生产企业日常监督检查记录表
市场监督管理局日常检查模板
XX市场监督管理局(副食品类)
食品生产经营日常监督检查结果记录表
XX市场监督管理局（餐饮类）
食品生产经营日常监督检查结果记录表
XX辖区爱心超市专项检查
结果处理：请在检查之日起，十五日内整改完善。
执法检查人员（签名）：
XX辖区第季度餐饮户市场检查
XX辖区第季度食品户市场检查
学生集体用餐配送单位排查情况统计表填报单位：XX市场监督管理所联系人：日期：年月日
XX辖区学校食堂情况统计表
填报单位: XX辖区市场监管所年月日
本辖区共有中学所，小学7 所，其中 4 户提供餐饮服务、 4 户办理食品经营许可证。
XX辖区学校校外供餐情况统计表填报单位：XX市场监督管理所日期：年月日。
日常监督检查表
3
3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4.7
仓储现场 仓储现场 仓储现场 仓储现场 仓储现场 仓储现场 仓储现场
无鼠虫害活动痕迹 货物离地15cm以上、离墙45cm以上,堆放整齐 通风良好，保持适宜的温、湿度，并做好温湿度记录 合格品、待检品、不合格品有明显的区分和标识，防止非预期使用 原辅料有货位卡标识清晰、出入库有详细的数量和批次记录，能追溯 成品货位卡标识内容准确清晰，出入库时及时详细记录 仓库出入口在进出货物之后要及时关闭，上锁管理，门窗密封，防止虫鼠害进入
五、虫鼠害防治
5.1
虫鼠害防治
有书面程序。常见的虫鼠害需要被识别，如苍蝇，蚊子，蟑螂，蛾蠓， 老鼠，飞鸟 等。 现行的有害生物控制图准确地反映出有害生物控制设施的放置位置。有规定的 有害生物控制检查的频率。 检查记录由具有证书的有害生物控制员签名和注明日期。记录包括有害生物控制员 的工作活动，有害生物活动，趋势报告和所作的纠正措施。 毒饵站的使用只限于室外地点，饵站由防篡改的盒子盖住，并有日期和签名。 灭蚊灯、鼠饵站等放置在合适的位置 – 靠近门，卸货台，入口处等等。 灭蚊灯等放置恰当，以控制要对付的害虫。灭蚊灯在规定的周期内得到清洁。在职 工出入门以及仓库设有风幕器 . 灭蚊灯的灯泡都在工作状态灭蝇灯的灯管是是防碎的，并更具灯管能力定期更换。 只有有证书或经培训的有害生物控制员才能使用受限制使用的杀虫剂。人员必须有 经过培训的证明。 杀虫剂和杀虫剂喷洒设备必须储藏在隔离的有限制进出控制的区域，并上锁以防止 非授权的进入。 杀虫剂喷洒记录至少包括杀虫剂名称，农药登记号，浓度，使用量，喷洒地点，并 由有害生物控制员签名并注明日期，由工厂人员验证。 工厂的储藏区不会成为窝藏虫鼠的场所 天窗，排吸气口，下水道空隙的孔径<0.6cm, 工厂范围内没有值得注意的有害生物活动迹象。
每日质量安全检查记录表格
每日质量安全检查记录
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查结果
处理结果
质量安全员
备注
1
设计
2
材料与零部件
3
作业（工艺）
4
焊接
5
热处理
6
无损检测
7
理化检验
8
检验与试验
9
生产设备和检验与试验装置
10
人员管理
11
政府监督、通报、预警
12
投诉举报
量安全员：
注：1.以上检查结果合格直接打“√”，若有不合格则在“检查结果”栏内填写不合格事项，同时填写处理结果。
食品相关产品生产企业日常监督检查表
企业
自查
25
企业是否定期开展自查，并对自查情况进行详细记录，对自查的问题进行持续改进。
口是；□否
企业是否建立产品投料记录；产品配方、设计图纸等与实际生产情况是否一致。
口是；口否
12
企业是否设立生产加工过程中关键控制点并有相应记录。
□是；口否
13
生产过程中是否对原料、半成品、成品交叉污染实施有效控制，
□是；口否
是否存在人流、物流交叉污染情况。
口是；口否
14
企业是否按照相关要求开展批批出厂检验。
□是；口否
食品相关产品生产企业日常监督检查表
被检查企业名称：
生产地址：
产品名称：
联系人：
联系电话：
生产许可证编号：
发证日期：
获证产品单元（产品证书明细内容）：：
检查结论：
检查人员签字：
年月日
检查组织单位（盖章）:
编号：
被检查单位意见：
负责人或其授权人签字（盖章）：年月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查
项目
序号
检查内容
检查情况
问题描述
资质
口是；口否
产品追溯
18
企业是否建立原料使用、生产过程记录、产品标识、出厂检验、销售记录等可追溯性的信息标注。
□是；□否
19
主要管理人员是否了解《食品安全法》《工业产品生产许可证管理条例》及其实施办法，熟悉本企业设立质量管理制度。
口是；口否
人员
20
检验人员是否具备出厂检验技能。
口是；口否
情况
口是；□否
出厂
15
出厂检验项目是否齐全；检验记录及检验报告是否规范。
食品生产经营日常监督检查结果记录表
附件2
淮安市食品药品监督管理局
食品生产经营日常监督检查结果记录表
填表说明：
1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001。
生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。
2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。
3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。
4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。
