肝癌晚期的主要3种治疗方法
肝癌晚期的三种主要治疗方法
1、肝癌的化疗临床上多采用联合化疗为主，介入治疗手段目前已逐渐成为化疗主导。肝癌的化疗在控制症状的同时，有明显的毒副作用，对患者本身伤害较大，多数患者难以坚持治疗，针对这个问题临床多建议结合中药治疗。
2、对于晚期转移部位单一而且患者体质尚可，有手术意愿的肝癌患者，可考虑手术姑息性切除，但在手术治疗前后最好同时也要配合放疗进行治疗，帮助增强患者的免疫功能，提高抵抗力，在术后帮助增强手术治疗的效果，提高手术治疗彻底性，减少术后并发症，防止术后复发和转移，加快患者恢复。
3、肝癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类，它是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时将肿瘤周围的正常组织受到的损伤限制到最小的程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦，这是肝癌晚期的治疗方法中效果最好的。
放疗是肝癌晚期最佳的治疗方法，它治疗肝癌晚期定位极准确，误差极为微小，尤其以TOMO为代表的现代精确放疗通常在0.5毫米以下，是优于手术和化疗的最新治疗技术，也是目前最成熟、运用最广泛的治疗技术。具有不伤身体、无痛等优点，在减轻患者毒副作用的同时，还能够直接杀伤癌细胞，防复发和转移，提高自身免疫力，提高生活质量。北京空军总医院肿瘤医院的TOMO刀是中国目前最先进的放疗仪器，夏廷毅院长身为中国放疗界领军权威则在国际上享有盛誉，每周二、四上午出诊，由于问诊人数过多，所以挂夏院长的号稍微有些困难，有预约需求的患者可打010---6841-8591。
放疗治疗肝癌晚期有它独特的优势：1)不开刀，无创伤，不需要麻醉;2)治疗过程不受年龄，身体状况及其它并存病的影响，无明显禁忌症，尤其适合于不能耐受手术痛苦的患者，对多发转移灶可一次性治疗;3)治疗全过程由计算机控制，精确，安全，可靠，疗效好，对正常组织无损伤，专业人员严密监控全过程;4)术后不受饮食和活动限制，病人不脱发，无严重不良反应。
分享：肝癌晚期治好的例子
肝癌是我国常见的恶性肿瘤疾病，由于其早期症状隐匿，病情发展较快，多数患者在发现的时候都是晚期，晚期很多人往往丧失治疗的信心，其实晚期患者也不要放弃治疗，积极的选择恰当的治疗方案依然能减少患者的痛苦，延长患者的生命。下面一起来看一下晚期肝癌康复的案例。 肝癌的临床表现比较复杂，晚期癌细胞多已经出现了全身扩散和转移，伴随着各种并发症，常见的表现有患者极度消瘦，常常感到很乏力，疼痛，肿块，肝腹水等症状，严重危及患者的生命安全，很多患者认为肝癌晚期没有治疗的必要了，或是放弃治疗，其实这都是不对的，晚期选择合适的治疗方法，通过治疗患者依然可以像正常人一样生活，甚至实现长期带瘤生存。 肝癌进入晚期患者不应该放弃治疗，应该树立战胜病魔的信念，保持冷静的头脑，避免病急乱投医，其次积极配合治疗，多了解其他的治疗方法，避免过度治疗以及不当治疗带来的伤害，然后借鉴一下康复患者或是正在治疗的患者他们的经验，听听他们的建议，帮助患者少走弯路，更好的治疗疾病，晚期肝癌并不是意味着死亡，积极正确的治疗能帮助患者延长生命。 通过康复患者的案例一起来了解一下 王春明，驻马店市驻马店县，2006年被确诊为原发性肝癌，晚期，在当地进行两次介入治疗，身体垮掉，吃不下喝不下，瘦的皮包骨头，医院告诉他只能活6个月，多方打听之后，家人在2006年带着已经瘦到皮包骨头的王春明来到郑州希福中医肿瘤医院，依据“三联平衡疗法”服药后，王春明的饮食、体力逐步好转，1个月过后，他不仅能下床，体重也整整增加了长了5斤!服药半年后，王春明又一次回到当地人民医院复查，医生称他为“驻马店市近几年肝癌疗效第一例!”2014年4月12日，他兴高采烈地参加了第四届希福中医百名抗癌明星康复经验交流大会，并向袁希福教授敬献锦旗表达谢意。 肝癌进入晚期，由于病情较重，疗效欠佳，一般存活期只有几个月或一年左右，但是这位患者通过中医药的治疗，患者的症状改善，痛苦减少，生活质量提高了，生存期得以延长，甚至实现长期带瘤生存。在临床上，像这样康复的案例在郑州希福中医肿瘤医院还有很多。 郑州希福中医肿瘤医院以中医治疗为主，以“调理治”为理论指导，以“三联平衡疗法”等抗癌处方为具体治疗方法，通过“医生、专病、专科”，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗。 该疗法治疗疾病注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑，应用广泛。 肝癌晚期依然有治疗的希望，患者和家属也要保有信心，保持良好的心态，积极治疗疾病，能让晚期患者也能过上正常的生活，延长与家人在一起的美好时光。
肝癌的五种治疗方法
早期诊断，早期治疗，根据不同的病情进行综合治疗，是治疗原发性肝癌的基本原则。目前公认，早期施行手术切除仍是首选的、有效的治疗方法，最好配以中药进行调养护理。有效缓解痛苦 荆门市掇刀人民医院中医肿瘤科刘献周说： 一、手术治疗 (1)患者一般情况：①全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，估计可以耐受手术：②肝功能代偿良好，或仅有轻度损害，按肝功能分级属1级;或属Ⅱ级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到I级;③无广泛肝外转移性肿瘤。 (2)下述情况可以行根治性切除：①单发的微小或小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限比较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于1/3;③多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个，且局限于肝的一叶或一段内。 二、B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤消痛治疗 B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤，行射频、微波、冷冻或注射无水酒精治疗，以及体外高频率聚焦超声等局部物理疗法。