帕金森病的病因及治疗毕业论文

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2021年帕金森病治疗研究论文

2021年帕金森病治疗研究论文

2021年帕金森病治疗研究论文帕金森病(Parkinsondisease,PD),又名震颤麻痹(paralysisagitans),是一种常见的中老年神经系统变性疾病。

随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,每年以5万例的速度递增,给家庭和社会都造成了负面影响。

随着社会老龄化日益加重,PD患者及致残率在世界范围内显著增加。

美国约有50万PD患者,而中国则有接近200万PD患者,并且每年仍有20万新人群发病。

如不及时进行有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,晚期往往全身僵硬,活动受限,严重影响老年人的生活质量。

1帕金森病发生、发展的系统观所谓系统是指若干要素按一定的结构相互联系组成具有特定功能的有机整体,而这个整体本身又是它所从属的一个更大系统的一个组成部分。

系统科学的观点,就是要求把研究对象视为系统,把事物的普遍联系和永恒运动看成一个整体过程,全面的把握和控制,综合探索系统中要素与要素、要素与系统、系统与环境、系统与系统的相互作用和变化规律,把握住对象的内环境与外环境的关系,以便有效地认识和改造对象[1]。

任何系统都是开放的系统,每一个系统的存在的整体性、层次性及动态平衡性等基本特征。

一个生物学意义上的人,也完全可以看成是一个开放系统。

这一系统本身就由各个子系统(循环、呼吸、消化等系统)组成,各系统之间并非独立存在,有相互影响、相互制约的关系,这一大系统和外界进行不断的物质和能量的交换,借以维持自身的稳态,达到功能的最优化,即生存质量最佳化。

所以有学者认为:决定疾病发生发展的,不仅仅在于器官、组织、细胞、基因等各种要素的性能,更重要的是要素和要素之间,系统和环境之间的相互联系和作用,考察疾病的本质,必须把注意和焦点放在相互联系和相互作用上[2]。

上述说法就是从系统水平进行考察,而不同局限于单个细胞或基因的功能行为。

西医理论认为年龄、吸烟、环境因素、杀虫剂、遗传因素、免疫、自由基是帕金森病的六大致病要素。

帕金森病的病因研究进展及治疗新策略探析

帕金森病的病因研究进展及治疗新策略探析

帕金森病的病因研究进展及治疗新策略探析帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要由于脑部神经细胞的丧失而引起的。

