2019-8.,医学诊断证明书(原件和复印件);-精选word文档 (9页)
医学诊断证明书(范本)

医学诊断证明书医学诊断证明书篇一:医学诊断证明书医学诊断证明书篇二:医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。
根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定:一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。
实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。
二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。
三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。
四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。
病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。
确有特殊情况的,要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。
六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。
遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。
七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可盖章生效:1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信;2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信。
八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交患者单位。
涉及法律的诊断证明,由患者单位派人取回。
九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由医院组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书。
通用的医学诊断证明书样本

通用的医学诊断证明书样本通用的医学诊断证明书样本模板医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。
医学诊断证明有哪些呢?下面是的医学诊断证明资料,欢迎阅读。
医学诊断证明书管理规定一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师。
医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
四、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。
六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。
七、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。
八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任尊敬的病员及家属:医学诊断证明是一项高技术含量并具有法律效力的医疗活动,我院愿及时、高效地为大家提供此项服务,但需履行下列手续:1、原则上都必须持有介绍信;2、患者本人及家属原则上必须到场;3、由医生接诊后做好完整规范的病历记录,既要有主观资料,同时必须有相应客观的测查资料;4、对于首诊者原则上在就诊三次后方可出具诊断证明,特殊情况由医务部处理、必要时做医学鉴定。
医学诊断证明书

医学诊断证明书一、概述医学诊断证明书是医生根据患者的病情和诊断结果,出具的一份证明文件。
它主要用于患者申请相关权益、办理手续或参加活动时提供医学证明。
本文将详细介绍医学诊断证明书的标准格式及内容要求。
二、格式要求医学诊断证明书应采用A4纸张,使用标准的医疗机构抬头纸打印。
以下是医学诊断证明书的标准格式:1. 抬头部分医学诊断证明书的抬头部分应包含以下内容:- 医疗机构全称- 医疗机构地址- 医疗机构电话- 医疗机构邮编- 医疗机构章或公章2. 证明部分医学诊断证明书的证明部分应包含以下内容:- 患者姓名:填写患者的真实姓名- 性别:填写患者的性别- 年龄:填写患者的年龄- 身份证号码:填写患者的身份证号码- 诊断结果:详细描述患者的病情和诊断结果,包括病名、病因、病情严重程度等。
