生存质量调查与评价
生活质量评定
生活质量评定生活质量评定一、概述1、概念生活质量(Quality of Life，QOL)又译作生存质量、生命质量，它是在WHO提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态，而不仅仅是没有患病和衰弱（a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity）”的基础上构建的，是医学模式由单纯生物医学模式向生物—心理—社会综合医学模式转变的体现。
关于生活质量的定义目前尚无定论，从医学角度来看，它是一个以健康概念为基础，但范围更广泛，包含生物医学和社会、心理等内容的集合概念，能够更全面地反映健康状况。
Aaronson 和Meyerrowitz 综合了近10年来生活质量的发展概况，概括出生活质量的两个中心内容：一、生活质量是一个多维度的概念，包括身体机能状态、心理状态与社会满意度、健康感觉以及与疾病相应的自觉症状等广泛的领域；二、生活质量测量必须包括主观指标，且资料应由被测试者提供。
2、评定的目的了解康复病人的疾患程度，确定预后，以制定康复方案和评定治疗效果。
（一）用于对人群健康状况的测定一些普通的生活质量量表可用来评价人群的综合健康状况．甚至可以作为一种综合的社会经济和医疗卫生水平指标用于比较不同国家、不同地区、不同民族人民的生活质量和发展水平。
(二)用于对肿瘤及慢性病患者生活质量评定生活质量的研究始于对肿瘤患者的评定。
目前，肿瘤与慢性病思者的生活质量评定是医学领域生活质量研究的主流。
(三)评价与指导选择临床治疗方案通过生活质量评定，可以看到不同的治疗方法或干预措施的治疗效果与患者的恢复情况。
有助于作出更好的选择。
（四）用于对预防性干预及保健措施的评定预防性干预及保健措施的效果可通过生活质量的指标进行综合评定，亦可通过事先的周密设计同时达到这两个目的。
第十五章健康相关生存质量的测定与评价
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生存质量概念
Hörnquist, 1982 ：
生存质量是个体在身体、心理、社会、 活动、资源及结构方面的需求及满意的程度
Quality of life is the degree of need and satisfaction within the physical, psychological, social, activity, material and structural area.
健康不单是没有疾病或虚弱， … 是 身體, 精神及社交的完好
世界卫生组织宪章
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生存质量概念的演变
QOL 用作医疗服务的成果指标
癌症、长期病患, ..... 急救, ICU
QOL 的评估十分重要
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生存质量概念的演变
生活的质与量 是同样重要
Length must be measured by sensation, not yard. The channel, for instance, if you are seasick, is longer than the Atlantic
病症 与治疗副作用
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Quality of life form a clinical point of view: profiles
100 90 80
Scores scaled from 0 to 100
70 Hospital pharm acist 60 50 40 30 20 10 0
Phy sical Social Role Phy sical functioning Functioning Role emotional Mental health Vitality Bodily pain General Health
健康相关生存质量及其评价方法
讲座作者单位:610041成都,华西医科大学附属第一医院临床流行病学教研室健康相关生存质量及其评价方法康德英 王家良 洪旗健康相关生存质量(health related quality of li fe,HRQL)作为一种新的临床疗效判断指标,在心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、风湿病、药物成瘾等疾病的临床研究中的应用越来越多[1 3]。
健康相关生存质量的正确使用与评价,对于这些慢性疾病的临床科研与医疗质量的提高颇为重要。
一、健康相关生存质量随着疾病谱的改变,难以治愈的癌症和心脑血管疾病等慢性非传染性疾病逐渐取代传染性疾病而占主导地位,传统的临床疗效判断指标如治愈率、生存率等用于评价临床治疗效果时受到一定的限制[4],例如同时评价两个病人的疗效,一个日常生活能够自理存活5年,而另一个却只能卧床存活5年,预后肯定是不同的,但传统的指标却反映了两个病人的存活时间均为5年;而且,这些指标也没有考虑病人的主观感受,不符合新的健康观,因此,迫切需要一个合理的临床疗效判断指标体系,既能反映生存的数量(时间),又能反映生存的质量。
