老年病学绪论__湘雅2010课件
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[医药卫生]老年病学概论 湘雅课件 2010
![[医药卫生]老年病学概论 湘雅课件 2010](https://img.taocdn.com/s3/m/b22678aafc4ffe473268ab06.png)
18
预防与治疗
▪ 首先，老年人要养成正确的卫生和饮食习惯 ▪ 其次，保持良好的精神状态 ▪ 再次，举行适度的体育活动或体力劳动来提高胃
肠的蠕动能力 ▪ 最后，对通过以上途径不能缓解者，可以考虑短
期服用通便药物以促进排便反射；但是不能滥用 通便泻药
19
▪ 运动系统包括肌肉、骨骼和关节的功能变 化。
▪ 肌肉弹性降低，收缩力减弱，肌肉变得松 弛，容易疲劳，耐力减退，难以坚持长时 间的运动。骨骼的弹性和韧性降低，因此 骨质疏松在老人中也较多见，且易出现骨 折。关节面上的软骨退化，还易出现骨质 增生、关节炎等疾病。
20
发病原因
▪ 缺钙性的骨质疏松在老年人中比较多见，因为老 年人钙的摄入量相对减少，对钙的吸收功能减弱。 再有，老年人性激素减少导致内分泌失调，也加 速了骨质流失和疏松的过程，这在更年期后的妇 女中体现地最为明显，因此女性的发病率往往高 于男性。此外，老年人如果缺乏一定的体育锻炼 或体力劳动，骨内血液循环衰退，也会导致骨质 疏松。
5
生理功能方面
▪ 老年人也表现出了明显的衰退趋势。首先， 贮备能力减少。其次，适应能力减弱。。 再次，抵抗力下降。最后，自理能力降低。 在老化过程中，生理功能的降低也同样存 在个体差异，衰退情况各不相同，而且， 同一个个体的各个器官功能的衰退情况也 不尽相同。但总的说来，机体的生理功能 随年龄增长而发生的变化是有规律的，各 个组织、器官系统将会出现一系列慢性退 行性的衰老变化，并呈现出各自的特点。
▪ 在治疗方面，老年人首先要积极治疗相关的疾病，
如高血压病、糖尿病、肥胖症等，避免这些疾病
诱发冠心病；要定期检查，做好自我保健，在家
中备用或出门随身携带止痛药，同时自己和家人
应掌握一些发病时的紧急救护方法。
预防与治疗
▪ 首先，老年人要养成正确的卫生和饮食习惯 ▪ 其次，保持良好的精神状态 ▪ 再次，举行适度的体育活动或体力劳动来提高胃
肠的蠕动能力 ▪ 最后，对通过以上途径不能缓解者，可以考虑短
期服用通便药物以促进排便反射；但是不能滥用 通便泻药
19
▪ 运动系统包括肌肉、骨骼和关节的功能变 化。
▪ 肌肉弹性降低，收缩力减弱，肌肉变得松 弛，容易疲劳，耐力减退，难以坚持长时 间的运动。骨骼的弹性和韧性降低，因此 骨质疏松在老人中也较多见，且易出现骨 折。关节面上的软骨退化，还易出现骨质 增生、关节炎等疾病。
20
发病原因
▪ 缺钙性的骨质疏松在老年人中比较多见，因为老 年人钙的摄入量相对减少，对钙的吸收功能减弱。 再有，老年人性激素减少导致内分泌失调，也加 速了骨质流失和疏松的过程，这在更年期后的妇 女中体现地最为明显，因此女性的发病率往往高 于男性。此外，老年人如果缺乏一定的体育锻炼 或体力劳动，骨内血液循环衰退，也会导致骨质 疏松。
5
生理功能方面
▪ 老年人也表现出了明显的衰退趋势。首先， 贮备能力减少。其次，适应能力减弱。。 再次，抵抗力下降。最后，自理能力降低。 在老化过程中，生理功能的降低也同样存 在个体差异，衰退情况各不相同，而且， 同一个个体的各个器官功能的衰退情况也 不尽相同。但总的说来，机体的生理功能 随年龄增长而发生的变化是有规律的，各 个组织、器官系统将会出现一系列慢性退 行性的衰老变化，并呈现出各自的特点。
▪ 在治疗方面，老年人首先要积极治疗相关的疾病，
如高血压病、糖尿病、肥胖症等，避免这些疾病
诱发冠心病；要定期检查，做好自我保健，在家
中备用或出门随身携带止痛药，同时自己和家人
应掌握一些发病时的紧急救护方法。
老年病概论PPT课件
照料
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14
第二节 老年人生理病理特点
一、老年人的生理功能特点 二、老年人的病理特点
.
