我国医疗卫生的现状

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医疗卫生行业发展现状与未来趋势分析

医疗卫生行业发展现状与未来趋势分析

医疗卫生行业发展现状与未来趋势分析随着科技的不断进步和人口老龄化的加剧,医疗卫生行业正迅速发展并呈现出一系列新的趋势和挑战。

本文将探讨医疗卫生行业目前的现状以及未来的发展趋势。

一、现状分析1. 人口老龄化的影响随着社会经济的发展,人们的生活水平得到了提高,同时也导致了人口老龄化的问题。

老年人的医疗需求日益增加,这对医疗卫生行业提出更高的要求,包括提高设备水平、加强人员培训等。

2. 科技的进步随着科技的不断进步,医疗设备和技术不断更新换代。

例如,透视技术、激光技术、人工智能等在医疗卫生领域得到了广泛应用,使得诊断和治疗手段更加精确和高效。

3. 医疗卫生资源不均衡目前,医疗卫生资源在全国范围内分布不均衡。

大城市和发达地区的医疗卫生条件更好,而农村地区和欠发达地区的医疗资源相对匮乏。

这需要政府加大对医疗卫生事业的投入,提高基层医疗卫生服务能力。

二、未来趋势分析1. 医疗卫生数字化随着信息技术的发展,医疗卫生行业也将朝着数字化方向发展。

电子病历、远程医疗等数字化工具的使用将大大提高医疗卫生行业的效率和便利性。

2. 人工智能的应用人工智能在医疗卫生领域的应用前景广阔。

通过人工智能技术,医生和医疗设备可以更准确地诊断疾病,提高治疗效果。

同时,人工智能还可以用于医疗大数据的分析,帮助医疗决策和疾病防控。

3. 家庭和社区医疗的发展未来,越来越多的医疗服务将向家庭和社区延伸。

通过互联网技术和远程医疗设备,患者可以在家中就能享受到更加便捷的医疗服务,减少就医的时间和成本。

4. 医疗卫生服务国际化随着全球化的发展,医疗卫生服务也将朝着国际化方向发展。

通过跨国医疗合作,各国之间可以共享医疗资源和技术,提高医疗水平,满足患者的医疗需求。

5. 扶贫与健康扶贫工程健康扶贫工程是指通过医疗卫生手段改善贫困地区居民的健康水平。

未来,随着国家对扶贫工作的重视,医疗卫生行业将在贫困地区起到更为重要的作用,通过提供基层医疗卫生服务和普及健康知识,帮助贫困地区居民改善健康状况。

医疗卫生资源配置与优化策略

医疗卫生资源配置与优化策略

医疗卫生资源配置与优化策略医疗卫生资源是保障人民群众健康的重要基础,优化医疗卫生资源配置、提高资源使用效率,对于更好地满足人民群众日益增长的健康需求具有重要意义。

