晚期肝癌系统治疗的现状与进展[治疗]
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望
浅谈肝癌综合介入治疗的现状与展望1. 引言1.1 肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，它来源于肝细胞或胆道上皮细胞，具有高度侵袭性和转移性。
根据世界卫生组织统计数据显示，每年全球有超过700,000例新发肝癌病例，其中大部分集中在发展中国家。
肝癌的高发病率与酗酒、肝炎病毒感染、肝硬化等因素密切相关，加之患者早期症状不明显，导致了肝癌的高死亡率。
1.2 综合介入治疗成为肝癌治疗的重要手段传统的肝癌治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等，但这些治疗方式在某些情况下存在一定的局限性，尤其是对于晚期肝癌患者来说，效果并不明显。
而综合介入治疗则是结合了多种治疗手段的综合性治疗方式，可以在最大程度上减少治疗的创伤和副作用，提高治疗效果。
它包括了介入治疗、靶向治疗、放射治疗等各种技术，可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
在当前的医疗技术日新月异的情况下，综合介入治疗为肝癌患者提供了新的希望。
它不仅可以延长患者的生存期，提高生活质量，还可以减少治疗过程中的痛苦和并发症的发生。
综合介入治疗在肝癌治疗中的地位日益重要，未来的发展前景也十分广阔。
2. 正文2.1 肝癌综合介入治疗的现状肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，而肝癌综合介入治疗成为肝癌治疗的重要手段。
目前，肝癌综合介入治疗的现状主要包括以下几个方面：一、介入治疗的种类丰富。
目前，肝癌的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉栓塞栓塞术、经导管置入肿瘤射频消融术、经动脉加压抗血管内皮生长因子药物等多种方法，可以根据肝癌的具体情况选择适合的治疗方案。
二、治疗效果明显。
肝癌综合介入治疗可以有效控制肝癌的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
通过持续的治疗可以有效延长患者的生存时间，为患者争取更多的治疗机会。
三、精准治疗逐渐成为趋势。
随着医学技术的不断发展，肝癌综合介入治疗也越来越趋向于个性化和精准化治疗。
医生可以根据病变的具体情况和患者的个体化特点，制定更为科学合理的治疗方案，提高治疗效果和减少治疗风险。
肝癌的手术治疗新进展
肝癌的手术治疗新进展近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的手术治疗也得到了新的突破和进展。
本文将介绍肝癌手术治疗的新进展及其对患者的影响。
一、肝癌手术治疗的发展历程肝癌是一种常见的恶性肿瘤，世界范围内肝癌的发病率呈上升趋势。
早期的肝癌手术治疗主要依靠传统开放手术，在切除肿瘤的同时需要切除部分正常肝组织，手术创伤大且术后恢复缓慢。
随着技术的进步，微创手术的出现使得肝癌手术治疗变得更加安全和有效。
二、微创手术在肝癌治疗中的应用微创手术包括腹腔镜手术和机器人辅助手术。
相比传统开放手术，微创手术创伤更小、术后疼痛轻、恢复快，对患者的身体损伤更小，术后并发症和感染的风险也大大降低。
在肝癌手术治疗中，微创手术已经成为主要的治疗方式之一。
三、肝切除术中的新技术随着医学技术的不断进步，肝切除术中的新技术也不断涌现。
其中，肝门部卫星癌栓切除术是一种能够有效切除肝门部卫星癌栓的技术，可提高手术的根治性。
此外，三维可视化手术系统的运用也使手术变得更加精确，提高了手术的成功率。
