原发性肝癌的中医治疗现状
中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展研究
中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展研究摘要】中医药治疗在我们国家的历史比较悠久，而且临床经验相对丰富，对患者的治疗效果相对较好。
中医药治疗在原发性肝癌治疗工作中的作用相对较大，而且对于原发性肝癌的发展以及转移具有较好的控制作用，还能够降低因为癌症进行化疗工作的负面影响度，逐渐增长患者的生命。
不仅如此，中医药治疗对于原发性肝癌患者的生活质量的提高有着重要的作用，同时在各个治疗阶段都可以被广泛利用。
中医药治疗目前已经被积极运用于原发性肝癌治疗过程的始终，并且逐渐发展成为一种就有较高利用价值的临床治疗方法。
本文将重点综述中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展研究情况【关键词】中医药治疗；原发性肝癌；临床应用；研究进展；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0496-01原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，成年人发病率高，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，其起病隐匿，进展迅速，病死率高，俗称“癌中之王”。
[1]当前我们国家在肝癌治疗方面的临床实践经验比较丰富，逐渐的改变了肝癌不可治愈的状况，现在一部分的肝癌患者已经可以被治愈。
而且中医药治疗中哎原发性肝癌预防、控制病情、避免再次发生、延缓患者生命、降低患者的病痛、提高患者的生活质量等方面有着较好的促进作用。
中医药治疗已经渗透到原发性肝癌治疗的全过程，在治疗手术进行中、各种放射治疗中的作用相对较高，并且已经发展成为一种独立的肝癌治疗方法。
1 原发性肝癌中医病因病机我国有文献记载肝癌属于中医中的“积聚”、“积气”等，这是导致患者出现原发性肝癌的重要影响因素。
当前许多医疗卫生人员认为原发性肝癌的出现是由于各种综合性因素引起，这些因素经过长期的演变逐渐引发了肝癌的出现。
其中外感湿浊疫毒之邪侵袭人体、饮食不节或不当、情志太过或不及、各种肝病迁延、先天禀赋不足、后天脾胃虚弱等内外因素均对肝癌发生的产生重要影响。
[2]在不同诱发因素的影响下，使得患者容易出现积气、血瘀、内火、痰淤积以及郁毒等现象，各种现象长期出现容易引发许多疾病，尤其是影响患者的肝脏。
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是一种源自肝脏的恶性肿瘤，常常对患者造成严重的威胁。
目前，中西医联合治疗已成为治疗原发性肝癌的主要手段之一，姜天奇医生作为该领域的专家，对此有着丰富的临床经验。
下面将介绍原发性肝癌的中西医治疗现状以及姜天奇医生在治疗原发性肝癌方面的贡献。
一、原发性肝癌的病因和临床表现原发性肝癌的主要病因包括病毒性肝炎、肝硬化、饮酒和长期接触某些化学物质等。
临床上，患者常常出现腹部胀痛、乏力、消瘦、黄疸等症状，如果病情进展严重，还会出现恶心、腹水、肝功能不全等症状。
二、目前原发性肝癌的中西医治疗现状1. 西医治疗西医治疗原发性肝癌的主要手段包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
手术是治疗早期原发性肝癌的首选方法，但对于晚期患者来说，手术的治疗效果并不理想。
化疗和放疗能够一定程度上控制肿瘤的生长和扩散，但对于患者的整体生存期并没有太大的改善。
靶向治疗是近年来的一种新型治疗手段，其作用机制是通过靶向肿瘤细胞的生长信号，抑制肿瘤的生长和扩散，但其治疗效果也是有限的。
中医治疗原发性肝癌的主要手段包括中药治疗、针灸治疗、气功调理等。