5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。
如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。
6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。
7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。
8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。
发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。
9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。
结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。
10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。
11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。
施工单位安全生产行为监督检查表模版
施工单位安全生产行为监督检查表模版一、基本情况1. 项目名称：_______________________2. 施工单位：_______________________3. 施工单位负责人：_______________________4. 检查时间：_______________________二、现场管理1. 现场安全措施落实情况：2. 是否存在违规作业行为：3. 现场通行是否畅通：4. 现场卫生是否整洁：5. 是否存在人员私自携带违禁物品：三、安全生产教育培训1. 是否开展安全生产培训：2. 培训内容及方式：3. 是否存在安全教育培训记录：四、作业场所安全1. 作业边缘是否设有防护措施：2. 各类危险通道是否设置明确标识：3. 是否存在隐患及时报告制度：4. 使用的安全设备是否合格及有效：5. 是否存在安全防护设备使用记录：五、用电安全1. 是否存在违规用电行为：2. 用电线路及设备是否有漏电隐患：3. 电箱及配电系统是否符合安全要求：4. 是否存在用电安全记录：六、场内消防安全1. 消防设备是否可用及齐全：2. 是否存在堆放易燃物品或阻碍疏散的物品：3. 是否进行消防演练及记录：4. 是否存在消防设施维护保养记录：七、职工个人防护1. 职工是否佩戴个人防护用品：2. 是否配备紧急救护设备及人员：3. 是否定期进行职业健康检查：4. 是否存在职工个人防护记录：八、安全事故和隐患管理1. 是否存在事故隐患排查制度：2. 是否进行隐患整改和复查：3. 是否存在安全事故记录及报告制度：九、其他情况1. 其他需要注意的问题：2. 需要重点关注的事项：以上是施工单位安全生产行为监督检查表的模版，根据实际情况进行调整和填写。
注意保持客观、准确的记录，并及时整改和跟进各类问题，确保施工过程中的安全生产措施得到有效执行。
食品生产经营日常监督检查结果记录表完整版
食品生产经营日常监督检查结果记录表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】附件2省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表编号：填表说明：1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如20。
生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。
2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。
3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。
4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。
5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。
如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。
6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。
7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。
8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。
发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。
9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。
结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。
10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。
11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份。
食品生产经营日常监督检查结果记录表