这些方法适用瘤体较小而又不能或不宜手术切除者，特别是肝切除术后早期肿瘤复发者。其优点是：疗效确切，安全简便、副反应较小。有些患者能获得较好的治疗效果。 三、化学药物治疗 原则上不做全身化疗。根据患者具体情况可以选用：选择性的区域化疗，如经肝动脉、门静脉或肝隔离灌注有可能提高疗效和减轻化疗的毒副作用，可望提高疗效。有价值的是术后选择性的区域化疗，对预防复发确实有作用，这一点已被多方证实。 四、放射治疗 放射治疗对一般情况好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食道静脉曲张，肿瘤较局限，尚无远处转移，又不适合于手术切除或手术后复发者，可采用放疗为主的综合洽疗。 五、生物治疗 生物治疗主要是免疫治疗。肝癌患者免疫功能低下已被广泛证实，也提示了免疫治疗及生物治疗的可能性。生物治疗虽然显示出了良好的前景，但目前仍存在诸多困难和问题。有时虽然应用多种生物反应调节剂，几种免疫指标也可望恢复正常，但仍不能彻底消灭癌细胞，甚至不能阻止肿瘤的发展。
晚期肝癌患者突然发烧是咋回事
肝癌是由肝细胞或肝内的小胆管上皮细胞恶变来的肿瘤，其发生率在各国和地区差异很大，在亚非国家较常见，我国发病率较高。一旦肝癌到了晚期，病情发展速度很快，容易出现其他部位的扩散转移，导致各种不良症状的出现，而不少患者会突然发烧，引起患者和家属的担忧，那晚期肝癌患者突然发烧是咋回事呢？ 肝癌晚期患者突然发烧是由多方面的因素造成的，晚期肿瘤生长速度较快，容易供血不足，导致肿瘤组织坏死，而患者通过治疗后，大量的癌细胞也会被杀死，坏死的组织被吸收，会释放大量的致热源，导致患者发烧的情况，一般患者体温不会超过38℃，多不用特殊的处理，可以通过物理降温的方法；晚期患者由于肿瘤的侵害，再加上治疗损伤的影响，免疫系统受损，免疫力也有所下降，容易并发感染，导致患者发烧的情况出现，此时患者体温较高，且发烧持续时间较长，应给予抗生素的治疗，控制感染，缓解发烧的情况。当患者发烧时，还应多喝温开水，保持水电解质的平衡，确保充足的休息，注意增加营养。 肝癌到了晚期随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，不仅会给患者带来极大的痛苦，甚至还会威胁生命安全，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解症状，提高生存质量。目前中医的抗癌功效被日益认可，更得到了大量临床案例的证实，已成为不可或缺的手段之一。中医治疗应用广泛，可以贯穿于整个治疗过程，对于选择西医治疗的晚期患者，联合中医有助于减轻西医治疗的创伤，增强患者的免疫功能，还能提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间；对于年老体弱、广泛转移，不能或者不愿西医治疗的患者，通过中医保守治疗也能控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，在该理论的指导用药下，部分患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：白淑采，女，巨块型肝癌，河南省巩义市人 2000年10月18日，白淑采在河南省人民医院诊断为巨块型肝癌，医生看到诊断结果表示肿瘤太大，手术风险也很大。 白淑采万念俱灰，在老伴的多方打听下，得到了袁希福专治肿瘤的消息。10月20日，他们赶到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医的治疗，服药20副后，白淑采感到腹胀、肝区疼痛消失，能吃下饭了。看到疗效后，他们继续服用中药，慢慢的，白淑采恢复了精神，能继续劳动，肿块也变小了。 2013年12月，袁院长带领一行医护人员赶赴白淑采家中探望她，此时白淑采已经如同正常人一样生活劳动，一顿能吃两碗。袁院长亲自带她到巩义市人民医院复查并为其出资。根据检查发现，肝区肿块不仅缩小了很多，而且已经钙化，状况良好。截至2017年11月，白淑采已经带瘤生存17年！ 案例2：王敬贺(化名)，男，肝癌，江苏人
肝癌晚期的主要3种治疗方法
肝癌晚期的三种主要治疗方法 1、肝癌的化疗临床上多采用联合化疗为主，介入治疗手段目前已逐渐成为化疗主导。肝癌的化疗在控制症状的同时，有明显的毒副作用，对患者本身伤害较大，多数患者难以坚持治疗，针对这个问题临床多建议结合中药治疗。 2、对于晚期转移部位单一而且患者体质尚可，有手术意愿的肝癌患者，可考虑手术姑息性切除，但在手术治疗前后最好同时也要配合放疗进行治疗，帮助增强患者的免疫功能，提高抵抗力，在术后帮助增强手术治疗的效果，提高手术治疗彻底性，减少术后并发症，防止术后复发和转移，加快患者恢复。 3、肝癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类，它是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时将肿瘤周围的正常组织受到的损伤限制到最小的程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦，这是肝癌晚期的治疗方法中效果最好的。 放疗是肝癌晚期最佳的治疗方法，它治疗肝癌晚期定位极准确，误差极为微小，尤其以TOMO为代表的现代精确放疗通常在0.5毫米以下，是优于手术和化疗的最新治疗技术，也是目前最成熟、运用最广泛的治疗技术。具有不伤身体、无痛等优点，在减轻患者毒副作用的同时，还能够直接杀伤癌细胞，防复发和转移，提高自身免疫力，提高生活质量。北京空军总医院肿瘤医院的TOMO刀是中国目前最先进的放疗仪器，夏廷毅院长身为中国放疗界领军权威则在国际上享有盛誉，每周二、四上午出诊，由于问诊人数过多，所以挂夏院长的号稍微有些困难，有预约需求的患者可打010---6841-8591。 放疗治疗肝癌晚期有它独特的优势：1)不开刀，无创伤，不需要麻醉;2)治疗过程不受年龄，身体状况及其它并存病的影响，无明显禁忌症，尤其适合于不能耐受手术痛苦的患者，对多发转移灶可一次性治疗;3)治疗全过程由计算机控制，精确，安全，可靠，疗效好，对正常组织无损伤，专业人员严密监控全过程;4)术后不受饮食和活动限制，病人不脱发，无严重不良反应。
