腹腔镜技术培训的方法
腹腔镜培训计划怎么写
腹腔镜培训计划怎么写因此，腹腔镜培训计划的编写工作显得尤为重要。
一个完整的腹腔镜培训计划应当包括培训的目的、培训的内容和方式、培训的时间安排、培训的评估等方面。
本文将以一种假设的腹腔镜培训计划为例，详细介绍如何编写一份完整的腹腔镜培训计划。
一、培训目的1. 培养医生掌握腹腔镜手术的基本操作技能及手术常见疾病的诊断和治疗能力。
2. 提高医生对腹腔镜手术技术的认识和了解，推动腹腔镜手术技术的临床应用。
3. 培养医生对腹腔镜手术的风险和并发症的认识，提高医生对手术安全的关注和重视。
二、培训内容和方式1. 理论知识培训：介绍腹腔镜手术的基本原理、操作步骤、手术器械的使用方法及注意事项。
2. 实践操作培训：组织医生进行腹腔镜手术的模拟操作训练，提高医生的手术操作技能和团队协作能力。
3. 临床实践培训：安排医生进行实际的腹腔镜手术操作，指导医生掌握手术的实际操作技能和病例处理能力。
三、培训时间安排1. 理论知识培训：安排医生在课余时间进行理论知识学习，学习时间安排为每周一次，每次2小时，共计8周。
2. 实践操作培训：组织医生进行实践操作培训，安排每周一次的集中培训，每次4小时，共计12周。
3. 临床实践培训：在医院内安排医生进行腹腔镜手术的实践操作，时间安排为每周一次，每次6小时，共计16周。
四、培训评估1. 理论知识考核：在理论知识学习结束后，组织医生进行一次理论知识的考核，测试医生的理论知识掌握情况。
2. 实践操作考核：在实践操作培训结束后，组织医生进行一次实践操作考核，测试医生的腹腔镜手术操作技能和团队协作能力。
3. 临床实践考核：在临床实践培训结束后，对参与实践操作的医生进行临床实践考核，测试医生的实际手术操作技能和病例处理能力。
综上所述，一份完整的腹腔镜培训计划应当由培训目的、培训内容和方式、培训时间安排、培训评估等方面组成，以确保医生能够全面、系统地掌握腹腔镜手术技能及相关知识。
同时，培训计划的顺利实施也需要医院领导和医务人员的积极配合和支持，以确保培训效果的最大化。
腹腔镜业务培训计划
腹腔镜业务培训计划一、培训目标通过腹腔镜业务培训，使参训人员能够掌握腹腔镜手术的基本理论知识、操作技能，提高其在临床实践中进行腹腔镜手术的能力。
二、培训对象外科医生、护士等相关医护人员。
三、培训内容1. 腹腔镜手术的基本原理（1）腹腔镜手术的概念、发展及应用范围（2）腹腔镜手术的优势与不足（3）腹腔镜手术的适应症和禁忌症（4）腹腔镜手术的基本解剖结构和器械介绍2. 腹腔镜手术的操作技术（1）腹腔镜手术的准备工作：患者术前评估、手术准备、术中监测及护理等（2）腹腔镜手术的操作步骤：体位、麻醉、腹腔镜插入及操作技巧等（3）腹腔镜手术的并发症及处理3. 腹腔镜手术的临床应用（1）腹腔镜胆囊切除术（2）腹腔镜胃肠道手术（3）腹腔镜妇科手术（4）其他腹腔镜手术的应用四、培训方式1. 理论课程：通过讲座、研讨会等形式进行腹腔镜手术相关的理论知识的传授。
2. 实践操作：通过模拟实验课程，让参训人员能够掌握腹腔镜手术的具体操作技能，如腹腔镜插入、器械操作等。
3. 临床实习：在临床实践中指导参训人员进行腹腔镜手术，并进行实际操作指导和指导诊疗过程，提高其临床操作能力。
五、培训时间根据培训内容的安排，一般为3-6个月，包括理论课程、实践操作和临床实习。
六、教学团队有经验丰富的腹腔镜手术医生和护士组成的教学团队，提供系统、全面的培训教学。
七、培训成果经过培训后，参训人员应能够熟练掌握腹腔镜手术的基本理论知识、操作技能和临床应用，能够在临床实践中顺利进行腹腔镜手术，并提高其临床实践能力。
八、培训评估培训结束后，需进行考核评估，通过考核评估合格者颁发腹腔镜手术培训证书。