15
一、老年人的生理特点
（一）脏腑薄弱，抗病能力渐低 不同的脏器具有不同的功能特点，不
同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人， 人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰 减。
.
16
一、老年人的生理特点
（二）易感外邪为病 1.微邪即感 2.反复受邪 3.易传易变
.
29
迁延性
病程迁延，病情反复、恢复慢，从而 使慢性病的患病率增高，而且常常病情突 然恶化，不能逆转。其原因可能是
①老年人抗病能力差，不能有效地阻止病 情的发展
②老年人组织器官储备能力和代偿能力差 ，在患急性或慢性病急性发作时，易出现 多脏器功能衰竭
.
30
迁延性
③老年人中枢神经系统敏感性差，对机 体出现的病理状态，不能进行有效的调节 。
中医老年病 总论
北京中医药大学第三附属医院 特需老年病科 罗斌
.
1
1 第一节 绪论
2 第二节 老年人生理病理特点 3 第三节 老年病防治原则
目 录
.
2
第一节 绪论
一、中医老年病学的概念、研究范围与内 容
二、老年学学科和中医老年病学发展史 三、人口老龄化趋势
.
3
老年人的概念
标准一 我国：45~59岁-----老年前期（初老期）
体质和宿疾影响发病 病发于老年
包括老年前期（45~59岁）和老年期 （60~89岁）
.
25
补充：老年病的病机特点
多脏受损 肾、脾、心、肺
阴阳并虚 多痰、多瘀、多风 脏虚腑滞
.
26
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第二节 老年人生理病理特点
一、老年人的生理功能特点 二、老年人的病理特点
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一、老年人的生理特点
（一）脏腑薄弱，抗病能力渐低 不同的脏器具有不同的功能特点，不
同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人， 人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰 减。
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一、老年人的生理特点
（二）易感外邪为病 1.微邪即感 2.反复受邪 3.易传易变
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迁延性
病程迁延，病情反复、恢复慢，从而 使慢性病的患病率增高，而且常常病情突 然恶化，不能逆转。其原因可能是
①老年人抗病能力差，不能有效地阻止病 情的发展
②老年人组织器官储备能力和代偿能力差 ，在患急性或慢性病急性发作时，易出现 多脏器功能衰竭
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迁延性
③老年人中枢神经系统敏感性差，对机 体出现的病理状态，不能进行有效的调节 。
中医老年病 总论
北京中医药大学第三附属医院 特需老年病科 罗斌
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1 第一节 绪论
2 第二节 老年人生理病理特点 3 第三节 老年病防治原则
目 录
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第一节 绪论
一、中医老年病学的概念、研究范围与内 容
二、老年学学科和中医老年病学发展史 三、人口老龄化趋势
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老年人的概念
标准一 我国：45~59岁-----老年前期（初老期）
体质和宿疾影响发病 病发于老年
包括老年前期（45~59岁）和老年期 （60~89岁）
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25
补充：老年病的病机特点
多脏受损 肾、脾、心、肺
阴阳并虚 多痰、多瘀、多风 脏虚腑滞
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老年护理学全套ppt课件
老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年
老年护理学-第-章绪论PPT课件
门独立的学科，并开始关注老年人的心理、社会和文化等方面的需求。
03
成熟阶段
进入21世纪后，老年护理学得到了更加广泛的重视和发展，形成了比较
完善的理论体系和实践模式，为老年人的健康保健和医疗服务提供了有
力的支持。
老年护理学重要性及应用领域
重要性
