医疗资源不均等的原因、现状及建议
对医疗行业中医疗资源分配不均的建议与思考

对医疗行业中医疗资源分配不均的建议与思考一、现状分析医疗行业中存在着医疗资源分配不均的问题。
一方面,大城市拥有较为丰富的医疗资源,包括优质医院、先进设备和专业人才;另一方面,农村地区或偏远地区则往往缺乏足够的医疗资源。
这种不均衡导致了患者在接受基本医疗服务时遇到困难,并使得社会各界对公平性提出质疑。
二、原因分析1. 医生资源不均。
由于优质医院主要聚集在大城市,吸引了更多的专业人才。
相比之下,农村和偏远地区就业条件相对较差,导致许多优秀的医生选择只留在大城市工作。
这种情况造成了专家级别及权威学术水平低下的现象,以及基层卫生机构缺少合格的全科及专科人员。
2. 资金投入不足。
政府部门长期以来将公共卫生服务挤压至次要位置,在发展经济和其他领域上投入更多资金与资源。
这导致了农村和偏远地区医疗设施和基础设施的滞后,无法提供均等的服务。
3. 信息不透明。
患者在选择就医时,缺乏对医院及医生素质的准确了解。
这使得一些热门大城市中部分知名医院排队时间长、预约难以获取,而其他地区的优质资源则未被充分利用。
三、应对策略面对现实问题,我认为可以采取以下措施来改善医疗行业中的资源分配不均情况:1. 加大政府投入力度。
政府应加大公共卫生服务领域的资金投入,促进基层卫生机构与县级及以上综合性医院之间相互衔接。
同时,在招聘人才方面给予更多支持,并引导优秀专业人才到农村和偏远地区工作。
建立完善奖励机制,鼓励优秀人员到困难地区工作并提供高标准志愿服务。
2. 完善“互联网+”模式在推动平衡发展中发挥重要作用。
通过运用信息化技术手段,在医疗资源分配不均的地区,推广互联网预约挂号、在线问诊和远程会诊等服务。
这可以方便患者就近就医,减少是非必要的远程转院需求。
3. 完善分级诊疗制度。
加强基层卫生机构建设,提高其服务水平和技术能力。
通过完善分级转诊制度,将一部分复杂疾病的初步筛查与治疗落到草根平台上,在给予结算以适当补贴支持的同时向有关部门反馈问题。
医疗资源分配不均的原因与调整建议

医疗资源分配不均的原因与调整建议一、医疗资源分配不均的原因1. 地理位置和人口密度的差异:地大物博的中国,其地理环境差异较大,在东部发达地区医疗资源相对集中,而西部地区由于落后的经济发展水平和人口分布不均,常常面临医疗资源紧缺的问题。
2. 医疗机构布局不合理:过去医疗资源布局往往以重点城市为中心,导致部分城市医院床位过剩,而农村偏远地区及小城市医院则供需矛盾突出。
3. 投入不足及资金流向问题:尽管国家逐年增加了卫生健康领域的投入,但亟需进一步提高财政支出比例。
同时,原本应用于基层医疗服务的经费有时流向了高水平医院,造成了资源倾斜。
4. 人才分配失衡:医学教育过程中对专业方向、意愿进行指导不足,使得一些特殊科室或地域急需的专业人才缺乏。
此外,在高水平城市工作条件好、薪酬较高的情况下,医生不愿意去基层偏远地区工作。
5. 健康服务利用不合理:一些就医者在面对相对较为简单的疾病或问题时,依然选择到大城市的高水平医院就诊,导致资源闲置浪费。
二、调整建议1. 加大基层医疗机构建设力度:国家可以通过政策引导和财政投入等形式,加大基层医疗机构建设与改善条件。
提升基层医疗机构的服务能力,使其能够承担更多常见病、多发病和慢性病的治疗任务。
2. 完善资源分配机制:建立公平、合理、透明的医疗资源分配机制,确保资源按需分配。
可以采取优先给予贫困地区和偏远地区一定比例的资源支持,并根据人口密度和需求情况进行动态调整。
3. 强化医学教育与培训:加强对临床技术、基层诊治和社区健康知识等方面的培养与培训,引导更多优秀人才走向基层,解决人才分配失衡问题。
4. 构建多级医疗协作网络:推动医疗机构间的协同合作,建立多级医疗协作网络。
通过远程会诊、转诊和分级诊疗等方式,将优质医疗资源辐射到农村地区和偏远地方。
5. 增加对家庭医生签约服务的支持:可以采取政策措施鼓励居民与家庭医生签订长期服务协议,引导就诊者首先在家庭医生门诊就诊。
