手术器械及物品管理制度
手术器械及物品管理制度
一、基本要求
1、手术器械及物品使用前均应达到灭菌要求。
2、外来手术器械，应重新清洗和灭菌，达到WS 310.2的要求，并备案。
3、首次使用的手术器械和敷料，应先清洗、消毒后再灭菌。
4、一次性使用的手术器械及物品不应重复使用。
5、手术器械宜建立可追溯系统，资料保存期3年。
6、手术器械及物品的处理，通常情况下应遵循先清洗后消毒、灭菌的原则。
7、特殊污染（朊毒体、气性坏疽、破伤风）器械处理见？10.2；突发不明原因传染病病原体污染的器械和物品的处理，应符合国家当时发布的规定要求。
8、手术废弃物应根据《医疗废弃物管理条例》的要求进行无害化处理。
9、手术器械及物品处理时所使用的各种材料，包括清洁剂、洗涤用水、灭菌蒸汽用水、润滑剂、包装材料、消毒灭菌监测材料，应符合国家或行业标准。
10、重复使用手术器械及物品处理流程应遵守WS310.2中规定的技术操作流程。
二、回收及分类
1、手术器械及物品应清点后放置在专用回收容器内、保湿，经污染通道封闭式运送。
2、回收工具用后应清洗消毒，干燥备用。
3、应在回收区根据器械及物品种类、材质、精密程度、清洗方法进行分类。
三、清洗消毒
1、根据不同器械选择机器清洗或手工清洗，洗涤时应使用含酶清洗剂并选择适宜水温。
2、手工、超声清洗适用于精密、复杂器械的洗涤。
清洗后的手术器械和物品应进行消毒处理，首选热力消毒。
3、内镜的清洗消毒按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和产品使用说明的要求执行。
4、机器清洗消毒的技术指标应符合WS310.2中对温度、时间和AO值的要求。
四、干燥
1、手术器械宜首选机器烘干。
2、管腔器械宜首选高压气枪吹干。
3、无干燥设备或对不耐热器械及物品进行处理时，宜使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
4、不应采用自然干燥法。
五、检查与保养
1、首选辅助照明放大镜进行洁净度检查，亦可目测或用实验室检测技术辅助检验。
2、应使用专用润滑剂进行器械保养，不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。
六、包装
1、重复使用的包装材料和硬质容器，均应达到GB/T 19633的标准。
2、手术器械应选用硬质容器或布类闭合式包装。
3、腔镜、精密器械宜使用带有安全固定的专用器械盒。
4、敷料宜选用无纺布、皱纹纸类或布类包装。
5、包装材料如为重复使用的棉布，除四边外不应有缝线，应一用一清洗，灯光检查无破损。
无纺布、皱纹纸类应一次性使用。
6、硬质包装应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性被破坏时应可识别。
7、所有包装外部应有清晰可视的指示或标识。
七、灭菌
1、应根据手术器械及物品的材质、结构等特性，选择适合的灭菌方法，达到《消毒技术规范》及WS 310.2要求。
2、灭菌设备应符合国家标准，定期进行检测和验证。
3、快速压力蒸汽灭菌不应作为常规灭菌方法和植入物的灭菌方法。
其适用范围和方法参照WS 310.2执行。
八、储存及发放
1、无菌物品储存区要求温度低于24℃，湿度低于70%，机械通风换气次数4次/h-10次/h。
2、存储时间:
⑴环境的温度、湿度达到规定时，重复使用棉布包装无菌物品的有效期为14天，未达到环境标准时有效期为7天；
⑵医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为1个月;
⑶使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为6个月；
⑷硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月;
⑸使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为6个月。
3、手术器械及物品在运送及发放过程中应避免包装破损及污染。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术器械物品管理制度
手术器械物品管理制度
一、手术器械一律由器械科负责采购、保管及统一发放。
二、手术室全部器械应专人分类进行管理、固定位置存放，保持清洁整齐，随时可用。
专管人员每日清点无菌手术器械的品种、数量，及时对领用情况进行记录。
