一般状态评估

合集下载

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估引言概述在现代社会,人们越来越重视健康问题,健康评估成为了一种重要的健康管理方式。

其中,一般状态评估是评估一个人整体健康状况的重要手段。

通过对个体的一般状态进行评估,可以及时发现潜在的健康问题,为健康管理和预防疾病提供重要参考。

本文将从多个方面介绍一般状态评估的内容和方法。

一、身体体征评估1.1 体温:正常体温为36.5°C-37.2°C,体温异常可能表明身体存在感染或其他疾病。

1.2 心率:正常心率为60-100次/分钟,心率过快或过慢可能与心脏疾病有关。

1.3 呼吸频率:正常呼吸频率为每分钟12-20次,异常呼吸可能与呼吸系统疾病有关。

二、生理功能评估2.1 饮食习惯:评估个体的饮食结构和摄入量,了解是否存在营养不良或过度摄入的问题。

2.2 睡眠质量:评估个体的睡眠时长和质量,了解是否存在失眠或睡眠不足的问题。

2.3 排便习惯:评估个体的排便频率和质地,了解是否存在消化系统问题。

三、心理状态评估3.1 情绪状态:评估个体的情绪波动和情绪稳定性,了解是否存在情绪障碍或抑郁症状。

3.2 压力水平:评估个体的应激反应和应对方式,了解是否存在过度压力或焦虑情绪。

3.3 认知功能:评估个体的记忆力和思维能力,了解是否存在认知功能障碍或记忆力减退。

四、运动能力评估4.1 身体活动量:评估个体的日常运动量和运动频率,了解是否存在运动不足或过度运动的问题。

4.2 肌肉力量:评估个体的肌肉力量和耐力,了解是否存在肌肉无力或运动功能障碍。

4.3 柔韧性:评估个体的关节活动度和柔韧性,了解是否存在关节僵硬或柔韧性不足的问题。

五、社会支持评估5.1 家庭关系:评估个体与家庭成员的关系和支持度,了解是否存在家庭关系紧张或支持不足。

5.2 社交活动:评估个体的社交圈子和社交活动频率,了解是否存在社交孤立或人际关系问题。

5.3 心理支持:评估个体的心理支持系统和应对方式,了解是否存在心理支持不足或缺乏情感支持。

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估一、背景介绍健康评估是一种系统化的方法,用于评估个体的身体状况和一般健康状态。