老年护理学对于提高老年人的生活质量、促进健康老龄化、减轻家庭和社会负担等方面具有重要意义。它是实现 健康老龄化目标的重要手段之一。
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感谢您的观看
沟通交流技巧培训
家庭照顾者需掌握与老年人沟通交流 的技巧，如倾听、表达、反馈等。
沟通交流是了解老年人需求和提供针 对性护理的重要途径。
通过培训，提高家庭照顾者的沟通能 力，缓解老年人的孤独感和焦虑情绪。
情感支持途径探索
家庭照顾者应关注老年人的情感 需求，提供情感支持。
探索多种情感支持途径，如陪伴、 安慰、鼓励等，增强老年人的幸
提供急救演练机会
为老年人提供急救演练机会，让他们在实践中掌 握急救技能。
06 家庭照顾者支持与资源整 合
家庭照顾者角色定位和责任明确
家庭照顾者是老年护理的重要 力量，需明确自身角色定位。
家庭照顾者应承担起老年人的 日常生活照料、健康监测、心 理支持等责任。
家庭照顾者需了解老年人的护 理需求和注意事项，提供专业、 细致的护理服务。
行器等。
外出旅行安全注意事项提醒
评估旅行目的地的安全性
了解目的地的气候、交通、医疗等条件，避免前往高风险地区。
准备必要的药品和物品
根据老年人的健康状况，准备必要的药品、急救用品和防护用品。
注意交通安全
提醒老年人遵守交通规则，选择安全的交通工具和座位。
课件1老年护理第一章绪论
➢ 老化机制及抗衰老的研究，通过护理干预延缓 老年期的衰老性变化，发挥残存功能，提高老 年人的生活自理能力。
➢ 身心、社会、文化、自然、环境等因素对老年 人 健康的影响及护理的研究。
➢ 老年人的社区护理、家庭护理和临终关怀研究。
➢ 老年人的康复护理研究。
➢ 老年保健和老年人健康教育的研究。
Ø增强晚年（临终关怀）
课件1老年护理第一章 绪论
v 老年人的年龄划分标准 v 人口老龄化的指标与评价标准 v 世界人口老龄化的现状与特点
一、老年人的年龄划分
➢ 人的寿命
• 平均寿命或预期寿命 代表一个国家或地区人口 的平均存活年龄
• 最大或最高寿命 在没有外因干扰的条件下，从 遗传学角度来说人类可能存活的最大年龄
• 健康期望寿命 健康期望寿命的终点是日常生活 自理能力的丧失
➢ 满足需求 ➢ 早期防护 ➢ 关注整体 ➢ 因人施护 ➢ 面向社会 ➢ 连续照护
3.对家庭养老功能的影响
家庭养老功能减弱，社会养老矛盾突出
老年人对医疗保健、生活服务的需求加剧
三、人口老龄化的对策
Ø 抓住时机，推动经济快速发展 Ø 强化根本，完善养老福利政策和社会保障制度 Ø 满足需求，健全医疗保健防护体系 Ø 转变传统的养老观念，采取多种形式的养老服务 Ø 创优环境，实现健康老龄化和积极老龄化
v 老化的定义 v 老化理论
老化：是生物体随着年龄的增加而丧失某些生理 机能如生育能力，进而迈向死亡的一种过程。
特征 累积性 普遍性 渐进性 内生性 危害性
基因程控理论（遗传程序学说） 细胞损耗理论（消耗理论） 免疫理论（加速老化的进程） 人的需求理论（马斯洛需求理论） 老化的社会学理论（基本因素）
• 世界卫生组织的划分标准
老年病学概论_湘雅课件_2010
H3ot Tip老年诊断学
• 3.1 病史采集 3.1.1 内容
由于组织器官的老化，有别于成年人，病史采 集中，必须补充有关老年人全身状况的内容。
①营养状况 ②精神状态 ③日常生活功能
④用药情况 ⑤治疗计划及目标 ⑥社交情况。
- 17/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.1 病史采集
3.1.2 困难与对策
• 3.2 体格检查 3.2.7 四肢
• 四肢关节活动范围 • 浮肿及动脉搏动情况
3.2.8 神经系统
• 听力和视力 • 四肢肌力 • 深、浅反射
- 25/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.2 体格检查 3.2.9 全面功能评价
- 26/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.3 诊断思维 •因多病共存，难用一元论解释老 年患者的各种症状。 •必须采用多元论，才符合老年人 的实际情况。
- 6/39 -
H1ot Tip 概述
• 1.3 老年病发病基础
1.3.2 某些老年病是衰老的产物
衰老到达一定的程度，直接导致疾病
衰老
晶体硬化、变性
老年性白内障
人类死亡的原因大致分为三类：
①疾病死亡
大多数老年人死于疾病
②意外事故死亡 衰老促进了疾病的发展
③衰老死亡
形成衰老→疾病→死亡的发展规律
- 7/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.2 体格检查 3.2.2 一般情况
•智力和精神状态； •意识状态 •步态 •皮肤 •黏膜及浅静脉充盈情况
- 20/39 -
H3ot Tip老年诊断学
• 3.2 体格检查 3.2.3 头部
