2015年度盱眙县预防接种门诊设置调查统计表
2015年YSWB_YSJB部门预算
2015年##YSWB_YSJB##部门预算##YSWB_YSCABT##海兴县卫生局海兴县卫生局编制##YSWB_CZNAME##审核目录部门概况 (5)部门人员情况总表 (7)部门收入预算总表 (8)部门支出预算总表 (9)部门专项公用经费项目支出一览表 (10)部门组织政府非税收入预算明细表 (11)一、县卫生局收支预算安排 (13)二、海兴县卫生监督所收支预算安排.......................... 错误！未定义书签。
三、海兴县妇幼保健站收支预算安排.......................... 错误！未定义书签。
四、海兴县疾病预防控制中心收支预算安排 .............. 错误！未定义书签。
五、县小山卫生院收支预算安排 ................................. 错误！未定义书签。
六、县苏基镇卫生院收支预算安排 ............................. 错误！未定义书签。
七、县赵毛陶卫生院收支预算安排 ............................. 错误！未定义书签。
八、县高湾卫生院收支预算安排 ................................. 错误！未定义书签。
九、县张会亭卫生院收支预算安排 ............................. 错误！未定义书签。
十、辛集卫生院收支预算安排..................................... 错误！未定义书签。
十一、县香坊卫生院收支预算安排 ............................. 错误！未定义书签。
十二、海兴县县中医院收支预算安排.......................... 错误！未定义书签。
十三、县直收支预算安排 ............................................ 错误！未定义书签。
卫生统计年报表及指标解释
全国卫生资源与医疗服务调查制度1.1 总说明一、调查目的：了解全国卫生资源配置与医疗服务利用、效率和质量情况，为监测与评价医改进展和效果、加强医疗服务监管提供参考，为有效组织突发公共卫生事件医疗救治提供基础信息。
二、调查对象和范围：1、卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统1-8表)调查范围为各级各类医疗卫生机构，医疗机构月报表(卫统1-9表、卫统1-10表)调查范围为各级各类医疗机构。
2、卫生人力基本信息调查表(卫统2表)：各级各类医疗卫生机构在岗职工(乡村医生及卫生员除外)，取得卫生监督员证书的公务员。
3、医用设备调查表(卫统3表)：医院、妇幼保健院、专科疾病防治院、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心和急救中心(站)。
4、医院出院病人调查表(卫统4表)：二级及以上医院、未定等级的政府办县级及以上医院。
5、采供血情况调查表(卫统5表)：采供血机构。
三、主要内容：卫生机构基本情况，医改措施落实情况，医疗机构运营情况，卫生人力基本信息，医用设备配置情况，出院病人情况，采供血情况等。
四、报送方式、报告期及调查方法：1、报送方式：（1）网络报送：医疗卫生机构(诊所和村卫生室除外)和地方各级卫生行政部门登录“国家卫生统计网络直报系统”报送卫统1-1表至卫统1-10表、卫统2表至卫统4表。
①代报：卫统1-3表、诊所和医务室人力表由县区卫生局代报；卫统1-4表由所属乡镇卫生院或县区卫生局代报。
取得卫生监督员证的公务员由所在卫生行政部门填报人力表。
（2）逐级上报：省级卫生行政部门向卫生部医政司报送卫统5表。
2、报告期：（1）月报：医疗机构月报表。
新增、撤销及合并卫生机构在取得、撤销或变更执业(登记)证书10日内网络报告卫生机构调查表第一项“基本情况”。
（2）季报：医院出院病人调查表、采供血情况调查表。
（3）年报：卫生机构年报表。
（4）实时报告：卫生人力基本信息调查表、医用设备调查表和卫生机构变动信息。
卫生机构在人员流入或流出本单位1个月内上报增减人员信息（每年7-9月更新所有在岗职工变动信息）；医疗机构在设备购进、调出或报废1个月内上报。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
卫生机构基本情况调查表