总之，腹腔镜手术的培训计划是一项非常重要的工作，需要有系统、全面的培训内容和教学团队，以提高参训人员的临床实践能力和提高腹腔镜手术的质量。
希望各相关医疗机构能够加大力度，加强腹腔镜手术的培训工作，提高腹腔镜手术的医疗水平，造福更多的患者。
腹腔镜的培训计划
腹腔镜的培训计划一、培训目标1. 培养专业的腹腔镜手术医务人员，提高其腹腔镜手术技术水平。
2. 掌握腹腔镜手术基本操作技能和规范术式，熟练掌握器械使用和操作技巧。
3. 增强医务人员对腹腔镜手术的认识，学习术前准备、操作规范、术中操作、术后处理等全面知识。
二、培训内容1. 腹腔镜手术的基础知识：腹腔镜手术的定义、发展历程、适应症和禁忌症、手术的应用价值等基础知识。
2. 腹腔镜手术的器械和设备：了解腹腔镜手术器械和设备的种类、结构和使用方法。
3. 腹腔镜手术的术前准备：术前患者评估、手术计划制定、体位选择等术前准备工作。
4. 腹腔镜手术的术中操作：掌握腹腔镜手术的术中操作技巧和规范术式，包括手术部位切口、腹腔镜器械的使用、手术视野的掌握等。
5. 腹腔镜手术的术后处理：了解术后患者的护理和恢复期的注意事项，包括术后疼痛管理、术后并发症的处理等。
三、培训方法1. 理论教学：通过讲座和课堂教学，向医务人员介绍腹腔镜手术的基础知识和操作技巧。
2. 临床实习：安排医务人员进行腹腔镜手术的临床实习，实地操作腹腔镜器械，熟悉手术过程和技术。
3. 观摩学习：组织医务人员观摩腹腔镜手术的实际操作，学习先进的手术技术和操作规范。
4. 交流讨论：定期组织医务人员进行腹腔镜手术的经验交流和学习总结，促进技术的相互提高。
四、培训师资1. 培训师团队：由具有丰富临床经验的腹腔镜手术专家和资深医师组成的培训师团队。
他们具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，能够为医务人员提供专业的培训指导。
2. 培训师资格：培训师必须取得相关资质证书，并经过严格的选拔和评审。
五、培训计划1. 培训周期：培训周期根据医务人员的实际情况和需求进行制定，通常为1-3个月。
2. 培训安排：分为理论教学、临床实习、观摩学习和交流讨论等多个环节，安排合理，确保医务人员全面学习和掌握腹腔镜手术的技术和知识。
3. 考核评价：在培训结束后，对医务人员进行考核评价，通过考核的人员颁发相应的腹腔镜手术培训证书。
腹腔镜外科医师的规范化培训
腹腔镜外科医师的规范化培训自1987年法国里昂医生Phillips Mouret成功实施第一例腹腔镜胆囊切除手术以来，腹腔镜外科手术就以其创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好且具有美容特点等优势被全世界外科医生认可。
她就像一个刚刚出生而又具备旺盛生命力的婴儿，迅速茁壮长大，引起了现代外科学领域的一场深刻变革，正在形成具有鲜明特点的专门学科，被认为是外科发展史上又一里程碑。
腹腔镜外科时代的到来也引发了人们的许多思考，特别是如何进行腹腔镜外科医师规范化培训问题一直受到大家的密切关注。
国内不少医疗机构相继成立了腹腔镜手术培训基地，但与发达国家和地区相比，我国相当一部分腹腔镜医师缺乏规范化的技术培训，本文就这方面问题进行讨论。
1 腹腔镜外科医师培训的必要性腹腔镜手术操作与传统开腹手术操作显著不同，腹腔镜手术是通过观察监视器的图像画面来完成手术，所使用摄像系统产生的图像仅仅是二维平面图像，缺乏立体感;而开腹手术是通过肉眼直视来完成手术。
传统外科医师在最初接触腹腔镜技术时会有明显不适应，有以下主要几点。
1.1 手眼不配合由于监视器荧屏的图像与真正手术部位的距离、方向与周围脏器的关系不大一致，故大脑对监视器荧屏所显示的图像会产生不适应、判断不准确，操作时就会出现手眼不协调、器械不听指挥现象。
