急救绿色通道流程
医院院前急救与院内急救“绿色通道”有效衔接工作流程

医院院前急救与院内急救“绿色通道”有效衔接工作流程为保障我院院前急救与院内急救之间的“绿色通道”有效衔接,结合我院实际工作,制定本流程。
第一条院前急救(一)120救护车出诊快捷(小于3分钟),院前急救规范,施行一系列必要的、合理的救治处理措施。
(二)急危重患者从急救现场到急救车及途中的搬运过程中,做好急救、处理及监护,并向家属进行必要的告知谈话。
(三)转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生,院前院内紧密联系与交接、协同抢救。
第二条院前院内在急救功能上的密切配合,形成紧密的链式连接(一)保证院前院内信息互通:急救患者病情通报; 120中心-急救中心/救护车-医院的“三方通话”;(二)患者转送与安置:危重患者病情及时向院内急诊科通报,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
接诊的医生、护士等有关人员,在救护车到达时立即接诊,做到抢救室的抢救设备已开启,需要会诊的相关医师到位,医院各相关部门做好必要准备;(三)院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备通畅,以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。
流程为:救护车→急诊科/室→抢救室→(ICU/CCU/导管室/手术室)→留观室/住院病房。
第三条患者的院前院内交接急救患者交接:指急危重症患者经院前急救送达医院后,院前医生将患者病情病史等与医院接收人员交接。
按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:(一)院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达→准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。
(二)院前工作要求:确定生命体征,按院前急救规范进行必要处理,并作出“拟诊”,做好到院交接准备→到达急诊科→正确、迅速地将患者转至院内(推)床上→与院内医护人员进行患者和病情交接。
第四条完善院前院内急救链的有关因素(一)急诊科设有24小时专职导诊(分诊)人员,随时到急诊科大门前迎接急危重患者入急诊抢救室抢救。
院前急救及院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程图

流程为:院前急救组一一急诊科一一抢救室一一(ICU/CCU/导管室/手术室)——留观室/住院病房。
三、病大的院前院内交接
7、抢救记录应由相关医护人员根据实际情况及时书 写并签名,因抢救来不及书写抢救记录的,应于抢救结束 后于6小时内据实补记完整并妥善保管。
8、值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重 病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
附件2:
急诊患者转接流程
1、院前急救组与急诊科患者转接流程图:
2、基层医疗机构与急诊科患者转接流程图
⑷经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救 手术的应协调有关科室尽快实施手术。
⑸多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在 场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根 据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业 科室接收患者,并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成, 符合进入ICU标准的患者应收入匕卜
附件3:
急救绿色通道管理制度
(一)、管理范畴
需要进入急诊绿色通逋的患者是指在短时间内发病,所 患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患 者。这些疾病包括但不限于:
1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏 破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的 创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性预 脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
3、医疗机构间信息畅通:基层医疗机构向我院转运急 危重症患者时,应提前与急诊科或调度室联系并通过120院 前急救组转运患者;急诊科与调度室随时保持信息畅通,调 度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接 收后,立即通知院前急救组进行患者转运工作;院前急救组 在接收此类患者时应与转运者进行当面交接,如目前病情与 转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况,同时做 好登记。
急诊六大病种绿色通道