中药治疗是中医治疗原发性肝癌的核心，通过中药的药效作用，可以调整患者的体质，增强免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。
针灸治疗和气功调理则可以通过调整人体的经络和气血，达到调理肝脏的作用，从而改善患者的肝功能和整体健康状况。
三、姜天奇医生的治疗成就姜天奇医生是一位在中西医结合领域有着丰富经验的专家，对原发性肝癌的治疗有着独到的见解和方法。
他在临床治疗中，将中医的药膳疗法和针灸理疗与西医的手术、化疗进行有机结合，通过中西医联合治疗，取得了显著的疗效。
姜天奇医生还积极开展了一系列针对肝脏肿瘤的中药研究，研制出了一批在治疗原发性肝癌方面具有独特疗效的中药制剂，受到了广大患者的认可和好评。
晚期原发性肝癌中医治疗临床分析
晚期原发性肝癌中医治疗临床分析摘要】目的探索中医中药治疗晚期原发性肝癌的临床价值。
方法32例放射免疫法检查AFP>300ng/ml的晚期（Ⅳ期）原发性肝癌行中医中药单一治疗。
结果中医治疗的症状改善率为81.2%（26/32）,43.7%的患者AFP不同程度降低。
53%的患者中医治疗后存活时间高于晚期肝癌的自然病程1-3月[1]。
结论中医中药治疗晚期原发性肝癌是一种安全、有效的方法,能有效地延长晚期肝癌患者的生存期，改善症状，提高生存质量。
值得临床进一步推广。
【关键词】晚期原发性肝癌中医治疗中药Clinic Analysis of Advanced Primary Liver Cancer by Theory of Traditional Chinese Medicine【Abstract】 Objective: To explore the clinical value of traditional Chinese medicineon advanced primary liver cancer. Methods: Treatments 32 patients of advanced primary liver cancer (AFP>300ng/ml) treated with traditional Chinese medicine monotherapy were measured by radioimmunoassay method. Results: The total improvement rate of traditional Chinese medicine was 81.2%（26/32）, and AFP of 43.7% patients decreased by various extent. 53% of the patients survived 1-3 months which was longer than the natural course of advanced liver cancer after Chinese medicine treatment[1]. Conclusion：Traditional Chinese medicine treatment is a safe and effective method for advanced primary liver cancer,which is able to prolong survival, alleviate the symptoms and improve the quality of life effectively. This method is worth popularizing clinically.【Key words】later period Advanced Primary Liver Cancer Chinese Medicine treatment raditional Chinese medicine原发性肝细胞癌来自肝细胞，为最常见原发性肝癌，约占80～85%，病因尚不明了，可能与病毒和化学因素有关。
