偏瘫患者康复训练
偏瘫后期下肢锻炼方法
偏瘫后期下肢锻炼方法偏瘫是一种常见的中风后遗症，它会导致半身不遂，尤其是下肢活动能力受到较大影响。
为了帮助偏瘫患者恢复下肢功能，下面将介绍一些偏瘫后期下肢锻炼方法。
1. 主动康复训练主动康复训练是指患者通过自己的意识和努力，进行各种针对性的运动训练。
这种训练方法可以增强患者的下肢肌肉力量和协调性，促进神经功能的恢复。
(1) 踮脚行走踮脚行走是一种简单有效的下肢锻炼方法。
患者可以在平地上进行，也可以选择使用步行机辅助。
具体操作时，先将脚跟抬起，然后再慢慢放下。
重复多次，每次10-20步。
(2) 踩步运动踩步运动可以帮助患者提高下肢肌肉力量和协调性。
具体操作时，患者可以站立或坐下，双脚交替向前踩步，类似于在原地行走。
每次进行1-3分钟，可以根据患者的情况适量增加时间。
(3) 单脚站立单脚站立可以锻炼患者的平衡和下肢肌肉力量。
患者可以选择在旁边有支撑物的情况下进行，先用一只脚尽量站立一段时间，然后再换另一只脚。
可以每只脚进行2-3次，每次持续时间逐渐增加。
2. 功能电刺激治疗功能电刺激治疗是通过电流刺激肌肉运动，帮助恢复肌肉功能的一种方法。
它可以通过传递电流刺激患者的神经和肌肉，使其产生收缩和运动。
(1) 肌肉收缩训练功能电刺激可以用于对偏瘫患者的下肢肌肉进行收缩训练。
患者在医护人员的指导下，使用功能电刺激设备对下肢肌肉进行电刺激，以达到增强肌肉力量和协调性的目的。
(2) 步态训练功能电刺激还可以用于偏瘫患者的步态训练。
患者可以通过使用功能电刺激设备，在医护人员的陪同下进行模拟步态训练。
这种训练可以帮助患者恢复下肢的行走功能。
3. 物理疗法辅助治疗物理疗法是一种通过物理手段，帮助患者恢复功能的方法。
在偏瘫后期下肢锻炼中，物理疗法可以提供一定的辅助作用，加速康复进程。
(1) 热敷热敷可以促进患者下肢的血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬。
患者可以在康复训练前进行热敷，每次10-20分钟。
(2) 水疗水疗可以提供一定的浮力，减轻下肢的负重，降低对受损肌肉和关节的压力。
偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫是一种常见的运动系统疾病，尤其是老年人和中风患者。
患者常常失去对身体的控制，导致身体的重心不稳，行走和站立时容易失衡，甚至摔倒。
因此，重心转移训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一项任务。
下面介绍几种常见的偏瘫患者重心转移训练方法：
1. 单腿站立
偏瘫患者可以尝试单腿站立训练，这可以帮助患者提高身体的平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以选择一只脚抬起，用另一只脚支撑身体，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
2. 步态训练
步态训练是重心转移训练的基本训练内容，可以帮助患者恢复走路能力和平衡能力。
训练时，患者可以选择一条通道，沿着通道走，每次练习5-10分钟，逐渐增加步行时间。
3. 坐姿平衡训练
坐姿平衡训练可以帮助偏瘫患者恢复坐姿平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以坐在椅子上，抬高腿部，维持平衡状态，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
4. 双腿平衡训练
双腿平衡训练可以帮助偏瘫患者提高身体平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以双腿并拢，尽可能地保持平衡状态，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
总之，重心转移训练对于偏瘫患者的康复过程非常重要，可以帮助患者提高身体的平衡能力和协调能力。
在训练过程中，患者需要耐心和毅力，逐渐提高训练的难度和强度，才能更好地恢复身体功能。
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫患者家庭训练方案
偏瘫患者的家庭训练方案偏瘫患者的家庭训练方案需要综合考虑患者的具体情况和康复需求，包括肢体功能训练、日常生活能力训练、语言和认知训练等。
以下是一个相对全面和详细的偏瘫患者家庭训练方案。
一、肢体功能训练关节活动度训练：每天进行各关节的活动，包括手指、手腕、肘关节、肩关节等，以保持关节的灵活性和防止僵硬。
肌力训练：针对偏瘫侧肢体进行肌力训练，如使用哑铃、弹力带等，增强肌肉力量，提高肢体稳定性。
平衡和协调训练：进行单脚站立、抛球、拍球等训练，以提高平衡能力和协调性。
步行训练：在有安全保障的情况下，进行室内或室外的步行训练，提高患者的行走能力。
二、日常生活能力训练穿脱衣物：选择宽松、简单的衣物，指导患者正确穿脱衣物，注意先穿患侧再穿健侧。