血常规、 心电图、 颅脑CT检 查≤30分 钟,凝血 功能≤60 分钟, 必要时颅 脑MRI检
确定 脑卒 中, 请神 经内 科或 神经 外科 急会 诊, 再次 评估 病情
抗凝、营养脑神 经,符合溶栓指 征溶栓(≤6h) 脑疝者神经外科 手术
降颅压 有手术指征者行 微创或神经外科 手术 降颅压 抗血管痉挛,神 经内科或神经外 科会诊介入、手 术治疗≤1小时
术前准备 ≤30分钟 运送至导 管室,进 行PCI治 疗
急 性 心 肌 梗 死 患 者
病情 稳定
ST段抬高请心内科 急会诊抗凝、抗血 小板聚集、镇静、 止痛、硝酸脂类药 物≤20分钟
给予: 抗血小板、镇静 止痛等对症治疗
血常规血气分析≤30分钟, 肝肾功能,电解质≤60分 钟
非PCI 保护重要 患者 脏器功能 符合 溶栓 条件
积极创造手术条 件如:抗休克稳 定生命体征
无 手 术 指 征
保持治疗, 对症处理, 严密观察。
病情平稳 收入住院 ≤60分钟
急性呼吸衰竭患者流程
即刻保持 呼吸通畅 立即 吸氧、 监护、 建立 静脉 通路、 病情 评估 ≤10 分钟 吸痰、清 理呼吸道 人工气道 (必要时)
急 性 呼 吸 衰 竭 患 者
心 内 科 病 房 或 监 护 室
请心内科会诊≤20分钟 药物治疗,积极控制病 状≤20分钟
立即进入 相应抢救 科室
脑卒中患者抢救流程
生命体征不 平稳,立即 抢救,必要 时心肺复苏 生 命 体 征 平 稳 急 性 脑 梗 死 脑 出 血
调控血压、 处理并发 症等对症 治疗
脑 卒 中 患 者
心电监护、 吸氧、建立 静脉通道检 测血糖,完 成Glasgow 评分,初次 评估病情 ≤10分钟
急诊绿色通道管理度及流程

急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时,为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程,所有工作人员,应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、绿色通道救治范围(一)各种危重症需立即抢救患者。
(ニ)“三无"人员(无姓名、无家属、无经费)(三)需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及病人生命,这些疾病包括但不限于:1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤;2.急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。
消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; 3.高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。
急诊绿色通道的程序(一)由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科(非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢教室,并在5分钟内完成病人合适体位的摆放,受氧,开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规,生化、凝血和交又配血标本)备用、建立病人抢救病历,首诊医生询问病史,查体,迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱,手术医嘱,所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,确认后执行。
(=)进入绿色通道的病入,急诊科工作人员必须全程予以护送;有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。
三)伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能取病人的有效证件作抵押。
(四)检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置,并做好各相关信息的登记,保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果.血库负责及时联系急救用血,麻醉科负责提供手术平台.(五)急诊护士送病人到病房时,认真和病房值班的护士做好交接班,病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外,还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等,医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单都应保管好,作为催交费用的依据。
急诊绿色通道管理制度

急诊绿色通道管理制度Ⅰ 目的畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命。
Ⅱ范围适用于全院医师、护士。
Ⅰ 制度一、急诊绿色通道的定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、急诊绿色通道工作程序(一)院前急救急诊科调度室工作人员接到院前急救电话后,急诊科接电话后立即(2分钟内)派出医护人员和救护车,医务人员初步判断病情,给予现场急救。
转运开始后(2分钟内)接诊医师应先与急诊科调度室电话联系,做好绿色通道启动准备工作。
(二)院前急救与院内急诊绿色通道、病房的衔接院前急救患者或患者自行入急诊科,急诊科应坚持首诊负责制,首诊医师判断患者病情,询问病史、查体,初步判断患者病情,转入相应专科治疗。
凡遇涉及多科的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病专科科室收治,如有争议,急诊科首诊医师有权裁决,任何临床科室不得推诿或拒收。
收住困难时报医疗总值班或医务科协调解决。
三、急诊绿色通道协调机制及要求(一)各相关临床科室1.接到会诊通知后,会诊医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。
2.会诊医师提出本专业内检查、诊断、治疗建议,做好专科处置,提出急诊手术或择期手术建议并实施。
3.患者收住本科室时,如有其他专业疾病,接诊医师负责请相关专科会诊、处置或转科治疗。
4.如遇重大抢救或需急诊手术等情况,值班医师及时向医疗总值班汇报,由当天医疗总值班负责总协调。
(二)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限1.患者到达放射科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
3.医学检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,输血科配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程