它可以帮助人们了解自己的身体状况,预防疾病的发生,提供针对性的健康建议和治疗方案。

本文将介绍一般状态评估的标准格式,以便对个体的健康状况进行全面、准确的评估。

二、一般状态评估的目的一般状态评估旨在评估个体的整体健康状况,包括身体状况、心理状态、生活方式等方面的综合情况。

通过评估个体的一般状态,可以了解其健康状况的优势和不足之处,为制定个性化的健康管理计划提供依据。

三、一般状态评估的内容1. 身体状况评估:- 身高、体重、体质指数(BMI)等基本指标的测量,以评估个体的体型和肥胖程度。

- 血压、心率等生理指标的测量,以评估个体的心血管健康状况。

- 皮肤、头发、指甲等外观的观察,以评估个体的皮肤健康状况。

- 呼吸、消化、排泄等系统的功能评估,以评估个体的生理功能状况。

2. 心理状态评估:- 通过问卷调查或面谈等方式,了解个体的情绪状态、压力水平、睡眠质量等心理方面的情况。

- 评估个体的认知能力、记忆力、注意力等智力方面的状况。

- 评估个体的社交能力、人际关系等社会心理方面的情况。

3. 生活方式评估:- 了解个体的饮食习惯,包括摄入的营养物质种类和数量。

- 评估个体的运动习惯,包括运动频率、强度和持续时间等。

- 了解个体的吸烟、饮酒等不良习惯的情况。

- 评估个体的睡眠质量、压力管理等生活习惯。

四、一般状态评估的方法1. 问卷调查:通过设计合理的问卷,了解个体的身体状况、心理状态和生活方式等情况。

问卷可以包括多个方面的问题,以全面评估个体的一般状态。

2. 体格检查:通过测量身高、体重、血压等生理指标,观察皮肤、头发、指甲等外观,检查呼吸、消化、排泄等系统的功能,评估个体的身体状况。

3. 面谈:通过与个体进行面对面的交流,了解其心理状态、生活方式等情况。

面谈可以提供更详细的信息,有助于全面评估个体的一般状态。

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——普通状态评估引言概述:健康评估是评估个体的健康状况和风险因素的过程,通过对身体状况、生活方式和疾病史等方面的评估,可以匡助医疗专业人员制定个性化的治疗方案和预防措施。

其中,普通状态评估是健康评估的重要组成部份,通过评估个体的普通状态,可以了解其整体健康状况和潜在的健康风险。

一、身体状况评估1.1 体重和身高:评估个体的体重指数(BMI)是否在正常范围内,身高是否符合年龄和性别的标准。

1.2 皮肤状况:观察皮肤的颜色、弹性、湿润度等,了解是否存在皮肤病变或者其他问题。

1.3 头部和颈部:检查头部和颈部的外观和功能,包括头发、眼睛、耳朵、口腔等,发现异常情况及时处理。

二、生活方式评估2.1 饮食习惯:了解个体的饮食结构和摄入量,评估是否均衡且合理。

2.2 运动情况:问询个体的运动习惯和频率,评估是否达到健康标准。

2.3 睡眠质量:了解个体的睡眠时间和质量,评估是否存在睡眠障碍或者不良习惯。

三、疾病史评估3.1 个人疾病史:了解个体的既往疾病史,包括慢性病、传染病等。

3.2 家族疾病史:问询个体的家族疾病史,评估是否存在遗传性疾病风险。

3.3 用药史:了解个体的用药情况,包括药物种类、剂量和频率,评估是否存在药物相互作用或者不良反应。

四、心理健康评估4.1 情绪状态:观察个体的情绪表现,了解是否存在焦虑、抑郁等问题。

4.2 压力水平:问询个体的生活压力和应对方式,评估是否存在过度压力。

4.3 心理健康史:了解个体的心理健康史,包括是否曾经接受过心理治疗或者存在心理问题。

五、健康行为评估5.1 吸烟和饮酒:了解个体的吸烟和饮酒情况,评估是否存在不良健康行为。

5.2 预防接种:了解个体的接种史和接种情况,评估是否存在预防接种缺失。

5.3 健康检查:问询个体的定期健康检查情况,评估是否存在健康问题未及时发现。

结论:通过普通状态评估,可以全面了解个体的健康状况和潜在风险,为制定个性化的健康管理方案提供重要参考。

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估一、任务描述根据任务名称为“健康评估——一般状态评估”的要求,本文将详细介绍一般状态评估的标准格式文本。

一般状态评估是指对个体的整体健康状况进行综合评估,通过收集相关数据和信息,以科学的方法和标准,对个体的身体、心理和社会功能进行全面评估,以便提供针对性的健康建议和干预措施。

二、评估内容一般状态评估主要包括以下几个方面的内容:1. 身体状况评估:包括身高、体重、体质指数(BMI)、血压、心率、呼吸频率等指标的测量。

同时,还可以对个体的体格特征、皮肤状况、肌力、柔韧性等进行观察和评估。

2. 疾病史和健康问题评估:通过询问个体的疾病史、手术史、药物使用史等,了解个体是否存在慢性疾病、过敏史、家族病史等,以及当前是否有健康问题,如感冒、消化不良等。

3. 生活方式评估:包括个体的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒行为、睡眠质量等方面的评估。

此外,还可以了解个体的工作环境、生活环境等对健康的影响。

4. 心理健康评估:通过问卷调查或面谈等方式,评估个体的心理健康状况,包括焦虑、抑郁、压力水平等方面的评估。

5. 社会支持评估:评估个体的社会支持网络、人际关系等,了解其在社会环境中的支持情况。

6. 健康行为评估:评估个体的健康行为,包括是否定期进行健康体检、是否积极参与健康促进活动等。

三、数据和信息收集为了进行一般状态评估,需要收集以下数据和信息:1. 个人基本信息:包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等。