生存质量是指个人处于自己的生存环境中,对本身生存的一种自我感受,它涉及到人们在生存中的文化和价值体系所反映出与其生存目的、期望、标准及其关注的关系。
健康相关生存质量则反映了个体对其生理功能、心理功能、社会功能等与健康相关的自我感受。
在临床研究中,综合考虑生存数量与生存质量又衍生出质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY),它是以生存质量(0 1)为纵坐标与生存时间(年)为横坐标所构成的曲线下面积。
在上例中尽管两病人的生存时间均为5年,但生存质量有差别,两者的质量调整寿命年也是不同的。
与临床上生化指标的测试需要专门仪器一样,健康相关生存质量的测评需要借助专门的测量工具(或量表)。
二、健康相关生存质量测量工具(或量表)目前,临床研究中使用的HRQL 量表,来源主要有自制量表和引用现成量表。
生存质量调查与评价
第三层次是在前二层次基础上，进一步要求体现自身价值 和对社会的作用，其内涵是对生存目标、期望的主观体验， 强调自身价值和自我实现的认识。其评价主要是主观体验， 并且与本人的生存目标有非常密切的关系.
对生存质量测量的不同理解，导致生存质量量表
的构成各有侧重，有的侧重“硬指标”，如生存
时间、人均收入、生理指标正常、教育等; 有的侧 重主观感觉，即主观的幸福感和满足感。
表 24-1
I. 生理领域 1.疼痛与不适 2.精力与疲倦 3.睡眠与休息 II. 心理领域 4.积极感受 5.思想、学习、记忆和注意力 6.自尊 7.身材与相貌 8.消极感受 III. 独立性领域 9.行动能力 10.日常生活能力 11.对药物及医疗手段的依赖性 12.工作能力
WHO 生存质量量表 100 条的结构
(6)条目测评和筛选：对条目池中的各条目作统计学 测评，筛选较优条目构成初步量表。 (7)预调查及量表考评：使用初步量表对测定对象做 预调查，对量表的可理解性，使用语言的流畅性， 以及量表的信度、效度和反应度进行分析考评。 (8)量表修订和完善：根据预调查和量表考评的结果， 进一步对量表进行修订完善，形成最终量表。
2. WHOQOL-100量表
WHO20多个国家和地区共同研制的跨国家、跨文化 并适用于一般人群的普适性量表。
量表包括生理、心理、独立性、社会关系、周围 环境和精神信仰6个领域，共有24个方面，每个方 面分别从强度、频度、能力和评价四个角度提出4 个条目，加上总的健康状况的4个条目共有100个 条目。同时还研制了仅包含生理、心理、社会关 系和周围环境四个领域共26条的简表(WHOQOLBREF)。
1.普适性量表（generic scale） 测评对象是一般人
SF-36生活质量调查表及计分说明
SF-36生活质量表调查表编号：姓名：性别：年龄管理类别：1、总体来讲，您的健康状况是：①非常好②很好③好④一般⑤差（权重或得分依次5、43、2、1）2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差些⑤比1年前差多了（权重或得分依次5、43、2、1）健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。
请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？（1）重体力活动。
如跑步举重、参加剧烈运动等：①限制很大②有些限制③毫无限制（权重或得分依次为1, 2, 3;下同）（2）适度的活动。
如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单xx等：①限制很大②有些限制③毫无限制（3）手提日用品。
如买菜、购物等：①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯：①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、XX、下蹲：①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行以上的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行的路程：①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣：①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？(1)减少了工作或其他活动时间：①是②不是(权重或得分依次为1, 2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制：①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力)：①是②不是5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题？