肝癌晚期治疗方法

经常会有患者及家属问到肝癌晚期治疗方法，哪种疗法治疗肝癌最划算?像这样的问题越来越多的被问及，但是很难给出一个具体的答案。济南癌症网的专家表示，肝病治疗所需费用受到地域、医院性质、技术形势的限制，更重要的是受到患者本身的影响，从而不能统一定价。

肝癌晚期治疗方法还不能“千人一面”，几乎每一个肝癌患者的情况都不一样的，必须针对患者的个体情况，选择最佳的诊疗方案。医生在给患者进行放化疗的同时也必须参考患者的体质和病情，依据病情和体质把握放化疗的程度和时间，这也影响到最后的治疗费用。而且想达到更好的疗效，就不能过分的考虑如何省钱如何划算了。以下内容摘自济南癌症网。

肝癌晚期治疗方法和其他癌症一样，肝癌可以选择手术治疗，之后还有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等不适合手术的中晚期患者。

相对于放化疗及生物免疫治疗，外科手术和中医药物治疗更显经济实惠一些。但是患者的治疗决定了选择疗法不能只考虑经济一个方面，还要从病情、疗效、患者体质以及医院的技术水平等诸多方面考虑，从而选择一个即经济划算又安全无毒副而且效果还好的治疗方法。

手术治疗适合早期肝癌患者，中晚期的患者体质虚弱，病情严重，或者已经发生了转移扩散，不再适合手术治疗的范围。放化疗类的治疗适合治疗中晚期肝癌，但是存在较大的副作用，对于体质虚弱的老年患者或许承受不起，要求患者要有较好的体质，因此中医中药便是肝癌晚期患者的绝佳选择。

肝癌晚期治疗方法之中医中药治疗能降低化疗毒性，增强化疗效果，不能耐受手术及化疗的肝癌患者使用中医治疗将是正确的选择。中药治疗具有整体性且无副作用，中药中的抗癌成分定向杀灭癌细胞，滋补成分能增强人体的免疫力，中药能减轻患者的全身症状，手术配合中医治疗能明显降低癌症的复发率，放化疗后使用中医治疗能明显降低放化疗的毒性，增强放化疗的治疗效果，好的中药能明显延长患者的生命时间。

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁为多，男女之比约为8：1。90%以上在确诊时属中、晚期，手术机会多已错过，所以可以采用现代综合治疗方法，而放、化疗对本病的治疗毒副反应极大，疗效也差;介入疗法虽有一定疗效，但需要相当高的条件和设备，花费也较大。所以中医药治疗已成为肝癌的的主要治疗手段之一。

中医药还与放、化疗配合应用，能起到较好的“减毒增效”作用。肝癌的病因，西医认为主要与慢性肝脏疾病、黄曲霉毒素、寄生虫、酗酒、遗传因素有关。在我国，与肝癌发病率关系最大的因素为乙肝病毒，特别是HBsAg阳性者。因此，HBsAg阳性者以及慢性肝病患者被列为肝癌的高危人群。有研究认为，HBsAg有直接致癌的可能，且不一定通过慢性肝病这一中间阶段。

中医认为本病主要由脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血瘀;六淫邪毒入侵，邪凝毒结，七情内伤，情志抑郁等，可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。本病病位在肝，与脾、胆、胃密切相关，主要病机是正虚于内，邪毒蕴结。

肝癌晚期治疗方法在治疗上，按辨证论治，主要分以下四型：

1、肝癌的中药治疗肝气郁结，右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝健脾、理气活血，方药选用柴胡疏肝散加减：柴胡10、川芎10、杭芍20、陈皮10、青皮10、香附10、郁金15、八月扎30、苡米30、砂仁10、玫瑰花6、谷芽20、甘草10。

2、气滞血瘀，胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。治则：行气活血、化瘀消积。选用复元活血汤化裁：柴胡10、当归10、桃仁10、穿山甲10、三棱10、术15、元胡20、水蛭6、土元10、丹参10、郁金10、山慈菇15、白花蛇舌草20、石见穿20、蜈蚣2条、蛇六谷20。

3、湿热聚毒，心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治则：清热利胆、泻火解毒，茵陈蒿汤加减：茵陈20、大黄9、栀子10、金钱草20、蚤休20、苡仁30、蜂房10、铁树叶20、冬凌草20、半枝莲20、水红花子15、羊蹄根10。

4、肝阴亏虚，胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。治法：养阴柔肝，凉血解毒。方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁：生地1

5、沙参10、麦冬10、当归10、枸杞15、川楝子10、鳖甲10、丹皮10、三七3、旱莲草10、水牛角30、双花30、紫草20、蜈蚣2条。以上内容摘自济南癌症网。

济南癌症网记载的中医治疗，发扬中医传统理论，提出了不少中医治疗原则，突破了传统的单一的“以毒攻毒”、”正虚论”等较为片面的观点，更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性，采用辨证与辨病相结合，局部与整体相结合，扶正与祛邪相结合等，排除毒邪的同时稳定内环境。该法治疗癌症采用吃，贴，敷，针灸四位一体治疗癌症，真正做到分病分治，对症下药，配方科学，经济划算，疗效显著。

肝癌晚期治疗方法很多，手术治疗适合早期肝癌患者，中晚期的患者体质虚弱，病情严重，或者已经发生了转移扩散，不再适合手术治疗的范围。放化疗类的治疗适合治疗中晚期肝癌，但是存在较大的副作用，对于体质虚弱的老年患者或许承受不起，要求患者要有较好的体质，因此中医中药便是肝癌晚期患者的绝佳选择。

