室病历质控医师每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级病历，本科室记录并予以适当经济处罚，且作为年终评优秀和先进的考核项目之一。
医院质控科工作计划9篇
医院质控科工作计划9篇医院质控科工作计划9篇日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们的工作同时也在不断更新迭代中，此时此刻我们需要开始做一个计划。
那么你真正懂得怎么写好计划吗？下面是小编精心整理的医院质控科工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院质控科工作计划1根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2017年医疗质量管理科工作计划
4、按月计划下科室检査，并对上月发现问题整改情况进行督 査；
随机
5、将检査情况上报医务部。
每周
每 月
1、三级医师查房：
2、随机抽查1-2名科室质控员考核工作情况：
3、每月5日（节假日延期）前汇总统计检查数据并上报院 领导及医务部；
每月专项检査安排
1 月
1、抽查临床各科医师交接班情况，每个科室1-2次；
2应邀科室在规定时间内到达，提出明确会诊意见并认真填写会诊单。
3会诊医师符合资质要求，规范书写会诊记录。
4涉及它科问题应及时请会诊，涉及多科问题应根据病情申请联合会诊及讨论。
患聾重 报告解
1对危車唐看皿及时友半同炳車（危）迪知半，开做好炳俏告知。
2抢救记录书写符合规范要求。
3上级医师查房及时、到位。
3门急诊病历书写应符合书写规范基本要求。
4严禁推诿病人。
医师査篦
M劉士熒医帅：’母大至少食厉旳伏，河旳官炳人卜卡食厉丿心J1乂。厄里炳人Kll呵观祭炳悄戈化，必妥时请上级医生 ②主治医师48小时内首次查房、科主任或副主任医师72小时内首次查房。危重症患者需及时查看。
疗计劉科师綽叫樺煤师）每周大查房「2次。重点解决疑难病例,审查新入院、危重病人的诊断、治 己冇查病案质量，对入院记录、首记、抢救记录……等重要记录进行审核并签名，同时对与自
11 月
随机抽查临床医师核心制度了解情况及科室学习情况。
12 月
临床对辅临科室的满意度调查，年度总结，制定明年工作计 划。
项目
重点检査内容
首诊
负责
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2017年医疗质量管理科工作计划
会诊
制度
①会诊明确目的,会诊申请单填写规范(病情简介、诊断（具体到分钟）。
②应邀科室在规定时间内到达,提出明确会诊意见并认真填写会诊单。
③会诊医师符合资质要求，规范书写会诊记录。
涉及它科问题应及时请会诊，涉及多科问题应根据病情申请联合会诊及讨论。
12月
临床对辅临科室的满意度调查，年度总结，制定明年工作计划。
项目
重 点 检 查 内 容
首诊
负责
①急、危、重症病人必须先抢救，病情许可时才做相应医技检查或收入院，危重患者的检查或入院必须有专人负责，并做好交班手续。
②遇需住院、转诊、会诊或诊治有困难的病人等情况时应及时请示汇报上级医生或邀请会诊。
③门急诊病历书写应符合书写规范基本要求。
上级医师应及时督促检查病案质量，对入院记录、首记、抢救记录……等重要记录进行审核并签名，同时对与自己有关的记录进行审核并签名。
疑难、危重病例需有科主任或主任（副主任）医师的查房记录。
⑥术前，术后、危重自动出院上级医师查房。
⑦危重病人值班医师查房后作好病程记录。
危重、疑难病历讨论
对确诊困难或疗效不佳、病情严重及院内感染者需进行讨论。
2、组织临床科室质控员培训，并布置2017年工作任务；
每月若无法开展第三项专项检查的，第三项检查顺延至下月开展
2月
知情同意谈话、授权书
3月
会诊
4月
手术相关管理
5月
三级及
以上手术
术前讨论
6月
危
急
值
7月
不良事件
8月
首诊
负责
9月
特殊有创治疗操作记录。
备用
10月
质控科年度工作计划
质控科年度工作计划新的一年已经拉开帷幕，质控科作为保障工作质量和提升工作效率的重要部门，肩负着重大的责任。
为了更好地发挥质控科的职能作用，确保各项工作能够有序、高效地进行，特制定本年度的工作计划。
一、工作目标1、提高工作质量，确保各项工作符合相关标准和规范，减少错误和失误的发生。
2、加强内部管理，优化工作流程，提高工作效率，缩短工作周期。
3、建立健全的质量控制体系，完善质量评估和反馈机制，促进持续改进。
二、工作重点1、完善质量控制标准和流程（1）对现有的质量控制标准进行全面梳理和更新，确保其与最新的法律法规、行业规范和单位实际情况相适应。
（2）优化工作流程，减少不必要的环节和繁琐的手续，提高工作效率和质量。