洗漱训练：指导患者进行洗脸、刷牙、洗手等日常洗漱活动，注意使用患侧肢体。
进食训练：选择易握持的餐具，指导患者用患侧手练习进食。
如厕训练：指导患者正确使用坐便器，注意保持患侧肢体稳定。
床椅转移：指导患者进行安全、正确的床椅转移，注意保持患侧肢体稳定。
三、语言和认知训练发音练习：指导患者进行简单的发音练习，如“啊”、“哦”等，以改善发音不清的状况。
语言理解：进行简单的语言理解练习，如听指令、回答问题等，以提高语言理解能力。
注意力训练：进行数字排序、拼图等游戏，以提高患者的注意力。
记忆力训练：进行图像记忆、故事复述等练习，以提高患者的记忆力。
逻辑思维训练：进行数学运算、逻辑推理等练习，以提高患者的逻辑思维能力。
以上是一个相对全面和详细的偏瘫患者家庭训练方案，具体实施需要根据患者的具体情况和康复需求进行调整。
同时，患者在家庭训练过程中需要注意安全，避免过度疲劳和损伤。
建议在医生的指导下进行家庭训练，以确保训练的有效性和安全性。
偏瘫的康复训练 ppt课件
偏瘫的康复训练
包括肩关节疼痛的处理、肩关节半 脱位的处理和患侧手肿胀的处理、 患足下垂内翻的处理等。
偏瘫的康复训练
使患者较好的完成穿衣、如厕、洗脸、 刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作， 提高生活自理能力。而且，只要患手有 功能，就应该尽可能多的使用患手。通 过日常生活活动的训练，可以改善偏瘫 侧的感觉和知觉，促进患肢潜在的运动 功能早日恢复，同时可以改善患者的心 理状态。具体包括穿脱衣物、如厕、洗 脸、洗澡、吃饭、做家务劳动等。
▪ 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内 残留食物等。
▪ 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、 迟滞、淡漠、兴奋等。
▪ 能力下降：日常生活活动能力下降； 行走困难；交流障碍；工作能力下降 等。
偏瘫的康复训练
偏瘫的康复训练
▪ 康复应尽早进行 ▪ 调动患者积极性 ▪ 康复应与治疗并进 ▪ 康复是一个持续的过程
偏瘫的康复训练
②健侧卧位是患者最舒 适的体位，患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸展，放在 胸前的枕上，上肢向头顶 方上举约1000，患腿屈曲 向前放在身体前面的另一 支撑枕上，髋关节自然屈 曲，足不要内翻；躯干应 垂直于床面。
仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕 或软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于 伸肘、伸腕的体位，并避免前臂 处于旋前位（即手心向床面）。 避免肘关节屈曲。手指可以自然 放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米 的软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠 正患腿外旋，以足尖外旋得到改 善为度。要注意，如果被子太重 也会压迫患足，造成足尖外旋， 可使用支撑物将被子撑起。
偏瘫的康复训练
▪ 发病6个月后，可能留有各种不同程
度的后遗症，如手脚活动不便、谈 适
偏瘫康复训练(医学知识)
1、躯干抗痉挛模式
2、上下的抗痉挛模式
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
医药医学
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3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
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步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
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（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
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2）木钉板训练
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3）上肢操球训练
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（四）站立平衡训练
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利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