肝癌的综合治疗意义
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/2417220212.html, 肝癌的综合治疗意义 作者：张世尚 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【中图分类号】R735.7 ;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0048-01 肝癌属于临床最常见的恶性肿瘤，临床将其分为原发性肿瘤与继发性肿瘤两种。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或是间叶组织，前者为原发性肝癌，属于我国危害极大的一种恶性肿瘤，而继发性肿瘤为肉瘤，其与原发性肝癌相比较为少见，肝癌以肝区疼痛、纳差、乏力、消瘦、腹胀等为主要临床表现，对患者生活质量与生命安全造成极大的影响。肝转移好发区域为结直肠、胃、胆道、子宫、肺、乳腺等。原发性肝癌发病机制尚不统一，发病过程是一种复杂的过程，受饮食、环境等多重因素的影响，预后效果差、死亡率高，寻找一项有效的治疗措施非常重要。随着医疗水平的不断进步，再加上临床对肝癌的深入研究，现下总结了各种治疗方法，取长补短，研究出现一种治疗肝癌的综合方案，如化疗、放疗、手術治疗、导向治疗、中医治疗、免疫治疗等，成为了目前提高肝癌治疗的新途径。 1 肝癌的发病机制 目前，临床针对肝癌的发病机制尚无统一定论，多数学者认为，肝癌是多因素、多步骤的一个复杂过程，其易受环境及其它因还素的双重影响。流行病学、实验研究说明，其的出现肝肝炎、致癌因素、物理因素等有关。其中肝炎包括乙型肝炎与丙型肝炎两种，乙型肝炎人数较多，是临床发病的主要原因，丙型肝炎虽不多见，但丙型肝癌的发病率会超过乙型肝炎，主要为病毒导致细胞基因顺序，异致细胞出现变异而发生癌变。同时黄曲霉毒素，主要多见于霉变玉米等，特别是烧烤食物中含有的致癌物质等;此外，物理因素中的肝内胆管结石、肝内寄生虫，长期发病会对其产生慢性刺激，会引发肝癌等。 2 肝癌综合治疗措施 肝癌的治疗方法与肝癌的分期有着直接关系，其中肝癌分期系统较多，患者病期不同，预后差别较多，目前，多数国际学会与研究认可BCLC分期与治疗策略。随着我国医疗水平的不断进步与发展，我国制定的肝癌多学科综合治疗模式，以此分期系统的建立均考虑到肿瘤、肝功能、患者体能等三个方面，所涉及到的治疗包括了非手术治疗与手术治疗。 肝癌手术治疗：肝癌手术治疗包括肝移植、肝癌手术切除等，其中肝移植不仅可以去除肝癌，而且还可以去除肝癌多中心发生的土壤，即肝硬化。肝癌肝移植适应证的标准较多，包括了单发肿瘤<5cm，肿瘤数目低于3个，且肿瘤直径低于3cm，无肝外转移现象、无淋巴结转移、无血管侵犯等，肝移植是移植适应证患者最有效的治疗方法，但因肝癌较少，手术费用高，具有一定的局限性。肝癌切除主要是切除病灶，属于肝癌早期的首选方案，但因多数患者
肝癌晚期全身扩散能活多久
肝癌发展到了晚期常会出现出现扩散和转移的情况，这时候如果不及时治疗，癌细胞还会继续扩散，扩散到身体的各个部位，影响患者的生活质量，危及患者的生命安全，那么肝癌晚期全身扩散能活多久呢？ 肝癌早期一般症状不明显，只有消化不良的症状，往往很难引起患者的重视，等到病情发展到了晚期，癌细胞出现扩散转移，如扩散到肺部，骨头，脑部等，总之，如果不及时治疗可向全身扩散和转移，会危及患者的生命。 肝癌晚期全身扩散能活多久？对于这个问题可能很多患者都有这方面的疑惑，但是专家介绍，肝癌的治疗是一个长期的、复杂的、艰巨的系统过程。患者能活多久，由于涉及到很多因素，且每个病人的具体病因、病机等实际情况不同，因此，无法给出具体的时间表。不过，换句话说患者生存期的长短，主要取决于治疗方法是否得当以及病人机体的耐受力如何。 肝癌病人需要明白，当出现全身扩散转移时，病情比较严重，此时在治疗过程中，切勿“病急乱投医”，此时治疗的目的主要是改善患者的临床症状，提高生活质量，最大限度的延长患者生命。 肝癌晚期全身转移病人身体多虚弱，耐受力较差，而放化疗虽然是晚期常见的治疗方法，但是带来的副作用往往晚期患者不耐受，肝癌出现全身转移更适合采用中医药治疗。中药具有药性温和、无毒副作用、标本兼治等功效，是晚期病人最为科学、行之有效的疗法。病人服用天然中草药配方，通过对机体内环境的调节，可以修复受损机体，增强机体耐受力，减轻痛苦，延长患者的生存期。 在中医治疗上，中医三联平衡疗法比较典型，克服了传统中药见效慢的缺点，又区别于西医放疗、化疗费用高、毒副作用大的弊病。具有疗程短、显效快、无毒副作用、治疗费用低等优势，帮助了很多病人减轻病人痛苦，延长病人生命的效果，获得了较好的口碑。 通过一则真实的案例一起来了解一下 赵克，男，94岁，肝癌晚期，河南省开封市兰考县 今年94岁的赵克老人退休前任开封兰考县教育局局长。2012年1月，89岁的赵老常感肝部不适。2月16日，他在医院做超声检查后发现：肝脏右下段见5．0×3．9cm ＝19．5cm软组织肿块影，被确诊为肝癌晚期。 由于赵克年龄过大，无法进行手术和法化疗，在各大医院求医都遭到了拒绝，在西医束手无策的情况下，赵克想起了中医。2012年5月7日，赵老第一次来到郑州希福中医肿瘤医院，此时老人体内肿块达到7公分，属巨大型肿块，袁希福院长依据其独创“三联平衡疗法”为老人开具20天中药。赵克老人高兴地说：“我吃了十天药，就觉得难受劲就消除了”。接着又连吃了三个月，肿块消减了一半。赵克坚持服药一年后，肝区的3处肿块已经全部消失，而且多次复查结果均显示一切正常。这让老人更加肯定中医治疗的效果，直呼：“‘三联平衡疗法’了不起，应该拿个‘诺贝尔奖’！”。 通过上文的详细介绍，希望对广大肝癌晚期病人有所帮助。对于癌症晚期病人而言，在晚期治疗中，一定要根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法，切勿因不当治疗，给病人身心带去二次痛苦，甚至失去生命。