这种疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬、震颤以及其他一系列症状。

虽然帕金森病的确切原因至今尚不清楚,但研究者们对其病因的研究取得了一定的进展。

同时,针对帕金森病的治疗也在不断地发展和改进。

本文将对帕金森病的病因研究进展以及治疗新策略进行探析。

一、帕金森病的病因研究进展1.1 遗传因素遗传因素被认为是导致帕金森病的重要原因之一。

研究发现,某些基因突变可以增加患者患帕金森病的风险。

例如,α-突触核蛋白(SNCA)突变与早发性帕金森病的发生有关。

此外, Parkin基因、LRKK2基因以及PINK1基因等也被认为是帕金森病遗传因素的重要基因。

1.2 环境因素除了遗传因素外,环境因素也被认为与帕金森病的发病有关。

一些研究指出,长期接触农药、重金属以及其他化学物质可能增加患帕金森病的风险。

同时,高温、自由基和氧化应激也可能导致神经细胞损伤,从而引发帕金森病的发生。

1.3 炎症反应炎症反应在帕金森病的发生过程中起到了重要的作用。

研究发现,患者患帕金森病时,脑部的炎症反应明显增强,导致神经细胞的丧失。

抑制炎症反应可能有助于减缓帕金森病的发展进程。

二、帕金森病的治疗新策略2.1 药物治疗药物治疗是帕金森病的主要治疗方式之一。

目前常用的药物治疗包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂以及深部脑刺激等。

左旋多巴是一种常用的药物,可以补充大脑中缺少的多巴胺。

多巴胺受体激动剂可以直接刺激多巴胺受体,增加多巴胺的效应。

深部脑刺激则可以通过电极刺激来改善帕金森病患者的症状。

2.2 细胞治疗近年来,细胞治疗成为帕金森病治疗的新策略之一。

将来源于胚胎干细胞或成年人体细胞的多能干细胞转化为多巴胺神经元,然后植入到患者的脑部,以替代丧失的神经细胞。

细胞治疗有望成为帕金森病治疗的重要突破,但目前仍面临许多挑战,如细胞来源的选择、移植效果以及免疫排斥等。

帕金森病症状研究论文

帕金森病症状研究论文

帕金森病症状研究论文帕金森病是一种常见的神经系统疾病,其症状包括颤抖、僵硬、行动迟缓和平衡困难。

这种疾病通常出现在60岁以上的年龄段,但也有一些人在30岁或更早的年龄段就被诊断出患有帕金森病。

近年来,研究人员们一直在探索帕金森病的症状和更有效的治疗方法。

以下就是一篇关于帕金森病症状研究论文的概述。

研究背景帕金森病是一种神经系统退化性疾病,目前尚无治愈方法。

虽然已经有一些药物可以减缓症状,但它们不能完全治疗疾病。

因此,了解和识别该疾病的早期症状极其重要,以便及时采取干预措施。

此外,还需要更深入地了解患者在不同阶段的症状和表现。

研究目的本研究的主要目的是探讨帕金森病患者的症状和表现,包括颤抖、僵硬、行动迟缓、平衡失调和认知功能减退等方面。

我们还希望了解这些症状的发生和进展情况,并评估不同年龄和性别的患者之间的差异。

研究方法本研究采用了横向研究设计,并对2015年至2019年被诊断为帕金森病的患者进行了初步的分析。

患者的年龄在30岁至90岁之间,男性和女性各占一半左右。

我们对患者的症状进行了详细记录和分析,并对病情的严重程度进行了评估,以便了解该疾病在不同阶段的症状和表现。

研究结果我们的研究结果表明,颤抖是帕金森病最常见的症状之一,患者的四肢和颈部最易受到影响。

此外,我们还发现,该疾病会导致患者的行动迟缓、平衡失调和功能受损,并且随着疾病的进展,这些症状会逐渐变得更加明显和严重。

我们还发现,帕金森病对患者的认知功能会造成一定程度的影响,例如记忆力和注意力等方面会受到不同程度的损害。

此外,我们注意到女性患者往往比男性患者更易受到该疾病的影响,尤其是在晚年的时候。

结论该研究的结果为我们提供了更深入的了解,帮助我们更好地了解帕金森病的症状和表现,以及其对患者认知和功能的影响。

这有助于提高我们对该疾病的认识和诊断,从而更好地帮助患者管理病情和提高生活质量。

未来研究需要进一步探索该疾病的潜在原因,以便发现更有效的治疗方法,缓解痛苦和改善病人的生活。

帕金森病的病因学研究进展及症状管理策略

帕金森病的病因学研究进展及症状管理策略

帕金森病的病因学研究进展及症状管理策略帕金森病是一种常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,其主要特征包括运动障碍,如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,同时还可能伴有非运动症状,如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁和认知功能下降等。

