病理解剖学肿瘤
病理解刨学
病理解刨学病理解剖学是医学中重要的学科之一，它主要研究病变的形态学特征以及其对机体功能的影响。
通过对组织和器官的解剖学研究，病理解剖学能够帮助医生诊断疾病、评估疾病的严重程度，并为治疗和预后提供依据。
病理解剖学的研究对象是病理标本，它可以是整个器官、组织切片或者细胞。
病理标本的制备是病理解剖学研究的第一步，它需要经过固定、切片、染色等处理过程。
通过显微镜观察标本的形态学特征，病理学家可以了解病变的类型、范围和严重程度。
病理解剖学的研究内容包括炎症、肿瘤、变性、坏死、纤维化等多种病变类型。
其中，炎症是最常见的病变之一。
炎症是机体对损伤或感染的一种非特异性反应，其特征是局部组织的充血、水肿、渗出物的形成以及炎细胞的浸润。
病理解剖学通过观察炎症标本的特征，可以确定炎症的类型和严重程度，从而指导临床治疗。
肿瘤是病理解剖学研究的另一个重要内容。
肿瘤是指机体组织中细胞增殖异常、形态学异常的病变。
病理解剖学通过观察肿瘤标本的形态学特征，可以确定肿瘤的类型、分级和分期，为临床治疗提供重要依据。
同时，病理解剖学也可以观察肿瘤的侵袭性和转移性，对预后评估具有重要意义。
变性是一种常见的病理变化，其特征是细胞和组织结构的异常改变。
变性可以分为两种类型：可逆性变性和不可逆性变性。
可逆性变性是指细胞和组织结构在损伤因素消除后能够恢复正常；而不可逆性变性是指细胞和组织结构受到严重损伤后无法恢复。
病理解剖学通过观察变性标本的特征，可以判断变性的类型和程度，为疾病的诊断和治疗提供参考。
坏死是组织细胞受到严重损伤后的一种死亡形式。
坏死的特征是细胞浆和细胞核的结构破坏，细胞膜的溶解，以及细胞崩解和炎细胞的浸润。
病理解剖学通过观察坏死标本的特征，可以确定坏死的类型和范围，从而指导临床治疗。
纤维化是一种病理过程，其特征是纤维组织的增生和沉积。
纤维化可以是炎症、肿瘤、变性和坏死等多种病变的后果。
病理解剖学通过观察纤维化标本的特征，可以判断纤维化的类型和程度，为疾病的诊断和治疗提供依据。
肺癌病理分型
病理学分类
小细胞癌 非小细胞癌
解剖学分类
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气
管，位置接近肺门。约占3/4，以鳞状细 胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见
周围性支气管:起源于肺段支气管下列，
位置在肺旳周围部分。约占1/4，以腺癌
多见。
肺癌 CT检验
中央型肺癌
组织学分类
腺癌
小细胞癌
鳞癌
腺癌
有旳伴有神经内分泌 分化。
涉及有：①支气管源 形腺泡癌、支气管源 性乳头状癌，可伴有 或不伴粘液形成；② 细支气管肺泡癌；③ 有粘液形成旳实性癌。
大细胞癌
不具有腺、鳞分化旳 特征，为未分化癌。
变形有①巨细胞型， ②透明细胞癌。
小细胞癌
涉及： ①燕麦细胞型，占 42%； ②梭形细胞癌，占 29%； ③多角细胞型，占 29%。
特点 是最常见旳类 恶性程度最高旳
型
一种
瘢痕癌
好发 多见于老年男性 于
吸烟 与吸烟关系非 常亲密
多在40~50岁左右 多有吸烟史
中央型肺癌多见 中央型肺癌多见 周围型肺癌
鳞癌
变形涉及梭形细胞癌、 淋巴上皮癌、基底细 胞癌 。
根据细胞分化形态与 构成又分为：①分化 好旳； ②中分化旳； ③分化差旳。
肺癌病理分型
概述
原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支
气管黏膜上皮。是最常见旳肺部原发性恶 性肿瘤。 发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多 见，男女之比约为3~5：1。
病因
长久大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传原因 其他
病理与分类
病理学分类 解剖学分类 组织学分类
远处转移早
血行转移较
病理解剖学 肿瘤五
组织分化： 上皮 发病率： 多见
约为肉瘤的9倍
发病年龄： ＞40岁中老年人 大体特点： 灰白、干燥、质较硬 组织特点： 多形成癌巢 ， 实质与间质分界清楚 网状纤维： 位于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤 维 转移： 多经淋巴道转移
1.鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 部位:皮肤、口腔、食管、喉、子宫 颈等 鳞状化生部位 如：支气管、胆囊等
非典型增生
正 常
轻度
中度
重度
原位癌 (Carcinoma in situ)
异型增生的细胞累 及上皮的全层，但 尚末突破基底膜向 下浸润。
最早期的癌，不发生转移，治疗效 果好。如常见的子宫颈原位癌、乳 腺导管内癌和乳腺小叶原位癌等。
病 理 性 核 分 裂
基底膜完整
宫颈原位癌
宫颈原位癌累及腺体
肿瘤免疫
3.免疫监视
(1)免疫缺陷病人恶性肿瘤发病率↑↑ (2)逃脱免疫监视因素: ① 无或弱抗原性瘤细胞存活. ② MHC↓ 瘤细胞避开攻击 ③ MHC表达,协同因子↓ ④ 肿瘤产物抑制免疫反应:TGF-β ⑤ 细胞毒性T细胞凋亡
