心理咨询师诊断技能资料
【最新资料,Word版，可自由编辑！】心理诊断学第一部分心理诊断学主要内容：心理诊断概述心理诊断过程心理障碍的检查心理问题与心理障碍心理测量方法心理障碍的分类与诊断系统一、心理诊断的概述（一）心理诊断在心理咨询中的重要性由于种种原因，例如心理咨询师的不同背景，目前已经毕业的心理咨询师缺乏心理障碍的检查技术，心理健康知识普遍缺乏，大多数对心理问题或者心理疾患不能识别。
例如有些题牵涉到幻觉和妄想，答案不是幻觉和妄想，而心理咨询师并不理解考题。
幻觉和妄想是人类比较复杂的心理现象，也是重要的病理心理学专业词汇，需要仔细观察才能作出心理诊断。
（二）心理诊断学的基本概念病理心理学异常心理学目前没有合适的心理诊断学作为心理咨询师教材，推荐下列教材：《医学心理学》《临床心理学》《心理咨询师考试复习题解集》中国科学技术出版社出版《医学心理学学习纲要与习题集》全国医学院校规划教材的配套教材，人民卫生出版社出版。
关于心理诊断，最早出版的《心理诊断》一书的作者是罗夏。
（三）为什么要学心理诊断？心理咨询师对下列现象会作出心理诊断吗神经病与精神病有什么区别？心理问题心理障碍心理疾病与精神疾病（四）心理诊断概述与方法1、心理咨询应该运用心理诊断方法。
2、心理诊断有自己的理论体系，是以心理学理论为指导的。
3、心理诊断以个体为目标探求其心理特征4、心理诊断中可以运用观察法和会谈法5、错误的观点：心理诊断的对象是精神病人心理诊断没有科学性6、现象学诊断心理测量结果是心理诊断的参考依据心理诊断是心理咨询师的基本技术7、心理诊断方法观察法会谈法个案法实验法二、心理诊断过程（一）心理诊断的主要任务收集求助者的基本背景资料，认清求助者存在的主要问题，建立起良好的关系，制定一个治疗的计划与目标，（二）收集资料1、这是一个准备阶段，也是一个重要的开端。
详细收集求助者与心理问题有关的资料，认清存在的主要问题是什么。
一般说来，收集的资料越多，越有利于心理诊断过程。
2、收集资料包括三个维度：1）一是时间维度，即注意求助者过去、现在、将来的有关信息。
对于求治者过去经历的了解，可以得知其目前的概况。
对于求助者现时状况的了解，又有助于获得其对自己和自身问题理解的有关信息；而对求助者对未来的看法和打算的了解，则可以更进一步认清其对自己、对他人、对周围世界的看法，以及他所面对的使之产生烦恼与困惑的现有问题。
三者综合，有助于了解求助者是一个什么样的人和为何前来求助。
2）二是思维与情绪的维度：即注意求助者对于自身、他人及有关事件的看法，注意由此而发生的情绪反应。
对思维与情绪的认识有助于了解思维与情绪之间的交互作用，以及理智与思维不协调甚至对立的情况。
3）三是思维与行为维度：即注意求助者对现实的理解与看法，注意怎样处世待人，怎样处理自身所遭遇的各种事情，注意其出现心理冲突时，采取什么防范应急措施，以及他对自身处理这些事物的看法。
这有助于了解求助者是怎样一个人，有助于了解其思维与行为之间的关系，并可预测其今后在某事上的反应。
3、收集资料的角度：1）求助者存在的主要问题，就是求助者最关心、最觉困扰和需要及时改善的问题。
2）寻求心理咨询的大多数求助者都是带着自身的问题而来的，往往非常敏感，也就更易受到伤害。
有时需要经过好几次会谈，才能真正了解困扰他的问题。
3）因为求助者往往羞于开门见山地诉说他的主要问题，加之有时求助者也不一定真正知道自己的主要问题是什么，而需要在不断的会谈中渐渐了解其问题的核心。
4、心理咨询师收集资料的要求1）对求助者所谈内容，应该表示真诚关注、友好的面部表情；2）应该理解求助者的思维、情感活动，并有共感；3）心理咨询师应该表现良好的职业形象和敏锐的洞察力。
4）注意倾听技术，一般不应随意打断求助者的倾诉并切忌在还没有结束收集资料阶段就妄下诊断，以免造成误诊。
三、心理诊断（一）进行初步诊断1、对求助者的心理问题和原因进行分析和确认；2、是否计划给予心理咨询和治疗，并非所有的求助者都适宜做心理咨询和治疗，因此需要慎重决定咨询和治疗的适合症。
