精神疾病的康复ppt课件
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精神康复科ppt课件
社区康复的典型案例分析
总结词
社区康复是精神康复科的重要治疗方法之一，通过在社区中为患者提供康复服务，帮助患者更好地融 入社会。
详细描述
社区康复的典型案例包括为患者提供职业技能培训、社交技能训练、家庭访视等。例如，医生可能会 为患者提供职业技能培训，帮助Байду номын сангаас者掌握一定的职业技能，提高就业能力；同时，医生还会定期进行 家庭访视，了解患者的家庭状况和生活环境，为患者提供更好的康复服务。
力训练、心理教育等方面的内容。
针对精神障碍患者的特殊情况，精神康 复科还开展了个案管理，为患者提供全
方位的康复服务。
临床应用效果
精神康复科的临床应用效果得到了广泛的认可，通过科学有效的康复措施，能够显 著改善患者的病情，提高患者的生活质量。
通过系统的康复训练，精神障碍患者能够逐步恢复生活自理能力、社交能力、工作 能力等，重新融入社会。
增加资金投入
政府、企业和社会组织应加大对精神 康复领域的资金投入，以推动其快速 发展。
克服技术障碍
与科技公司合作，共同解决新技术在 精神康复科应用中的技术障碍，如数 据安全、隐私保护等问题。
05 精神康复科的实际问题及解决方案
药物治疗的副作用及解决方案
01
02
药物治疗的副作用：精 神康复科的患者常常需 要长期药物治疗，但药 物治疗可能导致体重增 加、代谢综合征、心血 管疾病等副作用。
家庭环境调整
根据患者的需求和特点，调整家庭环境，创造有利于患者康复的生 活条件。
03 精神康复科的临床应用
临床应用范围
精神康复科在临床应用上涵盖了各种精 神障碍的康复，包括但不限于抑郁症、
焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍 (PTSD)、双相情感障碍等。
康复治疗ppt课件完整版
等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
精神康复ppt课件
精神康复
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
精神疾病及其康复知识讲座ppt课件
精品课件
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
精神障碍病人的社区康复及家庭护理ppt课件
3
第一节 社区精神卫生服务
社区精神卫生服务的工作范围和任务 社区精神卫生服务的要求
4
社区精神卫生服务的工作范围和任务
1.精神疾病的防治
2.健康教育
3.科学研究 4.培训基层工作人员
5
1.精神疾病的防治 (1)一级预防也称病因预防，是指预 防精神疾病的发生 (2)二级预防是指早期发现，早期治
疗已发病者，防止疾病进一步发展，争
28
第三节 精神障碍病人的家庭护理
16
7.以人为本
尊重社区人群的生命、权利和
尊严；尊重社区人群的信仰、价值
观和风俗习惯；尊重社区人群的基 本需要和愿望。保护服务对象的隐
私，谨慎地使用护理对象的资料；
执行护理工作时应确保护理对象的
安全
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第二节 精神障碍病人的社区 康复护理
精神障碍病人的社区康复护理的概念 精神障碍病人社区康复护理的目标与原则
25
3.给予精神障碍病人良好的心理支持
主要通过心理咨询和心理治 疗实施，要求实施者经过正规训 练，坦诚、有耐心、有良好的理 解沟通能力，尊重病人。要不断 鼓励病人，肯定其每一点进步， 使其树立信心，改善心理环境
26
4.开展家庭康复
通过病人及其家庭情况评估，与家
属一同制定和实施康复计划。主要有帮
助家属认识病人目前存在的问题和解决
问题的方法，传授相关的疾病知识，在
家庭中为病人康复创造条件
27
5.精神障碍病人的用药指导
针对不同病人采取不同方法，如对无 自知力者，可找病人最信任或最有权威性 的人来劝说；对恢复期病人需不断对其加 强坚持服药重要性的认识，为避免病人藏 药、扔药现象发生，应看着病人把药服下， 方可离开。此外，需注意观察用药的反应， 适时调整服药剂量，使药物既显效明显， 副作用又降到最低限度 返回目录
精神疾病的治疗与护理PPT课件
精神疾病的治疗与护理
治疗前的 和护理
• 心理治疗一般在无第三人干扰的环境中 进行。护士在治疗过程中主要是做好医 生的助手，如保持环境的安静、做好资 料的收集、提供病人需要的帮助，以及 某些特殊治疗场合（如催眠治疗）的见 证人。
精神疾病的治疗与护理
治疗后的 和护理
• 结束治疗后，护士要陪同病人离开治疗 室，询问病人有哪些需求；预约好下一 次的治疗时间；对治疗效果不满意的病 人应耐心听取他们的意见，仔细分析原 因，将信息及时反馈给医生，与医生共 同商讨适当的解决办法；保持与病人的 紧密联系。
（3）作好皮肤护理，保持皮肤、头发 面部手脚清洁，对于卧床病人应勤换 内衣，床铺平整定时更换体位协助病 人料理好个人生活。
加强药物治疗中的基础护理
（4）注意观察病人的睡眠情况有无不睡、 早醒、嗜睡，防止病人蒙头睡觉作好病人 的心理护理。
（5）卧床少动及老年病人容易发生便秘、 尿潴留，护士应训练病人的定期排便习惯， 鼓励病人多活动，多进食含纤维素丰富的 水果、蔬菜。
吸系统疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。电休克治疗 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。
精神疾病的治疗与护理
原则和方法
原则:和谐性,针对性,计划性, 综 合性,保密性,灵活性,中立性,回 避性
精神分析、行为疗法、暗示、生 物反馈及其他
1．建立良好的护患关系
护士与病人建立良好的护 患关系可促进病人的合作和 提高治疗的依从性。
（1）使用正确给药途径与方法：