(1)减少了工作或活动时间：①是②不是(权重或得分依次为1, 2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是(3)干事情不如平时仔细：①是②不是6、在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大（权重或得分依次为5, 4, 3, 2，1）7、在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛（权重或得分依次为6，5.4, 4.2，3.1, 2.2，1）&在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大（如果7无8无，权重或得分依次为6, 4.75, 3.5, 2.25, 1.0；如果为7 有8无，则为5, 4, 3, 2, 1）您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？（1）您觉得生活充实：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6, 5, 4, 3, 2, 1）（2）您是一个敏感的人：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1，2，3, 4, 5，6）（4）您的心理很平静：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5, 4, 3，2，1）（5）您做事精力充沛：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6，5, 4, 3，2，1）（6）您的情绪低落：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）（7）您觉得筋疲力尽：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）（8）您是个快乐的人：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为6, 5, 4, 3, 2, 1）（9）您感觉厌烦：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5, 6）0、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉（权重或得分依次为1, 2, 3, 4, 5）总体健康情况1、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况?(1) 我好象比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为1，2, 3, 4, 5)(2) 我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为5，4，3, 2，1)(3) 我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为1，2, 3, 4, 5)(4) 我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为5, 4, 3, 2, 1)SF-36生活质量评分统计SF-36计分说明SF-36的内容与结构SF-36计分方法:2.1基本步骤2.2关于缺失值的处理2.3健康状况各方面得分及换算SF-36的内容与结构SF-36是xxxx健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域。
大学生生活质量调查及分析
大 学 生 生 活 质 量 调 查 及 分 析
王 军 李诸 洋 孙 庆 洲ｚ
（ 曲阜 师 范 大 学 学 生 工 作 部 艺 术 教 研 室 ； 曲阜 师 范 大 学 教 育 科 学 学 院 ， １ ２ 山东 曲 阜
摘 要 ： 了解 大 学 生 生 活质 量 及 其 影 响 因素 ， 者 采 用 为 作 世 界 卫 生 组 织 生存 质 量 测 定 量表 简表 （ Ｏ Ｏ — Ｒ Ｆ 对 山 ＷＨ Ｑ Ｌ Ｂ Ｅ ） 东省 某 高校 ３６ 大学 生进 行 问卷 调 查 。 结 果表 明 ：１ 大 学 生 ５名 （） 的 生 活质 量 在 生理 、 心理 、 会 关 系和环 境领 域 存 在 显 著 差 异 ； 社 （ ） 同性 别 的大 学生 生 活质 量 不 存在 显著 差异 ；３ 文科 类 学 ２不 （） 生 的 生 活 质 量 显 著 高 于 理 科 和 艺 术 类 学生 的 生活 质 量 ；４ 大 （） 三 学 生 的 生活 质 量 显 著低 于 大 一 、 二 学 生 的 生 活质 量 。 大 关键 词 ：大 学 生 生 活 质 量 性 别差 异 专 业 差 异 年 级 差异