2、加强质量监控和评估（1）建立定期的质量检查制度，对各项工作进行全面、深入的检查和评估。
（2）加强对重点环节和关键岗位的监控，及时发现和解决潜在的质量问题。
3、强化人员培训和素质提升（1）组织开展质量控制相关的培训活动，提高员工的质量意识和业务水平。
（2）鼓励员工自我学习和提升，提供必要的学习资源和支持。
4、推动质量文化建设（1）通过宣传、教育等方式，营造重视质量、追求卓越的工作氛围。
（2）建立质量奖励制度，对在质量控制工作中表现突出的个人和团队进行表彰和奖励。
三、具体措施1、第一季度（1）完成质量控制标准和流程的修订工作，并组织相关人员进行培训和学习，确保其熟悉和掌握新的标准和流程。
（2）制定年度质量检查计划，明确检查的重点、频率和方式。
（3）开展第一次全面质量检查，对发现的问题进行详细记录，并制定整改措施。
2、第二季度（1）对第一季度质量检查中发现的问题进行跟踪和复查，确保整改措施得到有效落实。
（2）组织质量控制知识竞赛或案例分析活动，增强员工对质量控制的理解和应用能力。
（3）加强与其他部门的沟通和协作，共同解决跨部门的质量问题。
3、第三季度（1）对上半年的质量控制工作进行总结和评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
医院质控科工作计划（精选11篇）
医院质控科工作计划（精选11篇）医院质控科篇1新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习党的__届精神。
认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟20xx年工作计划如下：一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
质控科部门工作计划范文
质控科部门工作计划1.前言在现代企业管理体系中，质控科部门负责对企业生产过程的各项环节进行全面监控，保证产品的质量符合相关标准和规定。
为了适应市场的变化和加强企业的管理，质控科必须要制定科学的工作计划，提高工作效率和产出质量。
本文就是质控科部门的工作计划范文。
2.工作梳理2.1.阶段一在日常生产过程中，质控科需要有一个完善的质量管理体系。
因此，首先需要针对性地分析和评估已有体系，根据分析结果进行完善和补充。
此项工作可以分解成以下几个任务：【1】了解已经有的质量管理体系，通过对经验的总结和反馈，找出优点和不足之处；【2】采取有效的工具，在体系中挖掘出潜在的问题，并制定对应的解决方案；【3】不断改进和更新质量管理体系，使其能够适应企业的需要，满足生产的要求。
2.2.阶段二质控科需要开展验收检查，确保生产的产品符合相关标准和规定。
验收工作包括：【1】确定验收标准和规程；【2】通过科学的数据分析和评估，制定完善验收方案和流程；【3】不断改进和更新质量管理体系，使其能够适应企业的需要，提高生产标准和品质。
2.3.阶段三质控科需要开展质量管理监控工作，对生产过程中的各项环节进行全面监控，为生产保质保量提供保障。
监控工作包括：【1】对关键流程进行监控，确保产品符合规定质量标准；【2】通过数据分析和反馈，识别出存在的问题，并制定有效的改进计划；【3】制定监控计划，并通过周期性的评估，持续改进和提升监控效率。
3.工作内容细节3.1.阶段一3.1.1.引入PDCA模型引入PDCA模型，按照“计划、执行、检查和改进”的流程形式治理和改进质量管理体系。
具体方法是将该模型分解成一系列的小流程，对每个小流程进行完善和优化。
3.1.2.实现质量管理信息化管理引入具有各种计算和图形展示功能的数字化质量管理信息系统，对已有的质量管理体系进行数字化重构，提高信息化管理水平。
采用海外多家领先厂商的信息化管理系统，兼顾可靠性、效率、可扩展性、易维护等要求。
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2017年度质控科工作计划
患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关
注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方
法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更
安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办
三年规划及质控办岗位职责，结合2016年质控工作的经验
总结，现制定2017年工作计划如下：
一、完善医疗质量控制方案。
为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、