3、如果求助者的心理状态不愿意接受心理咨询和治疗会影响咨询过程和治疗效果。
（二）心理诊断的主要任务对求助者问题的确认和分析诊断的过程，是一个由此及彼、由表及里的过程。
强调对深层次问题的洞察，心理咨询师不要为表面现象所迷惑，应该具有透过现象看本质的能力，能够把问题具体化，应注意心理状态的特殊性。
?1、心理诊断需要建立良好的关系为什么要建立心理咨询师与求助者之间的关系？心理咨询过程是否成功，主要依赖于心理咨询师与求助者之间能否建立起互相依赖、和合作的关系，在这种良好的关系基础上，心理咨询才能取得成功。
因此，在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者良好关系的建立是非常重要的。
2、着名心理治疗专家罗杰斯（Rogers，Ｃ·Ｒ）曾经说，许多用心良苦的心理咨询和治疗之所以未能成功，是因为在这些咨询和医治过程中，从未能建立起一种令人满意的医疗关系。
3、帕特森（Patterson，C·H）也认为：“心理咨询或心理治疗是一种人际关系的体现。
”而这种亲密的关系，从第一次见面时就应开始培育。
心理咨询和治疗师应该真正地去体会求治者的处境，使其初次与陌生人见面，就无所顾忌地申述自己内心的烦恼、的私人隐事。
（三）求助者态度对心理诊断的影响1、求助者愿与心理咨询和治疗师接近、交谈，倾诉自己的心理问题。
2、具有希望改善自己的心理问题的态度，从而对心理咨询和治疗产生兴趣。
3、建立良好的医疗关系的是为了帮助求助者以更合适的方式思考与行事。
4、通过这种关系的建立，求助者可以尝试去改变自己，达到矫治的目的。
（四）面谈检查的目的1、获取必要信息以便确立诊断；2、从完整的人格角度了解求助者或者病人；3、了解求助者或者病人当时所处的环境和背景；4、形成良好的咨询师和治疗师与求助者或者病人之间的关系；5、向求助者或者病人进行初步的心理健康知识宣传，让求助者或者病人了解自己的心理状态。
四、心理咨询师的基本品质（一）坦诚、接纳的态度；（二）敏锐的观察力；（三）良好的内省能力；（四）丰富的经验与学识；（五）得体的仪表与态度。
五、心理诊断过程：（一）沟通技巧1、好的沟通技巧是良好的心理咨询和医学实践的基石，它的重要性表现在以下几个方面：1）有效的沟通是心理诊断中必不可少的组成部分；2）有效的沟通可提高求助者对治疗的依从性；3）有效的沟通有助于提高心理咨询和医生的临床技能和自信心；4）有效的沟通有助于提高求助者和患者的满意度；5）有效的沟通可以提高和改进心理咨询服务质量。
2、面谈检查时常用的沟通技巧有：1）倾听：这是最重要也最基本的一项技术，却最容易被繁忙的心理咨询师和医生所忽视。
心理咨询师和医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听病人的诉说。
2）接受：这里指无条件地接受求助者和病人。
3）肯定：这里指肯定求助者和病人感受的真实性。
4）澄清：就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到最后整个过程中求助者和病人的情感体验和情绪反应。
5）善于提问：面谈检查不同于求职面试，故提问顺序、提问内容不能千篇一律。
6）重构：把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变求助者和病人说话的意图和目的。
7）代述：有些想法和感受求助者和病人不好意思说出来，或者是不愿明说，然而对求助者和患者又十分重要，这时，医师可以代述。
（二）面谈检查应该思考的问题1、当前遇到的问题是什么？2、为什么此时此刻来寻求帮助？3、我能给予他的帮助是什么？（三）心理检查的内容1、一般表现：观察患者的仪表、姿态，衣着是否整齐清洁，举止行为是否恰当，交谈接触是否良好，日常生活是否自理，有无定向力障碍与意识障碍。
2、感知活动的检查：感知觉障碍检查包括错觉、幻觉、感知综合障碍、现实解体与人格解体症状的检查。