院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程Ⅰ 目的保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接Ⅱ范围全院临床医师、医技、护理人员Ⅰ 制度一、院前急救(一)调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令(2分钟内),院前急救组(120救护车的医、护、驾)人员接到指令后应快速出诊(2分钟内),院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
(二)从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理,急危重患者在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话。
(三)转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医师,急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作;如因病情危重涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的,转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备;院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与患者交接,积极协同抢救。
二、院前院内密切配合,形成紧密的无缝连接(一)保证院前急救与院内专业学科间的信息互通:及时通报急救患者病情信息:调度室—院前急救组—急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话”。
(二)患者转送与安置:转运开始后(2分钟内)接诊医师应先与急诊科调度室电话联系,做好绿色通道启动准备。
在转运过程中告知医院要求会诊的医师、仪器设备、药物的准备。
接诊护士、护工、有关医师等在救护车到达时立即接诊。
救护车返回院内,做到抢救室的抢救设备已开启,需要会诊的相关医师到位,医院各相关部门做好了必要准备。
(三)医疗机构间信息畅通:基层医疗机构向我院转运急危重症患者时,应提前与急诊科或调度室联系并通过120院前急救组转运患者;急诊科与调度室随时保持信息畅通,调度室在初步了解患者伤病情、相关专业床位情况确定允许接收后,立即通知院前急救组进行患者转运工作;院前急救组在接收此类患者时应与转运者进行当面交接,如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况,同时做登记。
医院院前急救与院内急救“绿色通道”有效衔接工作流程

医院院前急救与院内急救“绿色通道”有效衔接工作流程为保障我院院前急救与院内急救之间的“绿色通道”有效衔接,结合我院实际工作,制定本流程。
第一条院前急救(一)120救护车出诊快捷(小于3分钟),院前急救规范,施行一系列必要的、合理的救治处理措施。
(二)急危重患者从急救现场到急救车及途中的搬运过程中,做好急救、处理及监护,并向家属进行必要的告知谈话。
(三)转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生,院前院内紧密联系与交接、协同抢救。
第二条院前院内在急救功能上的密切配合,形成紧密的链式连接(一)保证院前院内信息互通:急救患者病情通报; 120中心-急救中心/救护车-医院的“三方通话”;(二)患者转送与安置:危重患者病情及时向院内急诊科通报,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
接诊的医生、护士等有关人员,在救护车到达时立即接诊,做到抢救室的抢救设备已开启,需要会诊的相关医师到位,医院各相关部门做好必要准备;(三)院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备通畅,以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。
流程为:救护车→急诊科/室→抢救室→(ICU/CCU/导管室/手术室)→留观室/住院病房。
第三条患者的院前院内交接急救患者交接:指急危重症患者经院前急救送达医院后,院前医生将患者病情病史等与医院接收人员交接。
按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:(一)院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达→准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。
(二)院前工作要求:确定生命体征,按院前急救规范进行必要处理,并作出“拟诊”,做好到院交接准备→到达急诊科→正确、迅速地将患者转至院内(推)床上→与院内医护人员进行患者和病情交接。
第四条完善院前院内急救链的有关因素(一)急诊科设有24小时专职导诊(分诊)人员,随时到急诊科大门前迎接急危重患者入急诊抢救室抢救。
急诊绿色通道流程