中医药在原发性肝癌中医药在原发性肝癌
中药抗肝损害的作用，包括降 酶、升高血清白蛋白、减轻药物对 肝细胞的损害、保护肝细胞等。 实验及临床表明，丹参、人 参、五味子、花粉、猪苓多糖、小 柴胡汤、四君子汤等，均有较好的 改善肝功能的作用。
水蛇:又称蛎蛇，生长在河溪、水田、池沟等地,水蛇肉味鲜美.
性味:甘咸、寒、无毒。 功效:清热滋阴。 《本草纲目》：“治消渴、烦热、毒痢”。
土茯苓龟汁
【组成】土茯苓200～250克，乌龟一 只，猪骨带肉200克。 【用法】乌龟宰后去肠脏，连龟甲同用。 土茯苓洗净斩块，猪骨斩细，上三物加 清水1500毫升煎三小时以上，和盐调 味，饮汤食肉。 【功效】解毒祛湿，滋阴补血。 【适应】完亲肝癌腹水肢肿、形体虚弱 者。
中医药在原发性肝癌 综合治疗中的作用
广州市机场路16号（510405） 中医药大学第一附属医院肿瘤科 林丽珠
概
述
概念： 原发于肝细胞或肝内小胆管 上皮 细胞的恶性肿瘤。 主症: 上腹肿块、右胁疼痛、纳呆、 黄 疸或腹水
现代医学对肝癌的治疗现状
手术治疗： 小肝癌：5年生存率<70% 大肝癌：5年生存率约30%， 局部的姑息性治疗：TACE，PEI，放 射、射频、热疗、冷冻、激光，载体导 向治疗等，5年生存率<10%。 肝脏移植：其生存率与肝切除相仿。 预后差，中位生存期3~6月
中医学认为，化学药物耗气伤血，临床 多表现为脾肾惧伤，故临床上，常以参脉 针、四君子汤类、六味地黄汤等用于肝癌的 化疗中，某些中药如桃仁、冬虫夏草、女贞 子、鳖甲等有较好的治疗效果。通过健脾补 肾法治疗，可减少化疗导致的消化道反应、 减轻骨髓抑制、明显改善患者的临床症状、 提高其生存质量。
三、中医药在肝癌放射治疗中的作用：
土茯苓:含生物碱、甾体皂甙、树脂、淀粉、鞣质等。
原发性肝癌腹水的中医药治疗进展
原发性肝癌腹水的中医药治疗进展原发性肝癌是一种严重的肝脏恶性肿瘤，常伴有腹水的症状。
传统的西医药物治疗腹水的效果有限，而中医药治疗在缓解腹水方面具有显著的优势。
该文将探讨中医药治疗原发性肝癌腹水的进展，包括治疗原理、常用中药方剂和临床应用情况。
治疗原理中医药治疗原发性肝癌腹水的治疗原理是“祛湿利水”。
通过使用具有清热利湿、活血化瘀、益气和脾胃等作用的中药，促进体内湿气的排出和水分代谢的平衡，从而达到减轻腹水、疏通经络、恢复气血平衡的目的。
此外，中药还具有增强免疫力、调理身体机能和改善临床症状等作用。
常用中药方剂栀子花茯苓汤栀子花茯苓汤是一种常用的中药方剂，可以清热利湿、利水消肿，通经活络。
主要成分包括栀子、茯苓、泽泻、甘草等中药。
这种方剂可用于治疗原发性肝癌腹水，其主要作用是促进尿液排泄、消除肝脏水肿、调节体液代谢平衡等，经长期临床应用证明，栀子花茯苓汤是治疗腹水的有效方剂。
生脉散生脉散是一种能够调理气血的中草药方剂，主要成分有黄芪、党参、茯苓、当归、山药等。
该方剂有利于提高人体免疫力、改善身体机能和调节气血平衡，从而达到治疗腹水的效果。
临床上使用生脉散治疗原发性肝癌腹水可以有效的改善症状，如肝区疼痛、腹胀等。
六君子汤六君子汤是一种具有健脾开胃、益气生血的中药方剂。
主要成分有人参、白术、甘草、大枣、茯苓、干姜等。
适用于多种因素引起的脾胃功能失调，如消化不良、胃痛、便秘等症状。
临床应用中，六君子汤能有效调理体内气血平衡，促进腹水的排泄，减轻症状。
临床应用情况经过多年的临床应用，中医药治疗原发性肝癌腹水已经成为一个独立的治疗体系。
通过中药的治疗，大大减少了患者使用西药药物的副作用和经济负担。
在临床应用中，医生可根据患者具体情况，选用不同的中药方剂，依据病情及时调整用药量和用药时间，达到治疗效果。
总之，中医药治疗原发性肝癌腹水具有优越性，以“祛湿利水”为核心的治疗原则，可有效缓解腹水、改善患者身体机能和提高生活质量。
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，在全球范围内的恶性肿瘤中居第六位，中国是肝癌的高发国家之一。