四、肝移植在肝癌治疗中的应用肝移植是一种适用于肝功能衰竭的治疗方法，然而由于供体资源的有限性，乙肝病毒携带者普通非特异性的肝癌不适合进行肝移植手术。
最新的研究表明，肝移植可适用于HCC高风险患者，如合并门脉癌栓、肝外转移等情况下。
五、术前辅助治疗在肝癌手术中的重要性术前辅助治疗是指在手术之前通过放疗、化疗等方法缩小肿瘤的体积或控制肿瘤的发展，从而提高手术的成功率和根治性。
术前辅助治疗能够帮助判断手术的可行性，减少无效手术的发生，并提供更好的术后生存率。
六、肝癌手术治疗的并发症和预防措施尽管肝癌手术治疗的新技术带来了很多优势，但仍然存在一定的并发症风险。
其中，肝性脑病、术后出血和感染是常见的并发症。
为了降低并发症的发生率，术前的详细评估、手术操作的规范和患者的术后护理至关重要。
七、结语肝癌手术治疗的新进展为患者带来了更多的治疗选择和希望。
微创手术、新技术的运用、肝移植和术前辅助治疗等成为肝癌手术治疗的新亮点。
肝癌治疗的最新研究进展
肝癌治疗的最新研究进展肝癌因其高度侵袭性和迅速的转移特性而被称为“癌中之王”，世界上每年有超过70万人死于该病。
肝癌的治疗一直是临床研究的热点之一，随着科技的进步和医学技术的不断改进，肝癌治疗的最新研究进展备受关注，本文将就此展开分析。
一、基因治疗基因治疗是近年来肝癌治疗的一个新兴领域。
具体来说，基因治疗主要通过改变肿瘤细胞内部的遗传物质，阻止癌细胞的生长和转移。
近期，研究人员在动物实验中利用基因治疗成功抑制了肝癌细胞的生长和转移，并取得了显著的治疗效果。
这种治疗方式被认为是肝癌治疗的一种有希望的方案，但其在临床应用上仍面临一系列的挑战，例如基因载体的稳定性等。
二、免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的治疗手段，其主要原理是利用人体免疫系统来对抗肝癌细胞。
目前，免疫治疗的研究方向主要集中在免疫检查点抑制剂的应用上。
这些抑制剂可以抑制肝癌细胞和免疫细胞之间的信号传递，从而使免疫细胞可以更有效地对抗肝癌细胞。
这种治疗方式已经在临床试验中得到了积极的反应，并被认为是一种相对安全且可靠的治疗手段。
三、靶向治疗靶向治疗是一种基于肝癌细胞分子特异性的治疗手段，在其中，针对肝癌细胞表面上的特定分子进行干预，从而减缓或抑制肿瘤的生长和转移。
目前，靶向治疗的研究主要集中在一些重要的信号通路上，例如VEGF信号通路和EGFR信号通路。
研究表明，针对这些信号通路的干预可以使肝癌细胞更加敏感，从而提高患者治疗的有效性。
这种治疗方式已经在临床应用中得到了广泛的应用，而其治疗效果也令人鼓舞。
四、多模式治疗随着科技的不断推进，多模式治疗已成为肝癌治疗的一个重要方向。
其主要原理是通过结合多种治疗手段，例如手术切除、放疗和化疗等，从不同的角度对肝癌进行干预，从而达到最佳的治疗效果。
目前，多模式治疗在临床应用中已经取得了很好的效果，而其治疗效果也比传统的治疗手段更为显著。
总之，肝癌的治疗是一个多方面的复杂过程，而最新的研究进展使得肝癌治疗的效果不断得到改善。
肝癌治疗的最新进展
肝癌治疗的最新进展近年来，肝癌在全球范围内成为了常见的恶性肿瘤之一，同时也是肿瘤死亡率最高的癌症之一。
由于肝癌大多在晚期才能被发现，许多患者已经无法接受手术治疗，使得肝癌治疗成为医学界的难题。
不过，随着现代临床医学的发展和技术的进步，肝癌治疗的效果也得到了极大的改善。
本文将分享肝癌治疗的最新进展和研究。
一、无创伤手术治疗在过去，肝癌的主要治疗方式是手术切除肿瘤，以达到治愈或控制癌症的目的。
然而，对于很多患者来说，因为癌症的早期不易察觉或转移已经扩散，手术治疗通常已经不再是首选的治疗方式。
此外，手术治疗需要切除整个肝叶或肝脏，可能会导致术后副作用严重，如术后肝功能不全等。
随着科技的进步，一些医疗设备和技术的开发已经为肝癌患者提供了另一个治疗选择。