3、思维障碍的检查包括思维形式障碍与思维内容障碍两个方面：1）思维形式障碍的检查只能根据病人的语言表述和文字写作是否有条理，逻辑结构如何，别人是否能够理解其意义方面的观察作出判断。
是从观察病人的语流、语量、语调、语速、综合语言包含的要领内容作出判断的。
2）思维内容和结构障碍检查，如是否有妄想和种类。
4、内容、性质、出现时间、发展动态、涉及范围、是否固定或成系统，荒谬程度或现实程度，与其他精神症状的关系；5、注意力是否涣散，可能的影响因素有哪些；6、记忆力有无增强、减退，有无遗忘、错构及虚构。
7、智能检查包括计算力、理解判断力与一般常识的检查。
8、情绪：?心理障碍者往往表现为紧张焦虑、抑郁、悲伤和恐惧，部分人甚至会出现恼怒、敌对、烦躁、失望和无助等情感反应。
六、临床表现的评估（一）认知活动：在急性情绪创伤阶段，注意力往往过分集中在自我的意识范围，从而出现记忆和认知能力方面的“缩小”或“变窄”，判断、分辨和做决定的能力下降，部分人会有记忆力减退、注意力不集中等表现。
（二）行为方面表现：心理危机往往会有痛苦悲伤的表情，哭泣或独居一隅等“反常”行为。
例如工作能力的下降，从而不能上班和做家务，兴趣的减退和社交技能的丧失，从而日趋孤单、不合群、郁郁寡欢，以及对周围环境漠不关心；对前途的悲观和失望，从而会产生拒绝他人帮助和关心，脾气暴怒或易冲动。
??（三）躯体症状：相当一部分心理危机者在危机阶段会有失眠、多梦、早醒、食欲下降、心悸、头痛、全身不适等多种躯体不适表现，部分病人还会出现血压、心电生理及脑电生理等方面的变化。
（四）详尽的心理检查（五）躯体及神经系统检查（六）实验室检查（七）脑影像学检查（八）神经心理学评估七、医生可以对患者当前的精神状态做出初步判断，再进一步结合完整的病史资料，特别是个人生活史、发病史、相关社会心理因素，进行分析归纳，得出“目前诊断”，这就是精神科诊断过程。
八、心理诊断的思维方法：（一）横向诊断包括现状检查与心理活动的动态观察。
心理现状检查目的是要发现占优势的心理活动。
（二）纵向诊断过程要结合病人的年龄、性别、职业、生活环境、既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。
（三）诊断思维经过横向与纵向的诊断过程，全面掌握了求助者的心理状态和动态变化，详细了解了求助者的生活方式和相关的社会心理因素，综合分析生物学因素的作用，可以归纳出与求助者情况近似的一类患者的共性，有经验的医生有时凭借一二个重要线索就可以下一诊断。
但对于初学者，切忌在初始就草率形成某一诊断假设，随后所有的诊断思维都是按此假设的框架搜集证据。
（四）诊断流程1、首先确定等级：1）器质性与功能性精神障碍2）精神病性与非精神病性3）人格因素和心理应激因素的重要性2、家庭和社区周围环境的评估因为人是社会性的，一个人问题的产生，除了考虑其自身特有的因素之外，还要考虑到其所处的周围环境，其中包括家庭、朋友、同事、社区整体的文化背景、教育程度、宗教及政治、经济等诸多因素。
心理咨询员的心理诊断技能
心理咨询员的心理诊断技能例题分析（一）单选例题1、心理咨询师（员）发现自己的价值观与求助者的价值取向不一致时，应当（）。
（A）采取非评判态度（B）认同求助者的价值观（C）以某种价值观评判求助者（D）以自己的价值观评判求助者答案与解析1) 正确答案是（A）；2) 本题内容涉及的是摄入性谈话的态度，在下册P7、P13；3) 心理咨询师（员）只能持一种非评判性态度，态度必须保持中性。
2、（）不包括在桑德伯格的提纲中。
（A）对国际形势的看法（B）将来的计划（C）吸烟与钦酒情况（D）性的发展答案与解析1) 正确答案是（A）；2) 本题内容涉及的是谈话法的种类，为了比较全面地了解求助者的病史和个人资料，人们经常选用桑德伯格制定的提纲，在下册P8～9；3) 对国际形势的看法不包括在桑德伯格的提纲中。
3、心理咨询师在接待来访者时，不正确的做法是（）。