中医中药能降低化疗毒性，增强化疗效果，不能耐受手术及化疗的肝癌患者使用中医治疗将是正确的选择。中药治疗具有整体性且无副作用，中药中的抗癌成分定向杀灭癌细胞，滋补成分能增强人体的免疫力，中药能减轻患者的全身症状，手术配合中医治疗能明显降低癌症的复发率，放化疗后使用中医治疗能明显降低放化疗的毒性，增强放化疗的治疗效果，好的中药能明显延长患者的生命时间。更多肝癌晚期治疗方法的信息尽在济南癌症网。

分享：肝癌晚期治好的例子

肝癌是我国常见的恶性肿瘤疾病，由于其早期症状隐匿，病情发展较快，多数患者在发现的时候都是晚期，晚期很多人往往丧失治疗的信心，其实晚期患者也不要放弃治疗，积极的选择恰当的治疗方案依然能减少患者的痛苦，延长患者的生命。下面一起来看一下晚期肝癌康复的案例。肝癌的临床表现比较复杂，晚期癌细胞多已经出现了全身扩散和转移，伴随着各种并发症，常见的表现有患者极度消瘦，常常感到很乏力，疼痛，肿块，肝腹水等症状，严重危及患者的生命安全，很多患者认为肝癌晚期没有治疗的必要了，或是放弃治疗，其实这都是不对的，晚期选择合适的治疗方法，通过治疗患者依然可以像正常人一样生活，甚至实现长期带瘤生存。肝癌进入晚期患者不应该放弃治疗，应该树立战胜病魔的信念，保持冷静的头脑，避免病急乱投医，其次积极配合治疗，多了解其他的治疗方法，避免过度治疗以及不当治疗带来的伤害，然后借鉴一下康复患者或是正在治疗的患者他们的经验，听听他们的建议，帮助患者少走弯路，更好的治疗疾病，晚期肝癌并不是意味着死亡，积极正确的治疗能帮助患者延长生命。通过康复患者的案例一起来了解一下王春明，驻马店市驻马店县，2006年被确诊为原发性肝癌，晚期，在当地进行两次介入治疗，身体垮掉，吃不下喝不下，瘦的皮包骨头，医院告诉他只能活6个月，多方打听之后，家人在2006年带着已经瘦到皮包骨头的王春明来到郑州希福中医肿瘤医院，依据“三联平衡疗法”服药后，王春明的饮食、体力逐步好转，1个月过后，他不仅能下床，体重也整整增加了长了5斤!服药半年后，王春明又一次回到当地人民医院复查，医生称他为“驻马店市近几年肝癌疗效第一例!”2014年4月12日，他兴高采烈地参加了第四届希福中医百名抗癌明星康复经验交流大会，并向袁希福教授敬献锦旗表达谢意。肝癌进入晚期，由于病情较重，疗效欠佳，一般存活期只有几个月或一年左右，但是这位患者通过中医药的治疗，患者的症状改善，痛苦减少，生活质量提高了，生存期得以延长，甚至实现长期带瘤生存。在临床上，像这样康复的案例在郑州希福中医肿瘤医院还有很多。郑州希福中医肿瘤医院以中医治疗为主，以“调理治”为理论指导，以“三联平衡疗法”等抗癌处方为具体治疗方法，通过“医生、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。该疗法治疗疾病注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑，应用广泛。肝癌晚期依然有治疗的希望，患者和家属也要保有信心，保持良好的心态，积极治疗疾病，能让晚期患者也能过上正常的生活，延长与家人在一起的美好时光。

目前肝癌的所有治疗方法

目前肝癌的所有治疗方法早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术切除。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。（一）手术治疗肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；②无明显黄疸、腹水或远处转移者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而方，由于供体来源及费问题近年仍难以推广。（二）姑息性外科治疗适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和（或）肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为二步切除提供机会。（三）多模式的综合治疗

是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法，有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种，一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础，加外放射治疗为三联，如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获二步切除，二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗，超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是：第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂（CDDP）每日20mg，连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads)，连续3天；二周为一疗程，如此隔周交替可重复3～4个疗程。导向治疗，以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射，每隔1～2月一次，治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次，连续3～5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、香菇多糖、白介素-2等则更佳。（四）肝动脉栓塞化疗（TAE）这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌有很好疗效，甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油（lipiodol）混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤病灶缺血坏死。化疗药常用CDDP80～，加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素（ADM）40～60mg〕，先行动脉内灌注，再混合丝裂霉素（MMC）10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗，效果较好。根据我院放射科资料，345例不能手术切除的较大肝癌，单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%，合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%，随访生存最长52月，30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌，门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。（五）无水酒精瘤内注射超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm，结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。

肝癌的五种治疗方法

早期诊断，早期治疗，根据不同的病情进行综合治疗，是治疗原发性肝癌的基本原则。目前公认，早期施行手术切除仍是首选的、有效的治疗方法，最好配以中药进行调养护理。有效缓解痛苦荆门市掇刀人民医院中医肿瘤科刘献周说：一、手术治疗 (1)患者一般情况：①全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，估计可以耐受手术：②肝功能代偿良好，或仅有轻度损害，按肝功能分级属1级;或属Ⅱ级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到I级;③无广泛肝外转移性肿瘤。 (2)下述情况可以行根治性切除：①单发的微小或小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限比较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于1/3;③多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个，且局限于肝的一叶或一段内。二、B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤消痛治疗 B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤，行射频、微波、冷冻或注射无水酒精治疗，以及体外高频率聚焦超声等局部物理疗法。这些方法适用瘤体较小而又不能或不宜手术切除者，特别是肝切除术后早期肿瘤复发者。其优点是：疗效确切，安全简便、副反应较小。有些患者能获得较好的治疗效果。三、化学药物治疗原则上不做全身化疗。根据患者具体情况可以选用：选择性的区域化疗，如经肝动脉、门静脉或肝隔离灌注有可能提高疗效和减轻化疗的毒副作用，可望提高疗效。有价值的是术后选择性的区域化疗，对预防复发确实有作用，这一点已被多方证实。四、放射治疗放射治疗对一般情况好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食道静脉曲张，肿瘤较局限，尚无远处转移，又不适合于手术切除或手术后复发者，可采用放疗为主的综合洽疗。五、生物治疗生物治疗主要是免疫治疗。肝癌患者免疫功能低下已被广泛证实，也提示了免疫治疗及生物治疗的可能性。生物治疗虽然显示出了良好的前景，但目前仍存在诸多困难和问题。有时虽然应用多种生物反应调节剂，几种免疫指标也可望恢复正常，但仍不能彻底消灭癌细胞，甚至不能阻止肿瘤的发展。