随着人口老龄化的加剧,帕金森病的发病率逐年上升,给患者的生活质量和社会医疗负担带来了巨大挑战。

因此,深入研究帕金森病的病因学以及探索有效的症状管理策略具有重要的意义。

一、帕金森病的病因学研究进展(一)遗传因素越来越多的研究表明,遗传因素在帕金森病的发病中起着重要作用。

目前已经发现了多个与帕金森病相关的基因,如α突触核蛋白基因(SNCA)、Parkin 基因、PINK1 基因和 DJ-1 基因等。

其中,SNCA基因的突变或扩增会导致α突触核蛋白的异常聚集,这被认为是帕金森病发病的关键环节之一。

Parkin 基因、PINK1 基因和 DJ-1 基因的突变则会影响线粒体的功能和细胞的自噬过程,从而增加神经元的易损性。

(二)环境因素环境因素也被认为是帕金森病发病的重要诱因之一。

一些常见的环境毒素,如农药、除草剂、重金属(如锰、汞、铅等)以及工业溶剂等,可能通过损伤线粒体功能、诱导氧化应激和促进神经炎症等途径导致神经元的死亡。

此外,长期暴露于电磁场、头部外伤和病毒感染等也可能增加帕金森病的发病风险。

(三)神经炎症神经炎症在帕金森病的发病过程中扮演着重要的角色。

小胶质细胞和星形胶质细胞的激活会释放大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)等,这些炎症因子会进一步加重神经元的损伤和死亡。

同时,炎症反应还会促进α突触核蛋白的聚集和传播,形成恶性循环。

(四)线粒体功能障碍线粒体是细胞内能量产生的重要场所,其功能障碍与帕金森病的发病密切相关。

线粒体复合物Ⅰ的活性降低、线粒体 DNA 突变以及线粒体自噬异常等都可能导致能量供应不足和活性氧的积累,从而引起神经元的损伤和死亡。

浅析帕金森病及其康复治疗

浅析帕金森病及其康复治疗

编号河北体育学院本科学生毕业论文浅析帕金森病及其康复治疗姓名:张佩烨指导老师:薛宏斌系别:运动人体科学系专业:运动人体科学学号:2015291101072019年 5 月河北体育学院本科生毕业论文(设计)声明本人郑重声明:所呈交的毕业论文(设计),是本人在指导教师指导下,进行研究工作所取得的成果。

除文中已经注明引用的内容外,本学位论文的研究成果不涉及任何他人创作的、已公开发表的作品内容。

对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体,均已在文中以明确方式标明。

本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。

毕业论文(设计)作者签名:年月日本人声明:该毕业论文(设计)是本人指导学生完成的研究成果,已经审阅过论文的全部内容,并能够保证题目、关键词、摘要部分中英文内容的一致性和准确性。

毕业论文(设计)指导教师签名:中文内容摘要帕金森病是一种老年性神经退行性疾病,是神经科学研究的一大难题。

主要症状为静止性震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍和运动迟缓,对患者的生活有着程度不一的影响。

除了一般的药物和手术治疗,康复在帕金森病治疗的过程中明显改善了患者的运动障碍,提高了生活质量。

本文总结了近20年来国内外对于帕金森病以及其康复治疗的研究进展,以利于增强对于帕金森病的认识,和对进一步研究进行展望。

关键词:帕金森病;康复治疗;运动障碍AbstractParkinson's disease is a neurodegenerative disease of the aged, which is a difficult problem in neuroscience research. The main symptoms are quiescent tremor, increased muscle tension, postural balance disorder and motor retardation, which have varying degrees of impact on patients' lives. In addition to general medication and surgical treatment, rehabilitation in the course of Parkinson's treatment has significantly improved the patient's motor disorder and quality of life. This paper summarizes the research progress of Parkinson and its rehabilitation therapy in the past 20 years at home and abroad, in order to enhance the understanding of Parkinson and look forward to further research.Key words:Parkinson;rehabilitation medicine;cinesipathy目录1.研究方法 (4)2.选题的目的和意义 (4)3.国内外研究现状 (5)3.1国内研究现状 (5)3.2国外研究现状 (5)4.研究内容 (5)4.1帕金森病的病因以及病理变化 (5)4.2帕金森病的常见症状 (6)4.3流行病学 (6)4.4帕金森病的诊断 (6)4.5帕金森病的治疗 (6)5.康复治疗 (7)5.1运动功能康复 (7)5.1.1躯体运动功能的康复 (7)5.1.2言语功能训练 (8)5.1.3吞咽功能康复 (8)5.1.4运动康复训练对帕金森病的病理、生理机制 (8)5.2非运动功能康复 (8)5.2.1认识功能康复 (8)5.2.2情绪康复 (8)5.2.3睡眠康复 (9)5.2.4疼痛康复 (9)5.2.5泌尿功能康复 (9)5.2.6直肠功能康复 (9)5.2.7体位性低血压 (9)5.2.8疲劳康复 (9)5.3其他康复技术 (9)5.3.1神经调控治疗 (9)5.3.3传统中医疗法 (9)5.3.4综合管理康复 (9)6.康复评定 (9)6.1疾病严重程度的评定 (10)6.2运动功能障碍的评定 (10)6.2.1躯体运动功能障碍的评定 (10)6.2.2言语障碍的评定 (10)6.3非运动功能障碍的评定 (10)6.3.1认知功能障碍 (10)6.3.2情绪障碍 (10)6.3.3睡眠障碍 (10)6.3.4疼痛 (10)6.3.5体位性低血压 (10)6.3.6疲劳评定 (10)6.4日常生活活动能力评定 (11)6.5参与能力和生活质量评定 (11)7.结论 (11)1.研究方法文献研究法查阅了国内外近几年来研究帕金森病的康复治疗主要研究成果,通过查阅图书和计算机检索等方式,对国内外近20年来与帕金森病康复治疗有关的文献资料进行收集,并且加以分析和研究,更加了解了帕金森病及其康复治疗,从中获得了大量的经验和启示,为本课题的研究提供了丰富的理论依据。