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七、身体转移训练
（一）床-椅子的转移训练
1、进食训练
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2、使用自助具
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加粗手柄及弯成角的匙、叉
有利于抓握的勺、叉
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带盘档的盘子
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3、更衣训练
穿开身上衣
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脱开身上衣
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穿套头上衣
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脱套头上衣
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（3）穿脱裤子训练 1）卧床患者穿裤子
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2）坐位穿裤子
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（4）穿袜、穿鞋的训练 1）患脚穿袜子
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2）健脚穿袜子
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3）穿袜自助具
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偏瘫患者坐着锻炼的方法
偏瘫患者坐着锻炼的方法偏瘫是指中风或其他脑血管病造成的一侧身体肌肉无力或完全不能动弹。
对于偏瘫患者来说，康复训练是恢复功能和提高生活质量的重要手段。
而坐着锻炼是一种适合偏瘫患者的康复方式，通过运动肌肉，帮助患者恢复肌力和协调能力。
下面将介绍一些偏瘫患者坐着锻炼的方法。
1. 肌肉活动偏瘫患者坐着锻炼时，可以进行一些肌肉活动。
比如，可以通过抬腿和放下腿的动作来锻炼大腿和小腿肌肉；通过挥臂和摆动手指的动作来锻炼上肢肌肉。
在进行这些活动时，患者可以逐渐增加动作的幅度和频率，以提高锻炼效果。
2. 平衡训练坐着进行平衡训练是偏瘫患者康复的重要方面之一。
可以使用物理治疗师提供的平衡训练小工具，比如平衡板、稳定球等。
偏瘫患者可以通过在坐姿中保持平衡的动作来训练协调能力和肌肉控制能力。
这些训练有助于患者重建平衡感和避免跌倒。
3. 拳踢训练拳踢训练是一种适合偏瘫患者的坐姿运动。
患者可以通过用拳头和脚踢空气的方式来锻炼上肢和下肢的力量和协调能力。
在进行拳踢训练时，患者可以先从低强度开始，逐渐增加训练的难度。
这种坐着锻炼的方法有助于提高患者肌肉力量和运动功能。
4. 肢体动作复制肢体动作复制是一种模仿动作的训练方法，适用于偏瘫患者坐着进行锻炼。
患者可以观察物理治疗师或其他患者进行一些简单的动作，然后尝试复制这些动作。
这种方法有助于恢复患者的运动能力和协调能力，同时提高患者对肢体的控制能力。
5. 冥想和呼吸练习除了肌肉锻炼，偏瘫患者还可以通过冥想和呼吸练习来促进康复。
坐姿冥想可以帮助患者放松身心，减轻压力和焦虑。
呼吸练习可以增加氧气供给，改善肌肉功能和运动控制。
这些练习可以在安静的环境中进行，每天进行几分钟，对偏瘫患者的康复有积极的影响。
结语偏瘫患者坐着锻炼是一种有效的康复方法，有助于恢复肌肉力量和协调能力。
通过肌肉活动、平衡训练、拳踢训练、肢体动作复制以及冥想和呼吸练习等方式，可以帮助偏瘫患者提高运动能力和生活质量。
在进行坐姿锻炼时，患者应根据自身的能力和康复需求适当调整动作的强度和难度。
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧是一种常见的训练方法，旨在帮助患者恢复受损的四肢功能。
以下是一些常见的桥式训练技巧：
1. 偏瘫患者通常在一个平坦而稳定的表面上进行桥式训练。
可以选择床、训练垫或瑜伽垫作为训练表面。
2. 开始时，患者平躺在背上，屈膝，双脚平放在地面上。
然后，患者通过臀部肌肉的力量将臀部抬起，使脊椎形成桥形。
3. 在桥形姿势中，患者应尽可能将双膝靠近，同时臀部要保持收紧。
保持该姿势数秒钟，然后缓慢放下臀部至初始位置。
4. 在桥式训练过程中，患者应注意保持呼吸平稳，并避免使用脖子或肩膀的力量来推动身体。
5. 逐渐增加每组的重复次数和保持时间，让患者逐渐适应和增强臀部肌肉的力量。
