行气药(理气药)
中药“理气药”的药性功效

中药“理气药”的药性功效凡以疏理气机为主要功效,常用以治疗气机失调之气滞、气逆证的药物,称为理气药,又称行气药。
其中行气力强者,又称为破气药。
一、理气药的性味功效本类药物性味多辛苦温而芳香,主归、胃、肝、肺经;辛香行散、味苦能泄、温能通行,故有疏理气机的作用,并可通过调畅气机而达到止、散结、降逆之效;主要用于治疗气机失调之气滞、气逆证。
药理研究表明,理气药具有抑制或兴奋胃肠平滑肌作用,促进消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌,以及调节子宫平滑肌、祛痰,平喘、兴奋心肌、增加冠状动脉血流量、升压等作用。
二、理气药的作用因作用部位和作用特点的不同,它们又分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、降逆止等功效,其分别用于治疗脾胃气滞所致腹胀痛气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
三、理气药的配伍使用本类药物,须针对不同的病证选择相应的药物,并进行必要的配伍。
如胃气滞,应选用理气调中药:其中饮食积滞所致者,配伍消导药;湿热阻滞所致者,配伍清热祛湿药:寒湿困脾所致者,配伍苦温燥湿药;兼脾气虚者,配伍补气健脾药肝气郁滞,应选用肝理气药:其中肝血不足者,配伍养血柔肝药;肝经受寒者配伍暖肝散寒药:兼有血阻滞者,配伍活血祛药。
肺气滞、应选用理气宽胸药:其中外邪客肺所致者,配伍宣肺解表药:痰饮阻肺所致者,配伍祛痰化饮药。
四、理气药的禁忌本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
五、常用理气药主要有陈皮(橘红、橘核、橘络、橘叶、化橘红)、青皮、枳实(枳壳)、木香(川木香、土木香)、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花、梅花、娑罗子、薤白、大腹皮、甘松、九香虫、刀豆、杮蒂等。
理气药

枳实
胃肠积滞气滞,
破气除痞
食积气滞 便秘腹痛 泻痢后重 急腹症 胸痹、结胸
化痰消积 气滞胸胁疼痛
产后腹痛
近年:治脏器下垂、升高血压
煎服3-9-30g。炒后性较平和。 孕妇慎用。
附药:枳壳(果实去瓤)
行气开胸,宽中除胀。
枳实功用特点
辛行苦降,善破气除痞、消
积导滞。 善破气消积,化痰除痹。主 治痰阻气滞之胸脘痞满或疼 痛(胸痹、结胸)。 近年治脏器下垂、升高血压
理
气
药
一、含义:以疏理气机,治疗气 滞或气逆证为主要作用的药物,称为 理气药,又名行气药。
其味辛能行,苦能泄降,性温散寒,芳 香悦脾开胃舒畅气机,故有——
二、性能特点:多辛苦温而芳香。
主入脾、胃、肝、肺。
三、作用:理气、行气、降气、破气
理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、 行气止痛、破气散结
四、应用:
气机阻滞 气滞证 气逆证
香 附(香附子)气病之总司
疏肝解郁 ——肝郁胁痛、 乳房胀痛 调经止痛 ——肝郁痛经、 月经不调 理气调中 ——气滞腹痛证
妇科调经之要药
使 用 注 意
用法:煎服6~9克。醋炙止痛力 强。
•鉴别用药
木香-香附
同: 二者均有理气止痛之功,并能宽中消食,均用于治 疗脾胃气滞、脘腹胀痛 、食少诸症 ,二者可配伍使 用。 异:木香- 药性偏燥,主入脾胃,善治脾胃气滞之食积
枳
实
苦、辛、酸,温。 脾、胃、大肠
枳实 行气力猛,善于破气消积除胀, 枳实处方名: 枳实 食积腹痛便秘,泻痢里急后重 枳实苦心微寒,味苦主降泄,味辛能散结。归脾胃经, 多用。 同种植物 主入气分,具有破气滞,消痰湿两大功效,为破气消积之 中文名: 苦辛微寒 主药。气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则食积化,气 生枳实、枳实、只实、枳实片、小枳实、陈枳实:偏于破气消滞 食积不化 脾胃大肠 利则后重除。凡属积滞内停,气机受阻而见痞满胀痛者, 炒枳实 :偏于散积消痞 脘腹疼痛 不论气血痰食等皆可配伍使用。寇宗奭:“枳实,性酷而 英文名: 破气除痞枳实【医】immature bitter orange〔中药〕 速。”朱震亨:“枳实泻痰,能重墙倒壁,滑窍破气之药 行气力缓,善于行气宽中除胀, 化痰消积 也。”因其破气力胜,久服伤人正气,若非体壮邪实者, 枳壳 脾胃气滞脘腹胀满多用。 非其所宜。
第十五章 理气药

