学生自主实习情况记录表
实习学生自主实习申请表
实习学生自主实习申请表
蚌埠学院××××系
××实习学生自主实习申请表
(本表是供教学单位的参考样式，各教学单位可以根据专业与实习特点自行设计、修改，本提示阅后请删除)
实习实习××××年××月××日，××××年××月××日名称时间姓名学号学生
情况本人实习期间专业(班级) 联系电话
家长姓名家长联系电话家长
情况家庭详细地址及邮编
实习单位名称实习岗位
实习单位联系电话实习指导人员姓名接受
单位
情况实习单位意见实习单位,公章,
20××年××月××日
1(严格遵守国家法律法规,严格遵守学校和系里的有关实习管理规定,严格遵守实习单位的各
项规章制度～服从实习单位指导人员的管理。
2(爱护公物～文明礼貌～确保人身财产安全～认真完成实习任务。
学生 3(保证按时完成本次实习的各项教学要求～记好实习日志～按时完成系里布置的实习作业～写本人好实习报告并参加考核。
承诺
学生签名:
20××年××月××日
教学单位
意见系分管教学主任,签字,: ,公章,
20××年××月××日备注
注:1(本表一式二份，一份交本系备案(由教学秘书与其它实习资料一起存档);另一份交实习接受单位。
学生校外自主实习申请表及承诺书
学生校外自主实习承诺书我是邯郸学院软件学院级专业班学生。
经本人申请、家长同意到公司（单位全称），进行为期周的自主实习。
自主实习期间，学生本人及家长共同做出如下承诺：第一条学生本人及家长保证所提交的《学生校外自主实习申请表》中，学生填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。
如有不实，本人愿意承担一切后果。
第二条学生本人保证在自主实习期间，严格按邯郸学院软件学院有关规章制度规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。
认真实习，不从事与实习工作无关的活动。
自觉维护学校形象。
第三条学生本人及家长承诺：自行负责在校外自主实习期间的人身和财产安全；对任何个人行为活动产生的后果负完全责任，与学校和软件学院无关。
第四条学生本人承诺在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及班主任（辅导员）保持联系。
无论何种原因，一旦中止自主实习，保证及时返校办理相关手续，不得随意在校外逗留。
第五条学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。
第六条本承诺书须学生本人、学生家长签字同意及学生所在学院盖章后方可生效。
第七条本承诺书一式两份，学生所在学院及学生本人各执一份（家长本人不能在承诺书上签字的，须附其同意以上条款的证明材料，并有家长签字）。
学生本人（签字）：年月日学生家长（签字）：年月日学生所在学院（盖章）：年月日学生校外自主实习申请表学生自主联系顶岗实习申请表学生顶岗实习任务书顶岗实习校内指导教师指导记录注：指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见，每月根据检查指导情况对学生做一次阶段考核意见。
附表1自主实习申请表说明：1．本申请一式三份正反面打印，一份交指导教师，做好登记工作，一份留存所在院系备案，一份上交接收实习的单位。
2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主实习”,由此产生的责任由个人承担。
3．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
学生校外自主实习申请表及承诺书
学生校外自主实习承诺书
我是邯郸学院软件学院级专业
班学生。
经本人申请、家长同意到公司
（单位全称），进行为期周的自主实习。
自主实习期间，学生本人及家长共同做出如下承诺：
第一条学生本人及家长保证所提交的《学生校外自主实习申请表》中，学生填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。
如有不实，本人愿意承担一切后果。
第二条学生本人保证在自主实习期间，严格按邯郸学院软件学院有关规章制度规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。