这样可以缓解大型医院的压力,减少非必要就医行为。
医疗行业中的医疗资源不均衡问题的解决对策和意见

医疗行业中的医疗资源不均衡问题的解决对策和意见一、背景介绍医疗资源是指医疗机构、医护人员、医疗设备以及药品等与卫生健康服务直接相关的各种资源。
然而,随着中国经济快速发展和人民生活水平的提高,医疗资源分布不均衡的问题日益突出。
1.1 医疗资源分布不均衡的现状在大城市,尤其是一线城市,拥有较多优质医疗资源,如大型综合性医院、高水平专科医院等;而中小城市和农村地区则存在严重缺乏专科技术人员和设备的情况。
这导致了患者流向一线城市就诊,加剧了就医难、看病贵等问题。
1.2 引起不均衡问题的原因不均衡问题源于多方面因素:一是区域发展不平衡引起的;二是投入差异引起的;三是市场竞争引起的。
这些原因相互交织、相互影响,在整个国家范围内呈现出不均衡分布的状态。
二、解决医疗资源不均衡问题的对策与意见为了解决医疗资源不均衡问题,需要从多个方面进行改革和调整。
2.1 完善区域卫生健康规划政府应加强对区域卫生健康规划的引导和监督。
通过制定合理的规划,将医疗资源合理配置到各个地区,避免资源向大城市集中,同时提高农村地区的医疗服务水平。
2.2 增加基层医疗资源投入基层医疗机构是防止和控制大病、慢性病发展的重要力量。
政府应加大对基层医疗资源建设的投入力度,提高基层卫生服务能力,让更多群众能够在家门口就得到及时有效的诊治。
2.3 加强职业教育培训进一步加强对医务人员的培训和教育工作,提高其技术水平和综合素质。
同时,要推动优质医院与地方中小医院开展合作,在专家共享、人员培训等方面进行深度合作,加强基层医生的专业技能培训。
2.4 支持互联网+医疗服务发展互联网+医疗服务,可以解决医疗资源无法跨越地域限制的问题。
政府应加大对互联网医疗的支持力度,推动线上诊断、处方和药品配送等服务。
这样,患者就可以通过手机或电脑轻松获取专业的医疗服务。
2.5 引进社会资本投入鼓励社会资本参与医疗资源建设和运营,通过引进社会资本投入,提高整体医疗资源供给能力。
深度调查全球医疗资源分配不均的问题与解决途径

深度调查全球医疗资源分配不均的问题与解决途径医疗是人类社会发展的重要组成部分,但全球范围内存在医疗资源分配不均的问题。
一些地区缺乏基本医疗设施和人才,导致大量人民无法得到及时有效的医疗服务,而其他地区则享有大量优质医疗资源。
本文将深入调查全球医疗资源不均的原因,并提出一些解决途径。
一、医疗资源分配不均的原因1.经济发展水平不平衡:全球各国的经济发展水平不均,一些发展中国家和贫困地区因为资源有限,无法投入大量资金用于医疗设施的建设和人才的培养,导致医疗资源严重不足。
2.人口分布和流动:人口分布的不平衡也是导致医疗资源不均的原因之一。
一些地区人口密度高,人口流动大,导致医疗资源需求量大,但供给量不足。
3.政策和制度因素:医疗资源分配不均还与政策和制度因素有关。
各国的医疗保障制度和政策不同,有的国家医疗资源优先分配给特定人群,而其他人群则难以获得基本医疗服务。
二、解决医疗资源分配不均的途径1.加强国际合作:全球各国应加强合作,在医疗资源分配方面进行互助和支持。
发达国家可以提供技术和经验,支援发展中国家改善医疗设施和培养医疗人才。
2.提高医疗资源配置效率:各国应加强医疗资源的配置和管理,提高效率。
通过加强信息管理和数据共享,优化医疗资源的分布,确保资源得到最大化利用。
3.鼓励技术创新和人才培养:技术创新是解决医疗资源不均的关键。
各国应鼓励医疗科技的研发和创新,开展合作研究,提高医疗技术的水平。
同时,加强医疗人才的培养,提高医疗服务的质量和效率。
4.建立公平的医疗保障制度:各国应建立公平的医疗保障制度,确保每个人都能享有基本的医疗服务。
通过制定相关政策,保障医疗资源的公平分配,减轻医疗负担,提高全民健康水平。
5.加强基层医疗机构建设:在医疗资源分配不均的地区,应加强基层医疗机构的建设。
这些机构可以为人们提供基本的医疗服务,减轻大医院的压力,提高医疗资源的利用效率。