肝癌晚期的主要3种治疗方法

肝癌晚期的三种主要治疗方法 1、肝癌的化疗临床上多采用联合化疗为主，介入治疗手段目前已逐渐成为化疗主导。肝癌的化疗在控制症状的同时，有明显的毒副作用，对患者本身伤害较大，多数患者难以坚持治疗，针对这个问题临床多建议结合中药治疗。 2、对于晚期转移部位单一而且患者体质尚可，有手术意愿的肝癌患者，可考虑手术姑息性切除，但在手术治疗前后最好同时也要配合放疗进行治疗，帮助增强患者的免疫功能，提高抵抗力，在术后帮助增强手术治疗的效果，提高手术治疗彻底性，减少术后并发症，防止术后复发和转移，加快患者恢复。 3、肝癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类，它是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时将肿瘤周围的正常组织受到的损伤限制到最小的程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦，这是肝癌晚期的治疗方法中效果最好的。放疗是肝癌晚期最佳的治疗方法，它治疗肝癌晚期定位极准确，误差极为微小，尤其以TOMO为代表的现代精确放疗通常在0.5毫米以下，是优于手术和化疗的最新治疗技术，也是目前最成熟、运用最广泛的治疗技术。具有不伤身体、无痛等优点，在减轻患者毒副作用的同时，还能够直接杀伤癌细胞，防复发和转移，提高自身免疫力，提高生活质量。北京空军总医院肿瘤医院的TOMO刀是中国目前最先进的放疗仪器，夏廷毅院长身为中国放疗界领军权威则在国际上享有盛誉，每周二、四上午出诊，由于问诊人数过多，所以挂夏院长的号稍微有些困难，有预约需求的患者可打010---6841-8591。放疗治疗肝癌晚期有它独特的优势：1)不开刀，无创伤，不需要麻醉;2)治疗过程不受年龄，身体状况及其它并存病的影响，无明显禁忌症，尤其适合于不能耐受手术痛苦的患者，对多发转移灶可一次性治疗;3)治疗全过程由计算机控制，精确，安全，可靠，疗效好，对正常组织无损伤，专业人员严密监控全过程;4)术后不受饮食和活动限制，病人不脱发，无严重不良反应。

肝癌早诊早治项目技术方案.doc

附件７肝癌早诊早治项目技术方案本项目在江苏启东、广西扶绥开展肝癌的筛查及早诊早治工作。筛查对象为当地 35-64 岁的男性居民和 45-64 岁女性居民，采用血清乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）作初筛，联合应用血清甲胎蛋白（AFP ）和B 超作进一步检查。对发现的 AFP 和 /或 B 超检查异常者，进行及时的复查，同时结合其他临床检查尽早做出诊断和治疗。具体筛查人数：每个项目点粗筛人数不少于 10000 人，诊断性筛查人数不少于 1000 人。工作指标要求：筛查任务完成率≥ 100% ；顺应性≥ 70% ；早诊率≥35% ；治疗率≥ 80% ；诊断及治疗时效达标率≥ 95% 。 ——————————————————————————- 说明：任务完成率 =实际筛查人数 /筛查任务数；顺应性 =目标人群中实际筛查人数/当年目标人群数；早诊率 =早期癌 /癌；治疗率 =实际治疗例数 /应治疗例数；诊断时效达标率=实际达标数（活检至病理报告≤ 1 个月者）/应达标数；

标数。注：早期癌指肿瘤小于5cm ，无淋巴结及其他器官转移一、人群的选择（一）队列的建立。本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确筛查人群以及对照人群。建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、对照人群的总人口数并建立数据库，并加强覆盖县（区、乡）全人群的全死因监测工作、肿瘤发病及死亡登记工作。肿瘤的发病及死亡登记质量按照《中国肿瘤登记工作指导手册》各项标准进行。（二）筛查人群的选择。在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和死亡率较高的目标人群，筛查对象为当地35-64 岁男性居民和45-64 岁女性居民（自愿参加并且能接受检查者）。一般 35-64岁男性约占男性总人口数的50% 左右，女性45-64 岁的人口约占女性总人口数的30% 左右，因此筛查的人群约占当地自然人群的40% 左右。如假设 HBsAg 阳性率为 10% ，若筛查 10,000 人，江苏启东和广西扶绥各可初筛到HBsAg 阳性者约1000 人，按照目标人群的参与率为70% ，每地覆盖目标人群则应不少于 3.5 万人（ 10,000 70%40% ）。（三）对照人群的选择。在筛查社区以外，应当选择HBsAg 阳性率和基本情况与筛查社区相似的同规模的人群作为自然对照，同样对全人口进行肿瘤发病、

肝积(肝癌)中医诊疗-方案

肝积（肝癌）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1，诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。（1）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。（2）临床诊断：①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。 ③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。 Child-push肝功能改良分级法临床与生化检测指标异常程度计分 1 2 3 1，肝性脑病（分级）无1～2 3～4 2，腹水无轻中度以上