急诊绿色通道流程急诊绿色通道是指为了满足急诊患者快速就医需求而设置的一种便捷通道。
在医院急诊科,通常会设置急诊绿色通道,以便及时为急诊患者提供救治和诊断服务。
下面将详细介绍急诊绿色通道的流程。
首先,当急诊患者到达医院急诊科时,应当立即向护士或接待人员说明自己的情况,并表示需要使用急诊绿色通道。
接待人员会立即进行登记,并安排医护人员进行初步的评估。
接着,医护人员会根据患者的症状和状况,将其安排至急诊绿色通道的诊疗区域。
在这里,医生会进行更加详细的询问和检查,以便尽快确定患者的病情和诊断,为其提供相应的治疗方案。
随后,急诊绿色通道的医生会立即进行治疗或安排必要的检查和检验。
在这个过程中,医护人员会尽最大努力缩短患者的等待时间,确保其能够尽快得到救治和诊断。
同时,急诊绿色通道还会协调其他科室和医护人员,以确保患者能够得到全面的治疗和照顾。
如果需要转诊至其他科室或住院治疗,医护人员也会尽快安排相关手续和流程,以确保患者能够顺利转入相应的治疗环节。
最后,在患者得到必要的治疗和诊断后,急诊绿色通道的医护人员会进行详细的告知和指导,包括治疗方案、注意事项、复诊时间等,以确保患者能够顺利进行后续的治疗和康复。
急诊绿色通道的流程,旨在为急诊患者提供快速、高效的就医服务,缩短患者的等待时间,提高就医效率。
通过严格的流程和规范的操作,医院能够更好地满足急诊患者的需求,提高医疗服务水平,为患者带来更好的就医体验。
在实际操作中,医院急诊科需要不断优化急诊绿色通道的流程,提高服务质量和效率。
只有通过科学合理的流程设计和严格的执行,才能更好地满足急诊患者的就医需求,提升医院的整体服务水平。
总之,急诊绿色通道是医院急诊科的重要服务功能,其流程的规范和高效执行,对于提高急诊患者的就医体验和满意度具有重要意义。
医院需要不断完善和优化急诊绿色通道的流程,以更好地服务患者,提升医院的整体服务水平。
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公安民警因公致伤、致病急救绿色通道流程制定本流程目的:系统的规范公安民警因公致伤、致病的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为,使因公致伤、致病的公安民警得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。
提高抢救成功率,减少医疗风险。
一、管理范畴
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6小时)危及病人生命。
这些疾病包括但不限于:
(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可
能危及生命的创伤。
(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、
甲亢危象等。
二、急诊抢救绿色通道
(一)院外急救
按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
(二)院内抢救
1、病人到达急诊科,分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人
合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监
测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血
和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医
嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。
所有医嘱可下达口
头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。
抢救后6小时内由抢救
医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
3、专科医生在到达急诊科进行会诊时,急诊医生负责和专科医生就病人的
情况进行口头沟通,专科医生应对病人进行快捷有效的查体,并向急诊
科医生说明专科处理意见,确定转专科诊治病人,由急诊科医生负责将
病人转送到专科医生指定的场所,如手术室、病区。
4、经急诊科外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术的病人,如
肝、脾破裂、大出血等,在快速做好术前准备的同时,急诊科医生通知
专科医生直接到手术室,并电话通知手术室做好急救手术准备。
急诊科
医生将病人送到手术室,在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻
醉师共同抢救病人,专科医生到达后,与急诊科医生交接病人,由专科
医生完成治疗和手术。
术前必须有书面的手术通知单,写明术前诊断、
手术名称及病人基本信息。
5、多发性损伤或多脏器病变的病人,由急诊科主任或在场的最高行政主管
或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊,会诊召集相关专业科室人员
参加,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科
室接收病人,并负责组织抢救。
所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。
三、急诊绿色通道的要求
(一)在确定病人进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。
接到会诊通知,在医院医疗岗位的医生10
分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应
资质的医生前往。
在院外的二线医生30分钟内要到达现场。
(二)进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
1、病人到达放射科后,平片、CT15分钟内出具检查结果报告(可以是口头
报告)。
2、超声医生在接到病人后,10分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
3、检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常
规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30
分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
4、药学部门在接到处方后优先配药发药。
(三)手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接病人,病人到达后,接入
手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。
急诊抢救手术要求
在病人到达急诊科后1小时内开始。
(四)所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“抢救”印章,免除挂号、押金等住院手续,优先
进行医学处理,治疗终结后再结算相关医疗费用。
(五)病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意,如病人没有家属或委托人,可由两名主治医生以上职称的医生签署知情
同意书,并报医务科长或总值班批准、签名。
四、报告和会诊
确定病人进入绿色通道后,接诊医生及时报告专业负责人、科主任,同时报告医院“公安民警因公致伤、致病救治绿色通道领导小组”,绿色通道领导小组人员在10分钟内到达现场,组织和协调抢救工作。