总之,全球医疗资源分配不均是一项复杂的问题,但通过加强国际合作、提高医疗资源配置效率、鼓励技术创新和人才培养、建立公平的医疗保障制度以及加强基层医疗机构建设等途径,我们有望解决这一问题,让更多人能够享受到公平和高质量的医疗服务。
医疗资源分配问题与解决方案

医疗资源分配问题与解决方案医疗资源分配问题是指在医疗资源有限的情况下,如何合理、公平地分配医疗资源,确保医疗服务对社会公众的平等提供。
医疗资源包括医疗设备、医疗人力、医疗药品等。
解决医疗资源分配问题需要多方面的努力和措施,包括政策制定、医疗机构管理、科技创新等方面。
本文将从不同角度探讨医疗资源分配问题及解决方案。
一、医疗资源分配问题的现状1.医疗资源分配不均衡。
在一些地区,医疗资源严重不足,医疗设备陈旧,医疗人力匮乏,医疗药品短缺,导致患者难以获得有效的治疗。
2.医疗资源利用效率低下。
一些医疗机构存在资源浪费的现象,医疗设备闲置,医疗人力分配不合理,导致医疗资源的浪费。
3.医疗资源分配不公平。
由于地域、经济、社会因素的影响,一些人群很难获得优质的医疗服务,导致医疗资源的分配不公平。
二、医疗资源分配问题的原因分析1.制度缺陷。
一些地区缺乏健全的医疗资源分配制度,导致医疗资源过度集中或过度分散。
2.医疗机构管理不善。
一些医疗机构存在资源浪费、人力不足、设备老化等管理问题,导致医疗资源的分配不合理。
3.医疗需求不平衡。
一些地区医疗需求集中,而医疗资源分布不均,导致医疗资源的分配不合理。
4.经济、社会因素。
一些地区由于经济条件落后或社会问题严重,导致医疗资源分配不公平。
三、解决医疗资源分配问题的对策和措施1.优化医疗资源配置。
建立医疗资源配置评估体系,科学评估医疗需求,根据需求合理配置医疗资源,提高资源利用效率。
2.加强医疗机构管理。
建立健全的医疗机构管理制度,加强资源管理和利用效率监督,提高医疗资源利用效率。
3.建立公平的医疗资源分配制度。
建立健全的医疗资源分配规则和机制,确保医疗资源分配公平、公正,不偏袒任何一方。
4.加强医疗卫生信息化建设。
加强医疗卫生信息技术建设,实现医疗卫生数据共享,提高医疗资源的利用效率。
5.加强跨部门合作。
医疗资源分配问题需要各部门的共同努力,包括卫生部门、财政部门、规划部门等,加强跨部门合作,共同推动医疗资源分配问题的解决。
医疗行业中医疗资源不平衡问题的解决方案

医疗行业中医疗资源不平衡问题的解决方案一、现状分析:医疗行业中存在的问题医疗资源不平衡是当前医疗行业面临的一个重要问题。
随着人口老龄化和慢性病发病率的增加,对医疗资源的需求不断上升,但由于多方面因素的制约,医疗资源在地区之间以及城乡之间的分布存在差异较大。
这种不平衡严重影响了全国范围内医疗服务的公平性与可及性,并导致患者就医难、看病贵等问题。
二、政策引导:加强区域内部医疗资源配置为解决医疗行业中存在的不平衡问题,有必要通过相关政策来引导和促进区域内部医疗资源的均衡配置。
首先,可以通过优惠政策和资金支持来吸引并鼓励优秀的医生和专家去基层、偏远地区工作。
其次,加强对基层卫生服务机构人才队伍建设的支持力度,提高其服务能力和质量水平。
此外,还需要建立健全完善的预约挂号系统和转诊机制,确保患者能够及时得到合适的医疗服务。
三、优化资源配置:推动医疗卫生全面深度改革为了解决医疗行业中存在的不平衡问题,还需要从整体上进行医疗卫生领域的全面深度改革。
首先,加强医疗服务能力建设,提高各类医疗机构的综合实力和专业水平。
其次,完善分级诊疗制度,在基层建立健全家庭医生制度,引入家庭医生签约服务模式,以便更好地满足人民群众日益增长的健康需求。
此外,应该推动信息化建设,并完善电子健康档案和远程会诊等技术手段的应用。
通过网络互联互通,优化资源配置,使优质医疗资源得以更好地服务于全国各地。
四、公共财政支持:增加对基层卫生事业的投入在解决医疗资源不平衡问题上,充分发挥公共财政在资源配置中的调节作用至关重要。
有必要加大对基层卫生事业投入力度,在资金支持上优先保证基层医疗机构的发展与改善。