（二）间叶组织恶性肿瘤（肉瘤）
组织分化： 发病率： 发病年龄 大体特点： 组织特点： 间 间叶组织 少见 青少年或中老年人 灰红、湿润、质软、鱼肉状 肉瘤细胞弥漫排列，实质和
质界限不清，间质内血管丰富 网状纤维： 肉瘤细胞之间有网状纤维 转移 多经血道转移
1. 脂肪肉瘤 部位: 腹膜后及大腿深部软组织 肉眼: 结节、分叶状,黄红色 镜下: 分化差, 明显异型性和多样性 的脂肪母细胞
(三)凋亡调节基因 bcl-2: 抑制细胞凋亡
bax
诱导细胞凋亡
病理学中的病理机制与药物治疗
病理学中的病理机制与药物治疗在医学领域中，病理学是疾病研究的基础和关键。
通过了解和研究疾病的病理机制，我们可以更好地理解疾病的起源、发展和进展方式，以及如何进行有效的药物治疗。
病理学包含了广泛的领域，从肿瘤病理学到感染病理学，从神经病理学到循环病理学，等等。
在本文中，我们将会重点介绍病理学中的病理机制及相关药物治疗方案。
1. 病理机制病理机制是疾病发生和发展的过程。
我们了解病理机制的方式是通过病理解剖学，病理生理学和病理分子学。
1.1 病理解剖学病理解剖学是通过肉眼和显微镜观察组织和器官的变化，从而了解疾病的形态和分布。
病理解剖学的应用非常广泛，它可以用于诊断和评估疾病的过程，了解病变的分布和程度，预测病变的发展和结果。
1.2 病理生理学病理生理学是研究疾病对生理功能的影响。
它研究了疾病如何影响器官和组织的功能，如何影响代谢和人体内环境平衡。
1.3 病理分子学病理分子学是通过研究病变的分子机制，揭示疾病发生和发展的基础。
它包括疾病相关基因的识别和功能分析，诊断和预后相关生物标记物的筛选和鉴定，以及药物的开发和应用。
2. 药物治疗药物治疗是疾病治疗的一种常用方式。
通过了解疾病的病理机制，我们可以开发出更有效和精准的药物治疗方案。
下面是一些常见疾病的药物治疗方案：2.1 癌症癌症是一类由于遗传和环境因素引起的疾病。
目前，我们已经发现了很多能够有效治疗癌症的药物。
这些药物基于癌细胞的病理特征和机制进行设计和开发，如增殖信号途径抑制剂，转录因子抑制剂和免疫活化剂等。
同时，为了确保药物能够精确到达肿瘤细胞并有效地消除它们，科学家们也在研究和开发靶向药物和免疫治疗药物。
2.2 感染性疾病感染性疾病是由病原体引起的疾病。
感染药物的发展是对抗疾病的重要手段，如抗生素，抗病毒药物和抗真菌药物等，这些药物可以有效杀死或抑制病原体的生长和繁殖。
同时，为了减少药物的滥用和耐药性的产生，我们也需要建立更加合理和科学的临床用药方案。
动物病理解剖学实验教程
动物病理解剖学实验教程动物病理解剖学实验教程是动物医学专业中一门重要的实践课程，旨在通过实验操作，加深学生对动物病理学的理解，提高其病理诊断能力。
以下是一些常见的动物病理解剖学实验教程：1. 实验一：动物病理切片的制作与观察实验目的：通过制作动物病理切片，观察病变部位的组织学变化，学习病理学的基本概念和诊断方法。
实验材料：动物病理组织块、显微镜、切片刀、染色剂等。
实验步骤：（1）将病理组织块放入包埋盒中，用石蜡或树脂等材料进行包埋。
（2）将包埋好的组织块进行切片，制作成病理切片。
（3）将切片放在显微镜下观察，记录病变部位的组织学变化。
（4）对病变部位进行病理诊断，并与正常组织进行对比分析。
2. 实验二：动物尸体剖检与病理诊断实验目的：通过动物尸体剖检，观察动物内脏器官的病理变化，学习病理诊断的方法和技巧。
实验材料：动物尸体、手术刀、手套、器官固定液等。
实验步骤：（1）进行动物尸体剖检前的准备工作，如穿戴手套等。
（2）按照规定的剖检程序，对动物内脏器官进行观察和检查。
（3）记录内脏器官的病理变化，并进行病理诊断。
（4）对病变器官进行组织取样，制作成病理切片，进一步观察病变。
3. 实验三：肿瘤的病理诊断与鉴别实验目的：通过观察动物肿瘤的病理切片，学习肿瘤的分类、分级和鉴别诊断方法。
实验材料：动物肿瘤病理切片、显微镜、染色剂等。
实验步骤：（1）将肿瘤病理切片放在显微镜下观察，记录肿瘤的组织学特征。
（2）根据肿瘤的组织学特征，对肿瘤进行分类和分级。
（3）学习不同类型肿瘤的鉴别诊断方法，对比正常组织与肿瘤组织的差异。
4. 实验四：呼吸系统病理诊断实验目的：通过观察动物呼吸系统的病理变化，学习呼吸系统疾病的诊断方法和技巧。
实验材料：动物呼吸系统病理切片、显微镜、染色剂等。
实验步骤：（1）将呼吸系统病理切片放在显微镜下观察，记录病变部位的组织学变化。
（2）学习呼吸系统疾病的诊断标准和方法，如肺炎、支气管炎等。
病理解剖学教材电子版
病理解剖学教材电子版活体组织检查：在患者活体身上用局部切除、钳取、穿刺、针吸及摘除等手术方法采取病变组织进行病理检查，以确定诊断，称为活体组织检查，简称活检。
适应：当细胞所处的内环境发生了改变，或在轻微的损伤因素持久作用下，可通过细胞自身的代谢、功能和结构改变加以调节，这个过程称适应。
萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少而致器官或组织缩小。
分为营养不良性萎缩、失用性萎缩、神经营养性萎缩、压迫性萎缩。
肥大：细胞、组织或器官体积增大称肥大。
增生：实质细胞数目增多而致组织、器官体积增大。
