三分钟教你看懂血气分析
三分钟教你看懂血气分析
AB=实际碳酸氢盐，血液未与外界接触时测量，正常HCO3- 等于24
SB=标准碳酸氢盐，温度37℃、PC02=40mmHg、SaO2=100％的条件下测量所得的HCO3-含量，
即无呼吸性中毒时的HCO3-，看有无代谢中毒。
如SB=24则表示无代谢异常。
如AB=SB，说明无呼吸异常。
SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。
当SB正常（无代谢异常），AB（血HCO3）变小，说明由CO2少引起，呼吸性碱中毒当SB正常（无代谢异常），AB（血HCO3）变大，说明由CO2多引起，呼吸性酸中毒当SB（血HCO3）变大，说明一定有代谢性碱中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常
当SB（血HCO3）变小，说明一定有代谢性酸中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常
血气分析是我的一个难题，一直以来都记不清楚。
越到这种题就是一个字晕今天在逛论坛时偶然发现了一篇好贴现在分享给大家：
其实看血气是有巧法的哦~以前在呼吸内科的时候我们的老主任就这样教过我们，现在在《急诊心脏病学》，（主编：黄元铸、胡大一）里也推荐了这个方法哦~非常实用，工作上也很有用哦！
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：
第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。
第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论：此病人为代谢性碱中毒。
看了觉得有用的同志帮顶一下吧！让对血气分析很头痛的同志们也分享一下！。
教你快速看懂“动脉血气分析”
相信作为骨科高手的你，对骨科专业早已轻车熟路，游刃有余，然而，病人可能不仅仅只患骨科方面的单一病种，我们大多数遇到的是高龄老年患者，他们可能合并多种内科疾病，有时候，我们需要行血气检查，可是，你会很快分析出其结果吗？面对这些血气检查值，我们可能常常感到困惑。
因此，我提供一个简单易记的三步血气分析法，在这里抛砖引玉，希望能给大家一点小小的帮助。
一、血气分析的三步法简单地讲，三步法包括：第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步：酸/ 碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步：如果是呼吸性酸/ 碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成份？具体方法如下：第一步：看pH值。
正常值为±如果卩乍为酸中毒，功碱中毒；第二步：看pH值和PC02改变的方向。
同向改变（PC02增加，pH也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性；第三步：如果是呼吸性的，再看pH值和PCO2改变的比例。
正常PC02为40 ± 5mmH。
单纯呼吸性酸/碱中毒，PC02每改变10mmHg,贝卩pH值反方向改变（±。
例如，如果PCO2是30mmHg （降低1OmmHg）,那么pH值应该是（增加）；如果PCO2为60mmHg （增加20mmHg）,贝S pH值应为（降低2为。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素，这时，第三步就应比较理论上的pH 值与实际pH 值，如果实际pH 值低于理论pH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际pH 值高于理论pH 值，贝说明同时存在有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的pH 值，可以有±的波动。
二、实例例1 病人的pH 为，PC02为20mmHg, P02为110mmHg‘第一步：pH 值大于，提示为碱中毒；第三步：PCO2降低20mmHg, pH值应升高2X(±即为±与实际pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