比如，在无创伤手术中，利用高能声波等较强的物理力量通过皮肤转导进入体内，让癌细胞受到破坏和死亡。
由于无需通过手术减少组织伤害，因此无创伤手术被视为可以减少并发症和手术切口恢复的时间。
二、靶向治疗当肝癌患者不能手术治疗时，靶向治疗通常被视为一种有效的替代方法。
基于研究结果，能够选择性干扰癌细胞增长的药物已经被开发出来。
例如，抑制凋亡信号调节激酶1(KSR1)蛋白等治疗克服了肝癌特有的障碍之一：药物耐受性。
KSR1是致癌的细胞信号通路之一，能够抑制恶性肿瘤的生长。
基因治疗是另一种靶向治疗的方法，目前在临床试验中已经获得了一些进展。
该治疗措施通过修改或替换癌细胞DNA中的特定基因，调节癌细胞的生长速度和表现。
相对于传统的放化疗，基因治疗可以减少对正常组织和器官的损害，从而缩短康复时间。
三、免疫治疗免疫治疗作为一种新型癌症治疗方式，逐渐成为了肝癌治疗领域的研究热点。
免疫治疗主要通过重新激活机体自身的免疫系统，依靠人体天然免疫系统攻击恶性肿瘤细胞。
同时，免疫治疗也可以增强人体对治疗毒副作用的耐受性和疗效。
在肝癌治疗中，经过前期实验发现和应用的免疫治疗也取得了良好的效果。
肝癌精准治疗的现状和未来展望
肝癌精准治疗的现状和未来展望一、背景介绍肝癌是一种恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，成为危及人类健康的重要问题。
传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但效果并不理想。
随着医疗技术的不断进步，肝癌精准治疗已成为未来的发展方向。
二、肝癌精准治疗现状肝癌精准治疗包括基因检测、靶向治疗和免疫治疗等不同的技术手段。
下面将分别进行介绍。
1. 基因检测基因检测是肝癌精准治疗的一个重要环节，通过对肝癌患者基因进行检测，可以了解患者的基因变异情况和患病原因，为治疗方案的选择提供依据。
当前基因检测的主要方法有PCR、芯片、高通量测序等。
2. 靶向治疗靶向治疗是利用靶向药物干扰肝癌细胞的特定信号通路，从而抑制癌细胞的生长和分裂，是肝癌精准治疗中的重要手段。
目前已经有多种靶向药物被应用到肝癌的治疗中，如索拉非尼、利妥昔单抗等，该类药物的使用已经取得了良好的效果。
3. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是肝癌精准治疗中的一种重要手段。
当前免疫治疗的主要方法包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、检查点抑制剂等，已经取得了不错的效果。
三、肝癌精准治疗未来展望肝癌精准治疗的未来发展主要体现在以下几个方面：1. 个性化治疗个性化治疗是肝癌精准治疗的重要方向，通过对肝癌患者的基因检测，可以筛选出适合患者的靶向药物，从而提高治疗效果。
2. 多模态治疗多模态治疗是将不同的治疗手段结合起来，形成一种互补协同的治疗模式，是肝癌精准治疗的发展方向之一。
例如，在手术治疗后联合靶向药物或者免疫治疗等，可以有效地控制肝癌复发。
3. 细胞免疫治疗细胞免疫治疗是肝癌精准治疗的新方向，通过改变患者体内免疫系统的状态，激活免疫细胞对肝癌进行攻击，是肝癌治疗的一个重要研究领域。
四、结论肝癌精准治疗是肝癌治疗的未来发展方向，目前已经有不少技术手段得到了广泛应用。
未来的发展方向主要包括个性化治疗、多模态治疗和细胞免疫治疗等，这些手段将为肝癌患者提供更有效和更安全的治疗方式。
晚期肝癌治疗新进展2024PPT
目录 CONTENTS
01
系统治疗指南更新
02
治疗问题与建议解答
03
不同地区治疗指南对比
04
联合治疗方案探讨
系统治疗指南更新
基于ASCO2020年指南的研究
01
02
03
基于ASCO2020晚期HCC系统