化生：一种已分化组织取代另一种已分化组织的过程。
变性：为物质新陈代谢障碍所引起的一类形态学改变，表现为细胞内或细胞间质出现异常物质或异常增多的正常物质，故又称异常物质沉积。
细胞水肿：也称水样变性，在急性中毒、缺氧、毒素等有害因素作用下，细胞膜损伤，通透性增高，细胞内钠、水增多；或者线粒体损伤，影响线粒体的生物氧化作用，ATP生成减少，引起细胞膜的钠泵作用障碍，造成水和钠离子积聚。
脂肪变性：正常情况下，除脂肪细胞外，一般细胞内不见或仅见少量脂肪滴（如肝细胞），如出现脂肪滴或脂肪滴明显增多。
常见于肝细胞玻璃样变性（透明变性）：细胞内、纤维结缔组织内或血管壁出现均质、粉红染色、毛玻璃样半透明的蛋白质沉积。
病理性钙化：正常机体只有骨和牙有固态钙盐大量沉积，如在骨与牙之外的其他部位有固态的钙盐沉积。
坏死：活体内局部细胞、组织死亡后所出现的自溶改变。
细胞核的改变是细胞坏死的主要标志，核固缩、核碎裂、核溶解。
凝固性坏死易出现（心、脾、肾）；液化性坏死易出现（脑、胰腺）。
坏疽：为组织坏死后又继发不同程度的腐败菌感染的结果。
分为干性坏疽（四肢末端）、湿性坏疽、气性坏疸、纤维蛋白样坏死（变态反应性结缔组织病）坏死组织的结局溶解吸收、分离排除、机化或包裹、钙化细胞凋亡：指细胞接受某种讯号后或受到某些损伤因素作用后，由有关基因调控、自身启动的程序性死亡过程，故也称程序性细胞死亡。
病理解剖学名词解释
A：癌：指上皮来源的恶性肿瘤。
癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变长期存在即有可能转变为癌。
阿米巴病：由溶组织内阿米巴原虫感染人体所致。
B：槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，小叶周边部的肝细胞因脂肪变性呈黄色。
因此在肝切面上构成红黄相间的形如槟榔切面的条文，称为槟榔肝。
变性：代谢障碍导致细胞内或细胞间质出现异常物质或正常产物异常堆积。
变质：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
玻璃样变性：细胞内、血管壁和结缔组织中出现均质、粉染的毛玻璃样半透明蛋白质蓄积。
病理性钙化：骨和牙之外的其他部位出现钙盐沉积。
瘢痕组织：指肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织。
不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃，并伴一定程度异型性的病变，本身尚不具备癌的诊断标准。
白血病：它是造血干细胞的恶性肿瘤，以骨髓被肿瘤细胞弥漫性替代为特征。
C：创伤愈合：指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，表现出各种组织再生过程的协同作用。
充血：局部血管内血液含量增多。
D：凋亡：依赖能量的细胞内死亡程序活化导致的细胞自杀，不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡。
动脉性充血：器官或组织内细动脉输入量增多而发生的充血。
动脉粥样硬化：指一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。
病变特征是血浆内脂质，主要是胆固醇和胆固醇酯浸润和沉积于大、中动脉内膜，形成粥样硬化斑块，使动脉变硬，心、脑、肾等动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而导致贫血性梗死等病变。
大叶性肺炎：多为肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性、急性纤维素渗出为主的急性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
E：恶病质：机体极度消瘦，显著衰弱和严重贫血的状态称为癌性恶病质。
F：肥大：细胞、组织和器官的体积增大，多由实质细胞体积增大所致，可有数量增多。
蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生在皮肤、肌肉和阑尾。
主要由溶血性链球菌引起。
病理解剖学的研究及其应用前景
病理解剖学的研究及其应用前景病理解剖学是病理学的分支学科，主要研究病理解剖学变化及其与临床疾病的关系。
病理解剖学的研究可以为临床医学提供重要的诊断和治疗依据，因此在现代医学领域中占据着重要的地位。
一、病理解剖学的研究意义病理解剖学作为病理学研究的重要分支，可以为临床医学提供重要的参考和指导。
通过对病变体的解剖学研究，可以了解病变体的形态特征、部位、大小、数量等情况，为疾病的诊断和鉴别诊断提供客观的依据。
此外，病理解剖学还可以探讨病变体的发病机制、病变过程、病变类型、病理特征等方面的问题，为疾病的治疗和预防提供重要的理论基础。
二、病理解剖学的应用现状1. 病理诊断：病理解剖学的一大应用领域就是疾病的诊断。
临床医生在诊断疾病时，往往需要获得病理解剖学的支持，通过对病变体进行病理学检查，可以进一步明确疾病的类型、病程、预后等情况，为制定治疗计划和预后判断提供重要的参考。