食品生产经营日常监督检查结果记录表GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-附件2省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表编号：填表说明：1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001。
生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。
2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。
3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。
4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。
5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。
如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。
6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。
7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。
8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。
发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。
9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。
结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。
10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。
11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。
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产品出厂是否具有“合格证”，签发合格证是否按规定要求进行。
查看企业成品库房，查看合格证的签发记录，与成品检验报告核对
4）
检验设备的配备是否能保证标准的执行。检验人员是否持证上岗及专业水平
查看检验现场、检验设备清单，与注册产品标准要求核对；查看检验人员的上岗证与相关水平证明
5）
检验记录是否真实有效，出厂检验是否有详实的记录。
查看国家质量监督检验报告，及整改记录
2）
售后服务和客户投诉情况
查看企业质量事故报告和通告程序，查看销售台帐，售后服务记录与用户投诉记录
3）
是否存在质量事故，收集被查企业售出的医疗器械是否有因产品质量造成的事故。凡有严重质量事故的企业应按有关规定给予处理
查看售后服务记录与用户投诉记录
4）
产品使用中是否有不良事件发生，不良事件的处理情况
4
企业质量体系有效性
1）
企业是否建立了质量保证体系，是否有相应的质量手册和程序文件
查看企业质量手册与程序文件
2）
企业质量体系的运行情况：是否按体系规定进行了内审和管理评审并有相应的记录
查看企业内审和管理评审记录
பைடு நூலகம்3）
纠正和预防措施的落实情况
查看企业纠正和预防措施的执行记录
5
国家监督抽查情况
1）
年度是否接受过国家质量监督检查，其监督检查结果，是否实施了有效的整改
附件5：医疗器械生产企业日常监督检查记录表
受检查企业名称：
企业注册地址：
邮编：电话：传真：
检查现场地址：
邮编：电话：传真：
检查产品名称：
检查时间：
序
项目名称及要求
检查方式
检查记录
检查结果
1
生产企业许可证有效性
1）
生产企业许可证的有效性
查看生产现场，核对企业工商营业执照与生产企业许可证上企业名称、注册地址、生产地址的一致性
1）
生产、组装能力是否具备。设备是否正常工作，是否在效期内。
查看生产现场，核对企业设备清单与设备使用、维护保养记录。
2）
企业的生产设施能否满足生产的要求；
查看生产现场，核对企业工艺要求
3）
生产现场的管理是否有序
查看生产现场
4）
对无菌产品的生产企业，生产环境条件是否符合要求
查看生产现场与环境监测记录
5）
查看用户投诉记录
检查结论意见：
检查人员签字：
年月日
被检查企业意见：
法人（企业负责人）签字：（盖章）
年月日
有专项生产实施细则要求的，应符合相应细则的要求；
查看生产现场与生产记录
3
产品合法性
1）
检查企业是否持有合法的《医疗器械产品注册证》，检查产品注册证是否在有效期内
查看企业成品库房、销售台帐，与医疗器械产品注册证核对
2）
注册产品标准是否有效，检查生产企业是否严格执行各项标准。
查看注册产品标准，与注册证的制造认可表内容核对
查看检验记录，特别是成品检验记录，与注册产品标准核对
6）
是否按标准要求进行产品的型式检验，有完整的型式检验报告
查看型式检验报告，与注册产品标准核对
7）
企业产品说明书、标签和包装标识是否符合局令第10号《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》的要求；
查看企业产品说明书、标签和包装标识是否与注册证限定内容一致
2）
所生产的产品是否与许可证核发的产品范围相符合
查看企业生产现场、成品库房、销售台帐，与企业许可证核定范围核对
3）
企业生产、质量管理人员有无变化。
查看企业人员名单、核对企业工商营业执照和生产企业许可证上法人代表与负责人姓名的一致性
4）
企业管理层人员是否经过了医疗器械法规的培训。
查看培训证书
2
生产条件