此外,还可以通过财政奖补、税收优惠等方式来鼓励和引导社会力量参与基层卫生事业,提高医疗资源配置的效率和公平性。
五、多方协作:加强行业内外合作解决医疗资源不平衡问题需要各方面共同努力,形成多方共治的局面。
在政府角色上,应制定相关法规和政策,完善监督机制,并加强对医院和药企的管理;在行业内部,需要推动不同医疗机构之间的合作与交流,建立良好的互联互通机制;同时,还应积极引导社会力量参与到医疗行业中来,促进公立医院与民营医院等多元化运营模式发展。
医疗资源的不平等分配问题

医疗资源的不平等分配问题在当今社会,医疗资源的不平等分配问题成为人们关注的焦点之一。
这一问题涉及到医疗资源的供给与需求、分配机制以及公平性等方面,并对社会公众的健康和福利产生重要影响。
本文将探讨医疗资源不平等分配问题的原因及其对社会产生的影响,并提出一些解决方案。
一、医疗资源不平等分配的原因1. 经济差距:在贫富差距较大的社会中,富裕阶层往往能够享受更好的医疗资源,而贫困人群难以获得适当的医疗服务。
这主要是因为富裕阶层可以支付更高的医疗费用,享受更好的医疗设施和医疗技术,而贫困人群则往往面临经济上的限制。
2. 地域差异:在一些偏远地区,医疗资源的供给不足。
由于地理交通条件、医疗设施建设等原因,这些地区的居民往往难以获得高质量的医疗服务。
相比之下,发达地区的医疗资源相对充足,居民可以方便地获得需要的医疗服务。
3. 医疗资源的分配机制不合理:有些地区或医疗机构将资源过度集中在医疗中心,导致基层医疗机构缺乏医疗设备和医疗人员。
这使得须要医疗服务的患者难以在自己所在的社区或村庄得到及时的医疗救治。
二、医疗资源不平等分配的影响1. 健康差距扩大:医疗资源不平等分配导致人们的健康状况差异日益扩大。
富裕人群能够获得更好的医疗服务,提高了生活质量和寿命,而贫困人群由于得不到适当的医疗救治,常常面临健康风险和生命危险。
2. 社会不稳定:医疗资源不平等分配会加剧社会分化和不公平感,容易引发社会不稳定。
当贫困人群对医疗资源的无力感和失望感增加时,他们可能采取不正当的方式来争取自己的权益,从而造成社会冲突和动荡。
3. 社会经济损失:由于医疗资源不平等分配造成的不公平现象,社会中的人才和资源无法最有效地进行配置,从而导致社会经济效益的下降。
同时,因为一些患者无法及时接受有效的医疗救治,疾病往往无法得到控制,进一步加重了社会的疾病负担。
三、解决医疗资源不平等分配问题的措施1. 加大投入:政府和社会应该加大对医疗资源的投入,提高医疗设施的建设水平和医疗人员的培养力度。
医疗资源配置不均衡问题分析

医疗资源配置不均衡问题分析医疗资源的配置不均衡是一个全球性的问题,也是许多国家面临的挑战。
这篇文档将对医疗资源配置不均衡的原因进行分析,并提出一些解决这一问题的策略。
原因分析1. 医疗资源分布不均医疗资源的分布不均是导致配置不均衡的主要原因之一。
在一些地区,医疗资源相对丰富,而在其他地区医疗资源却非常匮乏。
这种不均衡的分布导致了患者在获取医疗服务时的差异。
2. 人口密度和地理因素人口密度和地理因素也对医疗资源的配置产生影响。
高人口密度地区可能由于人口多,导致医疗资源相对紧缺。
而一些地理条件恶劣的偏远地区,由于交通不便等原因,医疗资源的分配也会受到限制。
3. 经济条件和民众需求经济条件和民众需求也是医疗资源配置不均衡的原因之一。
在贫困地区,人们可能无法承担高昂的医疗费用,从而造成医疗资源的浪费。
另外,一些特定的医疗需求可能在某些地区更为突出,而在其他地区需求较少,导致资源配置不均衡。
解决策略1. 加强医疗资源的分配规划为了解决医疗资源配置不均衡的问题,需要制定全面的医疗资源分配规划。
这个规划应考虑人口分布、地理条件、经济状况和民众需求等各个方面的因素,实现资源的合理调配。
2. 提高医疗资源的利用效率改善医疗资源配置不均衡问题还需要提高医疗资源的利用效率。
这包括改进医疗设备的使用情况、提高医护人员的培训水平以及加强信息流动等措施,以确保医疗资源能够得到充分利用。