三、为保证手术需要，手术器械原则上不外借，特殊情况下，院内借用需经科主任及护士长同意；院外借用需经医务处批准，写好借条，方可借出，用后及时归还，逾期未还者，及时索取。
四、手术室的抢救物品及单独一份的物品，一律不外借。
物品借出需按规定在交班本上登记、签名，定期归还。
五、注意爱护器械，任何人不得将医疗器械当做他用，更不可随意改制，有违反者，应及时制止。
六、器械一旦损坏或丢失，应及时报告主任及护士长，及时补充，以免影响手术开展，损坏的器械应做好标记，放于指定位置，以便集中换领。
七、重复使用的手术器械（含外来器械）、器具及物品按照医院规定进行淸洗、消毒、打包、灭菌。
八、精密手术器械和不耐热手术器械应专人管理，其清洗消毒处理应参照生产厂家的使用说明或指导手册，并符合国家相关要求。
九、手术室应急备用的小型快速灭菌器不应作为手术器械的常规灭菌方法，器械不慎掉落且无法获得其它备用器械时可选择该方法，其灭菌效果须可追溯。
十、外来医疗器械应由供应室专人接收、清点，清洗，消毒灭菌后方可使用。
使用后的器械清洗消毒后方可送出。
外来器械遵照《外来器械管理制度》执行。
十一、体位用品，直接接触病人的应一人一用一清洁消毒，不直接接触病人的应一天一用一消毒。
综合医院手术室器械管理制度
第一章总则第一条为确保手术室器械的安全、有效、合理使用，提高手术室工作效率和医疗质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于综合医院所有手术室及其相关工作人员。
第三条本制度遵循“安全、规范、高效、节约”的原则。
第二章器械采购与管理第四条器械采购1. 采购部门应根据手术室的实际需求，结合医院发展规划，制定器械采购计划。
2. 采购的器械必须符合国家相关标准和质量要求，确保安全、有效。
3. 采购的器械应具有生产厂家、生产日期、型号、规格、性能等标识。
第五条器械验收1. 采购的器械到货后，由手术室负责人组织验收，确保器械完好无损。
2. 验收合格后，由手术室负责人签字确认，并登记入册。
第三章器械使用与维护第六条器械使用1. 手术室工作人员必须严格按照操作规程使用器械。
2. 使用前，应检查器械的完好性，确保其功能正常。
3. 使用过程中，如有损坏，应及时报告并停止使用，防止意外发生。
第七条器械维护1. 定期对器械进行清洁、消毒、保养，确保器械处于最佳状态。
2. 根据器械的材质和使用频率，制定合理的维护计划。
3. 建立器械维护记录，记录维护时间、内容、责任人等。
第八条器械报废1. 器械出现严重损坏、无法修复、影响手术安全等情况，应予以报废。
2. 报废的器械由手术室负责人审核，报相关部门审批后进行报废处理。
第四章器械储存与管理第九条器械储存1. 器械应存放在通风、干燥、防尘、防腐蚀的专用储存室。
2. 储存环境温度、湿度应符合器械的储存要求。
3. 储存区域应分区管理，明确标识。
第十条器械管理1. 建立器械台账，详细记录器械的名称、规格、型号、数量、购入时间、使用情况等信息。
2. 定期检查器械台账，确保信息的准确性。
3. 加强对器械的盘点，确保器械账实相符。
第五章培训与考核第十一条器械培训1. 定期对手术室工作人员进行器械使用和维护培训。
2. 培训内容应包括器械的操作规程、保养方法、故障排除等。
3. 培训结束后，组织考核，确保工作人员掌握器械使用和维护技能。
手术室物品配备与消耗管理制度
手术室物品配备与消耗管理制度一、总则为规范手术室物品的配备与消耗管理，提高物资利用率，确保手术室运转顺畅，保障患者的安全和手术的顺利进行，订立本制度。
二、定义1.手术室物品：指手术室内使用的各类器械、设备、药品、耗材及其他相关物品。
2.手术室消耗物品：指手术过程中需频繁使用并一次性消耗的物品，如手术器械包、敷料、手术服等。
三、物品配备管理1.手术室物品配备计划应依据手术量、手术类型和科室需要进行订立，并提交给医院物资管理部门审核。
2.物资管理部门应依据实际需要，及时向手术室供应合适的物品，并在物资库存中保持适当储备量，以应对突发情况。
3.手术室物品的配备应符合卫生安全要求，并经过定期检查和维护，确保其完好、干净、无损伤。
四、物品消耗管理1.手术室内的消耗物品应在手术开始前进行清点，并核对数量和有效期，确保使用的物品合格。
2.使用过的消耗物品应及时报废，禁止重复使用或连续存放以备下次手术使用。
3.物品消耗记录应认真记录在手术过程报告中，并交由手术室主管医师审核签字。
4.物资管理部门应定期检查手术室消耗物品的库存和记录，并及时增补消耗品，以保证数量充分。
5.物品消耗超出常规情况的，应及时向物资管理部门报备，确保下次手术物品配备充分。
6.手术室全部人员都要保证物品的合理使用，杜绝挥霍和滥用。