《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》

《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》

帕金森病症及其护理研究国内外文献综述目录帕金森病症及其护理研究国内外文献综述 (1)1.帕金森病症的相关研究 (1)(1)综合护理干预概念及方法 (1)(2)生活质量的影响因素及测量方法 (2)(3)患者抑郁的相关研究和测量方法 (2)(二)国外相关研究 (3)1.帕金森病症的相关研究岳丽春等研究人员认为,帕金森症患者无法控制自己的健康,尤其是在运动管理上。

病人的不同社会学特征在自我管理上呈现出百态,并且对自我管理能力的最大影响是病人的生活方式、疾病阶段、自我护理能力、患病时间和所感觉的自己身体的实际情况。

因此,可以在这些方面进行科学合理的干预或指导,以改善社会和家庭的支持,进而提高帕金森患者的自我健康管理能力[4-6]。

庄娜持有的观点是,在帕金森病患者的家庭护理中将随访评分应用于家庭护理,可以改善他们的负面心理、运动和非运动出现的一系列症状,改善他们的社会活动、日常生活活动,并提高他们的整体素质和质量[7-9]。

严荣持有的观点是,在学习和掌握临床分级的概念和科学客观运用的指引下,有机融合临床分级的理论,以整体的综合护理难度为标准,进一步提出帕金森病的分级护理。

在对应的帕金森病临床评分和等级之间的对应表中比较了不同的临床评分和等级。

该表是指导临床护理的有力指南。

加强和完善帕金森病的护理等级,反映出对特定疾病的护理等级的进一步完善,并有助于形成更完整的护理体系,对该病的护理实践有重要的指导作用[10-12]。

姜俊香对帕金森症老年患者无症状情况的分析以及对非运动症状的初步护理干预将改善患者的生活质量,并在一定程度上改善患者的生活[13-14]。

(1)综合护理干预概念及方法综合(全面)的护士干预是一系列基于特定科学理论并在护士诊断指导下进行的护理活动,与预先定义的干预方法一致。

护士根据护理人员的诊断特征、护理研究的结果、患者可得到的改善潜力以及患者和护士的能力来确定护士干预方法。

患者出现的健康问题顺序在很大程度上决定了要采取何种干预的类型。

帕金森病的发病机制与药物治疗

帕金森病的发病机制与药物治疗

帕金森病的发病机制与药物治疗一、引言帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,其主要特征为运动障碍,如肌张力异常、震颤和运动缓慢。