1.2 辨认失误和动作不到位二维平面图像所显示的各组织脏器间的关系不像肉眼直视下的解剖关系那样有立体感，加上镜头与组之间距离的变化，会使图像与实际组织器官的大小比例发生变化，使手术者不能准确地辨认和难以正确地判断，造成了操作上的困难。
1.3 手术中缺乏手感和直视识别传统外科医师在开腹手术时可以通过手的解摸及肉眼直视来对组织器官及病变进行辨认，而全腹腔镜技术只能靠器械和图像来辨认，给手术带来很大困难。
近些年发展起来的手助腹腔镜技术虽能部分弥补不能直接用手触摸的缺点，但毕竟加大了对切口的创伤。
1.4 设备的特殊性腹腔镜是现代高科技与传统外科技术结合发展的产物，外科医师对各种腹腔镜设备的性能和原理要经过一段时间的学习认识和训练熟悉的过程，才能掌握应用。
腹腔镜及腹腔镜手术培训课件
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
42
显示屏上都显示“0”，电刀处于待机状态。
3.将已插入主机极板连接口内的极板连线的另一端与所选定
的单或双回路负极板正确连接，然后把负极板牢固粘贴于病人身
体上，使之充分的接触，此时主机将自动识别
单回路负极
板或
双回路负极板模式，无需人工确认。
4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键（选中则指
示灯亮），然后调节切割功率至所需功率值（向上、下键调功率Βιβλιοθήκη 腹腔镜及腹腔镜手术3
2.腹腔镜的组成系统：
【 冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀
、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化 碳瓶及其连接管】
腹腔镜及腹腔镜手术
4
腹腔镜及腹腔镜手术
5
3.使用原理： 使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，
运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像通过光导 纤维传导至后级信息处理系统，并且实时显示在专用 显示器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者脏 器不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并 且运用运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
汤等）不要给病人含糖食物
• 手术切口1cm，因此一周后伤口敷料即可去掉，
并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动
腹腔镜及腹腔镜手术
21
腹腔镜及腹腔镜手术
摘要：
• 一、概述 • 二、仪器的操作程序 • 三、腹腔镜手术的特点 • 四、腹腔镜手术的并发症 • 五、腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜及腹腔镜手术
23
一. 概述：
（10）关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。
腹腔镜手术技能培训计划
腹腔镜手术技能培训计划1.背景介绍腹腔镜手术是一种通过腹壁切口将腹腔内器官放大成像于显示器上进行操作的微创手术技术。
随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛，得到了越来越多患者的认可与接受，因此提高医务人员的腹腔镜手术技能是非常重要的。