目前，针对该疾病的中西医治疗方案得到广泛应用。
西医治疗手术切除是治疗原发性肝癌的主要手段之一。
若病人早期被发现且具备手术切除的条件，手术切除是目前治疗原发性肝癌的首选方法。
但不是所有的病例都适合手术治疗。
化学药物治疗也是治疗肝癌的一种方法，主要适用于晚期肝癌和不能手术切除的病人。
目前较为常用的化疗药物有卡铂、多西他赛等，但单用化疗反应有限且生命质量下降。
介入治疗是指通过导管经血管进入肝脏灌注药物，或经导管插入肝脏进行消融和射频等。
它是治疗原发性肝癌的有效方法之一，具有较少并发症和较高的生存率的优势。
放射治疗是利用放射线抑制肿瘤细胞生长和破坏肿瘤细胞的DNA，从而使肿瘤细胞失去增殖和生活能力，进而达到治疗的目的。
这是较为局限的治疗方案之一。
中药治疗是针对中医理论对原发性肝癌的病因与病理机制进行调理治疗的方法。
中药分为中成药和中药材两种。
中成药是由多种中药组成的复方，通过多种药物的配伍而在临床应用中取得良好疗效。
比如复方丹参片、莱克多巴胺颗粒等。
中药材是由具有具体药用效果的草药及其配伍组成的方剂。
比如黄连、地黄、当归等中药材，可以做成各种不同剂型供病人应用，如中药汤剂、中药颗粒剂、中药口服液等。
针灸、拔罐、艾灸等是中医的传统治疗方法。
针灸可以通过调节脾胃功，刺激肝经升散肝气；拔罐可以通过“吸”拔法消除肝胆功能不畅的病症；艾灸可以通过温通经脉、扶正祛邪、补益气血等功能来治疗肝癌。
结论现代医学在诊断和治疗原发性肝癌上取得了巨大的进展，但是其治疗成效还有很大的提升空间，中医对于原发性肝癌的治疗方式及效果取得了很大的突破。
中西医学的结合应用可以更好地应对原发性肝癌的治疗挑战。
中医药防治原发性中晚期肝癌的近况
中晚期 肝 癌 的治 疗 方法 主 要 为放 化 疗 和免 疫 治 疗等 ，但放 疗 组完 全缓 解 率 和 明显缓 解 率 优 于对 照组 ， 疗效显著 毒 副反 应 大 ， 适 应 症 相对 少 ， 疗 效 也较 低 。近 应 低 ， 且无 明显毒 副 作用 。 年 来 中 医药 在 中晚 期 肝癌 的综 合 治疗 中 ，对改 善 中 晚期 肝 癌 患 ２ 中西 医结合 治 疗 者 的临 床 症状 、 提 高 生 存质 量 、 延 长 生存 期 及 防 治 肝 癌 复发 、 转 ２ ． １中药结 合 化疗 ： 王 雄 文等 ［ ８ １ 察 治疗 ３ ７例 中晚 期 肝 癌患 者 运 用
６
内蒙 古 中医药
中医药 防治原 发性 中晚期肝癌 的近 况
周 芳‘ 白广德
摘要 ： 本 文从 辨证 分型 、 基本 方加减运 用 、 中药制 剂、 中西 医结合 治疗及 实验研 究等 几个方 面 ， 综述 了近 ５ 年 来 中医药治疗 原发性 肝癌 的 研 究成果 ， 为原发性 肝癌的 治疗提供 了参 考。
１ ． １辨证 分 型 论 治 ： 辨证 论 治 是 中 医治 病 的 基本 原 则 ， 由于 原 发 药 汤剂 （ 基本 方 ： 生黄 芪 、 生地 、 土鳖、 淮 山药 、 大 腹皮 、 龙葵、 半 枝 性 肝 癌 的病 情 复杂 ，临床 医家 对 肝癌 的病 因病 机 认 识各 有 不 同 莲 、 鸡 内金 、 白术 、 八 月札 、 白芍 、 蜈蚣等 ） 每１ ３ １ 剂， 治疗 ３个 月 和侧重， 因 而 尚未 建立 肝 癌统 一 的辨 证 分型 标 准 。周岱 翰 教 授【 ｌ Ｊ 后 临床 获 益率 分 别为 ７ ５ ％ ５ ７ ． １ ％， 治疗 ６ 个 月 后 临床 获 益 率 分 ２ ． ５ ％、 ２ ８ ． ６ ％， 差 别均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明 吉 西 他 临证 时抓 住 热 、 瘀、 虚 的特 点 ， 早期 多见 肝热 血 瘀 ， 中期 每呈 肝 盛 别为 ６ 脾虚 ， 晚 期 常 为肝 肾阴 虚 。