视光学的几个概念
视光学简识
单纯近视散光
单纯远视散光
复性近视散光
复性远视散光
混合散光
散光的临床表现:
视物模糊：看远看近均不清楚。 眼 疲 劳：低度散光患者明显。 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光矫正后可消
除。 眯眼：看远看近均眯眼。
散光用柱镜或球柱镜矫正; 不规则散光不能用柱镜矫正,可 试用接触镜。
切关系
远视眼的矫正视力：用镜片矫正远视可以提高视力。 但中高度远视使用镜片矫正视力有时候不能达到正常
标准
视疲劳及全身症状:
视疲劳：非常容易产生视疲劳
闭目休息暂停用眼或戴上合适的凸透镜后症状消失或
明显减轻，继续用眼又会出现。
全身症状：远视眼容易引起全身症状，特别是神经系
统变化。
散光的发生率
通常认为>0.50D的散光始有临床意义
此类人发病率为25%左右,在屈光不正人群中占65%
低于2.00D以下的约占90%
首先，什么是屈光
在物理学中的光的折射，在视光学中称为屈光，具
有这样能力的介质称为屈光体，其屈光能力的大小 以屈光度来表示。 1.00D（1个屈光度）=100度
透镜
透镜的屈光度D=1/F
负号“-”代表凹透镜,正号“+”代表凸透镜
负号“-”代表近视,正号“+”代表远视
第一章
眼的屈光系统
①曲率性远视：屈光面的弯曲度变小 ②屈光指数性远视：屈光间质的屈光指数降低 ③无晶状体眼或晶状体全脱位
二）、按远视程度分类：
轻度：+3.00D以下 中度: +3.00D～+5.00D 高度: +5.00以上
远视眼的临床表现:
视光学及视觉科学名词解释
视光学及视觉科学名词解释
视光学是一个古老的学科，在早期与眼科仅有部分联系，更多地属于眼镜光学的范畴。
近20年来，随着人工晶状体和准分子激光屈光手术的不断发展，视光学已逐渐成为眼科学中的一个重要部分。
有关视光学的研究报道和文献越来越多，眼科学中的大量治疗和手术也越来越重视与之相关的视觉效果，对视觉质量的追求已成为眼科学发展和进步的一个重要标志。
另外，视光学还与很多相关学科有着密切的联系，这些学科通常笼统地称为视觉科学，包括眼肌学、视觉电生理、视觉心理学、视觉生理学、色觉、立体视觉、低视力学等，甚至还包括物理光学和几何光学。
这些相互渗透的学科使视光学领域更加丰富，但对于视光学的医生和研究者来说需要掌握或了解更多的相关知识。
由于所涉及的领域或内容太多或太杂，名词概念也要比其他领域广泛和杂乱，而且这些知识通常很难系统地获得。
近年来，以温州医学院眼视光专业为代表的国内许多同行在此方面做了大量工作，编写了一套相关教材，使该领域的知识得到了较好的整合，但目前国内的相关知识整合还仅限于教科书和专著，提供的主要是系统的知识结构。
视光学资料
视光学在眼底病变诊断与治疗中的应用
眼底病变的诊断
眼底病变的治疗
• 眼底检查：观察视网膜、黄斑、视神经等部位
• 药物治疗：针对病因与病变的药物治疗
• 光学相干断层扫描（OCT）：高分辨率成像，评估视网
• 手术治疗：如视网膜复位术、黄斑移植术等
膜结构
• 康复治疗：视力康复、视觉功能康复等
• 荧光素眼底造影：评估眼底血管与渗漏情况
• 眼镜的度数与瞳距测量
• 眼镜的镜片材质与功能选择
02
隐形眼镜的定制与选择
• 隐形眼镜的类型与款式选择
• 隐形眼镜的度数与基弧测量
• 隐形眼镜的材质与功能选择
03
眼镜与隐形眼镜的适配与调整
• 眼镜与隐形眼镜的转换与适应
• 眼镜与隐形眼镜的舒适度评估
• 眼镜与隐形眼镜的护理与保养
视光学手术的原理与方法
视光学检查结果的分析与解读
视光学检查结果的解读
视光学检查结果的评估
• 视力检查结果的分析与解读
• 视觉功能的状态与程度
• 眼底检查结果的分析与解读
• 视觉异常的性质与原因
• OCT检查结果的分析与解读
• 视觉康复的需求与方案
03
视光学治疗技术
眼镜与隐形眼镜的定制与选择
01
眼镜的定制与选择
• 眼镜的类型与款式选择
视光学在屈光不正诊断与治疗中的应力水平
• 屈光度检查：测量近视、远视、散光度数
• 验光检查：确定屈光不正类型与程度