肝积(肝癌)中医诊疗-方案
肝积（肝癌）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1，诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临床诊断标准》。 （1）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。（2）临床诊断：①AFP≧400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP﹤400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶Ⅱ、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。 ③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。 Child-push肝功能改良分级法 临床与生化检测指标 异常程度计 分 1 2 3 1，肝性脑病（分级）无1～2 3～4 2，腹水无轻中度以 上
3，胆红素﹤34.2 34.2～51.3 ﹥51.3 4，白蛋白≧35 28～34 ﹤28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1～4 4～6 ﹥6 特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆 红素） ﹤68.4 68.4～170 ﹥170 1.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分. 2.Child分级出处：Child.C.g(1964),The liver and Portal Hypertention,p50.Philadephia:Saunders 3.Child-push分级出处：Brit.J.Surg.1973;60(8):646～649 4.肝性脑病分期（可参考教科书）：Trey C,et.New Englnd J,Medcine.1966;274(3):473～481 2.临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临 床分期标准。 原发性肝癌的临床分期 分 期肿瘤癌栓 淋巴结 肿大 远 处 转 移 肝功能分级对应 分期 （肝 门、腹 腔） Child-push 1977 TNM Ⅰa 单个最大直径 ≦3cm 无无无 A ⅠⅠ/ⅡⅠb 单个或两个最无无无 A Ⅰ/Ⅱ
晚期肝癌治疗进展
晚期肝癌治疗进展 晚期肝癌往往侵犯重要血管、远处肝外转移，同时还存在肝硬化基础，这增加了临床合理化治疗的选择的难度。根据BCLC分期指导治疗，晚期肝癌患者仅选择药物性全身治疗措施。然而，随着外科手术及分子靶向药物等发展，肝切除、TACE等在晚期肝癌的应用上有所突破，延长了晚期肝癌患者生存期并提高其生活质量。 标签：晚期肝癌；肝切除；TACE；分子靶向治疗 肝癌是全世界最常见恶性肿瘤之一，位列第五，其发病率和死亡率每年都在迅速地增长。其中80%～90%的肝癌患者均存在不同程度的肝硬化，这严重影响着其预后和治疗手段的选择[1]。尽管慢性肝病中患癌高危人群的筛查已成为可能，同时肝癌早期诊断的手段也明显提高，但是大多数肝癌患者在诊断之际即已处于晚期阶段，失去了根治性治疗的机会[2]。所谓晚期肝癌指肝癌晚期已侵犯重要血管、远处转移，以及对局部治疗反应效果不佳。在日本，晚期肝癌亦指对于局部区域治疗（手术切除、局部射频消融或肝动脉化疗栓塞）可能疗效不佳的时期[3]。然而，目前随着国内外学者的研究，晚期肝癌的治疗取得一定程度的进展。 1 肝癌分期 肝癌分期的有效评估对于治疗方法的选择非常重要。El-Serag HB[4]认为肝癌治疗手段的选择主要取决于肝癌的分期，基础肝脏疾病的严重程度，医疗资源的可利用程度以及临床水平等多方面因素。然而临床实践中被大家所熟知的分期标准纷繁复杂，Barcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）分期早已被欧洲及美国所公认用于评估预后的标准。根据BCLC分期标准，A期指肝癌早期，B期指肝癌中期，C期指肝癌晚期以及D期则指肝癌终末期[5]。因此，晚期肝癌即BCLC 分期中的C期肝癌，此期肝癌多为Child-Pugh A级或B级肝储备功能，并伴有重要血管侵犯或远处转移。 2 治疗选择 2.1手术切除随着目前诊断手段、外科技术以及围术期护理的飞速进展，肝切除仍然是肝癌根治性治疗的有效方法，不过适用于肝切除的肝癌应该符合米兰标准（Milan criteria），即多发肿瘤少于3个且最大直径<3cm或单个肿瘤直径<5cm，没有肝外转移或大血管的侵犯[6]。根据BCLC分期，根治性肝切除也仅仅适用于早期肝癌且具有良好肝功能的患者，同时临床实践认为晚期肝癌行肝切除可能导致术后肝衰竭发生，故也并不建议肝切除作为一线治疗手段应用于不符合米兰标准的肝癌患者。相反，Zhong JH[7]等却极力主张应用肝切除来治疗不符合米兰标准的中期或晚期肝癌。那么，肝切除是否适用于晚期肝癌的治疗，其疗效和安全性又如何，仍然让人困惑。Zhong JH[8]等根据肝储备功能A级且BCLC分期在B/C期的肝癌这一纳入标准成功纳入1259例肝癌患者进行研究，
肝癌晚期治疗方法