当前,我国医疗卫生资源总量不足、分布不均、利用效率不高,医疗卫生资源配置与优化策略亟待解决。

一、我国医疗卫生资源现状1.医疗卫生资源总量不足随着人口老龄化、生活方式改变等因素的影响,我国医疗卫生资源需求不断增加。

然而,我国医疗卫生资源总量相对不足,无法满足人民群众日益增长的健康需求。

2.医疗卫生资源分布不均我国医疗卫生资源在地区之间、城乡之间、不同医疗机构之间分布不均,城市优质资源过剩,基层和农村地区资源匮乏。

这导致了人民群众就医难、看病贵的问题。

3.医疗卫生资源利用效率不高当前,我国医疗卫生资源利用效率尚有提高空间。

一方面,医疗机构之间资源配置不均衡,导致资源闲置和浪费;另一方面,医疗服务流程不优化,医疗质量与安全问题仍需关注。

二、医疗卫生资源配置与优化策略1.完善医疗卫生政策体系制定针对性的医疗卫生政策,优化医疗卫生资源配置。

加大对基层医疗卫生事业的投入,提高基层医疗卫生服务能力。

同时,引导优质资源向贫困地区和农村地区流动,缩小地区之间、城乡之间的差距。

2.推进医疗资源下沉推进城市优质医疗资源下沉,支持基层医疗卫生机构发展。

通过建设紧密型医联体、远程医疗服务等方式,实现医疗资源上下贯通,提高基层医疗服务水平。

3.提高医疗卫生资源利用效率优化医疗卫生服务流程,提高医疗服务效率。

加强医疗卫生机构信息化建设,实现医疗信息共享,降低重复检查检验现象。

同时,加强医疗质量安全管理,提高医疗服务质量。

4.促进医疗资源整合鼓励医疗卫生机构之间的合作与交流,促进医疗资源整合。

通过组建医疗集团、开展医疗联合体等方式,实现医疗资源优化配置,提高医疗服务水平。

5.加大人才培养与引进力度加强医疗卫生人才队伍建设,提高医疗卫生服务水平。

加大对医疗卫生人才的培养力度,优化人才培养机制,提高人才培养质量。

医疗卫生体系改革的现状与前景展望

医疗卫生体系改革的现状与前景展望

医疗卫生体系改革的现状与前景展望医疗卫生体系是一个国家发展中至关重要的组成部分,关系着公民的生命和健康。

然而,当前医疗卫生体系在全球范围内面临许多挑战,需要进行改革以满足不断增长的需求。

本文将探讨医疗卫生体系改革的现状,并展望其未来的前景。

一、现状分析1. 资源分配不均:在当前的医疗卫生体系中,资源分配存在明显的不均衡。

大城市中的大型医院拥有先进的设备和专业的医疗团队,而农村和贫困地区的医疗资源相对匮乏,导致了医疗服务的不平等。

2. 高昂的医疗费用:医疗费用的不断上涨给普通居民带来了沉重的经济负担。

尤其是一些高效率医疗项目,如手术和特殊药物,费用过高,使得一些患者无法承受,进而影响了他们的健康。

3. 基层医疗服务薄弱:基层医疗服务是医疗卫生体系中非常重要的一环,但目前在我国不够健全。

一方面,基层医疗机构的设施和设备仍然比较简陋,无法提供高质量的医疗服务;另一方面,基层医生的技术和专业水平相对较低。

二、改革方向1. 加强基层医疗服务:在医疗卫生体系改革中,加强基层医疗服务是一个重要的方向。

可以通过提高基层医生的培养和培训水平,完善基层医疗机构的设施和设备,以及加强基层医疗机构与上级医院的协作机制等方式来改善基层医疗服务的质量。

2. 深化医疗体制改革:医疗体制改革是医疗卫生体系改革的核心。

可以通过深化公立医院改革,改革医疗保险制度,推进医疗价格和医疗服务的透明化等举措来改变目前医疗卫生体系中存在的问题。

3. 加强医疗技术创新:医疗技术的创新是提升医疗卫生体系的关键。

可以通过加大对医疗技术创新的支持力度,提高研究机构与临床医院的合作水平,培养更多的医学科研人才等方式来推动医疗技术的创新与发展。

三、前景展望1. 全民健康保障:通过医疗卫生体系改革,可以实现全民健康保障的目标。

通过建立健全的医疗保险制度,提高医疗服务的可及性和公平性,使每个公民都能享受到高质量、可负担的医疗服务。