腹腔镜手术技能培训计划的制定对于提高医务人员的手术水平，提高患者手术治疗的成功率具有非常重要的意义。
2.学员对象本次腹腔镜手术技能培训计划主要面向外科医生、护士和相关影像科医生等医务人员。
3.培训目标通过培训，学员应能够掌握腹腔镜手术的相关理论知识和操作技能，提高临床实践能力，提高手术治疗的成功率。
4.培训内容（1）理论课程a.腹腔镜手术的基本原理和技术特点b.腹腔镜手术的主要应用领域和手术适应症c.腹腔镜手术的术前准备和术中操作要点d.腹腔镜手术的术后护理和并发症处理（2）实践操作a.腹腔镜手术器械的使用和操作技巧b.腹腔镜手术在模拟实验中的操作演练c.腹腔镜手术在临床实践中的观摩学习5.培训计划（1）开设专业课程在培训过程中，安排专家学者进行腹腔镜手术理论知识的授课，带领学员深入了解腹腔镜手术的基本原理和技术特点，同时结合实际病例分析，提高学员的理论水平。
（2）模拟实验通过模拟实验，教授学员腹腔镜手术器械的使用和操作技巧，让学员在实验中模拟真实手术操作，熟悉手术步骤和技巧。
（3）临床实践组织学员观摩临床腹腔镜手术实践，让学员全面了解腹腔镜手术在实际临床操作中的特点和难点，提高学员的操作技能和临床实践能力。
6.培训评估（1）理论考核在专业课程学习后，进行理论知识的考核，检测学员对腹腔镜手术理论知识的掌握程度。
（2）实践操作考核在模拟实验和临床实践结束后，进行实践操作的考核，检测学员在操作技能方面的掌握程度。
（3）培训效果评估通过学员的理论和实践操作成绩，以及临床实践观摩的反馈情况，评估本次培训的效果，并对培训计划进行总结和反馈。
7.培训考核通过对学员的理论知识考核和实践操作考核，以及对培训效果的评估，最终对学员进行总评和考核，根据学员的学习水平进行成绩评定，并发放腹腔镜手术技能培训结业证书。
腹腔镜手术培训计划
腹腔镜手术培训计划一、培训目标1.了解腹腔镜手术的基本理论知识，包括手术原理、适应症和禁忌症等。
2.熟悉腹腔镜手术的操作步骤和技巧。
3.掌握腹腔镜手术的常见并发症的预防和处理方法。
4.提高手术质量，减少手术时间，缩短患者的恢复时间。
5.实践中独立完成腹腔镜手术。
二、培训内容1.理论课程（1）腹腔镜手术的基本原理和发展历史（2）腹腔镜手术的适应症和禁忌症（3）腹腔镜手术的操作设备和器械（4）腹腔镜手术的手术准备和术前评估（5）腹腔镜手术的手术步骤和技巧（6）腹腔镜手术的术中并发症的预防和处理方法（7）腹腔镜手术的术后护理和恢复指导2.实操课程（1）腹腔镜手术的模拟操作训练（2）参与真实腹腔镜手术的观摩学习（3）实际操作腹腔镜手术的指导和辅导三、培训流程1.基础理论课程学习（1周）在第一周，学员将参加腹腔镜手术的基础理论课程学习，包括课堂教学和视频展示等形式，学习腹腔镜手术的基本原理、技术和操作步骤等知识。
2.模拟操作训练（2周）在第二周和第三周，学员将参加腹腔镜手术的模拟操作训练，通过模拟手术器械和模拟患者进行操作训练，熟悉手术器械的使用和操作步骤，提高操作技巧。
3.实际操作腹腔镜手术的观摩和指导（2周）在第四周和第五周，学员将参与真实腹腔镜手术的观摩学习，观摩资深医生进行腹腔镜手术操作，了解实际手术操作流程和技巧。
同时，学员将在指导老师的指导下进行实际操作腹腔镜手术的练习，熟悉术中操作和应对术中问题的能力。
4.总结评估（1周）在第六周，进行总结性评估，包括理论知识考核和技能操作考核，对学员的培训成绩进行评估和总结，评选出培训结束的优秀学员。
四、培训师资1.理论课程教师由资深腹腔镜手术医生担任理论课程教师，讲授腹腔镜手术的基本理论知识和操作技巧，分享临床经验和案例。
2.实操课程教师由有丰富临床经验的腹腔镜手术医生担任实操课程教师，进行模拟操作训练和实际操作指导，帮助学员掌握腹腔镜手术的操作技能。