- 诊断日期:填写医生做出诊断的日期- 医生姓名:填写出具证明的医生姓名- 医生职称:填写医生的职称- 医生执业证号:填写医生的执业证号三、内容要求医学诊断证明书的内容应准确、详细、客观,并符合医学伦理和法律法规的要求。
以下是医学诊断证明书的内容要求:1. 患者基本信息在证明书中,应准确填写患者的姓名、性别、年龄和身份证号码等基本信息,确保与患者的实际情况一致。
2. 诊断结果医学诊断证明书的核心内容是诊断结果。
医生应根据患者的病情和诊断结果,详细描述疾病的名称、病因、病情严重程度等。
同时,医生应使用专业术语和准确的描述,确保诊断结果的准确性和可信度。
3. 诊断日期医学诊断证明书中应填写医生做出诊断的日期,确保证明的时效性和可靠性。
4. 医生信息医学诊断证明书中应准确填写出具证明的医生姓名、职称和执业证号等信息,以确保证明的合法性和可信度。
四、示例以下是医学诊断证明书的一个示例:-------------------------抬头部分:医疗机构全称:XX医院医疗机构地址:XX省XX市XX区XX街道XX号医疗机构电话:XXXXXXXX医疗机构邮编:XXXXXX医疗机构章或公章:(医疗机构章或公章图片)证明部分:患者姓名:张三性别:男年龄:30岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXX诊断结果:根据患者的病情和检查结果,经过综合分析和专家讨论,确诊为XX疾病。
医学诊断证明书

医学诊断证明书一、概述医学诊断证明书是指由医疗机构出具的,用于确认患者病情和诊断结果的正式文件。
它是医生根据患者的病情和临床表现,经过专业的医学诊断和评估后出具的,具有法律效力的证明文件。
二、证明内容1. 患者信息医学诊断证明书应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、身份证号码等。
2. 病情描述医学诊断证明书应详细描述患者的病情,包括病因、病程、临床表现等。
病情描述应准确、客观,并符合医学术语的规范。
3. 诊断结果医学诊断证明书应明确患者的诊断结果,包括疾病名称、疾病编码等。
诊断结果应基于医生的专业判断和医学诊断标准。
4. 治疗方案医学诊断证明书可以附带患者的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
治疗方案应根据患者的具体情况而定,具备可行性和科学性。
5. 医生签名和盖章医学诊断证明书应由负责诊断的医生亲自签名,并加盖医疗机构的公章。
医生签名和盖章是证明文件的法律效力的重要保证。
三、编写要求1. 专业性医学诊断证明书应由具备相关专业资质和医学知识的医生编写,确保诊断结果的准确性和可信度。
2. 客观性医学诊断证明书应客观地描述患者的病情和诊断结果,避免主观臆断和个人偏见的影响。
3. 规范性医学诊断证明书应符合医学术语的规范,避免使用含糊、含糊不清的表达方式,确保文档的准确性和可读性。
4. 详细性医学诊断证明书应详细描述患者的病情和诊断结果,提供足够的信息供相关部门和个人参考。
5. 保密性医学诊断证明书应严格保护患者的隐私信息,避免泄露个人敏感信息。
四、示例以下是一个医学诊断证明书的示例:患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXX病情描述:患者张三于2022年1月1日浮现发热、咳嗽、乏力等症状,伴有胸闷、气促。
体格检查发现双肺呼吸音减低,心率增快,血氧饱和度降低。
经过详细的临床观察和相关检查,患者的X光胸片显示双肺有散在浸润阴影,核酸检测结果为新型冠状病毒(COVID-19)阳性。
疾病诊断证明书

疾病诊断证明书一、概述疾病诊断证明书是由医疗机构或者医生出具的一种证明文件,用于确认个人患有某种特定疾病的证明。
该证明书通常在个人需要请假、报销医疗费用、申请残疾证等情况下使用。
本文将详细介绍疾病诊断证明书的标准格式,包括证明书的内容、格式要求以及样例。
二、疾病诊断证明书的内容疾病诊断证明书的内容应包括以下几个方面:1. 证明人信息:包括医疗机构或者医生的名称、地址、联系方式等。
2. 被诊断人信息:包括被诊断人的姓名、性别、年龄、身份证号码等。
3. 疾病诊断信息:详细描述被诊断人所患疾病的名称、病情程度、诊断时间等。
可以附加医学报告或者检查结果作为证明。
4. 医生签名和盖章:医生应在证明书上签名,并加盖医疗机构的印章。