第十五章理气药凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。
理气药性味多辛苦温而芳香。
其味辛能行,味苦能泄,芳香能走窜,性温能通行,故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。
并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效,即《素问》“逸者行之”、“结者散之”、“木郁达之”之意。
因本类药物主归脾、胃、肝、肺经,以其性能不同,而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。
理气药主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
使用本类药物,须针对病证选择相应功效的药物,并进行必要的配伍。
如脾胃气滞,要选用调理脾胃气机的药物,因于饮食积滞者,配伍消导药;因于脾胃气虚者,配伍补中益气药;因于湿热阻滞者,配伍清热除湿药;因于寒湿困脾者,配伍苦温燥湿药。
肝气郁滞,应选用疏肝理气的药物,因于肝血不足者,配伍养血柔肝药;由于肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;用于瘀血阻滞者,配伍活血祛瘀药。
肺气壅滞,应选用理气宽胸的药物,因于外邪客肺者,配伍宣肺解表药;因于痰饮阻肺者,配伍祛痰化饮药。
本类药物性多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
现代药理研究证明,大部分理气药具有抑制或兴奋胃肠平滑肌作用,或促进消化液的分泌,或利胆等作用;部分理气药具有舒张支气管平滑肌、中枢抑制、调节子宫平滑肌、兴奋心肌、增加冠状动脉血流量、升压或降压、抗菌等作用。
本类药物现代多用于治疗胃炎、肠炎、消化道溃疡、多种肝病、胆结石、胆囊炎以及慢性支气管炎等。
陈皮chenpi《神农本草经》为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟干燥果皮。
主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。
秋末冬初果实成熟时采收果皮,晒干或低温干燥。
以陈久者为佳,故称陈皮。
产广东新会者称新会皮,广陈皮。
切丝,生用。
【性能】辛、苦,温。
归脾、肺经。
中药8行气药123

用于肝气郁结之胸胁胀痛,小肠疝气(shànqì),乳房胀痛,乳核
乳痈;食积气滞,嗳气(ǎiqì)吞酸,胃脘胀痛;气滞血瘀徵瘕
积聚(jījù)等症。
中医技术
第三页,共21页。
枳实(zhǐ shí) 【性味归经】辛、苦、酸,微寒(wēi hán)。归脾、胃经
[功能主治 ] 破气消积,化痰(huà tán)散痞。 用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重, 大便不通;痰滞气阻胸痹,结胸;胃下垂,脱肛,子宫脱垂
用于脘腹刺痛(cì tònɡ),关节痹痛,妊娠水肿、湿疹、高血压。
中医(zhōngyī)技术
第二十一页,共21页。
急喘逆气,频尿 尿遗的致所寒虚胱膀,足不阳肾及经痛 、疝寒,痛胀腹胸的致所滞气郁寒于用
。寒散肾温,痛止气顺 治主能功
[ห้องสมุดไป่ตู้]
中医(zhōngyī)技术
第七页,共21页。
荔 枝 核 【性味归经】甘、微苦,温。归肝、肾经
[功能主治 ] 行气(xínɡ qì)散结,祛寒止痛。 1.用于肝经寒凝的寒疝腹痛(fù tònɡ),睾丸。 肿痛 2.用于肝气郁滞(yù zhì),胃脘久痛及妇人气滞血瘀所致的经前产后腹痛
用于肝气郁滞(yù zhì)或肝胃不和胸胁、脘腹胀痛、疝痛及虫 腹痛。
中医技术
第十一页,共21页。
青 木香(【m性ù味归x经i】ā辛n、ɡ苦),酸寒。归肝、胃经
[功能主治 ] 平阳(pínɡ yánɡ)止痛,解毒消肿。
用于眩晕(xuànyùn)头痛,胸腹胀痛,痛肿疔疮,蛇虫咬
中医技术
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郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等不同功效。
适应症 :
1、具有理气健脾 作用的药物,主要用 治脾胃气滞 所致脘腹
理气药

枳实
【来源】 为芸香科植物 酸橙及其栽培 变种或甜橙的 干燥幼果。
枳实
【药材性状 】