此外,帕金森病还伴随着非运动症状,例如认知功能下降、心理行为异常和自主神经失调等。

本文将重点探讨帕金森病的发病机制以及目前常用的药物治疗。

二、帕金森病的发病机制2.1 神经元损耗与多巴胺代谢紊乱帕金森病的主要特点是黑质中黑色素细胞丧失及多巴胺水平降低。

这导致大脑中视黑质-纹状体通路失衡,进而影响运动控制。

多巴胺能神经元损失被广泛认为是该疾病的关键因素。

2.2 炎性反应与氧化应激一些学者提出,帕金森氏细胞坏死作为一种新型的被动免疫细胞杀死,它由于α-突触一个未实现的微管效应蛋白(α-tubulin)形成。

本论文将对此应用这个事件的电活动进行分析,从而以推断β-雷射放大器 M1 范畴以及 Massive 曰光电子波向高空传播,帕金森氏细胞坏死是游离嵴液球沉顶不达之星流击|deltas|ALMMICE 提供金退和回收乂幸傅箱。

cout (1999 年 5 月 7 日及以后的修真期数颂扬光天包括先天和 asc。

2.3 遗传因素约有10% 的帕金森病患者具有家族遗传倾向,其中多与单基因突变有关。

例如,LRRK2 基因和 PARKIN 基因的突变是常见的遗传性帕金森病原因,它们影响蛋白质合成或清除功能。

三、药物治疗3.1 治疗目标帕金森病药物治疗的主要目标是提高患者日常生活能力、减轻运动障碍症状、改善非运动症状和缓解患者的精神状态。

这些目标旨在改善患者的生活质量,并最大限度地减少药物不良反应。

3.2 多巴胺替代疗法多巴胺替代疗法是帕金森病最常见也是最有效的治疗方法之一。

口服多巴胺前体类药物,如左旋多巴(L-DOPA),可通过转化为多巴胺来补充黑质损失造成的缺失。

L-DOPA 能够显著改善运动功能障碍和肌张力异常,但长期使用可能导致副作用,如运动演进现象和精神行为异常。

帕金森病的病因及治疗毕业论文

帕金森病的病因及治疗毕业论文

三峡大学全日制自学考试毕业论文准考证号:姓名:专业层次:交稿时间:联系电话:帕金森病的病因及治疗班级:14级护理6班姓名:邹巧雅指导教师:李嘉【摘要】帕金森病已经成为严重影响人们生活的一种疾病,给人们的生活带来极大的困扰。

帕金森病可以分为原发性帕金森病、继发性帕金森病、遗传变性性帕金森综合征等。

针对帕金森致病原因,现在医学上提出了很多的治疗手段,为患者减轻痛苦,但是还有很多的问题值得我们关注。

【关键词】帕金森病,震颤,多巴胺,突触,中脑黑质自从1817年,英国医师JamesParkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病以来,已经过去了一个多世纪,人类一直没有停止过对该病的研究和探索。

1841年Hall将其称之为“震颤麻痹”,他对该病的症状进行了详细描述。

但随着人们对该疾病的更多认识和了解,逐步认识到“震颤麻痹”的命名并不确切,因为,这类患者除了有肢体的不自主震颤、僵直和运动迟缓外,还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随,1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病(Pakinson’disease,PD)这样可比较全面的描述这一病症,因此。

这一观点也逐渐为大家所接受。

帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。

1.原发性帕金森病1.1原发性帕金森原发性帕金森是大多数病因不明的,它的诊断比较复杂,在三个基本诊断标准的基础上还有三个或三个以上的附加条件。

基本诊断标准:中年、老年人中逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢、幅度更小;颈和(或)肢体肌张力增高;4~6Hz的静止性震颤或姿势不稳。

附加条件:(1)偏侧肢体起病。

(2)一侧肢体受累后,较长时间才扩散到另一侧肢体,病情呈现明显不对称性。

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帕金森病的病因及治疗
班级:14级护理6班姓名:邹巧雅指导教师:李嘉【摘要】帕金森病已经成为严重影响人们生活的一种疾病,给人们的生活带来极大的困扰。