三分钟教你看懂血气分析
三分钟教你看懂血气分析AB=实际碳酸氢盐，血液未与外界接触时测量，正常HCO3- 等于24SB=标准碳酸氢盐，温度37℃、PC02=40mmHg、SaO2=100％的条件下测量所得的HCO3-含量，即无呼吸性中毒时的HCO3-，看有无代谢中毒。
如SB=24则表示无代谢异常。
如AB=SB，说明无呼吸异常。
SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。
当SB正常（无代谢异常），AB（血HCO3）变小，说明由CO2少引起，呼吸性碱中毒当SB正常（无代谢异常），AB（血HCO3）变大，说明由CO2多引起，呼吸性酸中毒当SB（血HCO3）变大，说明一定有代谢性碱中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常当SB（血HCO3）变小，说明一定有代谢性酸中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常血气分析是我的一个难题，一直以来都记不清楚。
越到这种题就是一个字晕今天在逛论坛时偶然发现了一篇好贴现在分享给大家：其实看血气是有巧法的哦~以前在呼吸内科的时候我们的老主任就这样教过我们，现在在《急诊心脏病学》，（主编：黄元铸、胡大一）里也推荐了这个方法哦~非常实用，工作上也很有用哦！动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如何解读血气分析报告
如何解读血气分析报告血气分析报告是一种重要的临床检验指标，可以提供关于血液中氧气、二氧化碳、酸碱平衡等含量及相关指标的信息。
通过对血气分析报告的解读，医生可以评估患者的呼吸功能和代谢能力，以及判断患者是否存在酸碱失衡等问题。
以下是对血气分析报告的解读方法和相关指标的解释。
首先，我们需要了解血气分析报告中常见的几个指标，包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱平衡（pH值）以及碳酸氢盐（HCO3-）的浓度。
这些指标通常以国际单位标记，如毫米汞柱（mmHg）或克/升（g/L）。
动脉血氧分压（PaO2）是指衡量在动脉血液中溶解的氧气分压值。
正常情况下，成年人的PaO2范围一般在75-100 mmHg之间。
PaO2低于正常值可能表明患者存在低氧血症或呼吸功能障碍等问题。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是指血液中溶解的二氧化碳分压值。
正常情况下，成年人的PaCO2范围一般在35-45 mmHg之间。
PaCO2高于正常值可能表明患者存在二氧化碳潴留或呼吸性酸中毒等情况，而PaCO2低于正常值可能意味着患者存在过度呼吸或代谢性碱中毒等问题。
酸碱平衡（pH值）用于反映血液的酸碱情况，正常情况下成人的血液pH值一般在7.35-7.45之间。
当pH值低于7.35时，可能出现酸中毒的情况；而pH值高于7.45时，可能出现碱中毒的情况。
碳酸氢盐（HCO3-）是血液中主要的酸碱缓冲物质，其浓度可反映患者的代谢情况。
正常情况下，成人的HCO3-值一般在22-28mmol/L之间。
HCO3-浓度高于正常范围可能表明患者存在代谢性碱中毒，而低于正常范围可能意味着代谢性酸中毒的发生。
解读血气分析报告时，医生通常会综合考虑以上指标的数值，并结合患者的临床症状和病史进行分析。
例如，如果PaO2低于正常范围，同时伴有呼吸困难、气短等症状，可能提示患者存在低氧血症，可能与肺部的病变或呼吸功能障碍有关。
又如，如果pH值降低，伴随PaCO2增高，可能表明呼吸性酸中毒的发生，往往与呼吸系统的异常有关。
七步快速教你学会血气分析报告解读
七步快速教你学会血气分析报告解读血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估机体的酸碱平衡和氧合状态。
它提供了关于血液 gas（氧、二氧化碳）和 pH（酸碱度）的信息，可用于诊断和监测一系列疾病。
然而，很多人对于血气分析报告的解读并不了解，接下来将通过七个步骤教你快速学会血气分析报告的解读。
第一步：查看 pH 值pH 是血液酸碱平衡的指标，正常范围为7.35-7.45。