屈光不正的治疗
• 眼镜矫正：根据验光结果选择合适的眼镜
• 隐形眼镜矫正：根据验光结果选择合适的隐形眼镜
• 屈光手术：激光屈光手术、人工晶体植入手术等
视光理论基础
视光理论基础第一节基础概念视觉功能包括：视力、视野、色觉、形觉、暗适应、对比敏感度等。
视觉分辨能力可分为：光辨能力、空间辨别能力、时间辨别能一.视力: 视力即视锐度,主要反映黄斑的视功能。
视力计算公式：V=0.00145d/h视力为一分视角辨别能力V: 视力d: 检查距离h: 视标高度例：患者的的检查距离为５m，所能看到的最佳视标高度为7.25mm，求其视力？Ｖ＝0.00145×5/0.00725＝0.00725/0.00725＝1.0答：视力为1.0矫正视力在0.8至0.3为弱视0.2至0.05为低视力0.05以下为盲二.视野：检测眼注视固定目标时所能看到的空间范围。
正常视野：上方56度下方74度鼻侧65度颞侧91度黄斑为中央视力视盘为生理盲点三.视轴：眼外注视点通过角膜表面中央部与黄斑的连线。
四.固定轴：眼外注视点与回旋点的连线。
五.对比敏感度：反映空间、明暗对比的二维频率形觉功能六.暗适应：眼对光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程。
暗适应障碍：夜盲症七.色觉：光波刺激视网膜锥体细胞所引起的颜色分辨能力。
正常人能辨别各种颜色，凡不能准确辨别各种颜色者为色觉障碍。
色觉障碍包括：1.色盲：红色盲、蓝色盲、绿色盲、全色盲。
2.色弱八.双眼视：外界物体的影像分别落在双眼视网膜的对应点上（主要是黄斑部）神经兴奋沿知觉系统传入大脑，在大脑高级中枢把来自于双眼的视觉信号分析，综合成一个完整的具有立体感知印象的过程。
双眼视觉的三个等级：1. 双眼同时知觉2. 双眼融像及融像范围3. 立体视觉双眼视的前提条件：1.健康的视网膜感光系统2.健全的眼肌定位系统3.完整的视中枢神经系统双眼单视双眼视野视界圆 Panum氏空间九.立体视觉：指感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。
立体视觉以双眼的生理性复视的存在，即双眼单视为其生理基础。
十.老花：人在到达一定年龄时，由于晶状体硬化以及睫状体老化所造成眼睛丧失看近距离时所具有的调节功能，称为老花。
眼视光学的名词解释
眼视光学的名词解释眼视光学是研究人眼视觉功能和视觉现象的科学领域。
它集合了物理光学、生物光学、视觉神经科学等多个学科的知识，旨在探索和解释光线如何通过人眼抵达大脑，并在此过程中产生各种视觉现象。
本文将对眼视光学领域的一些关键名词进行解释，以便读者对这个专业领域有更深入的了解。
1. 屈光度（Diopter）屈光度是衡量眼睛对光线折射能力的单位。
它通常用符号"D"表示，一个屈光度等于当光线通过透镜时，将其偏折一米的程度。
比如，一个屈光度的凸透镜能够让光线向聚焦点偏折一米的距离，而一个凹透镜则将光线向散焦点偏折一米的距离。
2. 近视（Myopia）和远视（Hyperopia）近视和远视是常见的视力问题，指的是眼睛对物体的聚焦能力出现异常。
近视者的眼睛过于强大，导致光线聚焦在视网膜之前，使得远处的物体看不清晰；而远视者的眼睛过于弱小，导致光线聚焦在视网膜之后，使得近处的物体看不清晰。
3. 散光（Astigmatism）散光是指眼球的角膜或晶状体的曲率不规则，导致光线聚焦在多个点上。
这种情况下，目标物体在任何一个点上的光线都无法完全聚焦在视网膜上，从而导致视觉模糊和畸变。
散光可以通过使用特殊设计的眼镜或隐形眼镜进行矫正。
4. 瞳孔（Pupil）瞳孔是位于眼睛中央的黑色圆形开口，允许光线进入眼球。
它通过调节大小来控制进入眼球的光线量，以保持视觉的清晰度和适应不同的光照强度。
在光线强烈时，瞳孔会收缩以限制光线的进入；而在光线较弱时，瞳孔则会扩大以增加光线的进入。
5. 视盲点（Blind Spot）视盲点是我们视野中的一个区域，因为此处没有视网膜细胞存在，所以无法感知到光线信号。