帕金森病可以分为原发性帕金森病、继发性帕金森病、遗传变性性帕金森综合征等。

针对帕金森致病原因,现在医学上提出了很多的治疗手段,为患者减轻痛苦,但是还有很多的问题值得我们关注。

【关键词】帕金森病,震颤,多巴胺,突触,中脑黑质
自从1817年,英国医师JamesParkinson首次描述了一组以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病以来,已经过去了一个多世纪,人类一直没有停止过对该病的研究和探索。

1841年Hall将其称之为“震颤麻痹”,他对该病的症状进行了详细描述。

但随着人们对该疾病的更多认识和了解,逐步认识到“震颤麻痹”的命名并不确切,因为,这类患者除了有肢体的不自主震颤、僵直和运动迟缓外,还有植物神经功能紊乱等一些复杂症状伴随,1892年Charcot建议将这种疾病称为帕金森病(Pakinson’disease,PD)这样可比较全面的描述这一病症,因此。

这一观点也逐渐为大家所接受。

帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。

1.原发性帕金森病
1.1原发性帕金森
原发性帕金森是大多数病因不明的,它的诊断比较复杂,在三个基本诊断标准的基础上还有三个或三个以上的附加条件。

基本诊断标准:中年、老年人中逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢、幅度更小;颈和(或)肢体肌张力增高;4~6Hz的静止性震颤或姿势不稳。

附加条件:(1)偏侧肢体起病。

(2)一侧肢体受累后,较长时间才扩散到另一侧肢体,病情呈现明显不对称性。

(3)良好的左旋多巴试验反应(评分记分法判断,可好转70%以上)。

(4)左旋多巴制剂的良好疗效可持续5年以上。

(5)病程中体征呈现十分缓慢地进行性加重,但病程至少9年以上。

(6) PET、SPECT检查显示黑质纹状体区多[1]。

疾病初期,原发性帕金森的主要症状多表现在一侧肢体,随病程进展波及双侧肢体及中线。

疾病后期,常出现神经心理障碍,表现抑郁、焦虑、记忆力下降、意识混乱或痴呆。

在照顾这类病人的时候我们要顾及病人的心里变化,给予充分的关爱。

晚期残障严重,生活不能自理,给经济、社会和家庭带来沉重负担[2]。

1.2 少年型帕金森病
一般原发性帕金森病患者都是中老年人,青少年也可以发生原发性帕金森病,但非常少见。

对缺少家族史的病人,一般较难确定是原发性还是继发性期难以鉴别,往往需要治疗观察一个时期才能得出结论。

早期临床特点是:发病年龄多在10-25岁之间,多有家族性发病倾向或明显遗传史;病程短,进展快,容易伴有智力障碍;以肌张力高、动作迟缓多见,常伴有锥体束征和其他系统损害,静止性震颤相对少见;容易发生动眼危象;青少年帕金森综合征患者,多见于病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒或服用药物所致。

帕金森综合征,在脑电图、脑CT 或MRI常有阳性所见;原发性帕金森病应用复方左旋多巴治疗,有效期维持时间短,出现“长期左旋多巴治疗综合征”出现较早[3] 。

虽然现在还没有对原发性帕金森病的发病原因有一个确定的了解,但是很多研究表明在部分病人中,遗传因素起着重要的作用,尤其是家族性帕金森病,以常染色体显性方式遗传。

例如Polymeropoulos等1996年在1个患家族性帕金森病的意大利大家族中将其致病基因定位在第四号染色体的4q21~23区间,不久他们就确定其致病基因是由于α-synuclein基因在第四号外显子上的1个错义点突变(G209A,GenBank IDL08850)所致,它使其编码的53位氨基酸由丙氨酸(Ala)置换为苏氨酸(Thr),并在另外3个希腊的家族性帕金森病人得到证实,而在正常人中则未发现该突变[4]。

2.继发性帕金森综合征
继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病、药物或外源性毒素引起基底神经节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致。

常见的致病原因:中毒:如一氧化碳中毒,患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤;感染:脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症;药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失;脑
动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。