故 周教 授 临 床治 疗 肝癌 ， 早 期 着 重 清 滨 配合 辨 证 中药 汤剂 治疗 中晚 期 原发 性 肝 癌 患者 可 提 高 ３ 个月 肝解毒 、 祛瘀 消瘤 ； 中期着 重 清 肝健 脾 ； 晚期 苛重滋 养 肝 肾 ， 育 阴 及 ６ 个 月 临床 获 益率 。程 禹帅 等【 替 吉 奥与 中 药 （ 根 据 辨证 分 型 同 步应 用治 疗 ３ Ｏ例 中晚 期 原 发性 肝癌 ， 治 疗 后 培 本 。陈 洁 生等 【 ： １ 对９ ８ 例 终末 期 原 发性 肝 托 ｉ 患者 实 施姑 息 性 中 采 用 不 同 中药 ） 医辨 证 沦治 ， 气 滞 血瘀 型 １ ９ 例， 治 疗选 用 膈 下 逐瘀 汤加 减 ； 阴 虚 主要 症状 体 征 均 有所 改 善 ， 其中 ， 腹胀减轻 ｌ ３例 （ ４ ６ ． ４ ％） ， 食 欲 ６例 （ ６ ４ ％） ， 肝 区疼 痛减 轻 １ ２ 例（ ４ ６ ． ２ ％） ， 腹 水减 少 ９ 例 内热 型 ７ 例， 治 疗 选用 滋 水清 肝 饮加 减 ； 肝郁脾虚型 １ ４例 ， 治 疗 增加 １ ４ ２ ． ９ ％） ； 黄疸 不 同程 度 减退 ７例 （ ２ ９ ． ２ ％） ， 个 人 一 般 状 态 改 善 选 用 柴 胡疏 肝 散加 减 ； 肝 胆 湿热 型 ９例 ， 治 疗选 用 茵 陈 五苓 散 加 （ 减 。结 果表 明 运用 中医姑 息 治疗 原 发性 肝 癌 可 在确 保 疗效 的 同 ２ １冽 （ ７ ０ ％） 。瘤 体 变 化 情 况 ： Ｐ Ｒ ４例 占 １ ３ ３％ ， Ｓ Ｄ １ ５例 占 ５ ０ ％， Ｐ Ｄ １ １ 例占３ ７ ％； 安全性监测： 不 良反 应 较 轻 ， 耐受性 好。 时有 效 地缓 解 肝 区疼 痛 、 疲 乏无 力 及食 欲 不振 等 临床 症 状 。 １ ． ２基本方加减： 由于 中 晚期 肝 癌 的 病 机 及 临床 表 现 复 杂 ， 不同 疏肝 健脾 中药 不仅 能减 轻 介入 治 疗 的毒 副 作 用 ，而 且 能 提 高 患 医家 临 床 治疗 用 药不 尽相 同 ，有 的 医家 在 辨病 辨证 的 基础 上 使 者生 活 质量 ， 延 长 中晚 期 肝癌 的带 瘤 生 存期 。 用专 方 治疗 ， 也显 现 出 了 良好 的临 床效 果 。蒋 璐 等 收 集 晚期 原 ２ ． ２ 中药 结合 放疗 ： Ｓ Ｅ 桦 等【 ｍ 叹 寸２ ４例 原发 性肝 癌 患者 随机 分 为 三 发性 肝癌 ３ ２例 ， 均 为放 弃 手 术 、 介入 、 放 化疗 治 疗 的患 者 ， 口服 维适形 放 射治疗 和肝 动脉 化疗 栓 塞联合 中药 治疗 组 （ 综合 组 ） 、 三 中药 黄 芪 威 灵 仙汤 （ 由 黄芪 、 威灵仙、 白茅 根 、 当归 、 党参 、 三七、 维适 形放射 治疗 和肝 动脉 化疗栓 塞 治疗 纽 （ 放介 组 ） 和 肝 动脉 化疗 白术 、 茯 苓 等组 成 ） ２ 个月 ， 治疗后 ， ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评分疗效 ， 总 有 效 栓塞 治疗 组（ 介 入组） 。治疗 后 综合 组 和放 介组 的 生存 率 与介 入组 率为 ７ ８ ． １ ３ ％。 治疗 前 后肝 区疼痛 、 黄疸 、 疲 乏无 力 、 纳 呆 腹胀 、 腹 的生 存率 相 比 ， 差异有 显著 性 意义 ） ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。综 合组 患者 白细胞 下 血 小板 下 降 、 血红 蛋 白下 降 和恶 心 呕吐 等 不 良反 应 发 生 率 均 水、 下 肢 肿 等症 状 均 得 到 缓 解 。罗 春 蕾 等 用 补 肾健 脾 方 （ 熟 地 降 、 三 维适 形放射 治疗 联 合肝 动脉 化疗 栓塞 及 中药 癌 黄， 山茱 萸 ， 山药 ， 党参， 白茯 苓 ， 泽泻， 牡丹 皮 ， 炙甘草 ） 治 疗肝 肾 低 于其他 两组 。 