护理交接班质量评价表
分级护理质量评价标准表模板

Ⅱ级护理每小时巡视一次
Ⅲ级护理每2小时巡视一次
根据患者病情测量生命体征
根据医嘱正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
组织病人开展各项康复活动
提供护理相关的健康指导
提供相关的健康指导及出院指导
病情与护理级别相符
床头卡、病员一览表与护理级别相一致
分级护理制度上墙公示
分级护理Байду номын сангаас量评价标准
检查项目
特级、I级
40分
Ⅱ级、Ⅲ级
38分
病房管理
12分
提问
10分
总分
100分
项
目
科
室
特级护理应设专人护理
I级每半小时巡视一次
严密观察病情变化,监测生命体征
根据医嘱,准确测量出入量
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
标准分
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
10
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________
临床科室晨会交接班质量督查评分表

一人未交接扣1分,一个重点病人交接不仔细不全面扣2分
要求:交接认真细致,保护患者隐私,护患沟通融洽,体现人文关怀
10
一项未达要求酌情扣1-2分
整
改
建议
10
一人不合要求扣1分
口头交班
交班声音洪亮流畅,脱稿背诵,内容简明扼要,顺序正确,重点突出
1()
一项不合要求扣2分
接班人员严肃认真,听清交班内容
5
一人不合要求扣1表现良好的予表扬
10
讲评不客观,重点不突出酌情扣分
对当天工作重点进行安排,交待有关注意事项,必要时传达相关会议精神
临床科室晨会交接班质量督查评分表
科室时间督查人总分
项目
标准要求
分值
评分方法
扣分内容
得分
交班前准备
病房、医护办公室环境整洁、安静
5
一处不合要求扣1分
人员按时到岗,仪表端庄,精神饱满
5
一人不合要求扣1分
队列:夜班医生与夜班护士站在最前面,科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低站在左边,护士长、责任护士、其他护1•则按职称从高到低站在右边。站姿规范
5
一人未参加扣1分
队列:交班护士领头,其后是责任护士、其他护士,排成一列纵队,护理部查房人员及护士长走在队列外。到病人床头交班时交班护士、责任护士、护士长立于病人右侧或患侧,其他护士站在另一侧,护理部查房人员位于床尾
5
一人不合要求扣1分
交接内容:交班护士对每个患者实行逐个交接,尤其对新入院、手术、危重患者应重点交接,内容全面,重点突出。
10
安排不合理,未体现工作重点酌情扣分
业务学习
每天利用3〜5分钟学习护理常规、制度、预案或专科知识并进行提问
缩短交班时间质量改进评价量表

缩短交班时间质量改进评价量表
交接班是医护人员在工作交接时进行的一项重要工作,它直接
关系到患者的安全和医疗质量。
为了提高交班的效率和质量,我们
制定了一份“缩短交班时间质量改进评价量表”,以便对交班过程
进行评估和改进。
量表包括以下几个方面的评价内容:
1. 交班时间,评估交班所花费的时间,包括交接工作内容、患
者情况介绍等,以便确定是否存在不必要的拖延和耽搁。
2. 交班内容,评估交班时医护人员提供的信息是否全面、准确,包括患者的病情、治疗方案、特殊注意事项等,以便确定是否存在
遗漏或不清晰的情况。
3. 交班流程,评估交班过程中是否按照规定的程序和标准进行,包括交接班的时间、地点、方式等,以便确定是否存在混乱和不规
范的情况。
4. 交班效果,评估交班后接班人员对患者情况的掌握程度和工
作的顺利进行情况,以便确定交班的质量和效果。
通过对交班时间质量的评价,我们可以及时发现交班过程中存
在的问题和不足,并及时采取改进措施,以提高交班的效率和质量,确保患者的安全和医疗质量。
同时,也可以为医护人员提供更好的
工作环境和条件,提高他们的工作满意度和工作效率。
护理交接班考核评价标准

护理交接班考核评价标准护理晨交接班考核评价标准科室:护士长考核日期:考核人:总分:考核基本要求:1.交班环境应保持清洁整齐。
2.护士应准时交班,主动问候,并体现“三从”原则。
3.护士应按照交接班站位图站位,队列整齐。
4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。
5.交班护士应使用医学术语,声音洪亮、吐字清晰,重点突出,体现患者病情变化及专科特色。
6.接班护士应认真听取交班报告,并掌握重点内容。
床旁交班:1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上,并推车至病房。
2.病室环境应保持整洁,床单位也应整洁。
3.护士应分组进行,按照站位图规范站位。
4.护士应主动问候患者,重点患者床旁交接(例如:重症、手术前后、有创检查前后、新入院、当日出院等)。
5.交接内容应体现专科护理要点(例如:病情观察、生命体征、治疗、管路、皮肤等)。
6.护士查看患者时应解释沟通到位,并关注患者感受(例如:隐私保护、保暖、安全、体位舒适)。
7.接班护士应掌握交班重点内容。
8.护士在查看患者后应进行手消毒。
护士长点评:1.护士长应了解病房患者的整体情况,并掌握危重及特殊患者的病情。
2.护士长应对夜班工作、危重患者、重点患者护理点评到位,体现专科水平。
3.护士长应对交接班中存在的问题提出意见并给予指导。
交接班流程:1.交接班内容应客观准确,重点反映病房及患者的动态变化。
2.交接班流程应合理、项目完整,力争在30分钟内完成。
存在问题:亮点:注意:一处不符扣1分。
小幅度改写:护理晨交接班考核评价标准科室:护士长考核日期:考核人:总分:考核基本要求:1.交班环境应保持清洁整齐。
2.护士应准时交班,主动问候,并体现“三从”原则。
3.护士应按照交接班站位图站位,队列整齐。
4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。
5.交班护士应使用医学术语,声音洪亮、吐字清晰,重点突出,体现患者病情变化及专科特色。
6.接班护士应认真听取交班报告,并掌握重点内容。
床旁交班:1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上,并推车至病房。
分级护理质量评分表