治疗指南
整合了8项Ⅲ期随机对照试验数
据，作为本次更新的基础。
纳入10项最新RCT研究证据
二线及后线治疗选择问题
使用索拉非尼、仑伐替尼或度伐利尤 单抗作为替代的首选。
阿替利珠单抗+贝伐珠单抗一线 治疗进展后的二线治疗
度伐利尤单抗+替西木单抗一线 同样推治荐疗TK进I类展药后物的作二为线二线治治疗疗首
选，同时阿替利珠单抗+贝伐珠单抗 也可供选择。
索拉非尼或仑伐替尼作为一线 专家组推治荐疗使时用的另一二种线T选KI类择药物（
全身系统治疗在晚期HCC的应用
晚期HCC病人可选用索拉非尼等TKI类药物或免疫和靶向药物进行一线和二线系统治疗。
局部治疗与全身系统联合应用的优势
局部治疗与全身系统联合应用能更好地控制肿瘤进展，提高生存率，适用于肝功能Child-Pugh A级、美国东部肿 瘤协作组体力活动状态评分0~1分的晚期HCC病人。
谨慎使用推荐方案
在肝功能Child-Pugh B或C级的晚期HCC 病人中，应充分考虑基础肝功能变化、出 血风险等因素，谨慎使用推荐治疗方案。
肝功能Child-Pugh B或C级病人总 体肝功生能存C期hil短d-Pugh B或C级的晚期HCC病
人的总体生存期通常比肝功能Child-Pugh A级的病人短。
双免联合治疗的应用前景
肝癌治疗的新进展
肝癌治疗的新进展一、前言肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是最常见的肝脏恶性肿瘤。
随着社会经济的发展和人民健康意识的提高，越来越多的人开始重视肝癌的治疗。
近年来，肝癌治疗领域获得了许多新的进展，本文将对肝癌治疗的新进展进行探讨。
二、手术治疗手术切除是目前肝癌治疗的主要方法之一。
传统的手术治疗方法包括肝脏切除、肝移植和肝动脉化疗栓塞。
近年来，随着手术技术的进步和新型医疗器械的广泛应用，对于肝癌的手术治疗也获得了新的进展。
1. 三维打印技术在手术治疗中的应用三维打印技术是一种新兴的技术，可以快速高效地打印出具有三维形状的物体。
在肝癌手术治疗中，三维打印技术可以帮助医生准确地定位肿瘤，规划手术方案，提高手术的精度和安全性。
同时，三维打印技术还可以打印出患者的肝脏模型，帮助医生更好地理解肝脏的结构和特点。
2. 慧影医疗系统在手术治疗中的应用慧影医疗系统是一种创新的医疗器械，可以通过内窥镜将患者的肝脏映射到手术系统上，从而实现在手术过程中对患者进行实时观察和监测。
这种技术可以帮助医生更好地掌握手术进展，提高手术的成功率和安全性。
三、靶向治疗靶向治疗是一种新型的肝癌治疗方法，相对于传统的化疗方式，靶向治疗具有治疗效果高、副作用小的优点。
目前，靶向治疗已成为肝癌治疗的主流方法之一，下面将介绍常见的靶向治疗药物。
1. 曲妥珠单抗曲妥珠单抗是一种针对肝癌细胞上表面受体的药物，可以抑制肝癌细胞的生长和扩散。
研究表明，曲妥珠单抗可以显著提高肝癌患者的生存率，并且副作用较小。
2. 多西他赛多西他赛是一种能够抑制肝癌细胞分裂和增殖的药物，可以通过干扰肿瘤细胞的代谢途径来阻止肿瘤生长。
多西他赛的疗效已得到多项研究验证，目前已经成为肝癌治疗中的重要药物之一。
四、免疫治疗免疫治疗是一种新型的肝癌治疗方法，其原理是通过激活患者自身的免疫系统，促进肿瘤细胞的死亡和清除。
目前，免疫治疗已成为肝癌治疗的重要组成部分，下面将介绍常见的免疫治疗药物。
肝癌治疗的新进展
肝癌治疗的新进展近年来，随着医学技术的不断发展和创新，肝癌治疗领域也取得了令人瞩目的新进展。
本文将重点介绍几种新兴的肝癌治疗方法，并探讨其在患者中的应用和前景。
一、肝癌免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的一种肝癌治疗方法。