2. 疾病研究：病理解剖学的另一个应用领域就是疾病的研究。
通过对病变体进行形态学和生物学的研究，可以深入了解疾病的发病机制、病理过程、病理特征等方面的问题，为疾病的治疗和预防提供理论基础。
3. 新技术的应用：近年来，随着医学技术的不断进步，病理解剖学的应用领域也得到了拓展。
例如，数字病理技术使得病理学检查更加精准和方便，细胞病理学的发展使得对肿瘤等疾病的病理检查更加深入和全面。
三、病理解剖学的未来趋势病理解剖学作为病理学的重要组成部分，在现代医学领域中将继续发挥重要的作用。
未来，病理解剖学的研究将主要体现在以下方面：1. 应用数字化技术：数字化病理技术在病理学检查中的应用将越来越广泛，可以更加精准和方便地进行病理学诊断和研究。
2. 人工智能助力：人工智能技术的发展也将为病理解剖学提供更多可能性。
未来，人工智能技术可能会在病理学检查中发挥重要的作用，如自动化分析、自动筛查等。
3. 多学科交叉：未来的病理学研究将更加强调跨学科交叉。
例如，生物信息学、免疫学、遗传学等的发展将为病理学研究带来更多的思路和方法。
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肉瘤:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等 3. 机理:
上皮,间叶组织同时恶变 多能干细胞→双向分化 癌诱导间质恶变
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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在病理学上，癌是指上皮组 织来源的恶性肿瘤，但一般人 所说的“癌症”（cancer）， 习惯上常泛指所有恶性肿瘤。
胶质瘤
脑脊膜
脑膜瘤
神经细胞
节细胞神经瘤
恶性肿瘤
淋巴瘤 各种白血病
恶性神经鞘瘤 恶性胶质瘤 恶性脑膜瘤 神经母细胞瘤 髓母细胞瘤
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组织来源
五、其他肿瘤 黑色素细胞 胎盘滋养叶细胞
良性肿瘤
葡萄胎
生殖细胞
性腺或胚胎剩件 中全能细胞
畸胎瘤
恶性肿瘤
恶性黑色素瘤 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎 精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌
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2.恶性肿瘤命名: (1)癌(carcinoma):来源于上皮组织的恶性肿
瘤 原则:部位+上皮名称+癌
如：胃腺癌、食道鳞癌、乳腺癌等 (2)肉瘤(sarcoma):来源于间叶组织的恶性肿
瘤 原则:部位+间叶组织名称+肉瘤
如：肩部纤维肉瘤、骨肉瘤等
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如：神经纤维瘤病、脂肪瘤病
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脂肪瘤病
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7.畸胎瘤(teratoma) ①来源: 性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿
瘤 ②病变: 含有两个以上胚层的多种组织 ③部位: 最常见卵巢、睾丸,
少见纵隔、腹膜后. ④分类: 良性畸胎瘤(皮样囊肿)
纤维瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 血管瘤 淋巴管瘤
软骨瘤
恶性肿瘤
纤维肉瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 血管肉瘤 淋巴管肉瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 滑膜肉瘤 恶性间皮瘤
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组织来源 良性肿瘤
三、淋巴造血组织
淋巴细胞
造血细胞
四、神经组织和脑脊膜
神经鞘细胞
神经鞘瘤
胶质细胞
神经母细胞瘤 2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性‥‥瘤”命名
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恶性黑色素瘤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名
如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞 瘤
恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞 瘤、