五、培训后续跟进1.定期学术交流定期举办腹腔镜手术学术交流会，邀请国内外权威专家进行学术讲座和案例分享，帮助学员不断学习和进步。
腹腔镜操作培训
腹腔镜操作培训腹腔镜手术是现代医学领域中一项常见的高科技手术技术，也是医学界中的比较新兴技术。
该技术不仅操作简单，可靠性高，而且具有很强的实用性。
作为一项新型高科技手术技术，腹腔镜手术技术正在逐渐被各大医院广泛使用。
由于腹腔镜操作过程技术比较复杂，需要特殊的培训，医生需要在实际操作中逐渐熟练掌握技术，才能进行较高水平的手术技术。
本文将会详细介绍腹腔镜操作培训中需要掌握的技能和常用术语，方便初学者尽快掌握相关技术。
技能操作技能腹腔镜技术操作步骤如下：1.准备工作。
包括准备器械、确定位置以及进行麻醉。
2.开始操作。
在切口处插入腹腔镜器械，手术机器人将手柄上的动作传递到手术器械，与医生的手同步完成手术动作。
3.科学操作。
对患者进行系统交感神经和肾上腺素的阻断，避免手术过程中患者过度兴奋，损害手术部位。
4.微创技术。
创伤小、疼痛轻。
患者术后恢复较快。
器械选择与使用腹腔镜手术器械种类常常比较多，选择适合的器械具有关键性的意义。
常用的器械有：1.基本器械。
如摄像头和光源装置。
2.握持器械。
用于末端的钳子操作和夹持。
3.内腔探头。
用于内腔检查和需要顶住组织的操作。
术语术语是腹腔镜操作培训中不可忽视的一部分。
下面是部分腹腔镜术语解释：1.前腹壁。
手术切入口，位于患者腹部，在手术结束前需要用特殊的创面缝合。
2.工作台。
手术时承载器械的地方，常用来夹持和握持器械。
3.看板式。
是一种常见的手术方式，将器械固定在看板上，由医生进行操控，擅长精简操作流程。
4.内视镜。
经过内镜让医生清晰地看到手术部位。
腹腔镜技术作为一种高新科技手术技术，具有很强的实际意义和广泛的应用前景。
对于医学专业人员来说，了解和掌握腹腔镜技术操作是非常必要的。
通过本文的介绍，相信初学者们可以跨出第一步，学会腹腔镜操作技术。
腹腔镜技术培训
1944年
美国医生首次使用腹 腔镜进行胆囊切除手 术。
1987年
法国医生完成了世界 上第一例腹腔镜辅助 的胃癌根治术。
20世纪90年代
随着微创手术的兴起 ，腹腔镜技术得到广 泛应用和推广。
现代
随着科技的进步，腹 腔镜技术不断更新换 代，如3D腹腔镜、 机器人辅助腹腔镜等 。
02
腹腔镜技术操作技巧
腹腔镜手术器械的使用
实践操作课程设置
器械使用与维护
学习腹腔镜器械的使用方法、注意事项以及日常维护等。
动物实验
通过动物实验模拟腹腔镜手术过程，提高实际操作能力。
视频教学
观看经典腹腔镜手术视频，学习并分析手术技巧和经验。
模拟训练课程设置
1 2
模拟器训练
利用腹腔镜模拟器进行操作训练，提高手眼协调 能力。
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟腹腔镜手术场景，增强沉 浸式学习体验。
缝合与打结
介绍在腹腔镜手术中进行缝合与打结的技巧，以及如何选择合适 的缝合方式和打结方式。
淋巴结清扫
说明淋巴结清扫的技巧和方法，以及如何保护周围组织和血管。
手术配合与团队协作
强调在腹腔镜手术中手术配合与团队协作的重要性，以及如何提高 手术效率和安全性。
03
医生团队协作能力的培养
医生之间的沟通与配合
能力。
建立激励机制
通过设立奖励机制，表彰在团队 协作中表现优秀的医生，激励团
队成员积极协作。
04
腹腔镜技术培训课程设计
理论课程设置
基础理论知识
介绍腹腔镜技术的原理、发展历程、适应症和禁 忌症等。
手术操作流程
详细讲解腹腔镜手术的步骤、操作技巧以及注意 事项等。
腹腔镜训练方法
目前腹腔镜外科医生腹腔镜技术学习及训练方法主要有：1、动物模式即采用动物作为腹腔镜技术操作训练对象。
腹腔镜技术开展的初期多采用这种模式。