6. 可以进行不同的变体来增加难度。
例如，将一个脚抬起，只用一条腿支撑；或者将双脚放在稳定球上，增加核心肌肉的参与。
7. 进行桥式训练时，患者应始终和治疗师保持沟通，并注意身体状况的变化。
如有不适或疼痛感，应停止训练并咨询医生或康复师的建议。
请注意，每个患者的情况不同，所以在进行桥式训练之前，最好咨询康复医师或专业治疗师的意见，并根据患者的身体状况和康复目标来制定个性化的训练计划。
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♦目的：使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、
改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到
正常行走。
♦具体方法包括：站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿
向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。
能站立10—15分钟，可开始进行步行训练从原地踏步到缓慢
小步行走及时纠正不良步态足内翻等。
现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、失认
情绪低落和视物不全等症状。
幻灯片3
偏瘫康复基本知识
偏瘫常见障碍
♦运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动
困难或不灵活。
♦感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。
♦言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。
♦认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记
2、手法轻柔适度，避免产生疼痛，一般在无痛范围内完成全关
节活动范围的运动，不得出现超关节活动范围的运动，特殊
关节如肩关节在软瘫期仅完成ROM的50%
4、手法的速度要缓慢、有节奏，一般一个动作需要3-5秒。
5、活动某一个关节时，近端关节必须予以固定。
6、每日训练两次，各关节的诸运动方向均要进行训练，每种运
包括方法：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种。
幻灯片6
患侧卧位
♦患侧卧时，使患者肩前伸，将患者
肩拉出，避免受压和后缩，肘关节
伸直，前臂外旋，指关节伸展，患
侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿
屈曲向前置于体前支撑枕上。该体
位可以增加患侧感觉输入，牵拉整
个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。
幻灯片7
仰卧位
♦枕头勿太高。
♦在患侧肩部,臀部下面放置薄枕或软垫将
身、向健侧翻身训练方法。
幻灯片20
翻身训练……..向健侧翻身（1）
要点：
1.偏瘫侧膝关节屈曲
2.病人双手紧贴一起
3.方法：同时翻转肩和
臀部
幻灯片21
翻身训练……..向健侧翻身（2）
要点：
1.床铺必须尽量平整
2.病人屈膝平躺；足跟紧
着床铺
3.方法：一手将膝关节向
下托，另一手翻转骨盆，
接着就着枕头移动肩关
动模式做3-5次为宜。
（注：当运动功能改善后，可由发病初期的一天两次改为一天一
次，直到终止训练）
幻灯片10
►关节主动、被动活动训练方法
♦肩关节：内旋、外旋、屈曲、外展、上抬
♦肘关节：屈曲、伸展、前臂旋前、旋后
♦腕关节：腕关节的背伸运动
♦指关节：手指的屈曲、伸展、拇指掌侧外展
♦髋关节：伸展、屈曲、内旋、外展
节，使病人翻转。
幻灯片22
翻身训练……..向患侧翻身
要点：
1.床铺必须尽量平整。
2.病人屈膝平躺；足跟
紧着床铺。
3.方法：一手将膝关节
向下托，另一手翻转
骨盆接着就着枕头移
动肩关节，使病人翻
转。
幻灯片23
（四）坐起训练
♦先翻向健侧，用
健侧肘、手撑床
起身，坐起。
幻灯片24
（五）站立与行走训练
♦适用对象：偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走
忆力、逻辑思维能力障碍等。
幻灯片4
偏瘫常见障碍
♦吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。
♦情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡
漠、兴奋等。
♦能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交
流障碍；工作能力下降等。
幻灯片5
训练内容和方法
（一）卧姿的训练
适用对象：卧床的偏瘫患者