本品呈半球形,少数为球 形,直径0.5~2.5cm。 外果皮黑绿色或暗棕绿 色,具颗粒状突起和皱 纹,有明显的花柱残迹 或果梗痕。切面中果皮 略隆起,黄白色或黄褐 色,厚0.3~1.2cm,边 缘有1~2列油室,瓤囊 棕褐色。质坚硬。气清 香,味苦、微酸。
枳实
【性味归经】 苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经。 【功效】 破气除痞,化痰消积。
辛行苦降,善破气 除痞、消积导滞
能行气化痰以消 痞,破气除满而 止痛
枳实应用
1.破气消痞,用于胃肠气滞证 饮食积滞,脘腹痞满胀痛--配山楂、麦芽、 神曲等同用,如曲麦枳术丸 胃肠积滞,热结便秘--配大黄、芒硝、厚 朴等同用,如大承气汤 湿热泻痢、里急后重--配黄芩、黄连同用, 如枳实导滞丸
佛手
【饮片性状】
为类椭圆形或卵圆形的 薄片,大小不一。顶 端稍宽,带有3~5个 手指状的裂瓣,外皮 绿色或橙黄色,有皱 纹及油点。果肉白色, 有凸凹不平的筋脉点 或线纹。质硬而脆, 易折断。气香。味微 甜后苦。
佛手
【性味归经】温;辛、苦、酸;归肝、 脾、肺经。 【功能主治】舒肝理气,和胃止痛。用 于肝胃气滞,胸胁胀痛,胃脘痞满,食 少呕吐。 【用法用量】内服:煎汤,5~10g,或 泡茶饮;或入散剂。 【禁忌】阴虚血燥、气无郁滞者慎服。
乌药
【来源】 为樟科小乔 木植物乌药 的干燥块根。
乌药
【药材性状】
根呈纺锤形,略弯曲,两 头稍尖,中部膨大成链珠 状,称“乌药珠”。长 5~15cm,直径1~3cm。 表面灰褐色或灰棕色,有 细纵皱纹及须根痕,或残 留细根,并有横生环状裂 纹。质坚硬,不易折断。 断面浅棕色,稍显粉性, 中心稍深有浅棕色花纹。 气微香,味微苦辛。
第十五章理气药

如五皮饮。
【用法用量】煎服,5~10g。
思考题(第十五章)
1.何为行气、破气、疏肝解郁、理气和中? 2.理气药主要适用于哪些脏腑的哪些病证? 3.简述枳实与厚朴功用之异同。 4.香附与柴胡均能疏肝,试述其性能及临床应用 有何异同? 5.比较木香、香附、乌药在性味、功效特点上的 异同点。
【性能】辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。 【功效】通阳散结,行气导滞。 【应用】 1.胸痹证
治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证,如 瓜蒌薤白白酒汤等。亦若治痰瘀胸痹。 2.脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重 治胃肠气滞,泻 痢里急后重;尚治胃寒气滞之脘腹痞满 胀痛。 【用法用量】煎服,5~10g。
乌 药 《本草拾遗》
【性能】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。 【功效】疏肝理气,消积化滞。 【应用】 1.肝气郁滞诸证 2.食积腹痛 治食积气滞,脘腹胀痛,如青皮丸。 此外,尚可用于气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞快等 【用法用量】煎服,3~10g。醋炙疏肝止痛力强。 【使用注意】性烈耗气,气虚者当慎用。
青皮与橘皮 来源、功用之异同
大 腹 皮 《开宝本草》
Areca Peel
为棕榈科植物槟榔 Aresa catechu L.的 干燥果皮。又名槟榔衣。产于海南,广西、云 南等地。冬、春二季采收成熟果实,剥下果皮, 打松,置水中浸泡,晒干,再打松。除去外果 皮。生用。
【性能】辛,微温。归脾、胃、大肠、小肠经。 【功效】行气畅中,利水消肿。 【应用】 1.胃肠气滞证 2.水肿,脚气肿满
木香、香附、乌药在性味、功效特点上的异同点
相同:均能理气止痛。 不同:木香—辛温香燥,能升能降,可行周身之气。 偏于行脾胃、大肠气滞,且可健脾消食。 香附—芳香性平,偏于疏肝调经,为理气及妇
科要药。 乌药—辛温气淡,作用较木香平和,偏于行气
理气药

(3)微寒,兼清肝热――肝有郁热,胁内疼痛
2.杀虫
内服――杀蛔虫(少用,苦楝皮效果更佳) 外用――杀虫止痒――疗癣
青木香 (了解)
一、药用来源:
为马兜铃科多年生缠绕草本 植物马兜铃的
根
青木香
二、性味归经、功效 及应用:
辛、苦,寒。归肝、胃经。
1.行气止痛:
(1)止痛作用强,消胀作用不明显; (2)药性寒凉――热性气滞疼痛较常用 (3)皆能解毒――饮食不洁、秽浊物引起的腹痛
1、其性较猛,行气作用强于陈皮,耗气作用明显 2、既能行脾胃之气,又能行肝气 3、更长于疏肝
枳实 (掌握)
一、药用来源:
为芸香科常绿小乔木植物酸 橙及其栽培变种或甜橙的