卫生机构基本情况调查表年表号：卫统1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局组织机构代码□□□□□□□□－□是否分支机构□是□否批准文号：国统函［2004］74号机构名称（签章）有效期至：2006年一、基本情况：1.1 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动的机构填写）：1.1.1 经济类型代码□□1.1.2 卫生机构类别代码□□□□1.1.3 机构分类管理代码□1.2 机构所在地是否民族自治（Y－是，N－否）□1.3 通讯联系：1.3.1 地址1.3.2 邮政编码□□□□□□1.3.3 电话号码（总机/查询台）□□□□（区号）□□□□□□□□1.3.4 单位电子邮箱（E—mail）1.3.5 单位网站域名1.4 单位开业/成立时间年1.5 法定代表人（单位负责人）1.6 注册资金（万元）□□□□□1.7 设置/主办单位□1政府（卫生）2企业3事业单位4社会团体5其他社会组织6个人7其他政府机关1.8 政府办卫生机构隶属关系□1中央属2省、自治区、直辖市属3省辖市（地区、州、直辖市区）属4县级市、省辖市区属5县（旗）属6街道属7镇属8乡属1.9 下设直属分站（院、所）个数1.9.1 其中：社区卫生服务站个数□□2.0 重点学科二、床位数（张）2.1 编制床位□□□□2.2 实有床位□□□□2.2.1 其中：标准床□□□□三、人员数（人）3.1 职工总数□□□□3.1.1 卫生技术人员□□□□3.1.1.1 执业医师□□□□3.1.1.1.1 其中：中医执业医师□□□□3.1.1.2 执业助理医师□□□□3.1.1.2.1 其中：中医执业助理医师□□□□3.1.1.3 注册护士□□□□3.1.1.4 药剂人员□□□□3.1.1.4.1 其中：执业药师□□□□3.1.1.4.2 执业中药师□□□□3.1.1.5 检验人员□□□□3.1.1.6 其他卫生技术人□□□□3.1.2 其他技术人员□□□□3.1.3 管理人员□□□□3.1.4 工勤人员□□□□3.2 离退休人员数□□□□四、房屋建筑面积（平方米）4.1 购建房屋建筑面积□□□□□□4.1.1 其中：业务用房面积□□□□□□4.2 租房面积□□□□□□4.2.1 其中：业务用房面积□□□□□□五、设备（台）5.1 万元以上设备台数□□□□5.1.1 其中：50~100万元设备台数□□□5.1.2 100万元以上设备台数□□□六、资产与负债（千元）6.1 总资产□□□□□□□□6.1.1 流动资产□□□□□□□6.1.2 对外投资□□□□□□6.1.3 固定资产□□□□□□6.1.4 无形资产及开办费□□□□□6.2 负债与净资产□□□□□□□□6.2.1 负债□□□□□□6.2.1.1 其中：应交税金□□□□□6.2.2 净资产□□□□□□□6.2.2.1 其中：事业基金□□□□□□□□6.2.2.2 固定基金□□□□□□□□6.2.2.3 专用基金□□□□□□□□七、年收入与支出（千元）7.1 总收入□□□□□□□7.1.1 其中：财政补助收入□□□□□□7.1.1.1 内：专项补助□□□□□□7.1.2 上级补助收入□□□□□□7.1.3 业务收入/事业收入□□□□□□7.1.4 经营收入□□□□□□7.2 总支出□□□□□□□7.2.1 其中：业务支出/事业支出□□□□□□7.2.2 财政专项支出□□□□□□7.2.9 总支出中：人员经费支出□□□□□□单位负责人填表人报出日期年月日《卫生机构基本情况调查表》说明一、调查目的：全面了解卫生机构人力、财力和物力资源等基本情况，为制定卫生方针政策和区域卫生规划提供参考。
1：门诊公示栏
备注：1、一级门诊（兴隆、古桑、黄花塘、三河）接种人员不得少于3人；三级门诊（盱城）接种人员不得少于7人；二级门诊（其他家）接种人员不得少于5人；2、预检、留观巡查与异常反应处置人员必须取得国家执业助理医师或以上执业资格；接种人员必须取得相应执业资格及预防接种上岗证，双证齐全；3、登记人员可以没有上述两证，没有两证的登记人员不需要执业资格证号和上岗证编号这两项；4、服务时间为预防接种门诊开设时间，而不是上、下班时间；其中二级门诊按日接种，每周≥3天，且必须有一天为周六或周日；三级门诊实行周门诊，每周≥5天，且必须有一天为周六或周日；5、建议个人照片和相关内容做成可随时更换的类型，避免因人员调整，而要重做该公示栏。
有关村卫生室基本建设与发展趋势状况的调查报告
有关村卫生室基本建设与发展趋势状况的调查报告依据县政协常委会XX年工作计划，近日，县市委副书记赵站伟领着一部分政协委员、委员会依次深层次到彭婆、水寨、江左等村卫生室开展调查，并征求了县卫生部门关于我们县村卫生室基本建设的情况报告。