老年护理 第一章 (绪论)
（一）老年人年龄界限 世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标
准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发 展中国家则将60岁以上人群称为老年人。 （二） 老年期的年龄划分标准
1.老年期的年龄划分标准 我国现阶段按时序年龄的划 分标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；60-89岁老 年期，即老年人；90-99岁为长寿期，即长寿老年人； 100岁及其以上为寿星，即百岁老年人。
此外,现在我们已经有的养老服务机构,提供护理 服务的专业人员数量缺乏,护理人员总体素质偏低,包 括我们社会养老服务在内的各种社会服务事业的整 体水平也较低,服务质量不高,难以满足广大老年人多
种养老服务的需求,使得老年护理人员的需求大和供 应少的矛盾非常突出.
A
107
107
第一节 老年人与人口老龄化 三、人口老龄化
A
100
100
老龄化社会的划分标准
发达国家
发展中国家
老年界定年龄 65岁
60岁
青年型（老年人 ＜4% 口系数）
成年型（老年人 4%~7% 口系数）
老年型（老年人 ≥ 7% 口系数）
＜8% 8%~10% ≥ 10%
A
101
101
（三）人口老龄化的发展趋势
人口老龄化是当今世界人口发展的趋 势。21世纪人口发展的特点为发达国家高 龄人口比例明显增加，而发展中国家的老 年人口增长速度最快。
❖(五) 健康老龄化与积极老龄化
1.健康老龄化的背景、概念、内涵 健康老龄化是于1987年5月召开的世界卫生 大会上首先提出的，1990年9月，世界卫生 组织在哥本哈根老龄大会上第一次把“健 康老龄化”作为一项战略目标提出来。
所谓健康老龄化是指在老龄化社会中， 多数老年人的生理、心理和社会功能均处 于健康状态，同时，社会和经济发展不受 过度人口老龄化的影响。
准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发 展中国家则将60岁以上人群称为老年人。 （二） 老年期的年龄划分标准
1.老年期的年龄划分标准 我国现阶段按时序年龄的划 分标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；60-89岁老 年期，即老年人；90-99岁为长寿期，即长寿老年人； 100岁及其以上为寿星，即百岁老年人。
此外,现在我们已经有的养老服务机构,提供护理 服务的专业人员数量缺乏,护理人员总体素质偏低,包 括我们社会养老服务在内的各种社会服务事业的整 体水平也较低,服务质量不高,难以满足广大老年人多
种养老服务的需求,使得老年护理人员的需求大和供 应少的矛盾非常突出.
A
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第一节 老年人与人口老龄化 三、人口老龄化
A
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老龄化社会的划分标准
发达国家
发展中国家
老年界定年龄 65岁
60岁
青年型（老年人 ＜4% 口系数）
成年型（老年人 4%~7% 口系数）
老年型（老年人 ≥ 7% 口系数）
＜8% 8%~10% ≥ 10%
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（三）人口老龄化的发展趋势
人口老龄化是当今世界人口发展的趋 势。21世纪人口发展的特点为发达国家高 龄人口比例明显增加，而发展中国家的老 年人口增长速度最快。
❖(五) 健康老龄化与积极老龄化
1.健康老龄化的背景、概念、内涵 健康老龄化是于1987年5月召开的世界卫生 大会上首先提出的，1990年9月，世界卫生 组织在哥本哈根老龄大会上第一次把“健 康老龄化”作为一项战略目标提出来。
所谓健康老龄化是指在老龄化社会中， 多数老年人的生理、心理和社会功能均处 于健康状态，同时，社会和经济发展不受 过度人口老龄化的影响。
老年护理学——第一章绪论PPT课件
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6
3.健康期望寿命（active life expectancy） • 即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够
维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终 点是日常生活自理能力的丧失。 • 健康期望寿命约占平均期望寿命的80％～90％。2000年， 我国人均健康寿命仅62.3岁，位居世界第81位，而日本位 居世界第一，高达74.5岁。
长寿老年人(the longevous)。
.