3. 发展远程医疗和移动医疗远程医疗和移动医疗技术的发展为解决医疗资源配置不均衡提供了新的思路。
通过远程医疗技术,可以将医疗资源无缝连接起来,实现资源的跨区域共享。
移动医疗则可以让医疗资源更加接近患者,提高医疗服务的覆盖范围。
结论医疗资源配置不均衡是一个复杂的问题,涉及到人口、地理、经济等多个方面的因素。
通过制定合理的资源分配规划,提高资源利用效率,以及发展新技术,我们可以逐步解决医疗资源配置不均衡问题,为人们提供更为均衡的医疗服务。
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主体视阈下的城乡医疗差距探析大纲一、城乡医疗差距的现有状况(1500字)1.对已有研究的论述我国医改的风雨历程历史原因导致的城乡医疗差距体制原因导致的城乡医疗差距政策原因导致的城乡医疗差距二、主体(3000字)1.政府政府的资金投入2.医疗机构医疗机构的分布不均衡医疗机构拥有的医生素质和数量医疗机构拥有的设配资源3 患者公信力医闹群体三.建议(1500字左右)四.参考文献[1]于凌云.社会保障:理论制度实践[M].北京:中国财政出版社,2008[2]李运华.中国社会保险制度之公平性缺失问题研究[J].江淮论坛,2006(1):36-42[3]周梅芳.卫生资源配置与卫生服务的公平[J].医学与社会,2001,14(4):1-3[4]宋宝安,贾玉娇.我国医疗保障资源配置的公平度探讨[J].医学与社会,2009,12[5]刘典恩,姜晓宁.我国医疗不公平及其原因探讨[J].中国医学伦理学,2006,12[6]尹奋勤,我国医疗卫生资源分配中存在的问题及对策[J].学术论丛,2008,44[7]陆学艺.当代中国社会阶层研究报告[M].北京:社会科学文献出版社,主体视阈下的城乡医疗差距探析[摘要] 医疗资源的分配不公在我国是一个长期被讨论的话题,我国进行了几十年的探索之路,对于医疗制度的构建和完善在不断摸索中前进。
本文以政府、医疗机构和患者三个主体为角度对城乡医疗卫生差距产生的原因进行讨论,并提出相关意见。
[关键词]城乡医疗,差距,主体,建议“看病难,看病贵”已经是一个不再新鲜的话题了。
它连续两年成为“两会”的核心问题,温家宝总理在十二五规划中提出了五点,要在2011这个医改攻坚年使我国的医疗现状得到进一步改善,缩小城乡间的医疗差距。
一、城乡医疗差距的现有状况(1500字)1.对已有研究的论述我国医改的风雨历程1985年,国务院批准了卫生部年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,报告中提出“必须进行改革,放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业的路子,把卫生工作搞好”,由此,中国的全面医改正式启动。
这一时期医改的核心内容是“放权让利,扩大医院自主权,放开搞活,提高医院的效率和效益”。
由于改革的基本做法是“只给政策不给钱”,于是,在医改取得初步成效的同时,医改的弊端逐步暴露出来。
1989年,国务院批准了卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,医改在争议中继续进行。
随着社会主义市场经济体制改革目标的最终确立,1992年9月,国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。
文件提出,卫生部要按“支持有条件的单位办成经济实体或实行企业化管理,做到自主经营、自负盈亏”的精神,要求医院在“以工助医,以副补主”等方面取得新成绩。
这一时期的医改,使“医疗应该由政府主导还是市场化”成为了当时社会及卫生系统内部普遍关注的话题。
2000年,产权改革蔓延到医疗卫生领域。
2000年2月,国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》确定了实行医疗医药分业等几项原则,其中,“鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团。
