学生家庭情况调查表
高等学校学生 家庭情况调查表
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校Hale Waihona Puke 个人特长孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
小学生家庭环境调查表
小学生家庭环境调查表本调查表旨在了解小学生的家庭环境和家庭背景，以便更好地了解他们的成长和发展情况。
请根据实际情况回答以下问题。
一、家庭背景信息1. 小学生姓名：[填写姓名]2. 年龄：[填写年龄]3. 家庭住址：[填写家庭住址]4. 家庭联系[填写电话号码]5. 家庭人口总数：[填写总人数]6. 父亲姓名：[填写父亲姓名]7. 父亲职业：[填写父亲职业]8. 母亲姓名：[填写母亲姓名]9. 母亲职业：[填写母亲职业]二、家庭环境情况2.1 家庭收入请根据你们家庭的实际情况回答以下问题。
10. 家庭主要经济来源：[填写主要经济来源，如父亲工资、母亲经商等]11. 家庭收入是否稳定：[是/否]12. 家庭年收入范围：[填写年收入范围，如5万元以下、5-10万元、10万元以上]2.2 家庭教育请回答以下关于家庭教育的问题。
13. 父母对你的研究成绩和研究惯的要求程度：[填写要求程度，如高、中、低]14. 父母是否给予你研究上的指导和支持：[是/否]15. 父母是否鼓励你参加课外活动：[是/否]16. 父母是否鼓励你读书、写作或进行创造性的活动：[是/否]2.3 家庭关系请回答以下关于家庭关系的问题。
17. 家庭成员之间的关系是否和睦：[是/否]18. 家庭成员是否经常聚会、交流和共进晚餐：[是/否]19. 家庭成员是否经常一起参加户外活动：[是/否]20. 家庭成员是否经常一起观看电视、电影或玩游戏：[是/否] 2.4 家庭社交请回答以下关于家庭社交的问题。
21. 家庭是否经常参加社区组织的活动：[是/否]22. 家庭是否经常与他人进行社交互动：[是/否]23. 家庭是否经常邀请他人来家里做客：[是/否]三、补充说明请在此处填写其他你认为对了解你的家庭环境有帮助的信息。
[请填写补充说明]感谢您的配合和参与！以上信息仅用于调查分析，将严格保密。
如有任何疑问或需要进一步沟通，请及时与我们联系。
学生家庭情况问卷调查表
学生家庭情况问卷调查表个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系方式：家庭背景1. 你的家庭成员有多少人？2. 请列出你的家庭成员的姓名、年龄和职业。
3. 你是否为独生子女？如果不是，请说明你在家庭中的排行位置。
4. 你的家庭居住在城市还是农村？5. 你的家庭经济状况如何？（请回答：富裕、中等、困难、其他）家庭教育程度1. 你的父亲的教育程度是什么？2. 你的母亲的教育程度是什么？3. 你的父亲和母亲的职业分别是什么？家庭支持1. 你觉得你的家庭对你的学业支持如何？2. 你觉得你的家庭对你的个人发展支持如何？家庭氛围1. 你的家庭成员之间的关系如何？2. 家庭成员之间是否存在不和谐的情况？如果有，请说明具体情况。
3. 家庭成员之间是否经常交流和沟通？如果有，请分享你们经常交流的方式。
家庭时间分配1. 你觉得你的家庭成员在一起的时间是否足够？为什么？2. 家庭成员之间在一起的时间通常用来做什么？家庭价值观1. 你觉得你的家庭对什么价值观最重视？为什么？2. 在你的家庭中，是否重视传统价值观，比如尊重长辈、孝顺等？3. 你认为你的家庭对你的人生观和价值观有何影响？家庭惯1. 你的家庭有什么特殊的惯或传统？2. 家庭成员之间是否共同参与家务活动？3. 你认为家庭惯对你的成长和发展有何影响？家庭之外1. 除了家庭，你认为哪些因素对你的学业和个人发展有重要影响？2. 你是否参加过与家庭无关的社团或活动？如果有，请分享你所参加的社团或活动以及对你的影响。
其他问题请在此分享你认为对了解你的家庭情况有帮助的任何其他信息。
学生及家庭情况调查表
年月日
民政部门信息
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（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
Байду номын сангаас单位名称：
学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
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家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
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小学学生家庭生活及学习情况调查表
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；. 二（3）班学生在家情况调查表
尊敬的家长同志：
您好！孩子健康成长的前提是了解孩子，进而家校互动、因材施教。
为共同培养好您的孩子，请您反馈以下内容：
1、孩子在家主要由谁照顾：
2、孩子洗漱穿衣吃饭等基本生活能力情况：
3、一般起床时间：
4、一般睡觉时间：
5、有无不良生活习惯：
6、孩子功课在家由谁辅导：
7、孩子作业在家由谁检查：
8、孩子作业能否独立完成：