（2）密切观察用药后的反应：应仔细观察 与处理用药后的不良反应，以供医生用药 与调整剂量时参考。仔细了解病人的主观 感受，认真观察病人的神情、步态等。应 高度警惕有些严重的不良反应，如心血管 系统反应、恶性症状群、甚至猝死，若处 理不及时可危及生命。
治疗前的 和护理
• 心理治疗一般在无第三人干扰的环境中 进行。护士在治疗过程中主要是做好医 生的助手，如保持环境的安静、做好资 料的收集、提供病人需要的帮助，以及 某些特殊治疗场合（如催眠治疗）的见 证人。
精神疾病的治疗与护理
治疗后的 和护理
• 结束治疗后，护士要陪同病人离开治疗 室，询问病人有哪些需求；预约好下一 次的治疗时间；对治疗效果不满意的病 人应耐心听取他们的意见，仔细分析原 因，将信息及时反馈给医生，与医生共 同商讨适当的解决办法；保持与病人的 紧密联系。
（3）作好皮肤护理，保持皮肤、头发 面部手脚清洁，对于卧床病人应勤换 内衣，床铺平整定时更换体位协助病 人料理好个人生活。
加强药物治疗中的基础护理
（4）注意观察病人的睡眠情况有无不睡、 早醒、嗜睡，防止病人蒙头睡觉作好病人 的心理护理。
（5）卧床少动及老年病人容易发生便秘、 尿潴留，护士应训练病人的定期排便习惯， 鼓励病人多活动，多进食含纤维素丰富的 水果、蔬菜。
吸系统疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。电休克治疗 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。
精神疾病的治疗与护理
原则和方法
原则:和谐性,针对性,计划性, 综 合性,保密性,灵活性,中立性,回 避性
精神分析、行为疗法、暗示、生 物反馈及其他
1．建立良好的护患关系
护士与病人建立良好的护 患关系可促进病人的合作和 提高治疗的依从性。
（1）使用正确给药途径与方法：
（2）密切观察用药后的反应：应仔细观察 与处理用药后的不良反应，以供医生用药 与调整剂量时参考。仔细了解病人的主观 感受，认真观察病人的神情、步态等。应 高度警惕有些严重的不良反应，如心血管 系统反应、恶性症状群、甚至猝死，若处 理不及时可危及生命。
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常，或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定 患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
精神疾病的社区康复ppt课件
2.社区精神康复的内容
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
精神康复护理PPT课件
第13页/共135页
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设施（日间医院、庇护工场等）
第28页/共135页
康复重点
同上
急诊与 次急诊阶段 观察 评估 精神健康教育 规划
康复阶段 (住院) 持续观察 评估 了解认知 发掘优势 强化教导 巩固习惯
预备离院 确定目标 提升家人或照顾者 对患者的接纳 强化应对技能
康复阶段 (社区) 持续监控 强化教导 巩固习惯 增强生活角色中的作用 应用新技巧 实践应对技能
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚健康等高危群体的心理卫生问题
第3页/共135页
高患病率 1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）总
患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万人患有 重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾案 例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
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康复重点
1. 持续监控 2. 强化教导 3. 巩固习惯 4. 增强生活角色中
的作用 5. 应用新技巧 6. 实践应对技能
康复阶段(社区)
康复治疗
求职计划
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设施（日间医院、庇护工场等）
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康复重点
同上
急诊与 次急诊阶段 观察 评估 精神健康教育 规划
康复阶段 (住院) 持续观察 评估 了解认知 发掘优势 强化教导 巩固习惯
预备离院 确定目标 提升家人或照顾者 对患者的接纳 强化应对技能
康复阶段 (社区) 持续监控 强化教导 巩固习惯 增强生活角色中的作用 应用新技巧 实践应对技能
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚健康等高危群体的心理卫生问题
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高患病率 1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）总
患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万人患有 重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾案 例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
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康复重点