3，胆红素﹤34.2 34.2～51.3 ﹥51.3 4，白蛋白≧35 28～34 ﹤28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1～4 4～6 ﹥6 特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆红素） ﹤68.4 68.4～170 ﹥170 1.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分. 2.Child分级出处：Child.C.g(1964),The liver and Portal Hypertention,p50.Philadephia:Saunders 3.Child-push分级出处：Brit.J.Surg.1973;60(8):646～649 4.肝性脑病分期（可参考教科书）：Trey C,et.New Englnd J,Medcine.1966;274(3):473～481 2.临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床分期标准。原发性肝癌的临床分期分期肿瘤癌栓淋巴结肿大远处转移肝功能分级对应分期（肝门、腹腔） Child-push 1977 TNM Ⅰa 单个最大直径 ≦3cm 无无无 A ⅠⅠ/ⅡⅠb 单个或两个最无无无 A Ⅰ/Ⅱ

晚期肝癌治疗进展

晚期肝癌治疗进展晚期肝癌往往侵犯重要血管、远处肝外转移，同时还存在肝硬化基础，这增加了临床合理化治疗的选择的难度。根据BCLC分期指导治疗，晚期肝癌患者仅选择药物性全身治疗措施。然而，随着外科手术及分子靶向药物等发展，肝切除、TACE等在晚期肝癌的应用上有所突破，延长了晚期肝癌患者生存期并提高其生活质量。标签：晚期肝癌；肝切除；TACE；分子靶向治疗肝癌是全世界最常见恶性肿瘤之一，位列第五，其发病率和死亡率每年都在迅速地增长。其中80%～90%的肝癌患者均存在不同程度的肝硬化，这严重影响着其预后和治疗手段的选择[1]。尽管慢性肝病中患癌高危人群的筛查已成为可能，同时肝癌早期诊断的手段也明显提高，但是大多数肝癌患者在诊断之际即已处于晚期阶段，失去了根治性治疗的机会[2]。所谓晚期肝癌指肝癌晚期已侵犯重要血管、远处转移，以及对局部治疗反应效果不佳。在日本，晚期肝癌亦指对于局部区域治疗（手术切除、局部射频消融或肝动脉化疗栓塞）可能疗效不佳的时期[3]。然而，目前随着国内外学者的研究，晚期肝癌的治疗取得一定程度的进展。 1 肝癌分期肝癌分期的有效评估对于治疗方法的选择非常重要。El-Serag HB[4]认为肝癌治疗手段的选择主要取决于肝癌的分期，基础肝脏疾病的严重程度，医疗资源的可利用程度以及临床水平等多方面因素。然而临床实践中被大家所熟知的分期标准纷繁复杂，Barcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）分期早已被欧洲及美国所公认用于评估预后的标准。根据BCLC分期标准，A期指肝癌早期，B期指肝癌中期，C期指肝癌晚期以及D期则指肝癌终末期[5]。因此，晚期肝癌即BCLC 分期中的C期肝癌，此期肝癌多为Child-Pugh A级或B级肝储备功能，并伴有重要血管侵犯或远处转移。 2 治疗选择 2.1手术切除随着目前诊断手段、外科技术以及围术期护理的飞速进展，肝切除仍然是肝癌根治性治疗的有效方法，不过适用于肝切除的肝癌应该符合米兰标准（Milan criteria），即多发肿瘤少于3个且最大直径<3cm或单个肿瘤直径<5cm，没有肝外转移或大血管的侵犯[6]。根据BCLC分期，根治性肝切除也仅仅适用于早期肝癌且具有良好肝功能的患者，同时临床实践认为晚期肝癌行肝切除可能导致术后肝衰竭发生，故也并不建议肝切除作为一线治疗手段应用于不符合米兰标准的肝癌患者。相反，Zhong JH[7]等却极力主张应用肝切除来治疗不符合米兰标准的中期或晚期肝癌。那么，肝切除是否适用于晚期肝癌的治疗，其疗效和安全性又如何，仍然让人困惑。Zhong JH[8]等根据肝储备功能A级且BCLC分期在B/C期的肝癌这一纳入标准成功纳入1259例肝癌患者进行研究，

肝癌治疗原则

肝癌治疗原则北京海军总医院肝胆外科对于“癌中之王”肝癌患者来讲，延长生命、提高生存质量是治疗的目标。医师掌握好肝癌的治疗原则，对患者的预后有积极影响。一、亚临床肝癌治疗原则亚临床肝癌指AFP已升高，但目前的检测方法未能发现肝内占位病变，肝功能正常或异常。肝功能正常，而AFP持续升高者，常为亚临床肝癌。而ALT升高者，则常有肝炎的可能。治疗可给予中药保肝治疗。如发现肝癌显示，可手术或局部药物注射。二、小肝癌的治疗原则小肝癌肿瘤<3cm，以手术切除为主；对有严重肝硬化者，可在B超引导下，局部药物注射。一般采用无水乙醇瘤内注射。小肝癌手术切除后，由于术后复发率高，因此术后应予中药或免疫药物或化疗。

三、早期肝癌的治疗原则早期肝癌如肝癌局限，肝功能正常，肝硬化不严重，以手术切除为首选。如肝功能异常，可先保肝，待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者，术后可用中药，免疫治疗，也可考虑肝动脉内化疗。四、中期肝癌的治疗原则中期肝癌对肝功能正常者，争取作根治手术。如无法切除也可进行TACE（经肝动脉栓塞剂）治疗，中药，生物治疗，待肿瘤缩小后再争取手术切除。对肿瘤在8-10cm，均可采取放射治疗，同时中药治疗。或瘤内注射无水酒精，也可进行TAE。对肿瘤局限13厘米左右，可先考虑行介入治疗，予动脉内注射化疗药或栓塞，待肿瘤缩小后再行放疗。如多发可考虑放疗或介入治疗结合放疗。如肝癌病灶弥漫，肝硬化严重，可以中药为主，配合生物治疗或雌激素。五、晚期肝癌的治疗原则对于晚期肝癌患者，肝癌伴有腹水，黄疸，远处转移等情况时，称为晚期。多采取姑息性治疗。总之，尽管肝癌的治疗较为困难，但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验，对于不同病情的患者把握不同的治疗原则。相信会有令人满意的效果。我科研制的肝康系列方剂对肝癌具有较好的疗效。