盈利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税”等内容,被解读为为完全“市场化”的医改开了绿灯。
2005年7月28日,《中国青年报》披露了国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告的主要内容中指出了“我国医改基本不成功”。
而后,新华社又公开发表了卫生部长高强7月1日在形势报告会上的所做出的《发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献》专题报告的全文,其中也称中国此前的卫生问题多多,不能算成功。
2006年6月,国务院筹划启动新一轮医改;9月,16个部委组成的医改协调小组成立;10月,胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,强化政府责任。
2009年1月21日,国务院常委会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式提出。
历史原因中国从观念到制度上来说,都是人分九等,各有本分。
这种主体理念上的缺位,构成我国医疗资源分配的不公平。
从医疗改革的起始,就一直以城市为中心,日积月累,城乡之间医疗资源和水平的差距越来越明显,这一点,也是我国没有真正彻底确立起“人人有权”的主体理念的结果。
制度设计缺陷导致建国初期,国家在医疗卫生总量偏低、政府财政投入严重不足的情况下将财力、物力向城市倾斜,使城市占有的医疗资源远远大于农村。
由于医院的市场化导向,使得医院必须在很大程度上自负盈亏,那么,医院和医护人员必须以经济利益为导向,使得利益关系平衡不好。
其次,在我国的市场经济这个大背景下,“公平”与“效率”之间的博弈一直存在,并决定着事物的发展方向。
医疗服务的市场与非市场的职责模糊不清,也是原因之一。
再次,由于我国城乡二元结构的存在而导致的制度设计的二元性、权力的二元性及主体的二元性,城乡居民的贫富差距的存在及扩大,政策的倾斜,都导致了我国医疗卫生资源的分配不均等、卫生物力资源的浪费与低效并存的局面。
而“以药养医”这一现象的存在,使得城乡之间卫生资源的分配差距加大,很多卫生资源(药品、医疗设备)即使在农村的医疗机构配备,也会因为收入水平、医疗保障的不健全等原因无法得到有效的利用。
我国学者长时间对医疗资源及保障分配不均的原因进行了深入且细致的研究,为我国医疗卫生事业的发展做出了积极地贡献。
本文就三个主体视阈下对城乡医疗差距进行探讨。
二、主体(3000字)1.政府改革开放以来,中国处于计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨时期。
卫生资源作为一种公共资源,其服务作为一种公共服务,很大程度上由政府的这一主体进行管治。
1.1政府的资金投入中国在总资源匮乏的情况下,对卫生事业的投入比重较小.2003-2010中央财政对卫生医疗的预算和决算与GDP的比值(单位:亿元)资料来源:中华人民共和国统计局,《中国统计年鉴-2010》;中华人民共和国卫生部,《中国卫生年鉴-2010》从上表可以看出,我国的卫生医疗这一块在中央财政中的支出所占比例很小,占我国的GDP数值也是很小的。
而当国家财政分配下来的卫生资源的数据里,城乡之间的所得又是有差距的。
20世纪90年代城乡卫生费用变动趋势及比较资料来源:中华人民共和国卫生部,《中国卫生年鉴-2001》,第234页,人民卫生出版社,2001;中华人民共和国统计局,《中国统计年鉴-2001》由于我国经济受二元体制的影响,城乡之间贫富差距拉大。
居民之间在卫生的消费上也存在了差距。
由于政府对城乡之间财政拨付的区别,使得城乡之间的医疗卫生差距逐渐拉大。
2.卫生机构我国的卫生机构按等级分为三级(甲等、乙等)、二级(甲等、乙等)和一级。