（A）必须明确自己工作范围的局限性（B）只要和心理有关的问题就应解决（C）有些问题心理咨询只起部分作用（D）应该有自知之明，不能包揽一切答案与解析1) 正确答案是（B）；2) 本题内容涉及的是初诊接待，在下册P2；3) 在接待来访者时应立即简约说明心理咨询的性质，职业的局限性，能解决什么，不能解决什么等等。
4、谈话法的种类很多，其中为了收集临床资料而经常使用的是（）。
（A）治疗性谈话（B）鉴别性谈话（C）摄入性谈话（D）咨询性谈话答案与解析1) 正确答案是（C）；2) 本题内容涉及的是摄入性谈话的谈话法的种类，在下册P8；3) 谈话法的种类很多，由于临床心理学的服务项目和工作阶段不同谈话的目的也不同，为了收集临床资料而经常使用的是摄入性谈话。
5、在临床交谈提问中，（）对求助者能产生很大的威胁感，所以在咨询中应严加杜绝。
（A）多重问题（B）多重选择性问题（C）责备性问题（D）修饰性反问问题答案与解析1) 正确答案是（C）；2) 本题内容涉及的是摄入性谈话的怎样提问，在下册P10～12；3) 责备性问题是以反问形式责备求助者。
心理咨询师技能知识重点知识点
第一章:心理诊断技能1。
见解询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。
2.向求助者说明保密原则：保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程.保密例外：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息等（详情见书上）3。
初诊接待注意事项:避免紧张情绪；语言表达，避免使用方言,说明专业术语的外延和内涵;反复说明心理咨询过程中的保密原则；说明心理测量功能的有限性;心理咨询时，在仪态方面注意的内容有不吸烟、不做多余“下意识”动作等.4.摄入性会谈工作程序：确定会谈的目标、内容与范围;确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈.5。
会谈法的种类:摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应激性或危机性会谈。
6.最常使用的摄入性会谈方式是资料采集法。
7。
摄入性会谈注意事项：心理咨询师的态度必须保持中性；提问中避免失误；不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者误解。
8.一般临床资料的整理与评估:按提纲整理归纳一般资料（可列表填写）；按提纲整理个人成长史资料；按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断资料来源的可靠性,并予以说明；按资料的性质进行分类整理。
9。
资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证临床资料可靠性的方法:补充提问,使用问卷和心理测验,比较同一资料的不同来源。
10。
找到引起心理问题的关键点:其一，该因素是多数临床表现得原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形势如何改变其本身性质不变。
11。
掌握判断正常与异常的心理活动的三原则:主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个体的相对稳定性原则。
12。
确定工作范围：明确自己的胜任力；健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题.13。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
心理咨询师-诊断技能资料()
【最新资料,Word版，可自由编辑！】心理诊断学第一部分心理诊断学主要内容：心理诊断概述心理诊断过程心理障碍的检查心理问题与心理障碍心理测量方法心理障碍的分类与诊断系统一、心理诊断的概述（一）心理诊断在心理咨询中的重要性由于种种原因，例如心理咨询师的不同背景，目前已经毕业的心理咨询师缺乏心理障碍的检查技术，心理健康知识普遍缺乏，大多数对心理问题或者心理疾患不能识别。
