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人血白蛋白
制作人：涂安安 康乐
一、来源与制法
• 来源 自健康人血浆中分离制得 的灭菌无热原血清白蛋白， 又称清蛋白，可直接静脉 注射到病人体内，主要用 于失血创伤、烧伤引起的 休克，脑水肿及损伤引起 的颅压升高，肝硬化及肾 病引起的水肿或腹水，癌 症术后恢复等方面的治疗， 是临床急救的一种特殊药 品。
二、人血白蛋白的性质
• 固态时为棕黄色无定型的小块、鳞片或粉末 。水溶液时为随浓度的变化，其颜色由近无 色至棕色的微有黏稠性的液体，不应有异物 、混浊和沉淀。
• 易溶于稀盐溶液及水，对酸较稳定，受热可 聚合变化。分子带有较多的极性基团，对许 多药物离子有高度亲和力。其网状空隙的空 间结构有利于携带药物。可维持血浆正常的 胶体渗透压。
制法
1、从健康人血浆中分离制得的，称为人血白蛋白 2、从健康产妇胎盘血中分离制得的，称为胎盘血白
蛋白 制备：取健康献血员新鲜血浆或保存期不超过2年的
冰冻血浆，用低温乙醇蛋白分离法分段沉淀提取 白蛋白组分，经超滤或冷冻干燥脱醇,浓缩等工序 制得,其白蛋白纯度不低于96%。然后加灭菌注射 用水按照规定的蛋白质浓度配制成溶液，加适量 稳定剂，进行60℃灭活病毒至少10小时,分装后置 20～25℃至少4周，或30～32℃放置至少14天，逐 瓶检查外观应符合规定。
• 2.制品开启后，应一次输注完毕，不得分次 或给第二人输注。
• 3.输注过程中如发现病人有不适反应，应立 即停止输用。
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结构及分类
• 人血白蛋白由585个氨基酸残基组成，其特征为：含有一 个色氨酸残基，少量的蛋氨酸（6个残基），大量的半胱 氨酸（17）、门冬氨酸（36）、谷氨酸（61）、赖氨酸 （59）和精氨酸（23）的带电的氨基酸残基。
• 其中含有7个二硫桥，N-末端是天冬氨酸。
• 两种制品：一种是从健康人血浆中分离制得的，称人血白 蛋白（USP称albumin human；BP和EP收载称human albumin solution);另一种是从健康产妇胎盘血中分离制 得的，称胎盘血白蛋白。
三、人血白蛋白的药理作用
• 1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体 渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡 。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内 速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡 ，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白 蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约 相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环 血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
• 2.运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可 以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。
• 3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢 障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养
四、人血白蛋白的应用
• 具有增加循环血容量和维持血浆渗透 压的作用。用于失血、创伤及烧伤等 引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致 的脑压增高，防治低蛋白血症及肝硬透压 方面，约相当于100ml血浆或200ml全 血的功能。
五、人血白蛋白的安全性
• 白蛋白通常被认为基本上无毒、无刺 激性，主要用于静脉注射。其副作用 主要有：恶心、呕吐、唾液分泌增加、 发冷、发热。对于过敏体质者、严重 贫血和心衰患者是禁用的。
• 白蛋白在人体内无抗原性，能被降解 吸收，是很有价值的、安全的，但是 价格昂贵。
六、不良反应和注意
• 1.制品呈现混浊、沉淀或有异物及瓶子有裂 纹、过期失效等情况，不可使用。