如果 pH 值低于7.35，说明血液偏酸性；如果pH值高于7.45，说明血液偏碱性。
此外，pH 值的改变也反映了机体内的酸碱平衡状态，用于评估疾病的严重程度。
第二步：判断二氧化碳分压（PaCO2）PaCO2 是血液中二氧化碳的压力，正常范围为35-45 mmHg。
当二氧化碳分压高于正常范围时，说明呼吸性酸中毒的可能性较大；当二氧化碳分压低于正常范围时，说明呼吸性碱中毒的可能性较大。
第三步：分析氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2）PaO2 表示血液中氧气的分压，正常范围为80-100 mmHg；SaO2 表示血液氧气的饱和度，正常范围为95-100%。
当 PaO2 或 SaO2 低于正常范围时，说明机体的氧合状态不理想，可能出现缺氧或者肺部疾病。
第四步：计算碳酸氢根离子浓度（HCO3-）HCO3- 是血液中的酸碱平衡骨干，它的正常范围为22-28 mmol/L。
当 HCO3- 值高于正常范围时，说明机体呈碱性状态；当 HCO3- 值低于正常范围时，说明机体呈酸性状态。
通过判断 HCO3- 值的变化可以评估代谢性酸碱平衡的状态。
第五步：计算 BE 值BE（碱剩余），表示机体体内阴离子间的电荷平衡，正常范围为-2到+2mmol/L。
BE 值的正负和大小可以帮助判断酸中毒或碱中毒的类型和严重程度。
BE 值高于正常范围时，说明机体呈碱性状态；BE 值低于正常范围时，说明机体呈酸性状态。
第六步：分析高氯性酸中毒和高乳酸性酸中毒高氯性酸中毒是指血液中氯离子增高，同时伴随血液酸中毒；高乳酸性酸中毒是指血液中乳酸浓度增高，同时伴随血液酸中毒。
血气分析解读(1)
血气分析解读(1)血气分析解读，指的是通过检测血液中的气体成分和pH值，来评估患者的呼吸和代谢状态，从而帮助医生诊断疾病和制定治疗计划。
下面，我们来分别介绍一下血气分析中常见的几个指标及其解读。
一、pH值pH值是血液的酸碱度，正常值在7.35至7.45之间。
如果pH值低于7.35，则说明血液过于酸性，可能是因为呼吸功能不足导致二氧化碳在体内积聚，也可能是因为代谢产生过多的酸性物质。
反之，如果pH值高于7.45，则说明血液过于碱性，可能是因为呼吸功能过度导致二氧化碳排出过多，或者是因为体内代谢减缓导致的。
二、二氧化碳分压二氧化碳分压反映了人体呼吸功能的状态。
正常值在35至45毫米汞柱之间。
如果二氧化碳分压低于35毫米汞柱，则说明呼吸过快或者过深，体内的二氧化碳排出过多。
反之，如果二氧化碳分压高于45毫米汞柱，则说明呼吸过缓或者过浅，体内的二氧化碳积聚过多。
三、氧分压氧分压反映了血液中氧的含量。
正常值在75至100毫米汞柱之间。
如果氧分压低于75毫米汞柱，则说明氧供应不足，机体缺氧。
这可能是因为肺部受损、呼吸道阻塞、呼吸困难等原因造成的。
四、碳酸氢盐碳酸氢盐是人体中最重要的缓冲体系之一，能够维持酸碱平衡。
正常值在22至28毫克/分升之间。
如果碳酸氢盐低于22毫克/分升，则说明体内酸性代谢物质过多，可能是因为过度运动、酗酒、代谢性酸中毒等原因造成的。
反之，如果碳酸氢盐高于28毫克/分升，则可能是因为呼吸性碱中毒，也就是说呼吸过度，二氧化碳排出过多，导致体内碱性物质增加。
以上就是血气分析中常见的几个指标及其解读。
在疾病诊断和治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，综合考虑这些指标，制定相应的医疗方案，以达到最佳治疗效果。
4 步读懂血气分析
临床必备：4 步读懂血气分析动脉血气分析是危重症患者必不可少的检查手段，可用来判断机体是否存在酸碱平衡失调、判断通气换气功能、缺氧及缺氧程度等等。
考考你，血气分析真的会看吗？病例：患者，男，60 岁，肝癌根治术后转入 ICU，术后四天神志清，自主呼吸可。
查动脉血气值如下：PH = 7.49，PaCO2= 40 mmHg，PaO2 = 92 mmHg，AB = 30.5 mmol/L，SB = 30.1 mmol/L ，K+= 3.8 mmol/L， BE = 6.6 mmol/L，SaO2= 98%。