例如有些题牵涉到幻觉和妄想，答案不是幻觉和妄想，而心理咨询师并不理解考题。
幻觉和妄想是人类比较复杂的心理现象，也是重要的病理心理学专业词汇，需要仔细观察才能作出心理诊断。
（二）心理诊断学的基本概念病理心理学异常心理学目前没有合适的心理诊断学作为心理咨询师教材，推荐下列教材：《医学心理学》《临床心理学》《心理咨询师考试复习题解集》中国科学技术出版社出版《医学心理学学习纲要与习题集》全国医学院校规划教材的配套教材，人民卫生出版社出版。
关于心理诊断，最早出版的《心理诊断》一书的作者是罗夏。
（三）为什么要学心理诊断？心理咨询师对下列现象会作出心理诊断吗神经病与精神病有什么区别？心理问题心理障碍心理疾病与精神疾病（四）心理诊断概述与方法1、心理咨询应该运用心理诊断方法。
2、心理诊断有自己的理论体系，是以心理学理论为指导的。
3、心理诊断以个体为目标探求其心理特征4、心理诊断中可以运用观察法和会谈法5、错误的观点：心理诊断的对象是精神病人心理诊断没有科学性6、现象学诊断心理测量结果是心理诊断的参考依据心理诊断是心理咨询师的基本技术7、心理诊断方法观察法会谈法个案法实验法二、心理诊断过程（一）心理诊断的主要任务收集求助者的基本背景资料，认清求助者存在的主要问题，建立起良好的关系，制定一个治疗的计划与目标，（二）收集资料1、这是一个准备阶段，也是一个重要的开端。
详细收集求助者与心理问题有关的资料，认清存在的主要问题是什么。
一般说来，收集的资料越多，越有利于心理诊断过程。
新二级心理咨询师心理诊断技能课件
2.焦虑性神经症 特点:（1）焦虑的情绪体验 （2）焦虑的身体表现 （运动不安和植物神经系统的功能障碍） 类型: (1)急性焦虑发作 临床相: 鉴别诊断: (2)广泛性焦虑 临床相: 鉴别诊断:
3.恐惧性神经症： 特点:（1）害怕和处境不相称 （2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植 物神经功能障碍。 （3）对所怕处境的回避,直接造成社会功能受 损害。 鉴别诊断:疑病症;强迫性神经症;抑郁神经症:
躯体化障碍鉴别诊断:
寻求镇痛药物以减缓疼痛也可能是药物使用障碍的一个症状。 抑郁症 焦虑症 急性妄想发作
6.进食障碍
主诉: 可能因为暴食或采取极端的节食手段等来就诊。 诊断要点: 常见的要点有: 不可理喻地害怕长胖或体重增加 过分努力控制体重 否认体重或饮食习惯是问题所在 神经性厌食患者通常表现为: 体重很低仍严格节食 扭曲的体像 停经
6.抑郁神经症
抑郁的表现： A 兴趣减退甚至丧失 B 对前途悲观 C 无助感 D 感到精神疲惫 E 感到自我评价下降 F 感到生活或生命没意义 （1）轻度抑郁症 临床相：1、情绪低落；2.社会功能受损；3，2周以上 （2） 抑郁神经症：心理低落伴随着尖锐而持久的心理冲突； 症状至少持续二年，且三分之二时间处于抑郁状态。
2.神经症与其他疾病的鉴别 (排除可能存在的器质性病变)
（1）可疑神经症病人都必须进行常 规的身体和神经系统检查。 （2）内科疾病和神经症可并存。
3.神经症与人格障碍
A、提倡多轴诊断 Ⅰ轴为求医主要精神疾病； Ⅱ轴为人格障碍和智能障碍； Ⅲ轴为躯体疾病； Ⅳ轴为社会心理因素； Ⅴ轴为病前一年最佳社会功能水平。 B、了解每一位神经症病人的人格对治疗和推断预后都有必要。 C.神经症与人格障碍可以并存，也可以是因果关系。
最新心理咨询师-技能考试复习概要--小抄(可打印)
（一）做好咨询前的准备工作*初诊接待中，工作人员应有的仪态是：坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离。
*初诊接待中，工作人员不应有的仪态是：①坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者；②坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者；③坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者。