阴 虚 兼脾 气虚 肝癌 ３ ０例 ， 对 照组 予 口服 复 方 斑 蝥 胶 囊 ， 结 果 治 消 软肝 煎 （ 由人 参 、 莪术 、 丹参 、 薏苡仁、 白花 蛇 舌 草 、 半枝莲 、 白 土茯 苓 、 桃仁、 斑蝥 、 拘杞子、 鳖甲、 蚤休 、 苦 参 等 组成 ） 治 疗 原 疗组 中 医临 床 证候 疗 效 优 于对 照组 ， 并降低 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ａ Ｆ Ｐ及 Ｇ Ｇ Ｔ 芨、 水平 ， 提 高患 者 细胞 免疫 功 能 ， 提 高患 者 生 活质 量 。 发性 肝癌 有较 好 的疗 效 ， 毒副 反应 轻 ， 患 者耐 受性 好 ， 安全 可靠 。 １ ． ３ 中药 制 剂 ： 中药 制剂 广 泛运 用 于 肝 癌各 阶段 的 治疗 ， 其剂 型 ２ ． ３ 中药结 合 介 人治 疗 ： 张海等＿ ｌ ｌ １ 将１ ０ ３ 例 原 发 性 肝 癌 患 者 随 机 Ａ组 ） ， 在 介 入前 ７天 服用 疏 肝 健 脾 中 药 （ 由柴 有胶 囊 剂 、 片剂、 冲 剂及 注射 剂 等 。 周 晓斌 ［ ５ １ 察 华蟾 素 注射 液 治疗 分 为综 合 治疗 组 （ ５ ８例 原发 性 肝 癌 的 临床 疗效 ，华 蟾 素 治疗 组 患 者 １ ２个 月 以上 胡 、 八月札、 当归 、 党参、 白芍 、 茯苓 、 黄芪、 鸡 内金 、 女贞子 、 莪术 、 的生存率（ ４ １ ． １ ％） 显著高于对照组（ ２ ４ ． １ ％） ； 治 疗 组 的恶 化 率 显 白术 、 炙甘 草 等组 成 ） ， 对 照组 （ Ｂ ） 单 纯 介入 治 疗 。结 果 Ａ组 在 改 著 低 于对 照组 ， 患者 的 各项 实 验室 指标 在 治 疗后 明显 改善 。 华蟾 善 患者 临 床症 状 、 提 高免 疫 功能 及 生活 质 量 、 保 护 肝 功能 及 骨 髓 Ａ Ｆ Ｐ下 降方 面 明显 优 于 Ｂ组 （ ， Ｊ ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。两组 近期 有 效 率 分 素用 于治 疗 中晚 期 原发 性 肝癌 ， 可 以起 到抑 制肿 瘤 生 长 、 延 长生 功 能 、 存期 、 提 高 和改 善 生存 质量 等作用 。张 素珍 等［ ６ １ 察 金龙 胶 囊 治疗 别为 ２ ８ ． ８ ％、 １ ９ ． ６ ％（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 Ａ组 、 Ｂ组 １ 年、 ３ 年、 ５年 的 生存 率 晚 期 原 发性 肝 癌 ２ ２例 的 临 床 疗 效 ， 结 果 治 疗 组 临 床 受 益 率 为 分 别 为 ５ ５ ＿ ８ ％、 ４ １ ． ２ ％、 ２ ５ ． ０ ％、 １ ９ ． ６ ％、 ５ ． ８ ％、 Ｏ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。疏 肝 健 ７ ７ ． ２ ７ ％， 高 于对 照 组 的 ３ ６ ． ３ ６ ％ 。治 疗 组病 情 进 展率 为 ２ ２ ． ７ ３ ％， 脾 中药 不 仅能 减 轻介 入 治疗 的 毒副 作 用 ，而 且 能 提 高患 者 生 活 低 于 对 照组 的 ６ ３ ． ６ ４ ％， 提示 金 龙胶 囊 可 提 高原 发性 肝癌 治 疗有 质量 ， 延 长 中晚期 肝 癌 的带 瘤 生存 期 。 ３ 实 验研 究 效率 ， 提 高 临床 受 益率 ， 改 善 患者 的 生存 质 量 。 １ ． ４ 中医外 治 法 ： 中医 外 治法 为 中医药 的特 色治 疗 ， 其 在 缓 解 肝 众 多研 究 已 经显 示 ，中药 ��
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇
原发性肝癌的中西医治疗现状姜天奇原发性肝癌是一种高度恶性的肿瘤，其治疗一直是医学界的难题之一。
中西医结合治疗已成为当前原发性肝癌治疗的主要方式之一。
本文将就中西医结合治疗原发性肝癌的现状进行探讨。
中医治疗中医治疗原发性肝癌的主要目的是在于调节人体内部的阴阳平衡，增强体质，提高机体免疫力，而不是针对肿瘤直接进行治疗。
具体而言，中医治疗原发性肝癌的方法主要分为中药治疗和针灸疗法。
中药治疗原发性肝癌的主要方式是调理体质，提高机体免疫力，增加抗癌患者的福利水平和生活质量。
常见的中药治疗方式包括：1. 中药注射：即将中药通过注射或静滴的方式直接输送至患者体内，快速有效地缓解肿瘤的症状。
但是由于中药注射的成分很难准确控制，所以在使用过程中需要非常小心。
2. 中药粉剂或颗粒剂：需要口服，通过口腔吸收将中药粉末或颗粒剂输送至身体各部位，起到养生补益的作用。
相较于注射，口服更为安全，但需要较长的时间来达到治疗效果。
3. 中药贴膏：相比于注射和口服，中药贴膏的方式更为安全，而且可以针对性地对肿瘤患处施加中药治疗。
针灸疗法针灸疗法可以有效地促进体内气血平衡，增强机体免疫力，提高抗癌患者的生活质量。
同时，针灸疗法也可作为辅助疗法来减轻患者痛苦和提高其生活质量。
常见的针灸疗法包括：1. 针刺：适用于处理肝癌的疼痛和肝肿大等症状。
2. 施灸：适用于缓解肝脏胀痛，改善患者的饮食和睡眠。
3. 电针：通过刺激皮下神经末梢，使神经神经末梢得到刺激，促进体内气血循环，增强机体免疫力。
西医治疗肝癌主要通过手术、化疗和放疗等方式来进行。
常见的方法如下：1. 手术：早期肝癌可以采用手术病变切除的方式治疗，但这种方式存在很大的风险，而且对患者的身体损伤也很大。
2. 化疗：抗癌化疗是目前治疗肝癌的主要手段之一。
抗癌化疗是采用化学药物的方式来杀灭或抑制肿瘤的细胞生长，从而达到缩小肿瘤体积的目的。
化疗对人体的毒性比较大，相对而言对患者的生活质量也有很大的影响。
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100内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019传导通路的协同影响。
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关键词原发性肝癌；中医药；治疗；综述中图分类号:R273文献标识码：A 原发性肝癌(简称肝癌)是世界范围内引起死亡的第二大癌症。
肝癌全球发病率差异大，西非、东南亚及东亚发病率居首位.其次为西欧和南非，最低为中亚、北欧和东欧叫在世界范围内.肝癌在癌症发病率中位于第6位，死亡率仅次于肺癌居第2位叫我国是肝癌高发国家，发病率和死亡率均高于世界平均水平，我国肝癌患者占全球半数叫致使人类健康受到严重挑战：目前国内外对肝癌的治疗有手术、放化疗等多种手段，但疗效有限：中医药治疗肝癌已成为实验、临床研究热点之一，现将中医药对肝癌治疗的研究现状予以综述"作者简介:熊雨，女.医学学士，在读研究生,研究力向：中医肿瘤学.*通讯作者：唐志宇.男.医学博士.副教授.研究方向:肺病川湿病、肿瘤的中医药防泳文章编号：1006-0979(2019)03-0100-021中医药对肝癌的认识祖国医学中并无“肝癌”病名的记载，据肝癌之症状、体征.当归于中医“黄疸”“肝积”“积聚”“胁痛”“臓胀”等病范畴。
其中《黄帝内经》最早记载了肝癌病症。
《灵枢•胀论》:“鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与腹胀等也：色苍黄.腹筋起.此其候也”“肝胀者.胁下满而痛引下腹”.以上认识皆符合肝癌症状的描述。
