临床护士预见性思维能力重要性共27页
预见性思维在护理工作中的应用
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2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维急诊护士是一个健全的医疗团队中非常重要的一员，他们往往在抢救危急患者的过程中承担着重要的责任和作用。
而对于急诊护士来说，预见性护理思维是非常重要的，能够帮助他们在紧急情况下做出正确的决策和行动。
故此，本文将详细介绍急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维的重要性和运用实践，从而为大家提供相应的参考依据。
预见性护理思维的概念和重要性预见性护理思维是指护理工作中非常重要的一种思维方式，需要在浑厚的护理实践和护理经验中磨练出来。
其具体指在护理工作中，通过对患者的病情、体征、情绪等因素的观察和分析，并提前预见性的思考可能出现的问题，采取相应的措施加以预防或做好问题突发后的准备工作的思维。
而在急诊科的抢救工作中，护士运用预见性护理思维将能够帮助整个医疗团队更好地发现患者的病情变化，有效地优化治疗方案，提高急诊抢救的成功率。
预见性护理思维在抢救工作中具有着十分重要的价值和作用，护士需要在短时间内运用预见性护理思维快速地做出正确决策和行动，以挽救患者的生命。
因此，预见性护理思维将能够明显地提高抢救效率和成功率，在护士做出预见性措施和准备后，将会有效避免或减轻问题的发生，提高抢救效率，挽救生命；其次，在急救过程中医疗事故常有发生，而通过运用预见性护理思维则能够使医疗事故的发生减少，更能够使患者的满意度得到提高，保障患者的身心健康。
急诊抢救中护士的预见性护理思维的实践和运用预见性护理思维需要护士具备一定的专业知识和经验才能够形成，同时也需要护士有一定的思维能力和判断力，这也是预见性护理思维的关键所在，思维方式的养成绝不是一朝一夕之间可以完成，需要在漫长的实践中逐步形成相应思维。
而接下来，本文将对预见性护理思维的实践和运用进行一定的讲解和梳理，帮助更多的护士形成对预见性护理思维的学习方向，为之提供合理参考。
首先，在对危急患者急诊抢救的过程中，护士首先需要尽快地了解患者的既往病史和病情发展，并对患者的病情作出进一步的实际观察和评估，以便能够更好地采取相应措施和行动。
(完整版)临床护士预见性思维能力的应用.描述
预见性思维能力的应用形式
1. 护理常规 2. 护理干预 3. 预见性护理 4. 细节护理和舒适护理 5. 物品准备、评估与知情同意 6. 优质护理服务：强化基础护理，改善护理服务
典型应用
预见性思维在抢救中的应用 临床危重病人的预见性护理
抢救的特点
A 患者多为突发病情变化 多以一种或多种重症危象为首发表现 B 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
举例——引流管
❖ 更换尿袋后无尿液引流出，患者自诉有尿意，请泌尿 外会诊：打开被子发现尿管脱落
❖ 观察敷料渗液，发现肾盂造瘘引流管体外长度增加， B超示引流管脱出
❖ 类推：深静脉置管、腹腔引流管、胸腔引流管、胃管 ❖ 标注：引流管名称、置管时间、体外长度 ❖ 护理观察 ❖ 胃管抽吸：咖啡样液体
举例——入科介绍
预见性思维能力的意义
❖ 提高护士独立思维与钻研的能力 ❖ 保证护士进行安全、有效的护理行为 ❖ 调动护士的积极性，体现护士的自身价值 ❖ 使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值
预见性护理的意义
❖ 采取先预防后治疗的原则，保证患者安全，避免护理纠纷 和护理事故的发生。
❖ 为患者提供安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务， 促使其早日康复，提高患者的满意度。
盆腔或腹部肿瘤压迫、侵蚀子宫→子宫穿孔、盆腔炎、腹 膜 炎
颈部血肿→压迫气管窒息、压迫颈静脉窦使迷走神经兴奋致 呼吸、心跳骤停
举例——镇痛药的应用
❖ 老年男性，尿毒症血液透析2年，腹泻、发热7天入院，腹胀、腹痛3 天，可忍受，15:00突发左下腹疼痛难忍，压痛、反跳痛存在。
❖ 按摩、保暖加重疼痛，要求应用止疼药。 ❖ 给予654-2肌注，效果差； ❖ 血常规 ❖ 泌尿系B超：排除结石原因； ❖ 血清淀粉酶：排除胰腺炎； ❖ 腹部平片、腹部B超：排除穿孔，诊断不全肠梗阻。 ❖ 禁食、补液、灌肠、胃肠减压：效果不明显； ❖ 肿瘤？ ❖ 反复左下腹剧痛 ❖ 杜冷丁肌注，吗啡静推。 ❖ 原因不明的急腹症禁用镇痛药，可用解痉药。
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
预见性思维能力的临床应用课件
烫伤的预见性护理
• 普通患者水温调节至60℃～70℃，老年人、昏迷患者水温应 调至50 ℃以内
• 热水袋内装1/2 ～2/3满为宜，用布袋或毛巾进行包裹 • 治疗部位有金属移植物者禁用热水袋 • 使用过程中加强巡视，落实床旁交接班制度
预见性思维能力的临床应用
关节畸形、肌肉萎缩、垂足的预见性护理
预见性思维能 力的临床应用
急诊 张 利 2016-12
预见性思维能力的临床应用
你看到了什么？
预见性思维能力的临床应用
可能会发 生什么事
？
？
预见性思维能力的临床应用
主要内容
预见性思维能力的定义 预见性思维能力的意义 预见性思维能力的培养 预见性思维能力的应用
预见性思维能力的临床应用
预见性思维能力
预见性思维能力的临床应用
预见性思维能力的培养过程
• 前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率，
为患者提供优质护理服务所必备的能力。 • 基础——经验的积累
护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教 训，提高思维和行为能力。
• 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知
转运中抢救设备的配备
预见性思维能力的临床应用
合理使用急救药品
疾病理论知识与抢救药品的掌握 静脉给药的多通路分配 静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择 根据病情预见性设定提前量
注意药物的配伍禁忌
预见性思维能力的临床应用
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力
预见性思维能力的临床应用
危重病人常见导管相关感染
临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
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必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
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6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
临床护士预见性思维能力的应用讲解
山东省立医院
张 静
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记· 中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。
——《论语· 卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。