所以，血气分析看什么，怎么看？今天一文告诉你！认识血气分析指标1. 氧合指标包括：氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）氧分压（PaO2）：指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为90～100 mmHg。
PaO2正常值随着年龄增加而下降，预计PaO2值（mmHg）＝100 - 0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于80 岁的老年人来说，氧分压68 mmHg 也可能是正常的。
动脉血氧饱和度（SaO2）：表示血氧与血红蛋白的结合程度。
正常人动脉SaO2为95%～98%，如低于90% 可确定有低氧血症存在。
氧合指数（PaO2/FiO2）：即氧分压/吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。
在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数≥400 为正常。
如果PaO2下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高PaO2，但计算氧合指数仍小于300 ，提示有急性肺损伤。
正常情况下吸入空气，吸氧浓度为 21%（空气中氧气含量为 21%），正常氧分压最低为 90 mmHg 时，氧合指数为 90/0.21 = 429；氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286，PaO2 ＜ 60 mmHg 提示有呼吸衰竭。
如何解读血气分析报告
如何解读血气分析报告血气分析是临床上常用的一项重要检查，对于评估患者的呼吸功能、酸碱平衡状态以及氧合情况具有关键意义。
然而，对于非专业人士来说，解读血气分析报告可能会感到困惑和复杂。
下面，让我们用通俗易懂的方式来了解如何解读血气分析报告。
首先，我们要清楚血气分析报告中通常包含哪些主要指标。
一般来说，主要有以下几个方面：1、酸碱度（pH 值）这是反映体液酸碱状态的重要指标。
正常范围在 735 745 之间。
如果 pH 值小于 735，说明存在酸中毒；大于 745 则提示碱中毒。
2、二氧化碳分压（PaCO₂）它反映了肺泡通气情况。
正常范围一般在 35 45 mmHg。
PaCO₂升高，提示呼吸性酸中毒；降低则表示呼吸性碱中毒。
3、氧分压（PaO₂）用于评估血液中的氧含量。
正常范围约为 80 100 mmHg。
PaO₂低于 60 mmHg 通常提示存在低氧血症。
4、碳酸氢根（HCO₃⁻）反映代谢性酸碱平衡的指标。
正常范围在 22 27 mmol/L 左右。
HCO₃⁻减少提示代谢性酸中毒，增多则可能是代谢性碱中毒。
5、剩余碱（BE）也是评估代谢性酸碱失衡的指标。
正值表示碱剩余，负值表示碱缺失。
接下来，我们看看如何根据这些指标来判断酸碱平衡紊乱的类型。
如果 pH 值降低，同时 PaCO₂升高，HCO₃⁻正常或轻度升高，这很可能是呼吸性酸中毒。
比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留，就容易出现这种情况。
当 pH 值升高，PaCO₂降低，HCO₃⁻正常或轻度降低时，通常是呼吸性碱中毒。
常见于过度通气的情况，比如精神紧张、发热、疼痛等刺激导致呼吸加快、加深。
要是 pH 值降低，HCO₃⁻降低，而 PaCO₂正常或降低，那可能是代谢性酸中毒。
例如糖尿病患者出现酮症酸中毒，或者严重腹泻导致大量碱性物质丢失，都可能引起代谢性酸中毒。
相反，pH 值升高，HCO₃⁻升高，PaCO₂正常或升高，往往是代谢性碱中毒。
血气分析报告单怎么看
血气分析报告单怎么看血气分析报告单是一种常见的医学检查报告，它通过测定血液内氧气和二氧化碳的浓度，来判断患者的呼吸和循环功能是否正常。
这份报告单通常会包括多个指标，如pH值、PaCO2、HCO3-等，对于初学者来说，如何看懂这些指标可能会有些难度。
在本篇文章中，我们将为大家详细介绍血气分析报告单中各项指标的含义，并提供一些有用的参考信息，帮助读者更好地理解和应用血气分析报告单中的数据。
1. pH值pH值是血液酸碱度的基本指标，它通常会在报告单中单独列出。
正常的动脉血pH值应该在7.35-7.45之间，如果pH值低于7.35，则表示患者体内酸性物质过多，而高于7.45则表示体内碱性物质过多。