2. 提高医疗服务质量:医疗卫生体系改革可以进一步提高医疗服务的质量。

医疗卫生改革的现状与趋势分析

医疗卫生改革的现状与趋势分析

医疗卫生改革的现状与趋势分析随着现代化的进程,医疗卫生领域的改革成为社会焦点。

从改革以来,医疗卫生改革取得了诸多成果,但也存在很多问题。

本文将会对医疗卫生改革的现状与趋势进行分析。

一、医疗卫生改革现状分析1. 基本实现全民医保在医疗卫生改革的过程中,全民医保是其中的重要方面。

近年来,全民医保得到了初步实现,各地医保政策也逐渐完善。

全国范围内,参保人数不断增加,医保报销比例得到了提高,贫困人口的基本医疗保障也完善了。

2. 建设了现代化医疗卫生体系医疗卫生体系是医疗卫生改革的基础。

在过去的几年中,我国在医疗设施、医疗人才、医疗技术等方面加强投入,医疗机构分级诊疗制度得到了推广,标准化建设也加快了进程。

另外,信息化医疗建设也得到了发展,为医生和患者提供了更便利的医疗服务。

3. 建立了多元化的医疗服务体系医疗服务体系的建立是医疗卫生改革的重要方向之一。

在医疗卫生改革的推动下,我国建立了多元化的医疗服务体系,包括医联体、家庭医生制度等。

另外,医疗服务机构也实行了多元化经营,大型医疗机构和社区卫生服务中心发展迅速。

二、医疗卫生改革趋势分析1. 全面深化医改目前,医改已进入深化重构阶段。

在未来,全面深化医改将继续推动医疗卫生发展,推出更多惠民健康政策。

2. 聚焦以患者为中心的医疗服务在医改的新阶段中,患者需求将会成为改革的基石。

关注患者的体验、治疗效果、医保健康和医疗安全等需求,加强医疗卫生体系的改善,建立更加优质的医疗服务。

3. 推广数字化和智慧医疗在未来,随着互联网技术的不断发展,数字化和智慧医疗将会成为医改的重要推动力。

数字化和智慧医疗将省时、省力、省心、省钱,为患者提供更加智能、个性化服务。

4. 能力提升和创新发展医改不断推进需要医疗卫生领域不断提升能力和推进创新。

为了让更多人受益,需要加强诊疗技术、增强医疗卫生人员素质,并鼓励创新发展,使医疗卫生体系更加完善和良性发展。

总结医疗卫生改革是一项长期的历史任务,加强改革是促进全民健康的必然要求。

中国基层医疗卫生体系的现状与改革

中国基层医疗卫生体系的现状与改革

中国基层医疗卫生体系的现状与改革中国基层医疗卫生体系是指由基层医疗卫生机构、医护人员、医疗设施、医疗服务和管理制度等组成的医疗卫生服务系统。

基层医疗卫生体系是中国医疗卫生体系的重要组成部分,也是全民健康的第一道防线。

然而,由于历史原因、地理条件和经济发展水平等因素的影响,我国基层医疗卫生体系在发展过程中面临一系列问题,急需进行全面的改革。

一、现状基层医疗卫生体系在我国医疗卫生体系中占据重要地位,但它的现状并不乐观。

主要表现在:1. 资源匮乏我国基层医疗卫生机构的数量相对较少,而医生和护士的人数却远远不足。

特别是在偏远地区和农村地区,书面和实际卫生资源不足。

随着城乡结构和经济发展的不断变化,医疗资源的不平衡性也逐渐加剧。

2. 能力不足很多基层医疗卫生机构的医生和护士的专业技能和服务能力都存在问题。

在医疗技术、医疗经验和解决问题能力等方面都读数不够。

这种情况下述加剧了公众对基层医生和药师的不信任,人们更倾向于向三甲医院寻求医疗服务。

3. 管理体系落后基层医疗卫生机构的管理体系过于简单,管理人员的专业素质有限,以及分配不公等问题仍然存在。

很多地方政府对组织卫生管理不够有效,缺乏科学的管理流程和监督机制。

二、改革方向面对目前我国基层医疗卫生体系的现状,下面提出改革的方向:1. 资源优化对基层医疗卫生机构的数量和位置进行重新规划,充分利用现有资源,充实基层医疗卫生机构的医疗、卫生、药品和设施等方面的资源。