9、孩子在家朗读背诵是否按要求完成：
10、孩子是否养成放学回家就写作业的习惯：
11、孩子写作业是否拖拉、抵触、马虎等：
12、家长布置额外的家庭作业吗：
13、孩子的文学类、学习类书籍及报刊杂志约有多少：
14、孩子在家每天阅读书籍有多长时间：
15、孩子在家是否经常与家长交流谈心：
16、孩子是否向您主动讲叙学校学习情况：
17、孩子的兴趣：
18、孩子的优点：
19、孩子的特长与才艺：
20、孩子参加过那些培训班：
21、孩子有那些需要改进和提高的地方：
22、您是否有在家对孩子不好说或是说了不听的话，希望由教师来说：。
高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表调查表1. 性别：a) 男性b) 女性2. 年级：a) 高一b) 高二c) 高三3. 家庭背景：a) 农村家庭b) 城市家庭c) 其他（请注明）4. 家庭人口：a) 单亲家庭b) 双亲家庭c) 扶养其他亲属d) 其他（请注明）5. 家庭收入：a) 低于3000元/月b) 3000-5000元/月c) 5000-8000元/月d) 高于8000元/月6. 是否有兼职工作：a) 是b) 否7. 你的主要家庭开销是什么？（可多选）a) 房租/房贷b) 学费/教育费用c) 食品/日常生活用品d) 医疗费用e) 娱乐/休闲f) 其他（请注明）8. 你认为目前的家庭经济状况如何？a) 良好b) 尚可c) 困难d) 非常困难9. 你是否有家外就业经验？a) 是b) 否10. 你是否从事家庭劳动或照料家人？a) 是b) 否11. 你认为家庭经济状况对你的学业有何影响？12. 你认为社会对高等学校学生的经济支持是否充足？a) 充足b) 不充足c) 不清楚/不确定13. 你认为学校应该提供什么样的经济支持措施？14. 你是否有经济上的压力或困扰？a) 是b) 否15. 你希望得到哪些方面的帮助或支持？请回答以下问题（不记名）：16. 你对高等学校学生经济困境问题有何看法？17. 你认为政府应该采取什么措施帮助高等学校学生改善经济困境？谢谢你参与我们的调查！您的反馈对我们非常重要。
高校学生及其家庭情况调查表模板
高校学生及其家庭情况调查表
高校：院/系:专业：班级：班
学生基本情况姓名性别出生日期民族
身份
证号
政治
面貌
入学前
户口类别
□农村□城镇家庭
人数
毕业
学校
个人
专长
单亲
家庭
□是□否孤残□是□否烈士子女□是☐否
家庭联络信息详细家庭地址
邮政编码联系电话
家庭成员情况姓名年龄称谓工作或学习单位职业
年收入
（元）
健康
状况
家庭经济状况影响信息家庭人均收入（元/年）。
学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员劳动能力虚弱情况：。
家庭负债情况：。
家庭成员失业情况：。
其他状况：。
签名盖章学
生
签
字
学生
家长
或监
护人
签字
学生家庭
所在乡镇
或街道民
政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细办公地址
邮政编码联系电话
注：请学生如实填写本表，否则后果自负。
学生家庭情况调查表
学生家庭情况调查表尊敬的家长:您好!家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康快乐地成长。
填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。
谢谢!1、1、家庭生活结构:( ) 【单选题】○ ①孩子和父母一起○ ②孩子和父亲一起生活○ ③孩子和母亲一起生活○ ④孩子和爷爷奶奶(外公外婆)一起生活○ ⑤孩子和其他亲戚一起○ ⑥孩子寄养、托管2、2、孩子的事主要由谁管: ( ) 【单选题】○ ①母亲○ ②父亲○ ③父母一起○ ④爷爷奶奶(外公外婆)○ ⑤工作忙无暇顾及孩子，委托他人3、3、你们是怎样开展家庭教育交流的? ( ) 【单选题】○ ①互相谅解亲近和睦平等交流○ ②没有时间进行家庭教育交流○ ③没有很好进行家庭教育交流○ ④关系紧张常为小事发生争吵○ ⑤父母各管的，各自对孩子进行教育4、4、孩子有自己的房间吗?会自己整理房间吗? ( ) 【单选题】○ ①有自己的房间，会自己整理○ ②有自己的房间，但自己不整理○ ③没有自己的房间，会整理自己的床铺○ ④没有自己的房间，也不会整理5、5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌? ( ) 【单选题】○ ①有专门用的书桌○ ②就在家庭饭桌上○ ③没有固定的书桌○ ④随便在什么地方6、6、孩子每天完成作业的时间大体需要【单选题】○ ①15-30○ ②30-60分钟○ ③60-90分钟○ ④90-120分钟○ ⑤120分钟以上7、7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名? ( ) 【单选题】○ ①没检查○ ②没检查，有签名○ ③有检查,没签名○ ④有检查，有签名○ ⑤没必要检查或签名8、8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物? ( ) 【单选题】○ ①没有一本○ ②5本以下○ ③5-10本○ ④10-20本○ ⑤20-50本○ ⑥50以上9、9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志? (可以一起计算) ( ) 