2. 身体测量数据:包括身高、体重、BMI、血压、心率、呼吸频率等。

3. 疾病史和健康问题信息:包括个体的疾病史、手术史、药物使用史等,以及当前是否有健康问题。

4. 生活方式信息:包括个体的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒行为、睡眠质量等。

5. 心理健康信息:通过问卷调查或面谈等方式,了解个体的心理健康状况。

6. 社会支持信息:评估个体的社会支持网络、人际关系等。

7. 健康行为信息:了解个体的健康行为,包括是否定期进行健康体检、是否积极参与健康促进活动等。

一般状态评估

一般状态评估

一般状态评估一般状态评估是医务人员在对患者进行初次接诊时的重要步骤,通过全面的体格检查和相关测试,可以了解患者的身体状况和健康问题,为诊断和治疗提供基础。

以下是一般状态评估的内容和方法。

一、体格检查体格检查是通过观察和触诊患者的身体,以评估其器官和系统的功能状态。

包括以下方面:1. 观察:观察患者的一般状况,包括精神状态、行走姿势、体形、面色、皮肤状况等。

通过观察可以了解患者是否有疼痛、呼吸困难、营养不良等问题。

2. 触诊:通过触摸患者的身体,评估器官的大小、形态和质地。

例如,检查腹部是否有肿块、肝脏是否肿大等。

3. 打击触诊:通过敲击患者的身体,可以了解脏器的位置和状态。

例如,敲诊胸部可以确定肺部是否有积液。

4. 听诊:用听诊器听取心脏、肺部和腹部的声音,可以了解器官的功能状态。

例如,听诊心脏可以判断有无心脏杂音。

二、相关测试为了更全面地评估患者的身体状况,医务人员还可以进行一些相关测试,包括以下方面:1. 生命体征:测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。

这些指标反映了患者的基本生命功能。

2. 实验室检查:如抽血检查、尿液检查和影像学检查等。

可以了解患者的血常规、生化指标、尿常规等,帮助发现潜在的疾病。

3. 功能评估:对患者的特定功能进行评估,如认知功能、运动功能等。

例如,对老年人进行认知评估,可以判断是否存在认知障碍。

4. 问诊:通过与患者的交流,了解其症状、病史、家族史等。

有助于发现潜在的健康问题,并指导后续的诊疗工作。

总之,一般状态评估是全面了解患者身体状况和健康问题的重要手段。

医务人员通过体格检查和相关测试,可以获取到很多关键信息,为后续的诊断和治疗提供基础。

这项工作需要细心和耐心,以确保评估的准确性和全面性。

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估一、背景介绍健康评估是一种通过对个体的身体状况、生活方式和疾病风险因素等进行综合评估,以评估个体的整体健康状况和制定相应的健康管理方案的方法。