肝癌详细分期及分析

综述原发性肝癌的分期方法及比较介绍：原发性肝癌是成人肝脏最常见的原发性恶性肿瘤，在世界范围内位于全部恶性肿瘤的第五位，占与肿瘤有关的死因的第三位⑴。在欧洲和美国，肝癌发病率逐年上升，预计在20年内可能达到目前日本的水平⑵。中国是原发性肝癌的高发区，全世界一半以上肝癌病例发生在中国，肝癌死亡率自1995年上升到恶性肿瘤的第二位⑶。肝癌的发病原因是多方面的，肝硬化和慢性肝炎是最主要的因素。近几年来，肝癌诊断技术及治疗水平有了较大的进步，对高危人群的随访发现了更多的早期患者。但是，对肝癌的早期诊断依然是个巨大的挑战，肿瘤确诊时仅仅只有20－30％的切除率，术后的5年生存率30－50％（4）。对于进展期、晚期肿瘤和因肝功能原因不能手术的患者，最近也发展出一些新的治疗措施，如PEI（经皮酒精注射）、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、TACE（经动脉化疗栓塞）等等，对这些治疗措施疗效的评价也正在进行之中。肿瘤的分期是肿瘤及患者的重要特征之一，和其他特征如原发肿瘤部位、肿瘤的组织细胞形态、分化情况、生长速度、患者的免疫状态、年龄、有无合并症等一样重要，应该对每一个患者进行彻底地分期⑸。它有助于对患者的预后进行预测，有助于治疗方式的选择，有助于在不同单位之间进行资料交流和比较，它还能在前瞻性的、随机对照的临床试验中将患者分组来评估某种治疗方式的作用（5，6）。许多肿瘤都有良好的、被广泛接受的分期方法，但是对于原发性肝癌来说，情况却较为复杂。这是由于原发性肝癌患者的预后不仅仅与肿瘤有关，还与肝脏的功能状态有关。世界各地原发性肝癌病因的流行病学资料不同，肝脏合并病变各异，诊断水平及治疗水平也不一样，出现了许多不同的肝癌分期方法（5－17）。但是没有一个公认的、最好的分期方法。本文比较了目前国际上的几种肝癌分期方法，分析了各自的优缺点，阐明了目前临床对一个好的、广泛接受的分期方法需要的迫切性，并对未来相关研究的可能方向进行展望。原发性肝癌的分期方法：下面共分析了11种肝癌分期方法,我们将按照其发表时间顺序分别予以介绍。对于经过多次改进的分期方法，我们参考其最新版本发表时间为标准。 1、Okuda 分期：肝癌的Okuda分期法是由Okuda等于1985年（7）提出（见Table 1）。它是目前应用最为广泛的、也是第1个将肿瘤情况与肝脏功能结合在一起的评分方法，它更是目前唯一一个提供了未加干预措施的各期肝癌患者生存期资料的评分方法。其stageⅠ、stageⅡ及stageⅢ期未经治疗平均生存时间分别是8.3、2.0和0.7个月（7）。Okuda评分法一直被广泛地应用，研究表明即便加上各种治疗措施的影响，它也能有效地评估不同分期病人的预后，以至于目前各种评分方法提出及推广时均将其作为对照（6、9、10、13、14），甚至有的评分法直接将其作为评分参数之一（11）。但是由于受当时对肝癌认识水平的影响，Okuda 评分法没有纳入一些重要的与预后有关的因素，如血管的侵犯、肿瘤的数目等等；它对肿瘤侵及范围的确定有些过大；总胆红素3mg/dl的标准也过高（18）。因此，Okuda评分对于早期肝癌的鉴别能力较差，难以将之与进展期肝癌区别开来。当前随着对肝癌高危人群随访加强及诊断水平的提高，许多肝癌在早期得到确诊，Okuda评分显得有些过时，难以满足临床需要，这也是目前出现多种分期方法的

晚期肝癌化疗结束后还用做什么治疗

我国是肝癌大国，越来越多人患上肝癌，一旦肝癌到了晚期意味着病情加重，给机体带来的影响很大，应及时采取措施治疗，控制病情，延长生存时间。化疗是治疗肝癌常用的方法，短期效果好，但产生的副作用也会损伤患者机体，导致患者身体变得虚弱，并不利于疾病的康复，那吗？化疗是一种全身性治疗手段，晚期患者通过化疗可以抑杀机体内的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，达到控制病情，缓解病症，延长生命的目的。但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部将癌细胞杀死，患者治疗结束后还会面临复发转移的问题。而且化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，破坏患者免疫系统平衡，导致患者免疫力下降，而免疫力降低是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一。因此肝癌患者化疗结束并不意味整个治疗的结束，还应重视疗效的巩固，并提高患者的免疫力，尽可能的降低复发转移的风险。大量的临床实践表明，化疗联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，进一步延长生存时间。肝癌患者通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调节机体，减轻化疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，提高患者的免疫力，使治疗顺利完成；通过软坚散结、清热解毒的中药，有助于抑杀残存的癌细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，延长患者生命。目前随着中医药学的不断发展，中医已成为治疗肝癌不可或缺的手段之一，除了能联合西医进行综合治疗外，还能对患者进行保守治疗，尤其是年龄大、身体弱、转移范围广的患者。中医提出肝癌的形成是元气亏虚，邪毒入侵，以至阴阳失衡、气血功能障碍，久之，气滞痰凝癌毒结聚相互胶结，形成了肿瘤。肝癌是一种全身性疾病，中医在治疗时从患者整体出发，通过调理患者全身气血、阴阳、脏腑，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，达到控制肿瘤不再继续生长的目的，控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高