五、物品质量管理1.手术室物品的质量应符合相关标准和规定，物资管理部门应定期抽查检验，确保物品的质量合格。
2.物品过期或损坏的，应立刻予以淘汰和更换，并进行相应记录。
3.新引进的物品需经过医院采购部门的验收，并进行相关记录。
六、物品维护与保养1.手术室内的各类设备和器械应定期进行检查和维护，确保其正常使用，并及时进行维护和修理或更换。
2.物资管理部门应订立设备维护计划，并负责设备维护和修理和保养工作的组织与监督。
3.手术室人员应对手术室内物品进行爱惜，并采取相应的措施保障其安全，严禁私自调拨或私自带离手术室。
七、责任与考核1.物资管理部门负责手术室物品的配备和消耗管理，对物品的使用情况进行监督和考核。
手术室器械与设备管理制度
手术室器械与设备管理制度第一章总则第一条为规范手术室器械与设备的管理，提高手术室的工作效率和安全性，保障患者的安全和健康，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部手术室的器械与设备管理工作。
第三条手术室器械与设备管理应遵从以下原则： 1. 安全第一，确保患者和医务人员的安全； 2. 精细管理，规范运作，做好器械与设备的维护和保养； 3. 条理井然，分类存放，方便使用与管理； 4. 配备齐全，检定合格，确保手术的顺利进行。
第二章器械与设备的采购管理第四条医院应设立特地的采购部门负责手术室器械与设备的采购工作。
第五条采购部门应依照医院的采购制度进行器械与设备的采购，确保器械与设备的质量和安全性。
第六条采购部门应与供应商建立健全的合作关系，确保器械和设备的及时供应和有效管理。
第七条采购部门应及时了解手术室对器械和设备的需求，并依据需求订立采购计划。
采购部门应定期对手术室器械与设备进行评估和检测，发现问题及时修复或更换。
第三章器械与设备的入库管理第九条采购部门在收到器械与设备后，应立刻进行验收，确保器械与设备的完好无损。
第十条验收合格的器械与设备，应立刻标识并分发至相应的手术室。
第十一条入库管理人员应及时更新器械与设备的档案，并进行编号、分类和登记。
第十二条入库管理人员应定期对器械与设备进行检查和保养，确保其使用状态良好。
第四章器械与设备的流程管理第十三条手术室主任负责订立手术室器械与设备的使用和流程管理规定，并由相关人员按规定执行。
第十四条手术室应订立清楚的器械使用计划，避开器械重叠使用或过度使用，确保器械的效益和安全性。
第十五条手术前，相关医务人员应按规定清点并准备所需的器械与设备，确保手术的顺利进行。
手术结束后，相关医务人员应按规定进行器械和设备的清洁和消毒工作，确保其无菌。
第十七条手术室应定期对器械和设备进行检查和保养，发现问题及时修复或更换。
第五章器械与设备的维护保养第十八条手术室应配备专职人员负责器械与设备的维护保养工作，确保其有效运行。
医院手术器械物品消毒灭菌管理制度
医院手术器械物品消毒灭菌管理制度1. 管理目的为了确保医疗机构提供安全有效的医疗服务，保证手术器械、物品的消毒与灭菌质量符合相关标准和规定，减少传染病的传播和医源性感染，建立完善的消毒管理制度，具体内容如下。
2. 负责人凡是涉及到手术器械和物品消毒、灭菌相关工作的人员，必须执行本制度。
各科室应指定专人负责器械和物品消毒、灭菌。
3. 管理制度3.1 器械和物品消毒管理1.所有医疗用品、手术器械、标本容器等应严格按照规定程序进行消毒处理，确保各种器械、物品处于所需状态。
2.消毒剂应选用合适规格，按专业标准正确配制使用，消毒剂的储存和使用应符合相关规定。
3.对于无法采用高温灭菌的医疗器械及物品，必须经过有效的低温消毒处理，确保消毒效果。
4.医疗机构应对各类器械与物品按照相关标准分级，制定相应的消毒方案。
5.消毒过程中必须严格执行操作规程，确保包括洗消、消毒、清洗在内的消毒流程正确、完整。
6.各科室必须做好消毒记录，包括消毒剂的配制记录、器械和物品消毒记录等。
3.2 消毒器具管理1.消毒器具应保持干燥，保证再使用时消毒效果。
2.医疗机构必须严格执行各类消毒器具的检验周期及操作规程，确保消毒器具使用安全可靠。
3.消毒器具应定期送检，确保其消毒效力达标。
3.3 医疗器械和物品灭菌管理1.医疗器械和物品应符合相关规定，实现可靠的灭菌效果，例如，管道、容器、器械等灭菌的效果应符合相关标准要求。
2.各种灭菌设备应定期维护，并定期检验灭菌效果，确保灭菌设备能够达到所需标准。
3.全部未经灭菌的医疗器械和物品严格禁止使用。
确认灭菌的器械、物品应有标识、记录等。
3.4 待消毒物品管理1.所有待消毒器械和物品的存放地点均应自洁，严禁任何不符合规定的存放方式。