它通过调节患者的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和排斥能力，从而达到抑制和杀灭肿瘤的目的。
目前，最常用的肝癌免疫治疗方法是采用免疫检查点抑制剂。
免疫检查点抑制剂是一种针对肿瘤细胞抑制免疫应答的药物。
它通过阻断免疫检查点上的抑制信号，激活患者的免疫系统，增强对肝癌细胞的攻击力。
该药物已在临床试验中显示出良好的疗效，一些晚期肝癌患者得到了显著的生存延长。
二、靶向治疗靶向治疗是另一种备受期待的肝癌治疗方法。
它通过干扰肿瘤细胞的生长、分裂和转移等关键环节，有针对性地杀灭肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。
目前，已经研发出多种靶向药物，包括靶向血管生成的药物、靶向信号转导通路的药物等。
这些药物在治疗肝癌中显示出积极的效果，一些已经获得了临床批准并成功应用于患者。
三、微创治疗技术随着技术的进步，微创治疗技术在肝癌治疗中的应用越来越广泛。
这些技术通过切除、消融、介入等方式，精确地破坏肿瘤组织，达到治疗的效果，同时最大限度地保护和保留健康组织。
微创治疗技术包括经皮穿刺消融术、介入治疗、射频消融术等。
这些技术在肝癌治疗中被广泛应用，已经成为肝癌治疗的重要手段。
它们具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，大大提高了患者的生存质量和生活质量。
四、基因治疗基因治疗是一种前沿的肝癌治疗方法。
它通过改变患者体内的基因表达和功能，纠正肿瘤细胞的异常状态，达到治疗的效果。
目前，已经开展了多项基因治疗的研究和试验。
基因治疗在肝癌治疗中显示出巨大的潜力，可以提高治疗的效果和生存率。
然而，由于基因治疗技术尚处于探索阶段，其在临床应用上还存在许多挑战和问题，需要进一步的研究和验证。
综上所述，肝癌治疗领域的新进展为患者带来了希望。
免疫治疗、靶向治疗、微创治疗技术和基因治疗等方法的应用，将为肝癌患者提供更多的选择和机会。
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HBV HCV ALD NASH BCLC 分期, n(%) 0 A B C D
6
Park JW, et al., Liver Int. 2015
522(23)
362(10)
6575(77) 987(63) 884(75) 64(14)
876(39)
1590(46) 255(3)
489(31) 112(10) 284(64)
• 耐受索拉非尼治疗 (在治疗的最后28天内 有≥20天剂量≥400 mg/d)Leabharlann • 分层因素如下：R
N=573
2:1
给药3周/停药1周 (4周为一周期)
(n=379)
− 地理区域 (亚洲 vs ROW)
− 大血管侵犯 − 肝外转移
− ECOG PS (0 vs 1)
安慰剂 (n=194)
− AFP (<400 ng/mL vs ≥400 ng/mL)
Ikeda M, et al. Jpn J Clin Oncol. 2017 Dec 15.
系统治疗的主要进展
10
靶向治疗：捷报频传 系统化疗：继续前行 免疫治疗：曙光已现
基础肝病管理：重要保证
肠道相关
瑞戈非尼
11
瑞戈非尼
抗血管生成作用1-3
抑制主要血管生成受 体：VEGFR-1, -2, 和3; TIE-2; PDGFR; 以 及FGFR-1 和-2 (通过 激酶抑制)
纳入来自北美洲、南美洲、欧洲、澳大利亚和亚洲地区21 个国家的152 个中心 中国大陆及台湾地区: 共有32 家中心参加了研究，共入组了156例HCC患者（137+19例） 所有患者均接受最佳支持治疗 治疗直到患者出现疾病进展、死亡或不能耐受的毒性反应
AFP, Bruix
甲胎蛋白; BSC, J, et al. Lancet.