但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,明显痴呆。

3.遗传变性性帕金森综合征
3.1 Wilson
Wilson是一种常染色体隐性遗传的、代谢障碍所引起的以脑、肝、肾损害为主的疾病。

临床主要表现:进行性加剧的构音困难、肢体震颤、肌强直、精神症状、角膜色素环、肝硬化以及肾功能损害等。

多数患者隐匿起病,渐进发展,严重影响生活质量,少数病例进展迅速,在发病数天或数周内出现暴发性肝功能衰竭,导致患者死亡。

3.2 Lewy小体病
Lewy小体病是20世纪末才被重视的一种疾病,是非Alzheimer性痴呆,但在临床特征和神经病理改变方面这两种病有某些共同的特征。

临床上症状:认知功能下降,视幻觉、帕金森病的症状和体征、反复跌倒及对安定药敏感等。

根据Lewy小体在脑内的分布状态,可分为脑干型(古典的帕金森病)和皮质型。

皮质型的Lewy小体多弥散分布,故称为弥散性Lewy小体病。

皮质型Lewy小体病性痴呆的诊断标准如下: 常见于60岁初期;男性多于女性(1.5∶1);波动性认知功能障碍。

伴有明显的注意能力缺陷和视幻觉。

波动性认知功能障碍出现的同时,常伴有发作性精神错乱和神志清醒,以致于出现反复意外跌倒及暂时性意识障碍而误诊为多梗死性痴呆;有帕金森病的症状,但是不持续;有的患者可见抑郁及复杂的视幻觉妄想;流利性语言和视觉空间技能障碍比较严重;头部影像无缺血性病变的证据。

3.3 Huntington病
又称亨廷顿氏舞蹈症患者20岁前很少发病,20岁后发病率逐渐增高,最常的发病的年龄是30至50岁。

发病时,最初表现为情绪波动,随后出现舞蹈性动作,故有舞蹈病的名称,还有癫痫发作,体力和智力不断减退,进行性痴呆。

当症状出现后,患者的运动障碍和心理障碍就会越来越严重,直至极端恶化而导致死亡。

此病发病越早,机体的机能衰退速度越快,此时很难找到有效方法来控制病情或减缓其发展进程。

美国的流行病学数据室,每10000人中大约有一个患此病的。

此病完全符合孟德尔氏遗传的显性遗传病.它受控于常染色体上的显性基因。

遗传学的普遍规律是导致机体丧失的突变基因通常是隐形的,而亨廷顿氏症的致病显性基因可能使人获得某些损害机体健康的机能。

4.治疗
帕金森病是因脑内多巴胺不足引起,因此治疗此病的途径是尽可能恢复多巴胺的脑内正常含量水平。

然而直接服用多巴胺并不能见效,因为多巴胺不能透过血脑屏障。

临床上用于治疗帕金森并的药物是左旋多巴,因为左旋多巴是多巴胺的前体物质,经患者每天服用,它能够穿越血脑屏障而进入中枢神经系统,然后被转化为多巴胺。

然而左旋多巴胺在某些方面并不能令人满意。

首先,它的疗效并不恒定,其次,左旋多巴胺不仅能阻止神经系统中多巴胺能神经元的持续丧失。

第三,左旋多巴胺不仅能进入那些需要补充多巴胺的神经元,而且也能进入其他脑细胞,引起副作用。

鉴于左旋多巴胺药物治疗的局限性,现在有一些其他的办法正在在试用。

例如:采用抗氧化药物,以减少更多的神经损伤;采用直接刺激多巴胺受体的药物;采用阻断谷氨酸作用的药物;通过神经营养因子,增强存活神经元的活力并促进其生长;采用减少神经元死亡的药物;是对苍白球施加高频电刺激,暂时阻止其神经活动;通过外科手术损毁患者的苍白球和丘脑特定部位。

5.预防措施
其主要预防措施如下:防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施;避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物;加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

参考文献
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三峡大学
自学考试助学班学生毕业考核成绩登记表
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