肝癌晚期治疗方法 经常会有患者及家属问到肝癌晚期治疗方法，哪种疗法治疗肝癌最划算?像这样的问题越来越多的被问及，但是很难给出一个具体的答案。济南癌症网的专家表示，肝病治疗所需费用受到地域、医院性质、技术形势的限制，更重要的是受到患者本身的影响，从而不能统一定价。 肝癌晚期治疗方法还不能“千人一面”，几乎每一个肝癌患者的情况都不一样的，必须针对患者的个体情况，选择最佳的诊疗方案。医生在给患者进行放化疗的同时也必须参考患者的体质和病情，依据病情和体质把握放化疗的程度和时间，这也影响到最后的治疗费用。而且想达到更好的疗效，就不能过分的考虑如何省钱如何划算了。以下内容摘自济南癌症网。 肝癌晚期治疗方法和其他癌症一样，肝癌可以选择手术治疗，之后还有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等不适合手术的中晚期患者。 相对于放化疗及生物免疫治疗，外科手术和中医药物治疗更显经济实惠一些。但是患者的治疗决定了选择疗法不能只考虑经济一个方面，还要从病情、疗效、患者体质以及医院的技术水平等诸多方面考虑，从而选择一个即经济划算又安全无毒副而且效果还好的治疗方法。 手术治疗适合早期肝癌患者，中晚期的患者体质虚弱，病情严重，或者已经发生了转移扩散，不再适合手术治疗的范围。放化疗类的治疗适合治疗中晚期肝癌，但是存在较大的副作用，对于体质虚弱的老年患者或许承受不起，要求患者要有较好的体质，因此中医中药便是肝癌晚期患者的绝佳选择。 肝癌晚期治疗方法之中医中药治疗能降低化疗毒性，增强化疗效果，不能耐受手术及化疗的肝癌患者使用中医治疗将是正确的选择。中药治疗具有整体性且无副作用，中药中的抗癌成分定向杀灭癌细胞，滋补成分能增强人体的免疫力，中药能减轻患者的全身症状，手术配合中医治疗能明显降低癌症的复发率，放化疗后使用中医治疗能明显降低放化疗的毒性，增强放化疗的治疗效果，好的中药能明显延长患者的生命时间。 肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁为多，男女之比约为8：1。90%以上在确诊时属中、晚期，手术机会多已错过，所以可以采用现代综合治疗方法，而放、化疗对本病的治疗毒副反应极大，疗效也差;介入疗法虽有一定疗效，但需要相当高的条件和设备，花费也较大。所以中医药治疗已成为肝癌的的主要治疗手段之一。 中医药还与放、化疗配合应用，能起到较好的“减毒增效”作用。肝癌的病因，西医认为主要与慢性肝脏疾病、黄曲霉毒素、寄生虫、酗酒、遗传因素有关。在我国，与肝癌发病率关系最大的因素为乙肝病毒，特别是HBsAg阳性者。因此，HBsAg阳性者以及慢性肝病患者被列为肝癌的高危人群。有研究认为，HBsAg有直接致癌的可能，且不一定通过慢性肝病这一中间阶段。
肝癌详细分期及分析
综述 原发性肝癌的分期方法及比较 介绍： 原发性肝癌是成人肝脏最常见的原发性恶性肿瘤，在世界范围内位于全部恶性肿瘤的第五位，占与肿瘤有关的死因的第三位⑴。在欧洲和美国，肝癌发病率逐年上升，预计在20年内可能达到目前日本的水平⑵。中国是原发性肝癌的高发区，全世界一半以上肝癌病例发生在中国，肝癌死亡率自1995年上升到恶性肿瘤的第二位⑶。肝癌的发病原因是多方面的，肝硬化和慢性肝炎是最主要的因素。近几年来，肝癌诊断技术及治疗水平有了较大的进步，对高危人群的随访发现了更多的早期患者。但是，对肝癌的早期诊断依然是个巨大的挑战，肿瘤确诊时仅仅只有20－30％的切除率，术后的5年生存率30－50％（4）。对于进展期、晚 期肿瘤和因肝功能原因不能手术的患者，最近也发展出一些新的治疗措施，如PEI（经皮酒精注射）、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、TACE（经动脉化疗栓塞）等等，对这些治疗措施疗效的评价也正在进行之中。 肿瘤的分期是肿瘤及患者的重要特征之一，和其他特征如原发肿瘤部位、肿瘤的组织细胞形态、分化情况、生长速度、患者的免疫状态、年龄、有无合并症等一样重要，应该对每一个患者进行彻底地分期⑸。它有助于对患者的预后进行预测，有助于治疗方式的选择，有助于在不同单位之间进行资料交流和比较，它还能在前瞻性的、随机对照的临床试验中将患者分组来评估某种治疗方式的作用（5，6）。许多肿瘤都有良好的、被广泛接受的分期方法，但是对于原发性肝癌来说，情况却较为复杂。这是由于原发性肝癌患者的预后不仅仅与肿瘤有关，还与肝脏的功能状态有关。世界各地原发性肝癌病因的流行病学资料不同，肝脏合并病变各异，诊断水平及治疗水平也不一样，出现了许多不同的肝癌分期方法（5－17）。但是没有一个公认的、最好的分期方法。 本文比较了目前国际上的几种肝癌分期方法，分析了各自的优缺点，阐明了目前临床对一个好的、广泛接受的分期方法需要的迫切性，并对未来相关研究的可能方向进行展望。 原发性肝癌的分期方法： 下面共分析了11种肝癌分期方法,我们将按照其发表时间顺序分别予以介绍。对于经过多次改进的分期方法，我们参考其最新版本发表时间为标准。 1、Okuda 分期： 肝癌的Okuda分期法是由Okuda等于1985年（7）提出（见Table 1）。它是 目前应用最为广泛的、也是第1个将肿瘤情况与肝脏功能结合在一起的评分方法，它更是目前唯一一个提供了未加干预措施的各期肝癌患者生存期资料的评分方法。其stageⅠ、stageⅡ及stageⅢ期未经治疗平均生存时间分别是8.3、2.0和0.7个月（7）。Okuda评分法一直被广泛地应用，研究表明即便加上各种治疗 措施的影响，它也能有效地评估不同分期病人的预后，以至于目前各种评分方法提出及推广时均将其作为对照（6、9、10、13、14），甚至有的评分法直接将 其作为评分参数之一（11）。但是由于受当时对肝癌认识水平的影响，Okuda 评分法没有纳入一些重要的与预后有关的因素，如血管的侵犯、肿瘤的数目等等；它对肿瘤侵及范围的确定有些过大；总胆红素3mg/dl的标准也过高（18）。因此，Okuda评分对于早期肝癌的鉴别能力较差，难以将之与进展期肝癌区别开来。当前随着对肝癌高危人群随访加强及诊断水平的提高，许多肝癌在早期得到确诊，Okuda评分显得有些过时，难以满足临床需要，这也是目前出现多种分期方法的
晚期肝癌化疗结束后还用做什么治疗