三、疾病诊断证明书的格式要求为了保证疾病诊断证明书的真实性和可信度,以下是一些常见的格式要求:1. 证明书应使用医疗机构的正式抬头纸,并注明医疗机构的名称、地址、电话等。
2. 证明书的格式应简洁明了,内容清晰完整,避免浮现含糊、含糊不清的表述。
3. 证明书应使用标准的书写格式,包括字体、字号、行距等。
4. 证明书应有医生的亲笔签名,并加盖医疗机构的印章,以确保证明书的真实性。
5. 证明书的有效期限应明确注明,通常为一个月或者更长期。
6. 证明书应包含医生的执业证号、职称等信息,以增加证明书的可信度。
四、疾病诊断证明书样例证明人:XX医院地址:XX省XX市XX区XX街道XX号联系方式:XXXXXXXX被诊断人:张三性别:男年龄:30岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXX疾病诊断信息:根据我院医生的诊断,确认张三患有急性上呼吸道感染,病情属于轻度,诊断时间为2022年1月1日。
张三的体温升高,咳嗽、喉咙痛等症状明显,经过治疗和歇息,病情已得到缓解。
医生签名:(医生亲笔签名)医生执业证号:XXXXXXXXX医生职称:主治医师医疗机构印章:(医疗机构盖章)有效期限:自2022年1月1日起,有效期一个月。
诊断证明书样本

诊断证明书样本一、概述诊断证明书是医疗机构根据患者的病情和诊断结果出具的一种证明文件。
它是医学专业人员根据患者的病情和医学诊断结果,确认患者的疾病种类、病情程度以及治疗方案的依据。
诊断证明书通常由医生或医疗机构的授权人员签署,并加盖医疗机构的公章。
二、诊断证明书的标准格式诊断证明书的标准格式如下:1. 证明书抬头在证明书的顶部,应标明医疗机构的名称、地址、联系电话、邮编等基本信息。
同时,还需注明证明书的标题,即“诊断证明书”。
2. 证明人信息在证明书的左上角,应注明出具证明书的医生或医疗机构的授权人员的姓名、职称、医生执业证书号码等个人信息。
3. 患者信息在证明书的右上角,应注明患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等个人信息。
4. 证明书正文证明书的正文应包含以下内容:(1) 诊断结果在证明书的开头,应明确患者的疾病种类和病情程度。
例如:“经过详细的检查和诊断,我们确认患者为XXXX疾病,病情属于XXXX级别。
”(2) 治疗方案在诊断结果之后,应详细描述针对该疾病的治疗方案。
包括药物治疗、手术治疗、康复训练等内容。
例如:“我们建议患者进行药物治疗,并配合康复训练,以达到治疗效果。
”(3) 治疗进展在治疗方案之后,应描述患者的治疗进展情况。
例如:“经过X个月/周的治疗,患者的病情有所好转/稳定/恶化。
”(4) 预后评估在治疗进展之后,应对患者的预后进行评估。
例如:“根据目前的治疗效果和病情发展趋势,我们预计患者的预后为XXXX。
”(5) 其他补充信息在证明书的结尾,可以根据需要补充其他相关的信息,如医生的建议、注意事项等。
5. 证明人签名和日期在证明书的底部,应由出具证明书的医生或医疗机构的授权人员签署,并注明签名日期。
三、诊断证明书样本示例诊断证明书XXX医院地址:XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话:XXX-XXXXXXX邮编:XXXXXX出具日期:XXXX年XX月XX日证明人:XXX医生职称:主治医师执业证书号码:XXXXXX患者信息:姓名:XXX性别:男年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXX-XXXXXXXX诊断结果:经过详细的检查和诊断,我们确认患者为XXXX疾病,病情属于XXXX级别。
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板诊断证明书一、概述诊断证明书是指医生或者专业机构出具的一种证明文件,用于确认患者的疾病诊断结果并提供相关医学信息。
本文将为您提供一份诊断证明书的标准格式模板,以便您在需要时进行参考和使用。
二、诊断证明书模板[医院/机构名称][地址][联系电话][邮编]诊断证明书恭敬的有关方面:根据患者/被鉴定人的病情,经本院/机构专家组的综合评估和诊断,特发表如下诊断证明:1. 患者/被鉴定人基本信息:姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[患者身份证号码]住址:[患者住址]联系电话:[患者联系电话]2. 诊断结果:根据患者/被鉴定人的症状、体征和相关检查结果,经过专家组的综合判断和分析,诊断如下:[疾病名称]:[疾病诊断结果][疾病描述]:[对疾病的简要描述,包括病因、病程、症状等]3. 医学依据:为了确诊和评估患者/被鉴定人的疾病情况,本院/机构依据以下医学依据进行了相关检查和评估:- 详细列出所进行的各项医学检查,如血液检查、影像学检查等。