幼果
二、性味归经、功效及应用 :
苦、辛,微寒;归脾、胃、大肠经
枳实
功效
破气除痞
化痰消积
主治病证
食积证、胃肠热结气滞证
痰滞胸脘痞满,胸痹结胸
二、性味归经、功效及应用 :
辛、苦,温;归脾、胃、大肠、胆、三焦经
木香
功效
行气止痛
主治病证
脾胃气滞证 泻痢里急后重 腹痛胁痛,黄疸
香附 (掌握)
一、药用来源:
为莎草科多年生草本植物莎草的
根茎
二、性味归经、功效 及应用:
辛、微苦、微甘、平;归肝、脾、三焦经 1.疏肝理气-肝郁气滞证 特点:
(1)止痛为主,也可消胀 (2)作用部位广泛,通利三焦 上:行气宽胸――胸闷 中:行气宽中 下:疏肝――以疏肝为要
失和降,恶心呕吐者。
(3)力强而不破伤
2.燥湿化痰
湿痰、寒痰咳嗽
青皮(熟悉)
一、药用来源:
为芸香科常绿小乔木植物橘 及其栽培变种的
理气药介绍

Definition
凡能通理气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的 药物,称为理气药,又称行气药。其中理气作用 强者,称为破气药。
Effect 大多气香性温,其味辛、苦、善于行散或泄降, 具有调气健脾,行气止痛,顺气降逆,疏肝解 郁或破气散结等功效。
Indication
适用于: 脾胃气滞所致脘腹胀痛,嗳气吞酸,恶心呕
[Source] 芸香科常绿小乔木橘 Citrus reticulate Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。
[Producing area and Collection] 广东、四川、福建和浙江等省。秋末冬初果实成熟 时采收果皮,晒干或低温干燥。以陈久者为佳,故 称陈皮。广东新会者称广陈皮、新会皮。切丝,生 用。
理气药歌 理气之药记心中,刀豆乌木共沉青; 香橼佛手檀香附,橘核荔核楝橘红; 二枳柿蒂八月札,玫瑰绿梅九香虫; 枸橘薤白娑罗子,还有青木及甘松。
详
解 刀豆、乌木、木香、沉香、青皮、 香橼、佛手、檀香、香附、橘核、 荔枝核、川楝子、陈皮、化橘红、 枳壳、枳实、柿蒂、八月札、玫瑰花、 绿萼梅、九香虫、枸橘、薤白、甘松、 娑罗子、青木香。
影响各脏腑 气机的运行
肺失宣降、肝失疏泄、 脾胃升降失司
肺失宣降 肝气郁滞
胸闷不畅,咳嗽气喘
胁肋疼痛,胸闷不舒,疝气疼痛、 乳房胀痛或结块以及月经不调;
脾胃气滞, 升降失司
见脘腹胀满疼痛,嗳气泛酸, 恶心呕吐、便秘或腹泻。
气机不畅可分为气机阻滞和气机上逆,治疗气滞证的理气药被称为 具有行气作用,治疗气逆证的理气药被称为具有降气作用。
香 附 Rhizoma Cyperi
理气健脾,燥湿化痰。
[Indications] 1. Stagnation of Qi in the stomach and spleen
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调中——消胀兼降胃气,略有止呕之效
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------橘核——橘的种子
性味苦,平
归肝经
陈皮 辛、苦,温 归脾、肺经
功效
行气调中、燥湿
行气调中
用于中焦脾胃气滞,出现脘腹胀满,不论寒热虚实
均可用
长于消胀,止痛较弱
气滞有寒 +温里药
气滞有热 +清热药
气滞有虚 异功散+四君子汤 同湿/利湿/化湿药
橘皮竹茹汤——用于脾胃气滞,出现恶心呕吐【张
仲景】中焦兼气滞均能用
理气散结,止痛
适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等;煎服,3~10g 橘络——橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群
性味甘、苦,平
归肝、肺经
行气通络,化痰止咳
适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多;煎服,3~5g 橘叶——橘树的叶
性味辛、苦,平
归肝经
疏肝行气,散结消肿
适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等;煎服,6~10g。
气滞有热 +清热药 气滞有虚 脾胃 +补气健脾药
肝血虚 +补肝血药 肝阴虚 +补肝阴药 实——①湿浊(水湿)加气滞 +除湿/利湿/化湿药 ②有痰 +化痰药 ③有瘀血 +活血化瘀药 ④饮食积滞而引起的气滞 +消食药 ⑤寄生虫、肠虫干扰胃肠功能,造成气滞 +驱虫药 ⑥大便不通,不能通降,存有气滞 +泻下药 -------------------------------------------------------------------------------