加强对偏远地区和农村地区的基层医疗卫生机构的重视和支持,以提供更好的医疗卫生服务。

2. 人才优化对基层医疗卫生机构的医生和护士进行全面的培训和提升,加强专业技能、服务能力和心理素质的提升。

对于有经验的老医生,可以设立一些继续教育课程,增强其工作能力和专辑潜力,便于便于制定系统的纪律,创造一种平等、公正的工作环境。

针对医护人员的劳动力失衡等问题,也可以适当调整工资、福利和住房补贴等方面的政策,激励医护人员选择在基层医疗卫生院工作。

我国医疗卫生现状和未来发展

我国医疗卫生现状和未来发展

我国医疗卫生现状和未来发展近年来,我国医疗卫生事业取得了长足的发展,医疗技术水平和医疗服务质量不断提高,医疗资源日益丰富。

然而,我国仍面临着一系列医疗卫生问题,如医疗资源分布不均衡、医疗费用过高、医患关系紧张等。

未来的发展需要系统化规划和综合以解决这些问题。

目前,我国的医疗卫生现状可以归纳为以下几个方面:第一,医疗资源缺乏均衡分布。

我国的医疗资源主要集中在一线大城市,而农村地区和一些欠发达地区则面临医疗资源短缺的问题。

人口密集区与医疗资源分布不匹配,导致人们看病难的问题。

此外,一些高水平医院的床位、医师和护士资源也存在不足,导致医疗服务水平不均衡。

第二,医疗费用居高不下。

我国的医疗费用普遍较高,尤其是三甲医院和公立医院的门诊费用和住院费用。

这使得很多患者面临经济负担过重的问题。

虽然我国已经实施了大病保险和基本医保制度,但仍然需要进一步完善医保体系,减轻民众的医疗费用负担。

第三,医患关系紧张。

随着人们医疗需求的增加和医疗资源的紧张,医患纠纷的问题也在增加。

一方面,医生在面对大量患者和工作压力下容易出现疏忽和错误,造成患者的不满。

另一方面,一些患者对医疗资源的不满和不信任也导致了医患关系的紧张。

为了解决这些问题,我国医疗卫生事业需要进行全面的和发展。

未来的发展方向可以归纳为以下几个方面:首先,加强医疗资源的优化配置。

应该加大对农村地区和欠发达地区的医疗资源投入,缩小城乡医疗资源差距。

同时,应该加强对医疗资源分布情况的监测和评估,合理规划医疗资源的配置,确保医疗资源的合理使用。

其次,降低医疗费用负担。

应该加强医疗价格和医保支付的调控,控制医疗费用的过高增长。

同时,可以加强对医疗费用的透明度,提供给患者更多的就医费用信息,帮助他们进行合理消费。

第三,改善医患关系。

应该加强医患沟通的培训,提高医务人员的专业素养和沟通能力,增加患者的满意度。

同时,还应该加强对医疗纠纷处理的法律和制度建设,加强对医生和患者权益的保护。

医疗卫生服务调研报告

医疗卫生服务调研报告

医疗卫生服务调研报告一、背景及意义随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,健康需求逐渐增加。

医疗卫生服务作为保障人民群众身体健康的重要手段,其质量和水平直接关系到人民群众的满意度和国家的公共卫生安全。

为进一步了解我国医疗卫生服务的现状,发现存在的问题,提出改进措施,本报告对我国医疗卫生服务进行了调研。

二、调研方法本次调研采用文献分析、实地考察、访谈、问卷调查等多种方法,对我国医疗卫生服务的现状、存在的问题及改进措施进行深入探讨。

三、调研结果与分析1. 医疗卫生服务现状(1)医疗卫生资源分布我国医疗卫生资源分布不均,城乡、地区之间存在较大差距。

城市医疗卫生资源相对丰富,农村医疗卫生资源相对匮乏。

此外,医疗资源向一线城市和发达地区集中,导致资源配置不合理。

(2)医疗卫生服务供给目前,我国医疗卫生服务供给方面存在以下问题:1)医疗服务水平参差不齐。

基层医疗卫生服务能力较弱,部分医疗机构设备陈旧,难以满足人民群众日益增长的医疗需求。

2)医疗卫生人员队伍建设不足。

医生、护士等医疗卫生人员数量不足,特别是基层医疗卫生人员流失严重。

3)医疗卫生服务供给与需求不匹配。

部分医疗机构过度依赖大型设备检查,导致医疗费用上涨,患者负担加重。

2. 医疗卫生服务需求(1)人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长。

随着生活水平的提高,人民群众对健康的需求越来越旺盛,对医疗服务质量、服务态度等方面的要求越来越高。

(2)健康意识逐渐提高。

越来越多的人民群众开始关注自己的健康状况,积极参与预防保健和健康管理。

3. 存在的问题(1)医疗卫生资源配置不合理。

医疗卫生资源向城市、发达地区集中,导致农村和基层医疗卫生服务供给不足。

(2)医疗服务水平不高。

部分医疗机构设备陈旧,医疗卫生人员队伍建设不足,影响医疗服务质量。

(3)医疗卫生服务供给与需求不匹配。

部分医疗机构过度依赖大型设备检查,导致医疗费用上涨,患者负担加重。

(4)医疗卫生服务体系建设不完善。

我国医疗卫生服务体系现状和未来发展趋势

我国医疗卫生服务体系现状和未来发展趋势

我国医疗卫生服务体系现状和未来发展趋势第一章:我国医疗卫生服务体系现状我国医疗卫生服务体系一直处于不断发展、完善和调整的过程中。

在长期的实践中,我国医疗卫生服务体系的成就日益显著。

以下是我国医疗卫生服务体系现状的几个方面:1. 基本医疗保障覆盖面扩大我国已经建立了覆盖近14亿人口的全民医保制度。

这是在新中国成立70年光辉历程的基础上,我国不断加强医疗卫生服务体系建设的重要成果之一。

除此之外,我国还建立了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、重疾医疗保险等各种形式的医疗保障。