- 附上相关检查结果的复印件或者电子版。
4. 诊断意见:本院/机构专家组经过综合分析和评估,对患者/被鉴定人的疾病提出如下诊断意见:[诊断意见]:[对患者/被鉴定人的疾病进一步处理、治疗或者康复建议]5. 签字和盖章:本诊断证明书由本院/机构的专家组出具,特此盖章并签字确认。
日期:[出具日期]签字:[医生/专家组负责人签字]盖章:[医院/机构公章]请您根据本诊断证明书的内容,为患者/被鉴定人提供相应的协助和服务,以确保其获得合理的医疗保障和权益。
特此证明。
[医院/机构名称][地址][联系电话][邮编]三、注意事项1. 在填写诊断证明书时,应确保所提供的信息准确无误,包括患者个人信息、诊断结果和医学依据等。
2. 诊断证明书应由医生或者专业机构出具,并由负责人签字和盖章,以保证其权威性和可信度。
3. 如有需要,可以附上相关的医学检查结果的复印件或者电子版,以提供更充分的医学依据。
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板诊断证明书一、概述诊断证明书是医生根据患者的病情和临床表现所做出的诊断结果的书面证明。
它是一份重要的医学文件,用于确认患者的疾病状态、提供治疗建议以及为患者申请相关福利和权益提供支持。
二、证明书的格式和内容要求1. 格式要求诊断证明书应采用正式的文书格式,包括以下内容:- 证明书的标题:应明确写明“诊断证明书”字样;- 医疗机构信息:包括医院名称、医院地址、医院联系方式等;- 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码等;- 诊断信息:包括疾病名称、病情描述、诊断日期等;- 医生信息:包括医生姓名、医生职称、医生执业证书号码等;- 签名和盖章:医生应在证明书上签名,并加盖医院公章。
2. 内容要求诊断证明书的内容应包括以下要点:- 患者基本情况:包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息;- 疾病诊断:详细描述患者的疾病名称、病情严重程度等;- 临床表现:描述患者的主要临床症状和体征;- 检查结果:列出患者的相关检查结果,如血液检查、影像学检查等;- 治疗建议:根据患者的病情,提供相应的治疗建议和药物处方;- 预后评估:根据疾病的特点和治疗效果,对患者的预后进行评估;- 医生签名和盖章:医生应在证明书上签名,并加盖医院公章。
三、示例模板以下是一份诊断证明书的示例模板:诊断证明书医疗机构信息:医院名称:XX医院医院地址:XX省XX市XX区XX街道XX号医院联系方式:XXX-XXXXXXX患者信息:患者姓名:张三性别:男年龄:50岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXX诊断信息:疾病名称:高血压病情描述:患者出现头痛、头晕、心悸等症状,血压持续升高。
诊断日期:20XX年XX月XX日临床表现:患者主要表现为头痛、头晕、心悸、乏力等症状,血压测量结果显示高血压。
检查结果:患者进行了血液检查和心电图检查,结果显示血压升高,心电图正常。
治疗建议:1. 药物治疗:建议患者每日服用降压药物,如XXX片,每次1片,每日3次。
医学诊断证明书
医学诊断证明书一、概述医学诊断证明书是指医生根据患者的病情和体征,经过专业诊断后出具的一种证明文件。
它主要用于患者就医报销、办理休假、申请残疾证等各种需要医学证明的场合。
本文将详细介绍医学诊断证明书的标准格式。
二、格式要求1. 页眉医学诊断证明书的页眉应包含以下信息:- 医疗机构名称:例如XX医院- 机构地址:例如XX省XX市XX区XX路XX号- 联系电话:例如XXXXXXXXX- 证明书编号:每份证明书应有惟一编号,用于标识和查询2. 证明书正文医学诊断证明书的正文应包含以下内容:- 证明书标题:应明确标注为“医学诊断证明书”- 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份证号码等- 诊断时间:记录医生对患者进行诊断的具体时间- 诊断医生信息:包括医生姓名、职称、执业医师证号等- 诊断结果:详细描述患者的病情和诊断结果,包括疾病名称、病情描述、病因分析等- 诊断依据:列举医生所依据的相关检查、化验、影像学等医学检验结果- 治疗方案:根据患者的病情,提供相应的治疗方案和建议- 诊断医生签名和日期:医生应在证明书上亲笔签名,并注明签名日期3. 