医院手术部位感染预防与控制措施
手术部位感染预防与控制措施
手术部位感染需要额外的医疗资源和费用，通过预防与控 制措施，可以减少感染的发生，从而减少医疗成本。
提高医疗质量
手术部位感染的发生率是衡量医疗机构医疗质量的重要指 标之一。通过预防与控制措施，可以降低感染率，提高医 疗质量。
未来发展趋势与挑战
01
抗生素耐药性的增加
随着抗生素耐药性的增加，手术部位感染的预防和控制变得更加困难。
低感染风险。
03
控制手术部位感染的措施
规范手术室管理
严格执行消毒和隔离制度
确保手术室内空气流通，定期进行空气消毒，保持室内环境清洁 。
规范器械和设备消毒
对手术器械、设备等进行彻底清洗和消毒，确保无菌状态。
加强人员管理
医生、护士等工作人员需严格遵守无菌操作规程，定期进行手卫生 和防护培训。
提高手术技术水平
影响手术效果
导致手术失败、器官功能受损 等。
加重病情
对于已有基础疾病的患者，感 染可能加重病情，甚至危及生
命。
增加传播风险
感染可导致病原体在患者之间 传播，增加其他患者的感染风
险。
02
预防手术部位感染的措施
术前准备
术前评估
对所有手术患者进行全面 的术前评估，包括营养状 况、免疫功能、皮肤完整 性等，以降低感染风险。
根据感染病原体的来源，手术部 位感染可分为外源性感染和内源 性感染。
感染风险因素
01
02
03
患者因素
年龄、基础疾病、营养状 况、免疫功能等。
手术因素
手术类型、手术时间、手 术部位卫生等。
感染对患者的危害
01
02
03
04
延长住院时间
增加患者经济负担和心理压力 。
医院手术部位感染预防与控制措施
医院手术部位感染预防与控制措施一、手术前(一)尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(二)病人在术前尽量完善各项检查，治疗基础疾病，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(三)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
(四)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
(五)如需预防用抗菌药物时，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中有关围手术期预防性抗菌药物的使用规范要求使用抗菌药物。
手术患者皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(六)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
(七)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
(八)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
二、手术中(一)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
(二)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
(三)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(四)若手术时间超过 3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
(五)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
(六)术中保持患者体温正常,防止低体温。
医院手术部位感染预防和控制制度
医院手术部位感染预防和控制制度一、目的为预防和控制手术部位感染，保障患者医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗技术消毒技术规范》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》以及国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知等法规文件，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院手术科室。
三、制度内容（一）组织管理1.成立手术部位感染预防与控制领导小组，由医院领导、医务部门、感染管理部门、手术室、临床科室等相关人员组成。
2.领导小组负责制定手术部位感染预防与控制工作计划，组织培训、监督和评估工作。
3.各部门应按照职责分工，严格执行手术部位感染预防与控制措施。
（二）预防措施1.术前准备（1）尽量缩短患者术前住院时间，应少于3天。
择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范围应在手术野及其外扩展15cm部位由内向外擦拭，作用2分钟。
（5）预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟--2小时内或麻醉诱导期。
（6）医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。
（7）手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（8）纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。
2.术中措施（1）手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员流动。
（2）手术人员严格执行无菌操作规程，避免交叉感染。
（3）手术器械应严格灭菌，确保无菌状态。
（4）手术室温度和湿度应适宜，减少患者手术部位感染风险。
（5）手术室医护人员应定期进行感染防控知识培训，提高感染防控意识。
（三）术后管理1.术后患者应加强切口观察，及时发现异常情况，必要时进行细菌培养和药敏试验。
手术部位感染预防控制措施
手术部位感染预防控制措施手术部位感染（Surgical Site Infection，SSI）是指在围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。
手术部位感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重并发症，甚至死亡。
据统计，手术部位感染的发病率为2%~5%，而感染患者相对于未感染患者的死亡风险高出2~11倍。
此外，手术部位感染也是医院感染中最常见且经济花费最高的感染类型。