抗免疫抑制作用4,5
通过抑制CSFR-1，一种在 巨噬细胞分化中起重要作用 的受体，破坏肿瘤免疫
抗增殖作用1,3,5
强效阻断多种蛋白激 酶，包括在细胞增殖 中起重要作用的KIT、 RAF和RET等
抗肿瘤转移作用1,6
抑制VEGFR-2和-3等在内皮细胞 增殖和迁移中发挥重要作用的介 质。阻断被认为在肿瘤相关成纤 维细胞诱导的肿瘤转移中发挥作 用的PDGFR
最佳支持疗法; ECOG PS, 东部肿瘤合作组体力状况评分; 2017 Jan 7;389(10064):56-66.
SHARP 研究 （欧美人群）
药物 索拉非尼 安慰剂 索拉非尼 安慰剂
OS (m) 6.5 4.2 10.7 7.9
TTP(m) 2.8 1.4 5.5 2.8
RR(%) 3.3 1.3 2 1
DCR(%) 35 16 43 32
EACH研究 （亚太地区）
FOLFOX4方案
6.4
2.9
8.2
52
阿霉素
多靶点、多激酶抑制剂：VEGFR1-3， TIE-2、RAF-1、BRAF、BRAFV600、 KIT、RET、PDGFR和 FGFR肠道相关
RESORCE（NCT01774344）：研究设计
12
• 索拉非尼治疗期间有记录在案影像学进展
瑞戈非尼
的HCC患者 (N=573)
160 mg po 每日1次
肠道相关
平均年龄(SD) HCC发病相关因素, n (%)
北美 n= 2326
62(11)
n=2243
欧洲 n=3673
65(11)
n=3466
中国大陆 n=8683
52(12) n=8538
中国台湾 n=1587
61(12)
n=1580
韩国 n=1227
57(10)
n=1172
日本 n=534
69(9)
474(30)
582(26)
1973(30) 810(55) 290(25) 206(48)
157(10)
253(11)
591(9)
176(12) 149(13) 62(14)
673(42)
1158(51) 3606(55) 250(17) 605(53) 53(12)
177(11)
184(8)
139(2)
1
晚期肝癌系统治疗的现状和进展
南京中医药大学附属八一医院全军肿瘤中心内科 龚新雷
肠道相关
肝癌：世界常见，中国高发
2
中国是肝癌的重灾区！
发病位居第6位，死亡高居第2位。
肠道相关
Global Cancer Statistics, 2012
3
2017年10月5日，《JAMA肿瘤学》发表了全球疾病负担研究肝癌协作组 的一项研究，报道了2015年全球疾病负担研究中关于1990年至2015年全 球195个国家或地区的原发性肝癌发病、死亡和健康生命损失年数的结果；
26年间，肝癌（新发）病例增加了75％； 2015年，全球范围内，肝癌新发约85.4万，死亡达81.0万。
肠道相关
1、JAMA Oncol, 2017.
中国的发病率、死亡率有降低，但绝对人数仍在增加！
4
肠道相关
国家癌症中心：2018全国最新癌症报告
5
2018年2月，国家癌 症中心发布了最新一 期的全国癌症统计数 据 ，肝癌发病位居第 4位，死亡高居第2位。 预计2015年，肝癌新 发病例可达46.6万， 死亡42.2万。
471(21)
1290(37) 416(5)
66(4)
110(9)
59(13)
275(12)
334(10)
53(1)
84(5)
68(6)
9(2)
n=1588* n=2261* n=6501* n=1461 n=1152 n=433
107(7)
84(4)
192(3)
213(15) 82(7)
107(25)
12(1)
26(2)
5(1)
肠道相关
*中国大陆患者具有显著的特征，包括发病年龄小，HBV感染多和BCLC分期晚等。
原发性肝癌诊疗规范2017年版：肝癌的临床分期与治疗路线图
7
肠道相关
/yzygj/
现有内科治疗的水平：疗效有限，亟待突破
8
研究
Oriental 研究 （亚太人群）
4.9
1.7
2.7
32
肠道相关
Cheng AL et al. Lancet Oncology 2009;Llovet et al. NEJM 2008; Qin et al. JCO 2013.
索拉非尼之后, HCC靶向新药研究纷纷失败
多数靶向新药在II期研究往往获得较好的数据，可进入III期研究后 却纷纷以失败告终。一线治疗中，试验组的mOS为5.8-13.7个月 ；二线治疗研究中，mOS为6.6-12.7个月。