【单选题】○ ①一份也没有○ ②2份以下○ ③2-3份○ ④3份以上10、10、每天课外阅读的时间( ) 【单选题】○ ①15-30分钟○ ②30-60分钟○ ③60-9分钟○ ④90-120分钟○ ⑤120分钟以上11、11、每天孩子自由支配的时间( ) 【单选题】○ ①没有○ ②15-30分钟○ ③30-60分钟○ ④60-120分钟○ ⑤120分钟以上12、12、孩子课外喜欢做什么? (可以多选)( ) 【多选题】□ ①看电视□ ②玩玩具□ ③读书□ ④参加体育活动□ ⑤打游戏□ ⑥下棋□ ⑦唱歌或听音乐□ ⑧练书法、画画、□ ⑨上网聊天□ ⑩跳舞、弹琴等13、13、孩子参加的课外培训班(可以多选) ( ) 【多选题】□ ①打球□ ②写作□ ③跳舞、唱歌□ ④弹琴(吹笛子、□ 拉二胡等)□ ⑤演讲□ ⑥下棋□ ⑦奥数□ ⑧书法、画画□ ⑨学英语□ ⑩游泳14、14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习? ( ) 【单选题】○ ①无○ ②1-2次○ ③3次○ ④4次○ ⑤5次○⑥6次或6次以上。
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学生家庭情况调查表
学生：___________ 年级：_____________
尊敬的家长：您好！家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况，以便于更好地开展学校工作，促进孩子健康快乐地成长。
填写本份问卷需花费你一些时间，希望能得到您理解与支持。
谢谢！
1、家庭生活结构：（）①孩子和父母一起②孩子和父亲一起生活③孩子和母亲一起生活④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活⑤孩子和其他亲戚一起⑥孩子寄养、托管
2、孩子的事主要由谁管：（）①母亲②父亲③父母一起④爷爷奶奶（外公外婆）⑤工作忙无暇顾及孩子，委托他人
3、你们是怎样开展家庭教育交流的？（）①互相谅解亲近和睦平等交流②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流④关系紧张常为小事发生争吵⑤父母各管的，各自对孩子进行教育
4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（）①有自己的房间，会自己整理②有自己的房间，但自己不整理③没有自己的房间，会整理自己的床铺④没有自己的房间，也不会整理
5、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌？（）①有专门用的书桌②就在家庭饭桌上③没有固定的书桌④随便在什么地方
6、孩子每天完成作业的时间大体需要（）①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟120分钟以上
7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（）①没检查②没检查，有
签名③有检查，没签名④有检查，有签名⑤没必要检查或签名
8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（）①没有一本②5本以下③5-10本④10-20本⑤20-50本⑥50以上
9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志？（可以一起计算）（）①一份也没有②2份以下③2—3份④3份以上
10、每天课外阅读的时间（）①15-30分钟②30-60分钟③60-90分钟④90-120分钟⑤120分钟以上
11、每天孩子自由支配的时间（）①没有②15-30分钟③30-60分钟④60-120分钟⑤120分钟以上
12、孩子课外喜欢做什么？（可以多选）（）①看电视②玩玩具③读书④参加体育活动⑤打游戏⑥下棋⑦唱歌或听音乐⑧练书法、画画、⑨上网聊天⑩跳舞、弹琴等
13、孩子参加的课外培训班（可以多选）（）①打球②写作③跳舞、唱歌④弹琴（吹笛子、拉二胡等）⑤演讲⑥下棋⑦奥数⑧书法、画画⑨学英语⑩游泳
14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习？（）①无②1-2次③3次④4次⑤5次⑥6次或6次以上。
15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁？（）①父亲②母亲③爷爷、奶奶④外公、外婆等⑤不喜欢讲
16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗？（）①快乐②不快乐③不清楚
17、你们对自己孩子的评价是什么？（）①听话懂事是我们感到比较满意
的②聪明活泼但不听话感到不太满意③很顽皮捣蛋是我们感到很担心的④孩子很好就是胆量小感到没办法⑤会做事就是读不好书感到不放心⑥其他
18、你们认为家庭教育最有效的办法是？（）①物质激励（奖品）②精神鼓励（表扬）③打、骂④寻求老师帮助；⑤奖惩分明；
19、您认为家校联系最好办法是什么？（）①老师家访②开家长会③电话联系④互通邮件⑤设QQ群
20、您对老师工作有什么意见或建议？您认为教师如何才能做一名学生、家长、社会都满意的教师？。