然而，高达60%的手术部位感染可以通过循证医学指南操作进行避免。
为了降低手术部位感染的发病率，提高手术治疗效果，医护人员应采取一系列预防控制措施。
一、手术前的预防控制措施1. 缩短手术前住院时间：住院时间越长，患者体内定植的医院内致病菌越多，感染风险越大。
因此，合理安排手术，尽量缩短患者手术前住院时间，有助于降低手术部位感染的风险。
2. 做好手术前准备工作：手术前的准备工作包括控制糖尿病、改善营养不良状况、治疗原有感染等，使患者处于最佳状态，提高手术耐受力。
3. 正确准备手术部位皮肤：术前应彻底清洁和消毒手术部位皮肤，避免使用剃刀剃毛，可采用剪毛或电动剃须刀去毛。
对于必须使用剃刀剃毛的手术，应在手术开始前在手术室即时剃毛。
二、手术过程中的预防控制措施1. 严格控制手术区域的污染：手术过程中应将手术部位暴露出来，并采取措施防止手术区域污染。
例如，切口周围铺无菌单，只显露切口部位。
2. 保持手术部位持续湿润：湿润的手术部位有利于细菌的生长和繁殖，因此，在手术过程中应保持手术部位持续湿润，以降低感染风险。
3. 合理使用抗生素：预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的发病率。
抗生素的应用应遵循医嘱，选择合适的抗生素、剂量和给药时间。
三、手术后的预防控制措施1. 观察手术部位伤口：术后密切观察手术部位伤口的情况，及时发现异常，如红肿、渗液、疼痛等，以便及时处理。
2. 及时更换敷料：术后定期更换手术部位的敷料，保持伤口清洁、干燥。
如发现敷料潮湿、污染等情况，应及时更换。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染（SSI），确保患者手术安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构感染预防与控制规范》和相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院手术科室。
三、组织架构1. 成立手术部位感染预防与控制领导小组，由医院领导、医务科、感染管理科、手术室、临床科室等相关人员组成。
2. 领导小组负责手术部位感染预防与控制工作的组织、协调和监督。
3. 感染管理科负责手术部位感染预防与控制工作的具体实施和业务指导。
4. 手术室、临床科室等相关部门负责本部门手术部位感染预防与控制工作的实施。
四、预防与控制措施1. 术前准备（1）尽量缩短患者术前住院时间，减少医院内感染机会。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高手术耐受力。
（3）正确准备手术部位皮肤，避免使用刀片刮除毛发，减少皮肤损伤。
（4）手术部位皮肤消毒采用碘伏棉球或其他替代品，消毒范围覆盖手术野及其周围15cm区域。
（5）预防性使用抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。
（6）医务人员参加手术前，确保无明显皮肤感染或呼吸道感染。
（7）手术人员严格执行手卫生规范，确保手部消毒合格。
2. 术中操作（1）保持手术室环境清洁，严格控制参观人员。
（2）手术器械严格灭菌，确保无菌操作。
（3）手术过程中遵循无菌技术操作原则，减少手术野暴露时间。
（4）纠正患者水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高患者抵抗力。
3. 术后管理（1）术后密切观察患者切口情况，及时发现异常情况。
（2）定期更换敷料，保持切口干燥、清洁。
（3）合理使用抗生素，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。
（4）加强对患者的教育，指导术后康复和切口护理。
五、培训与教育1. 定期组织手术部位感染预防与控制培训，提高医务人员认识。
2. 制定手术部位感染预防与控制操作手册，方便医务人员查阅。
3. 加强临床科室与感染管理科的沟通与合作，共同提高手术安全性。
手术部位感染预防和控制管控措施
危害
手术部位感染可导致患者死亡、 住院时间延长、医疗费用增加， 同时也会对患者的身心健康造成 严重损害。
感染的分类及发生率
分类
根据感染发生的时间和原因，手术部位感染可分为两类：一 类是在术后30天内发生的与手术有关或由手术引起的感染； 另一类是在术后30天以后发生的感染，但与手术有关或由手 术引起的感染。
手术部位感染预防和控制 管控措施
汇报人：
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CATALOGUE
目 录
• 手术部位感染预防和控制概述 • 手术部位感染的预防措施 • 手术部位感染的控制措施 • 手术部位感染的监测和报告 • 手术部位感染的预防和控制工作的
建议和展望
01
CATALOGUE
手术部位感染预防和控制概述
定义及危害
定义
减少医疗成本Leabharlann 有效的预防和控制措施可以减少患者 的住院时间和医疗费用，同时也可以 避免因感染造成的医疗纠纷和赔偿。
02
CATALOGUE
手术部位感染的预防措施
术前准备
术前评估
对所有手术患者进行全面的术前 评估，包括病史、体征、实验室 检查等，以了解患者的身体状况
和手术风险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁和消毒，去除手 术区域的毛发和污垢，以减少细菌 数量。
抗生素预防
根据手术类型和患者情况，合理使 用抗生素进行预防性抗菌治疗。
术中预防
01
02
03
手术室消毒
确保手术室环境达到标准 消毒水平，减少手术过程 中细菌的传播。
无菌操作
严格遵守无菌操作规程， 防止手术过程中的交叉感 染。
手术室如何预防手术部位感染
手术室如何预防手术部位感染随着外科技术的飞速发展，手术治疗成为了外科患者根治的最主要治疗手段。
因此，手术室也成为了外科医生的主战场。
手术室属于医院感染高风险科室，应加强管理。
那么，预防手术部位感染，在手术室需要落实哪些防控措施呢？一人员管理1.规范着装：进入手术间的所有人员均应按流程更换手术室专用刷手服、工作鞋，佩戴工作帽和系带式医用外科口罩，建议佩戴一次性工作圆帽，若为布质花帽应每天更换清洗。
临时外出时需更换外出鞋和外出衣，禁止着刷手服至非手术科室工作。
2.控制人员数量：严格控制进入手术室间人员数量，无关人员不得进入；观摩人员应获得手术室负责人准许后安排专人引导进入。
术中所有人员尽量减少进出手术间次数，保持手术间门处于关闭状态。
3.禁止佩戴首饰：更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，修剪指甲，禁止佩戴假指甲。