每只眼睛都有一个视盲点，但我们通常不会察觉到它的存在，因为我们的两只眼睛的视盲点并不完全重叠，通过两只眼睛的协同工作，视盲点的影响得以弥补。
6. 黄斑（Macula）黄斑是视网膜上心理感光细胞最密集的区域，负责我们的夜间和高清视觉。
眼视光学理论和方法
眼视光学理论和方法
眼视光学是研究人眼和光学系统之间相互作用的学科，主要包括眼球的解剖结构、光的传播和折射规律、屈光度及其变化、视觉的形成和感知等内容。
眼视光学理论和方法是对这些内容进行研究和应用的理论和方法。
眼视光学理论主要包括以下几个方面：
1. 眼球的解剖结构和功能：研究眼球的各种组织结构、功能和相互关系，包括晶状体、角膜、玻璃体、视网膜等。
2. 光的传播和折射规律：研究光在眼球中的传播和折射规律，包括入射角、折射角、光线的聚焦点等。
3. 屈光度及其变化：研究眼睛的屈光度，包括远视、近视、散光等不同类型的屈光度，以及屈光度的变化原因和机理。
4. 视觉的形成和感知：研究视觉的形成过程和感知机制，包括眼睛对光的刺激和光信号的处理等。
眼视光学方法主要包括以下几种：
1. 眼底检查：通过观察眼底的血管、黄斑等部位的变化，可以评估眼球的健康
状况和一些眼部疾病的存在与否。
2. 视力检查：通过使用视力表或自动视力检查仪等设备，测量人眼对不同距离或大小的物体的识别能力，评估人眼的视力水平。
3. 自动屈光检查：利用自动屈光仪等设备，测量人眼的屈光度，包括球镜度数、柱镜度数、轴向等参数。
4. 视野检查：通过辨认人眼在不同位置或不同亮度条件下的物体，评估人眼的视野范围和对外界物体的感知能力。
5. 视光测试：通过使用一些视光仪器，如色觉测试仪、立体视测试仪等，评估人眼的特殊视觉功能，如色觉、深度感等。
总之，眼视光学理论和方法提供了对人眼和光学系统的科学研究和临床应用的基础，可以帮助人们更好地了解和处理与视觉相关的问题。
视光学基础资料
眼视光学基础知识一．定义1.正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。
2.非正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后，若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像，称为非正视或屈光不正。
A．近视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜前面，典型的近视表现为视远模糊视近清晰。
近视一般分为两类，即生理性近视和病理性近视。
近视眼矫治应用合适的凹透镜或类同凹透镜的原理和方法，使平行光线发散，进入眼屈光系统后聚焦在视网膜。
矫治的原则是最好矫正视力，最低矫正度数。
(一)按近视的程度分类：1. ≤-3.00 D，为低度近视；2. -3.25 D至~6.00 D为中度近视；3. - 6.25 D至~10.00 D为高度近视；4. -10.00 D以上为重度近视(二)按屈光成分分类1.屈光性近视。
2.轴性近视。
B. 远视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜后面。
□远视的原因是眼轴相对较短或者眼球屈光成分的屈光力下降。
可能是生理性的原因，如婴幼儿的远视；也可能是一些疾病通过影响以下两个因素而导致远视：①影响眼轴长度：眼内肿瘤，眼眶肿块，球后新生物，球壁水肿，视网膜脱离等等；②影响眼球屈光力：扁平角膜，糖尿病，无晶状体眼等等。
□远视者能清晰聚焦远处物体的远视眼，不同于近视，一些远视患者能看清楚远处物体，即能使远处物体清晰聚焦在其视网膜上。
这是因为，远视者可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上，从而获得较清晰的远距离视力。
□.远视者的视觉疲劳远视者为了清晰聚焦，在看远时就动用了调节；看近时，则需付出更大的调节量。
因此，远视者调节从未放松过，而且在看近时使出比其他正视或近视者更多的调节，即很多时候他们都处于过度调节状态，容易产生视物疲劳□远视者远视度数随年龄变化。