9
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、
九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
.
3
二、人的寿命
• 衡量人类寿命有三种指标： 1.最高寿命 2.平均期望寿命 3.健康期望寿命
.
4
1.最高寿命（maximum life-span of human） ①按性成熟期计算：性成熟期（年）×8～10倍 ②按生长期计算：生长期（年）×5～7倍 ③按细胞分裂次数计算：（40～60次）×2.4倍
.
10
人类年龄划分的其他标准
1.日历年龄： 2.生物年龄：反映器官功能状况的一个指标 3.心理年龄：指个体适应环境变动的心理能
力 4.社会年龄：指个体与其他社会成员关系中
承担的角色所表明的年龄
.
11
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
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第4次/第5次全国人口普查老年人口比较
4
老年人口现状
增长(%) (与第5次人口普 查比)
总人口 全国 ﹥60岁 ﹥65岁 130756万人 14408万人 10045万人
老年人口系 数(%)
3.2 11.03% 7.69% 0.76 0.73
2005年全国1%人口抽样调查部分数据
引自国家统计局公布数据
Bismarck
西方发达国家根据Bismarck以65岁为老年期开始
1982年联合国(维也那)老龄问题世界大会
60岁——老年期开始年龄，我国与此一致。
最近WHO 新的年龄划分标准： •
• • •
<44岁为青年人； 45-59岁为中年人； 60-74岁 为老年前期（准老年期）； >75岁为老年人； >90岁为长寿老人。
• 1939年 英国：
成立第一个老年学学会
2
历史沿革
• 1982年 世界卫生日主题 ——活得更长一些 (老年人的健康) • 1982年7月 维也纳 老龄问题世界大会
124个代表团参加 “老龄问题国际行动计划” 105条 老龄问题纳入议事日程 • 1999年 世界卫生日主题
——积极健康的老年生活
2
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
4
老年人口现状
>60岁老年人
1950年 2.0亿
1975年 3.5亿
法国世界上第一 个老龄化社会的 国家 2000年 5.9亿 2025年可达11亿。
1992年全世界进入老龄化社会的国家/地区已达57个。
4
老年人口现状
• 我国是老年人口最多的国家， 占世界老年人口的1/5 • 近10来年，老年人口系数上升 达8.59%. • 2000年时，将达11%，进入老 年型国家行列. • 2025年将上升到20%，成为超 老年型国家。
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 脆弱性
衰老
储备功能 适应能力 抵抗力
疾病 药物不 良反应
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 特殊性 衰老
发病率 病因
病理
临床表现 诊疗及预后
与成年人不同
预防医学
临床医学
相互结合 相互渗透 相辅相成
康复医学
预防性康复处理；一般性治疗措施；有目的 的功能锻炼
Hot Tip 3
研究范畴
老年基础医学
生物医学模式
老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学 生物-心理-社会医学模式
人类疾病 有害物质因素 有害心理因素
Hot Tip 3
老年流行病学、营养学 包括 运动医学、养生学、 保健医学、心理卫生、健 康教育。 • 了解老年常见病病因、危险因 素、保护因素； • 建立预防老年病及抗衰老的措 施及手段； • 保护病残老人的机能。
Hot Tip 3
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
长寿老人
2005年2月28日巴西老人玛丽亚的第125个生日
1 Hot Tip
概述
• 1.4 老年医学的研究目的
防止人类过早衰老 防治老年疾病 提供社会照顾
维持身心健康 健康长寿 为社会多做贡献
1 Hot Tip
概述
名词解释
老年人口型
成年人口型
年轻人口型
老年人口系数: ﹥7% 4%-7% ﹤4% （≥65岁人口数/人口总数） ﹥10%-老年人口型(≥60岁人口数/人口总 ×100% 数)×100% 老龄化系数(老少比):(≥65 岁人口数/0～14岁人口 数)×100%
5
展望
5.3 加强基础医学研究
AD (Alzheimer disease)
临床: 获得性、渐进性痴呆
发病 机理 研究
病理: 脑皮质萎缩 β -淀粉样前体蛋白基因突变 β -淀粉样前体蛋白成份异常 mtDNA突变
5
展望
5.4 加强临床医学研究
• 新药研制 • 治疗方法研究 颅脑、心肺外科手术 介入治疗 器官移植
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征：
• 脆弱性
• 特殊性
• 高危性
3 Hot Tip
研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
Contents