页脚医学诊断证明书的页脚应包含以下信息:- 机构盖章:医疗机构应在证明书上盖上医院公章或者医生个人章- 机构电话:提供医疗机构的联系电话,以便患者和相关部门进行核实- 机构网址:提供医疗机构的官方网址,方便患者获取更多信息三、示例以下为医学诊断证明书的示例:页眉:XX医院地址:XX省XX市XX区XX路XX号联系电话:XXXXXXXXX证明书编号:2022-XXXXX证明书标题:患者基本信息:姓名:张三性别:男年龄:30岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX诊断时间:2022年1月1日诊断医生信息:医生姓名:李四职称:主治医师执业医师证号:XXXXXXXXXXX诊断结果:根据患者的病情和相关检查结果,经过综合分析和诊断,诊断结果如下:疾病名称:高血压病情描述:患者浮现头痛、头晕等症状,血压持续升高,经过测量和观察,确诊为高血压。
医学诊断证明书
医学诊断证明书一、概述医学诊断证明书是由医疗机构或医生出具的,用于确认患者的疾病诊断和治疗情况的官方文件。
它是医学领域中非常重要的一种文书,能够为患者提供合法有效的证明,帮助他们享受相应的医疗保障、福利和权益。
二、证明内容1. 患者基本信息证明书应包括患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、身份证号码等。
这些信息有助于确认证明书的真实性和可信度。
2. 疾病诊断证明书应明确患者所患疾病的具体诊断结果。
这包括疾病名称、病情描述、病情严重程度等详细内容。
诊断结果应基于医生的专业判断和相关医学检查结果。
3. 治疗情况证明书还应包括患者的治疗情况,如治疗方法、药物使用情况、手术记录等。
这些信息能够证明患者接受了相应的治疗和护理,帮助相关部门评估患者的健康状况。
4. 就诊时间和医疗机构信息证明书应明确患者的就诊时间,包括就诊日期和持续治疗的时间范围。
此外,证明书还应包括医疗机构的名称、地址和联系方式,以便相关部门核实和联系。
5. 医生签名和执业证号证明书应有医生的签名和执业证号,以确保证明书的真实性和合法性。
医生签名应与医生的真实身份相符,执业证号可作为医生资质的验证依据。
三、编写要求1. 语言简明清晰证明书应使用简明清晰的语言,避免使用过于专业化或难以理解的术语。
这有助于患者和相关部门准确理解证明书的内容。
2. 数据准确可靠证明书中的数据应准确可靠,基于医生的专业判断和相关医学检查结果。
数据的准确性对于患者的权益保护至关重要。
3. 信息完整证明书应包含患者的基本信息、疾病诊断、治疗情况、就诊时间和医疗机构信息等完整内容,确保相关部门能够全面了解患者的病情和治疗情况。
4. 书写规范证明书的书写应规范,遵循医学文书的格式要求。
包括字体清晰可辨、排版整齐、章节分明等。
规范的书写有助于提高证明书的可读性和可信度。
四、示例患者基本信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX疾病诊断:根据临床症状和相关医学检查结果,确认张三患有冠心病。
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8.,医学诊断证明书(原件和复印件);
篇一:XXXX医院医学证明文件管理规定
XXXX医院
医学证明文件管理规定
为进一步加强我院医学证明管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》、《出生医学证明管理办法》和居民死亡医学证明管理的有关规定,结合我院实际情况,制定本规定。
一、本规定所指医学证明系指医院为患者出具的医学诊断证明、出生医学证明和居民死亡医学证明等证明文件。
二、医学证明文件是具有一定法律效力的医疗文件,是作为病(来自:WWw. : 8.,医学诊断证明书(原件和复印件); )假休息、计划生育、工伤司法和残疾鉴定、保险索赔、出生信息和死亡信息等项工作的重要依据。
三、临床医务人员要以科学、严谨、求实的态度,完整真实地书写相关证明内容,表格式文件要逐项准确填写,与实际病案记载相一致。
四、医学诊断证明管理规定
1、医学诊断证明书只证明患者的疾病情况,需要证明健康情况的须到体检中心参加健康体检。
2、临床医师开具医学诊断证明书要实事求是,符合医学规范,必须亲自诊治患者后方可开具,不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
3、为非患者本人的人员开具诊断证明时,办理人需出具本人及患者的身份证原件复印件和委托书。