某些远视者年轻的时候视力很好，在年纪稍大的时候“变”成了远视。
眼科学：眼视光学
远视眼的矫正
凸透镜矫正 婴幼儿及青少年：
阿球各经线的屈光力不等，或同一经线上的各部分 屈光力不一致，以至进入眼内的光线不能在同一平 面上结成焦点，这种屈光状态为散光 （ astigmatism ）
＞5米
分类
规则性散光： 顺规性散光、逆规性散光和斜向散光。 单纯近视散光、单纯远视散光、复合远视散光 、复合近视
并发症
玻璃体液化、浑浊和后脱离 视网膜脱离 青光眼 白内障
近视眼的矫正
减弱屈光力： 配戴凹透镜 角膜接触镜 OK镜 减少角膜的屈光力的手术
远视眼
在调节静止状态下， 平行光线经过眼的屈光系统 后，在视网膜后形成焦点，称为远视眼(hyperopia)
＞5米
远视眼的分类
调节的伴随改变
瞳孔缩小 瞳孔边缘及晶状体前囊表面前移 晶状体前囊表面的弯曲度增加 晶状体后表面轻度变弯 晶状体轻度下移 脉络膜前移
远点： 静态屈光（static refraction)： 近点： 动态屈光(dynamic refraction)： 调节范围： 调节幅度：
调节与集合
集合：产生调节的同时引起双眼内转的现象。 集合程度：棱镜度或米角 近反射：视近时，双眼内转，调节增加， 瞳孔缩小
正视眼
在调节静止（松驰）的状态下，平行光线经眼 的屈光系统折射后，聚焦成一个焦点并准确的 落在黄斑中心凹上
＞5米
正视眼成像示意图
眼的调节
眼通过改变屈光力以适应看清一定距离范围物体 的功能称为调节（accommodation ） 机制：睫状体收缩，悬韧带松弛、晶状体增厚、 前囊变凸，屈光力增加
眼的屈光： 外界光线经眼的屈光系统后，在视网膜上形成倒立、缩 小的实像
屈光力（refractive power） 屈光度(Diopter,D) D = 1/f 总屈光力 58.64D，角膜 43.05D, 晶状体19.11D
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２００７．７．中国眼镜科技杂志57
验光与配镜旦获得这一特征即反过来推断被测眼处于正视状态。
实际上，一些干扰因素的介入可能破坏这一逻辑关系。
例如调节就是一个常见的干扰因素。
在调节控制良好的前提下，只要是在各自的适应范围内，无论是ＭＰＭＶＡ、红绿视标法还是交叉十字线法都能够较为准确地反映焦点（或最小弥散圆）与视网膜之间的关系；相反，在调节控制不良或者不在适应范围内，以上方法都难以准确反映焦点（或最小弥散圆）与视网膜之间的关系。
５ 配镜处方
屈光检查获得的眼镜屈光量值虽然是配镜处方的最核心依据，但并不意味着该量值能够直接作为配镜处方。
配镜的目的主要围绕着解决视力、视疲劳、眼位（复视、斜视）等问题，因而可以引出３个基本原则：
ａ． 清晰原则——最大正镜度最佳视力；
ｂ． 舒适原则——最好的调节、集合、融像适应；ｃ． 正确治疗原则——最符合治疗目的（如斜视、弱视、复视等）。
三个原则指导配镜处方时出现矛盾是常见的，关键在于权衡，验光师需要根据多方面因素进行取舍。
尽量缩小顾客主观期望得到的视觉效果与客观条件所能提供的最佳视觉之间的差距，这是验光师需要努力做到的。
如果未能进行调节、集合、融像等更多的专项检查来综合评估顾客眼健康状况的话，最简单的处理方法是耐心地试镜。
适当的试镜时间可以使一些潜在的视觉问题得以暴露出来，修正矫正镜度再试镜，直到获得顾客与验光师都满意的视觉效果，同样是可取的。
最后的配镜处方，只要有足够的依据，以下的处理方式（表２）都可以认为是适当的：参考文献［１］ 徐广第主编．眼科屈光学．北京：军事医学科学出版社， ２００５．１４９［２］ 施明光．临床视觉光学．浙江：浙江大学出版社，１９９３．５５［３］ Ｄａｖｉｄ Ａ．Ｇｏｓｓ作；吕帆翻译．双眼视觉问题分析与处理．初版， 台北市：国祥贸易，１９９９，８－９［４］ 和泉行男著．吕炯烽 吴泰雄译．一般屈光检查法．台北：当 代眼镜杂志社，２００２．１６７－１６８［５］ 施明光．临床视觉光学．浙江：浙江大学出版社，１９９３．９９
（作者单位： 南京中医药大学）。