（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问初诊接待时正确的询问方式是“你希望我能帮助您解决什么问题”。
*初诊接待时不正确的询问方式是：①您有什么样问题需要解决，说吧；②您能否告诉我到底出了什么事吗；③您找我究竞想要解决什么问题呢。
（四）询问结束后，明确表明态度（五）向求助者说明保密原则对保密原则的理解正确的是说明保密原则时亦须说明保密例外。
*心理咨询中对于保密原则的把握不正确的是：①心理咨询员时刻保守求助者的秘密；②求助者的所有情况均在保密之列。
（六）向求助者说明心理咨询的性质初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是:1,简要地向求助者说明心理咨询的性质，2，心理咨询如何进行，3，咨询主要解决什么问题，4而什么问题不能解决，5，说明协助二字的含义，6，咨询是一个过程，有些问题甚至是难以完美地解决的。
（七）说明求助者的权利与义务求助者的权利与义务包括：①如实提供与心理问题有关的真实信息；②要按共同商订的时间表进行心理咨询。
求助者的权利与义务不包括应按时完成作业并协商解决收费问题。
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式（门诊、电话、网络等）四、进行初诊接待注意事项?初诊接待时应该正确把握的内容是如下：（一）避免紧张情绪（二）语言表达初诊接待时应该注意的事项是可以适当地使用专业术语。
对初诊接待的理解不正确的是应禁止使用专业术语。
（三）反复说明心理咨询中的保密原则心理咨询中对于保密原则的把握正确的是求助者对于泄密有诉诸法律的权利。
（四）说明心理测量功能的有限性对心理测量功能的理解正确的是在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺。
心理诊断技能(三级)
④“咨询性”谈话法：这类谈话涉及健康人的某
些问题，如择业、人员任用 和解雇、家庭关系问题、婚 姻恋爱中的问题、子女教育 培养问题、人际关系问题等 等。
⑤“危机性”谈话法：在特殊情况下发生的意
外事件。如遭强奸、想 自杀、突然受精神创伤 等。应急求助，或进行 自杀干预。
5、最常用的“摄入法”是背景资料采集法。通过这 种以问题为中心的会谈，将获得求助者个人的背景材料、 咨询目的和对咨询的期望等等。
心理学角度
3、区别和鉴别
内容
区分 鉴别
关系到
诊断 决策
谈话内容做程度上的区别。 心里所想 实际所做 不完全一致
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成分， 行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为 存真 去伪 鉴别
咨询重要措施。
更重要
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者，他们有一种无 意识的病因否认倾向，不能对症归因。
（6）灵感与自知力。
灵感：由于艰苦学习长期实践，不断积累知识和
经验，而突然产生的富有创造性的思路。
患者就诊目的判断是否准确？对已判断是否符合
实际？对已精神状况想法如何？是否意识到自己的行为 与情感有了问题？对问题原因认识如何？原因分析道德、 文化因素作用？对工作准确判断？如何理解生活中的问 题？对独立处理问题如何？对讲述自己事情的兴趣？对
扰乱思路 破坏工作程序 诊前操作练习 技能熟练自如
紧张情绪
（二）语言表达 语 速 适 中 吐 字 清 楚 避 用 方 言
提 外说 问 延明 专 、 业 解 术 释 语 、 内 重 涵 复 、
（三）反复说明心理咨询中的保密原则
保密——反复说明——承诺责任——泄密诉诸法 律