肝癌晚期治疗方法

肝癌晚期治疗方法经常会有患者及家属问到肝癌晚期治疗方法，哪种疗法治疗肝癌最划算?像这样的问题越来越多的被问及，但是很难给出一个具体的答案。济南癌症网的专家表示，肝病治疗所需费用受到地域、医院性质、技术形势的限制，更重要的是受到患者本身的影响，从而不能统一定价。肝癌晚期治疗方法还不能“千人一面”，几乎每一个肝癌患者的情况都不一样的，必须针对患者的个体情况，选择最佳的诊疗方案。医生在给患者进行放化疗的同时也必须参考患者的体质和病情，依据病情和体质把握放化疗的程度和时间，这也影响到最后的治疗费用。而且想达到更好的疗效，就不能过分的考虑如何省钱如何划算了。以下内容摘自济南癌症网。肝癌晚期治疗方法和其他癌症一样，肝癌可以选择手术治疗，之后还有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等不适合手术的中晚期患者。相对于放化疗及生物免疫治疗，外科手术和中医药物治疗更显经济实惠一些。但是患者的治疗决定了选择疗法不能只考虑经济一个方面，还要从病情、疗效、患者体质以及医院的技术水平等诸多方面考虑，从而选择一个即经济划算又安全无毒副而且效果还好的治疗方法。手术治疗适合早期肝癌患者，中晚期的患者体质虚弱，病情严重，或者已经发生了转移扩散，不再适合手术治疗的范围。放化疗类的治疗适合治疗中晚期肝癌，但是存在较大的副作用，对于体质虚弱的老年患者或许承受不起，要求患者要有较好的体质，因此中医中药便是肝癌晚期患者的绝佳选择。肝癌晚期治疗方法之中医中药治疗能降低化疗毒性，增强化疗效果，不能耐受手术及化疗的肝癌患者使用中医治疗将是正确的选择。中药治疗具有整体性且无副作用，中药中的抗癌成分定向杀灭癌细胞，滋补成分能增强人体的免疫力，中药能减轻患者的全身症状，手术配合中医治疗能明显降低癌症的复发率，放化疗后使用中医治疗能明显降低放化疗的毒性，增强放化疗的治疗效果，好的中药能明显延长患者的生命时间。肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁为多，男女之比约为8：1。90%以上在确诊时属中、晚期，手术机会多已错过，所以可以采用现代综合治疗方法，而放、化疗对本病的治疗毒副反应极大，疗效也差;介入疗法虽有一定疗效，但需要相当高的条件和设备，花费也较大。所以中医药治疗已成为肝癌的的主要治疗手段之一。中医药还与放、化疗配合应用，能起到较好的“减毒增效”作用。肝癌的病因，西医认为主要与慢性肝脏疾病、黄曲霉毒素、寄生虫、酗酒、遗传因素有关。在我国，与肝癌发病率关系最大的因素为乙肝病毒，特别是HBsAg阳性者。因此，HBsAg阳性者以及慢性肝病患者被列为肝癌的高危人群。有研究认为，HBsAg有直接致癌的可能，且不一定通过慢性肝病这一中间阶段。

肝癌分期

肝癌巴塞罗那分期

肝癌的AJCC分期 ●原发肿瘤（T）分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量； T0 没有原发肿瘤的证据 T1 单个肿瘤结节，无血管侵润 T2 单个肿瘤结节，伴有血管侵润；或多个肿瘤结节，≤5cm T3 多个肿瘤结节，＞5cm；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支 T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器；或穿破内脏腹膜 ●淋巴结转移（N）分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无局部淋巴结转移 N1 有局部淋巴结转移 ●远处转移（M）分期 Mx 无法评价有无远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 ?TNM分期 I期 T1 N0 M0 II期 T2 N0 M0

IIIa期 T3 N0 M0 IIIb期 T4 N0 M0 IIIc期任何T N1 M0 IV 期任何T 任何N M1 肝癌的中国分期（2001年，广州） ?Ⅰa ：单个肿瘤最大直径＜3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅰb ：单个或两个肿瘤最大直径之和＜5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和＜10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＜5cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级Child B。 ?Ⅲa：肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级Child A或B。 ?Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C。米兰标准单个肿瘤直径不超过5CM或多发的肿瘤少于3个并且最大直径不