认真实习，不从事与实习工作无关的活动。
自觉维护学校形象。
第三条学生本人及家长承诺：自行负责在校外自主实习期间的人身和财产安全；对任何个人行为活动产生的后果负完全责任，与学校和软件学院无关。
第四条学生本人承诺在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及班主任（辅导员）保持联系。
无论何种原因，一旦中止自主实习，保证及时返校办理相关手续，不得随意在校外逗留。
第五条学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。
第六条本承诺书须学生本人、学生家长签字同意及学生所在学院盖章后方可生效。
第七条本承诺书一式两份，学生所在学院及学生本人各执一份（家长本人不能在承诺书上签字的，须附其同意以上条款的证明材料，并有家长签字）。
学生本人（签字）：年月日
学生家长（签字）：年月日
学生所在学院（盖章）：年月日
学生校外自主实习申请表。
自主实习申请表
实习
单位
联系
方式
名称
地址
联系人
电话
实习单位意见
(或另附接收函)
（公章）年月日
班主任意见
手机：
签名年月日
分院意见
手机：
签名年月日
备注
说明：此表背面复印学生、家长身份证；一式两份，分别由分院、学生各执一份。
家长签名：
20年月日
承
诺
1、顶岗实习期间，我将严格按照顶岗实习手册内容的要求，认真执行实习计划，完成实习任务，绝不弄虚作假；实习期间，严格遵守学院的规章制度和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏实工作。
2、主动与班主任及同学保持联系沟通，联系方式改变立即通知班主任。
3、在此期间，任何原因所造成的事故，后果由本人承担。
新疆石河子职业技术学院学生自主顶岗实习申请表
学生姓名
性别
所在分院
班级
家长姓名
联系电话
手机
座机
申请
个人
申请
本人自主申请到单位参加顶岗实习，实习期从20年月日至20年月日。在实习期间本人保证严格遵守实习协议,认真参加顶岗实习。
学生签名：
20年月日
家长
意见
本人同意子女到单位自主参加顶岗实习，实习期从20年月日至20年月日。学生在自主顶岗实习期间出现的任何情况均由学生本人及家长负责，并配合好实习单位完成本次顶岗实习，同时配合好学院的其他相关工作，自主顶岗实习期间个人的人身安全、财产安全、各项法律责任均由家长和学生本人负责。
自主实习申请表
系主任意见
系主任签名:
年 月日
备注
亦可附上家长同意本人自主实习的签字书，粘贴于本页背后。
说明：
1．申请自主实习的同学须附实习单位及岗位介绍纸质材料。
2．所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
4. 保证实习期间能持续顺利地和辅导员保持联系；
5．因实习需要在外住宿，我将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。若出现任何意外，都与学院、系部无关，由本人承担一切责任。
学生签名：年月日
家长
意见
同意子女自行联系单位实习。
家长签名：
年 月 日
实习
指导
老师
意见
同意按学校要求完成顶岗实习指导任务。
2．不需要学院推荐实习单位和就业单位，并保证在 年 月 日前交回“顶岗实习手册”。
3.保证在年 月 日前交回“就业协议”。
个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生顶岗实习的管理制度；
2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成顶岗实习各项教学要求，实习结束时提交顶岗实习手册及相关材料；如未按时按要求上交顶岗实习手册及相关材料者顶岗实习成绩不通过，因此不能顺利毕业者责任自负。
实习指导老师签名:
年 月 日
实习
单位
意见
我单位同意接收_________同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该生在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。待该生获取毕业证书后即与其签订正式的劳动合同。
单位签章：
年月日
辅导员意见
同意该Байду номын сангаас自主选择实习单位，并承诺按时收取相关材料。