一般状态评估是健康评估的一个重要部分,通过对个体的一般生理状况、心理状况以及生活习惯等方面进行评估,可以更全面地了解个体的健康状况。

二、评估内容1. 一般生理状况评估1.1 身高和体重评估根据个体的身高和体重,计算身体质量指数(BMI),以评估个体的体重状况。

BMI=体重(kg)/身高(m)^2。

1.2 血压评估测量个体的血压,包括收缩压和舒张压,以评估个体的血压状况。

1.3 心率评估测量个体的心率,以评估个体的心脏功能状况。

1.4 呼吸评估观察个体的呼吸频率和呼吸深度,以评估个体的呼吸系统状况。

1.5 体温评估测量个体的体温,以评估个体的体温调节功能状况。

2. 一般心理状况评估2.1 睡眠评估了解个体的睡眠质量和睡眠时间,以评估个体的睡眠状况。

2.2 情绪评估通过问卷调查或心理测量工具,评估个体的情绪状态,包括焦虑、抑郁等。

2.3 压力评估评估个体的压力水平,包括工作压力、家庭压力等。

3. 一般生活习惯评估3.1 饮食评估通过食物记录或问卷调查,评估个体的饮食习惯,包括膳食结构、食物摄入量等。

3.2 运动评估了解个体的运动习惯和运动频率,以评估个体的身体活动水平。

3.3 吸烟评估评估个体的吸烟状况,包括吸烟频率和吸烟量等。

3.4 饮酒评估评估个体的饮酒状况,包括饮酒频率和饮酒量等。

三、评估方法1. 个体自述个体通过填写问卷或接受面谈的方式,提供自己的一般生理状况、心理状况和生活习惯等信息。

2. 专业人员观察专业健康评估人员通过观察个体的外貌、行为和言语等方面,对个体的一般状态进行评估。

3. 生理测量通过测量个体的身高、体重、血压、心率、呼吸频率和体温等生理指标,对个体的一般生理状况进行评估。

4. 心理测量通过使用心理测量工具,如焦虑量表、抑郁量表等,对个体的一般心理状况进行评估。

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估一、背景介绍健康评估是一种评估个体身体状况和健康状况的方法,它可以帮助人们了解自己的健康状况,并提供相应的建议和指导。