这些异常的情况可能是由于呼吸和代谢的功能障碍引起的，需要进一步的检查和治疗。
2. PaO2PaO2是血液中氧气的分压，通常被用来判断肺功能的好坏。
正常的PaO2值应该在80-100mmHg之间，如果PaO2值过低，则表示患者体内氧气供应不足，可能是由于呼吸系统疾病引起的。
PaO2值过高则通常是由于其他原因导致的，需要进一步检查和治疗。
3. PaCO2PaCO2是血液中二氧化碳的分压，它通常被用来判断肺的排出能力。
正常的PaCO2值应该在35-45mmHg之间，如果PaCO2值过低，则表示患者体内二氧化碳的排出过多，可能是由于呼吸过度导致的。
PaCO2值过高则通常是由于其他原因，如呼吸系统疾病或代谢性疾病等引起的。
4. HCO3-HCO3-是血液中的碳酸氢盐浓度，它通常被用来判断体内酸碱平衡的情况。
正常的HCO3-值应该在22-26mmol/L之间，如果HCO3-值过低，则表示体内酸性物质过多，而过高则表示碱性物质过多。
这些异常的情况可能是由于呼吸和代谢的功能障碍引起的，需要进一步的检查和治疗。
5. 参考值最后，我们需要注意的是，每个指标的正常范围可能因年龄、性别、肥胖等因素而有所不同，因此在阅读血气分析报告单时，要同时参考报告单中提供的参考值范围。
怎么看血气分析结果
怎么看血气分析结果1、酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。
<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。
低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
5、氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
6、实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性碱中毒。
7、剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
8、阴离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
血气分析六步法教你轻松看懂血气分析
血气分析六步法教你轻松看懂血气分析学医的都知道，血气分析对危重患者的抢救非常重要，但是血气分析知识有些不好懂，甚至有人学了一辈子医都看不懂血气分析化验单。
其实血气分析你只要掌握核心知识了，血气分析化验单就很容易看懂。
而且还有软件可以帮助运算喔！第一步：看PH值定酸碱通常pH值为7.35-7.45。
pH值<7.35提示酸血症，pH值>7.45提示碱血症。
7.35 < pH值<7.40 偏酸, 7.40 < pH值<7.45 偏碱 ,PH值正常三种情况：正常,代偿性,混合性.第二步：看原发因素定代、呼在HH公式中，HCO3ˉ和PaCO2的比值较量决定着PH值偏向。
24比40时PH值为7.40，谁的变化大，PH值就偏向哪一方。
代偿规律3时提到：原发失衡的变化大于代偿变化，原发失衡的变化决定PH偏向。
换一句通俗的话来讲，就是“谁强谁老大”，谁就是原发性变化。
第三步：看继发变化定单、混PaCO2和HCO3ˉ两者中一旦某一项确定为原发因素，那么另一项则为继发变化。
若二者变化方向相反，必为混合性酸碱失衡。
若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算。
第四步：看PaO2定呼衰若PaO2 ＜60mmHg 且 PaCO2正常或下降则判断为Ⅰ型呼吸衰竭若PaO2 ＜60mmHg 且PaCO 2 ＞ 50mmHg 则判断为Ⅱ型呼吸衰竭第五步：看AG 等定多重预计代偿公式毕竟是统计数据得来的，有其局限性，具体表现在判断混合性代酸、代酸并代碱这两种二重酸碱失衡当中。
例如高AG代酸合并高Clˉ性代酸，HCO3ˉ可以在预计代偿范围内；而代酸并代碱对P H值，HCO3ˉ和PaCO2的影响可以互相抵消。
AG ＞16mmol往往提示AG升高性代酸若△ AG=△HCO3ˉ AG升高性代酸若△ AG <△HCO3ˉ 混合性代酸若△AG>△HCO3ˉ 代酸并代碱第六步：看临床符合性但单凭一张血气分析报告单作出的诊断，有时难免有错误的。