活体动物为外科医生提供了最真实的手术环境比如手术过程中正常组织反应、操作不当时周围组织脏器的损伤、出血甚至动物的死亡等等。
手术者在这个过程中可以熟悉腹腔镜手术的设备、器械、腹腔镜系统及配套设备的组成功能和应用。
熟悉建立气腹、放置套管的方法，完成手术后，可打开腹腔检查手术完成情况及有无周围脏器损伤。
在此阶段除了要求受训者掌握腹腔镜手术的实际操作及有关术式以外，还要注意术者与助手及持镜者、器械护士之间的配合。
其主要不足之处是训练成本花费太高，有时还涉及动物保护方面的问题。
2、视频模拟器方式（训练箱模式）目前有多种用于腹腔镜训练的商品化的模拟器。
最简单包括一监视器、训练箱、固定的摄像头及照明灯。
这种模拟器成本低廉，操作者可边看监视器边在箱外使用器械完成箱内的操作。
这种设备模拟了腹腔镜下手眼分离的操作，能锻炼操作者腹腔镜下空间感、方向感及手眼的协调运动，是初学者较好的一个训练工具。
较好的模拟训练箱其使用的设备应与实际手术过程中使用的设备基本一致。
目前模拟器下的训练模式有多种，其目的是为了训练操作者的手眼分离、双手协调运动及精细操作，或模拟实际手术中的一些操作。
国内目前并无一整套系统化的训练箱下的训练课程。
目前，较通行的用于初学者的标准化的训练项目通常包括以下5项内容，以成功完成任务的时间对初学者加以评价。
棋盘训练（checkerboard drill）：在棋盘格上分别标记数字及字母要求受训者用器械拾起将相应的数字及字母并放入棋盘格上相应标记的位置。
主要培养二维视觉下的方向感及手对操作钳的控制。
拾豆训练（bean drop drill）：主要是训练操作者的手眼协调能力。
操作者一手把持摄像头另一手用腹腔镜器械拾起豆子移动15厘米后放入开口为1厘米的容器内。
走线训练（running string drill）：主要是训练操作者的双手协调能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹腔镜技术培训的方法
（一）模拟训练箱操作技巧培训
通过训练帮助腹腔镜手术的初学者开始适应从直视下的立体视觉过渡到监控器的平面视觉，进行定向和协调的适应，以及熟悉各种器械操作技巧。
腹腔镜手术深部的操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别，更有视觉、定向和动作协调上的差别。
初学者必须通过训练才能适应这种变化。
直视手术的便利条件之一是术者双眼形成的立体视觉在观察物体和手术野时，因视角不同，能区别远近和相互间的λ置，进行精确的手法操作。
通过腹腔镜、摄像和电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差。
至于窥镜形成的鱼眼效应（腹腔镜在稍微偏转时，同一物体在电视屏幕上即呈现不同的几何图形）则更须术者逐渐适应。
因此在训练中，要学会把握影像中各物体的大小，结合原实体的大小去估计它们与腹腔镜接物镜镜面间的距离，进行器械操作。
术者和助手要有意识的强化平面视觉感，以手术部位脏器和器械经光镜透视后的形状和大小，影像光线的强弱判断器械与脏器的确切位置，进行操作。
正常的定向和协调能力是手术操作成功的必要条件。
术者根据视觉和定向所获取的信息确定目标方位和距离，运动系统协调动作进行操作。
这在日常生活和直视手术中已经形成完整的反射，习以为常。
在内窥镜操作，例如膀胱镜输尿管插管，由于窥镜的方向与操作的方向保持一致，术者的定向方向和运动协调上也易于适应。
但在电视腹
腔镜手术时，以往经历形成的定向与协调往往导致错误动作。
例如术者站于仰卧病人的左侧，而电视屏幕置于病人脚端，此时如电视影像显示精囊的位置，术者会习惯地将器械伸向电视屏的方向，并误认为这是在接近精囊，而实际上应将器械伸向深面才能到达精囊。