心 理 诊 断 技 能
第二单元 摄入性会谈 一、会谈法简介
（一）会谈法的种类：根据不同的目的而进行的 会谈有如下几类。
1、摄入性会谈：即通过谈话了解病史，了解健 康状况、工作状况和家庭状况等等。
2、鉴别性会谈：即通过交谈和观察确定使用什 么测验和鉴别测验。
3、治疗性会谈：即针对精神变态和行为异常所 进行的谈话，这一类谈话往往是心理治疗的一 种，它除了要注意谈话法的原则，还要遵循心 理治疗的法则
直接逼问如： “你有什么问题？说吧！” “你找我有什么事？说吧！” “怎么啦？有什么问题，说吧！” “出什么事啦，说吧！”
（四）询问结束后，明确表明态度 向求助者说明是否能向其提供帮助
如果经摄入性谈话后，发现求助者有其他疾病（躯体 或精神疾病）应向求助者说明：
“就您谈的情况看，恐怕您应该先到某某科做个检查， 我将会根据某某科检查，再来考虑您目前状况是否有 心理问题的因素存在。”（若发现有可能是精神疾病， 可建议精神科会诊）。
（七）说明求助者的权利与义务
权利：有权选择咨询师及确认其资质；有权知 道收费标准；有权中止咨询。
义务：如实提供信息；按商定的时间表工作； 按时完成家庭作业；按规定缴费；不与咨询师 建立咨询以外的任何关系。
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方
式
二、注意事项 （一）避免紧张情绪 （二）语言表达 （三）反复说明心理咨询中的保密原则 （四）说明心理测量功能的有限性 （五）咨询时的仪态
保持正常社交距离（1.5米）
不许吸烟、做多余的“下意识”动作 （玩弄笔、轻敲桌面、抖动身体等）交 谈前不许饮酒、服用兴奋、镇静药物； 交谈中不得被无关事打扰。
（二）礼貌的接待方式和语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的
帮助，不可直接逼问
心理咨询师考试诊断与咨询技能提纲
如何倾听
• 咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听， 并表示适当的理解 • 不要带价值判断 • 倾听时不要表现出过分的神态和动作，而 应该予以无条件的尊重和接纳 • 应该充分运用言语和非言语技巧
4、共情含义
• empathy一词，中文有许多种译法，如共 情、移情、同情、同感、共感、投情、拟 情、同理心等等。 • “共情”简而言之，即指设身处地地体会、 感受对方。
• 首先，咨询师把自己放在求助者的角度看待求助者及其存在的 问题。 • 其次，设身处地地理解体会对方。 • 第三，表达“共情” 应适时适度，因人而异，否则会适得其反。 • 第四，把握好自身的咨询师角色很重要。 • 第五，“共情”的表达除了言语表达外，还有躯体语言（非言 语行为），要重视把两者结合起来。 • 第六，“共情”表达应考虑到文化背景及求助者的某些特点。 • 第七，咨询师应该验证是否与求助者共情
（一）避免紧张情绪 （二）合理的语言表达 （三）严格遵循保密原则。
（四）对心理测量、心理咨询功能勿随意夸大。 （五）注意仪容仪态
尊重的意义
• 是建立良好咨访关系的重要条件，是有效 助人的基础。
• 可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围， 从而最大程度地表达自己。 • 可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获 得一种自我价值感。 • 对某些人具有帮助价值。
建立关系技巧的作用标准版
• 1、有助于建立良好的咨访关系。 • 2、有助于来访者感到被尊重，使其体验到 自由安全、温暖的咨访氛围，促进来访者 探索与表达，有利于采集资料。 • 3、有榜样作用，也有一定的咨询和治疗作 用
心理咨询师考试诊断和咨询技能提纲
2014年1月8日星期三
心理咨询技术流程
• • • • • 一、建立关系 二、收集资料 三、评估诊断 四、帮助指导 五、结束关系