我国是肝癌大国，越来越多人患上肝癌，一旦肝癌到了晚期意味着病情加重，给机体带来的影响很大，应及时采取措施治疗，控制病情，延长生存时间。化疗是治疗肝癌常用的方法，短期效果好，但产生的副作用也会损伤患者机体，导致患者身体变得虚弱，并不利于疾病的康复，那吗？ 化疗是一种全身性治疗手段，晚期患者通过化疗可以抑杀机体内的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，达到控制病情，缓解病症，延长生命的目的。但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部将癌细胞杀死，患者治疗结束后还会面临复发转移的问题。而且化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，破坏患者免疫系统平衡，导致患者免疫力下降，而免疫力降低是造成残存癌细胞死灰复燃的重要原因之一。因此肝癌患者化疗结束并不意味整个治疗的结束，还应重视疗效的巩固，并提高患者的免疫力，尽可能的降低复发转移的风险。 大量的临床实践表明，化疗联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，进一步延长生存时间。肝癌患者通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调节机体，减轻化疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，提高患者的免疫力，使治疗顺利完成；通过软坚散结、清热解毒的中药，有助于抑杀残存的癌细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，延长患者生命。 目前随着中医药学的不断发展，中医已成为治疗肝癌不可或缺的手段之一，除了能联合西医进行综合治疗外，还能对患者进行保守治疗，尤其是年龄大、身体弱、转移范围广的患者。中医提出肝癌的形成是元气亏虚，邪毒入侵，以至阴阳失衡、气血功能障碍，久之，气滞痰凝癌毒结聚相互胶结，形成了肿瘤。肝癌是一种全身性疾病，中医在治疗时从患者整体出发，通过调理患者全身气血、阴阳、脏腑，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，达到控制肿瘤不再继续生长的目的，控制病情，缓解症状，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高
肝癌的综合治疗方法
肝癌是我国比较高发的一种恶性肿瘤疾病，可分为原发性和继发性两大类，肝癌危害极大，且近年来呈现增长的趋势，严重威胁着人们的身体健康，肝癌的治疗刻不容缓，下面一起来看一下肝癌的综合治疗方法。 我们知道在临床上肝癌无特异性，很多患者在发现的时候都是中晚期，单一的治疗很难控制疾病，往往很多患者在经过治疗之后出现复发和转移，这是因为肝癌虽然是发生在身体的某一局部，但其实是一种全身性的疾病，因此治疗肝癌要注重治标和治本相结合，治疗局部和全身调理相结合，最终达到康复的目的。 肝癌的综合治疗方法主要包括手术联合中医治疗、手术联合放化疗、放化疗联合中医治疗等等。对于早期的肝癌患者来说，手术是主要的治疗方法，手术虽然能直接切除肿瘤，但是手术只能切除可见的癌肿，患者体内的环境并没有改变，术后如果不注重康复治疗，极容易出现复发和转移，术后长配合中医药治疗和放化疗进行治疗，以防止复发和转移。对于已经出现了转移的患者来说，手术治疗已经没有什么意义，而放化疗和中医治疗是很多患者常用的治疗方法，放化疗能在短时间内杀灭癌细胞控制病情，但是放化疗具有很大的毒性，很多患者往往无法忍受，因此常配合中医治疗，中医不仅能减轻放化疗的毒性，还能提高放化疗的效果，帮助患者完成这个放化疗的过程，提高整体疗效。总之中医辅助治疗大大提高了治愈率。 在临床上对于身体虚弱、年龄大、扩散转移区域广、无法承受手术、放化疗的患者单独使用中医治疗也是不错的，这是因为中医治疗是一种温和保守的治疗方法，对患者并没有任何的伤害，并且在治疗的过程中患者并不会觉得痛苦，再者中药是安全没有副作用的，治疗的根本在于提高患者的抵抗力和免疫力，中医治疗贯穿于治疗过程的始终，尤其是中晚期的治疗效果比较好。中医不讲求一下子就将肿块拿掉，其目的就是要病人无痛苦存活，尽最大努力延长患者生命。 在临床上中医治疗肝癌帮助了很多中晚期患者实现了长期带瘤生存，通过案例一起来了解一下。 肝癌患者白淑彩经中医药治疗，患者至今带瘤生存15年。 张福利，肝癌，男，42岁，河南省武陟县三阳乡南小庄村。 2010年1月，张福利在焦作市二院确诊为肝癌，并进行介入治疗一次，但效果较差，患者甚至卧床不起。后经康复患者介绍，张福利的弟弟于2010年2月11日来到郑州希福中医肿瘤医院代其取药。 初诊时主要症状极度乏力，面色灰暗，肝区疼痛，腹胀，武陟县人民医院检查报告单显示：乙肝，肝硬化，肝占位，门脉内栓块形成，脾大，肝右后叶大小约6.6×6.3㎝。袁希福根据其当前症状为其开具中药调理方案，一个疗程后，极度乏力症状得到有效改善，面色红润，肝部疼痛减轻，腹胀减轻。继续服用中药两个疗程后，张福利亲自来诊，此时活动有力，肝区疼痛消失，腹胀消失，面色红润。后又坚持服药一年，他表示自己现在能吃能干活，一切不适症状均消失，复查显示肝部大小减小为4.7×3.8㎝。之后他一直服药中药巩固治疗。 传承中医精粹、发扬时代特色、增强中医效果、成就抗癌奇迹——中药三联平衡疗法 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。中医三联平衡疗法治疗肝癌，不论是早、中、晚期的患者，即使是晚期有恶病质的患者也能起到延长生命，提
如何控制肝癌晚期病人病情
目前，根据数据统计，肝癌是中国的第二大癌症，其患病率仅次于肺癌。晚期病情较重，对机体的伤害也会更大，甚至会威胁患者生命，应及时采取措施治疗，控制病情，延长生存时间，那如何控制肝癌晚期病人病情呢？ 当肝癌到了晚期时，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，患者想要治好的可能性很小，治疗主要是为了控制病情发展，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间，因此在治疗方法的选择上一定要慎重。对于肝癌的治疗，很多患者会首先考虑西医的手术和放化疗，但晚期患者多已失去了手术切除的机会，通过放化疗虽然能控制病情，缓解症状，但其产生的副作用对机体造成的损伤也不容忽视，而晚期患者由于疾病的消耗、肿瘤的侵害，体质普遍较弱，对于放化疗的副作用也很难耐受，因此在治疗前需要对患者全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，并严格控制剂量和次数，适可而止。 除了西医治疗外，作为我国的传统医学-中医也在肝癌的治疗中发挥了重要的作用，而且应用广泛，副作用小，基本上不会损伤机体，不管患者病情早晚、年龄大小、身体强弱都能使用。