目的：为了防治并发症，促进运动功能恢复。
♦踝关节：背屈训练
♦趾关节训练
幻灯片11
♦肩关节屈曲运动
使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，使患侧腕关节处于中间位，患侧手指伸展位。将患者患侧肩关节上举至正常的180°（图1），当达到最大屈曲状态时停止被动运动，然后还原到开始的肩关节伸展位。
幻灯片12
♦肩关节外展运动
使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，被动外展患侧关节至90°（图2），然后还原到开始的位置。
幻灯片14
♦腕关节的屈伸运动和侧偏运动
患者患侧肘关节屈曲90°，护理人员一手固定于前臂近腕关节处，另一手扶握掌指关节处，被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏活动患侧腕关节（图5）。
幻灯片15
♦掌指关节屈伸运动
患者患侧肘关节屈曲90°，护理人员一手固定于患腕关节，另一手扶握于患侧手指，进行充分的被动掌指关节屈伸训练，同时还应进行近端、远端指间关节的屈伸运动(图6)、拇指的被动运动。
幻灯片16
♦髋、膝关节屈伸运动
患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原（图7）
幻灯片17
♦踝关节的跖屈、背伸运动
患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住足背部，另一手托住足跟，握住足背部的手用力推压，完成踝关节跖屈运动。然后一手握住踝关节上方，加一手托住足跟牵拉足跟部，同时利用前臂屈侧推压足底，完成踝关节屈曲运动（图8）
幻灯片18
♦踝关节的内、外翻运动
中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住患侧踝关节，另一手握住患侧足底近足趾部，完成踝关节的内、外翻运动（图9）
幻灯片19
（三）翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有一
定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患者在床上
的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患
侧肢体的运动功能、防治并发症。包括向患侧翻
其稍稍垫高。
♦患侧上肢放于体侧,一定要处于伸肘、伸
腕的体位,并避免前臂处于旋前位（即手
心向床面）避免肘关节屈曲,手指可以自
然放置。
♦患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支
持,也可不支持。
♦可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外
旋,以足尖外旋得到改善为度。要注意
意,如果被子太重也会压迫患足,造成足尖
外旋,可使用支撑物将被子撑起。
幻灯片8
健侧卧位
♦健侧卧位是患者最舒适的体位，
患肩前伸，肘、腕、指各关节伸
展，放在胸前的枕上，上肢向头
顶方上举约1000，患腿屈曲向前
放在身体前面的另一支撑枕上，
髋关节自然屈曲，足不要内翻；
躯干应垂直于床面。
幻灯片9
（二）关节主动、被动活动训练
►原则
1、一般可在发病后2-3日进行，仰卧位，先做健侧，后做患侧。
幻灯片25
幻灯片26
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♦肩关节内外旋转运动
患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°，护理人员一手握住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动进行肩关节内外旋运动(图3)。
幻灯片13
♦肘关节屈伸运动
患者患侧上肢自然位，护理人员一手扶住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动屈曲患肘关节至最大屈曲位，然后还原（图4），但应注意，在肘关节屈伸运动前，须先检查肱二头肌、肱三头肌有否痉挛，若存在痉挛，则要先轻轻按摩局部，肌肉放松后再做上述运动。
幻灯片1
脑 梗 塞
偏 瘫 康 复 训 练
幻灯片2
farct)：又称缺血性脑卒
中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺
血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损。急性
期内导致的障碍：偏瘫：占70-85%。
►偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原
因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表