现将调查工作方案以下：一、卫生站基本建设的基本情况村卫生室是农村三级卫生网的核心区，是乡村医疗服务服务项目的主题风格。
近些年，我县用心贯彻执行《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神实质，坚持不懈“以乡村为关键，防患于未然”的战略方针，乘势而上，积极主动妥当地推动农村卫生深化改革，采用强有力对策，提升村卫生室基本建设，使乡村卫生事业获得了迅速的发展趋势。
现阶段，我县共设村卫生室15所，在其中中心卫生院五所(鸣皋、白沙镇、江左、彭婆、大山);在职人员环境卫生专业技术人员688人，设立医院病床333张，业务流程用地总面积2.八万平米，1000元之上医疗器械400余台(件)，关键担负本城镇疾病防治、基本医疗、乡医管理方法、健康教育知识等农村卫生工作目标。
一是基础设施建设基本建设进一步加强。
XX年至今，运用世行贷款、环境卫生农业项目资产1100多万元用以村卫生室基础设施建设基本建设、增添机器设备和人才的培养，解决了90%的业务流程危楼，有13个卫生站用到了饮用水和卫生厕所，有八个卫生站完成了采暖，院中硬底化、园林绿化、清理、排水管道、围墙、大门口等基础设施建设做到城镇化建设规定，15个卫生站所有有着急救车，村卫生室自然环境外貌和基本医疗标准获得了明显改进，技术咨询工作能力明显提高。
二是加强人才培养。
采用学历提升与短期培训班紧密结合的方法，持续提升卫生站医务人员素养。
15所村卫生室XX年顺利完成105人、XX年又派遣93人脱产学习到市卫生学校开展一年的技术专业学历提升学习培训，分配33人赴省级医院学习，15人在省员工医科院进修学习培训。
9月中下旬又派遣15名环境卫生校长接纳卫生厅十几天的管理方法学习培训，村卫生室医务人员的知识体系进一步改进。
xx卫生院对卫生室督导记录表【范本模板】
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人:
被督导单位负责人（签字）:
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）:。
基本公共卫生村级考核核查表
核查表一（1）居民健康档案真实性、规范性核查表1.被考核的样本机构共随机抽查10名已经建立居民健康档案的人员。
获得样本点已建立居民健康档案电子档案登记信息，从中抽取居民，核查真实性、规范性。
(原则上不抽取0-6岁儿童健康管理档案)2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行访谈，并如实记录根据档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性、规范性，填写完整核查表。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”考核人（签字）：考核时间：年月日核查表一（2）居民健康档案动态使用情况核查表1.被考核的样本机构随机抽查20名2017年以前建立居民健康档案的人员，原则上每个中心或卫生院抽查20份居民健康档案。
获得样本机构2017年以前建立的居民健康电子档案登记信息，从中抽取居民健康档案，核查动态使用情况。
2.根据档案记录，核查其健康档案在2017年是否有动态使用记录。
动态使用记录包括体检（建档体检除外）、随访、健康教育、诊疗。
3.根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
核查表二（1）儿童健康管理档案真实性核查表1.被考核的样本机构共随机抽查5名被管理的2017年新生儿。
获得样本点儿童健康管理档案电子档案登记信息，从中抽取2017年出生的新生儿，核查真实性。
儿童健康管理真实性，通过电话访谈形式进行核查。
2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
核查表二（2）儿童健康管理档案规范性核查表1.随机抽取0~6岁儿童健康管理档案，每个中心或卫生院抽查10份。
抽查档案应包括2017年出生的新生儿、1岁以内儿童和1-3岁儿童，新生儿：1岁以内儿童：1-3岁儿童档案数量=5:2:3。
根据2017年健康管理服务记录、2017年内最后一次健康检查记录，核查提供的服务是否符合2011年版国家规范要求。
预防接种门诊督查记录表
2015年（ ）例，2016年（ ）例 是（ ）否（ ）过期 是（ ）否（ ）正确掌握
督查人员：
督查日期：
项目
单 位:
内容
武义县预防接种门诊督查记录表
结果
第一、二类疫苗的公示牌
有（ ）无（ ）
预防接 二类疫苗价格更新 种宣传 二类疫苗的宣传