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概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
5
展望
• 5.1 机遇和挑战 21世纪世界人口老龄化步伐加快 多数发达国家已进入老龄社会 发展中国家紧跟其后
• 5.2 任重道远
深入开展 预防医学 目的:增强体质,较高生活质量 社区医院 保障:建立健全医疗保健制度 医疗卫生保障体系 老年病门诊
概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
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研究范畴
• 老年医学的研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年康复医学
老年预防医学
老年心理医学
老年社会医学
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研究范畴
研究衰老机理；探索延缓衰老的 方法；研究老年期特殊疾病的病 因和发病机制。 •器官水平(40年代)：病理形态； •整体水平(50年代)：生理功能、 生理变化； •细胞水平(60年代)： 细胞生物、分子生物； •基因水平(近年来)： 遗传分子机理基本原理的探讨。
研究老年人疾病的诊断与治疗 老年病特点： ①多病共存； 两种病 85%，3-4 种病50%。 ②发病缓慢； ③表现不典型，病情变化快 ④诱因不同,发病方式独特 ⑤易发生并发症、脏器功能衰竭 ⑥药物治疗易出现副作用；
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
中南大学湘雅三医院
内科教研室
老年病学 绪论
沈守荣 教授
Contents
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概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
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概述
• 1.1 定义
老年学
老年医学
老年生物学
老年心理学
老年社会学
人类衰老机理研究
老年性变化
老年病防治
老年人卫生与保健
涉及老年人临床、预防、治疗、社会新兴 的、综合性学科。
长寿水平：(≥80岁人口数 /≥60岁人口)×100% ﹥30% ﹥10%-较高水平 ﹤15%
年龄中位数： 某年龄 50% 50%
﹥30岁
﹤20岁
Contents
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概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
2
历史沿革
• 1909年 Nascher (美国)： 《老年病及其治疗》——对生命晚期疾病医 疗原则的专门论述，强调了社会因素对老年病的影 响，首倡用Geriatrics. • 1938年 比尔格/阿布德哈登(德国)： 创办第一个老年研究杂志
工作
临终关怀病房
培训家庭医务人员
5
展望
5.3 加强基础医学研究
程序衰老说:核内DNA控制个体衰老程序 “生物钟” 衰老细胞胞膜某种DNA抑制因子，抑制年轻的DNA合成。
衰老 机理 研究
自由基说:衰老过程源于自由基对细胞及组织的毒害。
体细胞突变说:体细胞发生突变（即基因损伤） 支持点:接受电离辐射可缩短寿命。 但无法解释那些不受放射影响的人的寿命。 错误成灾说:细胞在合成结构蛋白过程中随机地发生包括掺 入氨基酸种类或排列位置的错误。产生有差错的DNA或RNA， 重复导致错误按指数增加，造成灾难，使细胞乃至个体衰 老、死亡。
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老年人口现状
地区 全国 上海 浙江 北京 江苏 天津 湖南
第5次人口普查 老年人口系数(%)
增长(%) 1.39 2.1 2.01 2.1 1.97 1.87 1.69
引自国家统计局公布数据
8811万(6.96％) (11.5％) 413.59万(8.84％) 115.5万(8.4) 651万(8.76%) 83.33万(8.33%) 469.38万(7.29%)
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
• 研究社会环境对老年健康与疾病 的影响； • 改善社会条件，促进老年人健康 长寿； 社 会 保 障
保健服务； 居住条件； 生活必需品供应； 病残老人医疗、康复
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 高危性
•发病率高 •并发症和药物不良反应多 •手术危险性大 •病死率高
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
历史沿革
• 1981年 • 1984年 • 1995年
中华医学会——老年医学学会 武汉 老年医疗保健工作座谈会 老年卫生工作领导小组
流行 病学 调查
“九五”期间
国家自然科学基金； “973”高科技计划；“十五”攻关课 题
2型DM 原发性骨质疏松症 老年性痴呆、帕金森 病
Contents