转移性肝癌治疗方法的研究

转移性肝癌治疗方法的研究原发肿瘤的恶性程度、部位、有无肝外部位转移灶、肝受累范围和患者全身情况是决定转移性肝癌预后的因素。通常情况下，肝癌转移后，患者多在1年内死亡，针对结直肠肿瘤的转移病例，预后相对理想。对晚期肿瘤已发生肝转移的病例，在对原发灶尽可能切除的情况下，应用手术为主的综合方案干预，才可使病情最大程度的缓解，延长患者生存时间，保障生存质量，手术切除是转移性肝癌唯一有可能治愈的治疗措施。标签：转移性肝癌；外科；治疗方法；研究进展近年来，受环境污染程度加重、公众不良生活方式增多、遗传等多因素影响，恶性肿瘤发病率明显上升，晚期易继发转移，而肝脏是转移性癌常见的器官，仅次于淋巴系统居第二位。转移性肝癌常为诱导恶性肿瘤患者死亡的主要死因，使原发肿瘤治疗更为棘手，在肝脏外科技术和肿瘤诊断治疗技术取得显著成就的今天，对治疗转移性肝癌的方法展开探讨，依据病情选择合适的应对方案，是延长患者生存期，保障生存质量的关键。本文就相关内容展开综述，现分析如下。 1转移性肝癌病发途径与手术治疗的关系身体各部位恶性肿瘤向肝脏转移途径包括直接蔓延、经门静脉转移、经淋巴转移及经肝动脉转移等，转移性肝癌以多发病灶最为多见，但也有单发病灶的情况存在，盆腔部位及消化道部位恶性肿瘤向肝脏转移的途径多为门静脉，在转移性肝癌中约占30%～50%[1]，依据转移途径，合理选择治疗方案，对挽救患者生命意义重大。直接蔓延和区域性转移的肿瘤，如从胆囊、胃、结肠肝曲、肾上腺等的肿瘤直接侵袭肝脏和经区域淋巴结向肝转移的胆囊癌，可行原发病变和转移癌整块扩大根治切除；经门静脉转移者预后较好，如消化道肿瘤特别是结直肠癌肝转移瘤，手术治疗效果较好，应尽可能施行根治性的切肝方案；经肝动脉转移的肿瘤是全身扩散的表现，手术治疗效果很差。 2手术治疗转移性肝癌概括 2.1适应症掌握转移性肝癌应用手术切除方案治疗，是可能延长患者生命的有效方案，多数研究者认为完成手术切除所需具备的条件包括：患者肾脏、心脏、肝脏、肺功能等需基本正常，机体一般情况良好；原发灶已切除或可切除；为单发转移病灶，或虽为多发病灶类型，但仅在半肝发生；虽为双侧病灶但可切除；无肝外转移或肝外转移可获得有效治疗[2]。有研究显示[3]，目前肝癌总切除率在国内大型肝胆外科中心可达30%～40%，且由手术诱导的死亡率较低，可控制在5%以下。总结肝癌切除术实施后的5年生存率，据欧美报道[4]，为25%～49%。縱观所有治疗方案，手术切除为效果最为理想的手段，但术后转移或复发的病例占70%～80%，在对再次复发病例处理时，与手术条件符合，仍可行再次手术切除。有研究显示积极手术切除残肝复发癌，效果可与肝初次切除相近。再次肝切除与初次手术比较，出血量可能增多、手术时间延长，但在死亡率及并发症发生

肝积肝癌中医诊疗方案

肝积（肝癌）中医诊疗方案」、诊断（一）疾病诊断 1 , 诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。（1 ）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。（2）临床诊断：①AFP三400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP v 400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶H、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9 ）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。 Child-push肝功能改良分级法临床与生化检测指标异常程度计分 12 3 1，肝性脑病（分级）无1?23?4 2,腹水无轻中度以上3，胆红素V 34.234.2 ?51.3> 51.3

4，白蛋白三3528 ?34V 28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1?44?6> 6 特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆V 68.4 68.4?170 > 170 红素） 1. A级为5?6分；B级为7?9分；C级为10?15分. 2. Child 分级出处：Child.C.g（1964）,The liver and Portal Hyperte ntio n,p50.Philadephia:Sa un ders 3. Child-push 分级出处：Brit .J .Surg.1973;60(8):646 ?649 4. 肝性脑病分期(可参考教科书) ：Trey C,et.New Englnd J,Medci ne.1966;274（3）:473 ?481 2. 临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床分期标准。原发性肝癌的临床分期淋巴结肝功能分级对应远肿大分期处—— 癌栓（肝Child-push 1977 TNM 肿瘤转门、腹移腔） I 单个最大直径无无无 A II / II a 三3cm

治疗肝癌晚期的偏方

治疗肝癌晚期的偏方有哪些呢?晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多，身体状况很差，手术的意义不大,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以，建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法，以达到缓解病人痛苦症状，提高生存质量的目的。很多患者及其家属经常寻找一些偏方治疗肝癌，那么治疗肝癌晚期的偏方有哪些呢? 1、气滞血瘀治法：活血化瘀，行气消积。处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、蜇虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克，莪术15克，半枝莲、鳖甲(先煎)各3O克。用法：每日1剂，水煎，分2次服。 2、湿热蕴毒治法：解毒泻火，清利肝胆。处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。用法：每日1剂，水煎，分2次服。 3、肝肾阴虚治法：滋养肝肾，化瘀消症。处方：生地、鳖甲(先煎)各20克，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克，西洋参(另炖)10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。用法：每日1剂，水煎，分2次服。 4、脾虚湿因治法：健脾益气，除湿消胀。处方：党参20克，白术、云茯苓、山楂各15克，陈皮5克，法半10克，丹参18克，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。用法：每日1剂，水煎，分2次服。郑州希福肿瘤医院的袁希福院长针对肝癌晚期的治疗情况介绍，肝癌晚期的偏方在治疗的时候可能对于一部分人是有效果的，但是对于大部分的患者来说，还是要找到常规的治疗方法进行治疗的。很多患者选择中医用于肝癌晚期的治疗，不仅是因为中医治疗是温和保守的治疗方法，更重要的是它有很好的治疗效果。比如患者们常用的三联平衡疗法，就使很多晚期患者实现了康复甚至是可以带瘤生存。中医之所以可以取得这样好的治疗效果是因为中医治疗采用望闻问切的方法，并且在此基础上实行的是辩证论治。辩证论治是中医治疗肝癌的最大特色之一，每个患者的病程和症状都不一样，使用中医治疗肝癌可以做到因人而异，避免千人一方。治疗肝癌时既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，实现辨证施治。

肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗作者简介：葛永祥(1972.7-),男,硕士,主治医师,天津医学会传染病分会青年委员,研究方向：中西医结合肝病研究。【中图分类号】R733【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0113-02 经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力,人类在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验。近 20年来，在肝癌的介入治疗上取得了可喜的成绩,探索出了许多有效的介入治疗方法：包括经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。经皮经血管治疗技术中包括：肝动脉栓塞术、肝动脉-门静脉联合栓塞术、肝段、肝亚段栓塞术、暂时性阻断肝静脉后肝动脉化疗栓塞术、夹心面包疗法、多元动脉灌注栓塞术、永久性肝动脉栓塞术、肝动脉灌注术、植入性药盒导管系统、动脉内栓塞结合内放射治疗；经皮非血管治疗技术包括：化学性治疗、物理性治疗和经皮放射性核素瘤内注射治疗等技术。21世纪外科仍将在肝癌的治疗中占重要地位, 但介入治疗肝癌的方法也将会大有作为。肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，预后较差，死亡率逐年增高，是影响我国人民健康的重大疾病之一。全世界每年新发肝癌约26万例，占全部恶性肿瘤的4.0%，其中 42.5%的肝癌分布在我国。经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力，人类在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验。80年代由于介入放射学的广泛兴起，使众多失去手术切除机会的患者有了新的治疗选择，特别是经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)成为了中晚期肝癌的首选方法；超声或CT引导下经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)在小肝癌治疗中几乎可与手术切除相媲美。进入90年代，各种局部治疗方法如微波、射频、激光、冷冻、热疗等大量出现，使间质治疗也日趋成熟；在此期间，由于各种治疗方式的综合应用，使许多原本不能切除的肝癌缩小后能二期切除[1]。近 20年来，国内外的介入学者做了大量工作，在肝癌的介入治疗上取得了可喜的成绩，探索出了许多有效的介入治疗方法。大体分为两类：经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。 1经皮经血管治疗技术 1.1肝动脉栓塞术 (TAE)TAE是在超选择性肝动脉造影的基础上发展起来的。1976年Goldstein[2]首先报道了这种方法的临床应用。国内林贵于1983年首先报道了采用 TAE治疗HCC的临床应用。后来,随着各种栓塞剂的开发与应用，TAE在临床上的应用日益广泛，用于不能手术或术后复发肝癌病例的姑息治疗，甚至与手术切除成为并列的可选方法。近年来在TAE的技术基础上，又有许多新的栓塞方法在临床上开展、推广，取得了良好的治疗效果，如:肝动脉一门静脉联合栓塞术 (TAPVE)、肝亚段栓塞术 (THSAE)等。 1.2肝动脉-门静脉联合栓塞术(TAPVE ):TAE同时行经皮门静脉穿刺，栓塞肿瘤所在节段的门脉分支，本技术常采用实时电视透视监控置管[3]。Nakao50[4]等报道 TAE结合相应节段门静脉分支栓塞,手术切除标本证实主瘤、肝内转移灶及门脉瘤栓的坏死率均高于TAE组。 1.3肝段、肝亚段栓塞术 (THSAE):又称水门汀疗法 (eement therapy),即超选择插管做 LP-TAE。Nakamura[5]认为碘油超过一定限量可以从肝窦返流到门脉小支,起到动门脉栓塞的目的。wallace[6]研究认为碘油与无水乙醇一定比例混合栓塞同样能达到该目的。常采用同轴导管法、药物辅助法(如血管收缩剂)或直接超选择导管插入法。适用于瘤体位于单个或少数几个肝段、亚段的病例，可伴有或不伴有子灶，或因肝功能严重异常而不适合常规肝动脉栓塞的患者[7]。 1.4暂时性阻断肝静脉后肝动脉化疗栓塞术 (TAE-THVO)适用于局限肝叶、段肿瘤及伴动-肝静脉瘘者。金泽右等阻断肝静脉下动脉造影发现显影动脉增多。此方法可避免栓塞剂入体循环, 并使动-肝静脉瘘患者可行TAE治疗，同时提高了局部化疗药浓度并起到TAPV E作用[8]。

世界最新肝癌晚期治疗

肝癌是常见的恶性肿瘤疾病，一旦罹患肝癌后，不能及时治疗，病情发展到了晚期，就会给患者带来非常大的伤害，威胁到患者的生命，肝癌一旦发展到了晚期，治疗方法受到很多患者和家属的关注，下面一起来看一下世界最新肝癌晚期治疗。晚期肝癌患者受到癌肿的侵害，身体各方面机能将会下降，免疫力和抵抗力也会随之降低，此时选择一个合理的治疗方案是延长生存期，减少痛苦的重要保证。一些传统的治疗方法往往很难控制病情，此时患者和家属都会想世界上有没有最新的治疗方法，能控制晚期病情，起到很好的治疗效果，不少患者和家属为了治疗疾病跑遍全国各地，甚至跑到国外就医，在治疗的道路上也走的比较艰辛。其实专家介绍，癌症依然是世界上未被解决的难题之一，即便是发达的欧美国家治疗癌症也是常见的手术，放化疗等，治疗癌症建议患者对症治疗，特别是晚期癌症患者，治疗的目的应该是尽可能的减少患者的痛苦，改善症状，提高生活质量为主。对于晚期肝癌患者大多已经无法进行手术治疗，这时根据患者的身体情况可以考虑做放化疗或中医治疗，若患者的身体情况好，免疫机能强则可以考虑放化疗，由于放化疗毒副作用大，所以建议放化疗期间配合中医治疗，以便能减轻毒副作用，提高治疗效果。对于无法手术和放化疗者则可以选择纯中药治疗，不会对患者身体造成伤害，，反而能有效提高患者的免疫力和抵抗力，使患者能抵抗癌肿的发展，从而控制病情的发展，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。特别是近些年，随着中医药的不断发展，中医在肿瘤上的作用越来越明显，受到患者和医生的重视。特别是那些年龄大，体质弱的患者，或者是晚期已经出现转移的患者，更加适合通过中医来治疗。临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。此外，对于晚期肝癌患者来说，除了要积极的治疗，更要做好护理工作，饮食的合理搭配，补充营养，疼痛的护理等，有助于减少患者的痛苦，提高免疫力，促进患者更快的康复。以上就是上文的主要内容了，肝癌发展到了晚期，往往并发症较多，体质较差，建议患者选择治疗方案一定要结合自身情况，不能盲目，人云亦云，只有适合自身的治疗方法才能帮助减少痛苦，延长生命。