1. 持续监控 2. 强化教导 3. 巩固习惯 4. 增强生活角色中
的作用 5. 应用新技巧 6. 实践应对技能
康复阶段(社区)
康复治疗
求职计划
精神病人的康复训练PPT课件
可编辑课件
5
康复训练的对象
6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴 有精神障碍的精神发育迟滞
7、其他精神病性障碍（如偏执性精神病、分 裂情感性精神病、感应性精神病等）
8、确已导致患者精神活动和社会功能明显受 损的其他精神障碍（如病情严重的强迫症 、恐惧症等）。
9、儿童孤独症。（十一五方案新增加）
可编辑课件
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10
生活技能训练
生活行为的康复训练：
1.日常生活活动训练（行为疗法）—养成习惯
2.文体娱乐活动训练（工娱疗法）—培养兴趣 3.原则：症状缓解期的病人，内容因人而宜，循序渐进。 4.作用： A 自然表达本性，一般不受症状制约——消除病态 B 抵消敌意和攻击性——减轻病情 C 推动和发展患者间的合作积极性及加强集体观念——改善
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13
职业技能训练（工作态度及习惯）
工作行为的康复训练：劳动作业与职业活动 方面的技能训练。 （1）简单劳动作业：又称“工疗” （2）工艺制作活动： （3）回归社会前职业训练：这是回归社会 就业前对口的职业训练活动。
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14
职业技能训练
简单劳动作业：一般集体进行，工种较简单易做的，如贴信 封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作，帮助开膳等。
聊城市第四人民医院
可编辑课件
1
由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围 人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。 病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性 强等不利因素，所以我们应加强病员生活技能训练， 帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有规律的生 活，积极引导病员做一些力所能及的事情，如：听音 乐、看电视，年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌 整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。
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精神疾病的康复
阜阳市第三人民医院 主任医师 孙建中
精神疾病患者面临的最大困难是什么？
——难以重返社会生活
精神康复
• 又称社会心理康复
• 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能
力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除
疾病
• 康复治疗应与临床治疗同步实施
精神康复在医学中的地位
医学 预防医学 （没病防病） 临床医学 （有病治病） 康复医学 （恢复功能） 精神康复
维持剂量越小。
康复措施
• 生活技能训练
• 文娱治疗
• 社会技能训练 • 作业治疗
精神残疾
• 定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者 对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍 • 精神病≠精神残疾 • 该不该办“残疾证”？
长期住院综合症
• 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受
• 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标 准ห้องสมุดไป่ตู้退化 • 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 • 始动性缺乏，不积极参加各种活动 • 对生活、事业无所追求
十一、帮助精神病人回归社会
• 1.鼓励 • 2.指导 • 3.宽容 • 4.其他
十二、判断精神病人康复程度的 方法
• 1.精神症状是否已经消失 • 2.自知力是否全部恢复 • 3.工作与生活能力是否恢复
• 在判断精神病人的康复程度时，应严格把握上 述三个要素。如患者精神症状已全部消失，自 知力已完全恢复，工作与生活能力也已恢复如 初，则可认为是真正的康复（临床上称“痊 愈”）；假如以上三方面都有明显恢复，但均 不彻底，或某一个方面恢复得不彻底，应判定 为显著康复（或称“显著好转”）；若以上三 方面或其中某一两个方面只是有所改善，而改 善得不很理想，只能判定为部分康复（或称 “好转”）；倘若三个方面均无所改善，或某 方面还趋于恶化，即判定为未康复（或称“无 效”）。
– – – – – – 自知力丧失──拒绝服药 失眠──昼夜节律颠倒 情绪波动 猜疑 复写症状 季节因素
关于药物维持治疗
• 目的：降低复发率和再住院率
• 维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年 • 终生服药的一般标准： – 病程持续5年以上未治愈 – 复发次数 > 3次
• 维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，
六、精神病人发生暴力行为时的对策