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老年人口现状
增长(%) (与第5次人口普 查比)
总人口 全国 ﹥60岁 ﹥65岁 130756万人 14408万人 10045万人
老年人口系 数(%)
3.2 11.03% 7.69% 0.76 0.73
2005年全国1%人口抽样调查部分数据
引自国家统计局公布数据
Bismarck
西方发达国家根据Bismarck以65岁为老年期开始
1982年联合国(维也那)老龄问题世界大会
60岁——老年期开始年龄，我国与此一致。
最近WHO 新的年龄划分标准： •
• • •
<44岁为青年人； 45-59岁为中年人； 60-74岁 为老年前期（准老年期）； >75岁为老年人； >90岁为长寿老人。
• 1939年 英国：
成立第一个老年学学会
2
历史沿革
• 1982年 世界卫生日主题 ——活得更长一些 (老年人的健康) • 1982年7月 维也纳 老龄问题世界大会
124个代表团参加 “老龄问题国际行动计划” 105条 老龄问题纳入议事日程 • 1999年 世界卫生日主题
——积极健康的老年生活
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概述 历史沿革
研究范畴
老年人口现状 展望
4
老年人口现状
>60岁老年人
1950年 2.0亿
1975年 3.5亿
法国世界上第一 个老龄化社会的 国家 2000年 5.9亿 2025年可达11亿。
1992年全世界进入老龄化社会的国家/地区已达57个。
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老年人口现状
• 我国是老年人口最多的国家， 占世界老年人口的1/5 • 近10来年，老年人口系数上升 达8.59%. • 2000年时，将达11%，进入老 年型国家行列. • 2025年将上升到20%，成为超 老年型国家。
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 脆弱性
衰老
储备功能 适应能力 抵抗力
疾病 药物不 良反应
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 特殊性 衰老
发病率 病因
病理
临床表现 诊疗及预后
与成年人不同
预防医学
临床医学
相互结合 相互渗透 相辅相成
康复医学
预防性康复处理；一般性治疗措施；有目的 的功能锻炼
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研究范畴
老年基础医学
生物医学模式
老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学 生物-心理-社会医学模式
人类疾病 有害物质因素 有害心理因素
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老年流行病学、营养学 包括 运动医学、养生学、 保健医学、心理卫生、健 康教育。 • 了解老年常见病病因、危险因 素、保护因素； • 建立预防老年病及抗衰老的措 施及手段； • 保护病残老人的机能。
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
长寿老人
2005年2月28日巴西老人玛丽亚的第125个生日
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概述
• 1.4 老年医学的研究目的
防止人类过早衰老 防治老年疾病 提供社会照顾
维持身心健康 健康长寿 为社会多做贡献
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概述
名词解释
老年人口型
成年人口型
年轻人口型
老年人口系数: ﹥7% 4%-7% ﹤4% （≥65岁人口数/人口总数） ﹥10%-老年人口型(≥60岁人口数/人口总 ×100% 数)×100% 老龄化系数(老少比):(≥65 岁人口数/0～14岁人口 数)×100%
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展望
5.3 加强基础医学研究
AD (Alzheimer disease)
临床: 获得性、渐进性痴呆
发病 机理 研究
病理: 脑皮质萎缩 β -淀粉样前体蛋白基因突变 β -淀粉样前体蛋白成份异常 mtDNA突变
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展望
5.4 加强临床医学研究
• 新药研制 • 治疗方法研究 颅脑、心肺外科手术 介入治疗 器官移植
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
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老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征：
• 脆弱性
• 特殊性
• 高危性
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老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