4、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。
5、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以司法部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。
6、患者因病需要开具病休证明的,要根据病情从严掌握。
可开可不开的一般不开,如病情确需休息的,门诊医师可开给一周以内的病休时间,一周以上的病休由门诊办主任签字;对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病,如结核、慢性肝炎等,医师每次可开给一个月以内的病休时间,产假、计划生育假遵照国家有关规定执行。
7、医学诊断证明书的签名不得代签或使用印章,医师开具的医学诊断证明
书须经科主任或科副主任签字,开具日期必须是当天日期。
8、盖章处工作人员需仔细审核证明书内容及医师签名,并进行相关登记后加盖“XXXX医院医学诊断证明专用章”。
如发现诊断证明书未按规定开具,盖章人有权拒绝盖章并要求开具人进行改正,情节严重的上报医务科处理。
9、医学诊断证明书原则上一次诊疗活动只能开具一份,带印戳的复印件不再盖章。
患者因办理多项业务需要多份医学诊断证明书的,可在首份医学诊断证明书盖章前进行复印复制,一同进行盖章。
10、医学诊断证明书的基本内容
(1)、患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号
(2)、诊断名称
(3)、病情介绍(接诊时间、主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等),出院病人还应注明出院时间。
(4)、医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等)
(5)、医生签名和开具日期
11、开具医学诊断证明书医生的资格要求
(1)、获得执业医师资格;已在XXXX医院注册。
(2)、正在XXXX医院临床(不含医技)岗位上工作。
(3)、其他人员一律不得开具诊断证明书。
五、出生医学证明管理规定
1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关出生医学证明发放管理规定执行出生医学证明的领取、发放、登记和存档工作。
2、我院只为在院内出生的婴儿开具出生医学证明书,其他非院内出生的一律不予开具。
3、由在我院出生婴儿的父母携带其身份证、结婚证及出院结账发票等材料的原件和复印件到我院产科核查核对相关信息后,由产科专职人员开具卫生部统一
印制的《出生医学证明》,并到医务科加盖“河南省出生医学证明XXXX医院专用章”后生效。
4、特殊情况(单亲、非婚生育、延迟开具)的,按照上级主管部门的有关规定程序办理。
5、出生医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存。
六、死亡医学证明管理规定
1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关死亡医学证明发放管理规定执行死亡医学证明的领取、发放、登记和存档工作。
2、我院只为接诊的急诊死亡患者和在我院抢救无效死亡的患者开具死亡医学证明书,其他非院内死亡的一律不予开具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他亲属携带死者身份证(或驾驶证、军官证、户口薄等)原件及办理人的身份证原件到死者的就诊科室核查
核对相关信息后,由死者的主管医师携带病案资料到医务科开具卫生部统一印
制的《居民死亡医学证明书》,医务科审核无误后加盖“XXXX医院医务科”印
章后生效。
4、主管医师还需填写《死亡报告卡》,由医务科进行网络直报。
5、死亡医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存。
七、其他证明
1、如有患者姓名或年龄出现错误,则应由主管医师在核对患方提供的患者有效身份证件(身份证或户籍证明)后,在该患者有效身份证件复印件上标注清楚。
规范更改格式要求如下:
证明
患者:***,年龄:***,科室:***,住院号:***,根据患方提供的有效身份
证件,其姓名应为“***”(或其年龄应为“***”)。
主管医师签名:*** 时间:***
2、主管医师更改姓名范围,仅限姓名中同姓、名字中音同字不同。
如出现姓名中字音完全不同时,必须有科室主任签名,否则无效。
如发生与患方共同作弊。