至2009年止,我国共有卫生机构916571个,其中医院有20291所(包括综合医院13364所,中医医院2728所,专科医院3716所),疗养院200家,卫生院39627所(包括乡镇卫生院38475家),门诊部(所)182448家,社区卫生服务中心27308个,村卫生室632770个,妇幼保健院(所/站)3020所,专科疾病防治医院(所/站)1291所,疾病预防控制中心3536个,卫生监督所(中心)2809处。
卫生机构的分布不均衡我国的卫生机构总数庞大,但是城乡之间拥有的卫生机构等级和数量相差很大。
三级以上的医院几乎分布在市级城市以上,农村几乎都是县级医院及卫生院或卫生所(室)、门诊等。
综合医院、专科医院和中医医院大多分布在市级及以上城市。
很多疾病在农村的卫生机构是无法得到救治的。
卫生机构拥有的医生素质和数量至2009年底,我国拥有的卫生人员总量为7781448。
执业医师有1905436人,执业(助理)医师有2329206人,注册护士有1854818人,药师(士)有341910人,技师(士)有322904人,检验师(士)220695人,见习医师有120915人。
其中,由于我国的“以药养医”现象的存在,我国的医护人员的收入取决于医院的效益,使得高学历、高能力的人才争相向大中型医院聚集。
很多中小型医院无法留住人才,或者常常成为未取得医护执照人员的跳板。
所以,大中型医院的医生一般都是拥有本科、硕士、博士学历的人员或海归。
农村的卫生机构医护人员一般学历较低,且流动性较大。
所以城市的卫生机构往往多人竞争一个职位,而农村的卫生机构出现的是人才短缺的现象。
卫生机构拥有的医疗资源截止2009年底,我国医疗机构床位数为4416612张,每千人口医疗机构床位为张,而每千农业人口乡镇卫生床位数为张。
此外,由于我国的医院的经费来源是20%的财政拨付,80%由医院自负盈亏,所以,大中型医院的资本储蓄远远胜于小型医院或卫生院/所。
一些先进的医疗器械,药品都只有在大中型医院才能配备。
农村的卫生机构即使引进了某些先进的器械或药品,由于医护人员的素质、当地的消费水平,也会使得器械无法得到充分的使用。
3 患者作为消费群体,患者也是引起城乡差距的因素之一。
公信力随着我国医疗保障体系的完善,我国正逐渐进入全民医保的行列。
医保的普及,使得我国的大多数弱势群体的生存权得到了提高,也逐渐享有了卫生医疗这一公共服务。
但是,由于人们的从众心理,导致患者这一消费群体在进行选择时更愿意选择优质的医疗卫生服务。
很多患者即使只是一些普通的小病,也会选择到大中型医院进行诊治甚至要求住院治疗。
久而久之,很多大中型医院门庭若市,出现了“看病难”、“一号难求”等现象。
而一些小型医院却常常无法完成医院的任务指标,出现床位闲置的现象。
三.建议(1500字左右)1.财政倾斜与政府监管对于贫穷落后的农村地区,实行适当的财政倾斜。
中央应加大对农村医疗机构的建设力度,完善新型农村合作医疗保障制度。
对于农村医疗卫生有投资意向的个人或群体,进行政策上的鼓励与刺激。
充分调动社会力量,缩小城乡医疗的差距。
进行对于政府拨付到农村的卫生医疗款项,应进行动态的评估和检测,提高卫生经费的使用效率。
卫生款项的使用,必须严格监管,防止腐败与滥用,一经查出,严惩不贷。
对于医护人员的收入,可以采用公务员制度,即定级定薪,实行同工同酬。
缩小城乡医护人员的收入差距。
政策制定方面,提高诊治的费用,而不是一味地抬高药品价格。
2.合理布局医疗机构,提升医护人员素质在农村及落后偏远地区建立医疗设备先进的医院,利用政策导向使优秀医护人员对农村医护人员进行进行交流与指导,提升其专业素质。
对于卫生机构的设置与分配进行合理布局,避免资源重叠。
国家对于在农村就业或扶贫的医护人员进行公费进修或政策性补贴,并规定享受其优惠的人员必须强制在农村工作满几年。
组织城市医院对农村医院进行对口帮扶,到农村医院授课,或轮流上岗。
3.政策疏导,进行患者分流利用新农村合作医疗保障制度,利用政策上的疏导,进行患者的分流。