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展望
• 5.1 机遇和挑战 21世纪世界人口老龄化步伐加快 多数发达国家已进入老龄社会 发展中国家紧跟其后
• 5.2 任重道远
深入开展 预防医学 目的:增强体质,较高生活质量 社区医院 保障:建立健全医疗保健制度 医疗卫生保障体系 老年病门诊
概述 历史沿革
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老年人口现状 展望
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• 老年医学的研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年康复医学
老年预防医学
老年心理医学
老年社会医学
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研究范畴
研究衰老机理；探索延缓衰老的 方法；研究老年期特殊疾病的病 因和发病机制。 •器官水平(40年代)：病理形态； •整体水平(50年代)：生理功能、 生理变化； •细胞水平(60年代)： 细胞生物、分子生物； •基因水平(近年来)： 遗传分子机理基本原理的探讨。
研究老年人疾病的诊断与治疗 老年病特点： ①多病共存； 两种病 85%，3-4 种病50%。 ②发病缓慢； ③表现不典型，病情变化快 ④诱因不同,发病方式独特 ⑤易发生并发症、脏器功能衰竭 ⑥药物治疗易出现副作用；
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老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
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老年病学 绪论
沈守荣 教授
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概述
• 1.1 定义
老年学
老年医学
老年生物学
老年心理学
老年社会学
人类衰老机理研究
老年性变化
老年病防治
老年人卫生与保健
涉及老年人临床、预防、治疗、社会新兴 的、综合性学科。
长寿水平：(≥80岁人口数 /≥60岁人口)×100% ﹥30% ﹥10%-较高水平 ﹤15%
年龄中位数： 某年龄 50% 50%
﹥30岁
﹤20岁
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历史沿革
• 1909年 Nascher (美国)： 《老年病及其治疗》——对生命晚期疾病医 疗原则的专门论述，强调了社会因素对老年病的影 响，首倡用Geriatrics. • 1938年 比尔格/阿布德哈登(德国)： 创办第一个老年研究杂志
工作
临终关怀病房
培训家庭医务人员
5
展望
5.3 加强基础医学研究
程序衰老说:核内DNA控制个体衰老程序 “生物钟” 衰老细胞胞膜某种DNA抑制因子，抑制年轻的DNA合成。
衰老 机理 研究
自由基说:衰老过程源于自由基对细胞及组织的毒害。
体细胞突变说:体细胞发生突变（即基因损伤） 支持点:接受电离辐射可缩短寿命。 但无法解释那些不受放射影响的人的寿命。 错误成灾说:细胞在合成结构蛋白过程中随机地发生包括掺 入氨基酸种类或排列位置的错误。产生有差错的DNA或RNA， 重复导致错误按指数增加，造成灾难，使细胞乃至个体衰 老、死亡。
4
老年人口现状
地区 全国 上海 浙江 北京 江苏 天津 湖南
第5次人口普查 老年人口系数(%)
增长(%) 1.39 2.1 2.01 2.1 1.97 1.87 1.69
引自国家统计局公布数据
8811万(6.96％) (11.5％) 413.59万(8.84％) 115.5万(8.4) 651万(8.76%) 83.33万(8.33%) 469.38万(7.29%)
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研究范畴
老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
• 研究社会环境对老年健康与疾病 的影响； • 改善社会条件，促进老年人健康 长寿； 社 会 保 障
保健服务； 居住条件； 生活必需品供应； 病残老人医疗、康复
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老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
老年人具有三大特征： • 高危性
•发病率高 •并发症和药物不良反应多 •手术危险性大 •病死率高
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老年基础医学 老年临床医学 老年预防医学 老年康复医学
老年心理医学 老年社会医学
历史沿革
• 1981年 • 1984年 • 1995年
中华医学会——老年医学学会 武汉 老年医疗保健工作座谈会 老年卫生工作领导小组
流行 病学 调查
“九五”期间
国家自然科学基金； “973”高科技计划；“十五”攻关课 题
2型DM 原发性骨质疏松症 老年性痴呆、帕金森 病
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