手 ． 有 创 新 创造 才 能 源 源 不 断 的 产 生 新 的 岗位 与 社 会 需 求 ， 只 而创 业 也 不 只 是 社 会 精 英 分 子所 为 ，我们 大 学 生 应 当去 勇 敢 追 求 、 敢 去 参 与 创造 。 勇 ２ 结合 大 学 生 的 社 会 实践 活动 ， 极 开展 创 业 实践 活 动 ， ． 积 营造 创 业教 育氛 围 。 业 教 育 活 动 既 要 注 重 理 论 培 训 ， 注 重 创 更 对 创 业 实 践 活 动 与 过 程 的培 养 。 住 第 一 课 堂 的 创 业 思 想 、 抓 意 识 和 基 本 理 论 教 育 。 立 第 二 课 堂 的创 业 实 践 机 制 、 度 、 建 制 经 费 、 台 等 ， 密 与 大 学 生 的社 会 实 践 活 动 相 结 合 ， 分 利 用 平 紧 充 好 假 期 ． 用 校 内外 各 种 教 学 资 源 ， 过 大 学 生 创 业 者 协 会 、 利 通 社 团 、 龙 、 座 、 意 比赛 、 拟 创 业 观 摩 等 不 同 形 式 ， 校 沙 讲 创 模 在 园积 极 营 造 创 业 氛 围 ． 引导 和鼓 励 大 学 生 积 极 开 展 创 业 的教 育 、 训 、 践 等 活 动 ， 明 天创 业 储 备 充 足 的 能 量 。 培 实 为 ３深化 教 育教 学 改 革 ． 整 人 才 培 养 目标 ， ． 调 实现 创 业 教 育 的 目标 。 为提 高 大 学 生 的培 养质 量 ，除 了 在 专 业 培 养 上 下 工 夫 。 要针对大学生的通识教育 。 更 提供 形 式 多 样 的 第 二 课 堂 辅 学 内容 ， 提供 选 修 课 的数 量 ， 宽 学 生 的 知识 面 ， 以高 校 应 拓 所 结 合 学 校 实 际 情 况 ，尽 量 多 的设 置 科 学完 善 的 创 业 教 育 课 程 体 系 ，构 建 能 切 实 提 高 学 生 综 合 素 质 和创 业 能 力 的 新 型 教 学 模 式 ， 在 教 学 改 革 的 实践 中加 以体 现 。 学 内容 的制 定 和 教 并 教 学 过 程 要 体 现 时 代 性 、 实 性 ， 重 在 探 究 和解 决 问 题 的 过 程 现 注 中锻 炼 思 维 、 展 能 力 、 发 成 才 与 创 业 的 欲 望 ： 学 方 法 上 发 激 教 强 调 以学 生 为 主 体 ， 视 案 例 教 学 和 实 践 环 节 教 学 ． 高 学 生 重 提 独立思考和独立操作的能力。 ４加 强 创 业 教 育 的 基 地 建 设 ， 建 学生 创 业 平 台 。校 企 合 ． 搭 作 互 动 模 式 是 高 校 创 业 教 育 最 佳 选 择 ．即 通 过 校 企 的 产 学 研
用世界卫生组织生存质量量表评价
·18· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2005 Vol.12 No.11 ·流行病学调查·用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量张振强1,荆志伟2,周红霞1,梅志刚2,韩群英3,杨俊红1,郭明冬2,王忠2(1.河南中医学院第一附属医院,河南 郑州 450008；2.中国中医研究院,北京 100700；3.郑州国医堂脑病医院,河南 郑州 450008)摘要：目的 对中风病患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量进行评价。
方法 采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对随机入组的134例病程在3个月以内的中风病患者进行评估,并与80例正常人进行比较。
结果 中风病患者的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。
结论 WHOQOL-BREF能反映中风病患者的生存质量,为中风病的中医药干预疗效评价的生存质量评价尺度提供依据。
关键词：生存质量量表；中风；生存质量；随机对照研究中图分类号：R255.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2005)11-0018-02Randomized Clinical Study on WHOQOL-BREF on the Patients with Acute Stroke ZHANG Zhen-qiang1, JING Zhi-wei2, ZHOU Hong-xia1, et al (1.The First Hospital Affiliated to Henan College of TCM, Zhengzhou 450008, China；2.China Academy of TCM, Beijing 100700, China)Abstract：Objective To investigate the QOL on the patients with acute stroke that include physiology, psychology, communication, environment and so on. Methods 134 patients who suffered from stroke in 3 months and given informed consent were randomly assigned to fill the blank of common and WHOQOL-BREF. The study compared these patients