2.待消毒病人用品和清洁污染的病床、床单被套等应按规定程序及时清洗，并将其送往待消毒物品存放区。
3.5 入库管理1.器械、物品等必须持有发票、材料来路等，保证入库的真实性。
手术器械使用及预处理管理制度
手术器械使用及预处理管理制度一、使用管理1、手术器械定位放置、定期清点，不得外借。
2、护士长负责器械的请领和报废。
申请器械需填写申请单报废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。
3、手术室设器械管理岗位：由年资较高、责任心强的护士担任，主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。
器械护士或巡回护士将当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完后放至指定位置，由消毒供应中心回收进行清洁消毒灭菌处理。
护士长每周督查手术间器械使用情况，对使用不规范者按纪律规范进行处罚。
4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。
在保证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合理调配。
5、贵重、精密器械需双人监控下进行交接。
6、常规器械均摆放在手术器械盘内，盘内配有保护垫以免碰撞和损伤器械。
在使用中应防止碰伤尖端，轻拿轻放，注意保护其锐利部分。
新器械在使用之前先进行超声波清洗以除去杂质。
7、爱护手术器械，术中小心操作：（1）器械与器械之间不能相互碰撞，不能投掷，防止受到损伤。
（2）精密器械轻拿轻放，器械使用后立即收回以免掉落。
（3）手术台上器械必须摆放在固定位置，不能根据个人习惯随意改动。
8、根据手术通知单及手术操作常规备齐相应器械并及时与手术医生联系咨询有无特殊要求，以保证手术需要。
使用器械前仔细检查器械，要求外形完好，性能正常，镊剪类对合良好，检查完毕后方可使用。
9、手术进行中器械护士要集中精力配合，保证器械传递及时准确。
传递器械时如器械传递术者手中后脱落而致使损伤由术者负责，反之则由器械护士负责。
手术全部结束后严格按手术器械清洗流程处理所用器械并放至指定位置。
10、手术结束后核对器械的数量并仔细检查性能是否完好，锐利器械有无缺损，如果发现器械性能不好应及时反馈至消毒供应中心，及时处理或更换。
11、需要记录使用次数的器械用后做相应记录。
12、感染手术所用器械、管线类单独放置、固定使用，并标识感染情况交班。
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定一、医疗设备的管理1.每日清晨应开启层流空调，并在术前一小时进行空气净化记录。
2.每日手术前半小时，应用清洁巾湿式擦拭手术间的窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等。
每台手术结束后，应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后应彻底打扫手术间卫生。
每周应进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具应用不易掉纤维的织物材料制作。
3.每周应用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品应用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4.地面应每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿式拖地一次。
连台手术时，前一台手术结束后应打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5.墙面消毒应根据污染程度，使用500mg/L或2000mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理。
常规每周应进行两次室间墙面擦拭消毒。
6.手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时应立即更换。
③每日手术前应用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后应更换车上所有物品，并使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。