四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应,做好临证(症)施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病,做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要,提高患者自我管理能 力 五、三级护理: 1、每三小时观察病情变 化,做好临证(症)施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸,指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度,注意遵守作息时间,配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼,做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分: 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理: 1、每小时观察病情变化, 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理,临证 (症)施护。 3、做好情志护理,给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
(一)分级护理质量评分表(标准分100分)
科室: 检查内容
一、分级护理符合标准,住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范;护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理: 1、专人护理,有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征,做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱,落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
医院床边护理交接班流程及质量评分标准

6.交班者向接班者介绍病人的病情资料,新病人交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值,下一班需要观察的内容)。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征(必要时观察神志、瞳孔)等,并记录。
8对输液病人:.核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况(量、性质、滴速、管道连接)、观察输液部位情况。
9.检查留置管道情况:氧管、胃管、尿管及各种引流管,观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状(色、味、量)、出入量记录情况。
10.检查皮肤情况:检查接班者近侧皮肤,再翻身,检查对侧皮肤,协助取舒适体位后记录。
医院床边护理交接班流程
医院床边交接班质量评分标准
科室姓名得分年月日
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
扣分
准备10分
1.衣帽整齐,仪表端正
2.用物:治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液
5
5
一人不符合要求扣1分;
少一种扣1分
交接班流程质量80分
1.床头交接班,入病室顺序(交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士)。
12.交班完毕,为病人妥善固定各引流管,盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育,祝病人早日康复。
13.严格执行手卫生。
14.护士长总结:交接班毕,返回护士站,护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评,并进行重点指导。必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
护理交接班质量评价标准

及时处理各种排泄物
2
31
交接时与患者有沟通、交流
2
32
当日手术患者术前准备完善(病历、药品等)
2
33
接班后,责任护士知晓所分管患者的病情及目前的护理问题
2
34
遵转科医嘱责任护士告知患者,完善各种记录
2
35
通知接受科室根据患者病情做好接受准备
2
依据患者病情选派陪同人员和选择合适转运工具:一般患者转运应由外勤工
4
23
病房及床单位整洁
2
24
新入院患者处置及时
1
25
危重患者的晨、晚间护理落实到位
4
26
特殊药物输液的滴数符合要求,输液、输血穿刺点周围皮肤无异常
2
27 床头 查看危、重、大手术、长期卧床患者全身皮肤状况,保护隐私
4
28 交接 创面、敷料包扎完整
2
29
各种导管固定、通畅,观察引流液颜色、及时倾倒
2
30
一处不符合要求扣2分 做不到不得分 做不到不得分 一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一人一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一项做不到扣2分
考核方式
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看记录 现场查看
现场查看
评分依据
2
40
双方在“科间患者转诊单”上签名
2
总分
100
合格分:≥90分 合格率计算公式:合格率=抽查交接班质量合格数/抽查交接班质量总数*100%
分)
考核方式
评分依据
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看 现场查看、查看交接本 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看
(完整word版)护士质量考核评分表

护士护理管理质量评分标准表(一)病区管理质量分值: 100分标准值:95分评价标准: 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全,做到五不准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线,摆放整齐。
4、病房内清洁整齐,物品放置有序。
5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度。
评价方法: 1、病区秩序有专人管理,做到五不准:(1)不准在病区吸烟;(2)不准在上班时间聊天、会客;(3)不准在上班时间做私事、看小说;(4)不准在上班时间吃零食;(5)不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静,做到四轻:走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放:(1)四固定:一切物品、办公用具、仪器,固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
(2)病床单位三条线:床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
(3)三不放:床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期(1)四无:地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;卫生间无臭味、堵塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。
(2)三分开:治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
(3)二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有:(1)水、火、电专人管理;(2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁;(3)贵重仪器专人管理。
(4)有突发事件的应急处理预案;(5)有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐(1)二遵守:遵守住院规则、探视陪护制度;(2)一整齐:住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄,佩带胸牌。
检查及评价方法(见表2.5)各级质控组按计划或随时检查,按标准进行评分,≥95分为合格。
(二)护理文书书写质量评价标准: 1、各种记录字迹工整,页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整。
正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出,层次清楚。
1、体温表单分值:100分标准值:95% 评价方法:1、项目填写齐全、准确。
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存在问题:
日期:检查者:
护理交接班质量评价表
科室:得分:
交班班次
交班组长
交班护士
接班班次
接班组长
接班护士
评价内容
项目
内容
分值
扣分
仪表(10分)
1、护理人员仪容仪表规范
5
2、站位符合交接班规范
5
提前交接项目
(20分)
接班者提前15分钟到岗:、书面交接:护士交班本、医嘱执行情况、危重患者的护1理记录;
10
2、物品仪器交接:抢救药品、器械;毒、麻、精神药品、贵数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数
10
2、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理患者
5
(30分)
3、高危患者情况重点交接
5
4、医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况
5
5、其他特殊情况
5
床边交接(30分)
病房达到整洁、整齐、安静的要求
5
重点巡视:
1、一级护理、危重/抢救患者、大手术前后、新入院的患者;、压疮、有安全隐患等高风险的患者;2
3、输液患者、有引流管者;
4、执行特殊诊疗或检查的患者;
25
整体评价(10分)
1、交接有序,完整,表达清晰
4
2、交接班过程主次分明,内容交接清楚
2
3、交接班过程注意病人隐私、体现人文关怀
2
4、交接班过程注意标准预防、手卫生