• 忌用言语刺激他们，而应耐心、和蔼 • 请平时受其尊重的亲友、同事进行劝 说 • 2～3名体力较好的人从其背后、侧面， 以极迅速的动作冲上去夺下病人手中 之物，将其制服；或手执棉被作为 “盾牌”，扑上去盖住病人
七、康复期精神病人需要注意的问题
• 1.正确认识自我 • 2.认真对待疾病 • 3.合理安排生活 • 4.学会自我解脱
二、正确对待多疑的精神病人
• 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼 • 2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从， 也不能与其强行争辩 • 3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立 情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以 防发生不测 • 4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人 转变看法
三、解决精神病人拒食的方法
• 1.受幻觉、妄想支配而拒食 • 2.情绪抑郁的病人有时食欲较差 • 3.少数病人因药物反应出现吞咽困 难或食欲不振
四、防止精神病人走失
• 1.加强对患者的监护 • 2.及时对患者进行治疗 • 3.防患于未然
五、精神病人发生意外时的救护
• 1.外伤出血 • 2.吞食异物 • 3.自缢 • 4.服毒 • 5.噎食
精神病人如何面对歧视？
• 对各种歧视现象有充分的思想准备 • 要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观， 也不要自暴自弃 • 主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动 证明自身价值，消除别人的歧视
• 如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾
诉，或找医生咨询。
在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的
八、精神病人康复过程中的禁忌
• 1.忌盲目停药 • 2.忌生活无序 • 3.忌情绪波动 • 4.忌孤独离群
九、帮助精神病人恢复家庭功能
• 1.要重视合理安排病人的日常生活 • 2.合理的照顾与帮助
十、合理安排康复期精神病人的 工作
• 1.原来从事一般农业劳动的病人，通常恢复原工 作比较容易 • 2.病前已有职业的病人，尤其是从事责任大、技 术难度高的工作的病人，马上重返原工作岗位常 难以适应，往往需要一个过渡阶段 • 3.对于那些没有职业的病人，应积极创造条件， 使其进人社区工疗站，接受职业能力的培养与训 练
谢谢大家！
精神康复的内容
• 医学康复（祛除症状，防止复发）
• 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能
力，纠正性格缺陷）
• 社会康复（提高社交技能）
• 职业康复（技能培训、就业咨询等）
如何防止病情复发？
• • • • • 家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害 去除诱因，及时疏导患者的心理问题 识别复发先兆
他 在 企 盼 什 么 ？
自 由 、 平 等 、 关 爱
家庭康复训练
内容：
• 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待
人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言
表达、情感交流
家庭康复训练
步骤：
• 建立观念，不要过分依赖医生
• 找出病人目前的主要问题
• 与病人平等交换意见，制定改进计划 • 实施计划时应有奖惩措施 • 定期记录、阶段总结
家庭康复训练
注意事项 • • 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体
•
全家人要保持一致
• 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备 • 忽略你无法改变的事实 • 给予他们活动的空间和机会 • 循序渐进，控制情绪，接纳挫折
一、合理安排精神病人的日常生活
• 1.指导病人养成良好的生活规律 • 2.合理安排病人的衣、食、住、 行 • 3.督促病人参加适当的活动
阜阳市第三人民医院 主任医师 孙建中
精神疾病患者面临的最大困难是什么？
——难以重返社会生活
精神康复
• 又称社会心理康复
• 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能
力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除
疾病
• 康复治疗应与临床治疗同步实施
精神康复在医学中的地位
医学 预防医学 （没病防病） 临床医学 （有病治病） 康复医学 （恢复功能） 精神康复
维持剂量越小。
康复措施
• 生活技能训练
• 文娱治疗
• 社会技能训练 • 作业治疗
精神残疾
• 定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者 对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍 • 精神病≠精神残疾 • 该不该办“残疾证”？
长期住院综合症
• 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受
• 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标 准ห้องสมุดไป่ตู้退化 • 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 • 始动性缺乏，不积极参加各种活动 • 对生活、事业无所追求