中医治疗肝癌从患者整体出发，实施辨证施治，把补充元气放在首位，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合西医进行综合治疗，如联合放化疗能够发挥增效减毒的功效，减轻放化疗对机体的损伤，缓解不适症状，增强患者免疫功能，抑制肿瘤细胞，预防病情反复，进一步延长生存时间。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗肝癌的重要手段之一，由于出身中医世家，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 案例1：王春明，男，73岁，原发性肝癌，河南濮阳市人 2006年12月19日，王春明被确诊为原发性肝癌，在濮阳人民医院做了两次介入治疗后身体受创，消瘦虚弱。在他和家人近乎失望的时候，一个老乡-如今已在郑州希福中医肿瘤医院的治疗下带瘤生存17年的肺癌患者高清莲，建议他也去试试。 王春明到郑州希福中医肿瘤医院时，已经瘦得皮包骨头，连说话的力气都没有，取药开始服用。半个月后，身体明显好转，体重增加了5斤，生活可以自理了。服药半年之后，他到濮阳市人民医院复查，医院的医生说疗效很好，堪称近几年“肝癌疗效首例” 2015年6月份，王老先生复查时发现肝上有复发情况，且复发时癌肿较大，非常危险，王春明再次到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗。袁希福根据其病情再
肝癌分期
肝癌巴塞罗那分期
肝癌的AJCC分期 ●原发肿瘤（T）分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量； T0 没有原发肿瘤的证据 T1 单个肿瘤结节，无血管侵润 T2 单个肿瘤结节，伴有血管侵润；或多个肿瘤结节，≤5cm T3 多个肿瘤结节，＞5cm；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支 T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器；或穿破内脏腹膜 ●淋巴结转移（N）分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无局部淋巴结转移 N1 有局部淋巴结转移 ●远处转移（M）分期 Mx 无法评价有无远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 ?TNM分期 I期 T1 N0 M0 II期 T2 N0 M0
IIIa期 T3 N0 M0 IIIb期 T4 N0 M0 IIIc期任何T N1 M0 IV 期任何T 任何N M1 肝癌的中国分期（2001年，广州） ?Ⅰa ：单个肿瘤最大直径＜3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移； 肝功能分级Child A。 ?Ⅰb ：单个或两个肿瘤最大直径之和＜5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅱa：单个或两个肿瘤最大直径之和＜10 cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＜5cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。 ?Ⅱb：单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级Child B。 ?Ⅲa：肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级Child A或B。 ?Ⅲb：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C。 米兰标准 单个肿瘤直径不超过5CM或多发的肿瘤少于3个并且最大直径不
治疗肝癌晚期的偏方
治疗肝癌晚期的偏方有哪些呢?晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多，身体状况很差，手术的意义不大,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以，建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法，以达到缓解病人痛苦症状，提高生存质量的目的。很多患者及其家属经常寻找一些偏方治疗肝癌，那么治疗肝癌晚期的偏方有哪些呢? 1、气滞血瘀 治法：活血化瘀，行气消积。 处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、蜇虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克，莪术15克，半枝莲、鳖甲(先煎)各3O克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 2、湿热蕴毒 治法：解毒泻火，清利肝胆。 处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 3、肝肾阴虚 治法：滋养肝肾，化瘀消症。 处方：生地、鳖甲(先煎)各20克，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克，西洋参(另炖)10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 4、脾虚湿因 治法：健脾益气，除湿消胀。 处方：党参20克，白术、云茯苓、山楂各15克，陈皮5克，法半10克，丹参18克，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 郑州希福肿瘤医院的袁希福院长针对肝癌晚期的治疗情况介绍，肝癌晚期的偏方在治疗的时候可能对于一部分人是有效果的，但是对于大部分的患者来说，还是要找到常规的治疗方法进行治疗的。很多患者选择中医用于肝癌晚期的治疗，不仅是因为中医治疗是温和保守的治疗方法，更重要的是它有很好的治疗效果。比如患者们常用的三联平衡疗法，就使很多晚期患者实现了康复甚至是可以带瘤生存。 中医之所以可以取得这样好的治疗效果是因为中医治疗采用望闻问切的方法，并且在此基础上实行的是辩证论治。辩证论治是中医治疗肝癌的最大特色之一，每个患者的病程和症状都不一样，使用中医治疗肝癌可以做到因人而异，避免千人一方。治疗肝癌时既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，实现辨证施治。