with 80 normal old people. Results The most titles on those patients were lower than that of normal group (P<0.01). Conclusion WHOQOL-BREF can evaluate QOL of the patients with stroke, which remind the doctors to enhance the TCM interference.Key words：WHOQOL-BREF；stroke；QOL；RCT随着现代医学模式的转变,生存质量(Quality of Life, QOL)的概念引入中医药学临床研究中,尤其近20年来已广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1]。
生存质量调查与评价
生存质量调查与评价引言生存质量是一个综合性的指标，用于衡量一个人或一个社会的生活水平和幸福感。
它不仅包括物质层面的需求满足，还包括心理、社交和环境等多个方面的因素。
生存质量调查与评价是对社会、群体或个体生活状况的定性与定量分析，帮助政府、组织和个人了解当前的生存状况，并制定相应的改进措施。
本文将介绍生存质量调查与评价的定义、重要性、常用指标和方法，并探讨如何以这些数据作为基础，监测和改善生存质量。
定义和重要性生存质量调查与评价是通过收集和分析大量的数据，评估人们的生活状况和满意度的过程。
它可以提供政府、组织和个人了解人们的需求和问题的信息，为政策制定和资源分配提供参考。
同时，调查和评价还可以帮助衡量政策和计划的效果，指导改进行动并监测长期效应。
生存质量调查与评价对个人来说也是重要的。
通过了解自己的生存状况和满意度，个人可以更好地把握自己的需求和目标，提高生活质量和幸福感。
常用生存质量指标1.经济指标：–人均国内生产总值（GDP）：反映经济产出和财富分配情况。
–失业率：反映就业情况和劳动市场稳定性。
–贫困率：衡量收入分配的不平等程度。
2.社会指标：–教育水平：衡量教育资源的分配情况和人力资本的积累。
–健康状况：包括预期寿命、婴儿死亡率和普及率等指标。
–犯罪率：反映社会治安状况和人们的安全感。
3.心理指标：–幸福感调查：衡量人们对生活满意度的主观评价。
–心理健康指标：如抑郁情绪、焦虑情绪等。
4.环境指标：–气候和环境污染指数：衡量环境质量和可持续发展状况。
–城市化水平：反映城市化对生活质量的影响。
生存质量调查与评价方法1.问卷调查：–设计问卷：明确调查目的，编写问题，设计回答选择方式等。
–选择样本：抽取代表性样本，确保调查结果的可靠性和有效性。
–发放和收集数据：通过在线或纸质方式，将问卷发送给受访者，并收集数据。
–数据分析：利用统计软件分析数据，计算平均数、标准差等统计指标。
2.访谈调查：–选择受访者：选取代表性样本，根据研究目的和要求进行选择。
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生存质量调查与评价
n 定义首先强调的是，生存质量主要是个体的主观 体验指标。生存质量不同于传统的生物医学模式 评价健康的指标，不是客观地测量身体的功能和 状态，而是着重病人自身的体验，病人对自己身 体、精神和社会适应的满意度。
n 生存质量评价正是按医学模式转变的需要提出来 的。
n 生存质量评价更体现了以病人为中心的思想。
n 生活质量一般可以理解为生活水平。
n 为了不致与以上两中文词的通常含义相混淆，导 致误解，我们将“quality of life”译为生存质量， 特指在医学领域应用的健康相关的生存质量。
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生存质量调查与评价
定义
世界卫生组织(WHO)生存质量研究组的定义： 生存质量是不同文化和价值体系中个体对 与他们的目标、期望、标准以及所关心的 事情有关的生存状态的体验。
n 线性条目 等距等级条目 不等距等级条目 两分类条目 累积型条目 描述性条目
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生存质量调查与评价
n 1.线性条目 被测者在有一定刻度（如0~10） 的线段上划记，答案的选择项为整个线段。 例如：
您的食欲怎样？（请在您认为适当的位置 上以“、”号在线上作出标记）
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生存质量调查与评价
每个方面包含若干条目（item），条目实际上就是问题， 对生存质量的某方面（项目）从不同的侧面提出问题，了 解被测者的状况。
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生存质量调查与评价
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生存质量调查与评价
条目
n 条目是生存质量量表不可再分割的基本构 成单位，每个条目设计和选择的好坏决定 了量表的质量。
n 根据条目的询问方式和答案选择的不同， 条目的形式可以分成六种类型。