十一、帮助精神病人回归社会
• 1.鼓励 • 2.指导 • 3.宽容 • 4.其他
十二、判断精神病人康复程度的 方法
• 1.精神症状是否已经消失 • 2.自知力是否全部恢复 • 3.工作与生活能力是否恢复
• 在判断精神病人的康复程度时，应严格把握上 述三个要素。如患者精神症状已全部消失，自 知力已完全恢复，工作与生活能力也已恢复如 初，则可认为是真正的康复（临床上称“痊 愈”）；假如以上三方面都有明显恢复，但均 不彻底，或某一个方面恢复得不彻底，应判定 为显著康复（或称“显著好转”）；若以上三 方面或其中某一两个方面只是有所改善，而改 善得不很理想，只能判定为部分康复（或称 “好转”）；倘若三个方面均无所改善，或某 方面还趋于恶化，即判定为未康复（或称“无 效”）。
– – – – – – 自知力丧失──拒绝服药 失眠──昼夜节律颠倒 情绪波动 猜疑 复写症状 季节因素
关于药物维持治疗
• 目的：降低复发率和再住院率
• 维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年 • 终生服药的一般标准： – 病程持续5年以上未治愈 – 复发次数 > 3次
• 维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，
六、精神病人发生暴力行为时的对策
• 忌用言语刺激他们，而应耐心、和蔼 • 请平时受其尊重的亲友、同事进行劝 说 • 2～3名体力较好的人从其背后、侧面， 以极迅速的动作冲上去夺下病人手中 之物，将其制服；或手执棉被作为 “盾牌”，扑上去盖住病人
七、康复期精神病人需要注意的问题
• 1.正确认识自我 • 2.认真对待疾病 • 3.合理安排生活 • 4.学会自我解脱
二、正确对待多疑的精神病人
• 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼 • 2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从， 也不能与其强行争辩 • 3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立 情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以 防发生不测 • 4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人 转变看法
三、解决精神病人拒食的方法
• 1.受幻觉、妄想支配而拒食 • 2.情绪抑郁的病人有时食欲较差 • 3.少数病人因药物反应出现吞咽困 难或食欲不振
四、防止精神病人走失
• 1.加强对患者的监护 • 2.及时对患者进行治疗 • 3.防患于未然
五、精神病人发生意外时的救护
• 1.外伤出血 • 2.吞食异物 • 3.自缢 • 4.服毒 • 5.噎食
精神病人如何面对歧视？
• 对各种歧视现象有充分的思想准备 • 要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观， 也不要自暴自弃 • 主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动 证明自身价值，消除别人的歧视
• 如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾
诉，或找医生咨询。
在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的
八、精神病人康复过程中的禁忌
• 1.忌盲目停药 • 2.忌生活无序 • 3.忌情绪波动 • 4.忌孤独离群
九、帮助精神病人恢复家庭功能
• 1.要重视合理安排病人的日常生活 • 2.合理的照顾与帮助
十、合理安排康复期精神病人的 工作
• 1.原来从事一般农业劳动的病人，通常恢复原工 作比较容易 • 2.病前已有职业的病人，尤其是从事责任大、技 术难度高的工作的病人，马上重返原工作岗位常 难以适应，往往需要一个过渡阶段 • 3.对于那些没有职业的病人，应积极创造条件， 使其进人社区工疗站，接受职业能力的培养与训 练
谢谢大家！
精神康复的内容
• 医学康复（祛除症状，防止复发）
• 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能
力，纠正性格缺陷）
• 社会康复（提高社交技能）
• 职业康复（技能培训、就业咨询等）
如何防止病情复发？
• • • • • 家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害 去除诱因，及时疏导患者的心理问题 识别复发先兆
他 在 企 盼 什 么 ？
自 由 、 平 等 、 关 爱
家庭康复训练
内容：
• 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待
人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言
表达、情感交流
家庭康复训练
步骤：
• 建立观念，不要过分依赖医生
• 找出病人目前的主要问题
• 与病人平等交换意见，制定改进计划 • 实施计划时应有奖惩措施 • 定期记录、阶段总结
家庭康复训练
注意事项 • • 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体
•
全家人要保持一致
• 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备 • 忽略你无法改变的事实 • 给予他们活动的空间和机会 • 循序渐进，控制情绪，接纳挫折
一、合理安排精神病人的日常生活
• 1.指导病人养成良好的生活规律 • 2.合理安排病人的衣、食、住、 行 • 3.督促病人参加适当的活动