有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ）
接种前告知和告知单保存
抽查1月份第二个接种日5名儿童，是（ ）否（ ）全部告知，告知单是否填写完整
查验接 2015年秋季查验证 种证 2016年春季查验证
接种卡保存22年
资料管 理
资料备份
上年资料整理归档
1996年出生儿童接种卡是（ ）否（ ）保存 上个接种日的U盘备份有（ ）无（ ），2015年接种信息刻录光盘有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ）
消毒记录
是（ ）否（ ）齐全
AEFI监 AEFI报告 测和处 急救药品
置 过敏性休克处置
督查单位：武义县疾控中心
）家 ）种
疫苗使用数与系统接种数一致
查看上个接种日百白破、乙脑疫苗数一致（ ）种
水痘疫苗接种率
第一针接种率（
），第二针接种率（）冷链管 冷链设备档案表（包括冷藏包、冰排） 是（ ）否（ ）齐全
理 冷链测温记录
是（ ）否（ ）齐全
接种卡定期核查整理
到期未种儿童通知方式：
失联3月以上儿童是（ ）否（ ）迁出
登记表中抽5名漏种儿童，（ ）名已完成补种，（ ）名儿童信息录入系统。 是（ ）否（ ）已开展，共（ ）家单位，已收集（ ）家
使用金苗系统管理疫苗
有（ ）无（ ）
接种自动耗苗
有（ ）无（ ）
疫苗管 金苗系统接种信息齐全 理 实物疫苗批号与系统一致
合格化预防接种门诊验收申请报告
合格化预防接种门诊验收申请报告县合格化门诊验收领导小组：郏县姚庄回族乡卫生院预防接种门诊位于卫生院门诊二楼，承担着：姚庄村、三郎庙村、礼拜寺村、小崔庄村、解庄村的预防接种任务。
辖区内有6个村卫生室，一所中心学校，四所小学，两所幼儿园、一所学前班。
预防接种门诊工作人员4人，2010年末总人口8011人，其中15岁以下儿童1321人，7岁以下儿童705 人，2010年出生141 人,年出生率17.8 ‰。
乡预防接种门诊是2004年成立的，成立以来一直从事辖区内的预防接种工作；2008年元月通过了县卫生局合格化预防接种门诊的诊验收，被县卫生局命名为合格门诊。
随着扩大免疫服务的疫苗逐渐增多，人民群众对预防接种要求的提高，以及省市有关文件的要求，中心领导在经费紧张的情况下积极改善接种门诊办公条件，增加硬件设施，增加人员，加大经费投入。
预防接种门诊要求接种人员，认真学习《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《河南省免疫规划主要技术规范》，不断提高专业技术水平，提高服务质量。
对照《河南省预防接种门诊考核验收标准（试行）》，经过认真的筹备和建设现已达到合格化门诊的要求，经卫生院领导研究决定现向县合格化门诊验收小组提出验收申请：、一、基础条件（一）房屋设施及布局预防接种门诊现有房总屋面积100平方米，其中接种室面积40平方米，分为预检登记室19平方米，观察室19平方米，资料室5平方米，冷链室15平方米。
（二）接种门诊设施配置1、门诊设施配置：接种台4个，办公桌1张，工作人员及受种（观察）人员座椅8个，电脑、打印机、条码扫描器各一台，电话一部，冰箱2台，冷藏箱1个，冷藏包6个，冰排24个，紫外线灯1个，消毒桶6个。
2、接种室：异常反应处置箱一个（内配急救药品等）、每台配备有：方盘2个、酒精缸2个、镊子2把、棉签及注射器若干，污物桶2个，针头切割器1个。
室内墙壁张贴有安全接种制度、常用疫苗接种部位、途径和剂量等版面和宣传画；室内显著为置有接种后留观30分钟提示等。
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面积
面积
面积
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保健所 淮 古 仇 旧 桂 马 维 河 桑 集 铺 五 坝 桥 200 √ 周三、周四、周五 8 30 13 是 是 25 4张 35 3 3 正常 20 3张 正常
明祖陵 铁 王 管 河 穆 佛 店 镇 桥 店
注：规范化门诊、数字化门诊是否达标依据为《关于进一步提高预防接种服务水平的通知》（苏卫疾控【2014】11号）
附件2：
是否达标 预防接种门 诊名称 面积 规范化 数字化 门诊 门诊
盱眙县（区）预防接种单位（门诊）设置调查统计表
周门诊时间 门诊日 服务半 接种人 径（公 员半日 里） 接种针 次 询问诊筛查室（区） 是否专 是否专 职医生 设 候诊室（区） 候诊椅 数 接种室（区） 接种台 接种人 冷链器 数 员数 材情况 留观室（区） 留观椅 留观设 数 备情况
备注