全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系，首先要健全医
院医疗质量管理网络，如医疗质量管理委员会、病案管理委
员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原有科室的质控
成员中筛选出组长，进一步完善院内质控网络。
二、加强合理用药，控制药占比。
针对我院2016年度药比超标具体情况，根据各科2016
年实际完成的药比指标数为依据，制定各科各项药比指标。
在抓好服务质量与医疗质量的同时，控制药比在规定范围
内，与超标科室沟通药比高的原因，制定切实可行的措施，
力争2017年能够达标。
三、加强病历质量管理与监测。
1、病历文书书写质量（包括检查申请单）。由于2016年7
月我院更换信息系统软件，需要一段时间的调试，期间各科
室病历文书书写质量明显下降，特别是医学检查申请单书写
的不规范，导致放射科、检验科等职能科室工作延后，但是
我科在这几个月努力收集各方面信息，找出医学检查申请单
书写不规范的原因，与各科室开会探讨，已经改善大部分不
规范的地方，但仍存在不足之处，在接下来的一年，配合信
息系统的完善，我科将会把该项工作做好，方便临床工作流
程。
2、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医
疗质量管理一个薄弱环节，但在新的一年，质控科将会定期
召开科室主任会议，强调病历质量管理的重要性，更加认真
注重病历首页的检查，发现问题将严厉批评甚至处罚当事医
生，争取该板块工作有所进步。
3、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控
分，对未归档病历的科室医生扣分，最终会扣到相应医生的
工资中，以此来促进病历及时归档。
四、加强手术及日间手术质量控制。
联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确
性进行点评，防止抗生素滥用，针对我院实际情况，主要对
妇产科剖宫产手术预防用药进行监督，力争明年达到规范。
查看手术记录，对病历上的不规范进行整改，力求手术病历
质量过关。
五、加强临床路径质量管理与监测。
对于临床路径这块工作，存在漏报、医生不重视等现象，
我科不定期与科主任举行临床路径会议，强调临床路径的重
要性和鼓动医生上报临床路径的积极性。逐渐在科室设立病
案管理人员，即监督临床路径人员，有临床路径的讲课将积
极派相关医师参加，对于有外出学习进修的人员，多注意大
医院临床路径的做法思路，多向大医院学习交流
六、加强重症病例质量管理与监测。
争取每天早上参与科室查房，听取科室医护人员心声，
对各科危急值有一定概念，通过信息系统知道每天医院的重
症病人数及具体病情发展，多下临床学习了解，参与科室重
症病人讨论分析，掌握重症病人重症程度，出现问题及时解
决，找出解决办法再请示上级院长。
七、加强传染病报告质量管理与监测。
加强住院部医生诊断传染病的意识，要结合临床和医技
科室如检验科、放射科等观点看法，若医生与医技人员判断
不一致，应展开讨论，住院病人统一住院部医生上报，医技
部门负责通知医生是否检查出传染病，但最终诊断还是住院
部医生结合临床定夺。加强医生上报传染病的意识，2016
年上报工作基本圆满完成，新一年希望能再接再厉，做到不
漏报、误报一例。
八、加强医疗不良事件监测。
完善相关医疗不良事件监测制度，对于上报的医疗不良
事件及时及时组织讨论，制动应对措施。加强医疗不良事件
监测管理的宣教工作，制定医疗不良事件应急预案，加强医
生上报意识。
九、定期组织开展质量检查、分析与反馈。
每月定期进行业务查房，找出临床科室的需求，尽量简
化临床工作，减少临床科室工作量、方便医生工作。
十、进一步完善质控组织架构，加强质控工作人员的培训，
提升质控人员综合能力。多关注大型质控讲座，听取多方建
议，思考总结出适合本院实际的质控管理。
十一、不断推进质控信息化管理。
信息系统正在逐渐完善，各部分工作也能通过信息系统
落实，这极大方便了质控部门工作。扩大信息系统的覆盖面，
是我科必需继续跟进管理医疗质量的重要渠道。
在新一年年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的
工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、
使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质
量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提
升医院服务品质而不懈努力!