——《左传· 襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。
——清· 朱用纯· 《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理
保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基 础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作
效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
危重病人常见护理并发症
压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡
关节畸形、肌肉萎缩、垂足
非计划性拔管
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估）
翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处
3. 优质护理服务
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
临床护士预见性思维能力的重要性
1
是指护士运用护理程序对患者进行 全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
2
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量 预知可能出现 的病情变化 减轻或阻止 了严重并发 症的发生
3
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
护 士 预 见 性 思 维 培 养
7
8
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留臵的导管多
营养状况差、自身免疫力低下
9
重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒
非计划性拔管
10
压疮的预见性护理
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多学动时严禁拖、拉、拽等动作 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 ,必要时使用气
垫床 保持皮肤的清洁，被服随脏随换 重视约束带、静脉臵管、胃管、尿袋固定处的皮 肤情况 必要时给予棉垫覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
4
降低医疗纠纷的发生 患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷 预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
5
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
6
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察及训练应急能力
及肢端血供 约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
浅谈护士在临床的观察力、思维力及应对力
浅谈护士在临床的观察力、思维力及应对力毛晓燕摘要：病情观察是护士一项最基本的护理内容,而且也是一项非常重要的基础护理.通过观察所获得准确资料能为诊断治疗提供可靠的依据,甚至还可争取挽救患者生命的宝贵时间,但由于有的护士缺乏临床经验,对一些重要的症状不能准确判断和预测,造成严重的临床监测失误.因此护士在临床观察时应有高度的思维素质和观察力,以提高病情观察的准确性,这也是提高护士素质和护理质量的标准.就此谈谈笔者的临床护理体会.关键词：临床护士观察力思维力病情观察临床经验临床监测临床观察基础护理护士素质护士观察病情的能力是洞察病人心理活动, 获得病人直观资料, 把握复杂的病情变化, 预见病情未来发展, 完善护理过程的关键。
护理过程是指护士针对病人病情制定的护理计划、计划实施及其效果评价。
要实现这一过程, 观察能力是至关重要的。
1 观察的目的及重要性每一个护士都必须通过自己的眼、手、耳、鼻等器官或借助简便的器械来观察病情变化, 为诊断、治疗、护理和预防并发症等工作提供依据。
还可在病人发生病情急骤变化时为抢救病人的生命赢得宝贵的时间。
而敏锐的观察力是扎实的理论知识、丰富的实践经验与高尚的职业道德三者完美的结合, 是洞察病人的心理活动、获得病人直观资料、把握复杂的病情变化、预见病情未来发展、实施护理计划的关键。
2 观察的技巧和方法观察分为直接观察和间接观察。
直接观察是指观察者亲眼所见的情况, 这是护理工作中主要的观察方法, 由此获得的资料较为真实可靠。
间接观察是指由病人主述或他人代述所了解的情况, 这种资料需要经过分析判断才能获得结论。
无论哪一种观察方法, 都需要护士具备训练有素的视觉、听觉、触觉和判断能力, 对病人的异常状况要表现出护士的职业敏感性。
护士每一次接触病时, 首先要观察病人的现状,如病人说话的声音、面部表情、头颈的摇摆度、肢体活动情况及姿态等。
在护士敏锐的观察下, 可做出准确的判断, 从而掌握病情的发展、变化并提出护理问题, 为实现护理计划提供第一手资料。
预见性思维在护理工作中的应用讲课文档
正确使用热水袋：装水1/2～2/3满为宜， 普通患者水温调节至60℃～70℃，危重、年
老、昏迷、麻醉、局部感觉障碍者，不超过
50℃。忌直接接触患者皮肤，应用布袋或 毛巾包裹。 加强巡视，落实床旁交接班制度。
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非计划性拔管的预见性护理
➢ 妥善固定，标识清楚。风险评估。 ➢ 烦躁患者给予保护性约束，遵医嘱给予镇
预见性思维在护理工作中的应用
现在一页，总共五十八页。
优选预见性思维在护理工作中的应 用
现在二页，总共五十八页。
主要内容
1、预见性护理的定义。
2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。
4、预见性护理思维能力的培养。
现在三页，总共五十八页。
古语有云
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记·中庸》
5. 做好交接班。
6. 做好心理疏导工作，准确掌握并记录患者 的心理状态变化。
7. 发现患者自杀，立即启动应急预案。
现在三十六页，总共五十八页。
安全转运
全面评估病情：生命体征、意识、管道。
有经验的医护人员。
必要的设备和交通工具：平车、轮椅、电 梯。
现在三十七页，总共五十八页。
仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等
及时准备抢救并正确地配合医生操作。
现在四十一页，总共五十八页。
迅速、准确给予抢救措施：如建立静脉通 道，给氧，持续心电监护等。
严密观察病情变化；及时处理各种急症 危象。
客观、准确、及时记录。
现在四十二页，总共五十八页。
抢救记录片段
患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重伴腹痛 半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入院时神志清楚