4.加强医疗器械商管理：非必须不设器械商为跟台人员，确需跟台时应提前进行相关感染防控知识培训，且对其无菌观念和无菌操作进行全程监督与指导。
5.禁止参与手术：患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖痈等感染性疾病医护人员不应参与手术。
二手卫生1.台下人员：巡回护士、麻醉师等台下人员应严格执行“三前四后”，即接触患者前、取用无菌物品前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液与体液后、脱手套后。
2.台上人员：洗手护士、手术医生等台上人员上台前严格按照外科手消毒流程实施消毒，确保外科手消毒依从性和正确率均为100％。
手术室医院感染管理小组应定期调取刷手区监控督导检查参与手术人员外科手消毒情况，将外科手消毒纳入科室日常质控。
三严格无菌操作1.岗前培训：所有进入手术室工作人员包括外科医生、进修人员、实习生等均应进行相关感染防控知识、无菌观念、外科手消毒及无菌操作等理论和技能培训与考核。
2.严格执行：所有手术跟台人员必须严格执行外科手消毒，正确穿戴无菌手术衣、戴无菌外科手套（提倡无接触式戴手套)。
医院感染预防手术部位感染的措施
医院感染预防手术部位感染的措施手术部位感染（SSI）是医院感染中最常见的一种，并且对患者的康复和健康状况有着重大影响。
为了遏制手术部位感染的发生，医院采取了多种措施和协议。
本文将介绍一些常见和有效的手术部位感染预防措施。
1.消毒和无菌操作手术部位感染的主要原因之一是手术室内缺乏适当的消毒和无菌操作。
为了提供一个清洁、无菌的环境，医院必须遵循严格的消毒和无菌操作的标准。
这包括在手术前对手术室进行适当的消毒和清洁，确保手术器械和器材无菌，并按照正确的程序进行手术。
2.手术医生和护士的卫生习惯手术医生和护士的个人卫生习惯对手术部位感染的预防非常重要。
他们必须经常洗手，并且在手术过程中佩戴适当的手套和口罩以防止交叉感染。
此外，手术人员还应避免直接接触手术部位以减少感染的风险。
3.使用合适的抗生素术前和术后使用合适的抗生素也是预防手术部位感染的重要措施之一。
医生必须根据手术类型、患者的健康状况和病原微生物的敏感性来选择合适的抗生素。
正确使用抗生素可以减少手术部位感染的风险，并且避免抗药性细菌的产生。
4.提供适当的手术后护理手术后护理是预防手术部位感染的重要环节。
护士和医生必须定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。
患者也应遵循医生的建议，避免触摸或揭开手术部位，同时保持伤口干燥和清洁。
5.教育患者和家属教育患者和家属对于预防手术部位感染也是至关重要的。
医院应该向患者和家属提供关于手术后护理和感染预防的相关知识。
例如，教导患者如何正确清洁手术部位、注意伤口的变化并及时报告医生等。
患者和家属的积极参与是预防手术部位感染的重要一环。
6.监测和报告感染医院应建立有效的监测和报告机制来及时发现和处理手术部位感染。
通过监测感染率和感染类型，医院可以识别高危人群和手术室操作不当的问题，并采取相应的措施改进。
综上所述，预防手术部位感染是医院的重要任务之一。
医院需要通过消毒和无菌操作、提高医护人员卫生习惯、使用合适的抗生素、提供适当的手术后护理、教育患者和家属，并建立有效的监测和报告机制来全面有效地预防手术部位感染的发生。
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医院手术部位感染预防与控制措施
一、手术前
(一)尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(二)病人在术前尽量完善各项检查，治疗基础疾病，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(三)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
(四)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
(五)如需预防用抗菌药物时，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中有关围手术期预防性抗菌药物的使用规范要求使用抗菌药物。
手术患者皮肤切开前0.5-1小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(六)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
(七)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消
毒。
(八)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
二、手术中
(一)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
(二)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
(三)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(四)若手术时间超过 3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
(五)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
(六)术中保持患者体温正常,防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
(七)冲洗手术部位时，应当使用温度为37"C的无菌生理盐水等液体。
(八)对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
三、手术后
(一)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应
当进行手卫生。
(二)为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
(三)术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
(四)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测
(五)改善病人营养状态，调节水、电介质及酸碱平衡。