基本医疗保障的覆盖面日益扩大,为人民提供了更全面、更优质、更安全的医疗卫生保障。

2. 医疗卫生技术水平持续提高伴随着我国不断加强医疗卫生服务体系建设,我国医疗卫生技术水平得到了蓬勃发展。

目前,我国在多个医学领域的技术水平已经领先于世界其他国家和地区。

例如,在癌症、心脏病、肝炎、传染病等领域,我国在医疗卫生技术上积累了丰厚的经验和成果。

同时,我国还逐步完善各种先进的医疗设备和实验室检测手段,从而提高了医疗卫生服务的精度和效率。

3. 市场准入门槛不断降低我国医疗卫生服务体系中,民营医疗机构成为服务的一种重要形式。

为了鼓励民营医疗机构在我国医疗卫生服务市场中发展壮大,我国开始逐步降低市场准入门槛,给民营医疗机构提供更多的机会。

近年来,我国各级政府推行的“放管服”改革和医疗卫生领域的市场化改革,使得民营医疗机构得以更快地发展。

这对于全面提升我国医疗卫生服务体系的竞争力起到了重要作用。

4. 医疗卫生服务网络逐步完善我国医疗卫生服务网络不断得到完善。

在医疗机构建设上,我国逐步推进“三级医院”、“县级医院”、“社区卫生服务中心”等医疗机构的建设,形成了覆盖城乡、环环相扣的医疗卫生服务网络。

同时,随着信息化、智能化技术的不断发展,我国也开始逐步建设电子医疗卫生服务体系。

例如,在在线问诊、远程医疗、健康管理、药品监管等方面,我国已经取得了一定的成绩。

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中国医疗卫生现状及其原因长期以来,我国医疗卫生存在“重医疗,轻预防;重城市,轻农村;重大型医院,轻社区卫生”的倾向。