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生存质量调查与评价
生存质量评价量表
n 一、生存质量量表的结构
生存质量量表，由若干领域组成，每个领域也可称子量表 或亚量表。领域实际上是指生存质量涵盖的内容或层次， 如最基本的生理、心理和社会关系等。
每个领域又由若干个方面（facet）组成，每个方面实际上 是与生存质量有关的项目，如最基本的生理功能有睡眠、 行动、疼痛、思考能力或精力、食欲等。
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生存质量调查与评价
n 其次定义强调生存质量是与被测者的目标、期望、 标准以及所关心的事情有关，即生存质量不是一 个固定的标准，而是一个随个体变异的相对标准。
n 强调生存质量是与被测者所处的文化价值体系和 社会标准密切相关的。不同国家、文化和社会背
景的人群对生存质量的认识是不同的。
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生存质量调查与评价
生存质量量表的分类
n 根据量表的使用目的、测量对象和排列方 式等，可以将生存质量量表作不同分类。 最常见的是按使用对象将生存质量量表分 为三类 。
普适性量表（generic scale） 疾病专用量表（disease-specific scale） 领域专用量表（domain-specific scale）
n 2.等距等级条目 被测者在等距离的一些程 度词语（选择项）问题选答案。例如测量 生活乐趣的条目可以是以下形式：
n 您觉得生活有乐趣吗？
n 3.不等距等级条目 答案与上类似，但词语间 不一定是等距。
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生存质量调查与评价
n 5.累积型条目 将条目反映的内容按一定数 量或难度分成小项来回答。例如：
n 生存质量逐渐引入医学研究领域，形成了健康相 关生存质量(health related quality of life, HRQOL)， 成为评价健康水平的新的指标体系。
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生存质量调查与评价
n 生存质量在不同场合可译为生命质量、生活质量 或生命质素等，但要注意其意义与字面的中文含 义可能完全不同。生命质量一般可以理解为人的 生存价值。
生存质量调查与评价
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2020/11/26
生存质量调查与评价
概述
n 生存质量（quality of life），最早是作为社会学指 标，用于社会学研究中人们希望达到的家庭生活 和谐、自我满足的目标。
n 20世纪70年代以来，随着医学研究的发展，健康 观念发生转变，健康的定义从单纯没有疾病和虚 弱拓宽为身体上、精神上和社会适应方面的完好 状态。医学模式从单纯生物医学模式发展成生物心理-社会模式。
n 近年来生存质量测定更趋向于后者。根据生存质 量测定的三个层次及内涵，生存质量的构成必然 包括身体功能、心理状态、独立生活和活动能力、 社会人际关系、工作和生活环境、信念和信仰等 多个方面。
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生存质量调查与评价
n 生存质量评价将测量的各方面内容称为领域或维 度（domain）
n 例如WHO的生存质量量表测定包括生理领域、心 理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领 域、.精神支柱这种条目的答案存在明显的逻辑关系，而 且可用于分析同质性。
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生存质量调查与评价
n 6.描述性条目 条目的每个答案都是详细的 内容描述，以便被测者选择。
n 例如：您日常生活中活动能力及范围是：
n 整天卧床，不能走动 n 只能在室内活动 n 可以在住宅周围活动 n 可以任意活动
n 第三层次是在前二层次基础上，进一步要求体现自身价值 和对社会的作用，其内涵是对生存目标、期望的主观体验， 强调自身价值和自我实现的认识。其评价主要是主观体验， 并且与本人的生存目标有非常密切的关系.
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生存质量调查与评价
n 对生存质量测量的不同理解，导致生存质量量表 的构成各有侧重，有的侧重“硬指标”，如生存 时间、人均收入、生理指标正常、教育等; 有的侧 重主观感觉，即主观的幸福感和满足感。
生存质量调查与评价
生存质量评价的内容
n 按照人们对生存质量的认识过程，可以将其分成三个层次。 最早人们对生存质量的认识，即最低层次是维持生命的延 续，保持躯体完好，消除病痛和维持生存所需的基本生理 功能。
n 第二层次不仅反映维持生存，而且强调生活丰富、心情舒 畅和社会家庭的和谐。该层次包含了预防医学和社会学的 研究内容，其内涵是人类对其生活的社会及自身生活的主 观体验，主要通过主观指标由被测者自身评价。