一般状态评估是健康评估中的一部分,旨在评估个体的一般身体状况和健康水平。

本文将详细介绍一般状态评估的标准格式。

二、评估内容一般状态评估包括以下几个方面的内容:1. 生活习惯评估生活习惯是个体健康的重要因素之一。

在一般状态评估中,需要评估个体的饮食习惯、运动习惯、睡眠质量等方面的情况。

例如,个体是否有规律的饮食习惯,是否有适量的运动,是否有良好的睡眠习惯等。

2. 心理健康评估心理健康对于个体的整体健康至关重要。

在一般状态评估中,需要评估个体的心理状况、压力水平等方面的情况。

例如,个体是否有焦虑、抑郁等心理问题,是否能够有效应对压力等。

3. 身体状况评估身体状况是评估个体健康的重要指标之一。

在一般状态评估中,需要评估个体的身高、体重、体脂肪含量等方面的情况。

例如,个体的身高是否符合正常范围,体重是否合理,体脂肪含量是否过高等。

4. 疾病史评估个体的疾病史对于评估一般状态也是非常重要的。

在一般状态评估中,需要了解个体是否有慢性疾病、过敏史等情况。

例如,个体是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病,是否对某些食物或药物过敏等。

5. 健康问题评估在一般状态评估中,还需要评估个体是否存在一些常见的健康问题。

例如,个体是否有头痛、胃痛、咳嗽等症状,是否有过度疲劳、失眠等问题。

三、评估方法一般状态评估可以通过以下几种方法进行:1. 问卷调查可以设计一份针对一般状态评估的问卷,通过让个体填写问卷来获取相关信息。

问卷可以包括生活习惯、心理健康、身体状况、疾病史、健康问题等方面的问题。

2. 体检可以进行一般的体检,包括测量个体的身高、体重、血压等指标,以及检查个体的眼、耳、口腔等器官的健康状况。

3. 专业评估可以由专业的医生或健康评估师进行评估,通过面对面的访谈和观察来获取相关信息。

四、评估结果与建议根据一般状态评估的结果,可以给出相应的评估结果和建议。

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估

健康评估——一般状态评估引言概述:健康评估是一种系统化的方法,用于评估个体的整体健康状况。

其中,一般状态评估是健康评估的重要组成部分。

通过对个体的一般状态进行评估,可以了解个体的生理和心理状况,从而为制定个体化的健康管理计划提供依据。

本文将从五个方面详细介绍一般状态评估的内容。

一、身体健康状况评估1.1 体重和身高测量:通过测量个体的体重和身高,可以计算出体质指数(BMI),进而评估个体的体重状况。

1.2 血压测量:通过测量个体的血压,可以了解其血液循环和心血管系统的状况。

1.3 心率测量:通过测量个体的心率,可以判断其心脏功能的健康程度。

二、生活习惯评估2.1 饮食习惯评估:通过了解个体的饮食结构和摄入量,可以评估其膳食均衡程度和营养状况。

2.2 运动习惯评估:通过了解个体的运动频率和强度,可以评估其体能状况和运动能力。

2.3 睡眠习惯评估:通过了解个体的睡眠时间和睡眠质量,可以评估其睡眠健康状况和精神状态。

三、心理健康评估3.1 压力评估:通过了解个体的压力源和应对方式,可以评估其压力水平和应对能力。

3.2 情绪评估:通过了解个体的情绪状态和情绪调节能力,可以评估其心理健康状况。

3.3 睡眠评估:通过了解个体的睡眠质量和睡眠障碍情况,可以评估其心理健康状况和精神状态。

四、生理功能评估4.1 呼吸功能评估:通过了解个体的呼吸频率和肺活量,可以评估其呼吸系统的健康状况。

4.2 消化功能评估:通过了解个体的饮食习惯和消化道症状,可以评估其消化功能的健康程度。

4.3 泌尿功能评估:通过了解个体的尿液量和尿液性状,可以评估其泌尿系统的健康状况。

五、疾病风险评估5.1 家族病史评估:通过了解个体的家族病史,可以评估其患疾病的风险。

5.2 个人病史评估:通过了解个体的个人病史,可以评估其患疾病的风险。

5.3 慢性病评估:通过了解个体的慢性病情况和治疗方案,可以评估其疾病控制情况和健康状况。

结论:一般状态评估是健康评估的重要组成部分,通过对个体的身体健康状况、生活习惯、心理健康、生理功能和疾病风险进行评估,可以全面了解个体的健康状况。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、性别 (sex)性别通常以性征来区别。

在男性性征,只与雄激素作用有关。

女性性征的正常发育与雌激素和雄激素有关。

正常成人男女性征明显。

复习:雄性激素和雌性激素的作用特点是什么?【1. 男性雄激素的用的特点为:睾丸及阴茎的发育;腋毛多,阴毛呈菱形分布;声音低、宏;皮质腺分泌多,有痤疮2. 女性雌激素的作用持点为:乳房发育,外阴的发育,子宫的发育,卵巢的发育】评估中注意以下3点:1.如果激素分泌出现异常,则可能造成第二性征的改变。

如:肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素,可使女性病人发生男性化;肝硬化所引起的睾丸功能损害及肾上腺皮质肿瘤可引起男性乳房女性化和其他第二性征的改变,如皮肤、毛发、脂肪分布、声音的改变等。

图1长期使用肾上腺皮质激素女病人的多毛症,图2 甲状腺机能亢进的男病人乳房女性化表现2.性染色体异常对性征的影响:如性染色体数目和结构异常所致两性畸形。

请思考:上述两种导致病人性征改变的情况对病人心理上会有哪些影响?你认为在为这些病人提供护理服务时应该注意一些什么?【回答:性征发生改变时,病人可能会产生一系列的心理改变,例如自我形象紊乱、自卑,从而引起社交障碍等等。

因此,如果发现病人有性征的改变,这时在护理过程中,除了进行心理护理以外,还要注意保护病人的隐私、帮病人维持原有形象等等。

】3.性别与某些疾病的发病率有关:如甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多发生于女性;消化道肿瘤则多见于男性。

二、年龄(age)思考:为什么要评估年龄?【原因有2点:1.随着年龄的增长我们的身体也会发生变化,而导致在不同的年龄阶段某些疾病容易发生,某些疾病的预后也不同。

了解受检者的年龄,有利于判断其患病及康复特点。

如2005年1月,在全国流行的流脑多见于幼儿与儿童;而动脉硬化、冠心病多发生于老年人。

青年人患病后易康复,老年人则相对较差。

2.了解病人的年龄,也便于根据病人各个年龄段的特点进行个性化的护理。

】年龄的评估方法:1.意识清醒、愿意配合的病人可经问诊得知。

2.通过观察进行估计。

先看下面青年人和老年人的图片,总结判断年龄的要点有哪些?图3 年轻人照片图4 老年人照片(1)评估要点有:皮肤粘膜的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤皱纹及牙齿的状态等。