我国看病难的症结,不是大医院不够,而是农村和社区卫生太弱。

把农村和城市社区卫生工作作为重点,建立比较完善的、公立的、初级医疗卫生服务体系。

实现农民“小病不出村,大病不出县”,缓解城市居民“看病难、看病贵”。

坚持预防为主的方针,加快公共卫生体系建设。

加强预防保健,从源头上控制疾病,是最经济、最有效的卫生投资。

因此,农村和城市社区卫生工作应注重以卫生服务为基础,预防保健与基本医疗相结合。

一、我国医疗卫生体制改革现状(一)卫生资源总体不足,资源配置不合理2005年,全国有23亿人次到医疗机构看病,7000万人因病住院。

但是,优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。

我国人口占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。

同时医疗资源过分集中在大城市、大医院,社区和农村承担基本医疗的功能不强,卫生发展严重滞后。

由于全国的医疗资源80%在城市,城市的医疗资源80%在大医院,老百姓得了病,在基层得不到有效治疗,只好奔向城市大医院。

因此,到大城市大医院看病难;在偏远农村地区看病难现象凸现。

(二)医药费用上涨过快,个人负担比例过高从全球范围看,医疗消费具有无限趋高性。

随着医学的发展和进步,新技术、新设备、新药品的不断出现,医疗费用上涨是不可避免的。

但问题在于,我国医药费用上涨过快,个人负担比例过高。

据卫生部统计,近8年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于居民人均收入增长幅度。

2004年,我国卫生总费用占GDP的5.5%,而居民个人负担的比重由1980年的21%增加到54%。

换句话说,中国的卫生总费用主要由居民个人负担。

(三)政府卫生投入不足,医疗机构以药补医,公益性淡化国外对卫生事业的投资比例非常高,美国占GDP的14%,加拿大10%。

而我国仅4%,河南则只有3%,不仅远低于发达国家,而且低于大多数发展中国家。

国家每年给医院的补贴常不到位,即使到位,也时常被各级政府以各种理由截留。

由于政府投入严重不足,医疗机构公益性质淡化,片面追求经济利益。

2004年,政府财政拨款仅占医院总收入的7%,其余部分都靠医院自己创收。

群众看病不仅要负担医药成本,还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。

政府为了弥补补偿不足,允许医院对购进药品加成15%,这就意味着,药品进价越高,医院收入越多。

目前公立医院的收入由三部分组成,即药品收入、医疗技术服务收入和财政补助。

以河南省人民医院为例,政府财政每年对每名正式职工补助6700元,全院每年1200万,这点财政拨款尚不足以支付正式职工的1/3工资。

郑州市级医院,每人每年财政补助4000元左右;河南省部分省辖市医院,财政甚至不投一分钱,更不必说县级医院了。

政府补贴不断减少,而体现医务人员技术和劳务价值的收费长期偏低。

诊查费是医生技术价值的集中体现,以河南省为例,普通医生的诊查费仅2元,主任医师(正教授)诊查费不过5元,还不如理发店师傅,属于明显的“脑体倒挂”。

由于技术劳务价值得不到体现,又没有合理的制度机制控制,“以药养医”于是泛滥。

如果继续采用药费降价的路子,可能使不合理现象更加严重,最终影响医改进程。

(有人戏称“天使”下凡至人间,非人非鬼。

的确,中国的医改,让白衣“天使”增添更多的困惑、更多的无奈。

“人鬼”情结,多年来医生在道德与利益之间徘徊,医院在公益与市场之间摇摆。

)(四)药品审批、生产、流通、购销领域混乱,政府监管不力1、药品审批、定价,水深几许?2004年,国家药监局受理了10009种新药报批,而同期美国药监局新药报批数量仅受理了148种。

2005年,国家药监局批准新药1113个、改变剂型的品种1198个、仿制药品8075个,而同期美国药监局批准新药不足100个。

相比之下,似乎我们的药品审批态度相对轻率,其实药品审批中隐含着极大的灰色利益链,近期国家药监局高官腐败案频频曝光,即是最好的诠释。

另一组数字是:2003-2005年审批下来的化学药自主知识产权品牌仅有212个,其中真正的化学实体仅有17个,加上中药22个,这个比例只占总药品数量的0.39%。

由于我国药品低水平重复严重,“一药多名”和“虚高定价”现象突出。

许多药品生产企业为了规避降价政策的限制,把普通药品改个名称、剂型、规格,就变成了所谓的“新药”,价格也一路飙升。

2001年以来,全国范围内药品已连续降价20次,全国降价金额高达500多亿元,而降价顺序是从昂贵药物到普通药物逐步进行。

今后,这种降价还会持续下去,直到药价不再虚高为止。

降价20次尚需继续进行,这虚高药价到底水深几许?此外,政府定价药只占20%,80%是企业自主定价。

人们很想知道:有关主管部门核定药价的依据是什么?是否应该制定更科学合理的定价标准?2、药品生产和流通领域混乱我国药品的生产和流通完全按照市场化运作,追求利润最大化,与卫生服务的公益性严重背离。

截至2005年底,我国经过认证的药品生产企业有4000多家,药品批发企业8000多家,还有药品零售企业12万家,医药生产流通企业大多在低水平上竞争。

按照一般的市场经济规律,药品供大于求,竞争越激烈,价格就越低,但是我国的处方药却是定价越高。

为使药品挤进医保用药目录和各类医院,企业不惜采用各种回扣手段,致使商业贿赂屡禁不绝。

3、药品招标,越招越高药价虚高是失败的医改多年来孕育的一个怪胎,似乎无论采取什么补救办法都无力回天,现在仍在推广的药品集中招标亦未见明显效果。

年年招标,药价降不下来,甚至越招越高,主要原因是:(1)评标制度自相矛盾,漏洞百出。

本应是同类药品中价低者入选,却又声明“不保证最低投标报价中标”,而“单列定价药品”可以直接中标;还要“考虑各级各类医疗机构的用药差异,满足不同人群的用药需求”,结果为高价药品中标大开方便之门。

(2)各级“招标办”本身就是一个亦官亦民、政企不分、身份可疑的机构,表面上是打着中介招牌,实际上是一个缺乏监督的、权力寻租的新源头。

4、强制降价,药品失踪为降低虚高的药价,国家发改委连续20次出台降低药价的政策,但许多药品生产企业兵来将挡,规避降价政策,把普通药品改个名称、剂型、规格,就变成所谓“新药”,出现降价药药店停售、药厂停供的尴尬。