感染手术交换车消毒应根据感染种类分别处理。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，应使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹，然后焚烧。
平车应及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7.送敷料包和器械包的运输车，每日应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8.无影灯每天应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9.手术中所用的无菌持物钳应为干罐，每4小时更换。
有或疑有污染的应立即更换。
10.立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周应用清水擦拭干净，遇污染时应用75%酒精擦拭。
手术器械及物品借用管理制度目的
手术器械及物品借用管理制度目的
一、装备处设备维修部负责全院医疗仪器设备的维修维护管理工作，发现问题及时处理。
二、装备处设备维修部维修技术人员应定期对所负责的仪器设备进行安全检查，及时发现问题，消除隐患，防止发生意外事故。
三、各科室医学设备出现故障时，由使用人员及时向设备维修部报修，说明设备所在科室、设备名称、故障现象等情况。
四、设备维修部设有专人值班，负责接待日常业务和应付紧急维修任务，值班人员接到报修任务，要做好报修记录并及时通知维修人员到现场维修，对急修设备、抢救设备优先处理，做到随叫随到。
五、维修人员接到维修任务，根据设备故障情况带好维修工具尽快到现场维修，设备修复后，由使用人员验收设备正常工作，填写仪器维修记录单，设备交付科室使用。
六、对现场不能修复的大型、急救设备，维修人员及时逐级上报组长和设备维修部负责人，组织人员抢修，需要外修或购置特殊配件时，由使用科室填写《科室购置配件、维修申请表》报批执行。
七、对设备常用的零配件、易损件等，设备维修部制定配件目录，组织论证、比价后由设备管理科统一采购、入库，根据科室需要按招购置/领用，列入使用科室支出。
八、维修技术人员应对所修理的医学设备做出鉴定，凡属使用科室违章操作或管理不当造成的损坏，要及时上报，按相关规定处理。
九、未经装备处批准，任何人不得维修医院设备，因私自维修造成的损失由责任人负责。
十、医疗仪器设备因老化或不能修复等原因需报废时，按照医院报废制度执行。
手术室器械安全管理制度
一、总则为保障手术室手术质量和医疗安全，提高手术室器械管理水平，特制定本制度。
二、职责1. 手术室主任负责手术室器械安全管理的全面工作，定期检查、监督和指导手术室器械管理工作。
2. 手术室护士长负责手术室器械日常管理工作，确保器械的清洁、消毒、保养和及时补充。
3. 手术室器械管理员负责器械的采购、验收、储存、分发、回收和报废等工作。
4. 手术室所有工作人员均应遵守本制度，共同维护手术室器械的安全。
三、器械管理1. 采购与验收（1）手术室器械的采购由医院采购部门负责，器械管理员根据手术需求提出采购申请。
（2）采购的器械必须符合国家相关标准，具备产品合格证、卫生许可证等证明文件。
（3）器械到货后，由器械管理员进行验收，确认器械数量、质量、规格、型号等符合要求。
2. 储存与保养（1）手术室器械应存放在干燥、通风、防尘、防潮、防火、防盗的专用仓库。
（2）器械分类存放，标识清晰，便于查找。
（3）定期检查器械的保养情况，发现损坏、锈蚀、老化等问题及时维修或更换。
3. 清洁与消毒（1）手术器械使用后应及时清洁，清除血迹、污垢等。
（2）器械清洁后，按国家规定进行消毒，确保无菌。
（3）消毒后的器械应及时晾干，存放于干燥、清洁、通风的地方。
4. 分发与回收（1）手术器械的分发由器械管理员负责，根据手术需求合理分配。
（2）手术完毕后，由器械管理员回收器械，并进行检查、清洁、消毒等工作。
（3）回收的器械如有损坏、丢失等情况，应及时报告并处理。
5. 报废与处理（1）器械达到报废标准或使用年限时，由器械管理员提出报废申请。
（2）报废的器械经相关部门审核后，由医院统一处理。
四、安全管理1. 手术室器械安全管理实行责任制，明确责任人，确保器械安全。
2. 定期对手术室器械进行安全检查，发现问题及时整改。
3. 加强手术室工作人员的安全教育，提高安全意识。
4. 建立健全手术室器械安全管理制度，确保手术室器械的安全、有效。
五、附则1. 本制度由手术室主任负责解释。