神经母细胞瘤 2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性”为字首命名 4. 以“人名”命名的恶性肿瘤
一、上皮组织
鳞状上皮
乳头状瘤
基底细胞
腺上皮
腺瘤
囊腺瘤
多形性腺瘤
尿路上皮
（移行细胞） 乳头状瘤
恶性肿瘤
鳞状细胞癌 基底细胞癌
腺癌 囊腺癌 恶性多形性腺瘤
尿路上皮癌
组织来源
二、间叶组织 纤维组织 脂肪 平滑肌 横纹肌 血管 淋巴管 骨组织 软骨组织 滑膜组织 间皮
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良性肿瘤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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3.浸润性生长 (infiltrating
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尤文氏瘤
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性”为字首命名 4. 以“人名”命名的恶性肿瘤 5. 以瘤细胞形态命名:燕麦细胞癌,透明细胞癌
瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
2.以“病” 或“瘤”命名
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白血病
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淋巴瘤
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名
如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞 瘤
恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞 瘤、
恶性畸胎瘤
囊性者多为良性，实性者多属恶性
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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成成熟熟畸畸胎胎瘤瘤
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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未成熟畸胎
恶性畸胎瘤
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二、肿瘤的分类
肿瘤分类举例
组织来源 良性肿瘤
恶性畸胎瘤
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第五节 肿瘤的生长和扩散
一、肿瘤的生长方式和生长速度
(一)肿瘤的生长方式(growth pattern)
膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长
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1.膨胀性生长 (expansive growth)
是发生在器官或组 织内的大多数良性肿 瘤的生长方式。肿瘤 往往呈结节状，有完 整包膜，与周围组织 分界清楚。肿瘤移动 性良好，易切除，常 不复发。
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞
瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
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髓母细胞
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞
少数 恶性短暂膨
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2.外生性生长 (exophytic growth)
发生在体表、体腔或自然管道 器官(如消化道、泌尿道等)表面 的肿瘤，常向表面生长，形成 突起的乳头状、息肉状、蕈伞 状或菜花状肿物。
良性单纯外生 深部不浸润 恶性表面外生 深部同时浸
润
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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燕麦细胞癌
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
透明细胞
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性”为字首命名 胞肉 瘤 6. 以“瘤病”命名:（常指多发的良性肿瘤）