2病因病机正气亏虚,脏腑功能失调.导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚形成为大多数学者对肝癌病因病机的认识。
总的来说不外乎本虚标实，本虚为正气亏虚,标实则为气滞、血瘀、湿热、癌毒。
孔氏等w 认为，肝癌关键病因在于痰瘀交阻.使肝脏气滞血瘀，久之癌毒内蒙古中医药第38卷2019年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.32019101聚集而成.张氏'认为肝癌病因责之虚、痰、瘀、毒,或瘀毒阻滞;或肝郁脾虚;或痰瘀蕴结.损伤正气。
司氏W认为肝癌的发生是在多种因素作用下使机体气滞血瘀、久积成块形成的笔者认为，肝癌病因病机有肝郁脾虚、瘀血阻滞、火毒蕴结、肝肾阴虚等方面。
初期多为气滞血瘀、肝郁脾虚，久之火毒蕴结、气机闭塞;晚期因癌毒损伤人体正气,气血津液大伤.多表现为肝肾阴虚、生风动血。
3中医药治疗肝癌的实验研究中医药抗癌实验研究可分为细胞实验研究和体内实验研究两个类型。
从细胞实验研究方面来看，邓氏等卩研究发现苦参素对肝癌细胞增殖有一定的抑制作用;王氏等的认为丹参酮n a 能使肝癌细胞于G0/G1期受到阻滞，使Fas、Caspase-3mRNA 的表达上调,诱导肝癌细胞凋亡;石氏等円总结了不同浓度苦参碱对细胞的不同作用.低浓度的可诱导肝癌细胞分化，而高浓度的则对正常肝细胞的生长起抑制作用：从体内实验研究方面来看，研究发现何:中药不仅能抗肿瘤血管生成，还在控制疾病进展、提高机体免疫及增强生存质量上有一定优势。
总的来说.中医药既可发挥抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、促进肝癌细胞分化、抑制端粒酶活性、调节细胞信号转导的作用，还在增强机体免疫功能、抗肿瘤血管生成、逆转多药耐药等方面有一定优势。
4中医药治疗肝癌的临床研究4」辨证论治目前肝癌辨证分型尚无明确统一标准。
各医家总结前人学说并结合临床经验有各自认识,在临床上进行辨证施治。
陈氏m认为肝癌有早、中、晚不同时期.早中期以疏肝解郁为治则.中晚期则以健脾益气为治则，卓有成效，并将肝癌分为肝郁气滞证、湿热内阻证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证四型。
肝郁气滞，治以柴胡疏肝散为主;湿热内阻，治以龙胆泻肝汤为主；脾虚湿困，治以四君子汤为主；肝肾阴虚.治以一贯煎为主。
曹氏等冋将肝癌分为气滞血瘀证、脾虚湿困证、湿热毒邪证、肝肾阴虚证四型•以血府逐瘀汤治疗气滞血瘀;异功散治疗脾虚湿困；茵陈蒿汤合黄连解毒汤治疗湿热毒邪；一贯煎治疗肝肾阴虚’各医家对肝癌进行辨证论治后，明显缓解患者临床症状.提高了生存期并改善了生活质量。
4.2专方专药治疗各医家在治疗肝癌的临床实践中形成了具有良好临床疗效的经验组方及专药。
刘氏等m认为脾虚肝郁、痰瘀毒结为肝癌病机,对36例肝癌予以肝积方(柴胡、清半夏、田基黄、白花蛇舌草、蒲公英等)治疗，结果显示肝积方可提高生存质量、抑制肿瘤生长、使AFP值下降。
陈氏等冋对53例肝癌用“钱氏肝癌方”(白花蛇舌草、莪术、白术、苦参等)治疗，结果显示“钱氏肝癌方”可明显改善患者生存质量.延长生存期。
专方专药治疗肝癌是辨证论治与辨病论治相结合的体现,方药简单固定，方便推广。
4.3中药制剂治疗中药制剂是将中药的有效成分进行提取而加工形成,已广泛应用于临床。
目前临床可见多种剂型如冲剂、片剂、针剂、胶囊剂与注射剂等，常见的有复方斑螯胶囊、华蟾素片、鸦胆子油注射液、艾迪注射液等。
卢氏等问用鸦胆子油注射液静脉点滴治疗晚期肝癌32例.与对照组相比.治疗组明显改善了临床症状.延长了生存期，提高了生活质量：4.4外治法中医外治法对腹胀、腹水、肝区疼痛等疗效显著，且操作简单，副作用小.便于推广如盖氏等何将癌痛酊在肝区外敷治疗癌痛，具体药物为乳香、没药、冰片、薄荷、当归、曼陀罗花等，具有清热解毒、活血止痛作用，结果表明癌痛酊止痛效果显著，改善了患者生活质量。