(完整版)学生实习记录表
(完整版)学生实习记录表实信息
- 学生姓名：
- 院校：
- 专业：
- 实岗位：
- 实时间：
实任务
1. 第一周：
- 任务一：
- 任务二：
- 任务三：
2. 第二周：
- 任务一：
- 任务二：
- 任务三：
3. 第三周：
- 任务一：
- 任务二：
- 任务三：
实收获
实期间，我在以下方面得到了提升和收获：
1. 技能提升：
- 技能一：
- 技能二：
- 技能三：
2. 专业知识：
- 知识一：
- 知识二：
- 知识三：
3. 人际交往：
- 交往一：
- 交往二：
- 交往三：
4. 自我成长：
- 成长一：
- 成长二：
- 成长三：
实总结
在实期间，我能够充分发挥自己的专业能力，并且积极与团队
合作。
通过参与实际工作，我不仅加深了对专业知识的理解和应用，还提升了解决问题的能力和独立思考能力。
我将这段实经历视为宝
贵的财富，并希望在将来的职业生涯中能够继续研究和成长。
意见与建议
对于未来的实习工作，我希望能够更加深入地了解具体实习任务，并有更多机会进行自主创新和实践。
另外，希望能够加强与同事之间的沟通与合作，进一步提升自己团队合作精神和解决问题的能力。
感谢公司提供的这次实习机会，对于我的成长和职业规划都具有重要意义。
关于教育实习“自主实习申请表”的填写说明
关于教育实习“自主实习申请表”填写说明
1、实习内容：教育实习，同时注明专业
2、时间：年月中旬至月中旬
3、校外指导老师：实习单位具体负责指导的老师
4、校内指导老师：各专业学科中教法教师,也可以暂时不填，由学
生所在学院在月初安排试讲教师
5、校内联系人：填班主任,也可填关系较密切的教师
6、实习生家长签名必须由家长亲自签上名字，学生不能代签
7、接收单位意见：申请表必须有接收单位负责人签字及单位盖章，
如果有个别学生实在来不及，另寄接收函来，接收函必须有接
收单位负责人签字及单位盖章
8、截止时间：年月日前上交自主实习申请表
9、申请表在专业主任签好字后，直接交到学生所在学院教务办. 附申请表
浙江师范大学师范生自主实习申请表
注：．本表一式三份，经审批并加盖公章后，一份交教务处备案，一份交实习单位，另一份学生本人留存.
浙江师范大学教务处制表。
自主实习登记表
管理系学生顶岗实习登记表附件3学生顶岗实习安全协议书为了搞好学校毕业生顶岗实习工作，为毕业生就业打下良好的基础，加强毕业生顶岗实习期的安全管理工作十分重要。
针对当前顶岗实习工作中的实际情况，经双方协议如下：一、甲、乙两方，甲方为学校，乙方为学生。
二、外出顶岗实习毕业生自离校后，由实习单位与学生签订有关的劳资及安全协议。
此项工作由学生本人与实习单位负责办理。
三、由学校负责组织顶岗实习的毕业生，在实习期内，由于实习单位的责任，造成学生安全问题，由学校和学生共同向实习单位方追究责任。
学生个人自主选择实习单位，如出现安全问题由学生自己负责处理。
四、学生到达实习单位后，应遵守国家法规法令；遵守实习单位的有关规定和劳动纪律，未经许可不得擅自操作仪器设备，如违反相关规定造成安全事故，均由学生本人承担责任。
五、学生到达实习单位后，实习时间为6个月；若私自离开将视为顶岗实习考核不合格，不予补考。
六、自己联系单位实习的学生应主动定期的与学校指导老师及辅导员进行联系，记录好工作日志，定期汇报实习的情况；工作日志递交方式可通过信件或电子信箱。
如没有按此要求执行的，指导教师可视为该学生顶岗实习成绩不合格，不予补考。
八、注意饮食卫生及往返学校途中交通安全，如违反交通法规造成的安全事故由学生本人承担一切后果；讲文明、礼貌，维护学校声誉。
九、顶岗实习期间如发生事故及时向所在单位报告，并迅速报告学校。
十、乙方应按时交纳学费。
甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：日期：学生顶岗实习承诺书为了加强社会实践锻炼，提高专业技能和就业竞争力，本人申请离校到企事业单位实习，并郑重承诺如下：1．本人将严格履行学校离校审批程序，经学校相关部门审核批准，并按照要求办完外出实习离校手续后方可离校；2．按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，应报经校内外指导教师和实习单位许可。
3．到达实习单位后，实习时间为6个月，若私自离开将视为顶岗实习考核不合格，不予补考。