这是过去直视手术和窥镜内操作形成的定向反射，在电视腹腔镜手术时就不适合，术者在观察电视影像时要有意识的确定手中掌握的器械与病人腹内有关脏器的相对位置，作适当的进、退、旋转或倾斜等动作，并掌握幅度，方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理。
术者和助手要根据各自的位置，从同一电视影像上确定自己所持器械的方位，方能配合操作。
腹腔镜的位置应尽可能少变动，稍加转动就可能使影像旋转，甚至颠倒，使定向和协调增加难度。
在训练箱或氧气袋中多次练习，互相配合，能使定向和协调能力更好的适应新情况，缩短手术时间，减少创伤。
1、眼-手配合训练
在训练箱内的底板上放置一张画有16个字母和数字的图纸以及相应字母和数字的16个小纸板。
学员眼睛注视监视器屏幕，听指令，分别用右手、左手持抓钳指向相应的方位；并分别用左手和右手随意调换各个小纸板的位置。
抓豆训练
在训练箱底板上放置一小撮黄豆和一个窄口瓶，分别用左右手持抓钳将黄豆逐一移入窄口瓶内。
可以调整黄豆与窄口瓶的相对位置，进一步训练准确的定位技能。
2、双手配合训练（递线训练）
在训练箱底板上放置一条约50cm的缝线，双手持抓钳，由一手持钳抓住缝线的一端，递给另一只抓钳，从缝线的一端逐渐递至末端。
3、手术基本操作训练
1）剪纸训练
在训练箱底板上放置一张方形的纸片，按照预先画好的简单图形，左手持抓钳，右手持剪刀进行的裁剪。
2）钳夹训练
腹腔镜手术中将会经常应用钛夹、银夹来钳夹组织或止血之用，通过暗箱内训练钳夹器的使用。
3）缝合打结训练
将一块中央椭圆形空心的长方形胶片放置在训练箱底板，进行简单对合缝合，并打结。
打结时，要求另一学员充当助手角色，协助固定线结以及剪除线β。
简单对合缝合熟练掌握之后，可以进一步学习连续缝合，同样需要助手的配合。
除用胶片、纱布进行训练外，还可选用离体的动物器官，如肠管、血管等进行训练。
（二）动物实验训练
在训练箱掌握了各种腹腔镜手术基本操作技能之后，可以进行动物手术实验，主要目的是熟悉气腹的建立、组织的分离、显¶、结扎、缝合、止血等基本技巧；熟悉各种特殊器械的在活体上的使用方法，以及各种脏器的活体手术；进一步加强手术者与助手的操作配合。
一般选用较大型的动物如猪或狗。
先进行腹腔注射麻醉，然后备皮、建立静脉通道并由麻醉师给予气管插管吸入麻醉，之后体λ固定。
通常采取仰卧体位。
分别练习穿刺法以及切开法建立气腹。
气腹形成后，首先是腹腔脏器、方位辨认的训练。
在监视器上确认腹腔镜下各个内脏器官的位置，是实施手术的一个重要步骤。
这对于已经熟练掌握了解剖学知识和外科常规手术的医师来讲并不困难，但通过电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差，这在实践中仍然需要一定的适应训练。
在整个腹腔镜手术过程中，持镜助手保证手术视野方向正确是至关重要的，否则将会导致手术者错误的判断。
接下来练习在腹腔镜的指引协助下穿刺其他套管。
根据需要练习腹腔镜下输尿管切开缝合术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下膀胱部分切除术。
止血技术是应作为训练的重点，在手术的最后阶段，可有意损伤血管，练习各种止血方法。
（三）临床学习
通过了以上模拟训练箱以及动物实验的培训后，受训者基本熟悉了腹腔镜手术的各种器械，掌握了腹腔镜手术的基本操作技能。
接下来要进入的是临床学习阶段。
受训者将安排参观各种泌尿系统腹腔镜手术，熟知常见的泌尿系统腹腔镜手术的特殊体位、入·等等。
然后是上台为有经验的腹腔镜手术医师持镜，逐渐过渡到能够顺利地配合
手术，并开始在上级医师指导下完成相对较为简单的腹腔镜手术，比如腹腔镜下精索静脉结扎术等。