肝积肝癌中医诊疗方案
肝积（肝癌）中医诊疗方案 」、诊断 （一）疾病诊断 1 , 诊断：参考《2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临 床诊断标准》。 （1 ）病理诊断：肝内活肝外病理学检查证实为原发性肝癌者。 （2）临床诊断：①AFP三400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿大、坚硬及有结节状的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP v 400ug/L,能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并有两种影像学检查有肝癌特征性占位病变；或有两肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、r-gt同工酶H、a-L-岩藻糖苷酶及CA19-9 ）等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。③有肝癌的临床表现，并有肯定的肝外远处转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞），并能排除转移性肝癌者。 Child-push肝功能改良分级法 临床与生化检测指标 异常程度计 分 12 3 1，肝性脑病（分级）无1?23?4 2,腹水无轻中度以 上3，胆红素V 34.234.2 ?51.3> 51.3
4，白蛋白三3528 ?34V 28 5，凝血酶原时间延长（PT）（秒）1?44?6> 6 特殊：针对原发性胆汁性肝硬化（胆V 68.4 68.4?170 > 170 红素） 1. A级为5?6分；B级为7?9分；C级为10?15分. 2. Child 分级出处：Child.C.g（1964）,The liver and Portal Hyperte ntio n,p50.Philadephia:Sa un ders 3. Child-push 分级出处：Brit .J .Surg.1973;60(8):646 ?649 4. 肝性脑病分期(可参考教科书) ：Trey C,et.New Englnd J,Medci ne.1966;274（3）:473 ?481 2. 临床分期：参照中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌临 床分期标准。 原发性肝癌的临床分期 淋巴结肝功能分级对应 远 肿大分期 处—— 癌栓（肝Child-push 1977 TNM 肿瘤 转 门、腹 移 腔） I 单个最大直径无无无 A II / II a 三3cm
晚期肝癌患者放弃治疗怎么办
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，一旦肝癌到了晚期，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，病情加重，给患者身体心理上造成的打击也很大，有不少患者和家属认为病情到了晚期就离死亡不远了，也为了避免人财两空的情况出现，想要放弃治疗，那晚期肝癌患者放弃治疗怎么办呢？ 当肝癌发展到晚期时，病情较重，很多治疗的时机已经错失，预后较差，致死率也较高，有的患者就觉得自己无药可救了，因此消极对待治疗；肝癌由于病程长，治疗难度大，所需的费用也很高，也有患者为了避免给家庭带来更多的经济负担，选择放弃治疗。其实目前医疗水平不断提高，对于肝癌的治疗也有所突破，即使病属晚期的患者，通过合理、有效的治疗也能控制病情，减轻痛苦，延长生存时间。当患者有放弃的念头时，家属应多安慰、鼓励患者，多给患者普及肝癌的相关知识，告知患者肝癌并非“绝症”“不治之症”，多给患者讲解抗癌成功的案例，帮助患者消除绝望、抑郁、恐惧等负面情绪，重新树立战胜病魔的信心，使患者能积极配合治疗，尽可能的延长生存时间。 肝癌晚期多已失去了手术的机会，患者可以考虑放化疗和中医治疗，放化疗可以直接抑杀患者体内大量的癌细胞，控制病情发展，在一定程度上延长生存时间，但放化疗也会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，影响生存质量和生存期。因此建议在放化疗期间配合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，进一步延长生存时间。另外对于无法耐受放化疗的副作用患者，也可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会影响患者正常生活和饮食，反而在控制病情，抑制扩散转移的同时，能够调理患者机体，增强患者体能，提高免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 案例1：白淑采，女，巨块型肝癌，河南省巩义市人 2000年10月18日，白淑采在河南省人民医院诊断为巨块型肝癌，医生看到诊断结果表示肿瘤太大，手术风险也很大。 白淑采万念俱灰，在老伴的多方打听下，得到了袁希福专治肿瘤的消息。10月20日，他们赶到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医的治疗，服药20副后，白淑采感到腹胀、肝区疼痛消失，能吃下饭了。看到疗效后，他们继续服用中药，慢慢的，白淑采恢复了精神，能继续劳动，肿块也变小了。