降价药品遭抵制,惠民政策被消解,药品降价政策被频频“截留”,原因在于药品降价政策实际上失去了执行主体。

药品制造商和供应商追求利润最大化,利用了医药难于分开的现实,利用医生之手,从大处方中获利。

而由于政府投入不足,医疗机构为追求经济利益,也难于抵御大处方的诱惑。

五、医疗保险覆盖面小,保障体制不健全我国医疗保险发展缓慢。

目前,医疗保险覆盖的城镇职工数为1.4亿人,城市下岗职工、失业人员、低保人员、农民工以及少年儿童等群体基本没有参加,看病主要靠自己掏腰包。

有医疗保障的职工,自费部分也比较高。

在农村地区,参加新型合作医疗的人口为1.79亿,尚不足农民人口的1/4,而且保障水平不高,农民看病报销比例很低。

医保机构的角色本应是担当“病人的经纪人”,代表参保者制约医院的过度服务行为,但目前对不合理诊疗行为缺乏有效约束。

综上所述,我国城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大,优质医疗卫生资源过分向城市和大医院集中,而农村卫生和城市社区卫生发展严重滞后。

卫生资源总体不足,资源配置不合理是“看病难”的根源。

而国家卫生总费用中个人负担比例过高;医疗机构以药补医,片面追求经济利益,公益性质淡化;药品虚高定价,审批、生产、流通、购销混乱;医疗保险覆盖面小,已参保病人自费比例过高,是造成“看病贵”的关键。

而产生上述因素的根本原因是政府卫生投入不足、宏观调控不力、医疗体制改革的市场化走向。

市场化走向,违背了医疗卫生事业发展的基本规律。

健康权是一项基本人权,“再穷不能穷医疗,再苦不能苦病人”,如何发展我国医疗卫生事业、保证13亿人民公平享有基本卫生保健?!中国卫生事业改革现状与发展趋势中国卫生事业改革所取得了很大的成果,但是在这过程中也存在一些问题。

我们必须“取其精华,去其糟粕”,以迎来中国卫生事业的春天。

一、中国卫生事业改革所取得的成果从建国初期到现在,中国卫生事业面貌发生了深刻变化,取得了举世瞩目的成就。

这主要表现在五个方面:第一,人民健康水平不断提高。

按照世界卫生组织确定的标准,衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标:一是人均期望寿命,二是婴儿死亡率,三是孕产妇死亡率。

新中国建立初期,全国人均期望寿命为35岁,目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、6l、49岁):婴儿死亡率建国初期为200%o,目前下降到25.5%o。

(美国、印度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o);孕产妇死亡率建国初期为1500/10万,目前下降到50.2/lO万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/lO万、700/10万)。

这三大指标的变化,标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。

第二,基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。

经过几十年的努力,目前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个,基本上满足了城乡居民医疗卫生需求。

2006年,各类医疗机构床位数达到327万张,平均每干人3.1张; 卫生人员总数525万人,平均每干人有执业医生1.5人。

此外,还有乡村医生和卫生员88万人。

第三,初步建立了城镇职工医疗保险制度,开展了新型农村合作医疗制度。

经过10年的努力,基本建立了适合中国国情需要的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系,参保人数为1.6亿人。

从2003年开始,在全国的部分县(市、区),开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资,以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。

截至2006年9月底,全国已有1433个县(市、区)开展了新型农村合作医疗试点,占全国县(市、区)总数的50.1%;有4.06亿农民参加了新农合,占全国农业人口的45.8%,参合率达8II).5CI/0;全国有1.4亿农民从新农合中受益。

从总体上看,全国新型农村合作医疗运行平稳,逐步规范,卫生服务水平提高。

第四,重大传染病防治取得了明显进展。

在中国历史上,传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。

上世纪50年代,传染病和寄生虫病居全国人口死因中的第一位,目前下降到第九位。

在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。

中国是个自然灾害频繁的国家,但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。

2003年我们战胜了非典疫情,又成功地控制了禽流感向人类的传播。

中央政府投资269亿元,建立健全艾滋病、结核病、乙型肝炎等疾病预防控制体系和医疗防治体系。

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