(2)不能准确判断年龄的原因有:环境因素导致发育的速度和衰老程度的差异。

疾病对机体状态的影响。

三、生命体征(vital signs)概述生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象,是体格检查必须检查的项目之一,其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压,现在也有人把疼痛看作是第五个生命体征。

影响生命体征因素:年龄、性别、遗传、药物、生活方式、环境、锻炼、代谢、疼痛、应激等。

生命体征的测量是基础护理学中的重要内容之一,本节中仅简单介绍。

(一)体温(body temperature)1.测量方法:(1)口温:正常值为36.3~37.2℃,不适于婴幼儿。

(2)肛温:36.5~37.7℃,多用于婴幼儿及神志不清者。

较口温高。

(3)腋温:正常值36~37℃。

体温计头端置于腋窝深处,嘱患者加紧,10分钟后读数。

这是最常用的方法。

请看下面的录像1——体温的测量(4)其他:红外耳温计测量体温等等。

2.生理情况:(1)一天内波动:一般不超过1℃,早晨低,下午高。

(2)不同人群:老年人低;月经前或妊娠妇女较高3.发热的评估:(1)发热(以口温为标准)的分度:低热:37.3~38℃中等热度:38.1~39℃高热:39.1~41℃超高热:>41℃(2)临床意义感染性发热:为引起发热的最主要因素,占发热病因的50%~60%。

各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等引起的急性或慢性、局部性或全身性感染均可引起发热,通常称为感染性发热。

非感染性发热:非病原体物质引起的发热属于非感染性发热。

生理性低热:多出现于精神紧张、剧烈运动后,也可见于月经期或妊娠期。

4.体温过低的评估T< 35℃称为体温过低临床意义:体温中枢未发育成熟、失血性休克、极度衰竭等(二)脉搏(pulse)1.方法最常采用触诊桡动脉搏动,检查者以食指、中指、无名指的指腹平放于病人桡动脉搏动处,检查时注意脉率、脉律(正常节律是跳动均匀、间隔时间相等)、脉搏的强弱等。

具体内容详见心血管系统的评估。

2.脉率的正常值正常成人在安静状态下为60~100次/分。

一般来说,脉率反映心率,脉率超过100次/分,称为心动过速;脉率少于60次/分,称为缓脉。

(1)生理:脉率随年龄的增长而减慢;性别:女性快于男性、运动、情绪激动等。

(2)病理情况:发热、甲亢、心力衰竭等。

(三)呼吸(respiration)1.方法观察胸廓起伏的情况。

注意频率、深度和节律。

具体呼吸节律的异常详见呼吸系统评估。

2.正常值安静状态下,16~20次/分,呼吸运动均匀,与脉率的比例为1:4。

男性及而儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。

3.频率异常(1)呼吸增快(或称“气促”):>24次/分,常见于发热、疼痛、甲亢等。

(2)呼吸减慢:<10次/分,见于颅内压增高等。

(四)血压(blood pressure)通常是指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。

1.操作注意点(1)安静状态下坐位或仰卧位(2)右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平(见图5)(3)缠袖带的位置:肘窝上2~3cm,袖带松紧适宜,以放入一个手指为宜。

(4)胸件不要放在袖带内(见图6)(5)往袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高20~30mmHg,缓慢放气,第一声搏动声音为收缩压,继续放气,直至动脉音消失时为舒张压。

(见图7)(6)注意测量完血压后整理血压计,关上血压计的开关,整理妥当后放好,以免损坏血压计。

(见图8)2.正常值收缩压:<130 mmHg,舒张压<85 mmHg(1)高血压(1999年10月中国高血压防治指南的新标准)轻度:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg(或仅舒张压超过标准)中度:收缩压160~179 mmHg,舒张压100~109 mmHg重度:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110 mmHg(2)低血压:血压低于90/60~50mmHg,如休克、心梗等。