陈皮辛温,顺气宽膈,留白和胃,消痰去白
青皮/青橘皮/青陈皮 苦、辛,温 归肝、胆、胃经 功效 疏肝破气、破气消积
青皮与橘皮区别: 一老一嫩——橘皮:成熟的果皮,成熟采收
青皮:芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮 产地同陈皮 5~6月间收集自落的幼果,晒干,称为“个青皮” 7~8 月间采收未成熟的果实,在果皮上纵剖成四瓣至基部, 除去瓤肉,晒干,习称“四花青皮”。
行气疏肝——肝脏 行气宽胸——胸肺(肺气壅滞) ------------------------------------------------------------------------------痞证——痞胀、痞满、痞闷
整个胸部或胃脘部似痛非痛、似胀非胀(不典型腹胀,胀又软软的,有象敲鼓一样 的鼓音)的一种阻塞不通的感觉,很压抑、很堵得慌(胃下垂) 心下如覆盘【张仲景】 ------------------------------------------------------------------------------性味:偏温(多数) 偏寒(两味)川楝子(有毒)、青木香 辛味 ------------------------------------------------------------------------------[不典型行气药] 柿蒂 ------------------------------------------------------------------------------配伍: 气滞有寒 +温里药
使用注意:因证选药
三因致宜:中病即止(行气药耗气,过用易造成对正气的耗伤) 病证禁忌:同芳香化湿药,偏于温燥
伤阴、伤津、气虚者慎用 用法用量:芳香药不宜久煎,保护其芳香气 ===========================================================================
②胃气上逆,主 止呕 生姜[止呕圣药] 半夏[止呕圣药] [化痰药] 藿香 芦根 竹茹 枇杷叶
破气——行气作用比较强的作用 ------------------------------------------------------------------------------归经:行气调中——中焦脾胃
寒痰亦可
用法
煎服 3~9g
用量
补充:
道地产地——新会橘皮
广陈皮——茶枝柑的一种成熟果皮
两者等同入药
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
行气药
行气药——陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、川楝子、
青木香、薤白、柿蒂、檀香 九香虫(炒用) [行气止痛兼有补肾阳] 玫瑰花、绿萼梅 大腹皮 刀豆、甘松 [行气强兼止痛] 厚朴、砂仁、白蔻、紫苏
小茴香 [血中气药——活血化瘀兼行气强] 川芎、郁金、姜黄、三棱、莪术 [驱虫药] 槟榔 [消食药] 莱菔子 ------------------------------------------------------------------------------以疏畅气机为主要功效,长用于治疗气滞证的药物 ①胀 ②痛 ③痞满、痞闷 理气——具有气机调理作用(行气和降气)[观点 1] 行气药——降气只是部分药物兼有的功效 [观点 2] 降气——①肺气上逆,主 咳喘,
燥湿
①平胃散——湿阻气滞,中焦水湿停滞,阻碍了气
即能够祛除痰浊,又能减 机;橘皮即行气又燥湿同时发挥
少痰的生成
②燥湿化痰
脾为生痰之源,脾为湿困,湿阻气滞,往往对痰的
生成更有助长,通过其行气燥湿,有利于减少生痰
之源,一旦生成,又有一定的祛痰作用,因其温燥,
适合湿痰(湿痰咳嗽)
二陈汤——常用于湿痰咳嗽,有利于湿痰的蠲化,
化橘红——芸香科化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果皮 性味辛、苦,温 归肺、脾经 理气宽中,燥湿化痰 适用于湿痰或寒痰咳嗽,食积呕恶,胸闷等; 煎服,3~10g [古代橘红指橘皮,有两层,外面的一层是红的,里面的一层是白的,把里面的 一层白的把它刮掉,剩下的红的那一层外皮,叫作橘红 现古方橘红≈化橘红]