四、发育与体型(development and habitus)发育正常与否通常以年龄、智力、体格成长状况(身高、体重及第二性征)之间的关系来判断。

发育正常者,各因素相互间关系均衡。

一般来说,发育与遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼等因素密切相关。

个体智力发育水平可以通过观察个体的言语、思维等粗略了解,也用相应的智力测验工具进行测量。

*成人体格发育正常的判断指标:(1)两上肢展开的长度约等于身高。

( 2)胸围等于身高的一半。

( 3)坐高等于下肢的长度。

体型(habitus,body type)是发育的形体表现,包括骨骼、肌肉与脂肪分布的状态。

临床上将正常人体型分为3型:*(1)瘦长型(无力型 asthenic type):身高肌瘦,颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角<90°。

*(2)均称型(正力型 ortho-sthenic type):身体各部匀称适中,此型多见。

*(3)矮胖型(超力型 sthenic type):身短粗壮,颈粗肩宽,胸廓宽厚,腹上角>90°。

图9 三种正常体型(从左至右依次为瘦长型、匀称型、矮胖型)与内分泌因素密切相关的病态发育:*(1)巨人症(gigantism):见于发育成熟前垂体前叶功能亢进者,骨骺闭合之前,导致骨骺的过度生长,体格异常高大。

(见图10)*(2)侏儒症(pituitary dwarfism):见于发育成熟前垂体前叶功能减退者。

注意:发育成熟后减退则可能出现腺垂体激素分泌不足,例如促性腺激素、促甲状腺激素、生长激素等。

(见图11, 12)图11 印度的2位侏儒症成人与正常成人图12 汤姆?苏姆与其妻都不到1米*(3)呆小症(cretinism):见于发育成熟前甲状腺功能减退者,这种病人智力低下。

这类患儿不活泼、行动迟缓、面色苍白、便秘、皮肤粗糙、头发稀疏、皮温较低。

其早期特征:生理性黄疸时间长、便秘和喂养困难。

(见图13呆小症患儿, 14新疆的呆小症患者与其健康的妹妹)(4)某些疾病如结核、肿瘤破坏了性腺分泌功能,则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变,男性表现为“阉人”征,女性则表现为女性男性化。

五、营养(nutrition)见身体评估中“营养状态的评估”七、面容与表情(facial features and expression)疾病可使人的面容与表情发生变化,通常表现为痛苦、忧虑或疲惫。

某些疾病发展到—定程度时,可出现特征性的面容与表情。

常见典型病容如下:先看下面的录像4,仔细观察,尽量记住要点。

*1.急性病容:面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦,见于急性热病,如疟疾、大叶性肺炎。

*2.慢性病容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡,消瘦无力,见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、结核等。

*3.甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,兴奋不安,烦躁易怒,呈惊愕貌。

*4.粘液性水肿面容:颜面浮肿、苍白,面宽,唇厚,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,见于甲状腺功能减退症。

(图19 粘液性水肿)*5.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

(图20 二尖瓣面容)*6.肢端肥大症面容(acromegaly facies):头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳、鼻增大。

(图21、22、23肢端肥大症患者面部特征(正面、侧面及下巴特写)图24、25 肢端肥大症患者前额软组织增生及腕管综合征(该女病人主述晚上双手有异常感觉及肌痛,手部软组织增生,鱼际肌萎缩。

拇指外展受限。

)*7.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,常伴座疮、小须。

见于库欣综合征(Cushing’s syndrome)及长期使用肾上腺糖皮质激素者。

图26、27 患有肾上腺肿瘤的女孩现照和9个月前的护照照片(左为患病后照片)*8.面具面容:面部呆板无表情,见于震颤麻痹、脑炎等。

图28 面具面容(帕金森氏病)*9.病危面容:面色枯槁、苍白或铅灰,表情淡漠、双目无神,眼眶凹陷,鼻骨脊耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等严重疾病者。

*10.苦笑面容:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。

见于破伤风。

图29八、体位(position)体位是患者身体所处的位置。

思考:为什么要了解体位?【评估病人体位的意义:在患有某些疾病的时候,为了缓解身体的不适,通常会自觉、不自觉地采取某种体位,(例如腹痛时我们会弯下腰;看到有人捂住胸口,表情痛苦,我们会意识到这个人可能有心绞痛。

相关文档
最新文档